交通事故调解书四篇

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交通事故调解书四篇

篇一:交通事故调解书

当事人:(肇事方),性别:,生于年月日,身份证号:,住址:,联系方式:(以下简称甲方);

当事人:(受害方),性别:,生于年月日,身份证号:,住址:,联系方式:(以下简称乙方)

年月日,甲方驾驶在发生交通事故造成乙方受伤。甲方积极采取抢救措施将乙方送至医院治疗,在治疗期间甲方为乙方垫付医疗费元。

事故发生后甲、乙双方申请调解,请求对事故赔偿问题给予一次性处理。为此甲、乙双方本着公平、自愿的原则,就本起交通事故损害赔偿一事,经过双方充分协商,协商一致的情况下,达成如下协议:

一、乙方的伤情等基本情况,甲、乙双方均已了解和认可。

二、甲方已为乙方垫付的医疗费元,由甲方承担。

三、甲方同意乙方的要求,一次性支付给乙方元(大写:),赔偿项目分项如下:

1、伤残赔偿金:

2、住院伙食补助费:

3、营养费:

4、护理费:

5、误工费:

6、被扶养人抚养费:

7、后续治疗费:

8、交通费:

9、精神抚慰金:

四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此事故有关的索赔费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后,应当立即给付乙方人民币(大写:)。

七、乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方,便于甲方向车辆投保的保险公司进行理赔。

八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决,今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。该协议是双方自愿达成,经双方签字即产生法律效力,不得反悔。

甲方:乙方:

年月日年月日

篇二:交通事故调解书

当事人:(肇事方)男,年出生,民族:

身份证号:

住址:

联系方式:(以下简称甲方)

当事人:(受害方)女,年出生,民族:

身份证号:

住址:

联系方式:(以下简称乙方)

委托代理人:联系方式:

年月日,在交通事故造成受伤,交通事故发生后,甲方立即采取超常规和积极抢救措施将乙方送到

医院治疗,经诊断:。在此期间乙方共花费医疗费:元,乙方在医院住院已天进行康复休养.目前伤势已经基本痊愈,根据医院的主治医师的意见可以回家进行调养。乙方找到甲方请求调解,并请求给予一次性处理.甲方在乙方的要求下,同意乙方的请求.为此甲、乙双方本着公平,自愿的原则,就交通肇事损害赔偿一事,经过双方充分的协商,协商一致的情况下,达成如下协议:

一、乙方的伤情伤残程度及乙方病情需要恢复的时间等基本情况,甲、乙双方均已了解和认可。

二、甲方已替乙方支付的医疗费元,由甲方承担。

三、甲方同意乙方的要求,一次性付给乙方元人民币整。(其中包括护理费用,误工费,伤残补偿金等费用)。

四、乙方在签订此协议书后,自愿放弃追究甲方的一切责任的权利。

五、乙方一经签订此协议,甲方给付的赔偿款为乙方现在或将来、直接或间接与此次事故有关的索赔的费用最终和全部赔偿数额。

六、甲方与乙方签订此协议后,应当立即给付乙方元人民币。

七、乙方应当将住院期间的医疗票据全部给付甲方。

八、乙方收到上述赔偿金后,甲、乙双方就此次交通事故的赔偿问题已解决完毕,今后双方互不追究由此引起的一切责任。

九、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份。

双方对未尽事宜协商解决,协商解决不成时,交由人民法院裁决。协议是自愿达成调解凭证,一经签定后不得反悔。

双方声明:我们上述协议完全真实、合法,如果有虚假愿意承担法律责任。

甲方:

乙方:

见证人:

年月日

篇三:交通事故调解书

申请人:性别:身份证号:

住所:

委托代理人:性别:身份证号:

被申请人:性别:身份证号:

住所:

委托代理人:性别:身份证号:

案由:道路交通事故损害赔偿纠纷

济宁仲裁委员会(以下简称本会)于年月日受理了申请人与被申请人之间的道路交通事故损害赔偿纠纷一案(以下简称本案)。

根据本会仲裁规则之规定,双方当事人共同选定仲裁员组成独任仲裁庭审理本案。

申请人的仲裁请求为:依法确认双方履约义务及双方所签的《调解协议》的效力,保证其全面履行。

年月日,双方当事人一致同意根据号《交通事故认定书》对双方当事人责任的认定调解解决双方之间于年月日发生在

的道路交通事故损害赔偿纠纷。并达成如下《调解协议》:

一、此起交通事故损害赔偿总额元,由申请人承担元,由被申请人承担元,(鉴于事故发生后,调解协议签订之前,被申请人已向申请人实际支付了人民币元的赔偿款,故被申请人还应向申请人支付人民币元的赔偿款),双方当事人一致同意于年月日由被申请人一次性向申请人付清人民币元(赔偿款包含医疗费、后续医疗费、误工费、护理费等全部费

用)。任何一方均不得就本次事故损害赔偿纠纷再向对方或者任何司法机关提出赔偿要求;

二、本协议履行完毕,双方有关本次交通事故的所有问题即告终结,双方无其他争议。

三、双方一致同意按照双方签订的《仲裁申请及简化仲裁程序协议书》约定的程序申请仲裁,由本会依其仲裁规则审查和确认本《调解协议》的效力,并根据《调解协议》的内容制作《调解书》。

四、本协议一式四份,申请人执一份,被申请人执一份,交警大队执一份,本会留存一份。双方或其特别授权委托代理人签字(单位加盖公章)即生效。

上述调解协议是双方当事人的真实意思表示,且不违反我国有关法律法规的禁止性规定,根据《仲裁规则》之有关规定,仲裁庭依法确认其效力,并制作本调解书。

本案仲裁费用元,由申请人承担元,被申请人承担元。本调解书与裁决书具有同等法律效力,经双方当事人签收后生效。

独任仲裁员:

年月日

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