4西医诊断学练习题
西医诊断学试题含答案
中医学本科《西医诊断学》试题一、单项选择题1、呼吸困难伴咯粉红色泡沫样痰见于（B）A、肺癌B、急性肺水肿C、肺结核D、大叶性肺炎2、慢性腹泻指腹泻至少持续多长时间（B）A、1个月B、3周以上C、3个月D、2周3、下列哪种疾病与上腹痛无关？（D）A、下叶肺炎B、心肌梗塞B、急性阑尾炎D、肾炎4、慢性头痛进行性加剧并伴有颅内压增高，常见于（C）A、高血压B、脑出血C、脑瘤D、脑动脉瘤5、大咯血最常见于（C）As支气管炎B、肺炎C、肺结核D、肺癌6、呕吐物中含隔餐或隔日食物是（D）A、胆道蛔虫B、胃炎C、肠梗阻D、幽门梗阻7、患者进乎不省人事，处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强刺激下（如压迫眶上神经）可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，而且很快又再入睡，属于意识障碍中的（B）As嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷8、一昏迷患者，呼吸深大且伴有烂苹果味，应考虑的诊断可能是（D）A、肝昏迷B、有机磷中毒C、尿毒症D、糖尿病酮中毒9、正确诊断的第一步（B）A、体格检查B、问诊C、实验室检查D、CT检查10、鸡胸可见于（A）A、佝偻病B、支气管哮喘C、肺结核D、肺气肿二、多选题：1、坏死物质吸收产生内热源引起发热可见于（CDE）A、甲状腺机能亢进B、药物热C、恶性肿瘤D、大面积烧伤E、AMI2、体格检查的基本方法有哪几种（ABCDE）A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊3、生命体征包括（BCDE）A、意识状态B、体温C、血压D、脉搏Es呼吸4、局部淋巴结肿大的原因有：（ABe）A、口腔炎症B、胃癌转移C、淋巴结结核D、淋巴瘤E、白血病5、下列哪些组织位于胸骨角水平（ABC）A、气管分叉B、第4胸椎下缘C、上纵隔与下纵隔交界部D、第7颈椎棘突E、肩胛下角三、填空1、呕耻的原因最常见消化性溃疡、胃静脉曲张破裂、急性胃粘膜病变。
2、心脏听诊的内容有心音、心率、心律、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音。
3、房颤的听诊特点是心律绝对不规则、第一心音强弱不等且无规律、脉搏短细。
西医诊断学模拟练习题+参考答案
西医诊断学模拟练习题+参考答案1、对伤寒、副伤寒具有诊断意义的特征性皮疹是:A、玫瑰疹B、丘疹C、斑疹D、荨麻疹E、斑丘疹答案：A2、正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:A、清音B、浊音C、鼓音D、过清音E、实音答案：C3、癔症病人可以出现哪种代谢障碍?A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、以上皆有可能答案：B4、正常人瞳孔直径的大小为:A、3~4 mmB、6 ~7 mmC、1 ~1.5mmD、6 ~8 mmE、0.5 ~1 mm答案：A5、诊断器质性心脏病最可靠的体征是:A、心音减弱B、心率加快C、心音亢进D、舒张期杂音E、收缩期杂音答案：D6、浮髌试验主要是检查:A、髌骨有无骨折B、膝关节活动度C、膝腱反射D、膝关节腔积液E、膝关节滑膜炎答案：D7、异常支气管呼吸音是指在下列哪个部位听到的支气管呼吸音:A、肺泡呼吸音部位B、胸骨上窝C、锁骨上窝D、背部第6、7颈椎附近E、喉部答案：A8、哪项不符合气胸:A、胸廓膨隆B、叩诊呈鼓音E.呼吸音减弱或消失C、气管移向患侧D、语颤消失答案：C9、肺下界移动范围下列哪处最大?A、肩胛线及腋后线B、胸骨旁线及肩胛线C、锁骨中线及腋中线D、腋前线及腋中线E、腋中线及腋后线答案：E10、下列哪种疾病以慢性腹痛为主?A、带状疱疹B、肠易激综合征C、心肌梗死D、宫外孕破裂E、泌尿系结石导致的梗阻答案：B11、单侧上睑下垂见于:A、动眼神经麻痹B、先天性上睑下垂C、沙眼D、甲状腺功能亢进症E、重症肌无力答案：A12、反复发作的上腹部饭后疼痛,服碱性药物可缓解,提示:A、胰腺炎B、胃溃疡C、胆囊炎D、食道炎E、十二指肠溃疡答案：B13、呼吸过速是指:A、呼吸频率超过22次/minB、呼吸频率超过24次/minC、呼吸频率超过18次/minD、呼吸频率超过20次/minE、呼吸频率超过28次/min答案：B14、致右侧胸廓扩张受限的病因应除外:A、结核性腹膜炎并腹痛B、右胸膜增厚C、右侧大量胸腔积液D、右肺不张E、右侧气胸答案：A15、关于胸壁静脉的叙述,下列哪项是错误的?A、正常胸壁静脉不明显B、下腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上C、上腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上D、可根据静脉血流的方向,鉴别上、下腔静脉阻塞E、当血流受阻侧支循环建立时,胸壁静脉充盈或曲张答案：C16、关于胸部叩诊方法的叙述,下列哪项是错误的?A、胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B、间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C、间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D、作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E、直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击答案：A17、二尖瓣关闭不全的杂音性质为:A、吹风样B、隆隆样C、鸟鸣样D、叹气样E、机器样答案：A18、属于典型分泌性腹泻的是:A、霍乱B、溃疡性结肠炎C、甲状腺功能亢进D、吸收不良综合征E、服用硫酸镁答案：A19、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病:A、流行性乙型脑炎B、败血症C、流行性脑脊髓膜炎D、脑出血E、流行性出血热答案：D20、剧烈呕吐后继而呕血,应警惕:A、食管贲门粘膜撕裂伤B、消化性溃疡C、急性胃粘膜病变D、急性胃炎E、食管静脉曲张破裂答案：A21、干性啰音不包括:A、捻发音B、哮鸣音C、哨笛音D、鼾音E、飞箭音答案：A22、下列关于瞳孔的叙述,哪项是错误的?A、正常的瞳孔双侧等圆、等大B、老年人瞳孔较大C、婴幼儿瞳孔较小D、虹膜粘连时形状可不规则E、青光眼或眼内肿瘤时,瞳孔可呈椭圆形答案：B23、检查一腹壁静脉曲张患者,脐以上血流方向由下至上,脐以下血流由上至下。
西医诊断学习题(选择题)
第一章发热A型题1、发热最常见的原因是：A 无菌性坏死物质吸收B 变态反应C 植物神经功能紊乱D 病原体感染E 体温调爷中枢功能失调2、吸收热见于：A 风湿热B 败血症C 疟疾D 大面积烧伤E 甲状腺机能亢进症3、稽留热常见于：A 风湿热B 败血症C 疟疾D 结核病E 大叶性肺炎4、弛张热常见：A 伤寒B 麻修C 败血痘D大叶性肺炎E疟疾5、体温39C以上，日温差大于2C属于A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 不规则热E 以上都不是6、发热的最终致热原是：A 病原体致热原E 抗原抗体复合物C 类固醇致热原D 白细胞致热原E 以上都不是7、植物神经功能紊乱引起的发热常表现为A 低热B 中等度热C 高热D 超高热E 弛张热8、间歇热伴寒战常见于：A 大叶性肺炎B 败血症C急性肾盂肾炎D急性溶血E药物热9、发热伴皮肤粘膜出血，淋巴结肿大常见于：A病毒性肝炎E斑疹伤寒C败血症D急性白血病E胆道感染10、由于产热过多所致发热，可见于：A 甲状腺功能亢进症E 血清病C 风湿热D 脱水E 以上都不是11、先昏迷后发热常见于：A 流行性乙型脑炎B 斑疹伤寒C 中毒性菌痢D 脑出血E 中暑B型题13—16共用备选答案A稽留热B 弛张热c 间歇热D波状热E不规则热13、大叶性肺炎14、伤寒15、化脓性炎症16、急性肾盂肾炎17—20共用备选答案A流行性出血热B流行性乙型脑炎C脑出血D传染性单核细胞增多症E急性胆囊炎17、发热伴肝脾肿大18、发热伴结膜充血、皮肤粘膜出血19、先发热后昏迷20、发热伴寒战、有上腹部绞痛X 型题21、非感染性发热见于：A变态反应B无菌性坏死组织吸收C体温调节中枢功能失调D 内分泌和代谢疾病E 病原体浸入机体22、弛张热常见于：A大叶性肺炎B 风湿热C重症肺结核D化脓性炎症E 急性肾盂肾炎23、感染性发热病原体包括：A 细菌B 抗原抗体复合物C 病毒D 肺炎支原体E 真菌24、变态反应性发热见于：A皮炎B血清病C风湿热D药物热E急性心肌梗塞25．热型变为不典型的原因有：A应用抗生素B应用解热药c应用肾上腺皮质激素D个体反应不同E病程中出现并发症第二章疼痛26、慢性进行件头痛伴呕吐、视神经乳头水肿提示：A颅骨骨折B脑血栓形成C 偏头痛D颅内占位性病变E 以上都不是27、胆囊疾病出现右肩病属A 皮肤痛B 内脏痛C 深部痛D牵涉捅E 以上都不是28、胸骨后疼痛向左肩和左臂内侧放射，应用硝酸甘油可迅速缓解提示：A急性心包炎B 心绞痛C急性心肌梗塞D食管炎E纵隔炎29、胸痛伴咯血和大量脓臭痰，最常见于：A 肺炎B 肺癌C 肺梗塞D 肺脓肿E 支气管炎30、突发剧烈胸痛伴呼吸困难和紫绀常见于：A心绞痛B急性心肌梗塞C急性左心衰D肺梗塞E大叶性肺炎31、进食肥腻食物后灾发右上腹剧痛，展转不安常见于：A 急性胃炎B 胃穿孔C 胆石症D 急性胰腺炎E 肝脓肿‘32、消化性溃疡的上腹痛以何者最具特征性：A 中上腹部疼痛B 长期疼痛C 反复发作性疼痛D 节律性疼痛E 为刺痛或烧灼痛33、空腹痛常见于：A 胃溃疡B 十二指肠溃疡c 胃炎D 胰腺炎E 胆囊炎34、一年轻男性，饱餐后突发剧烈中上腹部刀割样痛，板状腹，最可能的诊断是：A急性胰腺炎B急性胆囊炎C急性胃炎D消化性溃疡穿孔E以上都不是35、上腹痛反复发作10年，多于春秋季发作，疼痛主要表现为夜间痈，进食后可缓解，最可能的诊断是：A慢性胃炎D 胃溃疡C十二指肠溃疡D慢性胰腺炎E慢性胆经炎36、剧烈腹痛伴血尿见1：A 肾炎B 膀腕炎C 肾结石D 肾肿痛E 以上都不是B型题37—42共用备选答案A急性胆囊炎B胆道蛔虫波C 胃十二指肠溃疡穿孔D 肝脾破裂E 肠梗阻37、阵发性剑突下钻顶样疼痛伴呕吐38、突发上腹部剧痛伴腹膜刺激征39、外伤后剧烈腹痈伴休克40、腹痛呕吐便闭，肠呜音亢进或消失41、上腹部绞痛伴发冷、发热42、上腹部疼痛伴贫血及休克43—46共用备选答案A 有下腹部疼痛伴压痛B 腹痛伴吐隔宿食C脐周疼痛、腹胀、腹泻D 下腹部疼痛伴腹泻E 腹部疼痛伴伯油样使43、幽门梗阻44、胃溃疡45、急件阑尾炎46、结肠炎47—49共用备选答案A头痛伴眩晕B 头痛伴意识障碍、剧烈呕吐，吐后疼痛不减轻C 头痛应用麦角胺可缓解D头痛伴流黄涕E头痛伴发热47、偏头痛48、椎—基底动脉供皿不足49、颅内压刀高50…54共用备选答案A胸痛、高热、咯铁锈色痰B盗汗、低热、咯血C发热、咳嗽、咯脓奥痰D —侧胸痛、干咳、发热E 刺激性干咳、咯血痰，时而发热50、肺结核51、肺脓肿52、大叶性肺炎53、支气管肺癌54、胸膜炎X型题55、胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓臭痰主要见于：A肺炎B 支气管炎C支气管扩张D肺脓肿E支气管胸膜接56、引起头痛的原因分为：A颅脑疾患B颅外疾患C颈椎病D全身性疾病E神经官能症57、心绞痛与心肌梗塞的鉴别‘A疼痛部位B疼痛性质C疼捅持续时间D有无心律失常E心电图改变58、胸膜性疼痛的特点是：A 变换体性时加重或减轻B 深大呼吸使胸痛加重、呼吸运动受限C 局部按压时减轻D 咳嗽时加重，屏气时减轻E 呈尖锐刺病59、关于胸痛，正确的是：A 带状疤疹—一沿神经走行分布的疼痛B 肋骨骨折——局部明显压痛C肋软骨炎一—肋骨与肋软骨交接部压痛D 肋间神经痛----胸痛伴吞咽困难E 食管炎一—胸痛多在胸骨后60、引起胸病常见的疾病有：A 胸膜炎B 心绞痛及心肌梗塞C 肺肿瘤[) 非化脓性肋软骨炎E 带状疤疹61、消化系统疾病引起胸痛的部位是：A 胆绞痛——右胸或右肩部B 消化性溃疡——胸骨下端C 食管炎一一胸骨后D 肝脓肿——右下胸E 胃炎——胸骨下端62、胸痈伴咳嗽、咯痰、咯血常见于：A支气管肺癌E支气管扩张c肺结核D肺脓肿E支气管哮喘63、心脏与大血管疾病引起脑痛可见于：A 心绞痛B心肌梗塞C心包炎D心脏神经官能症E 主动脉瘤64、急性腹痛的常见原因是：A 急性炎症和胃肠穿孔B急性空腔脏器阻塞或扩张C脏器权转或破裂D腹腔内血管阻塞E腹外脏器及全身疾病的影响65可引起腹痛的胸腔疾病见于A心绞痛B急性心肌梗塞C心包炎D肺炎E肺梗塞66：牵涉痛放射部位正确的；A心脏一心前区、左肩、左手尺侧区B胃——上腹部C小肠、阑尾——脐周D肝、胆——右肩部E肾和输尿管——腰和腹股沟67：以下组合正确的是：A胆道疾病可出现有上腹部疼痛和黄疸B结肠疾病时可出现腹泻或便秘C小肠疾病时可出现脐周疼痛、腹胀和腹泻D胃十二指肠溃疡可出现剑突下、右上腹、右肩部疼痛E 食管疾病习出现咽下困难68心绞痛的特点有：A 常发生于胸骨中上段之后或心前区B 向左肩及左上臂尺侧故散C多发生于劳累和情绪激动时D持续约3—5分钟，可白行缓解E含服硝酸甘油迅速缓解69、引起心绞痛的疾病有：A二尖瓣关闭不全B主动脉瓣关闭不全C二尖瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E冠状动脉粥样硬化70、背部疼痛可发生于：A 胰腺炎B 球后溃疡C 穿透性溃疡D 幽门梗阻E 胃癌71、急性腹痛伴血便见于A肠套叠B急性坏死性肠炎C肠系膜动脉血栓形成D肠扭转E结肠癌第三章呼吸困难A型题117、三凹征见于：A喉水肿B支气管哮喘C重症肺炎D喘息型慢性文气管炎E大量胸腔积液118气管、大支气管的狭窄与阻塞可引起A劳力性呼吸困难B端坐呼吸C吸气性呼吸困难D呼气性呼吸困难E混合件呼吸困难119、呼气性呼吸困难见于：A气管肿瘤B支气管哮喘C 胸腔积液D重症肺炎E 以上都不是120、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是：A鼻翼扇动B发组明显C 哮鸣音D呼吸加深加快E “三凹征”121．呼气时间延长见于A大叶性肺炎幢肺癌B肺癌C 肿结核D支气管哮喘E气管内异物122．发作性吸气性呼吸困难，临床上较常见的是A 自发性气胸B 重症肺炎C 支气管哮喘D 心源性哮喘E 声门水肿123．大量胸腔积液临床上常表现为A 吸气性呼吸困难D 呼气性呼吸同难C 混合件呼吸困难D 夜间阵发性呼吸困难E 端坐呼吸124 突发呼吸困难伴窒息感且一侧呼吸音消失见于：A大量胸腔积液B 自发件气胸C 重症肺炎D支气管哮喘E肺气肿125左心衰竭发生呼吸困难的主要机制A 肺淤血B肺泡张力增加c肺泡弹性减退D肺循环压力升高E以上都不是126某患者突发呼吸困难，吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，临床诊断可能足：A左心功能不全B右心功能不全C肺气肿D气管异物E 大块肺梗塞127．某患者突发呼吸困难，听诊两肺底湿哆畜，心尖部有舒张期杂音，临床诊断可能是：A 左心房功能不全B右心房功能不全C左心室功能不全D 右心室功能不全E 以上都不是128 Kussmau1呼吸见丁：A 有机磷中毒B 巴比要类药物中毒C 糖尿病酮症酸中毒D 脑膜炎E 神经官能症129 陈-斯呼吸见于A 糖尿病酮症酸中毒B有机磷中毒C神经官能症D癔病E严重贫血130．“叹息”样呼吸见于：A感染发热B高铁血红蛋白血症C癔病D颅内压升高E一氧化碳中毒131．某患者巴比妥中毒．呼吸呈Biots呼吸，提示：A预后不良B 重症休克C低钙血症D酸中毒E 以上都不是132．心源件呼吸困难的特点A平卧时加重B平卧时减轻c平卧时不受影响D劳动时减轻E与劳动无关133．患者于睡眠斗突然憋醒，有窒息感，被迫坐起，约10分钟症状缓解，最可能的诊断足：A 支气管哮喘发作B 端坐呼吸C 夜间阵发性呼吸困难D 肺气肿F 自发性气胸134某患者生气后突发呼吸困难，呼吸60 次／分，伴手足搐搦，最可能的诊断是：A支气管哮喘B自发性气胸C大块肺梗塞D癔病E心源件哮喘B型题135—138共用备选答案A端坐呼吸B Kussmaul[呼吸C Biots 呼吸D 呼气时间延长E 病理性呼吸音135．尿毒症136、呼吸中枢受抑制137．左心功能不全138．大量胸腔积液139—144共用备选答案A 神经官能症B 右心衰竭C 喘息型慢性支气管炎D 气胸E 喉水肿139．叹气样呼吸140、呼气性呼吸困难141．混合性呼吸困难142、吸气性呼吸困难143．粉红色泡沫样痰144．夜间阵发性呼吸困难145—147共用备选答案A 发作性呼吸困难伴哮鸣音B呼吸困难伴高热C呼吸困难伴一侧胸痛D呼吸困难伴咳嗽、略脓痰E呼吸困难伴昏迷145肺梗塞146心源性哮喘147糖尿病酮症酸中毒X 型题148．肺源性呼吸困难临床上分为：A 劳力性呼吸困难13 吸气性呼吸困难C夜间阵发性呼吸困难D 呼气性呼吸困难E混合性呼吸困难149夜间阵发性呼吸困难的发生机制为：A 平卧位静脉回心血量增多B 卧位肺活量降低C 夜间迷走神经兴奋性增加D 心肌耗氧量增加E 夜间呼吸中枢兴奋性增高150．呼吸困难的发病原因包括：A呼吸系统疾病B循环系统疾病C 中毒性疾病D精神神经性疾病E 血液病151呼吸困难可以表现出：A 鼻翼扇动B 张口呼吸C 口唇发钳D 呼吸频率深度与节律异常E 呼吸辅助肌参与呼吸运动l 52．关于呼气性呼吸困难正确的是：A肺泡弹性减弱B小支气管狭窄阻塞C肺部病变广泛D 呼气费力、延长而缓慢E常伴有哮鸣音153．吸气性呼吸困难见于：A支气管哮喘B肺间质纤维化C 喉疫孪D气管异物E气管肿瘤154．混合性呼吸困难见于：：A 肺气肿B 肺炎C 肺不张D 气胸E 胸腔积液155．“三凹征”是指下列何部位在吸气时明显凹陷：A 胸骨上窝B 锁骨上窝C 腹上角D 肋间隙E 肋脊角156．肺源性呼吸困难是由于：A肺通气功能不良B血液中CO2潴留C肺活量降低D缺氧F肺换气功能不良157．心源性呼吸困难可出现：A 劳力性呼吸困难B 夜间阵发性呼吸困难C 端坐呼吸D Kssmaul呼吸E 心源性哮喘158．心源性哮喘可出现A 口唇发纷B 哮呜音C 双肺湿性呼音D 端坐呼吸E 惊恐不安159．下列各种呼吸困难，哪组是正确的：A 吸气性呼吸困难是由于上部气道的狭窄或阻塞所致B呼气性呼吸困难是由于肺组织弹性减弱及小支气管痉挛性狭窄所致C左心功能不全的呼吸困难主要是由于肺淤血所致D右心功能不全的呼吸困难主要是由于体循环瘀血所致E酸中毒时的呼吸困难系由于血中酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢所致160心源性呼吸困难主要原因是：A心脏扩大B心率加快C肺瘀血D肺泡弹性减退、肺活量减低E肺泡张力增高，刺激牵张感受器161心源性哮喘常见于：A支气管哮喘B高血压性心脏病C冠心病D心肌炎E心肌病162呼吸困难伴咳嗽、咯脓痰见于A化脓性肺炎B肺脓肿C急性渗出性胸膜炎D慢性支气管炎E自发性气胸第四章咳嗽与咯痰163长期慢性咳嗽、咯血、咯大量脓痰见于：A慢性支气管炎B 支气管扩张C肺炎D肺癌E 以上都不是164长期咯大量脓臭痰，听到病理性支气管呼吸音见于：A 肺气肿B 肺炎C肺脓肿空洞形成D 支气管扩张E慢性支气管炎165长期慢性咳嗽、咯痰伴桶状胸见于：A慢性支气管炎肺气肿B支气管扩张C肺脓肿D肺结核E 支气管癌166下列叙述不不确的是：A 长期慢性咳嗽——慢性支气管炎B 夜间咳嗽较明显——肺结核C 体位改变时咳嗽加剧——支气管扩张D 干性咳嗽——肺炎E 大量脓痰静置后出现分层现象——肺脓肿167．金属音调咳嗽见于：A 喉癌B 百日咳C 纵隔肿瘤D 支气管扩张E 以上都不是168—171共用备选答案A 粉红包泡沫样痰B 铁锈色痰c 脓臭痰D 绿色痰E 砖红色胶冻样痰168 大叶性肺炎169 克雷白杆菌肺炎170 支气管扩张171 肺绿脓杆菌感染172—]75共用备选答案A 咳嗽伴咯血B 咳嗽伴杵状指C 咳嗽伴哮鸣吗音D 咳嗽伴大量脓痰E 咳嗽伴双肺底水泡音172脓胸173二尖瓣狭窄174慢性左心衰竭175心源性哮喘X 型题176 咳嗽咯痰在变动体位时加剧。
西医学诊断学习题及参考答案
西医学诊断学习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、下列关于胸腔积液与气胸患者体征的对比,错误的是()。
A、患侧胸廓均可呈饱满B、患侧呼吸音均减弱或消失C、气管均向健侧移位D、患者均喜取患侧卧位以减轻呼吸困难症状正确答案：D答案解析：胸腔积液患者喜取患侧卧位减轻呼吸困难症状;气胸患者喜取健侧卧位以减少对健侧肺的压迫,减轻呼吸困难症状。
2、诊断消化性溃疡急性穿孔的最重要体征是()。
A、板状腹B、肝浊音界消失C、肠鸣音消失D、全腹压痛、反跳痛正确答案：B答案解析：以上均为消化性溃疡穿孔的临床表现,而肝浊音界消失代之以鼓音者,多由于肝表面覆有气体,是急性胃肠穿孔的一个重要征象。
3、关于二尖瓣狭窄的叙述,错误的是()。
A、患者2/3为女性B、测定左房压可判断二尖瓣狭窄的程度C、瓣口常呈“鱼口”状D、二尖瓣狭窄的瓣口面积可小于2cm2正确答案：B答案解析：B项,测量跨瓣压差(不是左房压)可判断二尖瓣狭窄的程度。
二尖瓣狭窄时,左房血流进入左室受阻,左房压显著增高,使跨瓣压差增加。
重度二尖瓣狭窄时,跨瓣压差可达20mmHg。
4、吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌,治疗时应首选()。
A、青霉素B、红霉素C、甲硝唑D、头孢菌素正确答案：A答案解析：吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染,一般均对青霉素敏感,仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感,但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。
5、胸腔积液最常见的症状是()。
A、胸痛B、咳嗽C、胸闷D、呼吸困难正确答案：D答案解析：呼吸困难是最常见的症状,多伴有胸痛和咳嗽。
6、女性,59岁,有慢性咳嗽、咳痰、气促病史12余年,诊断为阻塞性肺病,右心衰竭,下列哪项不是体循环淤血的表现?()A、颈静脉怒张B、腹水、肝大C、静脉压升高D、肺水肿正确答案：D答案解析：体循环淤血的表现有:颈静脉怒张、腹水、肝大、静脉压升高和下肢水肿;D项,肺水肿是肺循环淤血的表现。
7、干性支气管扩张的特征为()。
临床医学西医学诊断学考试试题库及答案
临床医学西医学诊断学考试试题库及答案一、临床医学西医学诊断学考试试题库一、选择题1. 以下哪项是诊断疾病的最基本方法？A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 影像学检查2. 以下哪种症状提示患者可能患有心脏病？A. 胸痛B. 咳嗽C. 腹泻D. 头晕3. 以下哪个体征提示患者可能患有肺炎？A. 干啰音B. 湿啰音C. 哮鸣音D. 胸膜摩擦音4. 以下哪种实验室检查结果提示患者可能患有贫血？A. 白细胞计数升高B. 红细胞计数降低C. 血小板计数降低D. 血红蛋白降低5. 以下哪种影像学检查适用于诊断骨折？A. X线检查B. CT检查C. MRI检查D. 超声检查二、填空题6. 诊断疾病的基本步骤包括：病史采集、__________、辅助检查和__________。
7. 体格检查的基本内容包括：一般状态检查、头部检查、__________、胸部检查、腹部检查、脊柱和四肢检查。
8. 以下实验室检查项目中，用于检测肾功能的是：__________、__________、__________。
9. 以下影像学检查项目中，适用于诊断肿瘤的是：__________、__________、__________。
三、简答题10. 简述病史采集的基本内容。
11. 简述体格检查的基本方法。
12. 简述实验室检查在诊断疾病中的作用。
13. 简述影像学检查在诊断疾病中的应用。
二、试题答案一、选择题1. A. 病史采集2. A. 胸痛3. B. 湿啰音4. D. 血红蛋白降低5. A. X线检查二、填空题6. 诊断疾病的基本步骤包括：病史采集、体格检查、辅助检查和综合分析。
7. 体格检查的基本内容包括：一般状态检查、头部检查、颈部检查、胸部检查、腹部检查、脊柱和四肢检查。
8. 以下实验室检查项目中，用于检测肾功能的是：血尿素氮、血肌酐、尿常规。
9. 以下影像学检查项目中，适用于诊断肿瘤的是：CT检查、MRI检查、PET-CT检查。
西医诊断学试题及答案
西医诊断学试题及答案一、选择题1. 西医诊断学中，以下哪项是最基本的诊断方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 临床症状观察D. 病理学检查答案：C2. 以下哪项不是体格检查的内容？A. 皮肤检查B. 淋巴结检查C. 心电图检查D. 腹部检查答案：C3. 以下哪项是心电图检查的主要目的？A. 观察心脏结构B. 观察心脏功能C. 观察心脏电生理活动D. 观察心脏血流答案：C4. 以下哪种症状可能是心力衰竭的表现？A. 皮肤苍白B. 呼吸困难C. 皮肤黄疸D. 皮肤瘙痒答案：B5. 以下哪项不是实验室检查的范畴？A. 血液常规检查B. 尿液常规检查C. 心电图检查D. 血液生化检查答案：C二、填空题6. 临床诊断的“三步法”包括病史采集、________和________。
答案：体格检查；辅助检查7. 影像学检查包括X线、________、CT、MRI等。
答案：超声8. 实验室检查中的“三大常规”指的是血液常规、________和________。
答案：尿液常规；粪便常规9. 心电图检查可以反映心脏的________和________。
答案：节律；传导10. 心力衰竭的临床表现包括________、________和活动耐量下降。
答案：呼吸困难；水肿三、简答题11. 简述西医诊断学中病史采集的重要性。
答案：病史采集是诊断过程中的第一步，通过询问患者或其家属，了解患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等信息，为医生提供初步的诊断线索，是制定治疗方案的基础。
12. 描述体格检查的基本步骤。
答案：体格检查通常包括一般检查、生命体征测量、各系统检查等步骤。
一般检查包括观察患者的发育、营养、意识状态等；生命体征测量包括体温、脉搏、呼吸和血压；各系统检查则根据需要对患者的各个系统进行详细检查。
四、论述题13. 论述心电图在心脏病诊断中的作用及其局限性。
答案：心电图是心脏病诊断中的重要工具，能够反映心脏的电生理活动，帮助医生发现心律失常、心肌缺血、心肌梗死等问题。
西医诊断学试题及答案
西医诊断学试题及答案# 西医诊断学试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是体格检查的常规项目？- A. 体温- B. 脉搏- C. 血压- D. 血糖答案：D2. 以下哪项是诊断急性阑尾炎的典型症状？- A. 持续性上腹痛- B. 右下腹疼痛- C. 持续性下腹痛- D. 左下腹疼痛答案：B3. 以下哪项是诊断甲状腺功能亢进的主要依据？- A. 甲状腺触诊- B. 甲状腺超声- C. 甲状腺激素水平检测- D. 甲状腺穿刺活检答案：C4. 以下哪项是诊断急性心肌梗死的金标准？- A. 心电图- B. 心肌酶谱- C. 心脏超声- D. 冠状动脉造影答案：D5. 以下哪项是诊断糖尿病的常用检测方法？- A. 尿常规- B. 血糖检测- C. 血常规- D. 肝功能检测答案：B二、判断题1. 所有心脏病患者都需要进行心电图检查。
（错误）2. 体格检查是诊断疾病的重要手段之一。
（正确）3. 甲状腺功能亢进症患者通常不需要进行甲状腺激素水平检测。
（错误）4. 急性阑尾炎的典型症状是左下腹疼痛。
（错误）5. 血糖检测是诊断糖尿病的唯一方法。
（错误）三、简答题1. 描述一下急性心肌梗死患者的典型临床表现。
急性心肌梗死患者的典型临床表现包括剧烈的胸痛，通常位于胸骨后，可能放射到左臂、颈部或下颌，伴有恶心、呕吐、出汗、呼吸困难和心悸。
疼痛可能持续超过30分钟，且休息和含服硝酸甘油不能缓解。
2. 简述甲状腺功能亢进症的诊断要点。
甲状腺功能亢进症的诊断要点包括：甲状腺激素水平升高，特别是血清中的游离T3和T4水平；甲状腺刺激激素（TSH）水平降低；甲状腺超声可能显示甲状腺体积增大和血流丰富；临床症状包括心悸、体重减轻、多汗、易激动、手颤等。
3. 描述一下急性阑尾炎的典型体征。
急性阑尾炎的典型体征包括右下腹压痛，特别是麦氏点（McBurney's point）的压痛；可能存在反跳痛；腹部肌肉紧张；在阑尾穿孔的情况下，可能出现弥漫性腹膜炎的体征，如腹部膨胀、肠鸣音减少等。
西医诊断试题
《诊断学基础》试题（四）学生姓名专业年级班组学号一、A型题答题说明：每一道考题下面有Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ、Ｅ五个备选答案，在答题时只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。
1．心浊音界叩诊为靴形常见于：答案4A．二尖瓣关闭不全B．三尖瓣关闭不全C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣狭窄E．肺动脉瓣关闭不全２．病理性甲状腺肿最常见于：Ａ．甲状腺功能亢进症Ｂ．甲状腺囊肿Ｃ．甲状腺炎Ｄ．妇女妊娠期Ｅ．单纯甲状腺肿３．在胸部叩出病理性鼓音见于：Ａ．肺炎Ｂ．气胸Ｃ．肺气肿Ｄ．胸腔积液Ｅ．胸膜增厚４．肺泡呼吸音增强常见于：答案4Ａ．胸膜炎Ｂ．酸中毒Ｃ．胸膜增厚Ｄ．大量腹水Ｅ．全身衰竭５．一女性患者，发热咳嗽、胸痛；查体：右肺中份叩浊，闻及支气管呼吸音。
下面哪种疾病的可能性最大？Ａ．大叶性肺炎Ｂ．肺空洞Ｃ．肺气肿Ｄ．气胸Ｅ．胸腔积液６．双肺底出现湿罗音见于：Ａ．肺炎Ｂ．肺结核Ｃ．支气管扩张Ｄ．肺淤血Ｅ．肺脓肿７．以一个或二、三个手指逐渐用力触摸腹腔某个深处病变部位，以明确组织的压痛点，常用：Ａ．冲击触诊法Ｂ．深部滑动触诊法Ｃ．双手对应触诊法Ｄ．插入触诊法Ｅ．浅部触诊法８．脉压小见于：Ａ．动脉硬化Ｂ．甲亢Ｃ．心包积液Ｄ．严重贫血Ｅ．高血压９．局部皮肤发红，压之褪色，且高出皮面的皮损是：答案4Ａ．斑疹Ｂ．玫瑰疹Ｃ．丘疹Ｄ．荨麻疹Ｅ．小红痣10．单侧眼睑闭合障碍，多见于：Ａ．面神经麻痹Ｂ．动眼神经Ｃ．重症肌无力Ｄ．甲状腺功能亢进症Ｅ．三叉神经麻痹11．肺下界下移见于：Ａ．大量胸腔积液Ｂ．胸膜粘连Ｃ．肺气肿Ｄ．肺不张Ｅ．大量腹水１２．老年男性，突发左胸剧烈疼痛，伴面色苍白、大汗、发绀。
查体发现气管右移，左胸叩呈鼓音，触诊语颤消失，未闻及呼吸音。
最可能的诊断是：Ａ．胸膜炎Ｂ．肺炎Ｃ．心绞痛Ｄ．自发性气胸Ｅ．急性肺水肿答案4１３．女性，３４岁。
心脏检查发现心尖搏动位于左胸第６肋间锁骨中线处，心界向左下扩大，心尖第一心音减弱并闻及４／６粗糙收缩期杂音，向左腋下传导。
西医诊断练习题库(附参考答案)
西医诊断练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、意识障碍伴瞳孔散大可见于:A、吗啡类中毒B、有机磷农药中毒C、巴比妥类中毒D、毒蕈类中毒E、颠茄类中毒正确答案：E2、甲状腺的描述哪项不正确?A、位于甲状软骨下方和两侧B、正常约15-25gC、柔软D、表面光滑E、易触及正确答案：E3、心前区触到心包摩擦感提示:A、二尖瓣狭窄B、夹层动脉瘤C、心包炎D、右侧胸膜炎E、主动脉瓣狭窄正确答案：C4、循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A、肺梗塞B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、心包炎D、右心衰竭E、房间隔缺损正确答案：B5、叩击被少量肺组织覆盖的肝脏时产生的叩诊音为 :A、鼓音B、清音C、实音D、浊音E、过清音正确答案：D6、关于腹痛下列哪项描述不正确?A、小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻B、腹痛伴畏寒、发热提示炎症存在C、一般疼痛部位即是病变部位D、绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起E、胆囊炎发作前常有进食油腻食物史正确答案：A7、第二心音反常分裂见于:A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左束支传导阻滞D、右束支传导阻滞E、二尖瓣狭窄正确答案：C8、腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示:A、胃炎B、肠炎C、阿米巴痢疾D、胆囊炎E、胰腺炎正确答案：D9、正常小儿囟门闭合的时间多为:A、12~20个月B、18月~24个月C、6~12个月D、12~18个月E、6个月以内正确答案：D10、患者,男性,34岁,持续性右上腹痛1天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛和反跳痛(+)。
该患者最可能的诊断是:A、急性胆囊炎B、右肾结石C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性肝炎正确答案：A11、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意:A、盆腔炎B、早孕C、慢性肝炎D、迷路炎E、肾结石正确答案：B12、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为:A、浊音B、鼓音C、实音D、过清音E、清音正确答案：A13、关于心脏震颤和杂音的关系,下列描述正确的是A、无震颤就听不到杂音B、无杂音也可能触到震颤C、有杂音一定能触到震颤D、震颤与杂音产生的机制不同E、有震颤一定能听到杂音正确答案：E14、意识障碍伴瞳孔缩小可见于:A、颠茄类中毒B、有机磷农药中毒C、氰化物中毒D、酒精中毒E、癫痫正确答案：B15、尿三杯试验中如三杯尿中均有血液,病变可能在:A、膀胱颈B、上尿路C、后尿道D、前尿道E、膀胱三角区正确答案：B16、急性肺水肿时可出现:A、双肺底湿啰音B、喉部有痰鸣C、局限性哮鸣音D、局限性小水泡音E、两肺满布湿啰音正确答案：E17、引起颈静脉怒张常见原因中不包括:A、右心衰B、心包积液C、肺水肿D、上腔静脉回流受阻E、缩窄性心包炎正确答案：C18、大便黑色,隐血试验阴性,可见于:A、咯血吞咽后B、上消化道出血C、下消化道出血D、服用铋剂后E、以上都不对正确答案：D19、小儿囟门过早闭合可形成:A、方颅B、变形颅C、巨颅D、尖颅E、小颅正确答案：E20、最易引起第一心音增强的疾病是:A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、二尖瓣狭窄正确答案：E21、关于听诊法的叙述,下列哪项是正确的?A、直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检者的体表进行听诊,因不需用听诊器,可广泛使用B、听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段C、听诊器钟型体件适用于检查高调声音D、听诊器膜型体件适用于检查低调声音E、间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法,对器官运动的声音能起到放大作用正确答案：E22、带状疱疹的胸痛常是:A、闷痛B、撕裂痛C、刀割样痛D、绞痛E、压榨痛正确答案：C23、Duroziez双重杂音常检查的动脉是:A、颈动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、腘动脉E、股动脉正确答案：E24、以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于:A、左心衰竭B、气胸C、肺癌D、胸骨骨折E、喉头水肿正确答案：A25、气管向健侧移位不见于:A、心包积液B、纵隔肿瘤C、气胸D、大量胸腔积液E、单侧甲状腺肿大正确答案：A26、胸膜摩擦音的听诊特点是:A、只有在呼气时才可听到B、只有在吸气时才可听到C、屏住呼吸时摩擦音消失D、不受呼吸深浅的影响E、常在肺移动度小的部位易听到正确答案：C27、65岁男性,右眼直接角膜反射存在,间接角膜反射消失;左眼直接角膜反射消失间接角膜反射存在。
西医诊断学试题及答案
西医诊断学试题及答案试题一：哮喘患者的典型表现是什么？答案：哮喘患者的典型表现有呼吸困难、喘息、咳嗽等。
发作时可能伴有胸闷、咳痰等症状。
试题二：高血压的诊断标准是什么？答案：根据世界卫生组织（WHO）及国际高血压联合会（ISH）的标准，成人安静状态下血压（BP）≥140/90mmHg可诊断为高血压。
试题三：糖尿病的诊断需要哪些指标？答案：糖尿病的诊断需要满足以下指标之一：空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有典型糖尿病症状。
试题四：如何诊断传染性单核细胞增多症？答案：传染性单核细胞增多症的诊断主要通过病史询问、体格检查和实验室检查来确定。
典型的诊断依据包括喉部淋巴滤泡增大、咽部淋巴滤泡增大、脾肿大，以及外周血中单核细胞增多。
试题五：如何诊断冠心病？答案：冠心病的诊断是通过病史、体格检查、心电图、心肌酶谱以及冠脉造影等综合评估完成的。
重要的诊断线索包括活动性胸痛、心电图变化以及相关的实验室检查及影像学检查。
试题六：肺炎的常见体征有哪些？答案：肺炎的常见体征包括咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气促、呼吸困难等。
体格检查时可能出现肺部实际啰音、湿啰音、呼吸音减低等体征。
试题七：如何诊断慢性肾炎？答案：诊断慢性肾炎一般需要综合考虑病史、体征、实验室检查和肾活检等因素。
常见诊断指标包括蛋白尿、血尿、肾功能损害、高血压等。
试题八：慢性胆囊炎的诊断依据是什么？答案：慢性胆囊炎的诊断依据包括腹部症状（如腹痛、腹胀等）、实验室检查异常（如血常规、肝功能、胰腺酶等）以及影像学检查（如超声、CT等）。
以上是关于西医诊断学的一些常见试题及相应的答案。
通过对这些试题的学习和理解，可以提高对各种疾病的准确诊断能力，为患者提供更好的医疗服务。
在日常临床实践中，应结合病史、体格检查和相关辅助检查综合判断，确保准确性和可靠性。
西医学诊断学复习题及参考答案
西医学诊断学复习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、关于限制型心肌病,下列的哪一项说法是错误的?( )A、糖皮质激素有效B、以心室舒张期充盈受限为特征C、临床较难与缩窄性心包炎鉴别D、预后较差正确答案：A2、不属于重症支气管哮喘发作体征的是( )。
A、发绀B、哮鸣音消失C、心率加快D、水冲脉正确答案：D3、男性,52岁,近2~3个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛,安静心电图为正常范围,为明确诊断需进一步做相关的检查,有关冠心病的诊断,以下哪项说法正确?( )A、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段B、正电子发射断层心肌显像(PEP)是确诊冠心病的可靠依据C、冠状动脉造影可发现动脉狭窄性病变的部位并估计其程度D、活动平板阳性可确诊冠心病正确答案：C4、女,60岁,因慢性支气管炎继发感染住院月余。
2天前高热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,后为乳状脓血痰,伴气急、发绀,右肩胛下散在湿啰音。
白细胞20×109/L,有中毒颗粒。
X线胸片示肺下野大片絮状浓淡不均阴影。
患者最可能的诊断是( )。
A、干酪性肺炎B、克雷伯杆菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、肺炎球菌肺炎正确答案：C5、吸气性呼吸困难的特点是( )。
A、吸气显著费力B、端坐呼吸C、鼻翼扇动D、三凹征正确答案：A6、男性,40岁,风湿性心脏病史10年。
近一年常有发作性夜间呼吸困难,被迫坐起,出汗,咳嗽,血压140/60mmHg,双肺有水泡音及少量哮鸣音,心脏听诊:MDM 3/6,L2、3EDM 3/6向右颈部传导,胸片见心影扩大,最可能的诊断是( )。
A、风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣关闭不全B、风心病联合瓣膜病二尖瓣狭窄+主动脉瓣狭窄C、风心病二尖瓣狭窄+关闭不全D、风湿活动正确答案：A7、有关张力性气胸的说法错误的是( )。
A、是最常见的气胸临床类型B、可出现严重呼吸循环衰竭C、胸膜腔内为正压,抽气后压力很快恢复升D、可合并纵膈气肿正确答案：A8、男性,31岁。
西医诊断学测试题与答案
西医诊断学测试题与答案1、呕吐物出现粪臭味,则提示可能为:A、幽门梗阻B、腹膜炎C、肠梗阻D、酒后E、胃坏疽答案：C2、呼吸过缓是指:A、呼吸频率低于16次/minB、呼吸频率低于18次/minC、呼吸频率低于12次/minD、呼吸与脉搏之比为1︰2E、体温升高1℃,呼吸增加2次答案：C3、旁路胆红素不包括:A、过氧化物酶B、细胞色素氧化酶C、幼稚红细胞D、肌红蛋白E、衰老红细胞答案：E4、胸腔、腹腔、盆腔内脏器官病变引起的腰背痛主要是由哪项所致:A、侵犯腰肌B、累及皮肤C、牵涉痛D、累及脊柱E、以上都不是答案：C5、干性咳嗽常见于下列哪些疾病?A、胸膜炎B、肺炎C、肺结核D、支气管扩张E、二尖瓣狭窄6、关于胸部体表标志的叙述,下列哪项是错误的?A、锁骨上窝相当于两肺上叶肺尖的上部B、锁骨下窝亦相当于两肺尖上部C、肩胛上区相当于上叶肺尖的下部D、肺尖最高点为近锁骨胸骨端E、肺尖距锁骨上缘约3cm答案：B7、语音震颤增强可见于:A、肺实变B、气胸C、肺气肿D、胸膜肥厚E、胸腔积液答案：A8、广义的听诊不包括下列哪一项:A、语声、呼吸声B、咳嗽、呃逆、嗳气、肠鸣C、关节活动音、骨擦音D、过清音E、呻吟、啼哭及呼叫等答案：D9、关于干啰音的叙述,下列哪项是正确的?A、高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B、哨笛音又称鼾音C、鼾音调高,其频率为100~200HzD、哨笛音用力吸气时其音质呈上升性E、干啰音根据音调高低分为高、中、低调三种答案：A10、异常支气管呼吸音是指在下列哪个部位听到的支气管呼吸音:A、喉部B、胸骨上窝C、锁骨上窝D、肺泡呼吸音部位E、背部第6、7颈椎附近11、神经系统检查不应包括:A、脑神经B、运动系统C、脊柱与四肢D、感觉系统E、自主神经答案：C12、血尿最常见的原因:A、钩端螺旋体病B、盆腔炎C、运动后血尿D、泌尿系结石E、泌尿系外伤答案：D13、皮肤粘膜发绀时,其毛细血管血液中还原血红蛋白量超过:A、50g/LB、40 g/LC、30 g/LD、20 g/LE、10 g/L答案：A14、正常成人胸廓前后径与左右径之比为:A、1:1B、1.5:1C、1:1.5D、2:3E、2.5:3答案：C15、正常肺部叩诊音是:A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音16、意识障碍伴瞳孔散大可见于:A、颠茄类中毒B、吗啡类中毒C、巴比妥类中毒D、有机磷农药中毒E、毒蕈类中毒答案：A17、胸痛并向左肩左前臂放射,最可能的诊断是:A、急性心包炎B、纵膈疾病C、急性胸膜炎D、心绞痛E、食管炎答案：D18、醉酒步态,即行路时躯干重心不稳,步态紊乱不准确,如同醉酒状,其见于:A、小脑疾病B、脊髓疾病C、佝偻病D、腓总神经麻痹E、脑性瘫痪答案：A19、引起呼吸过缓的原因是:A、发热B、贫血C、甲亢D、心功能不全E、颅内压增高答案：E20、心尖区舒张期震颤提示:A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄答案：B21、下列哪种疾病可引起脾脏高度肿大:A、早期肝硬化B、感染性心内膜炎C、败血症D、慢性溶血性贫血E、慢性粒细胞性白血病答案：E22、下列哪种疾病可有奇脉表现:A、二尖瓣狭窄B、心包积液C、肥厚梗阻性心肌病D、主动脉瓣关闭不全E、右心衰答案：B23、胸痛多在休息时发生,活动时或转移其注意力可消失,最可能的诊断是:A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、胸膜炎D、心脏神经症E、心绞痛答案：D24、最易触及胸膜摩擦感的部位是:A、肺尖部体表B、前上胸壁C、锁骨中线第5肋间~6肋间D、前下侧胸部E、肩胛下区答案：D25、莫非氏征(Murphy's sign)阳性见于:A、急性胃炎B、急性胰腺炎C、急性肝炎D、急性胆囊炎E、胆管结石答案：D26、开瓣音提示:A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄瓣叶硬化C、二尖瓣狭窄兼关闭不全D、二尖瓣狭窄且瓣膜弹性尚好E、二尖瓣狭窄兼主动脉瓣关闭不全答案：D27、体格检查时,鉴别是否为黄疸,下列判断哪项是正确的?A、皮肤有黄染肯定是黄疸B、巩膜有黄染肯定为黄疸C、巩膜均匀黄染D、皮肤黄染仅在手掌、足底E、巩膜黄染仅出现在角膜缘周围答案：C28、水冲脉最常见于:A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、室间隔缺损答案：B29、肝脏检查常用的方法是:A、浮沉触诊法B、深压触诊法C、双手触诊法D、冲击触诊法E、浅表触诊法答案：C30、瘫痪在运动形式上可分为几种类型,但不包括:A、单瘫B、截瘫C、偏瘫D、交叉瘫E、轻瘫答案：E31、乳头血性分泌物最常见于:A、乳癌B、急性乳房炎C、乳腺导管内良性乳头状瘤D、乳腺小叶增生E、乳腺纤维瘤答案：C32、临床上检查意识状态的方法一般多用:A、嗅诊B、问诊C、触诊D、叩诊E、听诊答案：B33、正常人瞳孔直径的大小为:A、1 ~1.5mmB、6 ~7 mmC、6 ~8 mmD、3~4 mmE、0.5 ~1 mm答案：D34、正常成人静息状态下呼吸频率为:A、20次/minB、18~20次/minC、16~20次/minD、<24次/minE、l6~18次/min答案：C35、暗红色果酱样脓血便常见于:A、急性细菌性痢疾B、上消化道出血C、急性出血坏死性肠炎D、阿米巴痢疾E、急性胃肠炎答案：D36、口腔粘膜出现蓝黑色斑片或点状色素沉着常见于:A、猩红热B、长期使用广谱抗生素C、肾上腺皮质功能减退D、肢端肥大症E、复发性口疮答案：C37、左侧腋前线下部呈鼓音是因为:A、胸壁较薄B、此区肺组织体积较大C、此区有胃泡存在D、此区无肩胛骨遮盖E、此区无肝组织存在答案：C38、脉搏短绌是指:A、脉率大于心率B、脉率小于心率C、脉率及心率缓慢D、脉搏消失E、脉搏减弱答案：B39、上腹进行性疼痛伴黄疸可见于:.A、消化性溃疡B、胰腺癌C、胆囊炎D、胰腺炎E、慢性胃炎答案：B40、触及液波震颤时,游离腹水量至少达到:A、1000mLB、1500mLC、2000mLD、2500mLE、3000mL答案：E41、阑尾炎的疼痛特点:A、上腹痛B、转移性右下腹痛C、左下腹痛D、右下腹痛E、下腹痛答案：B42、周围血管征不包括:A、颈静脉怒张B、颈动脉搏动增强C、毛细血管搏动征D、水冲脉E、枪击音答案：A43、当乳房有病变时,在检查乳房后还须常规检查:A、腹股沟淋巴结B、妇科C、腹部D、腋窝淋巴结E、肾脏答案：D44、感染性发热最常见的病原体是:A、病毒B、细菌C、真菌D、肺炎支原体E、立克次体答案：B45、肺部叩诊时,除下列哪种疾病外,叩诊音均可有改变?A、大叶性肺炎B、中等量的胸腔积液C、病灶距胸部表面5cm以上,直径小于3cm的支气管肺炎D、肺气肿E、肺梗塞答案：C46、持续存在的局限性干啰音多见于:A、支气管内膜结核B、心源性哮喘C、支气管肺炎D、慢性支气管炎E.支气管哮喘答案：A47、锥体束损害的肌张力改变最正确的是:A、肌张力正常B、肌张力呈铅管样增高C、肌张力呈折刀样增高D、肌张力呈齿轮样增高E、肌张力减弱答案：C48、营养不良性水肿主要的发病机理是:A、淋巴回流受阻B、血浆胶体渗透压降低C、毛细血管壁通透性增加D、毛细血管内滤过压升高E、钠和水潴留答案：B49、两肺满布干啰音见于:A、支气管异物B、支气管肺炎C、支气管扩张D、支气管哮喘E、支气管肺癌答案：D50、体重减轻低于正常的多少称消瘦?A、5%B、10%C、20%D、30%E、15%51、下列除哪项外均可出现呼吸浅快?A、腹水B、肥胖C、肺炎D、尿毒症性酸中毒E、严重鼓肠答案：D52、触诊腹水患者腹腔内有无肿物,最好用:A、滑动触诊法B、双手触诊法C、浅部触诊法D、深压触诊法E、冲击触诊法答案：E53、心脏听诊出现“大炮音”应考虑哪种可能:A、高热B、运动C、左心室肥厚D、贫血E、完全性房室传导阻滞答案：E54、脊柱过度前弯称为脊柱前凸,多发生于:A、颈段脊柱B、胸段脊柱C、腰段脊柱D、骶椎E、腰、骶段答案：C55、震颤麻痹的病人震颤特点为:A、扑翼样震颤B、静止性震颤C、动作性震颤D、老年性震颤E、细微震颤56、语音共振属于:A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊答案：D57、Kussmaul呼吸是指:A、剧烈运动,呼吸深快B、酮症酸中毒深长呼吸C、呼吸衰竭潮式呼吸D、巴比妥中毒间停呼吸E、忧郁时的叹息样呼吸答案：B58、面色晦暗,双颊紫红,口唇轻度发绀为何种面容的特点?A、病危面容B、肝病面容C、肾病面容D、二尖瓣面容E、慢性病容答案：D59、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意:A、盆腔炎B、早孕C、慢性肝炎D、肾结石E、迷路炎答案：B60、检查结膜时,翻转眼睑的要领下列哪项是错误的?A、用示指和拇指捏住上睑中部的边缘B、嘱被检查者向前看C、示指与拇指轻轻向前下方牵拉D、示指向下压迫睑板上缘E、示指与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开61、肺癌最易向下列哪组淋巴结转移:A、滑车上淋巴结B、右锁骨上窝淋巴结C、腋窝淋巴结D、腹股沟淋巴结E、下颌下淋巴结答案：B62、大便黑色,隐血试验阴性,可见于:A、咯血吞咽后B、上消化道出血C、下消化道出血D、服用铋剂后E、以上都不对答案：D63、触诊女性乳房正确的是:A、先检查乳头、乳晕B、先检查健侧,后检查患侧C、先检查患侧,后检查健侧D、先检查腋窝淋巴结E、最后检查外上象限答案：B64、临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是:A、胸骨角B、肩胛下角C、第七颈椎D、锁骨上窝E、胸骨上窝答案：A65、关于胸壁静脉的叙述,下列哪项是错误的?A、正常胸壁静脉不明显B、当血流受阻侧支循环建立时,胸壁静脉充盈或曲张C、可根据静脉血流的方向,鉴别上、下腔静脉阻塞D、上腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上E、下腔静脉阻塞,静脉血流方向自下而上66、引起主动脉瓣区第二心音增强的疾病是:A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉粥样硬化答案：E67、正常人腋测法体温为:A、36.5~37℃B、36~37℃C、36.3~37.2℃D、36.5~37.5℃E、36.5~37.7℃答案：B68、语音震颤强弱的因素主要取决于:A、支气管距胸壁的距离B、气管、支气管是否畅通,胸壁传导是否良好C、胸壁厚薄D、患者体质状况E、性别答案：B69、心尖搏动向左或左上移位见于:A、左心室增大B、右心室增大C、左心房增大D、右心房增大E、双心房增大答案：B70、梨形心见于:A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄E、室间隔缺损71、蜘蛛痣最常见的部位是:A、颈面部B、腰部C、下胸部D、四肢E、背部答案：A72、判断皮下脂肪充实程度最简单、最适宜的部位是:A、手背及手掌处B、上臂曲侧下1/3C、上臂背侧下1/2D、前臂的伸侧E、前臂的曲侧或上臂的背侧下1/3答案：E73、男性,40岁,反复餐前上腹隐痛15年,近10天来上腹胀满不适,恶心、呕吐,大量呕吐后症状可缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。
西医学诊断学习题(含答案)
西医学诊断学习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在左心衰发展为全心衰的病程中,较少出现的临床表现是( )。
A、水肿减轻B、三尖瓣区收缩期杂音C、心率增快D、肺淤血加重正确答案：D2、主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是( )。
A、晕厥B、呼吸困难C、咳黏液痰D、心绞痛正确答案：B3、关于急性心肌梗死,以下哪项说法正确?( )A、一旦心肌梗死发生,必定有心电图病理性Q波的出现B、心肌梗死后一旦血压下降(80/60mmHg),即可诊断为心源性休克C、可发生在原有频繁心绞痛的患者D、心肌梗死后的24小时内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常正确答案：C4、对呼吸循环影响最大的气胸是( )。
A、交通性气胸B、开放性气胸C、闭合性气胸D、张力性气胸正确答案：D5、患者男性,75岁,慢性支气管炎病史30年。
2天前因着凉后发热、咳嗽加重,气急,呼吸困难。
动脉血气分析:pH:7.00,PaO2 55mmHg,PaCO2 80mmHg,BE -5mmol/L。
本例结果为( )。
A、呼吸性酸中毒(失代偿B、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C、代谢性酸中毒(失代偿)D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案：B6、胸部触诊语音震颤减弱的是( )。
A、肺脓肿B、阻塞性肺气肿C、空洞型肺结核D、肺梗死正确答案：B7、下列关于支气管扩张的描述中,错误的是( )。
A、多在中、老年发病B、胸片示肺纹理粗乱或卷发样阴影C、长期咳嗽,大量脓痰,反复咯血D、下胸部持续存在局限性湿啰音正确答案：A8、关于亚急性感染性心内膜炎的临床表现,下列描述不正确的是?( )A、几乎所有的患者均发热B、大多数患者可有杵状指C、80%~85%的患者可闻心脏杂音D、随着抗菌药的广泛应用,周围的血管征已不多见正确答案：B9、关于吸入性肺脓肿,下列哪一项不正确?( )A、多属厌氧菌为主的混合感染,痰培养细菌一般不易生长B、好发于右上叶后段和右或左下叶的上段C、X线片可见空洞,其内壁凹凸不平,为偏心性的空洞D、咳出大量脓痰,日常有恶臭正确答案：C10、急性心包炎的胸痛特点是( )。
西医学诊断学练习题(含答案)
西医学诊断学练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、不符合非ST段抬高型心梗特点的是( )。
A、病程中始终无Q波B、ST段普遍降低C、血中心肌坏死标志物一般不升高D、可演变为ST段抬高性心梗正确答案：C2、某疑似肺血栓栓塞症病人,有下肢疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。
下肢周径的测量点为( )。
A、髌骨上缘15cm,髌骨下缘10cmB、髌骨上缘10cm,髌骨下缘15cmC、髌骨上缘10cm,髌骨下缘10cmD、髌骨上缘5cm,髌骨下缘15cm正确答案：B3、慢性肺心病患者发生心衰时治疗首选( )。
A、利尿剂B、快速洋地黄化C、扩血管药D、控制感染及氧疗正确答案：D4、二尖瓣狭窄患者早期大咯血的原因是( )。
A、肺小动脉血管破裂B、肺淤血C、支气管静脉破裂D、肺静脉血管破裂正确答案：C5、男性,65岁,因心搏骤停进行心肺复苏术。
下述叙述正确的是( )。
A、尽管有心室颤动,必须经药物治疗证实无效后才能施行电除颤B、除了心室颤动,其他类型的心搏骤停均使用利多卡因C、在心肺复苏期间常规使用碳酸氢钠D、电除颤可以重复使用正确答案：D6、关于二尖瓣狭窄并发血栓栓塞的叙述,错误的是( )。
A、1/4的体循环栓塞为反复发作的多发栓塞B、2/3的体循环栓塞为脑动脉栓塞C、60%的患者发生体循环栓塞D、80%的体循环栓塞患者有心房颤动正确答案：C7、男性,70岁。
烦躁失眠,吵闹不安,继而嗜睡。
血气分析:pH7.30,PaCO2 77mmHg,PaO2 59mmHg。
治疗宜用( )。
A、尼可刹米B、吗啡C、碳酸氢钠D、吸氧浓度50%正确答案：A8、急性心肌梗死最常发生的心律失常是( )。
A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、室颤D、房颤正确答案：B9、下列哪项符合血源性肺脓肿的特点?( )A、脓肿常为多发B、致病菌以厌氧菌为主C、多有咯血D、好发于双肺上野正确答案：A10、女性,32岁,风心病慢性心力衰竭、心房颤动,给予地高辛及利尿剂,2天后心室率由138次/分减至110次/分,尿量增加, 但患者仍然有气促,不能平卧。
中医执业医师分类真题西医诊断学-(4)
中医执业医师分类真题西医诊断学-(4)A1型题1. 发热最常见的原因是A.感染B.无菌坏死物质吸收C.抗原抗体反应D.广泛性皮炎E.重度安眠药中毒答案：A2. 弛张热的特点不正确的是A.体温常在39℃以上B.波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃C.体温可在正常水平以下D.也称为败血症热型E.可见于风湿热答案：C3. 长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是A.消耗热B.不规则热C.回归热D.稽留热E.弛张热答案：B4. 脑出血引起发热的主要原因是A.自主神经功能紊乱B.体温调节中枢功能失常C.无菌性坏死物质的吸收D.皮肤散热量的减少E.感染性发热答案：B5. 下列最常引起胸痛的是A.支气管炎B.心肌梗死C.肺气肿D.支气管哮喘E.上呼吸道感染答案：B6. 下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布A.胸肌劳损B.流行性胸痛C.颈椎病D.带状疱疹E.皮下蜂窝织炎答案：D7. 胸骨后压榨样痛并有重压窒息感，常见于A.心肌梗死B.心绞痛C.肺梗死D.肺淤血E.胸膜炎答案：A8. 阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.胆石症E.胆道蛔虫症答案：E9. 发生腹部绞痛的原因A.腹内脏器破裂B.腹膜炎症病变C.有管腔脏器的梗阻D.腹腔内出血E.腹壁创伤答案：C10. 腹痛发作前常有进食油腻食物的是A.急性胰腺炎B.慢性胃炎C.胃癌D.胆囊炎E.急性弥漫性腹膜炎答案：D11. 下列叙述不正确的是A.长期慢性咳嗽——慢性支气管炎B.夜间咳嗽较明显——肺结核C.体位改变时咳嗽加剧——支气管扩张D.干性咳嗽——肺炎E.大量脓痰静置后出现分层现象——肺脓肿答案：D12. 夜间咳嗽常见于A.气管异物B.百日咳C.慢性支气管炎D.左心衰竭E.支气管扩张症答案：D13. 大咯血是指一日咯血量A.大于100mlB.大于200mlC.大于300mlD.大于400mlE.大于500ml答案：E14. 心血管疾病中，引起咯血最常见的原因是A.肺动脉高压B.二尖瓣狭窄C.高血压病D.肺血管炎E.冠心病答案：B15. 严重吸气性呼吸困难最主要的特点是A.鼻翼扇动B.发绀明显C.哮鸣音D.呼吸加深加快E.三凹征答案：E16. 左心衰竭发生呼吸困难的主要机制是A.肺淤血B.肺泡张力增加C.肺泡弹性减退D.肺循环压力升高E.以上都不是答案：A17. 呼吸性酸中毒时病人会出现何种典型呼吸改变A.Cheyne-Stokes呼吸B.Biots呼吸C.Kussmaul呼吸D.叹气样呼吸E.抑制性呼吸答案：C18. 反射性呕吐见于A.急性胃肠炎B.脑膜炎C.脑出血D.尿毒症E.有机磷中毒答案：A19. 呕吐伴寒战、发热、右上腹疼痛应考虑A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃肠炎D.急性阑尾炎E.以上都不是答案：B20. 晚上或夜间呕吐常见于A.尿毒症B.慢性酒精中毒C.幽门梗阻D.功能性消化不良E.以上都不是答案：C21. 上消化道出血可单纯表现为呕血或黑便，也可两者兼有，这取决于A.原发病B.出血部位C.出血量D.在胃内停留时间E.以上均非答案：C22. 呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于A.败血症B.钩端螺旋体病C.胆石症D.消化性溃疡E.急性胃黏膜病答案：C23. 上腹痛具有周期性和节律性，呕吐物呈咖啡残渣样，临床上最可能的诊断A.急性胃黏膜病变B.慢性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃黏膜脱垂症答案：C24. 符合阻塞性黄疸临床表现的是A.粪便色加深B.尿中胆红素阴性C.尿中尿胆原增加D.心率增快E.血清碱性磷酸酶明显增高答案：E25. 正常血清总胆红素含量为A.0～6.8μmol/LB.0.7～1.7μmoL/LC.1.7～10.26μmol/LD.1.7～17.1μmol/LE.1.7～21.7μmol/L答案：D26. 血液中非结合胆红素明显升高见于A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.Dubin-Johnson综合征E.以上都不是答案：A27. 黄疸伴胆囊肿大者最常见于A.胆总管以上梗阻B.胆总管以下梗阻C.胆囊管梗阻D.左右肝管汇合部梗阻E.胆囊癌肝门部转移答案：B28. 下列哪项不属于意识障碍A.嗜睡B.抽搐C.意识模糊D.谵妄E.昏迷答案：B29. 病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题称为A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄答案：A30. 出现意识障碍伴瞳孔缩小的是下列哪种情况A.低血糖状态B.癫痫发作C.有机磷农药中毒D.酒精中毒E.肝性脑病答案：C31. 关于水肿的原因中错误的是A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌性水肿E.肺源性水肿答案：E32. 关于肾源性水肿的临床表现，错误的是A.颜面水肿B.高血压C.蛋白尿D.血尿E.下垂性水肿答案：E33. 肝源性水肿的临床表现不包括A.肝掌B.黄疸C.腹壁静脉曲张D.颈静脉怒张E.脾肿大答案：D34. 下列除哪项外，均是采录“既往史”所要求的内容A.过去健康情况B.预防接种情况C.传染病史D.过敏史E.是否到过传染病的流行地区答案：E35. 下列除哪项外，均是采录“主诉”所要求的内容A.主诉是迫使病人就医的最主要的症状B.一般不超过20个字C.确切的主诉常可作为诊断的向导D.主诉的记录，尽量使用诊断术语E.症状不突出者，可把就医的主要目的作为主诉答案：D36. 现病史是指A.主要症状的特点B.病人就诊的主要原因C.疾病的原因与诱因D.疾病诊治经过E.该次得病的全部情况答案：E37. 适用于体表浅在病变检查的是A.冲击触诊法B.双手触诊法C.深部触诊法D.深部滑行触诊法E.浅部触诊法答案：E38. 正常人不可能出现的叩诊音是A.清音B.过清音C.浊音D.鼓音E.实音答案：B39. 呼吸有烂苹果味最常见于A.糖尿病酮症酸中毒B.肝性脑病C.尿毒症D.酒精中毒E.有机磷农药中毒答案：A40. 不属于生命征的是A.体温B.体重C.脉搏D.呼吸E.血压答案：B41. 面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀的面容是A.肾病面容B.肝病面容C.二尖瓣面容D.肢端肥大症面容E.伤寒面容答案：C42. 下列各项，属被动体位的是A.角弓反张B.翻动体位C.肢体瘫痪D.端坐呼吸E.以上均非答案：C43. 脑性瘫痪病人可出现A.剪刀步态B.蹒跚步态C.慌张步态D.醉酒步态E.共济失调步态答案：A44. 皮肤黏膜色素沉着最常见于A.肝硬化B.肝癌晚期C.慢性肾上腺皮质功能减退症D.肢端肥大症E.疟疾答案：C45. 鲜红色圆形斑疹，直径2～3mm，为病灶毛细血管扩张所致的是A.斑疹B.玫瑰疹C.丘疹D.斑丘疹E.荨麻疹答案：B46. 蜘蛛痣罕见于下列哪个部位A.面颊部B.手背C.前胸D.上臂E.下肢答案：E47. 下列哪项不是中度水肿的特点A.全身疏松组织均有可见性水肿B.外阴部明显水肿C.指压后可出现明显的组织下陷D.平复缓慢E.指压后可出现较深的组织下陷答案：B48. 下述有关正常淋巴结的描述哪项正确A.直径多为0.2～0.5cm，质地韧，表面光滑B.与毗邻组织可有粘连C.有明显压痛D.质地柔软，表面光滑E.容易触及答案：D49. 淋巴结结核常发生于A.四肢B.面部C.额部D.颈部E.腹部答案：D。
西医学诊断学练习题库及参考答案
西医学诊断学练习题库及参考答案一、多选题（共90题，每题1分，共90分）1、肥厚型心肌病患者可出现下列哪些异常检查结果?()A、心电图显示病理性Q波B、超声显示舒张期室间隔厚度与后壁之比≥1.3C、心导管检查示左室舒张末期压力升高D、心室造影示左室腔呈香蕉状、犬舌状等正确答案：ABCD答案解析：A项,心电图变化多端,主要表现为QRS波左心室高电压、倒置T波和异常Q波。
B项,超声心动图是临床最主要的诊断手段, 舒张期室间隔厚度达15mm或与后壁厚度之比≥1.3。
C项,心导管检查示左室舒张末期压力升高。
D项,心室造影示左室腔呈香蕉状、犬舌状或纺锤状。
2、治疗原发性高血压时血压控制的目标值是()。
A、一般应降至<140/90mmHgB、高血压合并糖尿病者为<130/80mmHgC、高血压合并慢性肾病者为<130/80mmHgD、老年收缩性高血压为<140~150/90mmHg正确答案：ABCD答案解析：对于高血压患者血压控制目标值:原则上应降到患者能最大耐受的水平,一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg;糖尿病或慢性肾脏病合并高血压患者,血压控制目标值<130/80mmHg;老年收缩期性高血压收缩压(SBP)140~150mmHg,舒张压(DBP)<90mmHg但不低于65~70mmHg。
3、上腹部搏动见于()。
A、腹主动脉瘤B、肝血管瘤C、左心室肥大D、瘦弱体型的正常人正确答案：ABD答案解析：AB两项,腹主动脉瘤和肝血管瘤时,上腹部搏动明显。
C项,右心室增大时(非左心室),可见明显上腹部搏动。
D项,上腹部搏动多由腹主动脉搏动传导而来,可见于正常人较瘦者。
4、气胸典型X线片可见()。
A、气胸线B、气胸线外透亮度减低C、气脚线外部分无肺纹理D、纵隔移位正确答案：ACD答案解析：ACD三项,气胸的典型表现为外凸弧形的细线条形阴影,称为气胸线,线外透亮度增高,无肺纹理,线内为压缩的肺组织。
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西医诊断学模拟题D一、单选题（在每小题的四个备选答案中只有一个正确答案，将其选出。
每小题1分，共30分）1. 引起发热的病因甚多，临床上最为常见的疾病是 AA．感染性发热疾病B．皮肤散热减少性疾病C．体温调节中枢功能失常性疾病D．心脏、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死E．组织坏死与细胞破坏性疾病2．咳嗽与咳痰中，下列哪项是错误的 EA. 咳嗽是一种保护性反射动作B. 咳嗽亦属一种病理现象C. 咳嗽控制中枢在延髓D. 咳痰是一种病态现象E. 胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。
3．下列引起胸痛的原因，其中哪项不是胸壁病变 AA. 胸膜肿瘤B. 肋间神经炎C. 肋间骨折D. 非化脓性软骨炎E. 带状疱疹4．呕血的颜色 CA. 出血量大时咖啡色B. 出血速度快时咖啡色C. 出血量大出血速度快时鲜红D. 出血量小时鲜红E. 出血速度慢时鲜红5．黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 DA. 直肠癌B. 胃癌C. 溃疡性结肠炎D. 肝硬化门脉高压E. 胆管癌6．阑尾炎的疼痛特点 EA. 上腹痛B. 下腹痛C. 左下腹痛D. 右下腹痛E. 转移性右下腹痛7．有关腹泻的叙述，哪项是不正确的EA. 变态反应可引起腹泻B. 腹泻的某些发病因素互为因果C. 病程超过两个月者属于慢性腹泻D. 分泌性腹泻是由于胃肠粘膜分泌过多的液体所致E. 渗出性腹泻粘膜组织学基本正常8．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是 DA. 各种刺激无反应B. 不能唤醒C. 无自主运动D. 深浅反射均消失E. 大小便失禁9．问诊时应避免下列哪项 EA. 一般由主诉开始B. 先由简易问题开始C. 先进行过渡性交流D. 医生的态度要诚恳友善E. 使用特定意义的医学术语10．关于肛测法测体温，下列哪项是正确的 AA. 肛测体温比口测法高0.5～0.8℃B. 正常值为37～37. 8℃C. 多用于婴幼儿及神志不清者D. 肛测体温比腋测法高1℃E. 肛测法最可靠，所有发热原因待查者最好都用肛测法11．一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的 AA. 头长为身高的l/10B. 胸围等于身高的1/2C. 两上肢展开的长度略小于身高D. 坐高小于下肢的长度E. 体型应为正力型12．慌张步态，是指起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势，见于 CA. 大骨节病B. 酒精中毒C. 震颤性麻痹D. 高血压心脏病E. 下肢畸形13．下列关于意识状态的概念，哪项是错误的 DA. 意识状态是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态B. 凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变C. 根据意识障碍的程度，简要分为嗜唾、意识模糊、谵妄、昏睡、昏迷D. 临床上检查意识状态的方法一般多用视诊来判断E. 正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常。
14．麻疹粘膜斑(Koplik斑)的描述，下列哪项正确 EA. 颊粘膜瘀斑B. 颊粘膜蓝黑色色素沉着C. 颊粘膜充血、肿胀并伴有小出血点D. 颊粘膜白色斑块，大小不等高出表面E. 相当于第二磨牙的颊粘膜处帽针头大小白色斑点15．关于巩膜的叙述，下列哪项是错误的 EA. 巩膜不透明，又因血管极少，故呈瓷白色B. 在结膜发生黄染时，巩膜部最为明显C. 中年后在内毗部可出现黄色斑块，为脂肪沉着所致D. 巩膜内眦部脂肪沉着的斑块分布不均匀，应与黄疸鉴别E. 血液中其他黄色色素成分增多时(如胡萝卜素等)，一般巩膜黄染出现在远离角膜处16．肝颈静脉回流征阳性可见于BA. 肝硬化B. 右心衰竭C. 高血压心脏病D. 二尖瓣狭窄E. 二尖瓣关闭不全17．某患者胸廓前后径与横径之比为1：1，肋骨与脊柱夹角大于45度，应考虑为BA. 正常胸廓B.桶状胸C.漏斗胸D.扁平胸E．鸡胸18．支气管呼吸音的特点为AA.呼气时相较吸气时相长，音调高，音响强B．吸气时相较呼气时相长，音调高，音响弱C．呼气时相较吸气时相短，音调高，音响强D．吸气与呼气时相性质相似。
E．呼气时相较吸气时相音响弱。
19．下述肺病中哪一种不会出现听觉语音减弱CA．阻塞性肺气肿B．阻塞性肺不张C．大叶性肺炎实变期D．自发性气胸E．胸腔积液20．正常心尖搏动位置在AA．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm处B．胸骨左缘第5肋间锁骨中线外0.5～l.5cm处。
C．胸骨左缘第5肋间锁骨中线内1.5～2.0cm处D．胸骨左缘第5肋间锁骨中线外1.5～2.0cm处E. 胸骨左缘第5肋间锁骨中线内2.0～2.5cm处21．右心室肥大时心尖搏动的位置为CA．向右下移位B．向左下移位C．向左移位D．向右移位E．向上移位22．下列哪种心脏疾病不应触及到震颤EA．二尖瓣狭窄 B．主动脉瓣狭窄C．室间隔缺损D．动脉导管未闭E．主动脉瓣关闭不全23．腹壁壁揉面感多见于CA.胃肠穿孔B.肝脾破裂C．结核性腹膜炎D.急性胆囊炎E.急性胰腺炎24．当肾脏和尿路有炎症时，下列哪个部位不属该病的压痛点AA.两腹直肌外缘与肋弓交点B.脐水平线上腹直肌外缘C.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处D.背部第12肋骨与脊柱的夹角顶点E.第12肋骨与腰方肌外缘的交界处25．关于肌张力的描述，下列哪项是正确的CA．是指肢体作某种主动运动时肌肉最大的收缩力B．除肌肉的收缩力外，还可以动作的幅度与速度来衡量C．是指静息状态下的肌肉紧张度D．肌张力增加时可表现为关节过伸E．肌张力减弱见于锥体束损害26．低钙血症时可出现CA．震颤B．舞蹈样动作C.手足搐搦D.手足徐动E．摸空症27．变异型心绞痛的心电图表现是DA. 缺血型ST段压低≥0.1mVB. T波低平、双向或倒置C. ST段下斜型下移≥0.05mVD. ST段抬高并常伴有高耸T波E. ST段缺血型下移和T波倒置28．急性乙型肝炎病程中，抗原和抗体出现的先后是BA. HBsAg、HBeAg、Anti-HBc、Anti-HBe、Anti-HBsB. HBsAg、Anti-HBc、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBsC. HBsAg、Anti-HBs、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBcD. HBsAg、HBeAg、Anti-HBe、Anti-HBc、Anti-HBsE. HBsAg、Anti-HBc、Anti-HBe、HBeAg、Anti-HBs29．尿液中出现何种管型多提示早期肾小球病变可能AA. 红细胞管型B. 白细胞管型C. 宽幅管型D. 蜡样管型E. 透明管型30．周围血液酸性粒细胞增多常见于DA. 结核病B. 伤寒C. 严重细菌感染D. 寄生虫病E. 风湿热二、多选题（在每小题的五个备选答案中至少有一个或以上正确答案，将其选出，每小题1分，共10分）1．导致咳嗽的原因有ABCDEA. 鼻咽部的黏膜受到刺激B. 喉、气管支气管炎症，出血，肿瘤C. 气管支气管的异物D. 呼吸道黏膜受到各种原因的刺激E. 精神、神经因素2．属于中心性发绀的是BCDA. 特发性阵发性高铁血红蛋白血症B. 法洛四联症C. 肺动静脉瘘D. 喉头水肿E. 血栓性静脉炎3．发热期间，体温有所下降，波动均在正常水平上的热型有ABA. 稽留热B. 弛张热C. 间歇热D. 波状热E. 回归热4．在某些特殊情况下，对年龄需要进行估计，下列哪些内容可作为判断年龄的依据ABCDEA. 皮肤弹性与光泽B. 毛发颜色与分布C. 面与颈部皮肤的皱纹D. 牙齿的状态E. 身高与体重5．肺部语音震颤减弱见于ABCA．肺气肿B．肺不张C．胸腔积液D．大叶性肺炎E．肺结核6．与器质性心脏病肯定有关的体征是ABA.主动脉瓣第二听诊区收缩期震颤B.心尖区舒张期奔马律C.心率100次／分D.心尖区2／6级收缩期杂音E.心尖搏动清晰可见7．检查脊柱活动时内容应包括ABCDA．脊柱前屈 B．脊柱侧弯C．脊柱旋转 D．脊柱后伸E．脊柱压痛8．下列哪些体征与Babinski征临床意义相同ABCA.Chaddock征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Hoffmann征E.Gonda征9．中性粒细胞胞浆中出现中毒颗粒，常见于：ABCDEA．大面积烧伤B．严重感染C．急性中毒D．恶性肿瘤E．败血症10．为诊断弥散性血管内凝血(DIC)可以选择的试验有： ABCDEA．血小板计数 B．FDP定量C．血浆凝血酶原时间测定 D．血浆D -二聚体测定E.血浆纤维蛋白原定量三、是非题(正确的打“√”，错误的打“×”。
每小题1分，共10分)1、用目测法估计心电轴的偏移，当Ⅰ导联的主波向下，Ⅲ导联的主波向上，表示电轴右偏。
（F）2、二尖瓣狭窄可触及震颤，瓣膜口越窄其震颤越明显。
（F）3、结核性胸膜炎听诊时，一定可以听到胸膜摩擦音。
（F）4、病毒感染时，白细胞计数常常会减少。
（T）5、颅内高压所致呕吐的特点为喷射性，无恶心，呕吐后不轻松。
( T )6、抗-HBc不是保护性抗体，而是反映HBV感染的重要指标。
( T )7、心包摩擦音在胸骨左缘第四肋间，前倾位，呼气末听诊最佳。
（ T ）8、正常人24小时动态血压曲线呈两峰一谷的勺型。
（ T ）9、右心房肥大时，P波高而尖耸，电压>0.25mV。
( T )10、腹部柔韧感可见于结核性腹膜炎。
( T )四、填空题(每空0.5分，共10分)1、问诊内容包括一般项目、__主诉__ 、 __现病史__ 、__个人史__ 、________、________ 和家庭史等。
2、临床大致把发热的病因分为_感染性_与__肺感染性__两大类3、急性心肌梗死的特征性心电图改变为 ________、________ 、 ________ 。
4正常人心尖搏动位于左侧第_5_肋间隙锁骨中线内侧__0.5-1_厘米，其搏动范围的直径是_2.0-2.5_厘米。
当左心室增大时，心尖搏动向_左下__移位，当右心室增大时，心尖搏动向_左_移位。
5、肝脏触诊时应注意________、________、________、________、________。
五、名词解释(每小题2分，共10分)1、桶状胸2、管型3、脑膜刺激征4、猫喘(心脏震颤)5、蜘蛛痣六、简答题（每题5分，共20分）1、简述咯血与呕血的鉴别要点2、如何区别大量腹水与卵巢囊肿3、血沉增快的临床意义。
4、房颤的体格检查特点及心电图特征。
七、分析题(10分)男性，30岁，因反复上腹痛三年，剧烈腹痛半小时之主诉急诊入院。
三年前因饮食不当出现上腹疼痛，三年来每遇气候变化，精神紧张，饮食失调既发作或加重，多发于餐后3-4小时，进食可缓解。
一小时前进食脂肪餐后碗后，突感上腹剧痛难忍，继而延及全腹，伴恶心、呕吐、大汗淋漓。
1．请问该患者最可能的诊断是什么？（1分）2．查体时可能发现哪些阳性体征？（5分）3．就上述病案谈谈在采集现病史上围绕主要症状的特点应注意从哪些方面入手？（4分）。