2016年医院病案管理年终总结
病案管理年度总结
一、前言时光荏苒,转眼间,一年一度的病案管理工作已圆满结束。
在过去的一年里,在院领导的正确领导下,全体病案管理工作人员团结协作,勤奋工作,充分发挥病案管理在医院医疗、教学、科研等各项工作中的重要作用。
现将一年来的工作总结如下:二、主要工作及成效1. 加强病案质量管理(1)严格执行《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》,加强病案书写、归档、审核、质控等环节的管理。
(2)组织全院医务人员进行病案书写规范培训,提高医务人员病案书写水平。
(3)建立健全病案质控体系,定期对病案进行抽查,及时发现并纠正病案书写中存在的问题。
(4)加强与临床科室的沟通与协作,及时解决病案管理中遇到的问题。
通过以上措施,病案质量得到显著提高,甲级病历比例逐年上升,病案缺陷率明显下降。
2. 规范病案归档流程(1)优化病案归档流程,简化手续,提高归档效率。
(2)加强病案回收环节的监控,确保出院病历按时归档。
(3)建立病案归档登记制度,定期对归档情况进行核查,确保归档质量。
(4)开展病案归档工作检查,对存在的问题进行整改。
通过规范病案归档流程,病案归档及时率、准确率显著提高。
3. 加强病案信息化建设(1)推进病案信息化建设,实现病案电子化、网络化。
(2)完善病案信息系统功能,提高病案管理效率。
(3)开展病案信息统计分析,为医院管理决策提供数据支持。
(4)加强病案信息安全保障,确保病案信息安全。
通过加强病案信息化建设,病案管理效率得到显著提高,为医院发展提供了有力保障。
4. 积极参与医院各项管理工作(1)积极参与医院医疗质量管理、护理质量管理等工作,为医院整体管理水平提升贡献力量。
(2)参与医院教学、科研等工作,为医院学科建设提供支持。
(3)加强与上级部门的沟通与协作,及时了解并掌握相关政策法规。
(4)开展病案管理相关学术交流活动,提高病案管理水平。
通过积极参与医院各项管理工作,病案管理团队在医院整体工作中发挥了重要作用。
三、存在问题及改进措施1. 存在问题(1)病案书写水平仍有待提高。
病案年度工作总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里,病案科在院领导的大力支持下,全体同仁的共同努力下,紧紧围绕医院工作目标,积极开展病案管理工作,不断提高病案质量,为医院临床、科研、教学和管理工作提供了有力保障。
现将本年度工作总结如下:一、工作回顾1. 病案收集与整理本年度,病案科共收集整理病案5000余份,确保了病案收集的及时性和完整性。
在病案整理过程中,严格按照国家相关标准和规范,对病案进行分类、归档,确保病案信息的准确性。
2. 病案质量监控为提高病案质量,病案科定期对病案进行质量检查,对存在的问题及时进行整改。
本年度共检查病案2000余份,发现并整改问题100余项,有效提高了病案质量。
3. 病案信息化建设为提高病案管理效率,病案科积极推进病案信息化建设,实现病案电子化管理。
本年度,成功上线病案管理系统,实现了病案电子归档、查询、统计等功能,提高了工作效率。
4. 病案利用与反馈本年度,病案科积极开展病案利用工作,为临床、科研、教学和管理工作提供有力支持。
同时,对病案利用情况进行反馈,为临床科室提供改进意见。
二、工作亮点1. 病案质量稳步提升通过加强病案质量监控,本年度病案质量得到明显提高,病案合格率达到98%以上。
2. 病案信息化建设取得阶段性成果病案管理系统成功上线,实现了病案电子化管理,提高了工作效率。
3. 病案利用与反馈机制不断完善通过加强与临床科室的沟通与协作,病案利用与反馈机制不断完善,为临床科室提供了有力支持。
三、工作不足与改进措施1. 病案收集与整理过程中,部分病案存在信息不全、格式不规范等问题。
改进措施:加强对病案收集与整理人员的培训,提高其业务水平;加强病案审核,确保病案信息的准确性。
2. 病案信息化建设过程中,部分科室对电子病案管理系统使用不够熟练。
改进措施:加强对科室工作人员的培训,提高其操作技能;优化系统功能,提高用户体验。
四、展望未来在新的一年里,病案科将继续努力,紧紧围绕医院工作目标,不断提升病案管理水平,为医院临床、科研、教学和管理工作提供更加优质的服务。
病案管理员年度总结范文(3篇)
第1篇一、前言时光荏苒,岁月如梭。
转眼间,20XX年已接近尾声,作为病案管理员,我有幸参与到医院的各项工作中,见证了医院的发展与进步。
在此,我对自己在过去一年的工作进行总结,以期为今后的工作提供借鉴和改进。
二、工作回顾1. 病案收集与整理过去的一年,我严格按照《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》,认真负责地完成了病案的收集与整理工作。
具体如下:(1)共收集病案XX份,确保了病案收集的完整性和准确性。
(2)对收集到的病案进行分类、编码、质检,确保病案信息的准确性和一致性。
(3)对病案进行归档上架,方便查阅和统计。
2. 病案信息化管理为提高病案管理效率,我积极参与了病案信息化建设,具体如下:(1)参与建立医院医疗统计、病案资料信息库,实现信息资料的收集、录入、查询、统计等功能。
(2)制定科学的信息管理工作流程,确保信息数据的准确性和安全性。
(3)定期对信息管理系统进行维护和更新,确保系统稳定运行。
3. 病案质控与改进为确保病案质量,我严格执行《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》,具体如下:(1)对出院病案进行质量检查,发现问题及时反馈给相关科室。
(2)对存在问题进行分析,制定改进措施,提高病案质量。
(3)定期组织病案质量培训,提高医务人员的病历书写水平。
4. 病案服务与支持(1)为临床、科研、教学等部门提供病案查阅服务,满足其需求。
(2)为公、检、法、医保等部门提供病案查阅依据,确保病案信息的准确性。
(3)协助医院进行病案统计工作,为医院决策提供数据支持。
三、工作成效1. 病案收集与整理工作得到了临床科室的认可,病案质量得到有效保障。
2. 病案信息化建设取得了显著成效,提高了病案管理效率。
3. 病案质控工作取得了明显成果,病案质量得到持续改进。
4. 为医院决策提供了有力的数据支持,为医院发展做出了贡献。
四、不足与改进1. 病案信息化建设仍需加强,进一步提高信息系统的功能和使用便捷性。
病案年终总结
病案年终总结病案年终总结「篇一」一、工作内容及完成情况:1. 病案管理:负责病案的整理、归档和管理工作。
通过建立规范的病案管理制度,提高了病案管理的效率和质量。
在过去一年中,我按时完成了每月的病案整理和归档工作,并及时处理了病案调阅和借阅的请求。
2. 数据统计与分析:负责对病案数据进行统计和分析,为医院决策提供参考依据。
通过使用数据分析工具,我成功地对病案数据进行了统计分析,并撰写了相关的报告。
这些报告为医院的病种管理、医疗质量和费用控制等方面提供了重要的参考。
3. 质控与风险管理:积极参与病案质量管理和风险管理工作。
我参与了病案质量评审活动,并对病案质量进行了监控和评估。
同时,我也积极参与了病案风险管理工作,对病案中存在的问题进行了分析和整改。
二、工作亮点:1. 提高工作效率:通过优化工作流程和引入信息化系统,我成功地提高了病案管理的效率。
例如,我利用电子化管理系统,实现了病案的电子化归档和查询,大大减少了纸质档案的使用和管理成本。
2. 加强团队合作:我积极与其他科室合作,加强了团队之间的沟通和协作。
通过与其他科室的合作,我成功地解决了一些病案管理中的问题,并提出了一些建设性的意见和建议。
3. 不断学习提升:我积极参加各种培训和学习活动,不断提升自己的专业知识和技能。
我参加了病案管理相关的培训课程,并通过考试取得了相关的证书。
三、存在的问题及改进措施:1. 工作压力较大:由于病案管理工作的特殊性,工作压力较大。
在未来的工作中,我将更加合理地安排工作时间,提高工作效率,减少工作压力。
2. 需要进一步提高专业水平:尽管我已经取得了相关的证书,但仍然需要进一步提高自己的专业水平。
在未来的工作中,我将继续参加相关的培训和学习活动,不断提升自己的专业知识和技能。
病案年终总结「篇二」一、工作回顾:在过去的一年里,病案室团队积极投入工作,认真履行职责,完成了各项工作任务。
我们按照上级要求,做好了病案管理、统计分析和档案整理等工作。
医院病案管理年终总结
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篇一:年医院病案管理年终总结年病案统计组工作总结年在医院领导的指导下,理清思路、明确任务,坚持病案统计工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,根据卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。
严格执行中国卫生统计调查制度,认真学习贯彻统计法。
圆满的完成了病案室的各项工作任务。
(一)、上半年业务工作目标完成情况病案室全体人员,服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全体人员齐心协力完成。
病案室年全年完成份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。
(二)、加强科室职能建设,做好服务、每月定期为财务科、护理部、考核办、统计局、卫计委、院领导等部门报送统计资料,随时为县市、局所需的病案统计数字。
为医疗年终总结等各项统计指标,配合好医疗各科工作。
补充和完善病案统计质量管理台账。
、按照病案管理原则认真做好病案首页书写质量质控和病案首页内涵质量质控工作,以保证医院病案首页的上报。
坚持病案管理原则,坚持病历的保密制度和借阅手续制度,范文为公、检、法、医保等查阅依据。
及时教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病历。
(三)、主要措施及取得的成效、提高科室管理水平,进一步完善各项工作制度依据《医疗机构病历管理规定(年版)》中要求,修订了相关科室制度,使科室管理规范化,符合国家标准及要求,提高科室管理水平。
--、加强科室内涵建设,加强专业知识学习采用卫生部发布的疾病分类-与手术操作分类---,对出院病案进行分类编码。
住院病历首页各项信息的定义符合《卫生部关于修订住院病案首页的通知》要求。
对照《病案管理分册》寻找我院病案首页书写中存在问题,组织、反馈、督促全体人员不断学习、业务知识。
病案管理年终总结 病案管理年终总结工作总结
病案管理年终总结1. 引言病案管理是医疗机构中至关重要的一项工作,它负责协调和监督病案的编码、分类、归档以及质量管理等工作。
在过去的一年里,我们团队全面负责病案管理的各项工作,经过不懈努力,取得了一系列的成绩。
本文将对病案管理年终工作进行总结,包括工作目标的实现情况、遇到的问题及解决方案、个人与团队的成长等。
2. 工作目标的实现情况在过去的一年里,我们团队的工作目标主要包括以下几个方面的内容:2.1 病案编码与分类我们致力于提高病案编码的准确率和分类的标准化。
通过加强培训和学习,提高了编码人员的技术水平和专业知识。
同时,我们还与相关部门密切配合,制定了病案分类的标准化流程。
经过努力,病案编码的准确率得到了明显提升,病案分类结果也更加规范和一致。
2.2 病案归档与管理为了更好地管理和归档病案,我们进行了一系列改进措施。
例如,我们建立了一个电子病案管理系统,方便了病案的存档、检索和共享。
此外,我们还优化了归档流程,确保病案的归档速度和准确性。
通过这些努力,我们成功地提升了病案的管理效率和质量。
2.3 病案质量管理为了提高病案质量,我们加强了病案质量管理工作。
我们建立了一套完善的质检制度,定期对病案进行质量评估和审查,并对存在问题的病案进行重新编码和分类。
这些严格的质检措施有效地提高了病案的准确度和一致性,保证了病案信息的可靠性。
3. 遇到的问题及解决方案在病案管理的工作过程中,我们也遇到了一些问题,但通过及时的解决方案,我们成功地克服了这些挑战。
3.1 人员培训和流动由于人员流动或新员工的加入,病案管理团队的人员构成可能会发生变化。
这给病案管理的工作带来了一定的压力和难度。
我们采取了以下措施来解决这个问题:•加强新员工的培训和学习:提供专业的培训课程和教材,帮助新员工快速掌握病案管理的知识和技术。
•建立知识分享平台:鼓励团队成员分享经验和技巧,促进团队内部的知识共享和学习。
3.2 病案数据的准确性和及时性在病案管理的过程中,病案数据的准确性和及时性是非常重要的。
医院病案统计年终总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里,我国医疗事业取得了显著的成果,医院病案统计工作作为医疗质量管理的重要组成部分,在提高医疗服务质量、保障医疗安全等方面发挥了重要作用。
本年度,我院病案统计工作在院领导的正确领导下,紧紧围绕医院发展目标,全体病案统计人员共同努力,较好地完成了各项工作任务。
现将本年度病案统计工作总结如下:一、工作回顾1. 病案收集与整理本年度,我院病案统计室共收集整理出院病历共计X份,较去年同期增长X%。
在收集过程中,严格按照《医疗机构病历管理规定》和《病历书写基本规范》进行,确保病历的真实性、完整性、准确性。
2. 病案编码与录入本年度,病案统计室全体人员对出院病历进行编码,共计编码X份。
同时,将编码后的病历录入信息系统,确保数据准确无误。
在录入过程中,严格遵循国家卫生统计调查制度,认真学习贯彻统计法,为医院科学管理提供数据支持。
3. 统计分析与应用(1)统计分析:本年度,病案统计室对出院病历进行了全面统计分析,包括病例构成、病种分布、手术类型、医疗费用等。
通过统计分析,为医院领导决策提供了有力依据。
(2)应用:将统计分析结果应用于医院各项工作中,如医疗质量管理、医疗资源配置、医疗费用控制等,提高了医院管理水平。
4. 病案质量监控(1)病案质量检查:本年度,病案统计室对出院病历进行了X次质量检查,发现并纠正了X个问题,确保病历质量。
(2)质控措施:针对检查中发现的问题,制定了相应的质控措施,如加强病历书写培训、完善病案管理制度等,提高病历质量。
5. 病案信息管理(1)信息化建设:本年度,病案统计室积极推进病案信息化建设,实现了病历电子化、网络化,提高了工作效率。
(2)数据安全:加强病案信息安全管理工作,确保病案数据安全。
二、工作亮点1. 严格执行国家卫生统计调查制度,确保统计数据准确可靠。
2. 加强病案质量管理,提高病历质量。
3. 积极开展统计分析工作,为医院决策提供有力支持。
4. 不断推进病案信息化建设,提高工作效率。
病案管理个人年终总结
病案管理个人年终总结1. 绪论在过去的一年里,我作为病案管理部门的一员,参与了众多重要项目的实施和运营工作。
通过不断的学习和提升,我对病案管理工作有了更深入的认识和理解。
本文将对过去一年的工作进行总结和反思,总结经验教训,并提出一些建设性的建议,以期在接下来的工作中迎来更大的进步和成功。
2. 工作概况在过去的一年中,我主要负责病案管理数据的收集、整理和分析工作。
具体来说,我的工作内容主要包括以下几个方面:2.1 病案数据收集我负责协调各医院科室,确保及时获取并完整记录患者的病案信息。
通过与医院的合作,我建立了良好的合作伙伴关系,并制定了一套规范的数据收集流程,大大提高了数据收集的准确性和时效性。
2.2 数据整理与分析我负责对收集到的病案数据进行整理和分析。
通过使用数据分析工具和统计方法,我能够深入挖掘病案数据中的有用信息,并生成相关的报表和分析结果。
这些结果为医院管理者提供了决策依据,帮助其更好地了解病案情况和医疗质量。
2.3 质量控制与改进作为病案管理部门的一员,我积极参与了病案质量控制和改进工作。
通过对病案数据的检查和评估,我能够及时发现和纠正错误或缺漏,确保病案的完整性和准确性。
同时,我也积极参与质量改进项目,帮助提高病案管理的效率和质量。
3. 工作成果在过去一年中,我取得了一系列的工作成果,主要包括以下几个方面:3.1 数据收集和整理的改进通过与医院科室的密切合作,我成功改进了病案数据的收集和整理过程。
通过制定一套规范的数据收集流程和培训医务人员,我能够更好地保障病案数据的完整性和准确性。
3.2 数据分析和报表生成通过使用数据分析工具和统计方法,我能够深入挖掘病案数据中的有用信息,提供更多质量报表和分析结果。
这些结果为医院管理者提供了更准确、全面的决策依据,帮助其更好地了解病案情况和医疗质量。
3.3 质量控制和改进的推进我积极参与了病案质量控制和改进工作,通过对病案数据的检查和评估,及时发现和纠正错误或缺漏。
医院病案室工作年度总结(3篇)
第1篇一、前言在过去的一年里,医院病案室在院领导的大力支持和全体员工的共同努力下,紧紧围绕医院发展目标,认真履行职责,不断提高病案管理水平,为医院临床、科研、教学和医疗质量持续改进提供了有力保障。
现将病案室一年来的工作总结如下:二、主要工作及成效1. 病案管理规范化:我们严格按照《医疗机构病案管理办法》和《病历书写规范》的要求,对病案进行分类、整理、归档和保管,确保病案完整、准确、规范。
2. 病案质量提升:通过开展病案质量检查和反馈,及时发现并纠正病历书写中存在的问题,提高病历质量。
全年共检查病案10000余份,发现问题并整改200余处。
3. 病案信息化建设:积极推进病案信息化建设,实现病案电子化、数字化管理,提高工作效率。
目前,病案室已成功上线病案管理系统,实现病案电子化归档和查询。
4. 病案统计与分析:对病案进行统计分析,为医院决策提供数据支持。
全年共完成各类病案统计报表20余份,为医院临床、科研和教学提供了有力数据支持。
5. 病案档案利用:积极配合医院各部门开展病案查询、复印、鉴定等工作,全年共接待查询、复印病案1000余次,为患者提供优质服务。
6. 病案室内部管理:加强病案室内部管理,提高员工综合素质。
组织开展业务培训、技能竞赛等活动,提高员工业务水平和服务意识。
三、存在的问题与不足1. 病案信息化程度有待提高:目前,病案信息化建设仍处于起步阶段,病案电子化程度不高,影响工作效率。
2. 病案管理人员业务水平参差不齐:部分员工对病案管理业务不够熟悉,需要加强培训。
3. 病案档案存储空间紧张:随着病案数量的不断增加,病案档案存储空间逐渐紧张,需要及时调整。
四、下一年度工作计划1. 继续推进病案信息化建设:加大投入,完善病案管理系统,提高病案信息化程度。
2. 加强病案管理人员培训:组织开展业务培训,提高员工业务水平和服务意识。
3. 优化病案档案存储空间:调整病案档案存储空间,确保病案安全、完整。
2016年病案室工作总结及17年计划【范本模板】
2016年病案室工作总结及计划2016年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务.现将一年来工作情况总结如下:一.全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。
病案室全年共完成了24386 份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。
借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。
本年度统计显示: 2016年共复印1236份病历,抽取专项检查病历(临床路径、医嘱点评、新农合、医保专项)2000余份,接待上级部门各种检查抽病历1000余份,为医保提供证明等。
二.以“二级医院复评审”的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。
病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。
三.提高科室管理水平进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。
同时严格按制度进行实际操作.病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。
对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可要,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作.在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改.四.加强科室内涵建设加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。
为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。
病案管理个人年终总结
病案管理个人年终总结病案管理是医疗机构中至关重要的一项工作,它涉及到病案的整理、归档、统计和分析等工作。
作为病案管理人员,我在过去一年中兢兢业业地履行了我的职责,并通过有效的管理和协作,提高了病案管理的质量和效率。
以下是我对过去一年病案管理工作的个人总结和反思。
一、工作概述过去的一年中,我负责了医院病案管理部门的日常工作。
我与医生、护士以及其他相关部门的同事们密切合作,共同确保医疗记录的准确性和完整性。
1.1 病案记录的规范管理我督促各科室的医务人员认真填写病案首页和病程记录,确保每份病案的完整性和正确性。
我组织了一次全院内部培训会议,向医务人员介绍规范的病案管理方法,并督促他们按照国家相关标准进行操作。
1.2 病案归档和保管我积极参与了病案归档和保管工作,制定了科学的病案存储管理流程。
我组织同事们对过期病案进行了淘汰和重新整理,并制定了详细的记录表格,有效提高了病案存放和查找的效率。
二、工作亮点在过去一年的病案管理工作中,我取得了以下亮点成果。
2.1 提高了病案质量通过加强对病案记录的质量控制,我有效减少了病案错误率。
我和医务人员建立了良好的沟通渠道,及时发现和解决病案记录中的问题,确保每份病案的完整性和准确性。
2.2 强化了团队合作我积极与其他科室的医务人员合作,共同规范病案管理流程。
通过与其他科室的联合培训和交流活动,不仅加强了团队的凝聚力,也提高了病案管理的整体水平。
2.3 利用信息技术提高工作效率我善于利用信息化技术,改进了病案管理的工作流程。
我主导了医院病案管理系统的升级和优化,并通过电子病历系统的应用,提高了病案管理的效率。
三、反思与展望尽管过去一年的病案管理工作取得了一些成绩,但我也意识到自己在某些方面还存在不足之处。
3.1 持续学习与提升能力病案管理是一个不断变化和发展的领域,我将继续加强自身的学习,了解最新的管理理念和技术。
我会参加相关的培训和学术交流活动,提升自己的专业素养和能力。
医院病案管理个人年终总结
医院病案管理个人年终总结在过去的一年里,我作为医院的病案管理人员,承担着对医院病案的管理和维护的重要职责。
通过不懈的努力和精心的工作,我在病案管理方面取得了一些成果,也遇到了一些挑战。
在这篇个人年终总结中,我将对过去一年的工作进行回顾,总结经验,提出改进的方向。
工作回顾和成果展示在过去的一年里,我积极参与了医院病案管理的各个环节,致力于提升病案管理质量和效率。
首先,我通过参与病历书写规范培训,帮助医务人员提高了病历书写质量,从而提高了病案质量。
其次,我参与了病案编码的工作,对每一份病历进行准确的编码,确保了病案信息的准确性。
此外,我还督促和指导各科室对病案进行及时归档,确保病案的保存和安全性。
通过这些工作,我成功地提高了病案管理的整体质量。
除了实施病案管理工作外,我还积极参与了病案管理相关的培训和学习。
我定期参加了病案管理学术讲座和培训课程,深入学习和了解各类疾病的病案管理要求,提高了自己的专业知识水平。
我还加入了病案管理行业的交流平台,与相关专业人士交流经验,拓宽了自己的业务视野。
工作中遇到的挑战和问题解决在过去的一年里,我也遇到了一些挑战和问题,但通过不断努力和寻找解决方案,我成功地解决了这些问题。
首先,由于医院病案数量较多,我常常感到工作压力较大。
为了解决这个问题,我合理规划工作时间,提高工作效率,并与同事相互配合,共同完成了病案管理任务。
其次,由于病案管理要求日益提高,我需要与不同科室的医务人员紧密合作,共同解决一些病案管理中的问题。
通过加强沟通和合作,我们成功解决了许多病案管理中的疑难问题。
经验总结和改进方向在过去一年的工作中,我深刻认识到病案管理的重要性,并通过不断学习和积累经验,提高了自己的病案管理水平。
在将来的工作中,我将继续努力,不断创新和改进,以提供更好的病案管理服务。
具体而言,我计划加强对医务人员的培训和指导,提高其病历书写和病案归档的水平。
我还将积极参与病案管理相关的学术研讨和培训,不断提升自己的专业知识和技能。
2016年医院病案室年终总结2篇
2016年医院病案室年终总结2篇在本年度工作中,在院领导的正确指导下,坚持信息工作为医院科学管理服务的指导思想,突出综合信息工作为医院管理服务为临床一线服务的重点,圆满的完成了本年度信息科的各项工作任务。
病案在当今的作用越来越显著,它是今后医疗付款及医疗保险的依据,同时也是处理医疗纠纷的依据。
因此,病案室是每个医院的重要环节之一。
现将20XX年病案室工作总结如下:一、在工作中,保持病案室的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
对每份出院病案进行整理,按病案书写规范要求,保证病案完整,不错装、漏装,按每月序号顺序依次存档。
二、在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。
按有关规定予以办理同意复印或复制病案的相关手续。
三、我们是一个新建医院,在新建病案室时,努力奋战,加班加点三个月,使我院病案、处方点评、抗生素应用等工作急步走向了正规化,基本达到了我市卫生部门的要求。
四、每天检查已出院病案,及时将缺漏项目、错误事项等不足之处反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善、纠正、修改、检查及修正病历,917份,甲级病历98%。
五、在负责抗生素合理应用与处方点评工作中,认真给大家讲解了如何按国家卫生部规定合理应用抗生素及规范化书写处方,使我院抗生素合理应用合格率达98%,处方合格率达95%。
六、病案室是一项综合协调、中和服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,我将继续学习并运用先进的病案资料管理方法和计算机知识,努力开展新业务、新技术,为医院的信息工作作出更大的贡献。
病案室20XX·1·102016年医院病案室年终总结20XX年在领导的关心和培养以及同事的帮助下,不断加强业务学习,对工作精益求精,与科室人员团结协作、共同努力,圆满地完成了各项工作,个人业务能力也取得了一定的进步,现将工作学习情况总结如下:一、思想上:热爱祖国、热爱中国共产党、热爱本职工作;自觉维护祖国统一,维护民族团结,反对民族分裂,旗帜鲜明地反对“三股势力”;爱岗敬业、尽职尽责。
医院病案室管理工作总结2篇
医院病案室管理工作总结医院病案室管理工作总结精选2篇(一)近年来,我在医院病案室管理工作中,认真负责,勤奋努力,按时完成各项任务,并不断进步工作才能和管理程度。
在这个过程中,我积累了丰富的经历,并总结出以下几点体会和经历。
首先,病案室管理工作需要高度的责任心和细致的工作态度。
作为一个病案室管理人员,要时刻保持对病案工作的高度重视,严格按照相关规定和流程进展工作。
要做到细致入微,精益求精,确保病案的质量和完好性。
同时,还要加强对病案室工作人员的培训和指导,进步他们的工作程度和认识。
其次,病案室管理工作需要具备较强的沟通才能和团队协作才能。
病案室管理工作涉及到各个科室和部门的协调与合作。
所以,我们要与其他科室和部门保持良好的沟通和联络,及时解决各种问题和难题。
同时,要加强内部团队建立,进步团队的凝聚力和战斗力。
要发挥团队成员各自的优势,形成合力,共同完成各项工作任务。
第三,病案室管理工作需要不断学习和进步自身的专业素质。
作为一个病案室管理人员,要具备一定的医学根底知识和专业技能。
要熟悉病案室管理的各项规定和流程,不断学习和掌握新的管理方法和技巧。
要加强与同行的交流和学习,进步自己的专业程度和才能。
最后,病案室管理工作需要不断改良和创新。
面对日益增长的工作量和不断变化的需求,我们要及时总结和分析工作中的问题和缺乏,积极改良和创新工作方法。
探究病案室工作的新形式和新思路,进步工作效率和质量,为医院的开展做出积极的奉献。
总之,医院病案室管理工作是一项非常重要和复杂的工作。
通过我的努力和不断的学习和进步,我已经获得了一定的成绩。
但是,我也清楚的认识到,病案室管理工作仍然有很多缺乏和问题,需要我们不断地改良和完善。
我相信,只要我们坚持不懈,不断进步自己,就一定可以胜任好这项工作,为医院的开展做出更大的奉献。
医院病案室管理工作总结精选2篇(二)在过去的一年里,我作为病理科的一员,参与了许多临床诊断工作和科研工程,并获得了一系列的成绩。
病案管理员年终总结
病案管理员年终总结前言对于一个病案管理员来说,每年的工作总结是非常重要的。
在这个年终总结中,我将回顾过去一年的工作成果,总结经验教训,并对未来的工作提出一些建议。
工作回顾在过去的一年中,我主要负责管理和维护医院的病案信息系统,并协助医务人员进行病案管理工作。
具体的工作内容包括以下几个方面:1. 病案信息录入作为病案管理员,我负责将医院的病案信息录入系统。
这包括病历记录、患者信息、诊断结果等内容。
我会根据医生的要求进行录入,并保证信息的准确性和完整性。
2. 病案信息维护在病案信息录入完成后,我会对病案信息进行定期的更新和维护。
这包括添加、修改和删除病案信息。
同时,我会监测系统的运行情况,及时处理系统出现的问题。
3. 病案质量管理作为病案管理员,我非常重视病案的质量管理工作。
我会定期对病案进行质量评审,确保病案的完整性和准确性。
如果发现问题,我会及时进行整改,并提醒医务人员注意类似问题的出现。
4. 信息安全保障在处理病案信息的过程中,信息安全是非常重要的。
我会采取各种措施,确保病案信息的安全性和保密性。
这包括加密存储、权限管理、日志监控等措施。
经验教训在过去的一年中,我也遇到了一些挑战和问题。
通过对这些问题的反思和总结,我得到了以下几点经验教训:1. 加强沟通与协作在处理病案信息的过程中,与医务人员的沟通是非常重要的。
只有通过有效的沟通和协作,才能确保病案信息的准确性和完整性。
在未来的工作中,我会加强与医务人员的沟通,提高协作效率。
2. 持续学习和更新知识病案信息系统是一个不断发展的领域,技术和规定也在不断更新和演变。
作为病案管理员,我需要不断学习和更新自己的知识,以适应新的要求和挑战。
我会主动参加培训和学习机会,保持自己的专业能力。
3. 定期进行系统维护与优化系统的稳定运行是病案管理工作的基础。
在未来的工作中,我会定期进行系统维护与优化,确保系统的性能和功能得到最佳的发挥。
未来建议在未来的工作中,我有以下几点建议:1. 提高病案信息的电子化水平随着信息技术的不断发展,病案信息的电子化已经成为趋势。
病案管理科个人年终总结
病案管理科个人年终总结一、工作回顾今年是我在病案管理科的第二个工作年份,工作中取得了一些成绩,但也面临了一些挑战。
回顾过去一年的工作,可以总结如下几个方面:1. 病案质量提升作为病案管理科的一员,我积极参与病案质量的控制和改善。
通过与医生、护士和其他部门的紧密合作,我们团队成功地改善了病案记录的完整性和准确性。
我也积极参与了一些培训活动,提高了自己在病案管理方面的专业知识和技能。
2. 协调沟通作为病案管理科的一员,我负责与各部门之间的沟通和协调工作。
我积极参与了各类会议,并与医生、护士和其他科室的同事保持了良好的合作关系。
在工作中,我注重倾听和理解各方需求,积极解决问题,提高工作效率。
3. 数据分析与报告作为病案管理科的一员,我负责处理和分析大量的病案数据,并及时提交相关的报告。
我通过使用专业的数据分析工具,如Excel和SPSS等,对病案数据进行统计和分析,并将分析结果用于病案质量控制和改进工作中。
4. 团队合作在病案管理科的工作中,团队合作是至关重要的。
我与病案管理科的同事们保持良好的合作关系,共同完成了各项工作任务。
在团队合作中,我尊重他人意见,积极参与讨论,并乐于帮助他人解决问题。
通过团队的合作,我们完成了许多重要任务,并取得了良好的工作成果。
二、工作感悟在过去一年的工作中,我收获了很多宝贵的经验和教训,并从中得到了一些启示和感悟。
首先,作为病案管理科的一员,我认识到病案质量的重要性。
一个高质量的病案记录对于医院的管理和发展具有重要的意义。
因此,我们每一个病案管理人员都应该对自己的工作负责,努力提高病案记录的完整性和准确性。
其次,沟通和协调能力对于病案管理工作至关重要。
作为病案管理科的一员,我们需要与各部门之间建立良好的沟通渠道,并协调各方利益,实现工作目标。
因此,我将继续培养自己的沟通和协调能力,以更好地完成工作任务。
最后,数据分析能力对于病案管理工作非常重要。
通过对病案数据进行统计和分析,我们可以了解医院的病案质量状况,并及时采取措施进行改进。
医院病案管理年终总结(3篇)
第1篇一、前言随着我国医疗卫生事业的快速发展,医院病案管理作为医院管理的重要组成部分,其重要性日益凸显。
回顾过去的一年,在医院领导的正确指导下,病案管理科全体成员紧密围绕医院中心工作,积极开展病案管理工作,取得了显著成效。
现将一年来的工作总结如下:二、工作回顾(一)病案质量管理1. 加强病案书写规范培训:组织全院医务人员学习《病历书写基本规范》等相关法律法规,提高医务人员对病历书写规范的认识,确保病历书写质量。
2. 开展病历质量检查:定期对全院病历进行抽查,对存在问题及时反馈给相关科室,督促整改,提高病历质量。
3. 实施病历分级管理:根据病历质量将病历分为甲、乙、丙三级,对甲级病历给予奖励,对丙级病历进行通报批评,激励医务人员提高病历质量。
4. 推广电子病历系统:积极推广电子病历系统,提高病历管理效率,确保病历信息准确、完整。
(二)病案归档管理1. 规范归档流程:制定病案归档管理制度,明确归档时间、归档要求,确保病案及时、准确归档。
2. 加强归档监控:对归档流程进行全程监控,确保病案归档及时、完整。
3. 实施归档奖惩制度:对归档及时、完整的科室给予奖励,对归档不及时、不完整的科室进行通报批评。
(三)病案信息化建设1. 推进电子病历系统建设:积极推进电子病历系统建设,实现病历信息电子化、网络化,提高病案管理效率。
2. 开展病案信息化培训:对全院医务人员进行电子病历系统操作培训,提高医务人员信息化水平。
3. 加强病案数据统计分析:利用电子病历系统,对病案数据进行统计分析,为医院决策提供依据。
(四)病案安全管理1. 加强病案保密工作:严格执行病案保密制度,确保病案信息安全。
2. 加强病案安全管理培训:定期对病案管理人员进行安全培训,提高安全管理意识。
3. 实施病案安全奖惩制度:对病案安全工作做得好的科室给予奖励,对病案安全事故进行严肃处理。
三、工作成效1. 病历质量显著提高:通过加强病案质量管理,全院病历质量得到明显提升,甲级病历比例逐年上升。
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2016年医院病案管理年终总结百度最近发表了一篇名为《年医院病案管理年终总结》的范文,感觉很有用处,希望对网友有用。
篇一:年医院病案管理年终总结年病案统计组工作总结年在医院领导的指导下,理清思路、明确任务,坚持病案统计工作为医院科学管理服务的指导思想,紧紧围绕医院发展建设为中心,全面履行职责,根据卫生部和国家中医药管理局制定的《医疗机构病历管理规定》、《病历书写基本规范》。
严格执行中国卫生统计调查制度,认真学习贯彻统计法。
圆满的完成了病案室的各项工作任务。
(一)、上半年业务工作目标完成情况病案室全体人员,服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全体人员齐心协力完成。
病案室年全年完成份病历的收集、编码、质检、归档上架等工作。
(二)、加强科室职能建设,做好服务、每月定期为财务科、护理部、考核办、统计局、卫计委、院领导等部门报送统计资料,随时为县市、局所需的病案统计数字。
为医疗年终总结等各项统计指标,配合好医疗各科工作。
补充和完善病案统计质量管理台账。
、按照病案管理原则认真做好病案首页书写质量质控和病案首页内涵质量质控工作,以保证医院病案首页的上报。
坚持病案管理原则,坚持病历的保密制度和借阅手续制度,范文为公、检、法、医保等查阅依据。
及时教学、科研、临床经验的总结以及医院管理所需的病历。
(三)、主要措施及取得的成效、提高科室管理水平,进一步完善各项工作制度依据《医疗机构病历管理规定(年版)》中要求,修订了相关科室制度,使科室管理规范化,符合国家标准及要求,提高科室管理水平。
--、加强科室内涵建设,加强专业知识学习采用卫生部发布的疾病分类-与手术操作分类---,对出院病案进行分类编码。
住院病历首页各项信息的定义符合《卫生部关于修订住院病案首页的通知》要求。
对照《病案管理分册》寻找我院病案首页书写中存在问题,组织、反馈、督促全体人员不断学习、业务知识。
使我院病案首页质量在排名上得到了很大提高。
(四)、下一步工作打算在病案管理中,需进一步加强工作责任心,继续把住住院病案质量关,不断提高病案首页书写质量,必须做好以下几点:、认真执行卫计委各种通知要求,在日常工作中把好病案首页书写关及各项统计工作,做到:客观、真实、准确、及时、完整、规范。
、不断加强病案管理知识内容学习。
严格遵循各项病案管理原则、做好病案统计工作。
病案统计是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,我们将继续学习并运用先进的病案资料数字化管理方法,开展新业务、新技术,为医院的病案统计工作作出更大的努力!病案统计组年月日--篇二:医院病案管理委员会工作总结年??百度医院病案管理委员会工作总结年在院领导的大力支持下,各临床科室的配合下,病案管理委员会的实际工作取得了一定的成效,现对这一年的工作作以下总结:、今年我院在组织全体医务人员学习了广东省卫生厅下发的《广东省病历书写与管理规范》的基础上,于月份制定了《住院病历书写奖惩细则》,针对临床医务人员病历书写中难于纠正的问题作出了明确的要求并制定的奖惩办法,主要以奖励为主,激励了医务人员的积极性,使病案质量再上一个台阶,乙级病历较上一年度大大减少。
、针对普遍存在病历延期归档现象,今年仍然加强了病历回收环节监控,责任到个人,对病历归档实行每月核查,根据本院《医院管理细则》,对延期责任人实施严格处罚制度,使出院病历按时回收时间明显缩短。
、今年加大了对门诊急救病历的质控管理,病案管理委员会明确提出了急救病历的书写规范和病情告知原则,要求出车医生、护士共同配合完成《院前急救病历》的规范书写和知情同意书的签署工作,并对每一例院前急救患者的病历进行定期整理归档,从首诊环节开始杜绝医疗安全隐患,。
、加强了知情同意、知情告知和知情选择制度的落实,重点检查手术安全核查制度的落实,有效提高患者满意度和病历质量,降低医疗风险,保障医疗安全。
、加强门诊病历的质量管理,质控科每季度一次进行门诊病历抽查,针对存在问题采取点名通报的形式督促整改,有效提高门诊病历书写质量。
加强对各科质控工作落实的监管力度,科室按要求每月召开一次、医院每季度召开一次病案管理质控员工作会议,思想汇报专题使科级、院级质控中发现的病历书写存在问题得到及时的反馈和整改;同时,实行病案质量管理责任追究制度,对乙级、丙级病历的主管医生、质控医生和科室负责人,按本院《医院管理细则》进行处罚,有效提高了病历书写质量。
??医院医务科??医院病案管理委员会年月日篇三:年上病案科工作总结病案科上半年工作总结今年上半年在院领导的正确领导下,在科室全体人员团结协作,共同努力下,圆满完成了各项工作,现总结汇报如下:一、病案科的管理工作、科室人员在工作中,切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。
保持病案科的清洁、整齐、通风干燥。
认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。
对每份出院病案进行整理,保证病案完整,不错装、漏装。
上半年回收住院病案两万一千多份,回收急诊急救记录一万三千多份、门诊病历二千多份,门诊手术记录二千多份,儿科一日病房病历三千多份。
、为了进一步加强病案管理,保障出院病历及时、完整地归档,四月份出台了《出院病历归档管理规定》,要求各临床科室严格按规定执行,归档时间不得延迟。
从而保证了各种数据的统计和上报,缓解了患者往返多次的不良情绪。
、定期审核病案首页各项目的病案原始数据,定期检查各个管理系统的数据库,及时修正因各种原因造成的信息数据错误,保障了相关数据库的顺利上报。
、备份病案信息数据,保障信息数据安全。
①、病案的所有数据资料及时进行备份处理(刻盘和转移至他处),最全面的范文写作网站安全保管,防止数据丢失;②、定期对备份数据进行恢复性实验。
、病案管理系统各种故障时有发生,因维护及时,均在较短的时间内得到解决,保障了各系统的正常运行,工作得以顺利开展。
二、加强科室职能建设,做好服务病案只有使用,才能体现其价值。
现在病案使用频率越来越高。
病案科人员认真执行病案借阅、复印制度,努力为其快速、准确、细心和耐心的服务,打造良好的服务形象。
、今年四月份安排窗口周日值班,从而解决了周日无法复印病例的问题。
五月份开展了病历邮寄业务,从根本上解决了外地患者复印病历的问题,为患者节约了时间,节约了路费。
把被动服务转变成主动服务,真正体现以病人为中心的服务理念,人性化病案复印服务,为构建和谐医院贡献力量。
、为职能科室(感染管理科、党办室、护理部、医保科、质控办等)、查阅病案七千多份(次),为临床医、护病案六多份(次)。
、复印病案四千六百多份(次),复印病案资料和医院各种文件材料共计五万余张。
三、加强科室内涵建设,加强岗位学习病案科人员深入学习医学知识,掌握疾病系统分类、分类的原则、各系统的疾病特征等,在操作中做到了快速、准确,在疾病分类实际操作过程中能真正按照疾病病因、部位、临床表现和病理等进行正确的编码分类。
大大提高了我院的医疗信息的准确性、可信性和有效性,为医疗信息的采集和利用了坚实可靠的信息数据平台,从而使相关工作得以顺利地开展。
篇四:年病案室工作总结及计划年病案室工作总结及计划年,范文写作在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。
现将一年来工作情况总结如下:一.全年业务工作目标完成情况科室人员服从医院安排,重视本职工作,对随时或临时急需的工作,全科人员齐心协力完成。
病案室全年共完成了份病历的收集、整理、装订、编码、微机首页的录入、归档上架工作。
借阅和复印是我科窗口岗位,病案工作人员能尽心尽职按法规而又不失灵活的做好此项工作。
统计显示:甲级病历份,乙级病历份,丙级病历。
年共复印余份病历,给药械科抽取近份病历,全年为月度考核调阅病历余份,调阅专项检查病历(药占比、医保)余份,接待上级部门各种检查抽病历余份,为医保插外伤证明等。
二.以二级医院复评审的标准为工作重心医疗质量的评审是医院评审的核心内容之一,而病案质量是医疗质量的重要内容。
病案室按医院的要求对病历首页进行了质量控制,对部分医师填写容易忽略、领会不准确的首页填写内容进行了纠正,使首页填写逐步规范化。
三.提高科室管理水平进一步完善各项工作制度,以《二级医院复审》中的标准,科室修订了相关科室制度,使科室管理规范化、制度化,提高科室管理水平。
同时严格按制度进行实际操作。
病案管理的程序是病案管理工作的重点,对病案的借阅、录入、复印等环节,要按相应的制度严格执行,尤其借阅方面,严格遵守制度显得尤为重要。
对患者复印流程上,我们在严格执行制度时,灵活的掌握原则,使我们尽可能地避免与患者产生纠纷,做好医院为患者医疗环节的终末服务工作。
在病历终末整理方面,尽可能的全面检查、发现病历存在缺页的问题及时与医师沟通,杜绝在病历归档后进行修改。
四.加强科室内涵建设加强岗位学习,为使科室能持续性发展,科室每月组织本科室人员进行各种规章制度的学习,巩固和丰富专业知识。
为加快医院信息系统建设步伐,适应医院建设发展和管理的需求,积极参加上级部门组织的学习,利用业余时间自学提高编码的准确率。
并做好病案信息管理,对促进医疗、科研、预防工作的发展,搞好医院科学管理,为我院提高电子病历奠定了良好基础。
回顾一年来的工作,我们认识到,我院病案管理工作距离宁医总院的管理水平有较大的差距。
最后,我们将在度对以下方面的工作进行整改:、病案首页质量控制。
在病案首页质量管理中,需进一步加强工作责任心,继续把好住院病案首页质量关,协助临床科室,保障归档病案质量。
、改善服务态度。
病案室是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。
在今后的工作中,应更加热情接待复印病案的病人及家属,做好各种登记工作。
、提高业务水平。
从事病案管理工作的人员其他专业,本专业或相关专业的人员缺乏,更需要我们加强业务学习,不断提高自身的业务水平,积极参加各类培训学习、自学等形式将所学的知识应用到工作中。
、规范医疗文书书写:为进一步加强病案质量管理,规范医疗文书书写,加强三基三严训练,全面推动我院医疗质量的提高,防范医疗纠纷,确保医疗安全。
病案室篇五:医务科年工作总结及年工作计划宜城市中医医院医务科年工作总结及年工作计划年即将过去,在这一年里,医务科在院长、分管院长的领导下,围绕以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题开展各项工作,在医疗、科研、教学、中医药适宜技术推广、项目开展等领域,取得了一定的成绩,强化科学管理促进十三项核心制度和岗位责任制的落实、提高病历书写质量、加强执业管理、临床科室建设、中医药知识培训、对口支援工作、病案管理、医疗质量安全管理等方面总结如下:一、执业管理在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。