体温单的绘制方法
体温单绘制法操作流程
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体温单绘制法操作流程
嘿,朋友们!今天咱就来讲讲体温单绘制法的操作流程,这可真是超级重要的哦!
你想想看,体温单就像是病人身体状况的“晴雨表”呢!咱得认真对待不是?首先呢,准备好你的纸笔,就像战士要准备好自己的武器一样。
比如说,你得找一支书写流畅的笔,嘿,可别小瞧这一点,要是笔不好用,那可就麻烦啦!
然后,就开始测量体温啦!这时候,可得温柔点对待病人呀,别把人家吓着咯!测量完体温,准确地把数值记录下来,就像在给病人的身体状况拍照留存一样。
比如说,病人体温度,嘿,那咱就工工整整地写上,不能写错咯!
接下来就是绘制啦!把体温的点准确地标注在体温单上,就像给地图标点一样重要。
如果体温升高了,那咱的线条就得往上走,就像爬山一样;要是体温降低了呢,线条就得往下,像滑滑梯似的。
这多有趣啊!
绘制脉搏的时候也不能马虎呀!就好比是给病人的心跳谱曲呢。
线条得平稳又准确,不能乱画一气。
在这整个过程中,咱得细心再细心,用心再用心,就像对待自己最宝贝的东西一样。
体温单绘制法操作流程看着简单,其实里面的学问可大着呢!咱可不能小瞧了它。
我的观点就是,认真对待体温单绘制法的操作流程就是对病人负责,就是在为他们的健康把关呀!所以,大家都得好好掌握这门技术,让病人能通过体温单清晰地看到自己身体的变化,这多重要呀,你们说是不是呢!。
体 温 单 的 绘 制 方 法
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• 5) 体重 以kg计数填入,凡因各种原因不能测体
重者,记“卧床”。
谢 谢!!!
体温单的绘制方法
• 1.眉栏
用蓝笔填写姓名、科别(病区)、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2.日期栏
1)入院第一日应写年、月、日,从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日,如在6天中遇到 新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、 日。
2)用蓝笔填写住院日数,以患者住院当日为“1”, 连续写至出院或死亡。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上(包括
39℃ )应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温,划在物理降温前体温 相连,下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点,如系腋温,先画蓝
叉表示体温,在将红圈画与其外表示脉搏。
4. 底栏各项
• 1) 大便次数: 每隔24小时填写前一日的大便次
数,如无便记0;灌肠后的大便次数应于次数后 加短斜线写“E”,如1/E表示灌肠后大便1次, 3/2E表示灌肠两次后大便3次;1/2/E表示自 解一次,灌肠后解两次;人工肛门或大便失禁用 “*”表示。
• 2) 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3) 尿量 同上。如为留置导尿,则在此标记“C”。 • 4) 血压 以“mmHg”为单位,患者新入院当天
• 6)患者体温突然上升或下降应予复试,复试符合,
在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“Ⅴ”表 示核实。
• 7)如体温低于35℃,于35℃线处用蓝笔画一蓝叉,
并在蓝叉处向下画箭头“↓”,长度不超过两小 格,并与相邻温度相连。
• 8)脉搏测不出,在体温单“36℃-34.5℃”之间,
最新体温单绘制方法
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• 如脉搏和心率在同一点上时,应先绘制脉搏符号,外划心率符 号,表示方法为“⊙”。
• 绌脉时的脉搏和心率二曲线之间用红铅笔划直线填充。
• 4分(心率与脉率不对应扣2分;画斜线扣2分)
体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
(五)呼吸的绘制
• 呼吸的次数用数字表示,用碳素笔记录,相邻两次上下错开。 • 4分(表示错误扣1分;未用碳素笔扣1分;相邻数字未错开扣2分)
体温单绘制
呼吸的绘制
18
22
20
18
记录患者自主呼吸的次数,用碳素笔数字记录, 相邻两次上下错开。
(六)底栏填写
• 底栏的内容用碳素笔填写。
• 1分(用笔错误扣1分)
• 1、大便记录次数。应在15:00测试体温时询问患者24小时内大 便次数,并用蓝黑或碳素墨水笔填写。5分
• 如未解大便记为“0”。大便失禁记为“※”表示。6分(时间 错误扣2分;标记错误扣4分)
• 血压、体重的记录,每周至少1次。入院当天应有血压、体重的记录。手术当
日应在术前常规测试血压1次,并记录于体温单相应栏内。如为下肢血压应当
标注。入院时或住院期间因病情不能测体重时,分别用“平车”或“卧床” 表示。
• 4分(1处错误扣2分数字未对齐扣2分) • 过敏药物用红钢笔书写,用(+)表示。
体温单绘制
• 将测量后的体温用碳素笔绘制在体温单上。符号为:口温“●”、腋温 “×”、肛温“○”,相邻的两次符号之间用碳素笔相连 .
• 体温符号:口温“●”, 腋温“×”,肛温“○”;每一项3分 • 相邻两次体温用碳素笔线相连。 3分 • 患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时,应补试并
填入体温单相应栏内。患者如特殊情况必须外出者,须经医师批准书写 医嘱并记录在交接班报告上(或护理记录单),其外出期间,护士不测 试和绘制体温、脉搏、呼吸,返院后的体温、脉搏与外出前不相连。
最新体温单绘制方法
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THANKS
最新体温单绘制方法
目录
Contents
• 体温单概述 • 传统体温单绘制方法 • 最新体温单绘制方法 • 最新体温单绘制方法的优势与挑战 • 实际应用案例
01 体温单概述
定义与作用
定义
体温单是医院用于记录患者体温 、脉搏、呼吸及其他相关指标的 表格。
作用
为医护人员提供患者的生命体征 信息,辅助诊断和治疗,同时为 医疗护理工作提供重要参考。
挑战分析
数据安全问题
新方法需要收集和处理大量个人健康 数据,如何保障数据安全和隐私成了 一个重要问题。
普及难度大
由于新方法需要相应的设备和专业知 识,普及起来有一定难度。
与传统方法的衔接问题
新方法需要与传统的纸质体温单进行 衔接,如何实现数据的互通和互认是 一个挑战。
技术更新速度快
随着技术的不断发展,新方法可能会 被更新的技术所取代,需要不断更新 和完善。
数据安全
跨平台操作
支持多种终端设备,如手机、平板、 电脑等,实现跨平台操作。
云端技术提供了数据加密和备份功能, 确保数据安全可靠。
可视化绘制法
可视化绘制法
通过可视化技术,将体温数据以 图形化的方式呈现,更加直观易
懂。
动态展示
可视化技术可以实时展示体温变化 趋势,便于医生及时发现病情变化。
交互式操作
05 实际应用案例
医院应用案例
医院是体温单绘制的重要应用场景, 通过绘制体温单,医护人员可以全面 了解患者的体温变化情况,为诊断和 治疗提供重要参考。
例如,某医院采用电子体温单绘制方 法,通过智能化的数据采集和整理, 实现了快速、准确的体温单绘制,提 高了患者的诊疗效果。
最新体温单绘制方法ppt课件
![最新体温单绘制方法ppt课件](https://img.taocdn.com/s3/m/c121dd6f4a73f242336c1eb91a37f111f1850df5.png)
❖ 1/E表示灌肠后大便一次。0/E表示灌肠后无 大便。11/E表示自行排便一次,灌肠后又排 便一次。
24
Company Logo
体温单绘制
大、小便的记录
2
0
※
1/E
※
大、小便以24小时为单位记录,用红钢笔填写在体温单相应的栏内
⑴小便失禁用“※”表示。
⑵大便填写次数,未解填写“0”,大便失禁和假肛,均用“※”表示
月待产,于5日8AM分娩一女婴,出院时间:2011-6-7-9AM.入院时测
BP120/84mmHg,体重70KG,并做了PG敏,阳性。
T、P、R、BP如下:
时间
T P R BP 其它
2/6 10AM 36.3 96 21 120/84 体重70
6PM
36.4 98 22
10PM 36.8 102 25
⑶灌肠用“ E ” 表示。 ① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便; ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次; ③ “ 1,2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
25
Company Logo
(六)底栏填写
❖底栏的内容用(碳素笔)填写。包括血压、体重、 尿量、大便次数、出入量等,数据以阿拉伯数字记 录,免写计量单位。
❖过敏药物用红钢笔书写,用(+)表示。
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体温单绘制
体重、BP、出入量等的记录
用蓝钢笔体重、BP、 出入量
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52 110/85 2000 1500 2200 1300
青霉素(+)
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❖页码:以阿拉伯数字表示,用蓝色钢笔填写。
体温单的绘制方法
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用蓝笔填写姓名、科别(病区)、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2.日期栏
1)入院第一日应写年、月、日,从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日,如在6天中遇到 新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、 日。
2)用蓝笔填写住院日数,以患者住院当日为“1”, 连续写至出院或死亡。
• 6)患者体温突然上升或下降应予复试,复试符合,
在原体温上方用蓝笔以一小写英文字母“Ⅴ”表 示核实。
• ห้องสมุดไป่ตู้)如体温低于35℃,于35℃线处用蓝笔画一蓝叉,
并在蓝叉处向下画箭头“↓”,长度不超过两小格, 并与相邻温度相连。
• 8)脉搏测不出,在体温单“36℃-34.5℃”之间,
用红笔纵行填写“脉搏测不到”。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上(包括
39℃ )应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温,划在物理降温前体温的统一纵隔内,以 红圈“○”表示,并以红虚线与物理降温前体温相 连,下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点,如系腋温,先画蓝
叉表示体温,在将红圈画与其外表示脉搏。
测量,上午入院的患者当天测两次血压,并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5) 体重 以kg计数填入,凡因各种原因不能测体
重者,记“卧床”。
谢 谢!!!
4. 底栏各项
• 1) 大便次数: 每隔24小时填写前一日的大便次
数,如无便记0;灌肠后的大便次数应于次数后 加短斜线写“E”,如1/E表示灌肠后大便1次, 3/2E表示灌肠两次后大便3次;1/2/E表示自 解一次,灌肠后解两次;人工肛门或大便失禁用 “*”表示。
• 2) 摄入、排出液量 记录前一日统计数字。 • 3) 尿量 同上。如为留置导尿,则在此标记“C”。 • 4) 血压 以“mmHg”为单位,患者新入院当天
基础护理之绘制体温单
![基础护理之绘制体温单](https://img.taocdn.com/s3/m/da06007b5b8102d276a20029bd64783e09127df8.png)
患者资料
了解患者的基本信息, 如姓名、年龄、性别、 床号等,以便准确记录
和识别。
测量体温
在早上8点和晚上8点测量患者 的体温,测量前应先将体温计 归零。
测量时,将体温计水银柱端放 在腋下深处,紧贴皮肤,测量 时间为10分钟。
测量完毕后,读取水银柱所示 的刻度并记录在记录表格上。
绘制体温单
根据测量的体温数据 ,在记录表格上绘制 体温曲线图。
若出现紧急情况,如高热惊 厥,立即报告医生并采取紧 急措施。
在交接班时,向接班护士详 细说明病人的体温变化及处 理措施。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
医生可以根据体温单上的数据,评估治疗效果,调整治疗方 案,提高治疗效果。
2023
PART 02
绘制体温单的步骤
REPORTING
准备如 水银体温计或电子体温 计,确保其准确性和可
靠性。
记录表格
准备一张记录表格,用 于记录患者的体温、脉
搏、呼吸等数据。
笔和纸
用于记录和绘制体温单 所需的笔和纸,建议使 用黑色水笔或签字笔。
02
及时发现病人的异常情况,如体 温过高或过低、脉搏过快或过慢 等,以便及时采取措施。
监测病人的病情变化
通过定时记录病人的生命体征数据, 观察病人的病情变化趋势,为医生提 供参考依据。
及时发现病人的病情恶化或好转情况 ,为医生调整治疗方案提供依据。
为医生提供诊断依据
医生可以根据体温单上的数据,结合病人的其他检查结果和 临床表现,进行综合分析,做出准确的诊断。
测量前确认体温计归零,避免误差。
05
06
测量时注意环境温度,避免影响体温计读 数。
最新体温单绘制方法课件
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体温单绘制
相邻两次体温之间用碳素笔连线
体 温 的 绘 制
最新体温单绘制方法
• 物理或药物降温30分钟后所测温度,用红圈“○”表示,绘制在降温前 体温符号的同一纵格内,并以红虚线“┊”与降温前的温度纵行相连, 下次所测体温符号与降温前的温度符号用线相连 。
• 如患者高热经多次采取降温措施后仍持续不降,受体温单记录空间的限 制,需将体温单变化情况记录在体温记录本中。
1
2
5床
2008-12-29
31 2009-01-01 2
3
3
4
5
6
0
1
2
3
687536
4
7
4
手 术
最新体温单绘制方法
体温单绘制
举例:某病人在早上8:20入院
40℃ 以 上 体 温 栏 内 容 填 写
用红墨水笔纵向在42—40℃之间填写
填写的内容:入院、出院、转科、手
42
入
分
转
手
院 术、娩分娩、科死亡等术。
• 4分(心率与脉率不对应扣2分;画斜线扣2分)
最新体温单绘制方法
体温单绘制
脉 搏 的 绘 制
最新体温单绘制方法
(五)呼吸的绘制
• 呼吸的次数用数字表示,用碳素笔记录,相邻两 次上下错开。
• 4分(表示错误扣1分;未用碳素笔扣1分;相邻数 字未错开扣2分)
最新体温单绘制方法
体温单绘制
呼吸的绘制
⑴小便失禁用“※”表示。
⑵大便填写次数,未解填写“0”,大便失禁用“※”表示,人工肛门用“☆ ”表示 ⑶灌肠用“ E ” 表示。
① “ 0/E ” 表示灌肠后无大便; ② “ 1/E ” 表示灌肠后大便1次; ③ “ 1,2/E ” 表示灌肠前有1次大便、灌肠后又有2次大便。
体 温 单 的 绘 制 方 法.
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•Байду номын сангаас
• 3) 新入院病人:每日测2次T、P、时间:8am、
4 pm、连测3天(入院当天算一天)正常,第四 天改为日一次, 4pm;体温在39℃以上者,每 天测6次温;成人体温在37.5℃- 38.9℃、每日 测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温 后改为每日测一次温;一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1)用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0:01-4:00写在上标时间“4” 栏内,4:01-8:00写在上标时间“8”栏内,以 此类推。 2)患者如拒测或因外出进行诊疗活动以及请假等 原因未测体温,在40℃ - 42℃横线之间用红笔纵 行填写“拒测”、 “外出”(以“△”表示)、 “请假”。前后两次体温断开不连结。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上(包括
39℃ )应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温,划在物理降温前体温的统一纵隔内,以 红圈“○”表示,并以红虚线与物理降温前体温 相连,下一次体温应与物理降温前体温相连。
• 5)当脉搏与体温重叠在一点,如系腋温,先画蓝
叉表示体温,在将红圈画与其外表示脉搏。
体温单的绘制方法
• 1.眉栏
用蓝笔填写姓名、科别(病区)、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2.日期栏
1)入院第一日应写年、月、日,从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日,如在6天中遇到 新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、 日。
2)用蓝笔填写住院日数,以患者住院当日为“1”, 连续写至出院或死亡。
• • • •
体温单的绘制方法课件
![体温单的绘制方法课件](https://img.taocdn.com/s3/m/6d6852cdd0d233d4b04e6944.png)
测量,上午入院的患者当天测两次血压,并两次 血压都记录在血压栏内。
• 5) 体重 以kg计数填入,凡因各种原因不能测体
重者,记“卧床”。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
谢 谢!!!
• 1.眉栏 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
用蓝笔填写姓名、科别(病区)、病床号、住院号、 日期、住院日期等项目。
• 2.日期栏
1)入院第一日应写年、月、日,从第二页起每页第 一日填写月、日、其余6日只写日,如在6天中遇到 新的月份或年度开始时,则应填写月、日或年、月、 日。
4 pm、连测3天(入院当天算一天)正常,第四 天改为日一次, 4pm;体温在39℃以上者,每 天测6次温;成人体温在37.5℃- 38.9℃、每日 测四次温。体温恢复正常连续测三天日四次体温 后改为每日测一次温;一般成人每天4 pm测体温、 脉搏一次。
• 4) 体温在39℃以上:体温在39℃以上(包括
2)用蓝笔填写住院日数,以患者住院当日为“1”, 连续写至出院或死亡。
文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
3.40℃ - 42℃横线之间
• 1)用红笔在40℃ - 42℃横线之间相应时间隔内
靠顶格自上而下纵行填写入院、出院、死亡时间。 时间书写位置是 0:01-4:00写在上标时间“4” 栏内,4:01-8:00写在上标时间“8”栏内,以 此类推。
39℃ )应有降温标志。物理降温前半小时后测得 的体温,划在物理降温前体温的统一纵隔内,以 红圈“○”表示,并以红虚线与物理降温前体温 相连,下一次体温应与物理降温前体温相连。
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体温单的使用
测量体温、脉搏、呼吸和血压所获结果,按要求记录于体温单上。
记录要求:数据正确,字迹清晰,一律用蓝黑墨水书写,圆点等大等圆,连线平直,达到准确、美观、整洁的目的。
一、体温单上各项目的记录法
1.眉栏用蓝笔填写下列各项:①姓名②入院日期③科别(病区)④床号⑤住院号(病案号);
⑥日期:每张体温单的第一日应写明年、月、日,如95-9-30。
中间换月份应注明,如30,10-1、2、……
2.在42-40℃横线之间,用蓝笔在相应日期与时间内记录下列各项;①入院时间;②手术(不写名称);③分娩时间;④转科(注明科别);⑤出院;⑥死亡时间;⑦外出;⑧拒试。
凡需写时间一律用中文书写×时×分
3.在35-34℃横线之间,当体温<35℃时,则用蓝笔写“不升”。
4.自呼吸记录以下各项,用蓝笔以阿拉伯数字记录,免记计量单位。
(1)呼吸次数相邻两次呼吸次数应上下错开记录。
(2)大便次数每隔24小时填写前一日的大便次数,如无便记0;灌肠后的大便次数应于次数后加短斜线写“E”,如3/E表示灌肠后大便3次,3/2E表示灌肠两次后大便3次;1/2/E表示自解一次,灌肠后解两次;人工肛门写大便失禁写“*”。
(3)摄入、排出液量记录前一日统计数字。
(4)尿量同上
(5)空格做机动用,记录痰量、抽出液、腹围等数字。
液体记ml数,长度记观cm数免记单位名称。
(6)体重以kg计数填入,凡因各种原因不能测体重者,记“卧床”。
(7)血压以分式表示。
免加单位。
(8)手术后日期一般记一周即止,如第二次手术的第一天则写“Ⅱ-1”,第二天写“Ⅱ-2”,依此类推,此格亦可用于记录急性传染病人患病日数或产妇分娩日数。
(9)页码用蓝笔填写
二、体温、脉搏记录法
1.体温按实际测量读数记录,不得折算,体温单内每小格为0.2℃,5小格为1℃。
(1)口腔温度以蓝点表示“●”。
(2)腋下温度以蓝叉表示“×”。
(3)直肠温度以蓝圈表示“○”
各点、叉、圈之间以蓝线相连。
(4)物理降温如温水或酒精擦浴、大动脉冰敷后的体温,以红圈表示,并用红色虚线与物理降温前的体温相连,一次体温亦应与物理降温前体温相连。
(5)遇拒试、外出、不升时,前后两次体温曲线应断开不连。
2.脉搏、体温单内每小格为4次、5小格为20次。
(1)脉率以红点表示“●”,用红线相连。
(2)心率以红圈表示“○”,用红线相连。
(3)当体温与脉搏重叠时,先画体温,然后在体温外面一红圈表示脉搏,如肛表测温时,在蓝圈内画一红点表示脉搏如⊕
(4)若需记录脉搏短绌图表,则于心率与脉率之间以蓝笔涂满。