北京特种设备注销申请表(样表)

特种设备停用报废注销登记表

特种设备停用报废注销登记表
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场(厂)内专用机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。

特种设备使用登记证变更证明
编号：
注：该特种设备投入使用前，变更后的使用单位应当向所在地的使用登记机关重新办理使用登记手续。

变更类别，按照使用单位更名、变更使用单位、移装、改造、达到设计使用年限继续使用等填写。

特种设备使用登记表
注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。

特种设备停用报废注销登记表

XXX X区X路
电梯
X单元
产品编号
XX
停用报废注销原因
拆除报废
使用单位意见：
产权单位意见：
（公章）
年月登记机关意见：
（公章）年月日
章）登记机关登记人员：
（登记机关Байду номын сангаас用年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时提供设备的使用登记表和使用登记证，场(厂)内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备停用报废注销登记表
使用单位名使用单称位地
址
安全管理员 XXX
申报种类：□停用□报废□注销共1台
北京市XXX公司
北京市XX区XX路
安全管理员联系电话
XXX
产权单位
北京市 XX公司
产权单位联系电话
XXX
序号
设备品种（名
称）
使用登记编号
设备代码
设备使用地点
曳引驱
北京市
1 动乘客 XXX

特种设备停用报废注销登记表

特种设备停用报废注销登记表-TSG08-2017(总1页)
特种设备停用、报废、注销申请表
申报种类：停用报废注销共台
使用单位名称
使用单位地址
安全管理员
安全管理员
联系电话
产权单位
产权单位联系电话
序号设备品种（来自称）使用登记证编号设备代码
设备使用地点
产品编号
停用报废
注销原因
使用单位意见：
使用单位（公章）
年月日
产权单位意见：
产权单位（公章）
年月日
登记机关意见：
登记机关（专用章）
登记机关登记人员：年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时应提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。

特种设备注销申请表

人（签字）：年月日
注：此表一式四份，市、区特种设备安全监察机构、特检机构和使用单位各存一份。
特种设备注销申请表
编号：
使用单位
单位地址
负责人
联系电话
产权单位
单位地址
负责人
联系电话
注销特种设备明细
序号
设备名称
注册代码
使用登记证号
内部编号
出厂编号
最近一次检验日期
1
注销原因
我单位因原因，计划于年月日申请对上述台特种设备注销。
（盖章）
使用单位负责人（签字）：年月日
产权单位意见
（盖章）
负责人（签字）：年月日
安全监察机构意见
（盖章）
经办人（签字）：年月日
特种设备注销注意事项
1.特种设备存在严重事故隐患，无改造、修理价值，或者达到安全技术规范规定的其他报废条件的，使用单位应当依法履行报废义务，并注销手续；
2.特种设备申请注销时，须交回《注册登记表》和《使用登记证》原件；
3.报废的特种设备注销时，必须消除其使用功能。

特种设备注销登记表

设
备
情
况
设备名称
出厂编号
原使用证编号或设备注册代码
使
用
单
位情
况
说
明
经办人：日期：年月日
监
察
机
构
意
见
（监察机构印章)
经办人：日期：年月日
注:1、本表一式二份,监察机构和原使用单位（或新使用单位)各一份。
2、办理设备过户时，应同时盖上原使用单位和过户后新使用单位的公章，设备使用登记注册编号不变.
特种设备变更、注销登记表
受理号:
使
用
单
位
原使用单位名称
（盖章）
新使用单位名称
（盖章)
原单位
组织机构代码
新单位
组织机构代码
经办人
经办人
联系电话
联系电话
设备类别
□锅炉□压力容器□压力管道□电梯□起重机械□厂内机动车
办理内容
变更（□停用□过户□原地移装□跨区移装）
注销(□报废□过户□拆除)
数量台）
拆卸单位

特种设备停用报废注销登记表TSG完整

特种设备停用报废注销登记表TSG(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）特种设备停用、报废、注销申请表报废场（厂）内机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。

注：本式样适用于按台（套）进行登记的特种设备。

注：本式样适用于车用气瓶使用登记。

登记类别：注：本式样适用于按使用单位登记的特种设备。

附录b特种设备使用登记表填写说明b1 登记类别填写本次办理使用登记的事由，如新设备首次启用、停用后启用、改造、使用单位更名、使用地址变更、过户、移装、达到设计使用年限等。

b2 设备基本情况b2.1设备种类按照《特种设备目录》填写，也可直接印制为“锅炉”、“压力容器”、“压力管道”、“电梯”、“起重机械”等。

b2.2 设备类别、品种按照《特种设备目录》填写。

没有品种的划“—”b2.3产品名称按照产品铭牌或者产品合格证、产品数据表的内容填写，也称设备名称。

b2.4设备代码按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。

如果该产品还没有编制设备代码，则使用单位可以不填写，由登记机关按照设备代码的编制要求[见《固定式压力容器安全技术监察规程》（TSG 21-2021）]填写，其中制造单位代号改为登记机关的行政区划代码(比制造单位代号多出一位)。

b2.5型号（规格）按照产品数据表或者相应的设计文件填写，有型号的填写型号，没有型号有规格的填写规格，没有型号、规格的，划“—”。

b2.6 设备数量压力管道填写本次登记时的压力管道长度（单位为“米”），气瓶填写本次登记时的数量（单位为“只”）。

b2.7设计使用年限按照产品数据表提供的数据填写。

技术资料中未提供的，划“—”。

b2.8设计单位名称填写产品的设计单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌（设计图纸）表述应当一致。

b2.9制造单位名称填写产品的制造单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表述应当一致。

b2.10施工单位名称填写登记时最近一次从事安装或者改造、修理的施工单位的名称。

特种设备停用报废注销登记表

特种设备停用报废注销登记表
1.此表一式三份登记机关和使用单位各存一份交当地特种设备安全监察机构一份
2.此表必须盖单位公章同时应提供设备的使用登记表和使用登记证场厂内机动车辆还需携带车牌设备台数较多时可另行附表说明。

3.停用设备使用单位应当封存重新启用应当经过定期检验持检验合格的定期检验报告向登记机关申请启用领取使用登记证如需注销应重新办理注销手续。

使用单位应对停用、注销的真实性负责。

特种设备停用报废注销登记表模板：
1.此表一式三份登记机关和使用单位各存一份交当地特种设备安全监察机构一份
2.此表必须盖单位公章同时应提供设备的使用登记表和使用登记证场厂内机动车辆还需携带车牌设备台数较多时可另行附表说明。

3.停用设备使用单位应当封存重新启用应当经过定期检验持检验合格的定期检验报告向登记机关申请启用领取使用登记证如需注销应重新办理注销手续。

4.使用单位应对停用、注销的真实性负责。

特种设备停用报废注销登记表模板：
1.此表一式三份登记机关和使用单位各存一份交当地特种设备安全监察机构一份
2.此表必须盖单位公章同时应提供设备的使用登记表和使用登记证场厂内机动车辆还需携带车牌设备台数较多时可另行附表说明。

3.停用设备使用单位应当封存重新启用应当经过定期检验持检验合格的定期检验报告向登记机关申请启用领取使用登记证如需注销应重新办理注销手续。

4.使用单位应对停用、注销的真实性负责。

特种设备停用(报废)申请表

使用单位设备名称主管部门产品编号主管部门负责人注册代码联系电话使用证号最终检验时间停用报废原因用单位
设备名称
主管部门
产品编号
主管部门负责人
注册代码
联系电话
使用证号
最终检验时间
停用（报废）原因：
停用（报废）时间
年月日至年月日
使用单位意见
（单位公章）
负责人签字：年月日
监察机构意见
（单位公章）
负责人签字：年月日
注：1、此表一式三份，市质监局特种设备处、市锅炉检验院、使用单位各一份。
2、设备停用（报废）前，应到市质监局特种设备处办理停用（报废）手续。
3、如设备重新使用，应经检验合格后到市质监部门办理使用登记手续。
4、设备停用（报废）后，如擅自使用，市质监局将按有关规定予以处罚。
5、停用（报废）审查资料：锅炉压力容器技术档案和质量证明书、图纸、使用牌照、使用登记证、登记表、历年检验报告。

特种设备报停、报废注销申请表

附件3
特种设备报停、报废注销申请表
□暂时报停□报废（拆除）注销
送达部门
申报单位
单位地址
组织机构代码
联系人
联系电话
邮编
手机
电子邮件
报停（报废）设备清单
序号
设备名称
注册代码
使用登记证号
停用（报废）日期
1
2
3
4
暂时停用（报废注销）原因简要描述
申明
我单位上述台（套）特种设备，已在你局办理使用登记，现因故。特此申报，并按要求将其使用登记证交回。
3、此申请表一式三份，区县质监局及特检所各一份，受理批复后由特监科复印交使用单位一份。
第一页
报停（报废）设备清单
序号
设备名称
使用证编号
注册代码
型号
出厂编号
停用日期
使用单位（盖章）：
年月日
第二页
单位负责人：（单位公章）
年月日
区（县）质量技术监督局
检验所
意见：经办人签字：
年月日
眉山市质量技术监督局特监科
意见：经办人签字：
年月日
注：1、暂时停用期间要落实停用措施，重新启用前，须经检验合格并办理启用手续；
2、报废（拆除）注销须将使用登记证交回登记机构注销；

特种设备注销申请单

5、申请单一式三份，申请单位、所在县区局、登记机构各一份。
附表2
特种设备注销申请单
编号：
申请单位
联系人
地址
联系电话
设备情况
名称
注册代码
使用登记号
出厂编号
注销年月日
所在县区意见：
盖章
年月日
使用登记机构意见：
?
盖章
年月日
注：1、对需报废的特种设备，使用单位应将报废特种设备的注册登记表和使用登记证交回登记机构，并负责对报废设备的破坏处理，提交回收部门出具的相关证明。登记机构出具撤销行政许可文书；
2、对因产权转移需注销的特种设备，使用单位应将特种设备的注册登记表和使用登记证交回登记机关。登记机构出具撤销行政许可文书和特种设备过户移装证明。
3、对承压设备改为常压使用的特种设备，使用单位应将特种设备的注册登记表和使用登记证交回登记机关，并提供检验机构出具的非承压使用证明。
4、设备情况一栏可附页；

特种设备停用、报废、注销申请表-TSG08-2017

登记机关意见：
（登记机关专用章）
登记机关登记人员：年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时应提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内机动车辆还需携带牌照；设备台数较多时，可另行附表说明。
特种设备启用、停用、报废、注销申请表
申报种类：□停用□启用□报废□注销共台
使用单位名称
使用单位地址
安全管理员
安全管理员
联系电话
产权单位
产权单位联系电话
序号
设备品种
（名称）
使用登记证编号
设备代码
设备使用地点
产品编号
启用停用报废注销原因
使用单位意见：
使用单位（公章）
年月日
产权单位意见：
产权单位（公章）
年月日

特种设备使用登记变更、注销登记申请(含停用等)

特种设备使用登记变更、注销登记申请表
附：
（使用单位公章）
2、特种设备拟停用1 年以上的，使用单位应当封存该特种设备,在封存后30 日内向登记机关申请报停，并将使用登记证交回登记机关保存。

重新启用应当经当地监察机构批准并经检验机构检验合格后，持有效检验报告（含相关安全附件）及作业人员证，办理启用变更手续.
3、特种设备报废时,使用单位应当将使用登记证（厂车牌照）交回登记机关,予以注销。

4、特种设备改造大修，需按规定办理施工告知，并实施监督检验，经检验合格，持相关资料向当地登记机关申请办理使用变更手续。

5、特种设备只过户不移装时，使用单位应当持本表、原使用登记证和使用登记表，相关有效检验报告（含相关安全附件、水质油品检测报告)，双方单位的机构代码证/营业执照/身份证（个人所有)，新使用单位的作业人员证及单位安全管理制度向登记机关申请办理使用变更手续.
特种设备不过户且未跨行政区域移装时，使用单位应当持原使用登记证和使用登记表，移装后的相关有效检验报告（含相关安全附件、水质油品检测报告）,向登记机关申请办理使用变更手续。

特种设备不过户但需跨行政区域移装时，使用单位应当持原使用登记证和使用登记表向原登记机关申请办理注销。

重新安装前按规定办理施工告知,安装并实施监督检验，经检验合格,持相关资料向当地登记机关重新办理使用登记手续。

6、维保单位变更时，使用单位应当持维保合同，在新合同生效后30日内到原登记机关办理变更手续，并且更换设备内维保单位相关标识。

特种设备停用报废注销登记表

特种设备停用报废注销登记表
申报种类：□停用 □报废 □注销共台
使用单位名称
使用单位地址
安全管理员
安全管理员
联系电话
产权单位
产权单位联系电话
序号
设备品种（名称）
使用登记证编号
设备代码
设备使用地点
出厂编号
停用报废注销原因
使用单位意见：我（单位）申明：上述设备具有《特种设备使用管理规则》2.5中（3）、（4）规定的技术资料，现申请办理使用登记变更。
（பைடு நூலகம்用单位公章）
年月日
产权单位意见：
（产权单位公章）
年月日
登记机关意见：
（登记机关专用章）
登记机关登记人员：年月日
注：此表一式两份，登记机关和使用单位各存一份；同时应提供设备的使用登记表和使用登记证，场（厂）内专用机动车辆还需携带车牌；设备台数较多时，可另行附表说明。

特种设备注销申请表

特种设备注销申请表
受理号：
使
用
单
位
申请单位名称：（盖章）
经办人：联系电话：
设备类别
电梯□起重机□厂内车辆□锅炉□压力容器□游乐设施□压力管道□
拆卸单位
数量（台）
设
备
情
况
设备名称
出厂编号
使用证编号
设备注册代码
情
况
说
明
监
察
机
构
意
见
（章）
经办人：日期：
1.此表一式三份，申请单位、市质监局特设局、所在地旗区质监局一份。
2.报废时，应提供设备破坏性处理的证明、原使用登记有关使用证、登记卡、车辆牌照（限厂内车辆）。
3.需重新安装的，施工前按有关规定办理施工告知。
4.如设备种类及数量较多可另附表说明。