2015-2016年度文明单位实地检查问卷调查(样卷)
文明单位创建活动测试问卷
文明单位创建活动测试问卷一、文明知识问答1．2012年福州市“（）”慈善救助工程启动将救助2000多人A.331B.321C.313D.3342．社会主义精神文明建设包括（）、（）两个方面的内容。
A.民主法制建设B.民主政治建设C.思想道德建设D.科学文化建设3．我们所要建设的社会主义和谐社会，应该是（）诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。
A.民主法治B. 公平正义C.健康向上4．提高党的执政能力，首先要提高党领导（）的能力。
A.创新B.发展C.稳定5．发展先进文化，就是发展面向现代化、面向世界、面向未来的，（）社会主义文化。
A.吸收了西方一切B. 民族的科学的大众的C.继承了全部中国传统的6．公民基本道德规范是爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、（）。
A.奉献社会B.岗位奉献C.敬业奉献7、福州市，一座连续（）次被中央文明委授予“全国创建文明城市工作先进城市”荣誉称号的文明之城。
A.2B.3 C .4 D.58. 公民道德建设是一个复杂的社会系统工程，必须坚持道德教育与（）相结合。
A.文化教育B.社会管理C.科技教育9. 社会主义精神文明建设的重要战略地位是（）。
A.为现代化建设提供精神动力B.为现代化建设提供智力支持C.为现代化建设创造良好的社会环境D.为现代化建设提供思想保证10、包括（）在内的工人阶级、广大农民，始终是推动我国先进生产力发展和社会全面进步的根本力量。
A.知识分子B.私营企业家C.民营企业家11、提高党的执政能力，就要坚持马克思主义在意识形态领域的指导地位，不断提高建设社会主义（）的能力。
A.先进文化B.民主政治C.和谐社会12、人口众多、资源相对不足、环境承载能力较弱，这种基本国情决定了我国必须走建设（）社会的路子。
A.学习型B.节约型C.环保型13、分享是一种（），助人是一种（），传扬雷锋精神是一种( )A．快乐，美德，关爱 B.关爱，快乐，美德 C.快乐，关爱，美德14、社会主义文化建设要坚持以（）武装人，以正确的舆论引导人，以高尚的精神塑造人，以优秀的作品鼓舞人。
常州市文明单位(标兵)测评调查问卷.
常州市文明单位（标兵）测评调查问卷尊敬的单位干部、职工朋友，您好！我们是常州市文明办的工作人员，现正在您单位进行常州市文明单位测评的问卷调查。
您的意见将对本单位的文明单位创建、单位及其职能部门改进工作起重要的参考作用！请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！调查内容为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息，以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：您的性别：男女您的年龄： 16 ～35 岁36 ～55 岁56 岁以上您是：单位领导中层干部普通职工承诺：我们保证您的个人信息只被用于本次文明单位测评，且不被泄露或不正当地使用。
一、单项选择题1、本单位正在开展常州市文明单位创建活动，您知道吗？A、知道B、有所了解C、不知道D、不关心2、本单位正在创建文明单位，您认为：A、很有必要B、有必要C、无所谓D、不必要3、近年来本单位开展创建“常州市文明单位”活动对单位的整体工作有促进作用吗？A、有B、一般C、没有D、不清楚4、您对所在单位的后勤服务质量满意吗？A、满意B、较满意C、不满意5、您对目前单位的环境卫生满意吗？A、满意B、较满意C、不满意6、您认为本单位的领导及各职能部门的负责人廉洁奉公吗？A、廉洁B、基本廉洁C、不廉洁D、腐败严重7、您对目前单位对员工的权益保护方面所做的工作满意吗？A、满意B、较满意C、不满意8、单位是否为员工缴存养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险等社会保险？A、是B、否C、不清楚9、单位是否有侵犯外来务工人员权益的行为（例如不与外来务工人员签定劳动合同、拖欠外来务工人员工资和其它歧视、损害外来务工人员权益的规定和行为）？A、有B、没有C、不清楚10、本单位在职人员2007-2008年间是否有违反计划生育政策的行为？A、有B、没有C、不清楚11、本单位在2007-2008年间是否发生严重经济案件或重大治安案件、刑事案件？A、是B、否C、不清楚12、本单位在2007-2008年间是否发生重大安全事故？A、是B、否C、不清楚13、本单位在2007-2008年间是否参与过社会公益活动？A、经常参与B、偶尔参与C、不参与D、不清楚14、本单位在2007-2008年间是否与其它单位开展过文明共建活动？A、是B、否C、不清楚15、您是否参加过单位举办的法制宣传教育活动、爱国主义教育活动、社会主义荣辱观教育活动或思想道德教育活动？A、经常参加B、偶尔参加C、不参加16、您是否参加过单位组织的文明礼仪宣传活动？A、经常参加B、偶尔参加C、不参加17、您是否有过违反交通秩序的行为？A、经常B、偶尔C、没有18、对于无偿献血、捐献骨髓等公益行为，您的态度是A、积极参与B、支持C、无所谓D、不支持19、2001年中共中央颁发了《公民道德建设实施纲要》，提出了“二十字”公民基本道德规范，请问是：A、开拓创新，礼貌待人、遵守法律、团结奋进、服务他人B、克已奉公、助人为乐、懂法守法、敬老爱幼、热爱劳动C、爱国守法、明礼诚信、团结友善、勤俭自强、敬业奉献20、您知道常州市创建全国文明城市吗？A、知道B、有所了解C、不知道D、不关心21、常州市第十次党代会上，明确提出了“五大建设”的重点任务是？A、建设创新型城市、全国生态市、全国文明城市、社会主义新农村和富裕常州B、建设创新型城市、全国生态市、全国文明城市、社会主义新农村和和谐常州C、建设学习型城市、全国生态市、全国文明城市、社会主义新农村和富裕常州D、不清楚二、问答题1、您认为本单位在创建文明单位上还有什么需要改进的地方？2、您认为常州市在文明城市建设方面还有哪些不足之处，如何解决？。
文明创建问卷调查
文明创建问卷调查您好！我们正在您市进行文明城市测评的问卷调查。
您的意见将对文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考价值。
请您配合填写问卷，在所选项目上打“√”，谢谢！性别：□男□女年龄：□16~35岁□36~55岁□56岁以上您是：□本市居民□外地户籍在本地工作□外地临时来此地1、您了解习近平总书记系列重要讲话精神吗？①了解②不了解2、您了解“中国梦”吗？①了解②不了解3、您了解社会主义核心价值观吗？①了解②不了解4、您了解道德模范、身边好人、最美人物、时代楷模、善行义举等身边典型人物吗？①了解②不了解5、本市公布过恪守诚信者的“红名单”和失信违法者的“黑名单”吗？①定期发布②偶尔发布③没公布过④不了解6、您所在的单位（社区）经常开展志愿服务活动吗？①经常②不经常③不清楚7、社会上开展志愿服务活动您支持吗？①支持②不支持③无所谓8、您所在单位（社区、学校）开展过法制宣传教育活动吗？①开展过②没有开展过9、您所在的社区遇到重大事务时是否通过召开听证会、评论会或议事会进行决策？①是的②有时是③不知道10、近年来本市是否开展过文明交通、文明出行宣传实践活动?①开展过②没有③不清楚11、近年来，本市是否开展过多种形式的道德模范宣传活动？①开展过②没有开展过12、近年来，您在本地买到过过期、变质、伪劣食品吗？①买到过②没有13、您认为本市近年来卖淫嫖娼、聚众赌博、吸毒贩毒等违法犯罪现象：①没有②不严重③比较严重14、市民对反映创建问题的渠道及处理、反馈情况满意吗?①满意②不满意③不清楚15、您对本地中小学校师德师风满意吗？①满意②不满意16、您认为本市创建文明城市工作：①是好事、支持、建议：________________________________________②不支持，反对理由：__________________________________________。
文明单位调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国文明单位的创建情况和群众满意度，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提升服务水平。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您所在单位的基本情况：1.1 单位名称：（请填写）1.2 单位性质：（请勾选）□ 国有企业□ 民营企业□ 事业单位□ 社会团体□ 其他（请填写）：________1.3 单位所属行业：（请填写）1.4 单位员工人数：（请填写）2. 您在本单位的工作岗位：（请填写）二、文明单位创建情况3. 您认为本单位在文明单位创建过程中，主要采取了哪些措施？（可多选）□ 加强思想道德建设□ 提升员工文明素质□ 营造良好工作氛围□ 开展志愿服务活动□ 其他（请填写）：________4. 您认为本单位在文明单位创建过程中，取得了哪些显著成效？（可多选）□ 提升了单位形象□ 促进了业务发展□ 增强了员工凝聚力□ 提高了社会影响力□ 其他（请填写）：________5. 您认为本单位在文明单位创建过程中，还存在哪些不足？（请填写）三、文明服务情况6. 您认为本单位在文明服务方面，主要有哪些亮点？（可多选）□ 服务态度良好□ 服务流程规范□ 服务效率高□ 服务质量好□ 其他（请填写）：________7. 您认为本单位在文明服务方面，还存在哪些问题？（请填写）四、社会满意度8. 您对所在单位的文明创建工作是否满意？（请勾选）□ 非常满意□ 比较满意□ 一般□ 不太满意□ 非常不满意9. 您认为本单位在文明创建工作中，对社会的贡献主要体现在哪些方面？（可多选）□ 提升了社会文明程度□ 增强了社会责任感□ 促进了社会和谐稳定□ 其他（请填写）：________10. 您对今后本单位文明创建工作有何建议？（请填写）感谢您参与本次调查！您的意见对我们改进工作具有重要意义。
祝您工作顺利，生活愉快！问卷填写完毕后，请将问卷提交至：________（提交方式）再次感谢您的支持与配合！。
文明单位测评表
文明单位测评表（行政机关类）
说明：
1、材料审核以2015、2016和2017年的材料为依据。
2、问卷调查的测评由各地根据所在栏项目内容自行设计问卷表并进行操作，原则上每个单位发放有效问卷调查表不低于20份，问卷对象不包括领导班子成员，以普通员工为主。
3、单位存在下列情况不得申报AA省文明单位，原有荣誉称号撤销：单位领导班子成员严重违法违纪的；发生严重道德失范事件的；发生重大安全质量责任事故的；发生重大环境污染事件的；严重违反计划生育政策的；发生重大治安、刑事案件的；发生其他造成社
会恶劣影响事件的。
州级文明单位调查问卷模板
尊敬的干部职工：您好！为了更好地了解我州文明单位创建工作的实际情况，进一步推动文明单位创建工作的深入开展，特开展此次调查。
请您根据实际情况，认真填写以下问卷。
您的宝贵意见将对我们的工作起到重要的参考作用。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的单位名称：2. 您的部门：3. 您的职务：4. 您的性别：A. 男 B. 女5. 您的年龄：A. 25岁以下 B. 26-35岁 C. 36-45岁 D. 46-55岁 E. 56岁以上二、文明单位创建情况1. 您的单位目前正创建哪一级别的文明单位？A. 县级文明单位B. 市级文明单位C. 州级文明单位D. 省级文明单位2. 您的单位在创建文明单位过程中，主要开展了哪些工作？（可多选）A. 加强思想道德建设B. 推进文化建设C. 优化办公环境D. 开展志愿服务活动E. 加强法制教育F. 其他（请注明）：______3. 您认为本单位在创建文明单位过程中，存在哪些主要问题？（可多选）A. 领导重视程度不够B. 资金投入不足C. 工作机制不健全D. 群众参与度不高E. 创新性不足F. 其他（请注明）：______4. 您认为本单位在创建文明单位过程中，取得的主要成绩有哪些？（可多选）A. 提升了单位整体形象B. 增强了干部职工的凝聚力和向心力C. 改善了工作环境和生活条件D. 提高了单位的管理水平E. 获得了上级表彰和奖励F. 其他（请注明）：______三、文明单位创建活动1. 您所在的单位是否定期开展文明单位创建活动？A. 是B. 否2. 您认为本单位开展文明单位创建活动的主要目的是什么？（可多选）A. 提升单位形象B. 增强干部职工的文明素质C. 促进单位内部和谐稳定D. 提高单位整体竞争力E. 其他（请注明）：______3. 您认为本单位开展的文明单位创建活动效果如何？A. 非常好B. 较好C. 一般D. 较差E. 非常差四、意见和建议1. 您对本单位文明单位创建工作有何意见和建议？______2. 您认为在创建文明单位过程中，还需要解决哪些问题？______感谢您在百忙之中抽出时间填写问卷，您的意见和建议对我们改进工作具有重要意义。
文明单位创建调查问卷
文明单位调查问卷
单位名称：发放日期：问卷编号：调查员签名：您好：
我们正在对申报的省级文明单位进行测评。
请配合我们填写问卷，
您的意见将对我们的测评工作起重要参考作用。
此问卷不记名，不会对
您产生任何影响。
）
单选题（请选择其中一项打“√”
1、您对单位领导班子在团结协作、务实清廉、发挥示范带头作用方面是否满意？
A、满意（）
B、基本满意（）
C、不满意（）
2、您知道社会主义核心价值观24字内容吗？
A、知道，能全部说出（）
B、知道，能说出几个（）
C、不知道（）
3、您对单位保障员工合法权益，在工作、学习、生活、健康等方面给予的人文关
怀是否满意？
A、满意（）
B、基本满意（）
C、不满意（）
4、您所在单位有没有组织或号召职工积极参与各类精神文明创建活动？
A、有（）
B、没有（）
C、不清楚（）
5、您是否赞成本单位被评为2013—2015年度江苏省文明单位？
A、赞成（）
B、不赞成（）
您对开展精神文明创建活动还有哪些意见建议？
可编辑word,供参考版！。
文明单位测评调查问卷
文明单位测评调查问卷全国文明单位测评调查问卷请以无记名的形式，真实回答下列选择题(在选项上打“∨”)1、您对本单位领导班子的总体情况是如何评价的?a．好 b．较好 c．一般2、您对本单位反腐倡廉工作是如何评价的?a．好 b．较好 c．一般3、您如何看待将学雷锋活动常态化？a．很有必要 b．有必要 c．没必要 d．和我无关4、您对开展志愿服务活动的态度是怎样的？a．支持并积极参与 b．支持但很少参与 c．理解但不支持5、自治区党委提出的新疆精神是什么？a．爱国守法、勤劳互助、敬业奉献、开放进取b．爱国爱疆、诚信互助、团结感恩、自强进取c．爱国爱疆、团结奉献、勤劳互助、开放进取6、近年来，您是否参加过本单位组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动？a．都参加过b．部分参加过c．没有参加过d．想参加但没有人组织7、您在本单位参加文体活动方便吗？a．方便 b．较方便 c．不方便8、在本单位目前的社会治安环境下，您觉得安全吗?a．安全 b．较安全 c．不安全9、您对本单位的环境建设（绿化、净化、亮化、美化）是如何评价的？a．好 b．一般 c．差10、您认为本单位的社会人际关系和谐吗？a．和谐 b．较和谐 c．不和谐11、本单位正在创建自治区文明单位，您认为有必要吗?a．很有必要 b．有必要 c．无所谓 d．没必要12、您是否同意本单位申报参评自治区文明单位？a．同意 b．不同意 c．无所谓13、您如何看待志愿服务活动？a、赞成与积极参与b、认同支持c、基本认同支持d、不认同不支持14、塔运司经常开展讲文明、树新风活动吗？a、经常开展b、偶尔开展c、很少开展d、没有开展过e、不清楚15、塔运司是否开展过“低碳经济和低碳生活”等方面的宣传教育活动？a、经常开展b、偶尔开展c、不开展d、不清楚16、您是否了解“全国文明单位”创建工作情况及反映创建问题的渠道？a、长年挂牌公示b、好象知道c、不知道17、你认为塔运司在解决员工群众实际困难方面做的如何（）a、好b、较好c、一般d、较差18、你认为该单位的员工素质如何（）a、好b、较好c、一般d、较差19、你认为该单位的精神文明建设成效如何（）a、满意b、较满意c、不满意20、您对塔运司的综合治安环境满意吗？a、满意b、较满意c、不满意。
省市级文明单位考评调查问卷
省市级文明单位考评调查问卷一、问卷样本单位名称：永安市民政局发放日期：_________________ 问卷编号：________________朋友，您好！我们正在您单位进行创建文明单位考评的问卷调查。
您的意见将对你单位开展文明单位创建起重要的参考作用。
请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！================【注意事项】=============================●所有题目均为必答题，每题只能选择一个答案，选定答案后请用“○”圈定选项前的字母。
=======================================================为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实：您的性别：□男□女您的年龄：□16～35岁□36～55岁□56岁以上您是：□本单位干部职工□单位家属您的岗位：□行政管理人员□生产人员□离退休人员□在校学生□其他（请注明___ ___）我们保证您的个人信息只用于本次文明单位考评，且不被泄露或不正当地使用。
一、对干部职工素质和社会风尚的评价1、近年来，本单位是否开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生宣传教育活动A、有B、不知道C、没有2、您是否参加过单位举办的法制宣传教育活动A、经常参加B、有时参加C、没有参加3、您每周参加文体活动的情况A、经常参加（每周不少于三次，每次1小时左右）B、有时参加C、不参加4、近2年来，您是否参加过单位组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织5、您对近年来评选出的道德模范人物了解吗A、了解B、了解一些C、不了解D、不关心6、在清明、端午、中秋等传统节庆日，您是否参加过本单位组织的弘扬民族文化优秀传统的主题活动A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织7、近2年来，您是否参加过本单位组织的以诚信为主题的教育实践活动A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织8、您认为本单位宣传和践行社会主义荣辱观的实际效果如何A、好B、较好C、不好D、不清楚9、近2年来，您是否参加过本单位组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动A、都参加过B、部分参加过C、没有参加D、想参加但没人组织10、您知道三明市“城市精神”的内容吗A、知道B、知道一些C、不知道D、不关心11、当别人遇到危险，需要帮助时，您的态度（未成年人不用作答）A、见义勇为B、寻求其他援助（如打110等）C、想帮助但能力有限D、一走了之12、对于捐献骨髓等公益行为，您的态度是A、积极支持B、支持C、不支持D、无所谓13、在本单位组织的志愿服务、邻里互助、慈善捐助等活动中，党、团员是否能带头参与A、都能参与B、多数人能参与C、少数人能参与D、不清楚14、邻里遇到困难时，大家是否会相互帮助A、会B、有时会C、不会D、不清楚15、您所在单位同事或上下级之间是否有交流和沟通的机会A、经常有B、有时有C、没有D、不清楚16、您认为“尊老爱幼、男女平等、夫妻和睦、勤俭持家、邻里团结”是每个市民都必须遵循的_____________A、社会公德B、职业道德C、家庭美德二、对单位领导班子的评价17、在本单位目前的治安条件下，您觉得安全吗A、安全B、比较安全C、不安全D、不清楚19、您对本单位开展的反腐倡廉工作满意吗A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚20、您认为通过新闻媒体或信访途径能对本单位的工作进行监督吗A、可以B、基本可以C、不可以D、不清楚21、您对本单位反映创建问题的渠道，以及干部职工所关心问题的处理、反馈情况满意吗A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚三、对本单位形象的评价23、本单位正在创建文明单位，您认为A、很有必要B、有必要C、没有必要D、无所谓24、您对本单位的环境卫生满意吗A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚25、您对本单位未成年人的成长环境满意吗A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚26、您认为本单位的社会人际关系和谐吗A、和谐B、比较和谐C、不和谐D、不清楚27、您对本单位近年来聚众赌博、卖淫嫖娼和吸毒等社会不良现象的评价A、没有B、比较严重C、不严重D、不清楚28、您对本单位未来5年的发展有信心吗A、有信心B、比较有信心C、没有信心D、说不清您是否同意本单位申报参评省级(市级)文明单位。
文明问卷调查表
永城市创建全国文明城市调查问卷1. 您是否知道并能背诵“24字”社会主义核心价值观？□知道，能完整背诵□知道，能背诵一半以上□不知道（富强民主文明和谐自由平等公正法治爱国敬业诚信友善）2.您对我市开展市民文明教育的满意度？□满意□基本满意□不满意3.您认为我市道德模范、身边好人等先进典型学习宣传的效果如何？□好□一般□差4.您认为我市家庭、家教、家风建设方面的效果如何？□好□一般□差5.您认为我市政务行为规范的效果如何？□好□中□差6.您是否参加过我市组织的法治宣传教育活动？□经常参与□偶尔参与□从未参与过7.是否愿意参加志愿服务活动? □愿意□不愿意8.您认为身边的志愿服务活动氛围是否浓厚？□浓厚□一般□差9.您认为我市诚信建设的的效果如何？□好□一般□差10.您认为我市刊播展示公益广告的效果如何？□好□一般□差11.您对我市义务教育的满意度？□满意□基本满意□不满意12.您对自身安全感的评价如何？□好□一般□差13.您认为我市打击“黄赌毒”的效果如何？□好□一般□差14.您对您居住的小区生活便利程度评价如何？□满意□基本满意□不满意15.您对我市窗口单位服务质量的评价如何？□好□一般□差16.您认为我市行政执法监管部门工作的效果如何？□好□一般□差17.您是否参加过环境保护、生态文明主题活动？□经常参加□偶尔参加□从没参加过18.您是否参与过我市组织开展的精神文明创建活动？□是□否19.您支持我市参评全国文明城市吗？□支持□不支持20.您对我市开展文明城市创建活动的效果满意吗？□满意□基本满意□不满意。
文明单位创建问卷 Microsoft Word 文档
第十二届省级文明单位考评调查问卷（A）1.请列举您单位在创建第十二届文明单位中，最有影响的3个文明创建活动。
（下列任写3个）1）开展“马上就办，党员先行”活动2）创建先进妇女之家示范点，被省妇联授予“先进妇女之家示范点”；3）深入开展党的群众路线教育实践活动4）开展“中华魂”（理想点亮人生、中华美德颂、放飞梦想）主题教育活动5）参加QC成果发布获得省优、国优6）开展“一优三先”评选表彰活动7）开展社会主义核心价值观宣传教育8）开展“三学”活动——学雷锋学厦航学长汀2.请列出3件印象最深的您单位开展的社会主义核心价值观宣传活动。
（下列任写3个）1）组织开展“忠诚、为民、公正、廉洁”政法干警核心价值观主题教育活动2）组织参加“我们的价值观知识竞答”活动3）开展“做自豪的女所人”演讲比赛和“女所精神颂”活动组织参加“祖国在心中.梦想伴我行”省厅机关诗歌散文创作活动暨朗诵比赛、书画征集活动4）“中华魂”主题教育活动5）开展道德领域突出问题专项教育和治理活动6）开展“中国梦”学习教育活动7）学习宣传张飚、盖军衔、吴发诏同志先进事迹8）参加省厅“国学与社会主义核心价值观道德”讲坛9）导航报宣传“社会主义核心价值观”24字内容3.请列举出您单位机关党建开展最好的3项工作。
1）积极创先争优，开展“一优三先”评选工作。
2）深入开展党的群众路线教育实践活动，结合开展“马上就办，党员先行”活动。
3）开展“唱响主璇律共筑中国梦”活动4.请列举您单位广泛开展“学雷锋、学厦航、学长汀”主题活动中最有特色的5项活动。
1）参加省直机关“学雷锋践行福建精神”十佳典型评选活动2）学习“永恒的召唤--雷锋精神世纪交响曲”，开展座谈讨论、写心得体会3）参加省直机关“学厦航学先进打造优质软环境做表率活动”第二轮十佳举措评选投票4）开展“弘扬雷锋精神奉献热血爱心”无偿献血活动5）五四青年节到福州市第二社会福利院学雷锋活动6）“学长汀推进生态省建设”，下发《福建生态文明建设学习问答》7）开展义务植树等主题志愿服务活动8）文明引导行为世界勤俭日宣传5.您单位有无开展与社区共建？与驻地社区村委、派出所、武警部队、军区教导队、学校、省歌舞剧院民族乐团等开展共建。
2016年文明城市测评问卷调查样本
2016年文明城市测评问卷调查样本
（共25题）
1、您是否参加过中国梦主题教育活动？
2、您了解社会主义核心价值观的基本内容吗？
3、您参加过我市的家庭、家风、家教建设活动吗？
4、您对我市发放市民文明手册情况的满意吗？
5、您知道我市全国道德模范、时代楷模、最美人物、身边好人都有哪些代表人物吗？
6、您是否愿意参加我市的志愿服务活动？您认为我市志愿服务氛围浓厚吗？
7、您能经常在媒体或公共场所看到我市刊播的公益广告吗？
8、您对我市政务行为规范情况满意吗？
9、您认为我市遵法、学法、守法、用法的氛围浓厚吗？
10、您是否参加过有关部门组织的法治宣传教育活动？
11、您对我市的诚信建设环境满意吗？
12、您在生活中会经常接触到虚假违法广告吗？
13、您对我市窗口单位的服务质量满意吗？
14、您对我市行政执法监管部门的工作情况满意吗？
15、您对我市的义务教育满意吗？
16、您认为我市民风和道德素质好吗？
17、您对我市开展公益活动的情况满意吗？
18、您对现居住社区的生活便利程度满意吗？
19、您对所居住社区邻里守望互助氛围、社会道德风尚满意吗？
20、您对我市的社会治安有安全感吗？
21、您对我市“黄赌毒”等违法犯罪行为的打击力度和效果满意吗？
22、您参加过我市开展的环境保护、生态文明主题活动吗？
23、您是否参与过本市组织开展的精神文明创建活动？
24、您对我市文明城市创建工作满意吗？
25、您是否支持我市继续争创全国文明城市？。
文明单位创建工作问卷调查 表
文明单位创建工作问卷调查表单位名称： 问卷时间： 总分：1、您认为贵单位开展的文明单位创建活动：A、很有必要B、有必要C、无所谓D、不必要2、贵单位是否召开文明单位创建工作动员大会：A、是B、否C、不清楚3、您对志愿服务活动的态度是：A、支持并积极参与B、支持但很少参与C、理解但不参与D、不支持4、您对近年来安徽省、合肥市评选出的道德模范、精神文明先进事迹的看法：A、值得崇尚表彰B、值得崇尚但不值得学习C、不值得学习宣传D、不清楚5、近年来，您是否参加过单位或社区组织的种植、认养、保护花草树木等爱绿、护绿活动：A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织6、您是否经常参加本单位道德讲堂的学习：A、经常参加B、偶尔参加C、没有参加D、不清楚7、您是否经常参加读书学习交流或演讲比赛、知识竞赛等活动：A、经常参加B、偶尔参加C、没有参加D、不清楚8、您对贵单位员工行为举止，单位内部团结谦让、和谐相处等是否满意：A、满意B、较满意C、一般D、不满意9、近年来，您所在单位开展过“低碳经济和低碳生活”等方面的宣传教育活动：A、经常开展B、偶尔开展C、没有开展D、不清楚10、您是否践行“不剩饭、不剩菜”文明餐桌行动：A、是B、否C、不清楚11、您是否经常参加道德经典诵读活动：A、经常参加B、偶尔参加C、没有参加D、不清楚12、在清明、端午、中秋等传统节庆日，您是否参加过本单位组织的弘扬民族优秀文化的主题活动：A、经常参加B、有时参加C、没有参加D、想参加但没人组织13、近年来，您是否参加过本单位组织的倡导社会公德、职业道德、家庭美德、个人品德方面的教育实践活动：A、都参加过B、部分参加过C、没有参加D、想参加但没人组织14、您是否经常参加爱国歌曲大家唱活动：A、经常参加B、偶尔参加C、没有参加D、不清楚15、您是否积极参加全民健身活动：A、经常参加B、偶尔参加C、没有参加D、不清楚16、您是否听说或参加过本单位开展的公益性文化活动：A、经常参加B、偶尔参加C、听说但未参加过D、从未听说过17、您对贵单位的环境卫生满意吗？A、满意B、基本满意C、不满意D、不清楚18、您是否积极参加“我推荐、我评议身边好人”活动：A、是B、否C、不清楚19、您对贵单位精神文明创建工作的总体评价是：A、90分以上B、80-90分C、70- 79分D、60分20、您知道澄江县创建全省文明城市吗？A、知道B、有所了解C、不知道D、不关心。
2016年南阳市城市文明指数模拟测评问卷——最终版
2016年南阳市城市公共文明程度测评模拟调查问卷根据《统计法》第九条统计机表号： W501表构和统计人员对在统计工作中知制表机关：国家统计局南阳调查队悉的国家秘密、商业秘密和个人批准文号：豫调制字2016【1】号信息，应当予以保密。
有效期至：2016年12月同志：您好！您好！我们是国家统计局南阳调查队派出的调查员，正在开展一项有关城市文明建设方面的民意调查。
根据随机抽查结果，您被选为调查对象。
这项调查为不记名调查，请您根据实际情况和亲身感受，对以下问题做出回答，我们将严格为您保密。
一、调查内容Q1、您对本市（区）开展全国文明城市创建的效果满意吗？①非常满意②满意③比较满意④不满意⑤很不满意/说不清Q2、您是否参与过本市的文明城市创建活动？①经常参加②偶尔参加③没有参加④不了解Q3、您认为本市（区）诚信建设效果如何？①效果很好②有很大效果③有一点效果④没效果/说不清Q4、您认为本市（区）的志愿服务活动氛围浓厚吗？①不浓厚/说不清②比较浓厚③浓厚④很浓厚Q5、您对本市（区）关心关爱未成年人工作如何评价？①不知道/不清楚②一般③好④非常好Q6、您所在的社区是否组织过未成年人参加的活动（指道德实践、公益服务、环境卫生和学习参观等）？①经常组织②组织过③没有/不清楚Q7、您觉得本市（区）加强治安管理、打击“黄赌毒”的效果如何？①效果很好②有很大效果③有一点效果④没效果/说不清Q8、您觉得在本市（区）生活安全吗？①不安全/说不清②不太安全③比较安全④很安全Q9、您认为本市（区）的法治宣传教育氛围浓厚吗？①不浓厚/说不清②比较浓厚③浓厚④很浓厚Q10、您认为本市（区）行政机关的工作是否公开透明？（含窗口单位服务效果）①很透明②比较透明③不太透明④不透明/说不清Q11、您对本市（区）的义务教育情况满意吗？①满意②基本满意③不满意④说不清/不了解Q12、您对本市（区）中小学校教师师德如何评价？①非常好②好③一般④不知道/说不清Q13、您对社会主义核心价格观24个字是否了解？①不知道②知道一点③知道④全都知道（能背诵）Q14、您觉得本市（区）道德教育和文明引导氛围浓厚吗？（民风和道德素质评价）①不浓厚/说不清②比较深厚③浓厚④很浓厚Q15、您觉得大力创建国家级文明城市与您的生活是否相关，您是否关注？①与百姓生活密切，很关注②与老百姓关系不大，不太关心③跟百姓生活没关系，不关心④不了解二、调查对象基本情况1、性别：①男②女2、您的年龄：①18-35岁②36-55岁③56-65岁访问结束，感谢您的支持和参与！创建全国文明城市是一项惠民利民的工程，需要人人参与，希望您在国家验收调查时，能一如既往地配合、支持。
2015年全国文明城市测评模拟调查问卷
2015年全国文明城市测评调查问卷本问卷所有问题为选择题，每个选项仅选一个答案，请用“Ο”圈定所选项前的字母。
为保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息，（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实。
您的性别：□男□女您的年龄：□16-35岁□36-55岁□56岁以上户籍：□本市居民□外地户籍在本市工作□外地临时来此地身份：□党政机关人员□事业单位人员□军事武警人员□企业单位人员□专业技术人员□进城务工人员□下岗失业人员□离退休人员□在小学生□其他（请注明）1.你是否参加过本市、本单位或社区组织开展的中国特色社会主义专题学习教育活动？A.经常参加B.偶尔参加C.没参加D.不清楚2.您是否参加过本市、本区或本单位组织的网上访谈、基层宣讲、展览展示等中国梦主题教育活动？A.经常参加B.偶尔参加C.没参加D.不清楚3.您经常能在本市媒体上看到有关社会主义核心价值观的宣传吗？A.经常能B.偶尔能C.没看到D.不清楚4.您知道社会主义核心价值观“24个字”具体有哪些吗？（说3-5个词语）5.您对本市家庭、家教、家风建设方面的成果满意吗？A.满意B.基本满意C.不满意6.您了解本市或本区开展道德模范、最美人物、时代楷模、身边好人的学习宣传活动吗？能举一些您知道的道德模范、最美人物和身边好人的例子吗？A.非常了解B.了解一些C.不了解D.不关心7.您是否愿意参加本市、区及本单位组织的志愿服务活动？（市民对志愿服务活动认同和支持率≥90%）A.愿意B.不愿意8.您经常能在本市、社区及相关媒体上看到志愿服务活动的开展吗？A.经常能B.偶尔能C.没看到D.不清楚9.您了解志愿服务精神吗？A.非常了解B.了解一些C.不了解D.不关心10.本市媒体经常刊播展示“讲文明·树新风”的公益广告吗？A.好B.较好C.不好D.不清楚11.您对本市政务行为规范（特别是依法行政）的评价？A.好B.较好C.不好D.不清楚12.您对本市尊法、学法、守法、用法情况的评价？A.好B.较好C.不好D.不清楚13.近年来您参加过本地区或本机关、本社区、本单位的法治宣传教育活动吗?（全民法治宣传教育的普及率≥80%）A.经常参加B.偶尔参加C.没有参加D.不清楚14.您对本市社会信用体系建设的评价？A.好B.较好C.一般D.不好15.您经常能在媒体看到政府定期发布的“红黑名单”吗？A.经常能B.偶尔能C.没看到D.不清楚16.您在本市中是否经常接触到虚假违法广告？A.经常能B.偶尔能C.没看到D.不清楚17你在本市的食品经营单位或集贸市场买到过变质、过期、伪劣的食品吗?A.经常买到B.偶尔买到C.从未买到D.不清楚18.您对本市窗口单位服务质量、办事效率的评价？A.好B.较好C.一般D.不好19.您对本市行政执法监管部门工作的评价？A.好B.较好C.一般D.不好20.您对本市的义务教育满意吗？（市民对义务教育的满意度≥75%）A.满意B.基本满意C.一般D.不满意21.您对本地民风和道德素质的评价？A.好B.较好C.一般D.不好22.您对本市开展公益活动的评价？A.好B.较好C.一般D.不好23.您是否知道社区遇到重大事务时通过社区居委会.居民代表共同商讨解决?A.知道B.知道一些C.不知道D.不关心24.您对社区日常服务管理的评价？A.好B.较好C.一般D.不好25.您对社区邻里守望相助.社会道德风尚的评价？A.好B.较好C.一般D.不好26.您所在地区周围存在影响社会安全事件吗？（暴力侵害.财产侵害或者人身侵害等）A.存在B.不存在C.不清楚27.您学习生活或生活的周围是否出现突发性公共安全事故？（火灾.水灾.电灾等）A.经常有B.偶尔有C.没有D.不清楚28.您对于现在社会的安全度感觉如何？A.安全B.比较安全C.一般D.不太安全E.很不安全29.您认为本市或本区黄赌毒等现象是否得到有效控制？A.是B.没有C.不清楚30.您对本市打击“黄赌毒”的评价？A.有力B.力量不够C.没打击过小贴士：31.是否参加过环境保护.生态文明主题活动？A.参加过B.没参加C.不清楚32.是否参与过本市组织开展的群众性精神文明创建活动？（创建活动的群众参与率＞90%）A.参加过B.没参加C.不清楚33.您是否支持本市创建全国文明城市？（＞80%.＞75%.≤75%）A.支持B.不支持34.您对本市开展文明城市创建活动满意吗？A.满意B.基本满意C.不满意D.不清楚。
文明单位调查问卷
“文明单位”创建工作调查问卷单位名称填写日期（请干部职工，结合实际，如实填写）1、你单位是：A、领导 B、中层领导 C、一般群众2、老河口市文明单位是（）命名表彰的先进集体A、市委市政府B、市爱卫办C、市文明委3、文明单位是（）A思想道德优秀单位 B、市爱卫办 C、物质文明、精神文明和政治文明建设协调发展的综合性先进单位4、你单位正在创建哪一级别的文明单位（）A．县级文明单位 B、市级文明单位 C、自治区文明单位 D、国家级文明单位5、你单位创建工作是否得到广大干部群众拥护（）A是 B否群众参与面：A大多数 B部分人 C少数人6、你对本单位领导班子的总体评价（）A满意 B较满意 C不满意7、“老河口市级文明单位”评选有几条-----包括---------------------------------------------------------------登方面。
8你单位领导班子具体为群众解决那些热点难点问题：------------------------------------------------------------------------。
9、你知道“八荣八耻”的具体内容吗（请填写）-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------。
文明实践所工作调研问卷
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解文明实践所的工作开展情况，改进工作方法，提升服务质量，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我们的工作产生重要影响。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您所在的城市：____________________4. 您所在的工作单位（或居住社区）：____________________二、文明实践活动参与情况5. 您是否了解文明实践活动？（）非常了解（）比较了解（）一般了解（）完全不了解6. 您是否参加过文明实践活动？（）经常参加（）偶尔参加（）很少参加（）从未参加7. 您参加文明实践活动的频率是多少？（）每周一次（）每月一次（）每季度一次（）每年一次（）不定期参加8. 您最感兴趣的文明实践活动类型是？（）志愿服务（）环保活动（）文明交通（）文化活动（）其他（请注明）：____________________9. 您认为文明实践活动对您个人成长的影响如何？（）有很大帮助（）有一定帮助（）没有帮助三、文明实践活动组织与开展10. 您认为文明实践活动组织者的组织能力如何？（）非常好（）比较好（）一般（）较差（）很差11. 您认为文明实践活动的内容安排是否合理？（）非常合理（）比较合理（）一般（）不太合理（）很不合理12. 您认为文明实践活动的时间安排是否合适？（）非常合适（）比较合适（）一般（）不太合适（）很不合适13. 您认为文明实践活动场地设施是否完善？（）非常完善（）比较完善（）不太完善（）很不完善14. 您认为文明实践活动宣传力度如何？（）非常大（）比较大（）一般（）不大（）很小15. 您认为文明实践活动参与人数是否充足？（）非常充足（）比较充足（）一般（）不太充足（）很不充足四、文明实践活动存在问题及建议16. 您认为文明实践活动存在哪些问题？（）活动内容单一（）活动组织不够规范（）活动宣传不到位（）活动时间安排不合理（）其他（请注明）：____________________ 17. 您对文明实践活动有哪些改进建议？____________________18. 您认为文明实践活动在哪些方面需要加强？（）志愿者培训（）活动策划与组织（）宣传推广（）活动效果评估（）其他（请注明）：____________________五、其他意见与建议19. 您对文明实践所的其他工作有何意见与建议？____________________20. 您认为文明实践所在推动文明城市建设中扮演的角色如何？（）非常重要（）比较重要（）一般（）不太重要（）不重要再次感谢您的参与和支持！祝您生活愉快！问卷填写完毕后，请将问卷交给工作人员或投入指定的回收箱。
全国文明城市测评调查问卷问卷调查 四
问卷结果统计说明
一、单位名称：
二、问卷数量统计
1、问卷发放份数：2、问卷回收份数：
三、是否同意创城统计
1、同意创城人数：2、不同意创城人数：
四、本卷第9题需单独统计
五、统计时将问卷分为两类
1、本市居民人数：2、外籍/外来临时居民人数：
1、本市居民问卷统计
选项统计
题号ABiblioteka BCD1
2
3
4
5
6
8
9
10
11
2、外籍及临时居民问卷统计
选项统计
题号
A
B
C
D
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
9、您如何评价市政府及本市相关部门的工作？（填写人数）
项目
满意
基本满意
不满意
不清楚
服务态度
办事效率
联系群众
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2015-2016年度嘉定区创建市级文明单位创建工作
调查问卷
（模拟问卷）
职工朋友，您好！
我们正在您单位进行文明单位创建测评的问卷调查。
您的意见将对本单位创建起到重要的参考作用！请您认真配合如实填写以下的问卷内容，谢谢！
1、您知道本单位在创建上海市文明单位（和谐校园、和谐医院）吗？
A、知道并积极参与
B、知道
C、略有了解 D 、不知道
2、您认为你们单位道德教育和文明引导的氛围浓厚吗？
A、很浓厚
B、浓厚
C、一般 D 、不浓厚
3、您认为你们单位的诚信宣传教育氛围浓厚吗？
A、很浓厚
B、浓厚
C、一般 D 、不浓厚
4、您对社会主义核心价值观24个字是否了解？
A、知道并会背诵
B、知道
C、部分知道 D 、不知道
5、贵单位是否开展志愿服务、爱心捐赠、社区联建、结对帮困等公益活动？
A、经常开展
B、偶尔开展
C、从不开展
D、不清楚
6、贵单位是否能保障每年开展4次员工文化体育活动？
A、4次及以上
B、不足4次
C、从不开展
D、不清楚
7、本单位是否能保障每季度开展1次道德讲堂活动？
A、可以，且自己参加过
B、可以，但自己没参加过
C、没有开展过
D、不清楚
8、贵单位的领导干部和职工之间关系是否团结和睦？
A、很和谐
B、和谐
C、比较和谐
D、不太和谐
9、您对贵单位的工作环境是否满意（包括福利保障、人际关系、卫生环境等）？
A、很满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意
10、您对嘉定区开展全国文明城区创建的效果满意吗？
A、很满意
B、满意
C、基本满意
D、不满意
再次感谢您对嘉定区精神文明创建工作的配合与支持！。