隧洞验收鉴定书
排涝洞隧洞分部工程鉴定书
合同编号：AG2010/C-4四川省大渡河安谷水电站右岸太平副坝及排涝洞工程3#隧洞分部工程验收鉴定书单位工程名称：太平排涝洞工程右岸太平副坝及排涝洞工程排涝洞3#隧洞分部工程验收工作组二〇一三年十月六日1、前言1.1、工程概况太平排涝洞采用隧洞自流方式排涝，排涝标准为10年一遇，调节后下泄流量7.05m³/s。
排涝建筑由隧洞和暗渠组成，隧洞进口位于太平镇下游黑岩，出口位于大树子，全长3701.78m（隧洞总长度缩短，是根据设计方根据现场实际做出调整，由R2版图纸代替R版图纸后的结果），将太平和草坝区间集水导入柏溪河。
排涝洞沿线质地状况处于风化带中，岩体完整性较差，岩性多为泥岩、粉砂质泥岩及泥质粉砂岩和砂岩组成，岩体渗透系数存在K=1.8×10-4cm/s及K=1.2×10-4cm/s两种，均属于中等透水层。
地面高程变化较大为390.0m～480.0m。
本分部工程为安谷水电站排涝洞工程3#隧洞，全长253.51m，进口桩号排2+494.49m，坐标：E(m)=365093.9667,N(m)=258626.9273（注：根据《安谷水电站工程设计更改通知》【2011】32号内容，对3#隧洞进口挂口位置进行调整，由原桩号排2+483.00m,调整至排2+494.49m），出口桩号排2+748.00m，坐标：E（m）=365166.4386，N（m）=258383.9970(注：根据《施工变更（及立项批准）通知单》【2012】001号内容，同意原暗渠3段明挖改洞挖施工，根据《安谷水电站工程项目划分》中水电圣【2013】147号内容，取消原暗渠3段分部工程并入3#隧洞分部工程，故3#隧洞出口排2+697.00改为排2+748.00,设计进口底板高程388.25m，出口底板高程388.13m，比降1/2000，隧洞采用城门洞型，底宽3.50m，高4.01m。
3#隧洞全为Ⅴ类围岩，衬砌混凝土厚度40cm，边墙和顶拱由原来的双层钢筋优化为单层钢筋。
XX抽水蓄能电站进厂交通洞洞洞段分部工程验收鉴定书
XX抽水蓄能电站进厂交通洞洞洞段分部工程验收鉴定书P3--21--21XXX抽水蓄能电站筹建期洞室工程进厂交通洞洞段11（交交00--20~交交0+300）分部工程验收XX(2015))5005号鉴定书单位工程名称：进厂交通洞进厂交通洞洞段1验收工作组2019年12月15日填表说明：一、本表由项目法人或监理机构负责填写。
三、本表书写材料符合档案管理的有关规定，可使用打印件。
前言2019年12月11日，XXXX抽水蓄能电站项目部提交了进厂交通洞洞段1分部工程验收申请，经监理审核并经XX抽水蓄能电站项目公司同意，验收小组于2019年12月15日在监理会议室进行了该分部工程的验收。
一、分部工程开工完工日期开工日期：2016年08月15日；完工日期：2018年10月15日。
二、分部工程施工内容进厂交通洞洞段1桩号交0-20~交0+300，全长320米，开挖典型尺寸为8.5mx8m。
采用钢筋混凝土结构，衬砌厚度为0.5m。
进厂交通洞洞段1施工主要内容包括：开挖工程—石方洞挖；支护工程—砂浆锚杆、排水孔、喷混凝土、钢支撑、钢筋网喷射混凝土；混凝土工程—衬砌混凝土、路面碾压混凝土、排水沟混凝土等。
主要依据《进厂交通洞设计总说明》【图号：XX-H5-15-1】、《进厂交通洞布置图(-20新公路)-布局1》【图号：XX-H5-16-2】、《进厂交通洞纵剖面图》【图号：XX-H5-15-3】、《进厂交通洞纵剖面修改图》【图号：XX-H5-15-3X】、《进厂交通洞喷锚支护排水及混凝土衬砌典型断面图》【图号：XX-H5-15-4】、《进厂交通洞喷锚支护排水及混凝土衬砌典型断面修改图》【图号：XX-H5-15-4X】、《进厂交通洞喷锚支护排水及混凝土衬砌典型断面图》【图号：XX-H5-15-5】《进厂交通洞喷锚支护排水及混凝土衬砌典型断面修改图》【图号：XX-H5-15-5X】等施工图纸的施工项目进行施工。
本分部工程取消的施工项目为：因施工交叉影响，取消交0-20~交0+300段排水沟盖板施工、交0-20~交0+225.5段回填灌浆施工由进行施工。
3隧洞及明渠工程单位工程验收鉴定书
四川省宜宾县龙池乡龙溪河支流龙池河防洪治理工程隧洞及明渠工程单位工程验收鉴定书、隧洞及明渠工程单位工程验收工作组2014年月日验收主持单位：宜宾县龙池乡场镇防洪建设工程管理处法人验收监督机关：宜宾县水务局质量监督站项目法人：宜宾县龙池乡场镇防洪建设工程管理处代建机构（如有时）：设计单位：宜宾市水利电力建筑勘测设计研究院监理单位：四川倍升工程监理有限公司施工单位：湖北海河水利水电工程有限公司主要设备制造（供应）商单位：质量和安全监督机构：宜宾县水务局质量监督站运行管理单位：验收时间：（2014年月日）验收地点：工地现场和宜宾县水务局3楼会议室前言2014年月日，由宜宾县龙池乡场镇防洪建设工程管理处主持召开龙池乡场镇防洪治理工程隧洞及明渠工程单位工程验收会议。
工程批复建设隧洞及明渠工程工程总长279.3m，其中P0-015～P0-1121.3段为截洪沟，长106.3m；P0+000～P0-015、P0+135～P0+146段为暗涵，长26.0m；P0+000～P0+135段为隧洞，长135.0m；P0+146～P0+158段为明渠，长12.0m。
隧洞及明渠工程开工时间2013年月日，完工时间为年月日。
验收依据包括：宜宾市四川省宜宾县龙池乡龙溪河支流龙池河防洪治理工程工程一期工程施工合同，宜宾市四川省宜宾县龙池乡龙溪河支流龙池河防洪治理工程工程施工图纸和设计文件，《水利水电建设工程验收规程》（SL223-2008），《水利水电施工质量检验与评定规程》（SL176-2007），《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）等。
隧洞及明渠工程单位工程验收工作组成员包括宜宾县龙池乡场镇防洪建设工程管理处、宜宾县水务局质量监督站、宜宾县水务局、宜宾市水利电力建筑勘测设计研究院、四川倍升工程监理有限公司、湖北海河水利水电工程有限公司、宜宾市水利电力建筑工程试验中心站单位代表组成，担任验收组组长。
隧道维修工程验收单
隧道维修工程验收单工程名称：隧道维修工程承包方：XXXX有限公司验收日期：XXXX年XX月XX日一、工程概况本次隧道维修工程由承包方XXXX有限公司负责，施工时间为XXXX年XX月至XXXX年XX月。
工程范围包括隧道内墙面修补、照明设施更换、排水系统检修等。
二、验收内容1. 隧道墙面修补承包方按照设计要求对隧道墙面进行了修补工作，确保表面光滑、无明显凹凸及裂缝，修补部位与原墙面颜色一致。
2. 照明设施更换承包方对隧道内的照明设施进行了更换工作，所有灯具均安装牢固，照明亮度达到了设计要求。
3. 排水系统检修承包方对隧道的排水系统进行了全面检修，确保排水管道畅通，防止因积水引发的安全隐患。
4. 其他细节工作承包方还对隧道内的标识牌、标线进行了修复和更新，确保驾驶员能清晰辨认道路标识。
三、验收结果经过全面检查，本次隧道维修工程达到了验收标准，符合设计要求，具备投入使用的条件。
四、存在的问题及整改意见经验收，发现以下问题需要承包方立即整改：1. 部分照明设施未能及时开启，导致隧道照明亮度不足。
请承包方尽快修复故障并确保正常运行。
2. 部分标识牌和标线模糊不清，需重新绘制，确保驾驶员能够清晰辨认。
3. 部分排水口存在积水现象，请承包方进行疏通处理，以确保排水畅通。
五、质量保证和维修责任承包方将对本工程负责的设施和材料提供质量保证，并在验收后的一年内负责本项目的维修与保养。
六、验收单位意见本次隧道维修工程经过全面验收，达到了设计要求，可正常投入使用。
验收单位负责人签名：_____________日期：_____________承包方负责人签名：_____________日期：_____________。
隧道施工交工验收证书(模板)
隧道施工交工验收证书(模板)
甲方信息
- 组织名称：[甲方名称]
- 地址：[甲方地址]
- 联系人：[甲方联系人]
- 联系[甲方联系电话]
乙方信息
- 组织名称：[乙方名称]
- 地址：[乙方地址]
- 联系人：[乙方联系人]
- 联系[乙方联系电话]
隧道施工项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 项目地址：[项目地址]
- 施工合同编号：[合同编号]
- 施工开始日期：[开始日期]
- 施工完工日期：[完工日期]
交工验收内容
本隧道施工项目已按照合同规定进行，甲乙双方经过详细检查，确认以下内容已完成并达到验收标准：
1. 隧道结构：隧道结构完好，无明显损坏或裂缝。
2. 隧道排水系统：排水设施正常运行，能够有效排水。
3. 通风系统：隧道通风系统正常工作，确保隧道内空气流通。
4. 照明系统：隧道照明设施正常运行，保证隧道内照明充足。
5. 紧急疏散系统：紧急疏散设备齐全，疏散通道畅通无阻。
6. 隧道安全设施：隧道安全标识清晰可见，其他安全设施齐全。
备注
本交工验收证书由甲乙双方代表共同签署。
如有争议，应依据
施工合同进行解决，并受中华人民共和国相关法律条款的约束。
甲方（签字/盖章）：_________________
日期：__________________________
乙方（签字/盖章）：_________________
日期：__________________________。
输水隧洞单位工程验收鉴定书
（一）单位工程名称及位置
单位工程名称：威信县桂香沟水库工程输水隧洞工程
单位工程位置:输水隧洞位于大坝右岸岸边
(二)单位工程主要建设内容
1、工程概况
桂香沟水库工程输水隧洞位于右岸岸边，由进口明渠段、洞身段和出口明渠段组成，全长184.383m。洞身段断面为2.0m×2.6m（净宽×净高）城门洞型。在进口后36.7m处设置闸门竖井，出口设置堵头埋设Ф500钢管，钢管末端设置DN500闸阀。竖井内设2.0×2.6m（b×h）检修门一道、工作闸门一道。闸门竖井为C20钢筋混凝土衬砌，厚0.4m。输水隧洞设计引用流量0.5m3/s。
无压段混凝土等级为C20混凝土，混凝土配合比为：水:水泥:砂:小石:中石:减水剂:粉煤灰=0.50:1.00:2.19:1.36:2.22:0.008:0.15。分段浇筑长度为10m。混凝土统一在混凝土拌合站严格按照试验所得配合比拌合，由自卸汽车运至输水隧洞进出口，采用砼泵运输入洞内，插入式振捣器在预留的孔内仔细振捣，洞顶振捣采用表面振捣，以确保混凝土振捣密实。
有压段及无压段为洞方开挖，开挖采用爆破开挖的施工方法。依据设计要求，用全站仪测量放样出开挖边线后，用全断面钻爆法开挖施工，人工手持式风钻钻孔，人工装药起爆后，人工找顶，装载机出碴。每循环进尺2.0m，钻孔深度取2m。钻爆过程中周边眼间距50～60cm。
竖井主要为井方开挖，开挖采用自上而下开挖施工方法。用全站仪测量放样出开挖边线后，用全断面钻爆法开挖施工，人工手持式风钻钻孔，每循环进尺2.0m，掏槽眼钻孔深度取2.5m。钻爆过程中周边眼间距50～60cm人工装药起爆后，挖机及装载机配合出碴。
650.83m³
固结灌浆
394.19m
工作闸门门槽
18.04t
1#隧洞 验收鉴定书
四、合同工程质量评定
（一）、分部工程质量评定
进口段分部工程共14个单元，单元工程质量全部合格，其中优良单元3个，单元工程优良率21.4%，施工中未发生过质量事故，原材料及中间产品质量合格，评定等级为合格。
洞身开挖分部工程共27个单元，单元工程质量全部合格，其中优良单元9个，单元工程优良率33.3%，施工中未发生过质量事故，原材料及中间产品质量合格，评定等级为合格。
洞身衬砌分部工程共27个单元，单元工程质量全部合格，其中优良单元12个，单元工程优良率44.4%，施工中未发生过质量事故，原材料及中间产品质量合格，评定等级为合格。
监理、建设单位抽检情况：水泥、钢筋、钢筋焊件、止水、混凝土试件、浆抗压试件、回填灌浆等各项原材料、中间产品或检查抽检、平行检测、第三方检测合格。
（四）单位工程质量等级评定意见
通过对工程现场检查，结合所含五个分部工程已全部完成，5个分部工程质量全部合格，施工中未发生安全事故。工程外观质量得分率80.2%，施工质量检验与评定资料齐全。根据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176—2007）的规定，本单位工程质量等级评定为合格。
(二)工程外观质量评定
2016年5月11日，项目法人、设计、监理、施工、运行管理等单位代表组成外观质量评定组，对单位工程外观质量进行了评定，评定结果应得285分，实得228.5分，等率80.2％分达到合格标准。
（三）工程质量检测情况
施工单位自检情况：水泥、钢筋、钢筋焊件、止水、混凝土试件、浆抗压试件、回填灌浆等各项原材料、中间产品或检查自检合格。
隧洞验收鉴定方案
本工程于2015年4月23日正式开工，至2016年5月1日完成合同及设计变更的所有施工项目，于2016年5月11日通过合同工程完工验收。
二、验收范围
婺源县汪沱水电站工程-1#引水隧洞工程合同工程完工验收，含1个单位工程，5个分部工程，107个单元工程。
三、合同执行情况
1、工程主要建设内容按照施工图纸要求、设计变更及合同约定全部施工完成。
主要设备制造（供应）商单位：/
质量和安全监督机构：上饶市水利工程质量监督管理站
运行管理单位：婺源县三源水电开发有限责任公司
验收时间：2016年5月11日
验收地点：婺源县。
前言
Байду номын сангаас验收依据：
1、发包方与承包方签订的建设工程施工合同；
2、本工程的设计施工图及有关资料说明；
3、设计补充通知书和工程联系单；
4、《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）、《水利水电建设工程验收规程》（SL223-2008）及现行施工规范、质量评定验收标准。
2、完成主要工程量：土石方开挖3217m3，隧洞石方开挖8872m3，回填灌浆3512m2，混凝土1815m3，浆砌石2561m3，钢筋及钢支撑制安225t。
四、合同工程质量评定
（一）、分部工程质量评定
进口段分部工程共14个单元，单元工程质量全部合格，其中优良单元3个，单元工程优良率21.4%，施工中未发生过质量事故，原材料及中间产品质量合格，评定等级为合格。
一、合同工程概况
（一）合同工程名称及位置
本单位工程名称为婺源县汪沱水电站工程-1#引水隧洞工程。工程位置位于上饶市婺源县。
（二）合同工程主要建设内容
本合同工程建设内容有：进口明渠17.268延米、放水塔7延米、1#隧洞工程377延米（5m*4.75m城门型）、出口明渠及连接段11.186延米。
隧洞分部工程验收鉴定书
编号：TJQ01-02东川区团结渠首部延伸工程2号隧洞洞身分部工程验收鉴定书单位工程名称：隧洞2号隧洞洞身分部工程验收工作组二○一五年六月二日前言东川区团结渠首部延伸工程2号隧洞洞身分部工程是东川区团结渠首部延伸工程项目的一个分部工程，经过各参建单位的共同努力，该分部工程已按设计内容完成,根据《水利水电建设工程验收规程》(SL223—2008）、《水利水电工程施工质量检验与评定规程》(SL176—2007）的有关规定,2015年06月02日，由昆明市东川区团结渠首部延伸工程建设管理指挥部主持本分部工程验收,昆明市水利工程质量监督站洪工、马工列席验收会议。
会议首先由昆明市东川区团结渠首部延伸工程建设管理指挥部、云南润滇工程技术咨询有限公司、昆明市东川区水利水电勘测设计队、四川省科茂建筑工程有限公司、昆明浩淼水利水电工程检测有限公司等各参建单位组成验收工作组，验收工作组经过现场检查,查阅相关资料,认真讨论，认为该分部工程具备验收条件,并形成以下验收结论。
一、分部工程开工完工日期2011年12月22日~2014年09月12日二、分部工程建设内容该分部工程主要建设内容包括隧洞洞脸平台开挖、隧洞洞身开挖、隧洞洞身衬砌等。
三、施工过程及完成的主要工程量（一）、设计主要指标及变更情况1、原设计主要指标：2＃隧洞起始桩号为0+474。
600，结尾桩号为3+014.200，全长2539。
600m；坡降为3/1000,其中桩号0+474.600～0+494。
600勘察为Ⅳ、Ⅴ类围岩，断面形式设计为Ⅰ型断面；桩号0+494。
600～1+196。
600勘察为Ⅱ、Ⅲ类围岩，断面形式设计为Ⅱ型断面；桩号1+196。
600~1+606.600勘察为Ⅳ、Ⅴ类围岩，断面形式设计为Ⅰ型断面；桩号1+606。
600～1+656.600勘察为Ⅴ类围岩，断面形式设计为Ⅲ型断面；桩号1+656.600～1+726.600勘察为Ⅳ类围岩，断面形式设计为Ⅰ型断面;桩号1+726.600～2+821.600勘察为Ⅱ、Ⅲ类围岩，断面形式设计为Ⅱ型断面；桩号2+821.600～2+873。
1#隧洞工程分部验收鉴定书
岳池县2015年度抗旱应急水源工程1#隧洞分部工程验收鉴定书单位工程名称：龙泉罐水库—花板乡应急输水工程1#隧洞分部工程验收工作组2016年月日验收主持单位：岳池县重点水利工程建设管理站项目法人：岳池县重点水利工程建设管理站设计单位：四川南充水利电力建筑勘察设计研究院监理单位：四川腾升建设工程项目管理有限公司施工单位：福建省汀江水电工程有限公司运行管理单位：岳池县重点水利工程建设管理站验收时间： 2016年月日验收地点：岳池县2015年度抗旱应急水源工程项目区前言根据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》、《水利水电建设工程验收规程》（SL223-2008）和本项目设计资料、合同资料，岳池县重点水利工程建设管理站于2016年月日组织召开了岳池县2015年度抗旱应急水源工程1#隧洞分部工程验收会议，参加会议单位有建设单位岳池县重点水利工程建设管理站、监理单位四川腾升建设工程项目管理有限公司、设计单位四川南充水利电力建筑勘察设计研究院、施工单位福建省汀江水电工程有限公司。
验收工作组先查勘工程现场，检查合同范围内工程项目完成情况，然后在项目部会议室召开了分部工程验收会议，会议中听取了各参建单位情况报告、检查了工程验收相关资料，最后讨论并通过岳池县2015年度抗旱应急水源工程1#隧洞分部工程验收鉴定书。
一、分部工程开、完工日期本分部工程于2015年月日开工，2016年月日完工。
二、分部工程建设内容：该分部工程包括石方开挖、模板制安、洞顶回填灌浆、变形缝、排水孔、橡胶止水、钢筋、砂浆锚杆、挂网钢筋与钢支撑。
三、施工过程及完成的主要工程量（一）石方工程开始于2015年月日，于2016年月日完工，洞挖石方940.5m³m³。
（二）隧洞主体工程开始于2015年月日，于2016年月日完工，普通模板制作及安装725m²；隧洞模板547.37m²；C20砼（隧洞）215.5m³；C20砼（盖板）145m³；C10细石砼垫层283m³；C20砼底板566m³；伸缩缝81.8m²；橡胶止水654.7m。
引水工程隧洞洞身段分部工程验收鉴定书
本工程无遗留问题。
七、结论
经对工程项目逐项核实全部完成及对各项资料进行查验其质量满足设计、施工规范要求且符合《水利水电工程施工质量检验与评定规程》要求，资料齐全，检验检测频率符合规范要求，检验结果满足设计和规范要求，验收工作组同意通过该项分部工程验收，质量评定为优良。
八、保留意见（保留意见人签字）
（4）止水及填缝材料施工
引水隧洞现浇混凝土衬砌每隔10米分段，缝面用“652”型橡胶止水带过缝，填缝材料用聚氯乙烯闭孔泡沫板。止水带连接采用粘接剂冷接头连接。混凝土浇筑过程中，振捣棒振捣避开止水带的固定部位，充分振捣混凝土，使混凝土与止水带良好结合，准确定位止水带。填缝材料安装时，要裁成合适体型并用粘合剂粘贴平顺。
九、分部工程验收工作组成员签字表序号姓名来自职务/职称单位
签名
1
甘肃水务兰州新区供水有限责任公司
2
甘肃水务兰州新区供水有限责任公司
3
甘肃引大建设监理有限责任公司
4
甘肃引大建设监理有限责任公司
5
甘肃省水电设计院及中国水电三局联合体
6
甘肃省水电设计院及中国水电三局联合体
7
甘肃省水电设计院及中国水电三局联合体
三、施工过程及完成的主要工程量
1、施工过程
（1）隧洞开挖
隧洞开挖用自制简易钻孔平台，钻孔平台用Φ48钢管制作，顶部操作平台用5cm方木铺设。
爆破工程师根据所揭露的岩石情况，对钻工进行技术交底，并组织布孔、钻孔，造孔用手风钻造孔。钻孔验收合格后，由爆破人员按爆破设计、操作规程进行装药、堵塞。按照爆破设计的要求，采用孔口导爆索与非电毫秒雷管串并起爆网络。引爆：电起爆器→电雷管→导爆索→起爆网络。
喷砼选用潮喷法：将骨料预加少量水，使之呈潮湿状，再加水泥拌和，对岩面喷砼。喷射砼施工分两序进行，初喷施工紧跟开挖作业面，喷射厚度3～5cm；后序喷射施工紧跟支护锚杆作业面，喷射作业分段自下而上顺序进行，一次喷到设计厚度。
隧道工程验收单
隧道工程验收单项目名称：隧道工程验收日期：2022年6月15日一、工程概况隧道工程位于XX地区，总长为X公里，由起点隧道、中间隧道和终点隧道组成。
本工程旨在提供交通便利，并缓解交通拥堵状况。
工程采用XX设计标准，按照合同要求进行施工，并严格控制质量。
二、工程质量验收情况1. 施工材料合格：经过抽样测试，隧道工程所使用的材料符合相关规定标准，材料质量可靠。
2. 施工工艺符合要求：施工过程中，采用了先进的施工工艺，经过各环节的验收，施工质量可靠。
3. 设施设备完善：隧道工程的设施设备完善，运行稳定，保证了隧道的正常使用。
4. 安全措施到位：在施工过程中，隧道工程严格遵守安全规范，安全设施齐全，确保了工人和施工过程的安全。
三、工程验收结论鉴于以上所述，在对隧道工程进行全面检查和测试后，隧道工程达到了设计要求和合同规定的要求，具备了投入使用的条件。
现对隧道工程进行验收：1. 工程质量合格：隧道工程施工质量符合相关标准，通过了相应的检测和验收。
2. 设备设施完善：隧道工程的设备设施到位，并且运行正常。
3. 安全措施完备：隧道工程按照相关安全规范进行施工，安全设施齐全，确保了工人和施工过程的安全。
基于以上情况，隧道工程经过细致检查和检验，达到了验收要求，现确认验收合格。
四、工程保修期隧道工程保修期从本验收单签署之日起X年。
在保修期内，如发现隧道存在质量问题或需要维修，施工方将负责修复，并确保隧道设施的正常运行。
五、验收人员本次验收活动由以下人员参与并签字确认：1. 业主代表：2. 监理工程师：3. 施工单位：4. 第三方评估机构代表（如适用）：六、附录1. 隧道工程设计图纸一份。
2. 隧道工程质量检测报告一份。
3. 监理工程师对隧道工程的评估报告一份。
以上是对隧道工程的验收情况的详细描述和确认。
以上内容经验收人员共同商定，并在本验收单上签字为证。
验收人员签字：业主代表：监理工程师：施工单位：日期：日期：日期：。
隧道工程交工验收证书模板
隧道工程交工验收证书模板
证书编号：[证书编号]
隧道名称：[隧道名称]
建设单位：[建设单位名称]
设计单位：[设计单位名称]
施工单位：[施工单位名称]
监理单位：[监理单位名称]
经过检查，确认隧道工程按照设计文件和合同要求施工完成，技术指标符合规定要求，达到了交工验收标准，现予以验收。
一、隧道基本信息
1. 隧道全长：[隧道全长]
2. 隧道结构类型：[隧道结构类型]
3. 隧道设计标准：[隧道设计标准]
4. 施工日期：[施工日期]
5. 竣工日期：[竣工日期]
二、隧道施工情况
[简要描述隧道施工情况，包括隧道施工方法、材料使用情况、质量控制措施等]
三、隧道验收结果
1. 隧道结构安全性评估：[满足/不满足]
2. 隧道通行能力：[满足/不满足]
3. 隧道环境设施：[满足/不满足]
4. 隧道施工质量：[满足/不满足]
综上，此隧道工程交工验收合格。
特此证明。
建设单位负责人签字：_____________________
监理单位负责人签字：_____________________ 施工单位负责人签字：_____________________ 日期：_____________________。
鹿子坪水电站引水隧洞分部鉴定书
运行管理单位：鹿子坪水电站
十、分部工程验收组成员签字
姓名
职务
职称
签名
十一、存在问题及处ຫໍສະໝຸດ 记录：无。十二、附件目录：
（一）分部工程质量评定表
（二）检测与试验成果资料
（三）重要隐蔽工程及工程关键部位单元工程验收签证
隧洞衬砌：各段隧洞贯通后、进行清洗并进行断面验收合格后，地质单位对隧洞围岩进行素描，后设计隧洞围岩衬砌方案。2014年11月隧洞衬砌及喷浆处理开始，隧洞衬砌：采用木模板及钢管脚手架支模，输送泵泵送混凝土入模、人工振捣的方式；压力管砼回填采用搅拌机拌和、三轮车及小装载机运输砼、输送泵泵送混凝土至仓面的方式，到2015年9月隧洞衬砌、支洞封堵、压力管砼回填及回填灌浆全部工作完成。
编号：LZP-004
鹿子坪水电站工程
引水隧洞工程（D）分部工程验收
鉴定书
单位工程名称：鹿子坪水电站工程
分部工程验收工作组
二〇一五年月日
前言
引水隧洞分部工程已按设计任务完成施工，根据《水利水电建设工程验收规程》（SL223——2008）、《水利水电工程施工检验与评定规程》（SL176——2007）的规定，建设单位组织了设计、监理、施工等单位对该分部工程进行了验收，安康市质量安全监督站派员列席了分部工程验收会议。
2、施工经过
隧洞掘进：2013年10月1日隧洞土石方开始施工，隧洞直径2.8米，采用全断面爆破方法，重点控制扩孔光面爆破质量；洞内出渣采用扒渣机装渣，三轮车运出的方式。隧洞各工作面相继展开，做好技术交底及测量工作、严格进行质量控制及安全管理、合理安排工程进度，主要事件：2013年11月14日5＃隧洞洞壁发生塌方意外事故进行停工整顿，于2013年11月12日复工；2014年4月13日6＃隧洞6+519.9处由于洞顶覆盖层太薄、严重塌方，进行了洞轴线变更；2014年4月22日，发现2#支洞由于山体为塌方区域，2#支洞口进行更改位移。2015年4月5日隧洞全线贯通（包括竖井）。
引水工程隧洞洞身段分部工程验收鉴定书
本工程无遗留问题。
七、结论
经对工程项目逐项核实全部完成及对各项资料进行查验其质量满足设计、施工规范要求且符合《水利水电工程施工质量检验与评定规程》要求，资料齐全，检验检测频率符合规范要求，检验结果满足设计和规范要求，验收工作组同意通过该项分部工程验收，质量评定为优良。
八、保留意见（保留意见人签字）
2、完成主要工程量
序号
项目名称
工程量
单位
备注
1
岩石洞室开挖▲
10766
m3
2
锚喷支护
3740
根
3
混凝土浇筑▲
4200
m3
3、试验检测
（1）锚杆无损检测
锚杆无损检测依据DL/T 5424-2009《水利水电工程锚杆无损检测规程》进行抽检，按分部工程的检测结果统计见表。
表锚杆无损检测成果统计表
工程部位
检测数量(根)
2）钢筋挂网、喷砼
钢筋网与锚杆连接牢固，紧贴岩面。凹陷较大部位，加设膨胀螺杆拉紧钢丝网，再挂铺钢筋网，并与锚杆和膨胀螺栓连接牢固，再次施喷达到设计厚度。
为便于挂网安装，将钢筋网先加工成网片，长宽尺寸为150cm～200cm。
隧洞洞身段边墙、顶拱喷砼厚度10cm，在开始喷射时，适当缩短喷头至受喷面的距离，并适当调整喷射角度，使钢筋网背面砼达到密实状态。
3）混凝土施工
混凝土浇筑采用泵送入仓，9m3砼搅拌车供料。距离引水隧洞洞口较远部位砼衬砌采用HTB-60C型砼地泵接力后直接入仓。混凝土浇筑完成后，边墙及顶拱混凝土振捣用仓内及仓外配合振捣的方式进行，堵头两侧预留振捣孔进行振捣。引水隧洞洞身混凝土养护进行自然养护。
（4）止水及填缝材料施工
引水隧洞现浇混凝土衬砌每隔10米分段，缝面用“652”型橡胶止水带过缝，填缝材料用聚氯乙烯闭孔泡沫板。止水带连接采用粘接剂冷接头连接。混凝土浇筑过程中，振捣棒振捣避开止水带的固定部位，充分振捣混凝土，使混凝土与止水带良好结合，准确定位止水带。填缝材料安装时，要裁成合适体型并用粘合剂粘贴平顺。
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四、合同工程质量评定
（一）、分部工程质量评定
进口段分部工程共14个单元，单元工程质量全部合格，其中优良单元3个，单元工程优良率21.4%，施工中未发生过质量事故，原材料及中间产品质量合格，评定等级为合格。
1、工程开工、完工时间
本工程于2015年4月23日正式开工，至2016年5月1日完成合同及设计变更的所有施工项目，于2016年5月11日通过合同工程完工验收。
二、验收范围
婺源县汪沱水电站工程-1#引水隧洞工程合同工程完工验收，含1个单位工程，5个分部工程，107个单元工程。
三、合同执行情况
1、工程主要建设内容按照施工图纸要求、设计变更及合同约定全部施工完成。
隧洞回填灌浆分部工程共27个单元，单元工程质量全部合格，其中优良单元6个，单元工程优良率22.2%，施工中未发生过质量事故，原材料及中间产品质量合格，评定等级为合格。
出口明渠分部工程共12个单元，单元工程质量全部合格，其中优良单元2个，单元工程优良率16.7%，施工中未发生过质量事故，原材料及中间产品质量合格，评定等级为合格。
监理、建设单位抽检情况：水泥、钢筋、钢筋焊件、止水、混凝土试件、浆抗压试件、回填灌浆等各项原材料、中间产品或检查抽检、平行检测、第三方检测合格。
（四）单位工程质量等级评定意见
通过对工程现场检查，结合所含五个分部工程已全部完成，5个分部工程质量全部合格，施工中未发生安全事故。工程外观质量得分率80.2%，施工质量检验与评定资料齐全。根据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176—2007）的规定，本单位工程质量等级评定为合格。
质量和安全监督机构：上饶市水利工程质量监督管理站
运行管理单位：婺源县三源水电开发有限责任公司
验收时间：2016年5月11日
验收地点：婺源县。
前言
验收依据：
1、发包方与承包方签订的建设工程施工合同；
2、本工程的设计施工图及有关资料说明；
3、设计补充通知书和工程联系单；
4、《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）、《水利水电建设工程验收规程》（SL223-2008）及现行施工规范、质量评定验收标准。
5、施工单位申请经监理单位及项目法人批准的本工程《法人验收申请报告》。
2016年5月11日，婺源县三源水电开发有限责任公司组织和主持江西省婺源县汪沱水电站工程-1#引水隧洞工程合同工程完工验收。验收工作组成员由水利局、质量与安全监督机构、建设单位、设计单位、监理单位、质检单位、施工单位等人员参加。验收工作组听取了参加单位工程建设有关情况汇报，现场检查工程完成情况和工程质量，检查分部工程验收有关文件及相关档案材料，讨论后形成了本合同工程完工验收鉴定书。
(二)工程外观质量评定
2016年5月11日，项目法人、设计、监理、施工、运行管理等单位代表组成外观质量评定组，对单位工程外观质量进行了评定，评定结果应得285分，实得228.5分，等率80.2％分达到合格标准。
（三）工程质量检测情况
施工单位自检情况：水泥、钢筋、钢筋焊件、止水、混凝土试件、浆抗压试件、回填灌浆等各项原材料、中间产品或检查自检合格。
九、保留意见（无）
十、合同工程验收工作组成员签字表
婺源县汪沱水电站工程-1#引水隧洞工程
合同工ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ完工验收
鉴定书
婺源县汪沱水电站工程-1#引水隧洞工程合同工程完工验收工作组
2016年5月11日
项目法人：婺源县三源水电开发有限责任公司
设计单位：婺源县水利水电勘察设计建设公司
监理单位：上饶市水利水电工程建设监理中心
施工单位：福建省江海工程咨询有限公司
主要设备制造（供应）商单位：/
一、合同工程概况
（一）合同工程名称及位置
本单位工程名称为婺源县汪沱水电站工程-1#引水隧洞工程。工程位置位于上饶市婺源县。
（二）合同工程主要建设内容
本合同工程建设内容有：进口明渠17.268延米、放水塔7延米、1#隧洞工程377延米（5m*4.75m城门型）、出口明渠及连接段11.186延米。
（三）合同工程建设过程
洞身开挖分部工程共27个单元，单元工程质量全部合格，其中优良单元9个，单元工程优良率33.3%，施工中未发生过质量事故，原材料及中间产品质量合格，评定等级为合格。
洞身衬砌分部工程共27个单元，单元工程质量全部合格，其中优良单元12个，单元工程优良率44.4%，施工中未发生过质量事故，原材料及中间产品质量合格，评定等级为合格。
工程自2016年5月1日完成后，各项运行指标、参数符合设计要求,试运行情况良好。
五、历次验收遗留问题处理情况（无）
六、存在的主要问题及处理意见（无）
七、意见和建议（无）
八、结论
婺源县汪沱水电站工程-1#引水隧洞工程合同工程主要建设内容按照设计要求及合同约定施工完成，验收工作组核定为合格，具备合同工程验收条件，同意予以验收并交付使用。