过敏性休克的急救 PPT
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过敏性休克的急救措施ppt课件
家庭支持
鼓励家庭成员对患者进行支持和关 爱，增强患者的心理安全感。
用于过敏性休克的首选药 物，可迅速缓解症状，恢 复血压。
糖皮质激素
可减轻过敏反应，缓解症 状，但需注意不良反应。
抗组胺药
可缓解过敏症状，如皮疹 、瘙痒等。
护理措施
保持呼吸道通畅
观察病情变化
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通 畅。
密切观察患者的病情变化，如出现异 常情况及时报告医生。
维持有效循环
密切监测生命体征，及时补充血容量 ，维持有效循环。
迅速去除过敏原，防止症 状进一步恶化。
急救流程
评估病情
快速评估患者的生命体 征，包括呼吸、心率、
血压等。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅， 必要时进行气管插管或
使用呼吸机。
给予抗过敏药物
给予抗过敏药物，如肾 上腺素、糖皮质激素等
，以缓解过敏症状。
补液与升压
根据患者病情，给予补 液和升压药物，维持循
环稳定。
注意事项
01
02
03
04
保持冷静
在急救过程中，保持冷静，迅 速采取措施。
避免盲目用药
不要盲目使用药物，特别是未 经医生指导的药物。
及时就医
在急救后，及时将患者送往医 院接受进一步治疗。
记录病情变化
在急救过程中，密切观察患者 病情变化，及时记录并报告医
生。
03
药物治疗与护理措施
药物治疗
肾上腺素
并发症预防与处理
预防并发症
积极预防感染、电解质紊乱等并 发症的发生。
处理并发症
如出现并发症，及时采取相应措 施进行处理，如抗感染、纠正电 解质紊乱等。
04
鼓励家庭成员对患者进行支持和关 爱，增强患者的心理安全感。
用于过敏性休克的首选药 物，可迅速缓解症状，恢 复血压。
糖皮质激素
可减轻过敏反应，缓解症 状，但需注意不良反应。
抗组胺药
可缓解过敏症状，如皮疹 、瘙痒等。
护理措施
保持呼吸道通畅
观察病情变化
及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通 畅。
密切观察患者的病情变化，如出现异 常情况及时报告医生。
维持有效循环
密切监测生命体征，及时补充血容量 ，维持有效循环。
迅速去除过敏原，防止症 状进一步恶化。
急救流程
评估病情
快速评估患者的生命体 征，包括呼吸、心率、
血压等。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅， 必要时进行气管插管或
使用呼吸机。
给予抗过敏药物
给予抗过敏药物，如肾 上腺素、糖皮质激素等
，以缓解过敏症状。
补液与升压
根据患者病情，给予补 液和升压药物，维持循
环稳定。
注意事项
01
02
03
04
保持冷静
在急救过程中，保持冷静，迅 速采取措施。
避免盲目用药
不要盲目使用药物，特别是未 经医生指导的药物。
及时就医
在急救后，及时将患者送往医 院接受进一步治疗。
记录病情变化
在急救过程中，密切观察患者 病情变化，及时记录并报告医
生。
03
药物治疗与护理措施
药物治疗
肾上腺素
并发症预防与处理
预防并发症
积极预防感染、电解质紊乱等并 发症的发生。
处理并发症
如出现并发症，及时采取相应措 施进行处理，如抗感染、纠正电 解质紊乱等。
04
过敏性休克的急救ppt课件
。
抗组胺药物使用
作用机制
抗组胺药物可阻断组胺受体，从而抑制组胺介导 的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。
常用药物
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
抗组胺药物起效较慢，通常作为辅助治疗，不宜 单独使用。
糖皮质激素治疗
01
02
03
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用，可减轻全身炎症 反应和组织损伤。
常用药物
后坠。
吸氧
给予高流量吸氧，改善缺氧症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮质激素等 药物，缓解支气管痉挛和水肿。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
建立静脉通道，快速补充 晶体液或胶体液，恢复有 效循环血量。
应用升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素 等，维持血压稳定。
纠正心律失常
根据心律失常类型，选用 抗心律失常药物。
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等，可辅助治疗 过敏性休克。
04
监测与评估
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压急剧下降，需密切监 测血压变化，及时调整治疗方案。
心率
心率增快是过敏性休克的常见表现，需持 续监测心率变化，评估病情严重程度。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼 吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。
预后判断
过敏性休克患者经及时救治，多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。因此， 需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，降低死亡率。同时，加强预防措施，避免再次接触过敏原，减少复发 风险。
05
并发症预防与处理
呼吸系统并发症预防与处理
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异 物，保持患者头部后仰，防止舌
抗组胺药物使用
作用机制
抗组胺药物可阻断组胺受体，从而抑制组胺介导 的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。
常用药物
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
抗组胺药物起效较慢，通常作为辅助治疗，不宜 单独使用。
糖皮质激素治疗
01
02
03
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用，可减轻全身炎症 反应和组织损伤。
常用药物
后坠。
吸氧
给予高流量吸氧，改善缺氧症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮质激素等 药物，缓解支气管痉挛和水肿。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
建立静脉通道，快速补充 晶体液或胶体液，恢复有 效循环血量。
应用升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素 等，维持血压稳定。
纠正心律失常
根据心律失常类型，选用 抗心律失常药物。
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等，可辅助治疗 过敏性休克。
04
监测与评估
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压急剧下降，需密切监 测血压变化，及时调整治疗方案。
心率
心率增快是过敏性休克的常见表现，需持 续监测心率变化，评估病情严重程度。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律，及时发现呼 吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。
预后判断
过敏性休克患者经及时救治，多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍，甚至危及生命。因此， 需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，降低死亡率。同时，加强预防措施，避免再次接触过敏原，减少复发 风险。
05
并发症预防与处理
呼吸系统并发症预防与处理
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异 物，保持患者头部后仰，防止舌
2024《过敏性休克》ppt课件
01目的02背景提高医护人员对过敏性休克的认识和应对能力，减少过敏性休克的发生率和死亡率。
过敏性休克是一种严重的过敏反应，具有突发、进展迅速、病情危重等特点，若不及时救治，可危及生命。
目的和背景课件内容概述过敏性休克的定义、分类和发病机制详细阐述过敏性休克的基本概念、分类及发病机制，使学员对其有全面的了解。
临床表现和诊断介绍过敏性休克的临床表现、诊断标准及鉴别诊断，提高学员对过敏性休克的识别和诊断能力。
治疗和预防详细讲解过敏性休克的治疗原则、方法及预防措施，使学员掌握正确的救治方法和预防措施，降低过敏性休克的发生率和死亡率。
案例分析和讨论通过实际案例分析，加深学员对过敏性休克的认识和理解，提高学员应对过敏性休克的能力。
定义与分类定义过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发的一种严重的全身性过敏性反应。
分类根据发病机制，过敏性休克可分为I型变态反应（速发型）和III型变态反应（免疫复合物型）。
其中，I型变态反应是最常见的类型。
发病原因及机制发病原因过敏性休克的常见原因包括药物（如抗生素、生物制品等）、食物（如海鲜、花生等）以及昆虫叮咬等。
发病机制过敏性休克的发病机制主要涉及IgE介导的I型变态反应。
当机体再次接触相同抗原时，抗原与IgE结合，导致肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺、激肽原酶等生物活性物质，进而引起全身毛细血管扩张和通透性增加，血浆外渗，循环血量急剧减少，导致过敏性休克的发生。
临床表现与诊断依据临床表现过敏性休克的典型临床表现包括皮肤黏膜症状（如潮红、瘙痒、荨麻疹等）、呼吸系统症状（如鼻塞、流涕、呼吸困难等）、循环系统症状（如心悸、血压下降、昏厥等）以及神经系统症状（如头晕、意识模糊等）。
诊断依据过敏性休克的诊断主要依据明确的过敏原接触史、典型的临床表现以及实验室检查（如血清IgE水平升高、皮肤点刺试验阳性等）。
同时，需要排除其他可能导致休克的病因，如低血容量性休克、感染性休克等。
过敏性休克的急救ppt课件
特点
病情进展迅速，如不及时处理，可能 导致死亡。
发生机制与原因
发生机制
过敏性休克的发生与免疫系统的异常反应有关，当人体接触过敏原后，免疫系 统会迅速产生大量抗体，与过敏原结合后激活补体系统，引发一系列炎症反应 和组织损伤。
原因
过敏原多为药物、食物、昆虫毒液等，部分人群对某些物质特别敏感，接触后 易引发过敏性休克。
保持静脉通道畅通，确保药物能够顺 利进入体内。
药物治疗
使用抗过敏药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等，以缓解过敏症状
。
根据患者情况，给予对症治疗， 如抗休克、抗心律失常等。
在急救过程中，密切监测患者的 生命体征，及时调整治疗方案。
CHAPTER 03
现场急救措施
心肺复苏术（CPR）
01
02
03
胸外按压
在心脏骤停的情况下，通 过胸外按压来维持血液循 环，保证重要器官的血液 供应。
人工呼吸
通过口对口或使用面罩等 工具，向患者肺部吹气， 以维持气体交换和氧气供 应。
循环施救
按照一定的节奏进行胸外 按压和人工呼吸，以恢复 心脏搏动和自主呼吸。
使用自动体外除颤器（AED）
AED是一种便携式的急救设备，可以通过电击除颤来恢复心脏的搏动。
迅速将患者转移到安 全的地方，避免再次 接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺，头部稍微抬高， 以保持呼吸道通畅。
如果患者有呼吸困难或喉头水 肿，应立即给予氧气吸入。
如果患者有严重喉头水肿，应 及时进行气管插管或切开。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给药。
注意控制输液速度和量，避免引起心 衰等并发症。
窒息。
CHAPTER 04
病情进展迅速，如不及时处理，可能 导致死亡。
发生机制与原因
发生机制
过敏性休克的发生与免疫系统的异常反应有关，当人体接触过敏原后，免疫系 统会迅速产生大量抗体，与过敏原结合后激活补体系统，引发一系列炎症反应 和组织损伤。
原因
过敏原多为药物、食物、昆虫毒液等，部分人群对某些物质特别敏感，接触后 易引发过敏性休克。
保持静脉通道畅通，确保药物能够顺 利进入体内。
药物治疗
使用抗过敏药物，如肾上腺素、 糖皮质激素等，以缓解过敏症状
。
根据患者情况，给予对症治疗， 如抗休克、抗心律失常等。
在急救过程中，密切监测患者的 生命体征，及时调整治疗方案。
CHAPTER 03
现场急救措施
心肺复苏术（CPR）
01
02
03
胸外按压
在心脏骤停的情况下，通 过胸外按压来维持血液循 环，保证重要器官的血液 供应。
人工呼吸
通过口对口或使用面罩等 工具，向患者肺部吹气， 以维持气体交换和氧气供 应。
循环施救
按照一定的节奏进行胸外 按压和人工呼吸，以恢复 心脏搏动和自主呼吸。
使用自动体外除颤器（AED）
AED是一种便携式的急救设备，可以通过电击除颤来恢复心脏的搏动。
迅速将患者转移到安 全的地方，避免再次 接触过敏原。
保持呼吸道通畅
让患者平躺，头部稍微抬高， 以保持呼吸道通畅。
如果患者有呼吸困难或喉头水 肿，应立即给予氧气吸入。
如果患者有严重喉头水肿，应 及时进行气管插管或切开。
建立静脉通道
迅速建立静脉通道，以便及时给药。
注意控制输液速度和量，避免引起心 衰等并发症。
窒息。
CHAPTER 04
过敏性休克抢救ppt课件
鼓励家属参与患者的护理和康 复过程，增强其信心和责任感
06
总结与展望
本次课程重点内容回顾
过敏性休克的临床表现 和诊断依据
过敏性休克的急救措施 ，包括去除过敏原、保 持呼吸道通畅、给予抗 过敏药物等
过敏性休克的预防和治 疗策略，如避免接触过 敏原、免疫治疗等
过敏性休克的定义、病 因和发病机制
过敏性休克抢救领域最新进展
并发症预防与处理
并发症预防
积极预防并发症的发生，如肺部感染、深静脉血栓形成等。
并发症处理
一旦发生并发症，应及时采取相应的处理措施，如抗感染治疗、溶栓治疗等。同时，应密切关注患者 的病情变化，及时调整治疗方案。
05
患者教育与心理支持
提高患者对过敏性休克认识水平
详细解释过敏性休克 的定义、原因和触发 因素
04
非药物治疗措施
氧气吸入和呼吸支持技术应用
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异物，保持患者呼吸 道通畅。
氧气吸入
给予高流量氧气吸入，以缓解缺氧症状。
呼吸支持技术
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者，应及时采用 呼吸支持技术，如气管插管、机械通气等。
心电监护和心律失常处理策略
心电监护
持续心电监护，及时发现和处理心律失常。
抗组胺药物选用及注意事项
抗组胺药物选用
01
02
H1受体拮抗剂：如苯海拉明、异丙嗪等
H2受体拮抗剂：如雷尼替丁、法莫替丁 等
03
04
注意事项
尽早使用，与肾上腺素联合应用效果更好
05
06
注意观察患者是否有过敏反应，及时调整 用药
糖皮质激素在抢救中作用及使用方法
作用
过敏性休克PPT课件
过敏性休克临床表现特点
特点是危险性大、
一过般呈敏闪性电休样发克生， 5%患者属于Ⅰ给型药后变5态分钟反内应出，现症状，
既可10发%发出生生现于于率皮半内约小试为时验以5过%后程，中，
也可发生于初次注射时， 也有极少数患者发生于连续用药的过程中
临床三个重要标志
1.血压急剧下降致休克水平 (80/50mmHg）； 2.意识障碍； 3.出现各种各样过敏相关症状。
过敏性休克的治疗
（（1）2肾）上肾腺上素1：因（阻右腺10断链40旋皮）0组3肾霉糖、质织上钙素胺酐激腺补一制释与素药注素充般放剂每物体射，血：次治治用内收剂0疗容地疗.0缩于的2（量塞~：血链钙0中.管、米0霉2离、分5改松m恢素子l/子k善复g每过，络或有微次敏合效低循5循：后-分环环1，0子量mg。）， 苯海（以氢拉肌最保51大后化明嗜注0）阻每温%量立给可、碱或葡有亦止每次氨使使并五、必即4的阿异可性静次萄抑：细2茶要钙用能、吸拉阻酌停~0松丙细注应皮时.糖制1（胞碱5明离钙降4心情氧维m止用（下可嗪胞，作m每l等有酸磷稳选3，脱子制低于脏、持提或静g4释或）6药、用1的/每3气次较、）钙酸定份k颗肌脉浓剂毛3骤监液0高物g放去清抗5扑0分组，管2肉或~明溶二肥生粒~静喉度可细色停甲护（0肥1血除组0注心尔~钟织6稀插脉显分液酯大肾理，梗下起血甘0时、4大射内4管过胺分滴敏钟份上可胺释管0酸1酶细盐减，注阻降到管酸0，生m细注可活腺敏药钟~5重受g后或射具中活胞水轻%。严而解通重二，立素命2胞性原：。输复0体静或 气有毒复性膜、）过重产毒透钠静m即体内物。入使l使结脉1管和时静的，。敏0者生作性脉进征c用：质%A，用抗注切肥，脉作反，。麻用。注葡行，M。。。射开大滴用应P射萄心浓。。细注，。糖肺度胞，溶复，、液苏： 常喷如雾未吸缓入解用，可5%可半碳缓小酸解时氢支后钠气再溶管使液痉用5m挛半l/k，量g，改。善呼吸。 稀释3倍后静注， 有利于休克的恢复。
《过敏性休克的急救》ppt课件
糖皮质激素的使用
01
02
03
04
作用机制
糖皮质激素具有抗炎、抗过敏 和抗休克作用，可减轻过敏反 应引起的组织水肿和渗出。
常用药物
地塞米松、氢化可的松等。
给药途径
一般采用静脉注射或静脉滴注 。
用药时机
在过敏性休克的早期使用效果 更好，可与肾上腺素联合使用
。
其他辅助药物
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等 ，可缓解过敏症状，但
评估患者的心理状态和需求，提供个 性化的心理支持和辅导。
鼓励患者积极参与社交活动，建立良 好的社会支持系统，减轻孤独感和无 助感。
帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪 ，增强治疗信心和生活勇气。
THANKS
感谢观看
REPORTING
起效较慢。
支气管舒张剂
如氨茶碱、沙丁胺醇等 ，可用于缓解支气管痉
挛和呼吸困难。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺 素等，可用于治疗过敏 性休克引起的低血压。
液体复苏
对于严重过敏性休克患 者，应及时进行液体复 苏，补充血容量，维持
血压稳定。
PART 04
监测与评估
REPORTING
生命体征监测
血压
过敏性休克时，血压会急剧下 降，需密切监测。
《过敏性休克的急救 》ppt课件
REPORTING
• 过敏性休克概述 • 急救原则与措施 • 药物治疗方案 • 监测与评估 • 并发症预防与处理 • 患者教育与心理支持
目录
PART 01
过敏性休克概述
REPORTING
定义与发病机制
定义
过敏性休克是外界某些抗原性物质进入已致 敏的机体后，通过免疫机制在短时间内触发 的一种严重的全身性过敏性反应。
过敏性休克的急救ppt课件
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入，保 持健康的生活习惯。
注意个人卫生
勤洗手、洗脸、洗澡，保 持皮肤清洁，避免细菌和 病毒感染。
04
急救案例分享
成功救治案例
案例一
患者因药物过敏导致休克，经过及时使用肾上腺素和抗过敏药物治疗，成功挽救 生命。
案例二
患者在食用海鲜后出现严重过敏反应，迅速送往医院后，通过气管插管和使用抗 过敏药物，成功救治。
感谢您的观看
THANKS
失败教训总结
教训一
未能及时识别过敏症状，导致延 误治疗。
教训二
在急救过程中，未能正确使用肾上 腺素，影响救治效果。
教训三
患者家属在急救过程中过于慌乱， 未能有效配合医护人员。
急救经验分享
经验一
一旦发现过敏症状，应迅速就医 并告知医生过敏史和过敏源。
经验二
在等待急救人员到场的过程中， 尽量让患者平躺、保持呼吸道通
02
急救处理流程
紧急处理措施
立即停止接触过敏原
维持正常血压
立即离开过敏原存在的环境，并确保 不再接触。
如患者出现血压下降、头晕、心悸等 症状，应立即采取措施，如平卧、抬 高下肢、给予升压药物等。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，如出现呼吸急 促、呼吸困难等症状，应立即采取措 施，如清除呼吸道异物、给予氧气等 。
提高免疫力
01
02
03
均衡饮食
保证摄入足够的维生素、 矿物质和蛋白质，多吃新 鲜蔬菜、水果和全谷类食 物。
适度运动
定期进行适度的有氧运动 ，如散步、慢跑、游泳等 ，以增强体质和免疫力。
保持良好的作息
保证充足的睡眠时间，避 免熬夜和过度疲劳。
过敏性休克的抢救PPT课件
使用方法
一般采用口服或静脉注射给药，剂量根据 患者病情而定。
注意事项
抗组胺药物可能会引起嗜睡、口干等不良 反应，使用时应注意观察患者反应。
其他辅助药物
升压药物
扩容药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，用于维持患 者血压稳定。
如右旋糖酐、羟乙基淀粉等，用于补充血 容量，改善微循环。
强心药物
注意事项
如洋地黄类、β受体兴奋剂等，用于增强心 肌收缩力，改善心功能。
血管活性药物
在充分补液的基础上，可 给予血管活性药物，如多 巴胺、去甲肾上腺素等， 以维持血压稳定。
输血指征及注意事项
输血指征
当患者出现严重贫血、凝 血功能障碍或大量失血时 ，应及时输血治疗。
血液制品选择
根据患者的具体情况选择 合适的血液制品，如红细 胞悬液、新鲜冰冻血浆、 血小板等。
输血反应处理
发病机制
过敏性休克是由于机体接触过敏原后，引发IgE介导的肥大细 胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致全身 血管扩张、通透性增加，有效循环血容量减少，引起全身性 过敏反应。
临床表现及分型
临床表现
过敏性休克通常在接触过敏原数分钟至数小时内发生，表现为皮肤瘙痒、潮红、 荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状， 严重者可出现意识障碍、抽搐、大小便失禁甚至心跳呼吸骤停。
人工呼吸
给予两次人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，使胸廓隆起 。
循环进行胸外按压和人工呼吸
以30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直至救援人员到 达或患者恢复自主循环。
机械通气适应症和禁忌症
适应症
呼吸衰竭、心跳骤停、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
禁忌症
一般采用口服或静脉注射给药，剂量根据 患者病情而定。
注意事项
抗组胺药物可能会引起嗜睡、口干等不良 反应，使用时应注意观察患者反应。
其他辅助药物
升压药物
扩容药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等，用于维持患 者血压稳定。
如右旋糖酐、羟乙基淀粉等，用于补充血 容量，改善微循环。
强心药物
注意事项
如洋地黄类、β受体兴奋剂等，用于增强心 肌收缩力，改善心功能。
血管活性药物
在充分补液的基础上，可 给予血管活性药物，如多 巴胺、去甲肾上腺素等， 以维持血压稳定。
输血指征及注意事项
输血指征
当患者出现严重贫血、凝 血功能障碍或大量失血时 ，应及时输血治疗。
血液制品选择
根据患者的具体情况选择 合适的血液制品，如红细 胞悬液、新鲜冰冻血浆、 血小板等。
输血反应处理
发病机制
过敏性休克是由于机体接触过敏原后，引发IgE介导的肥大细 胞和嗜碱性粒细胞释放组胺、白三烯等炎性介质，导致全身 血管扩张、通透性增加，有效循环血容量减少，引起全身性 过敏反应。
临床表现及分型
临床表现
过敏性休克通常在接触过敏原数分钟至数小时内发生，表现为皮肤瘙痒、潮红、 荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿、胸闷、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状， 严重者可出现意识障碍、抽搐、大小便失禁甚至心跳呼吸骤停。
人工呼吸
给予两次人工呼吸，每次吹气持续1秒以上，使胸廓隆起 。
循环进行胸外按压和人工呼吸
以30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸，直至救援人员到 达或患者恢复自主循环。
机械通气适应症和禁忌症
适应症
呼吸衰竭、心跳骤停、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
禁忌症
相关主题
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换上这一瓶液体 复方氯化钠注射液500ml
补液基本原则 ☆先盐后糖 ☆先晶后胶 ☆先浓后淡 ☆先快后慢 ☆见尿补钾 ☆见惊给钙
抢救分两阶段
第一阶段：医生没到达现场前 第二阶段：医生到达现场后
医生到达前
就地抢救，平卧，松解领裤扣带 呼救（医、护、其他） 畅通气道（意识丧失者头侧位；清除气道分泌物） 给氧（流量4-6L/分、血氧饱和度） 建立静脉通道，最好是两路 监测生命体征（心电监护）
过敏性休克的急救
病例分析
病员，女，38岁，因饮食馒头后呼之不应伴抽搐10+分钟，120于8：36到达 现场，意识模糊，面色苍白，查体：双侧瞳孔等大等圆直径约2mm，对光反 射迟钝，背 腹部皮肤骚红，小便失禁伴偶尔抽搐，立即给予担架平卧，吸氧， 保持呼吸道通畅，心电监护示：P56次/分，R18次/分，BP80/50mmHg， spo2 91%，建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松10mg iv,转运于8：40平车 推入急诊室，给予安置心电监护，吸氧，遵医嘱用药，抽血送检，协助做床 旁心电图，后于11:55送病员入病区住院治疗。
1、药物过敏第一个处理 停止致敏药物输入！
2、立即给予救命针:皮下注射肾上腺素0.5-1mg。必要时， 每5～10分钟重复一次，然后肌肉注射抗过敏药异丙嗪 25-50mg或苯海拉明40mg。
3、迅速建立静脉通道，尽早使用糖皮质激素,首次地塞米松 10-20mg加入50%葡萄糖40ml静注，然后用地塞米松 20mg加入5%葡萄糖静滴.
8、如发生心搏骤停，立即行心肺复苏。
抢救具体措施
以上几点是抢救过敏性休克患者的基本 步骤，在抢救中应强调两点： 一是迅速识别过敏性休克的发生； 二是要积极治疗，特别是抗休克治疗和维护呼吸道 通畅。
观察与记录
密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血 压、尿量及其他临床变化，测脉搏、呼吸、血 压每15分钟或30分钟1次
概述
过敏性休克（anaphylaxis,anaphylactic shock）是外界某些抗原性物质进入已致敏的 机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种 强烈的多脏器累及症群。
过敏性休克的表现
呼吸道阻塞症状 循环衰竭症状 中枢神经系统症状 其它过敏反应
呼吸道阻塞症状
由于喉头水肿 支气管痉挛 肺水肿所引起
按《医疗事故处理条例》规定在6 h内及时、 准确地记录抢救过程 ．
过敏性休克的抢救措施重点
药物过敏第一个处理
停止致敏药物输入！
过敏性休克的抢救措施重点
肾上腺素的应用 抗休克药理作用 具有兴奋心肌、升高血压、 松弛支气管平滑肌等作用， 故可缓解过敏性休克的 心跳微弱、血压下降、 呼吸困难等症状。
过敏性休克的预防
询问过敏史：应用药物前必须询问有无过敏史， 如荨麻疹、哮喘、湿疹、药疹及过敏性鼻炎等。 如有过敏史，使用药物时应提高警惕。对某种 药物已过敏反应，则禁止再用。
提高警惕，加强观察：很多药物都有发生过敏反 应的可能，以防意外发生。多巡视，对有过敏 史者尤应注意。
药物现配现用，严格查对，在换上易致敏的药 物后一应及时告知家属或病人并至少观察2030分钟。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
过敏性休克的特点
特点是危险性大、 一般呈闪电样发生， 5%患者于给药后5分钟内出现症状， 10%出现于半小时以后， 既可发生于皮内试验过程中， 也可发生于初次注射时， 也有极少数患者发生于连续用药的过程中
诊断依据
诊断的要领是 1、有致敏原 2、起病迅速 3、多个系统器官受损:循环系统的实质为有效的
5、经过上述处理后，血压仍低者，可使用血管活性药，应
用多巴胺20mg加入5%葡萄糖溶液250ml中静脉滴注， 使收缩压保持在90～100mmHg。开始每分钟20滴左右， 根据血压调整滴速 6、休克后常有代谢性酸中毒，此时，用5% 碳酸氢钠溶液 100ml静脉滴注即可。
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过敏性休克的抢救措施
7、快速补充血容量，首选林格液,为此，有必要建立第二条 输液通道。可用林格液、低分子右旋糖苷、生理盐水、 5%葡萄糖注射液均可，一般先输入500～1000ml，每分 钟40-60滴，以后酌情补液，输液速度不宜过快，量不宜 过多，以免诱发急性肺水肿。
血液循环量下降, 表现为血压下降。
常见过敏性休克抢救药物
1 盐酸肾上腺素 1ml/mg 2 地塞米松注射液 5mg/1ml 3 盐酸异丙嗪注射液 50mg/2ml 4 尼可刹米注射液 0.375mg/1.5ml 5 盐酸洛贝林注射液 3mg/1ml 6 盐酸多巴胺 20mg/2ml
过敏性休克的抢救措施
医生到达前
立即停止注射药物 换上平衡液（记住一定要换输液管） 继续上一页的抢救程序
医生到达现场后
检查病人，明确诊断，判断病情危重程度。 通知相关科室到位（心电图、化验等）。 迅速及时作出处理决定并口头医嘱。 护士复述医嘱两遍并执行保存好安剖，另一人
记录（记录抢救时间、过程、用药、生命体征 及病情变化）。
应急预案
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药 物，就地抢救，并迅速报告医生。 2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。 如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml， 直至脱离危险期，注意保暖。 3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给 予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管， 必要时配合施行气管切开。
表现为 胸闷 气促 哮喘 呼吸困难
循环衰竭症状
由于 周围血管扩张 导致有效 循环血量不足 （供血与需血）
表现为 面色苍白
冷汗 紫绀 脉细弱 血压下降
烦躁不安等
中枢神经系统症状
因脑组织 缺氧所致
表现为 头晕眼花 面及四肢麻木 意识丧失 抽搐或
大小便失禁等
其它过敏反应
有荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛、腹 泻及发热等
过敏性休克的抢救措施
4、改善缺氧症状，给予氧气吸入 ， 氧流量为4-6L
/分，保持呼吸道通畅。对支气管明显痉挛者，给 予氨茶碱0.25-0.5g加5%葡萄糖注射液250ml稀 释后静滴。呼吸困难，用可拉明0.375mg或洛贝 林3-6mg肌注或静注。如伴有血管性水肿引起了 呼吸窘迫，应立即插管。
过敏性休克的抢救措施