早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血患者的临床观察
早期气管切开治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效研究
早期气管切开治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效研究目的探讨早期气管切开治疗颅脑外伤与脑出血患者的临床疗效。
方法该院随机选取了2012年10月—2014年10月期间来治疗的90例颅脑外伤与脑出血患者作为研究对象，利用计算机软件把90例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别45例患者。
给予对照组常规气管切开治疗，观察组早期气管切开治疗，比较观察两组临床治疗效果。
结果观察组治疗有效率为84%，对照组治疗有效率为64%；观察组患者并发症机率为11%，病死率为4%，对照组并发症机率为26%，病死率为16%，观察组明显优于对照组。
两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对颅脑外伤与脑出血患者实施早期气管切开治疗疗效确切，可将并发症发生机率明显减少，应推广治疗。
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of early tracheotomy in the treatment of traumatic brain injury and cerebral hemorrhage. Methods 90 cases with traumatic brain injury and cerebral hemorrhage admitted in our hospital from October 2012 to October 2014 were selected as the subjects and randomly divided into two groups，the observation group and the control group with 45 cases in each by computer software. Patients in the control group were treated by conventional tracheotomy and those in the observation group were treated by early tracheotomy. And the clinical outcome of the two groups was observed and compared. Results Compared with the control group，the observation group had much higher response rate（84% vs 64%），obviously lower incidence of complications（11% vs 26%），significantly lower mortality（4% vs 16%）with statistically significant difference （P＜0.05）. Conclusion For patients with traumatic brain injury and cerebral hemorrhage，early tracheotomy has exact effect，which can greatly reduce the incidence of complications，so it is should be promoted.[Key words] Early tracheotomy；Treatment；Patients with traumatic brain injury and cerebral hemorrhage；Efficacy study颅脑外伤与脑出血是外科临床治疗中常见、多发疾病。
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效观察
住 院时间均 明显小 于对 照组患者 ］ 。应用腹腔 镜进行 治疗的 患者 术后 疼痛轻 ，且创伤小 ，肛门排气和 下床活动时 间快 ，切 口感 染率较小 ， 治疗效果 均明显优于 开腹 治疗患者 。需要注意 的是 ，腹腔镜 手术治疗 穿孔性 阑尾炎有一定 的优势 ，但应 根据患者 的个体差异严格 掌握手术
床治疗 穿孔性 阑尾 炎较为理想 的手术方法 。与此同时 ，对 穿孔性 阑尾
炎患者 进行治疗 时 ，应根据患者 的病情及个 体差异 ，选择 合适 的手术 方法 ，从 而保 证患者的身心健康及生命 安全。
参考 文 献
３分 析
［ １ ］ 孙胜 利． 腹腔 镜手术 与开腹 手术 治疗老 年人 急性 阑尾 炎 的对 比研
中国实用医 药， ２ ０ １ １ ， ６ （ ２ ９ ） ： ６ ３ — ６ ４ ．
临床对此疾病 进行诊治 时 ，常采用 传统开腹 阑尾切除术 ，此方法虽 然
疗 效确切 ，但 术后容易 出现并发症 ，且恢复较 慢 ，不利于 患者的身 体
机 能恢复 】 。
此 次研究结果显 示 ，腹腔 镜手术治疗 穿孔性 阑尾炎与开 腹手术 比
尾 炎的 比较 ［ Ｊ 】 ． 医学信息 ， ２ ０ １ ０ ， ２ ３ （ １ ） ： ９ １ — ９ ２ ． ［ ３ 】 宋 文 卿， 车 彦鹏 ， 梁 世博 ． 腹 腔镜 下 阑尾切 除术与 传统 阑尾切 除术 的对 比研 究【 Ｊ ］ ． 当代医学 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ２ ４ ） ： ７ ８ － ７ ９ ． ［ ４ ］ 胡 伟来 ， 何海 荣 ， 叶德 夫等 腹 腔 镜 与开腹 阑尾切 除术 在 急性 穿 孔 性 阑尾炎治疗 中的疗 效分 析 ［ Ｊ ］ ． 中国医药 导 报， ２ ０ １ １ ， ８ （ １ ３ ） ： ５ ６ — ５ ７ ． 【 ５ 】 徐 维 宇． 腹 腔镜 和 开腹 手术治 疗 急性 阑尾炎 的 临床 疗 效 比较 【 Ｊ 】 ．
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床观察
８ ６ ・临 床研 究 ・
Ｓ ｅ ｐ ｔ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ２ ７ 国皿
早期气 管切 开治疗颅脑外伤和脑 出血的临床观察
张 洪 庆
（ 公主岭 阳光医 院脑外科 ，吉林 公主岭 １ ３ ６ １ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的 探 讨早 期 气 管切开 治疗 颅脑 外伤 和 脑 出血 的 临床 治 疗效 果。方 法 本 次临床 研 究选择 ２ ０ １ ０ 年 １月至 ２ ０ １ ２年 １月之 间在我 院 就诊的 １ ５ ６例 颅脑 外 伤和 脑 出血 患 者 为观 察对 象，依据 患者 气管切 开 时 间将 其 分 为 Ａ 组 （ ＜１ ２ ｈ ） 、Ｂ 组 （ １ ２ ～ ２ ４ ｈ ） 、Ｃ 组 （ ＞２ ４ ｈ ） ，对 比三 组 患者 ， 『 名 床 治疗 效果 。结 果 Ａ 组 患者 临床 病死 率和 肺部 感染 发生率 均显 著优 于 Ｂ组和 ｃ组 ，三组 患者 ， 临床 治疗 效果对 比统 计学差 异 明显 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 由 本次 临床 研 究结 果可知 ，颅脑外 伤和 脑 出血 患者接 受早期 气管切 开 治疗 ，能够 显著 降低 其 临床 病死率 和肺 部 感染
颅脑外伤和脑出血患者应用早期气管切开治疗的效果观察
颅脑外伤和脑出血患者应用早期气管切开治疗的 效果观察侯晓彬 卢小婷【摘要】 目的 探究颅脑外伤和脑出血患者应用早期气管切开治疗的效果。
方法 102例颅脑外伤和脑出血患者作为研究对象, 采用随机数字表法分为甲组与乙组, 各51例。
乙组在入院24 h 后实施气管切开治疗, 甲组则早期(入院24 h 内)实施气管切开治疗。
比较两组患者临床治疗效果以及入院时及治疗后精神状态评分、运动功能评分。
结果 甲组患者临床治疗总有效率为98.04%, 明显高于乙组的82.35%, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
入院时, 两组患者精神状态评分及运动功能评分比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后, 甲组患者精神状态评分(91.62±3.87)分、运动功能评分(90.66± 3.48)分均明显高于乙组的(80.44±2.69)、(80.22±2.87)分, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 对颅脑外伤和脑出血患者应用早期气管切开治疗, 可改善精神状态及运动功能, 有利于促进患者生活质量的持续提升, 治疗效果显著。
【关键词】 颅脑外伤；脑出血；早期；气管切开；治疗效果DOI ：10.14164/11-5581/r.2019.18.007·临床医学·作者单位：511300 广州市增城区人民医院颅脑外伤和脑出血均属于近年来我国临床上较为常见的脑部损伤类疾病, 是影响患者神经系统的一个较为严重的疾病, 若不对患者实施针对性的治疗措施, 将会导致患者精神、感觉等损伤持续发展, 使机体部分生理功能受到严重的损伤, 甚至最终导致患者的死亡［1, 2］。
因此需结合患者自身的实际情况采取必要的措施对患者实施针对性的治疗, 从而使患者预后良好改善, 并促进患者生活质量提升。
为此本院将收治102例颅脑外伤和脑出血患者作为研究对象, 探究颅脑外伤和脑出血患者应用早期气管切开治疗的效果, 报告如下。
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果
·40·□临床研究/Clinical Research早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果张焕标（深圳市宝安区福永人民医院，广东深圳 518103）摘要：目的 分析早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果。
方法 选取深圳市宝安区福永人民医院2018年1月至2019年10月收治的80例颅脑外伤和脑出血患者采用随机数字表法分为2组，每组40例。
常规治疗组给予颅脑外伤和脑出血常规治疗，早期气管切开组开展早期气管切开治疗。
比较2组治疗总有效率；脑出血血肿消除的时间、意识清醒时间、生命体征稳定的时间；治疗前后神经功能缺损的程度、格拉斯哥昏迷指数；高碳酸血症、肺部感染发生率。
结果 早期气管切开组治疗总有效率比常规治疗组患者治疗后总有效率高（P ＜0.05）。
早期气管切开组神经功能缺损的程度低于常规治疗组患者，格拉斯哥昏迷指数高于常规治疗组患者，脑出血血肿消除的时间、意识清醒时间、生命体征稳定的时间短于常规治疗组患者，高碳酸血症、肺部感染发生率低于常规治疗组患者（P ＜0.05）。
结 论 颅脑外伤和脑出血患者实施早期气管切开治疗效果确切，可有效改善患者的病情，加速症状消失，稳定患者生命体征，改善其神志状态和神经功能，减少高碳酸血症、肺部感染的发生。
关键词：早期气管切开治疗；颅脑外伤；脑出血Clinical Effect of Early Tracheotomy in Treatment of Craniocerebral Trauma and Cerebral HemorrhageZHANG Huanbiao（Fuyong people's Hospital，Baoan District，Shenzhen，Guangdong 518103，China）Abstract：Objective To explore the clinical effect of early tracheotomy in the treatment of craniocerebral trauma and cerebral hemorrhage. Methods Totally 80 patients with craniocerebral trauma and cerebral hemorrhage in our hospital from January 2018 to October 2019 were randomLy divided into the conventional treatment group and the early tracheotomy group，with 40 cases in each group. The total effective rate of the two groups was compared. The time when the cerebral hemorrhage hematoma was eliminated，the time when the consciousness was awake，and the time when the vital signs were stable. The degree of nerve dysfunction before and after treatment，Glasgow coma index；Incidence of hypercapnia and pulmonary infection. Results The total effective rate in the early tracheotomy group was higher than that in the conventional treatment group（P ＜0.05）. Early tracheostomy group of nerve function defect degree was lower than the conventional treatment group patients，Glasgow coma scale were higher than conventional treatment group patients，cerebral hemorrhage haematoma elimination of time，time conscious，vital signs stable time were short in the conventional treatment group patients，hypercapnia，and patients with pulmonary infection rate was lower than the conventional treatment group（P ＜0.05）. Conclusion Early tracheotomy is effective in patients with craniocerebral trauma and cerebral hemorrhage，which can effectively improve their condition，accelerate the disappearance of symptoms，stabilize their vital signs，improve their state of mind and neurological function，and reduce the incidence of hypercapnia and pulmonary infection.Keywords：early tracheotomy；traumatic brain injury；cerebral hemorrhage作者简介：张焕标，本科，主治医师，研究方向：神经外科临床。
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效分析
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效分析目的讨论并分析在颅脑外伤和脑出血的治疗中行早期气管切开治疗的临床效果。
方法选取我院2010年11月～2013年10月收治的70例颅脑外伤和脑出血患者为研究对象，采用随机分组的方法将患者分为观察组和对照组，对照组行常规脑外伤脑出血方法治疗，观察组行早期气管切开治疗，对比两组患者的治疗结果。
结果经过治疗两组患者在并发症发生率、颅脑外伤与脑出血治疗效果、神经功能缺损评分改善情况及致死率比较观察组优于对照组（P＜0.05）。
结论在颅脑外伤和脑出血患者的治疗中采用早期气管切开治疗，具有一定的临床价值。
标签：颅脑外伤；脑出血；早期气管切开；临床效果结合已有的文献资料来看，颅脑外伤与脑出血是临床上发生率比较高的危急重症，严重时患者可能会出现严重的呼吸功能障碍[1]，基于此，我院将以早期气管切开治疗方法为研究对象，深入探讨其在颅脑外伤和脑出血患者治疗中的临床价值，研究取得一定收获，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2010年11月～2013年10月收治的70例颅脑外伤和脑出血患者为研究对象，其中男性患者39例，女性患者31例，患者平均年龄为（44.8±4.5）岁，平均发病时间为（4.5±0.7）h；患者纳入标准为：①发病时间0.05），具有可比性。
1.2方法对照组：行常规颅脑外伤脑出血治疗方法，首先对患者精神障礙的急性期阶段进行神经外科处理，如果患者伴有妄想、运动型兴奋等症状可结合其实际情况对其行地西泮、奋乃静，特殊情况时，还可以对其进行必要的心理疏导。
观察组：行早期气管切开术，首先将患者取仰卧位，在其肩部垫上针头，然后结合患者自身的实际情况选择麻醉方式，沿着颈部前正中甲状软骨下缘下至胸骨上窝做直线切口，待切开患者的皮肤和皮下组织后再分离并暴露出气管。
在反复确认气管无误后，在第3～4气管环处，用刀片切开2个气管环，然后将气管套管置入并进行固定。
早期气管切开在颅脑外伤与脑出血患者救治中的效果观察
中国现代医生２０１８年１月第５６卷第ｌ期
早期气 管切开在 颅脑外伤 与脑 出血患者救治 中 的
效 果 观 察
高安亮 雍文盛 邬正贵 杨子茵 曾 科 李 宁 核 工业 四一 六 医院神 经外 科 ，１￣ｔ３１１成都 ６１００００
ｆ摘 要】目的 观察早 期 气管 切 开在 颅 脑 外伤 与 脑 出血 患者 救 治 中 的效 果 。 方法 选 取 ２０１４年 １月～２０１６年 ６月 期 间本 院手指 的 ６０例颅 脑外 伤与 脑 出血 患者作 为研 究对 象 ，随机分 为对 照组 （ｎ：２９）和 观察 组 （ｎ＝３１）。观察组 患 者行 早期 气 管切 开术 治疗 ，对 照 组 常规 行 脑外 伤脑 出血 疗 法 （手 术 ２４ ｈ后 行 气管切 开 术 ），对 比分 析两 组 患者 救 治效 果 、术后 并 发症 ／死亡 情况 及 生 活 质量 情况 。 结 果 观察 组脑 外 伤 与 脑 出血 患者 救治 总 有 效率 （９６．５５％）、术 后 并发 症 发 生率 （６．９０％）和 死亡 率 （０）均 显著 低 于对 照组 （７７．４２％、２５．８１％，９．６８％），组 间 差异 有 统 计 学 意义 （Ｐ＜ Ｏ．０５）。观察组 患 者 躯体 功 能 （２８．２５－＋２．４分 ）、情感 职 能 （２７．２４＿＋１．５８）分 、社 会 功 能 （２６．７６－＋３．２５）分 、家 庭 状况 评 分 （２８．９３￣１．０５分 ）及 生 活质 量总 评 分 （１１２．３６－＋１１．２４）分 均显 著 高 于对 照 组 【（２１．３４－＋５．６７）分 、（２０．３９￣４．６５）分 、（０．４１￣ ３．９６分、（２１．６８￣３．０２）分 、（８３．０６￣９．３５）分 ）］，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 结论 早期气管切开有助于提高颅 脑外 伤 与脑 出血临 床救 治效果 ，有 助 于 改善患 者预 后 。 【关键 词］早期 气 管切 开术 ；颅脑 外伤 ；脑 出血 冲 图分类号】Ｒ６５３ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７３—９７０１（２０１８）０１—００４６—０３
早期气管切开在颅脑外伤与脑出血患者救治中的效果观察
Ｖｏ ｌ ＿ ３ ０
Ｎｏ ． ８
２ Ｏ １ ７
文章 编 号 ： １ ０ ０ ４ — ４ ３ ３ ７ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ８ — １ １ ２ ０ — ０ ３
１ ． １ 临床 资 料
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔｏ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｅ ｎ ｄ ｏ ｍｅ ｔ ｒ ｉ ａ ｌ ｐ ｏ ｌ ｙ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｓ ｔ ｅ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｅ ａ ｎ ｄ
关键词 ： 颅脑外伤 ； 脑出血 ； 早 期 气 管 切 开
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ － ４ ３ ３ ７ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ８ ． ０ ０ ６
颅脑外 伤多是 高空 坠落或 者交通 事故所 导致 ， 患 者 的 头 颅部位造到严重损伤 ， 因此 具 有 非 常 高 的死 亡 率 ， 在 外 伤 疾 病 种 类 中 占据 首 位 。脑 出血 是 指 患 者 的 脑 实 质 内非 外 伤 情 况 下 的出血 ， 致残率 、 致 死率 也非 常高 ， 在 脑 血 管 类 疾 病 中 位 于 首 位 。临 床 观 察 发 现 ， 颅 脑 损 伤 与 脑 出血 患 者 由 于 呼 吸 中枢 组 织受到损伤 ， 肺部很容易感染 ， 这 直 接 影 响 患 者 神 经 功 能 的 恢 复， 因此 在 对 患 者 治 疗 时 要 加 强 对 患 者 肺 部 感 染 的 防 范 措 施 。 本 文通过对我 院 自 ２ ０ １ ４年 以 来 治 疗 的 颅 脑 外 伤 与 脑 出 血 患 者６ Ｏ例 回顾 性 分 析 其 临 床 资 料 ， 通 过 比较 验 证 了早 期 气 管 切 开术的临床治疗效果 。
早期气管切开术治疗颅脑外伤和脑出血患者的早期气管切开术治疗颅
早期气管切开术治疗颅脑外伤和脑出血患者的早期气管切开术治疗颅脑外伤和脑出血患者的疗效分析及对神经功能的影响发表时间：2017-06-23T14:44:06.677Z 来源：《健康世界》2017年第8期作者：梁亚红张红梅[通讯作者] 冷晓丽李霖[导读] 早期气管切开术治疗颅脑外伤和脑出血安全有效，改善病人神经功能状态及预后质量，具有推广使用价值。
解放军第四五二医院神经外科四川成都 610000摘要：目的：针对早期气管切开术治疗颅脑外伤和脑出血患者的疗效分析及对神经功能的影响进行探讨。
方法：回顾性分析本院神经外科从2015年12月~2016年12月收治的颅脑外伤和脑出血患者82例，随机分成两组，各41例；对照组予以常规脑外伤和脑出血治疗措施，研究组予以早期气管切开术治疗颅脑外伤和脑出血；对比两组临床疗效、神经功能评分、并发症率及病死率。
结果：研究组神经功能评分和临床效果显著优于对照组（P＜0.05），且研究组并发症发生率、病死率优于对照组（P＜0.05）。
结论：颅脑外伤和脑出血患者予以早期气管切开术治疗效果显著，可降低并发症率和病死率，可在临床推广使用。
关键词：脑出血；早期气管切开术；颅脑外伤；神经功能颅脑外伤是在外界暴力情况下导致患者头部损伤，例如头皮裂伤、脑震荡、头皮血肿等，主要以头痛、恶心呕吐、意识障碍等表现，病情发展较快且复杂，很容易诱发不良后果，为此大多数患者均需进行手术治疗[1]。
脑出血是未发生脑部外伤进而引起脑出血现象，是脑卒中的25%左右，急性期病死率约35%左右。
发病机制与脑血管病变相关，例如高血脂、吸烟、血管老化等，该病早期死亡率高，而存活患者中均有不同程度的语言吞咽障碍、认知或运动障碍等后遗症。
鉴于此，早期气管切开术对颅脑外伤和脑出血患者至关重要[2]。
本研究将我院82例颅脑外伤和脑出血进行研究，现将报道如下。
1资料和方法1.1临床资料回顾性分析2015年12月~2016年12月我院收治的颅脑外伤和脑出血患者82例，随机分成两组，各41例。
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血疗效观察
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血疗效观察目的观察早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床疗效，探讨其临床适用性。
方法选取在我院就诊的78例颅脑外伤和脑出血患者，随机分为对照组和实验组各39例，对照组采取常规气管切开术，实验组采取早期气管切开术，比较两组患者的临床疗效和肺部感染发生率。
结果实验组各项指标均优于对照组，P＜0.05。
结论早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床疗效显著，能显著降低肺部感染发生率，值得临床推广应用。
标签：早期气管切开术；颅脑外伤；脑出血；肺部感染颅脑外伤和脑出血是神经外科常见的疾病之一，患者经常出现疼痛、呕吐、意识障碍、呼吸困难等临床表现[1]，在搬运患者的过程中可能会引起呼吸道堵塞、加重呼吸困难，甚至导致窒息的发生[2]。
及时进行气管切开术、保持呼吸道的通畅、提高脑组织内氧含量对于保证患者的生命质量、降低病死率至关重要[3]。
1 资料与方法1.1一般资料病例选取2013年1月～2015年12月在我院就诊的78例颅脑外伤和脑出血患者作为研究对象，随机分为对照组和实验组各39例，对照组男20例，女19例，平均年龄为（51.09±6.17）岁，平均发病时间（3.22±0.31）h；实验组男22例，女17例，平均年龄为（50.85±6.20）岁，平均发病时间（3.19±0.28）h；两组患者的性别、年龄、发病时间等一般临床资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组在病情较为稳定后再进行常规气管切开术，实验组进行早期气管切开术：在48 h内及时进行，患者取仰卧位、保持正中位，用1%普鲁卡因作局部麻醉，在以两侧胸锁乳突肌为两边、胸骨上窝为顶的安全三角内行气管切开，从环状软骨下缘开始沿正中线分离颈前组织、暴露并切开气管，插入气管套管，用吸引器吸除呼吸道内异物和分泌物，固定气管套管。
两组患者均取痰培养并行药物敏感试验，选择敏感抗生素给予治疗。
早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效探讨
早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效探讨引言颅脑外伤与脑出血是导致大量死亡和致残的常见病因。
早期气管切开术是一种治疗严重颅脑外伤和脑出血患者的紧急手术，对于保证患者呼吸道通畅、维持氧供应至关重要。
在临床实践中，早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血的疗效备受争议。
本文旨在通过对早期气管切开术治疗这两种疾病的疗效进行探讨，为临床实践提供一定的参考价值。
1. 早期气管切开术的必要性颅脑外伤患者常伴有头颅骨折、颅内血肿等严重情况，呼吸系统受到严重威胁，甚至发生窒息。
及时进行气管切开有助于保护患者的气道通畅，维持呼吸道通气，预防缺氧性脑损伤的发生，是救治颅脑外伤患者的紧急措施。
早期气管切开术能够迅速有效地保证患者的呼吸道通畅，减轻呼吸困难，降低并发症的发生率。
通过气管切开术，可配合呼吸机，保证患者的通气情况，有效防止呼吸衰竭的发生，提高患者的生存率和康复率。
尽管早期气管切开术有诸多优点，但也不能忽视其风险性。
气管切开手术需要进行全麻，对患者心肺功能有一定要求，手术操作也要极其谨慎，否则可能会造成气管损伤、感染及出血等并发症。
临床研究表明，对于一些严重颅脑外伤患者，尤其是伴有呼吸功能受限或者有明显椎动脉窦受累的患者，及时进行早期气管切开术有利于改善患者的生存率，减少并发症的发生。
但对于一些轻度颅脑外伤患者来说，可能并不需要进行早期气管切开术。
早期气管切开术治疗颅脑外伤也存在一些争议。
部分学者认为，早期气管切开术对于一部分颅脑外伤患者的病情并没有多大帮助，反而增加了手术的风险和并发症的发生，甚至降低了患者的生存率。
二、早期气管切开术治疗脑出血的疗效脑出血患者多伴有呼吸困难、神志不清等症状，严重者甚至出现昏迷、窒息的情况。
早期气管切开术对于维护患者的呼吸道通畅、保证患者的氧供应至关重要，是一种紧急救治措施。
对于脑出血患者来说，早期气管切开术能够及时解除患者的呼吸困难，保证患者的氧供应充足，有助于减轻脑缺氧引起的损伤，提高患者的生存率。
早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效探讨
早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效探讨我们需要了解早期气管切开术的原理和适应症。
早期气管切开术是指在患者出现呼吸困难、严重颅内压增高或呼吸衰竭等情况下，通过切开气管，在气管与环甲膜之间插入导管，以维持气道通畅和辅助呼吸的手术。
对于颅脑外伤与脑出血患者，由于脑组织的水肿、颅内压的增高或者呼吸中枢受损，常常会出现呼吸困难或呼吸衰竭等情况，此时就需要进行早期气管切开术来维持气道通畅和辅助呼吸，以保证患者的生命安全。
1. 改善气道通畅度：颅脑外伤与脑出血患者常常会出现呼吸困难或呼吸衰竭等情况，很多时候需要进行气管切开术才能保证患者的气道通畅。
早期气管切开术的实施能够迅速解除气道梗阻，保证患者的气道通畅，防止因呼吸困难而导致的严重后果。
2. 减轻颅内压：颅脑外伤与脑出血患者在病情严重的情况下，常常会出现颅内压增高的症状，严重者还可能出现脑疝等并发症。
早期气管切开术能够有效地减轻患者的颅内压，有助于改善脑血流灌注，防止脑组织缺氧、坏死。
3. 辅助呼吸：早期气管切开术能够有效地辅助患者呼吸，保证患者的呼吸功能。
这对于颅脑外伤与脑出血患者来说尤为重要，因为呼吸困难或呼吸衰竭是导致这些患者死亡的主要原因之一。
根据目前的研究和临床实践，早期气管切开术在治疗颅脑外伤与脑出血患者中显示出了良好的疗效。
许多临床研究表明，通过早期气管切开术能够显著改善患者的预后，降低患者的死亡率和并发症发生率。
早期气管切开术还可以减轻患者的痛苦，改善患者的生活质量。
早期气管切开术被认为是一种安全、有效的治疗手段，适用于颅脑外伤与脑出血患者的首选治疗方法之一。
我们也要看到，早期气管切开术并非适用于所有的颅脑外伤与脑出血患者。
对于一些病情较轻或者病情稳定的患者来说，并不需要立即进行气管切开术。
早期气管切开术也并非没有风险，手术操作需要经验丰富的医生来进行，而且手术后的护理也十分重要。
在实施早期气管切开术时，必须慎重考虑患者的病情和手术的必要性，确保手术的安全和有效性。
早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的效果分析
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2024.05.117早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的效果分析董广佩，沈斌南京市六合区人民医院神经外科，江苏南京211500[摘要]目的研究分析早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用价值。
方法选取2020年1月—2023年1月南京市六合区人民医院收治的60例颅脑外伤和脑出血患者为研究对象，按照随机数表法分为对照组、研究组，每组30例。
对照组在发病24 h后行气管切开术治疗，研究组在发病24 h内行早期切开术治疗，比较两组临床疗效、脑氧代谢情况、血清神经功能指标情况、并发症发生情况。
结果研究组临床总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
与对照组相比，治疗后研究组颈内静脉球氧饱和度、脑氧摄取率更大，脑动脉-静脉氧浓度差更小，差异有统计学意义（P均<0.05）。
治疗后研究组胶质纤维酸性蛋白、神经元特异性烯醇化酶、中枢神经特异性蛋白水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
研究组并发症发生率（6.67%）明显低于对照组（26.67%），差异有统计学意义（χ2=4.320，P=0.038）。
结论早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血治疗中的应用价值非常高，不仅可以改善脑氧代谢与神经功能，还可以降低并发症发生率，可取得良好的预后。
[关键词]颅脑外伤；脑出血；早期气管切开术；临床疗效；并发症[中图分类号]R743 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2024）03(a)-0117-04Analysis of the Effect of Early Tracheotomy in the Treatment of Cranioce⁃rebral Trauma and Cerebral HemorrhageDONG Guangpei, SHEN BinDepartment of Neurosurgery, Liuhe District People's Hospital, Nanjing, Jiangsu Province, 211500 China[Abstract] Objective To study and analyze the application value of early tracheotomy in the treatment of craniocere⁃bral trauma and cerebral hemorrhage. Methods Sixty patients with craniocerebral trauma and cerebral hemorrhage treated in Liuhe District People's Hospital of Nanjing from January 2020 to January 2023 were selected as the study objects, and were divided into control group and study group according to random number table method, with 30 cases in each group. The control group was treated with tracheotomy 24 h after the onset of the disease, while the study group was treated with early tracheotomy within 24 h after the onset of the disease. The clinical efficacy, cerebral oxy⁃gen metabolism, serum neurological function indexes, and the occurrence of complications of the two groups were com⁃pared. Results The total clinical effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Compared with the control group, the internal jugular venous oxygen saturation and cerebral extraction rate of oxygen were higher in the study group after treatment, the ce⁃rebral arterial venous oxygen concentration difference was smaller, and the differences were statistically significant (all P<0.05). After treatment, glial fibrillary acidic protein, neuron specific enolase and central nervous system specific protein were significantly lower than those of control group, and the differences were statistically significant (all P< 0.05). The complication rate of the study group (6.67%) was significantly lower than that of the control group (26.67%), and the difference was statistically significant (χ2=4.320, P=0.038). Conclusion The application value of [作者简介] 董广佩（1979-），男，本科，副主任医师，研究方向为颅脑创伤、脑出血。
早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的效果分析
DOI：10.16662/ki.1674-0742.2024.05.036早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的效果分析林春铭，叶再发，陈瑀豪泉州台商投资区医院神经外科，福建泉州362123［摘要］目的探究早期气管切开术对颅脑外伤与脑出血患者的影响及作用。
方法方便选择2021年8月—2023年8月泉州台商投资区医院收治的74例颅脑外伤与脑出血患者为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组、观察组，各37例，对照组在患者发病24 h后实施气管切开术治疗，观察组实施早期（24 h内）气管切开术治疗，对比两组临床疗效、临床指标、并发症发生情况、神经受损评分及生活质量。
结果观察组临床总有效率高于对照组（94.59% vs 75.68%），差异有统计学意义（χ2=5.232，P<0.05）。
观察组气管导管拔管时间、意识恢复时间以及住院时间均短于对照组，观察组并发症总发生率少于对照组，观察组神经受损评分低于对照组，观察组生活质量各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。
结论对颅脑外伤与脑出血患者进行早期气管切开术治疗可以提高治疗效果，降低患者并发症风险，改善患者临床指标，促进神经功能恢复，提高患者生活质量。
［关键词］早期气管切开术；颅脑外伤；脑出血；治疗效果［中图分类号］R4 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2024）02(b)-0036-04Effect of Early Tracheotomy on Patients with Craniocerebral Trauma and Cerebral HemorrhageLIN Chunming, YE Zaifa, CHEN YuhaoDepartment of Neurosurgery, Quanzhou Taiwanese Investment Zone Hospital, Quanzhou, Fujian Province, 362123 China[Abstract] Objective To explore the effect of early tracheotomy on patients with craniocerebral trauma and cerebral hemorrhage. Methods A total of seventy-four patients with craniocerebral trauma and cerebral hemorrhage admitted to Quanzhou Taiwanese Investment Zone Hospital from August 2021 to August 2023 were conveniently selected as the study objects and divided into control group and observation group according to the order of admission, thirty-seven cases in each group. The control group received tracheotomy 24 hours after the onset of the disease, and the observa⁃tion group received early tracheotomy (within 24 hours). The clinical efficacy, clinical indexes, complications, national institute of health stroke scale and quality of life of the two groups were compared. Results The total clinical effective rate of the observation group was higher than that of the control group (94.59% vs 75.68%), and the difference was sta⁃tistically significant (χ2=5.232, P<0.05). Tracheal catheter extubation time, consciousness recovery time and hospital⁃ization time in observation group were shorter than those in control group, the total incidence of complications in the observation group were less than those in the control group, the nerve damage score of the observation group was lower than that of the control group, the scores of quality of life in the observation group were significantly higher that those in the control group, and the differences were statistically significant (all P<0.05). Conclusion Early tracheotomy for patients with craniocerebral trauma and cerebral hemorrhage can improve the therapeutic effect, reduce the risk of complications, improve the clinical indicators of patients, promote the recovery of neurological function, and improve the quality of life of patients.[作者简介] 林春铭（1975-），男，本科，副主任医师，研究方向为颅脑损伤。
早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效探讨
早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血患者的疗效探讨1. 引言1.1 介绍研究背景随着医学技术的不断进步，早期气管切开术已经成为急诊创伤领域的重要治疗手段之一。
通过及时、有效地进行气管切开，可以迅速确保患者的呼吸道通畅，保证氧气供应，提高患者的生存率和治愈率。
研究早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血患者中的应用及疗效，具有重要的临床意义和理论指导意义。
本文将针对早期气管切开术在颅脑外伤和脑出血患者中的应用进行探讨，旨在为临床医生提供更为全面的治疗参考，帮助提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 早期气管切开术的意义早期气管切开术对于颅脑外伤与脑出血患者来说具有重要的意义。
在这些患者中，出现呼吸困难或呼吸衰竭的情况并不少见，而气管切开术可以及时有效地维持患者的呼吸功能，避免因呼吸困难而导致的严重后果。
在颅脑外伤患者中，由于脑部受到损伤，可能会出现脑水肿和颅内压增高的情况，进而导致呼吸困难。
此时若及时进行气管切开术，可以有效地保证患者的气道通畅，减轻脑部受压造成的呼吸困难，同时为后续治疗提供必要的支持。
早期气管切开术在颅脑外伤与脑出血患者中的意义非常重要，可以有效地维持患者的呼吸功能，减轻疾病的危害，提高治疗效果，是一项具有重要临床意义的手术方法。
2. 正文2.1 颅脑外伤患者的早期气管切开术颅脑外伤是一种常见的急性颅内疾病，外伤性气管切开术是对于颅脑外伤患者进行急救的重要手术之一。
在颅脑外伤的急救过程中，患者常常出现呼吸困难、气道阻塞等紧急情况，及时进行气管切开术可以有效维持患者的呼吸道通畅，确保氧气供应，避免发生缺氧引起的脑损伤。
早期气管切开术的关键在于快速、准确地切开气管，排除气道阻塞，维持患者的呼吸功能。
在进行气管切开术时，医务人员需要注意动作要轻柔、迅速，避免损伤患者的口咽部组织，确保手术的安全和有效。
气管切开后需要进行气囊充气并固定导管，以确保气道通畅，避免二次感染发生。
对于颅脑外伤患者而言，早期气管切开术是保障患者生命的关键一步，必须在紧急情况下迅速实施。
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果观察
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果观察发表时间：2016-05-13T16:07:48.300Z 来源：《名医》（学术版）2016年第2期作者：孙玉环[导读] 研究组并发症发生率、病死率、疾病得到控制时间及住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对颅脑外伤与脑出血患者实施早期气管切开治疗疗效显著，可缩短治疗时间，具有临床推广应用的价值。
孙玉环内蒙古兴安盟人民医院神经外科内蒙乌兰浩特 137400摘要：目的：分析探讨采用早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果。
方法：纳入2014年3月~2015年9月收治的颅脑外伤与脑出血患者120例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为研究组60例与对照组60例，对研究组患者实施早期气管切开治疗（＜24h），对照组实施常规气管切开治疗，对比观察两组患者疗效。
结果：研究组治疗总有效率为84.5%，对照组总有效率为67.2%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；研究组并发症发生率、病死率、疾病得到控制时间及住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对颅脑外伤与脑出血患者实施早期气管切开治疗疗效显著，可缩短治疗时间，具有临床推广应用的价值。
关键词：颅脑外伤；脑出血；早期气管切开颅脑外伤与脑出血是一种较为常见的危重疾病，易造成患者肺部感染等并发症，导致患者病情恶化，严重威胁生命健康。
相关研究指出，对颅脑外伤与脑出血患者给予早期气管切开手术救治能够确保患者治疗期间呼吸道通畅，并改善预后[1]。
本研究对60例颅脑外伤与脑出血患者实施了早期气管切开治疗，并与常规气管切开治疗患者疗效进行比较，获得了较为满意的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入2014年3月~2015年9月收治的颅脑外伤与脑出血患者120例为研究对象，所有患者均有明确的颅脑外伤史，并经头颅CT、脑电图或MRI检查证实，颅脑手术为开颅手术与脑室引流术。
早期气管切开在颅脑外伤和脑出血患者救治中的效果分析
早期气管切开在颅脑外伤和脑出血患者救治中的效果分析发表时间：2017-03-30T14:37:56.730Z 来源：《医药前沿》2017年3月第7期作者：刘力赵强[导读] 使用早期气管切开术在路脑外伤和脑出血患者的救治中可以提高对患者治疗的有效率。
（成都市第五人民医院四川成都 611130）【摘要】目的：探究早期气管切开在颅脑外伤和脑出血患者救治中的临床疗效。
方法：随机选取我院2015年8月—2016年7月间接收的颅脑外伤和脑出血患者80例，将其随机均分为两组：对照组和试验组（每组患者40例）。
对于对照组患者就是采用常规的器官切开术进行救治，而对于试验组患者则是采用早期气管切开术进行救治，比较两组患者的治疗效果。
结果：试验组患者的治疗效果明显优于对照组。
在治疗时间上面试验组患者用时更短，在治疗期间并发症的发生率上面试验组也要低于对照组。
结论：使用早期气管切开术在路脑外伤和脑出血患者的救治中可以提高对患者治疗的有效率、缩短治疗时间、减少并发症，因此在今后的颅脑外伤和脑出血患者的救治中可以对早期气管切开术进行广泛推广和使用，以提高患者的生存质量。
【关键词】早期；气管切开术；颅脑外伤；脑出血；救治；临床疗效【中图分类号】R651.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0161-02 颅脑外伤和脑出血是常见的临床疾病，这两种疾病对患者的生命安全造成了严重的威胁。
本文主要探究早期气管切开在颅脑外伤和脑出血患者救治中的临床疗效，现随机选取我院2015年8月—2016年7月间接收的颅脑外伤和脑出血患者80例进行试验探究，现将结果报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料随机选取我院2015年8月—2016年7月间接收的颅脑外伤和脑出血患者80例（均行颅脑手术，其中包括脑室外引流术和开颅手术），将其随机均分为两组：对照组和试验组（每组患者40例）。
对照组中男性患者22例，女性患者18例，患者年龄26岁～89岁，患者平均年龄为（50,12±5.6）岁。
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效观察
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的疗效观察摘要】目的:总结早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果，旨在提高颅脑外伤和脑出血的临床救治率，最大程度地减少并发症发生。
方法：选取84例颅脑外伤和脑出血患者，分为观察组与对照组，各42例，观察组在24小时内即进行气管切开，对照组在24小时后才进行气管切开。
对两组患者的治疗有效率、治疗时间及术后并发症发生率等进行对比并进行分析。
结果：观察组和对照组患者治疗总有效率分别为83.3%和57.1%，两组对比差异有统计学意义(P<0.05)；观察组平均治疗时间较对照组有明显缩短(P<0.05)；观察组感染发生率较对照组有明显减少，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：早期气管切开治疗颅脑外伤及脑出血在提高患者的临床治愈率，大大减少手术过程中的感染率，促进患者的康复方面发挥着重要的作用和意义，值得推广。
【关键词】早期气管切开；颅脑外伤；脑出血；术后并发症【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）34-0235-02颅脑外伤及脑出血是临床上较为常见的但病情又较为凶险的脑部疾病，可在短时间内进展，对患者的生命安全构成重大的威胁，而对颅脑外伤及脑出血患者及时抢救有利于提高患者的治愈率。
而气管切开及时的与否关系到抢救的成功与否，与此同时，也关系到患者的预后及康复效果[1]。
本文旨在总结早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果，旨在提高颅脑外伤和脑出血的临床救治率，最大程度地减少并发症发生。
现将具体情况总结并报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料：选取我院2008年12月至2014年12月收治的84例颅脑外伤和脑出血患者，随机平分为观察组和对照组两个组别。
观察组42例，其中男22例，女20例，年龄24-77岁，平均48.9岁；对照组男21例，女21例，年龄25-78岁，平均49.8岁。
两组患者性别、年龄、手术方式比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
早期气管切开治疗颅脑外伤导致脑出血患者的临床治疗效果
早期气管切开治疗颅脑外伤导致脑出血患者的临床治疗效果【摘要】目的探讨早期气管切开治疗颅脑外伤导致脑出血患者的临床治疗效果。
方法随机选取2015年1月 - 2016年12月期间，我院收治的 48 例颅脑外伤所致脑出血患者，将其分为常规切开组和早期切开组。
两组患者均采用颅内血肿清除术进行治疗。
治疗期间，对早期切开组患者进行早期气管切开术，对常规切开组患者进行常规气管切开术。
研究周期结束后，在研究周期结束后，比较两组患者的临床治疗效果和肺部感染、低氧血症、高碳酸血症发生率以及采集率、死亡率。
结果早期切开组患者治疗的总有效率高于常规切开组患者，其病情得到控制的时间和住院的时间均短于常规切开组患者，其肺部感染、低氧血症、高碳酸血症的发生率、残疾率和死亡率均低于常规切开组患者，组间比较结果差异较大，经过统计学验证，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对颅脑创伤及脑出血患者给予早期气管切开可有效提高治疗有效率，可有效降低并发症发生率及残疾率和死亡率，缩短其病情得到控制的时间和住院的时间，值得在临床进一步推广应用。
【关键词】早期气管切开；颅脑外伤；脑出血；治疗效果本文选择48 例颅脑外伤所致脑出血患者进行研究，对早期切开组患者进行早期气管切开术，对常规切开组患者进行常规气管切开术。
研究结果现进行如下报道。
1 资料与方法1.1 一般资料将48例患者分为常规切开组（24例）和早期切开组（24例）。
早期切开组年龄35岁-73岁，平均年龄（58.26±7.33）岁；其中男17例，女7例；平均发病时间（3.20±1.85）h；其GCS评分在2分-6分之间（入院时），平均GCS评分（4.28±1.39）分。
常规切开组患者的年龄36岁-71岁，平均年龄（57.87±7.47）岁；其中男15例，女9例；平均发病时间（3.14±1.74）h，其GCS评分在2分-5分之间（入院时），平均GCS评分（4.12±1.46）分。
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床疗效观察
早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床疗效观察叶信珍;张云东;冯阳;许础【期刊名称】《现代医学与健康研究》【年(卷),期】2018(000)010【摘要】目的探讨早期气管切开治疗应用在颅脑外伤和脑出血患者中的临床疗效。
方法选择2016年5月至2018年3月期间在本院接受治疗的颅脑外伤和脑出血患者52例进行研究,依据治疗时间分组各26例,对照组为常规气管切开术治疗,观察组为早期气管切开术治疗,观察两组疗效及康复效果。
结果观察组治疗有效率88.46%与对照组65.38%比较明显更高,而并发症率19.23%与对照组46.15%比较明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组病情控制时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论针对颅脑外伤和脑出血患者采用早期气管切开术治疗可获得良好的疗效,加快术后康复速度,且不会引起较多术后并发症,保证治疗安全,应用价值较高。
【总页数】1页(P68-68)【作者】叶信珍;张云东;冯阳;许础【作者单位】重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心;重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心;重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心;重庆医科大学附属第三医院神经疾病中心【正文语种】中文【中图分类】R651.15【相关文献】1.早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床治疗效果 [J], 秦瑜2.早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果 [J], 张焕标3.早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血的临床效果 [J], 张焕标4.早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血的效果和并发症分析 [J], 管峥峰;吕敏;唐骥文;雷鹏5.早期气管切开术治疗颅脑外伤与脑出血的效果和并发症分析 [J], 管峥峰;吕敏;唐骥文;雷鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血患者的临床观察
发表时间：2018-04-15T14:15:03.667Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第3期作者：郭防
[导读] 针对颅脑外伤与脑出血患者，行早期气管切开治疗，效果好，临床应用价值高。
天津市武清区人民医院神经外科 301700
摘要：目的探讨早期气管切开治疗颅脑外伤和脑出血患者的临床疗效。
方法选取本院收治的76例颅脑外伤与脑出血患者，按数字表随机分为2组，各组38例，对照组采用传统方法治疗，观察组行早期气管切开术治疗，观察两组治疗效果。
结果观察组治疗总有效率（86.84%）较对照组（60.53%），明显高于后者（P＜0.05）；并发症发生率、病死率相比对照组，均显著低于后者（P＜0.05）。
结论针对颅脑外伤与脑出血患者，行早期气管切开治疗，效果好，临床应用价值高。
关键词：早期气管切开；颅脑外伤；脑出血
颅脑外伤与脑出血为临床多发病，重者会出现程度差异性呼吸功能障碍，若未能及时施治，可危及生命，即便幸存，一般也会遗留言语吞咽障碍、认知障碍及运动障碍等后遗症[1]。
有报道指出[2]，颅脑外伤和脑出血患者治疗中，若能早期气管切开，可大幅降低窒息风险，提升疗效，并能改善预后。
本次研究针对本院收治的颅脑外伤与脑出血患者，以分组对照的方式，比较行早期气管切开的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2016年7月-2017年7月收治的76例颅脑外伤和脑出血患者，纳入标准：年龄21~90岁；发病时间＜24h。
排除标准：严重肝肾功能不全；恶性肿瘤。
将患者按数字表随机分为2组，各组38例，对照组中，男性患者22例，女16例，年龄区间24~88岁，平均（46.78±6.87）岁；病程区间1~14d，平均（4.4±0.6）h。
观察组中，男性患者21例，女17例，年龄区间23~87岁，平均（46.76±6.85）岁；病程区间1~13d，平均（4.3±0.5）h。
两组年龄、性别等资料比较，无显著差异（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
行常规颅脑外伤脑出血治疗，针对由颅脑外伤与脑出血所造成的精神障碍，于急性期阶段，开展神经外科对症处理治疗；针对幻觉妄想精神运动性兴奋等症状，则口服与注射对抗精神病药物治疗，如地西泮、奋乃静等，必要时，可采取心理辅助治疗。
1.2.2观察组
运用一次性气管切开导管（PVC材质带气囊）实施手术操作，取仰卧位，将以软枕垫于肩下，头居中并向后仰，依据患者病情实况，确定选全麻或局部麻醉，沿着颈前正中甲状软骨的下缘位置，向下直至胸骨上窝，作一切口，逐层切开皮肤与皮下组织，然后沿着中线，将胸骨舌骨肌分离出来，后将胸骨甲状肌予以分离，最后分离所暴露的气管。
当明确气管后，于第2~4气管环位置处，用刀片从上往下将2个气管环挑开，将事先准备好的气管套管置入，并进行固定。
1.3观察指标
观察与比较两组临床疗效、并发症（高碳酸血症、手术出血与肺部感染）及病死率。
疗效判定标准[3]：患者临床症状与体征均已消失或改善，神经功能已恢复正常，日常生活可自理，即痊愈；若患者临床症状、体征均有明显改善，神经功能有明显改善，日常生活基本能自理，即显效；若体征、临床症状均有一定好转，神经功能有一定恢复，生活难自理，即有效，若临床症状、体征均无改善，神经功能未改善，日常生活无法自理，即无效。
1.4统计学方法
SPSS22.0处理各项数据，（±s）表示计数资料，t检验，百分比表示计数资料，X2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
3.讨论
伴随临床对危重患者治疗技术的不断完善，许多危重患者需进行长时间的机械通气治疗，而针对需长时间机械通气治疗的重症外伤患者，行气管切开已经为临床常用术式。
原因主要有如下方面：（1）针对部分存在严重损伤患者，由于其多处于深度昏迷状态，且长时间处于非自主咳痰、咳嗽状态，因而肺部非常容易出现感染情况。
（2）病程后期阶段，患者颅内压升高，脑水肿加重，出现神智障碍，且伴有频繁的呕吐症状，当呕吐物进至肺内，便会诱发感染或窒息。
（3）损伤累及脑干，患者出现呼吸衰竭症状，如呼吸暂停、鼾式呼吸等，若不采取切开气管来辅助治疗，极易出现窒息死亡情况。
（4）患者自身状况不佳，年龄大或肥胖等，易出现呼吸道阻塞，进而引发严重的地
氧血症。
总体来讲，早期气管插管能够保持患者呼吸道始终处于畅通状态，另能排除缺氧情况，最大程度避免已损伤脑组织持续缺氧损伤，对脑损伤、神经功能恢复有利。
经诸多临床研究得知，重症脑外伤患者行气管切开治疗，效果明显。
如有学者[4]通过选取28例重症脑外伤患者，随机分组，分别采用气管插管术与气管切开术治疗，比较临床效果，由最终结果得知，两组肺部感染、死亡率比较，差异显著。
由此表明，气管切开术能显著减轻患者死亡率。
另有研究[5]选取了颅脑外伤合并脑出血患者112例，观察行早期气管切开救治后患者的预后情况，最终结果得知，早期气管切开可以有效纠正低氧血症状态，缓解脑水肿，改善呼吸功能，减轻继发性脑损伤，降低病死率，减轻高碳酸血症等并发症，提升临床治疗效果。
由本次研究结果可知，观察组治疗总有效率较对照组，明显高于后者；高碳酸血症、手术出血与肺部感染等并发症发生率及病死率相比对照组，均显著低于后者。
由此表明，针对颅脑外伤与脑出血患者，行早期气管切开治疗，效果好，可显著降低不良反应，降低病死率，有着较高的临床应用价值。
参考文献：
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