★内科学(上)厦门大学医学院往年考题 答案(供参考)

内科历年考题整理（临床考试不简单，每年变化多端，考题及答案仅供参考，考高分还是以全面复习为主）

2015年内科山考试题型（第一医院出题）：1、名解10题，每题2分。2、填空40个，每空0.5分。3、单选20个，每个1分。4、是非20个，每个1分。5、简答4题，共20分。

2014级内科学（上）

一、名词解释（每题2分，共20分）

1.干性支气管扩张：部分支气管扩张患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为干性支气管扩张，其病变多位于引流较好的上叶支气管。

2.呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以至于在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症，伴或不伴有高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

3.HAP：医院获得性肺炎。患者入院时不存在、也不处于感染潜伏期，于入院48小时后发生，由细菌、真菌、支原体、病毒或原虫等病原体引起的各种类型的肺实质炎症。

4.肺性脑病：(pulmonary encephalopathy，PE)又称肺气肿脑病、二氧化碳麻醉或高碳酸血症，是因各种慢性肺胸疾病伴发呼吸功能衰竭、导致低氧血症和高碳酸血症而出现的各种神经精神症状的一种临床综合征。

5.高血压急症：高血压急症是指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。

6.艾森门格综合征：艾森曼格综合征是一组先天性心脏病发展的后果。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，可由原来的左向右分流，由于进行性肺动脉高压发展至器质性肺动脉阻塞性病变，出现右向左分流，皮肤粘膜从无青紫发展至有青紫。

7.心源性猝死：急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。

8.GERD：胃食管反流病。是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状。以及咽喉、气道等食管邻近组织出现食管外症状。分为反流性食管炎和非糜烂性反流病。

9.球后溃疡：球后溃疡具有球部溃疡症状，但疼痛更剧，可向右肩放射，更易出现出血、穿孔，由于部位较下，器械检查更易漏诊。球后溃疡是消化性溃疡中比较少见的一种类型，以症状重，并发症多，内科治疗效果差和术前确诊较为困难为其特点。

10.功能性消化不良：（FD）又称消化不良，是指具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等不适症状，经检查排除引起上述症状的器质性疾病的一组临床综合征。症状可持续或反复发作，病程超过一个月或在过去的十二月中累计超过十二周。FD是临床上最常见的一种功能性胃肠病。

二、填空题（每空0.5分，共20分）

1.肺结核的治疗原则是：早期治疗、联合用药、剂量适当、规律用药、全程治疗。

2.肺炎根据患病环境可以分为：社区获得性肺炎、医院获得性肺炎。

3.肺小细胞癌常用化疗药物是：顺铂。

4.II型呼吸衰竭的血气分析特点是动脉血氧分压PaO2<60mmhg，PaCO2 >50mmHg。

5.肺癌为起源于支气管粘膜上皮的恶性肿瘤。

6.PSG诊断SAHS需要AHI 5 次/小时。

7.D二聚体含量小于500μg/L对排除PTE有重要价值。

8.肺炎链球菌肺炎首选抗生素青霉素G。

9.1979年世界卫生组织把冠心病分为：无症状性心肌缺血（隐匿型冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭、猝死五型。

10.急性冠脉综合征分为：急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛。

11.主动脉瓣狭窄症状有：呼吸困难、心绞痛、晕厥。

12.心脏压塞的Beck三联征：动脉压下降、静脉压上升、心音遥远。

13.胃食管抗返流屏障包括：食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、His角（食管与胃底间的锐角）。

14.胃溃疡在发病机制上以粘膜屏障降低为主要机制，十二指肠溃疡在发病机制上

以幽门螺杆菌感染为主要机制。

15.晚期胃癌主要通过血行转移转移，触及Virchow 淋巴结对胃癌转移有价值。

16.肝肺综合征的特征：基础肝脏病、肺内血管扩张、动脉血氧合功能障碍（低氧血症）。

17.成人每日消化道出血5-10毫升，粪便潜血实验可阳性。

18.AHI（睡眠呼吸暂停那边 1分）

三、单选题（每题1分，共20分）

1.支气管扩张具有意义性的体征？杵状指

2.属于抑菌的抗结核药是？乙胺丁醇

3.咳红色胶冻样血的肺炎是？克雷伯杆菌肺炎

4.心律失常的介入和手术治疗（考了3题左右）

5.消化系统基本都是书上没有的内容，回忆不起来了

6.......

四、判断题（考得很细很变态，每题1分，共20分）

1.COPD长期家庭氧疗指征（考数据）病人必须坚持每日吸氧，吸氧时间至少在10小时以上，最好达到15小时，这样至少坚持六个月以上。吸氧浓度低于29%，每分钟吸氧1-2L。

2.哮喘的通气功能检测（考数据）临床上常以肺功能指标FEV1为指标判断通气功能损害程度。正常：测量值／预计值≥80％。

3.肺念珠菌病诊断金标准：痰中可查念珠菌，要求连续3次以上痰培养有念珠菌生长，涂片见菌丝

4.心律失常的介入、手术治疗、安装起搏器（考了3题）。起搏器治疗指征：SSS、2度2型以上AVB、长R—R间期、伴有血流动力学异常的表现

5.二尖瓣关闭不全的治疗。临床症状，左心室大小及左心功能是考虑是否手术的决定因素。手术指征的一般原则：（1）无症状的中度MR病人符合以下任何一种情况即应手术：①心功能减退，EF50mm，LVEDD>70mm。③活动受限，活动后肺嵌压出现异常升高。④肺动脉高压（静息肺动脉压>50mmHg；运动后>60mmHg）。⑤房颤。（2）