基坑检查记录表
地基基坑(槽)检查记录表
检查单位：检查部位：编号：
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
保 证 项 目
施工方案
基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计。
2
临边防护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施；临边及其它防护符合要求。
3
坑壁支护
坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求；特殊支护的作法符合设计方案；支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施；深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。
5
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定；机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施。
6
般项目
上下通道
人员上下设专用通道；设置的通道符合要求。
7
土方开挖
施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安全；挖土机作业时，不得有人员进入挖土机作业半径内；按照规定程序挖土或超挖；司机持证作业。
8
基坑支护变形监测
按照规定进行基坑支护变形监测；按
照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点；垂直作业上下设隔离防护措施；设置足够照明，光线充足。
检查人员签名：
年月日
基坑沟槽工程安全检查记录表
目录基坑（沟槽）工程安全检查记录表（B-6-08） (2)落地式钢管扣件脚手架搭设检查记录表（B-6-09-07） (4)悬挑式钢管扣件脚手架搭设检查记录表（B-6-09-08） (5)门式钢管脚手架搭设检查记录表（B-6-09-09） (6)承插型盘扣式钢管脚手架检查记录表（B-6-09-10） (7)钢管扣件式模板支架检查记录表（B-6-10） (8)碗扣式模板支架检查记录表（B-6-10-04） (9)施工现场临时用电定期检查表（B-6-14-06） (12)门式起重机安全检查记录表（B-6-18-01） (14)塔式起重机周期检查表（B-6-19-06） (16)施工升降机检查记录表（B-6-20-08） (19)龙门架及井架物料提升机定期检查记录表（B-6-21-04） (23)临时建筑物检查记录表（B-6-31-01） (25)施工现场消防安全检查表（B-6-33） (28)盾构安全检查记录表（B-6-34-03） (31)暗挖工程（矿山法）安全检查记录表（B-6-36-01） (34)爆破工程安全检查记录表（B-6-37-01） (37)挂篮施工安全检查记录表（B-6-38-02） (39)人工挖孔桩安全检查表（B-6-39-01） (40)基坑（沟槽）工程安全检查记录表（B-6-08）编号：续表说明：1、该检查由施工单位组织并填写，根据基坑施工情况、监测情况、施工方案和规范要求进行定期检查；2、施工项目部每周至少进行一次专项检查。
落地式钢管扣件脚手架搭设检查记录表（B-6-09-07）编号：说明：本表格主要依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）编制。
悬挑式钢管扣件脚手架搭设检查记录表（B-6-09-08）编号：说明：本表格主要依据《建筑施工安全检查标准》（JGJ59-2011）编制。
门式钢管脚手架搭设检查记录表（B-6-09-09）编号：承插型盘扣式钢管脚手架检查记录表（B-6-09-10）编号：达到设计高度后；遇有六级强风及以上风或大雨后，冻结地区解冻后；停用超过一个月。
危大工程巡视检查记录表(深基坑)
监测点
保护措施应到位,未被破坏,保证能正常使用
发现问题及处理情况:
巡查人员（项的专项巡视检查。
2、本表一式一份,项目监理机构留存。
2.本表一式一份，项目监理机构留存。
2、本表一式一份，项目监理机构留存。
第六版表江苏省住房和城乡建设厅监制
危大工程巡视检查记录表(深基坑)
工程名称:编号: A.0.18－
危大工程部位
施工单位
苏州一建
巡视情况
巡视内容
巡视结果
合格
不合格
临边两护
临边及其它购护应符合要求
基坑降排水
高水位地区,降水措施应规范、有效；降水水位应符合要求
深基坑边界周围地面的排水沟,应规范布置、保持畅通
基坑施工,排水措施应有效,无积水
坑边荷载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定
机械设备施工与槽边距离应符合要求
上下通道
人员上下设置专用通道
基坑支护变形监测
按规定进行基坑工程监测,检测报告应及时、齐全
监测值未超过警报值
对毗邻建筑物和重要管线和道路,按规定进行沉降观测
作业环境
基坑内作业人员,应有足够的安全作业面
垂直作业,上下应采取隔离防护措施
基坑工程安全检查记录表
基坑工程安全检查记录表
基坑工程安全检查记录表
工程名称：xxx基坑工程工程地点：xxx市xxx区xxx路
工程负责人：xxx 监理单位：xxx 施工单位：xxx
检查时间：xxxx年xx月xx日检查人员：xxx
序号项目名称 /安全隐患问题描述安全措施整改情况备注
1 基坑围护结构监理人员发现了基坑周围围护结构存在不牢固的情况，没有按照设计图纸要求进行施工，并且也没有做好围护结构的检查记录。
进一步加强现场专业化监管，规范施工要求，加强各项监控检查。
监理人员在本周给出整改意见
2 基坑支撑结构现场在进行支撑拆除时，没有做好支撑体支撑稳固的工作举措，在进行拆除工作时存在较大的安全隐患。
在进行拆除工作之前，需要再次检查支撑构造体的稳定性，制定详细的拆除方案，并利用专业工具进行支撑拆除。
在整改过程中，进行工地安防管理的再次强化
3 基坑排水系统检查人员在基坑排水系统中发现存在滞留污水的情况，未配备相应水泵和管道未经专业安全检查。
在施工中，需要做好污水处理的处理装置，并且随时检查水泵和管道是否存在问题。
流程中需要更换污水处理设备
检查意见：
本次基坑工程安全检查发现若干存在的安全隐患，基坑周围围
护结构不稳固，支撑结构体存在安全隐患，以及基坑排水系统未经
过安全检查等问题。
针对这些问题，需要进一步加强现场安全管理，在进行施工前对装置进行全面的检查和规范，及时整改。
检查人员签字：接受检查单位签字：
(签名) (签名)
XXXX年XX月XX日。
深基坑工程巡视检查记录表
有无影响观测工作的障碍物
无； 以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
监理巡查人员（签字）：
巡查日期：
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未发现； 以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
Hale Waihona Puke 土质情况与勘察报告有无差异未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
正常； 发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
深基坑工程巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
深基坑工程巡视检查记录表
表7.3.2 深基坑工程
巡视检查记录表
检查人员：检查日期：年月日
工程名称现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量未发现明显外观缺陷；存在以下外观
缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现未发现肉眼可见裂缝；以下位置发现
裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形；以下位置发
现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
未发现；以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现；以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现；以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现；以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超
长、超深开挖
未发现；以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设
施运转情况正常；发现以下位置发现异常：
基坑周边地面有无超载
无；以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现；以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现；以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷未发现；以下位置发现新增裂缝、沉
陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好；以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无；以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
值班负责人：
在深基坑土方开挖中，项目部应建立值班制度开展每天的基坑巡检，由值班负责人填写此表。
深基坑工程巡视检查记录表
深基坑工程巡视检查记录表深基坑工程巡视检查记录表检查人员：日期：年月日工程名称：宁东基地铝下游产业园三号路、四号路及园区断头路打通道路及现场形象进度深基坑开挖给排水项目一标段。
一、支护结构情况1.支护结构成型质量。
2.冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现。
3.支撑、立柱有无较大变形。
4.止水帷幕有无开裂、渗漏。
5.围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移。
6.基坑有无涌土、流砂、管涌。
二、施工工况1.土质情况与勘察报告有无差异。
2.基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖。
3.地表水、地下水排放是否正常，基坑降水等设施运转情况。
4.基坑周边地面有无超载。
三、周边环境状况1.地下管道有无破损、泄漏情况。
2.周边建（构）筑物有无新增裂缝。
3.周边道路（地面）有无裂缝、沉陷。
四、监测设施状况1.基准点、监测点状况。
2.有无影响观测工作的障碍物。
3.以下点位发现异常。
4.以下位置发现新增裂缝。
5.以下位置发现新增裂缝、沉陷。
6.以下位置发现异常。
7.以下位置发现异常。
8.发现以下位置发现异常。
9.以下位置堆放过多。
10.未发现明显外观缺陷，存在以下外观缺陷。
11.未发现肉眼可见裂缝，以下位置发现裂缝。
12.未发现肉眼可见变形，以下位置发现变形。
13.查对监测报告，下列点位变形较大。
14.以下位置发现开裂、渗漏。
15.以下位置发现异常。
16.以下位置发现异常。
采取措施及处理情况：值班负责人：在深基坑土方开挖中，项目部应建立值班制度开展每天的基坑巡检，由值班负责人填写此表。
深基坑施工安全监控检查记录工程名称：宁东基地铝下游产业园三号路、四号路及园区断头路打通道路及给排水项目一标段。
安全监控内容中存在问题：1.临边防护。
2.基坑支护。
3.排水措施。
4.基坑荷载。
5.上下通道。
6.XXX开挖。
7.变形监测。
8.周围环境。
9.其他。
批准人：施工时间：施工班组负责人：支护类型：序号 1-9.施工内容：开挖深度：监控人员：XXX。
深基坑工程巡视检查记录表
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：三来自周边环境状况地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
深基坑工程巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
完好； 以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无； 以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
监理巡查人员（签字）：
巡查日期：
青山埋白骨，绿水吊忠魂。
未发现； 以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
未发现； 以下位置发现异常：
基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
地基基坑(槽)回填施工检查记录表
专业工长(施工员)(签名)
施工班长(签名)
总承包施工单位 检查结论
符合设计及规范要求
项目专业质量检查员(签名):
年月日
监理(建设)单位 复查结论
专业监理工程师(签名): (建设单位项目专业技术负责人签名):
说明：本栏根据《土方开挖工程检验批质量验收记录表》要求填写。
年月日
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
/
0.5
95 分层回填 2013/11/9
地基基坑(槽)回填施工检查记录表
单位(子单位)工程名称 总承包施工单位
GD2301033
怡方花园三期C-1#~C-7#、C-11#、C-12#、C-19#~C-22#及地下车库工程 （地下车库D1-B/D1-E轴交D1-1/D1-5轴）
广州富利建筑安装工程有限公司
项目负责人
陈锐鸿
基坑(槽)情况
回填土情况
11 CT2
S11-C轴交 D1-1轴
无积水 无杂物
12 CT2
S11-C轴交 11-5轴
无积水 无杂物
13 CT3
S11-C轴交 D1-3轴
无积水 无杂物
14 CT2
S11-C轴交 D1-4轴
无积水 无杂物
15 CT2
S11-C轴交 D1-5轴
深基坑工程日常巡视检查记录表全集文档
深基坑工程日常巡视检查记录
表全集文档
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表7.3.2深基坑工程巡视检查记录表
空调机房巡视检查表
年月日
罗尾--牌楼--康绪110KV线路安装工程
监
理
安
全
巡
视
检
查
记
录
表
记录人：审核人：
巡视监理人员(签名):
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
巡视监理人员(签名):
监理安全巡视检查记录表
巡视监理人员(签名):
巡视监理人员(签名):
巡视监理人员(签名):
巡视监理人员(签名):
巡视监理人员(签名):
巡视监理人员(签名):
巡视监理人员(签名):。
深基坑检查记录表
年月日
人员上下设专用通道；设置的通道符合要求。
7
土方开挖
施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安全;挖土机作业时,不得有人员进入挖土机作业半径内；按照规定程序挖土或超挖；司机持证作业。
8
基坑支护
变形监测
按照规定进行基坑支护变形监测；按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点;垂直作业上下设隔离防护措施;设置足够照明,光线充足。
坑槽开挖设置安全边坡符合安全要求；特殊支护的作法符合设计方案;支护设施产生局部变形立即采取措施调整.
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施；深基础施工采用坑外降水，采取防放距槽边距离不小于设计规定；机械设备施工与槽边距离符合要求并有措施。
6
一
般
项
目
上下通道
基坑支护安全检查记录表
检查单位:检查部位：编号:
序号
检查项目
检查标准
检查情况
整改结果
1
保
证
项
目
施工方案
基础施工时有具体的支护方案,支护设计及方案经过上级审批；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计。
2
临边防护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施；临边及其它防护符合要求.
3
坑壁支护
施检表44—基坑检查记录表
施检表（44） 项目名称
基坑检查记录表
编号：
第 合同段 公路等级 日至
页共 三
页
省道256、358东莞段大修 施工单位
广州市市政集团有限公司
育才-布朗交通咨询监理有限公司
单项工程名称 K98+902.72钢筋砼箱涵 监理单位 墩（台）号 开 挖 方 式 地下水位标高 支撑及围堰 轴线偏位 （mm） 横轴 允许 值 纵轴 (mm) 允许 值 (mm) 允许 偏差 (mm) 左端 前端 左前 左后 设 计 值
一级 年 月 日
施工日期 由
年
月
排水措施 坡 率 右端 后端 中 心 实 测 值 右前 右后 实测值 偏差 （mm）
基底标高偏差 （mm） 平面尺寸 （mm） 长 宽
基底压实度
基底地质是否与 设计一致，地质 承载力变化情况 及其处理意见
备
注
自检 意见
监理 意见 检测 计算 复核 技术主办 项目主管 检测日期
地基基坑(槽)回填施工检查记录表GD2301033
总承包施工单位
项目负责人
基坑(槽)情况
回填土情况
序 号
基础 编号
基础轴线
坑(槽)底 积水及杂 物清除
回填 土料
含水量 (﹪)
分层 厚度 (m)
压实系 数(%)
回填顺序
回填时间
备注
专业工长(施工员)(签名)
施工班组长(签名)
总承包施工单位 检查结论
主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。
项目专业质量检查员(签名):
年月日
监理(建设)单位 复查结论
主控项目全部合格，一般项目满足规范要求，本检验批合格。
专业监理工程师(签名)： (建设单位项目专业技术负责人签名):
年月日
说明：本栏根据《土方开挖工程检验批质量验收记录表》要求填写。
(完整版)基坑检查记录表
8
基坑支护变形监测
按照规定进行基坑支护变形监测，按照规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
甲方安排进行监测，未发现异常
9
作业环境
基坑内作业人员设安全立足点，垂直作业上下设隔离防护措施，设置足够照明，光线充足、地下管线设线路图。
作业区，防护、照明措施到位
施工单位签字：
监理单位签字：
年月日
基坑支护检查记录表
工程名称：滟堤二期17#～25#、26#～36#、40#～42#、46-1#、46-2#楼住宅、配套商业、配套物业、地下室及地下车库
施工单位名称：邯郸市邯一建筑工程有限公司
邯郸市天泽建筑安装工程有限公司
序号
检查项目
检查标准
检查结果
1
保
证
项
目
施工方案
基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经过上级批准；施工方案针对性强能指导施工；基坑深度超过5M设有专项支护设计方案有专家论证
各项施工方案已经报监理单位审核，基坑已经进行了专家论证
2
临边支护
深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施：临边及其他防护符合要求。
符合要求
3
坑壁支护
基槽开挖设置安全边坡符合安全要求：特殊支护的做法符合设计方案：支护设施产生局部变形立即采取措施调整。
基槽已经按照规范设置防护栏杆
4
排水措施
基坑施工设置有效排水措施，深基础施工采用坑外降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。
已经设置排水沟
5
一
般
项目Βιβλιοθήκη 坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定；机械设施施工与槽边距离符合要求并有措施。
基坑工程安全检查验收记录表
3、本次垂直位移最大累计值：
4
坑边堆载情况检查
1、基坑周边堆载：
5
基坑降水
1、水泵线路安全保护：
2、漏电保护：有□无□有效□无效□
3、降水井口的安全防护：
6
施工通道
1、方案：有□无□
2、实际搭设情况：
7
其他问题
注：1、表中未列出项在其他问题栏说明，凡表中资料类“有□”“是□”的均须提供附件资料以便验证；
工程名称：标段号楼检查人员：检查日期：
序号
检查项目
检查情况记录
不合格项整改措施及计划
责任人
关闭况（项目经理签字）
1
基坑护栏
1、方案：有□无□
2、设计高度：
3、实测高度：
4、警示色：有□无□
5、有无断口：
2
防水措施
1、方案：有□无□
2、坡顶挡水台高度：
3、排水措施：
3
变形监控
1、设计变形控制值：
2、本次水平位移最大累计值：
地基基坑检查记录表
地基基坑（槽）检查记录报审表表号：DJB-A4-01 工程名称：农十四师2010年中央投资农网完善工程35KV及以下项目编号：本表一式份，由承包单位填报，建设管理单位、项目监理部各一份，承包单位存份。
地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表地基基坑(槽)检查记录表。
深基坑工程巡视检查记录表
基坑周边地面有无超载
无； 以下位置堆放过多：
三、周边环境状况
地下管道有无破损、泄漏情况
未发现； 以下位置发现异常：
周边建（构）筑物有无新增裂缝
未发现； 以下位置发现新增裂缝：
周边道路（地面）有无裂缝、沉陷
未发现； 以下位置发现新增裂缝、沉陷：
四、监测设施状况
基准点、监测点状况
完好； 以下点位发现异常：
有无影响观测工作的障碍物
无； 以下点位发现异常：
采取措施及处理情况：
监理巡查人员（签字）：
巡查日期：
未发现； 以下位置发现开裂、渗漏：
围护体后土体有无裂缝、沉陷及滑移
Hale Waihona Puke 未发现； 以下位置发现异常：基坑有无涌土、流砂、管涌
未发现； 以下位置发现异常：
二、施工工况
土质情况与勘察报告有无差异
未发现； 以下位置发现异常：
基坑开挖是否与设计及方案一致，有无超长、超深开挖
未发现； 以下位置发现异常：
地表水、地下水排放是否正常基坑降水等设施运转情况
深基坑工程巡视检查记录表
工程名称
现场形象进度
一、支护结构情况
支护结构成型质量
未发现明显外观缺陷； 存在以下外观缺陷：
冠梁、围檩、支撑有无裂缝出现
未发现肉眼可见裂缝； 以下位置发现裂缝：
支撑、立柱有无较大变形
-未发现肉眼可见变形； 以下位置发现变形：
查对监测报告，下列点位变形较大：
止水帷幕有无开裂、渗漏
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基坑支护检查记录表
工程名称：滟堤二期17#～25#、26#～36#、40#～42#、46-1#、46-2#楼住宅、配套商业、配套物业、地下室及地下车库
施工单位名称：邯郸市邯一建筑工程有限公司
邯郸市天泽建筑安装工程有限公司
序
号
检查项目检查标准检查结果
1 保
证
项
目施工方
案
基础施工时有具体的支护方案，支护设计及方案经
过上级批准；施工方案针对性强能指导施工；基
坑深度超过5M设有专项支护设计方案有专家论证
各项施工方案已经报
监理单位审核，基坑已
经进行了专家论证
2 临边支
护深度超过2M的基坑施工设有临边防护措施：临边
及其他防护符合要求。
符合要求
3 坑壁支
护基槽开挖设置安全边坡符合安全要求：特殊支护的
做法符合设计方案：支护设施产生局部变形立即采
取措施调整。
基槽已经按照规范设
置防护栏杆
4 排水措
施基坑施工设置有效排水措施，深基础施工采用坑外
降水，采取防止临近建筑物危险沉降措施。
已经设置排水沟
5 一
般
项
目坑边荷
载
积土、料具堆放距槽边距离不小于设计规定；机械
设施施工与槽边距离符合要求并有措施。
基槽旁边1.5以内未堆
放材料，现场有加工区
6 上下通
道人员上下设专用通道；设置通道符合要求主体按照规范设置安
全通道，并有警示牌
7 土方开
挖施工机械进场经过验收；挖土机作业位置牢固、安
全；挖土机作业时不得有人员进入挖土作业半径
内，按照规定程序挖土或超挖，司机持证作业。
土方开挖作业，现场有
专人指挥
8 基坑支
护变形
监测按照规定进行基坑支护变形监测，按照规定对毗邻
建筑物和重要管线和道路进行沉降观测。
甲方安排进行监测，未
发现异常
9 作业环
境基坑内作业人员设安全立足点，垂直作业上下设隔
离防护措施，设置足够照明，光线充足、地下管线
设线路图。
作业区，防护、照明措
施到位
施工单位签字：
监理单位签字：
年月日。