肠内营养制剂的选择ppt课件
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肠内营养剂型的选择和应用ppt课件
主要参数 能量密度 蛋白质含量 蛋白质来源 投给途径
次要参数 渗透压 脂肪含量 脂肪来源 膳食纤维含量 糖类含量（特别是乳糖含量） 电解质、矿物质及维生素含量 剂型 临床验证 价格
;
能量密度
能量密度决议能量摄入，与其它营养素也有 关，与制剂的水分含量成反比，故对高应 激患者应采用高能量密度的制剂时，应额 外补充水分，以防脱水
况
;
配方选择时应思索的要素〔2〕
糖耐 受情 况
对于不能耐受乳糖、蔗糖、或其他双糖的患者应 防止选择含有上述物质的配方
• 可以用两种或两种以上的组件构成组件配方
• 蛋白质组件
• 脂肪组件
• 糖类组件
• 维生素组件
• 矿物质组件
;
30
特殊运用制剂
• 婴儿用制剂 • 糖尿病公用制剂 • 肝功能衰竭用制剂 • 肾功能衰竭用制剂 • 肺病公用制剂 • 创伤用制剂 • 先天性氨基酸代谢缺陷用制剂
;
31
肠内营养制剂的评价参数
可以满足DRIs的需求 • 无需消化直接或接近直接吸收 • 小肠粘膜可以直接吸收氨基酸、二肽和三肽，无需经过
胃、胰腺、胆囊等的消化液的作用
;
11
• 成清楚确 • 可以根据生理需求，增减某种或某些营养素，改动其
比例，以到达治疗效果
• 不含残渣或极少残渣 • 不含膳食纤维，只需少量的内源性残渣进入大肠，使
• 运用方便，耐受性强等优点
• 适用于胃肠功能正常的病人
;
15
非成分型肠内营养制剂分类
• 匀浆制剂 • 商品匀浆制剂〔立适康匀浆、立适康匀浆〔纤维型〕〕 • 自制匀浆制剂
• 整蛋白为氮源的非要素制剂 • 含牛奶的配方 • 不含乳糖配方 • 含膳食纤维配方
肠内营养护理PPT课件
整蛋白型的肠内 营养制剂，适用 于胃肠道恢复期
喂养途径选择
口服
直接口服
管饲
鼻胃置管 鼻十二指/空肠置管 胃造口术 空肠造口术
肠内营养护理
妥善固定 体位 注意营养液温度 保持管道通畅 肠内营养给予的方式
1. 妥善固定
在鼻翼和同侧脸颊处 双固定，末端用纱布包 裹置于适当处。
肠内营养护理
2. 体 位
的
❖操作简单
方
Байду номын сангаас
式 之
❖胃肠道并发 症多
间
的 比 较
❖仅适用于鼻 胃管和胃造口 的患者
肠内营养护理
间歇性 重力滴注
连续输注
❖操作简单，有 较多的活动时间
❖胃肠道并发症 多
❖适用鼻肠饲管 喂养的患者
❖胃肠道并发 症最少,吸收最 好
❖活动时间少
❖危重病人及 空肠造口患者
Company Logo
肠内营养护理
此PPT下载后可自行编辑修改
肠内营养护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
1
概念
2
肠内营养的应用
肠内营养的护理
3
概念
肠内营养（ Enteral Nutrion ，EN）通过口服或管 饲等方式由肠道提供营养物质。
❖当肠道有功能,能安全使用时,使用它。
肠内营养护理
5.肠内营养给予的方式
一次性投给
每日4～6次， 每次200～300ml
肠内营养护理
5.肠内营养给予的方式
间歇重力滴注：
每日4～6次， 每次250～500ml， 30～60分钟滴完
肠内营养护理
喂养途径选择
口服
直接口服
管饲
鼻胃置管 鼻十二指/空肠置管 胃造口术 空肠造口术
肠内营养护理
妥善固定 体位 注意营养液温度 保持管道通畅 肠内营养给予的方式
1. 妥善固定
在鼻翼和同侧脸颊处 双固定，末端用纱布包 裹置于适当处。
肠内营养护理
2. 体 位
的
❖操作简单
方
Байду номын сангаас
式 之
❖胃肠道并发 症多
间
的 比 较
❖仅适用于鼻 胃管和胃造口 的患者
肠内营养护理
间歇性 重力滴注
连续输注
❖操作简单，有 较多的活动时间
❖胃肠道并发症 多
❖适用鼻肠饲管 喂养的患者
❖胃肠道并发 症最少,吸收最 好
❖活动时间少
❖危重病人及 空肠造口患者
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肠内营养护理
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肠内营养护理
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
目录
1
概念
2
肠内营养的应用
肠内营养的护理
3
概念
肠内营养（ Enteral Nutrion ，EN）通过口服或管 饲等方式由肠道提供营养物质。
❖当肠道有功能,能安全使用时,使用它。
肠内营养护理
5.肠内营养给予的方式
一次性投给
每日4～6次， 每次200～300ml
肠内营养护理
5.肠内营养给予的方式
间歇重力滴注：
每日4～6次， 每次250～500ml， 30～60分钟滴完
肠内营养护理
肠内营养与肠内营养制剂 PPT课件
食字号
力衡
力衡匀 匀浆膳/粉剂 500克/袋
力衡全
整蛋白型/粉 剂
500克/盒
力衡匀
糖尿病型/粉 剂
400克/罐
力衡全 短肽型/粉剂 200克/罐
力全平
整蛋白纤维型 /液体
250ml/瓶
力全平
整蛋白无纤维 型/液体
251ml/瓶
力衡高
蛋白组件膳/ 粉剂
240克/盒
2100 2000 1800 800 250 250 878.4
1372
每100克蛋白质15.2克，脂 肪1.8克，碳水化合 物76克
含MCT和谷氨酰 胺
同短肽型
1500
每100克含蛋白质24.1克， 脂肪7.1克，碳水化 合物60克
低盐、水溶性膳
食纤维4克，
有苦涩味， 可与果汁、
肝硬化、慢性肝病、肝性脑病
牛奶等一
同服用。
药字号
纽迪希亚
能全素
整蛋白型/粉 剂
320克/听
一次性投给
每次约200ml，每日6-8次 个体差异，有部分人可耐受至400ml 易引起腹胀腹泻、恶心、呕吐 对容量及渗透压的耐受性较好
间歇性重力输注
每次250-400ml，每日4-6次 有较多的自由活动时间，类似正常饮食 也会引起腹胀、恶心等反应，可减缓速度
经泵连续性输注
500、250ml/ 瓶
立适康
整蛋白型/粉 剂
450/盒 360/罐
立适康 短肽型/粉剂 360克/罐
立适康
支链氨基酸型 （肝脏 疾病专 用）/粉 剂
360克/罐
2000
每100克含蛋白质18克，脂 肪16.3克，碳水化合 物56.6克
雀巢儿科肠内营养制剂课件
适应症
包括先天性消化道畸形、短肠综合征 、炎症性肠病等导致营养不良的患儿 。
禁忌症
严重肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎等 患儿禁用肠内营养。
CHAPTER 02
雀巢儿科肠内营养制剂介绍
产品种类及特点
小百肽
适合1-10岁因各种原因引起的胃肠功 能不适和喂养困难的幼儿，口感好， 易消化吸收，能够提供全面的营养支 持。
强化品牌建设
通过提升产品品质、加强 品牌宣传、提高消费者满 意度等方式，强化品牌建 设，提升品牌影响力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
喂养途径及时机把握
喂养途径
可选择口服、鼻胃/肠管喂养等途径，具体应根据患儿状况和医生建议来确定。
喂养时机
一般在患儿胃肠道功能基本正常、无严重并发症时开始喂养，确保肠内营养的安 全性和有效性。
不良反应预防措施与处理
预防措施
定期检查患儿的营养状况，及时调整 剂量和种类；注意喂养器具的清洁和 消毒，避免感染；喂养过程中密切观 察患儿的反应，及时发现并处理问题 。
CHAPTER 05
雀巢儿科肠内营养制剂市场 前景展望
市场需求变化趋势预测
儿童营养需求增长
随着全球儿童人口数量的增长和家长对孩子营养的重视，儿童营养需求将持续增长，为儿 科肠内营养制剂市场提供广阔的发展空间。
慢性疾病儿童数量增加
慢性疾病儿童数量的增加，如过敏、消化系统疾病等，将进一步推动儿科肠内营养制剂市 场的增长。
处理方法
如出现腹泻、呕吐等不良反应，应立 即停止喂养，并及时就医；医生会根 据具体情况进行处理，如调整剂量、 更换制剂或采取其他治疗措施。
CHAPTER 04
临床案例分析与经验分享
包括先天性消化道畸形、短肠综合征 、炎症性肠病等导致营养不良的患儿 。
禁忌症
严重肠梗阻、肠穿孔、急性腹膜炎等 患儿禁用肠内营养。
CHAPTER 02
雀巢儿科肠内营养制剂介绍
产品种类及特点
小百肽
适合1-10岁因各种原因引起的胃肠功 能不适和喂养困难的幼儿，口感好， 易消化吸收，能够提供全面的营养支 持。
强化品牌建设
通过提升产品品质、加强 品牌宣传、提高消费者满 意度等方式，强化品牌建 设，提升品牌影响力。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
喂养途径及时机把握
喂养途径
可选择口服、鼻胃/肠管喂养等途径，具体应根据患儿状况和医生建议来确定。
喂养时机
一般在患儿胃肠道功能基本正常、无严重并发症时开始喂养，确保肠内营养的安 全性和有效性。
不良反应预防措施与处理
预防措施
定期检查患儿的营养状况，及时调整 剂量和种类；注意喂养器具的清洁和 消毒，避免感染；喂养过程中密切观 察患儿的反应，及时发现并处理问题 。
CHAPTER 05
雀巢儿科肠内营养制剂市场 前景展望
市场需求变化趋势预测
儿童营养需求增长
随着全球儿童人口数量的增长和家长对孩子营养的重视，儿童营养需求将持续增长，为儿 科肠内营养制剂市场提供广阔的发展空间。
慢性疾病儿童数量增加
慢性疾病儿童数量的增加，如过敏、消化系统疾病等，将进一步推动儿科肠内营养制剂市 场的增长。
处理方法
如出现腹泻、呕吐等不良反应，应立 即停止喂养，并及时就医；医生会根 据具体情况进行处理，如调整剂量、 更换制剂或采取其他治疗措施。
CHAPTER 04
临床案例分析与经验分享
肠 内 营 养 瑞代、瑞素 ppt课件
感谢您的参会与倾听！
平稳患者血糖，减少波动 • （高渗）腹胀、腹泻的风险 • （低渗）营养吸收效率低
降低心血管疾病风险
超量浪费和花费过高而中断治疗
易袋包装
减少污染，提高喂养耐受性
临床风险
瑞代®推荐用法
■推荐剂量: 4-5瓶/天(1800千卡-2250千卡),30kcal/kg/日,管饲剂量表(通过
重力或泵调整输注速度
存24小时
总结：
• 住院患者糖尿病、营养风险发生率高 • 大量的国内外文献、指南推荐糖尿病患者使用糖尿病适用型肠内
营养制剂 • 瑞代®是SFDA批准的第一个糖尿病适用型配方，临床应用更广泛 • 瑞代®低钾、低钠、低胆固醇配方更适合肾功能不全、高血压
等老年患者 • 瑞代®易袋包装、等渗配方提高肠内喂养耐受性
速率 （ml/h）
量（ml） 时间（h） 间隔（h）
第一天 20
400 20 4
第二天 40
800 20 4
第三天 60
1200 20 4
第四天 80
1600 20 4
第五天 100
2000 20 4
第六天 125
2000 20 8
■包装规格: 500ml/瓶,12瓶/箱,15袋/箱 ■储存：室温15-25℃保存,不得冰冻,开启后最多可在冰箱内(2-10C)保
糖尿病适用型肠内营养乳剂
肠内营养—
瑞代®是SFDA批准中国 第一个糖尿病适用型 肠内营养制剂，符合 ADA推荐
# American Diabetes Association 2007
瑞代®显著降低空腹血糖及餐后血糖
mmol/L)
16 12 空 腹 血8 糖 比 较 （4
0
肠内营养制剂的应用(ppt)
分泌。 研究发现,只要提供不低于总热量20 % 的肠内营养就可避免肠道屏障功
能的破坏与肠道的菌群易位。
肠内营养制剂的分类 平衡型
氨基酸型
疾病适用型
成分型
平衡型
肠内营养制剂
短肽型
疾病适用型
非成分型
整蛋白型
平衡型 疾病适用型
【中国国家处方集】，2009年版。
氨基酸型肠内营养制剂的特点
低脂的粉剂； 较少影响胰腺外分泌系统； 较少刺激消化液分泌； 无渣； 不需要消化液或极少消化液便可吸收利用。
蛋白质
脂肪
矿物质 维生素 水
肠粘膜屏障
机械屏障：肠粘膜上皮、肠道向下的推进作用和 肠粘膜表面的粘液；
化学屏障：指肠腔内的化学物质如胃酸、胰蛋白酶 及其它胰酶、胆盐、溶菌酶和IgA 等；
生物屏障：指肠道的正常菌群及其产物； 免疫屏障：包括肠粘膜分泌的IgA、肠道相关的
淋巴组织和Kuffer 细胞等。
特点 高血糖患者首选
瑞 整蛋白 能
瑞 整蛋白 先
1.3Kcal/ml 200ml/瓶
5.85g/100ml 酪蛋白
7.2g/100ml
10.4g/100ml 2.3g/
0.4g/ 350
植 物油 (MCT) 、 麦芽糖糊精、 100ml
100ml
鱼 油 ， ω 3 膳食纤维
提供16%能
0.3g/100ml，
EN 适应证
3、不完全肠梗阻和胃排空障碍; 4、多发性创伤与骨折及重度烧伤患者; 5、肠道检查准备及手术前后营养补充; 6、肿瘤患者辅助放、化疗; 7、急性胰腺炎的恢复期与胰瘘; 8、围手术期营养支持；
EN 适应证
9、 小儿吸收不良，低体重早产儿 (应用儿童或新生儿适用的肠内营养制剂)。 10、慢性消耗性疾病，如因恶性肿瘤、艾滋病等造成的
能的破坏与肠道的菌群易位。
肠内营养制剂的分类 平衡型
氨基酸型
疾病适用型
成分型
平衡型
肠内营养制剂
短肽型
疾病适用型
非成分型
整蛋白型
平衡型 疾病适用型
【中国国家处方集】，2009年版。
氨基酸型肠内营养制剂的特点
低脂的粉剂； 较少影响胰腺外分泌系统； 较少刺激消化液分泌； 无渣； 不需要消化液或极少消化液便可吸收利用。
蛋白质
脂肪
矿物质 维生素 水
肠粘膜屏障
机械屏障：肠粘膜上皮、肠道向下的推进作用和 肠粘膜表面的粘液；
化学屏障：指肠腔内的化学物质如胃酸、胰蛋白酶 及其它胰酶、胆盐、溶菌酶和IgA 等；
生物屏障：指肠道的正常菌群及其产物； 免疫屏障：包括肠粘膜分泌的IgA、肠道相关的
淋巴组织和Kuffer 细胞等。
特点 高血糖患者首选
瑞 整蛋白 能
瑞 整蛋白 先
1.3Kcal/ml 200ml/瓶
5.85g/100ml 酪蛋白
7.2g/100ml
10.4g/100ml 2.3g/
0.4g/ 350
植 物油 (MCT) 、 麦芽糖糊精、 100ml
100ml
鱼 油 ， ω 3 膳食纤维
提供16%能
0.3g/100ml，
EN 适应证
3、不完全肠梗阻和胃排空障碍; 4、多发性创伤与骨折及重度烧伤患者; 5、肠道检查准备及手术前后营养补充; 6、肿瘤患者辅助放、化疗; 7、急性胰腺炎的恢复期与胰瘘; 8、围手术期营养支持；
EN 适应证
9、 小儿吸收不良，低体重早产儿 (应用儿童或新生儿适用的肠内营养制剂)。 10、慢性消耗性疾病，如因恶性肿瘤、艾滋病等造成的
肠内营养PPT优秀课件
--- 避免“误接”风 险
2020/Leabharlann 2/13肠内营养的途径
口服
鼻胃管 鼻空肠管 胃造瘘 空肠造瘘
2020/12/1
4
肠内营养给予的方式
一次性输给
泵入
2020/12/1
间歇性重力滴注
5
肠内营养，护理是关键
患者营养评估 营养途径选择
并发症的预防
肠内营养并发症观察
2020/12/1
6
肠内营养，护理是关键
PEG，PEJ
喂养后2小时，胃内残留 >150ml 为胃潴留
2020/12/1
25
置管并发症
经鼻置管长期放置后可引起鼻冀部
经
糜烂，咽喉部溃疡，声音嘶哑，鼻
窦炎，中耳炎等并发症，必须注意
鼻
护理，对需长期置管者，应改做胃
或空肠造口。
置
管
2020/12/1
26
加强管道的护理
注意妥善固定鼻胃（肠）管 确认鼻胃（肠）管管端位置后方可行肠内
2020/12/1
10
四度分级法：
一度：大便次数<4次/天，量<500ml，轻微湿软 二度：大便次数4-6次/天，量500ml-1000ml，大便较湿
且不成形 三度：大便次数> 6次，量> 1000ml，稀便或水样便 四度：腹泻伴血流动力学改变，水，电解质紊乱危及生命
2020/12/1
11
腹泻 （稀便＞3次/d或稀便＞200g) → 减慢输注速度或 /和减少输注总量 → 予以等渗营养配方 → 严格无菌操作 → 注意抗菌药物相关腹泻的诊断、鉴别
营养 预防管道堵塞 预防非计划性拔管 执行无菌操作
营养液被污染
2020/12/1
2020/Leabharlann 2/13肠内营养的途径
口服
鼻胃管 鼻空肠管 胃造瘘 空肠造瘘
2020/12/1
4
肠内营养给予的方式
一次性输给
泵入
2020/12/1
间歇性重力滴注
5
肠内营养，护理是关键
患者营养评估 营养途径选择
并发症的预防
肠内营养并发症观察
2020/12/1
6
肠内营养，护理是关键
PEG，PEJ
喂养后2小时，胃内残留 >150ml 为胃潴留
2020/12/1
25
置管并发症
经鼻置管长期放置后可引起鼻冀部
经
糜烂，咽喉部溃疡，声音嘶哑，鼻
窦炎，中耳炎等并发症，必须注意
鼻
护理，对需长期置管者，应改做胃
或空肠造口。
置
管
2020/12/1
26
加强管道的护理
注意妥善固定鼻胃（肠）管 确认鼻胃（肠）管管端位置后方可行肠内
2020/12/1
10
四度分级法：
一度：大便次数<4次/天，量<500ml，轻微湿软 二度：大便次数4-6次/天，量500ml-1000ml，大便较湿
且不成形 三度：大便次数> 6次，量> 1000ml，稀便或水样便 四度：腹泻伴血流动力学改变，水，电解质紊乱危及生命
2020/12/1
11
腹泻 （稀便＞3次/d或稀便＞200g) → 减慢输注速度或 /和减少输注总量 → 予以等渗营养配方 → 严格无菌操作 → 注意抗菌药物相关腹泻的诊断、鉴别
营养 预防管道堵塞 预防非计划性拔管 执行无菌操作
营养液被污染
2020/12/1
肠内营养PPT课件PPT课件PPT学习教案
肠内营养液输入速度的控制：使用肠内营养液 的量，浓度需由小到大，速度由慢到快。
肠内营养液的温度：适宜。用恒温增温仪将温 度控制在38~40°C。
营养液的量：量的增加应循序渐进。 泛酸：适当增加胃酸分泌抑制药物。 胃潴留：每次输注前抽吸，以了解胃是否排空。 若有胃潴留行胃肠减压。
第18页/共26页
肠内营养PPT课件PPT课件
会计学
1
肠内营养的护理
定义 适应症/禁忌症 肠内营养制剂的分类 输注途径和方法 肠内营养的护理 健康教育
第1页/共26页
定义
肠内营养：是指经消化道给予较全面的营 养素的营养支持方式。临床上多指经管饲 提供肠内营养素
第2页/共26页
历史
通过鼻胃导管提供营养物质的 发展主要见于18世纪末，至19世 纪已得到广泛应用。最早的肠 内营养制剂是1942年推入市场， 用于治疗儿童肠道疾病。
肠内营养的必要性
据统计，很多住院病人处于营养不良的危 险中，营养不良是在原发病的基础上，由 于疾病导致的消耗增多与营养摄入不足的 双重因素作用造成的。同时营养不良又会 给疾病本身及病人的康复带来严重的负面 效应，所以针对这些病人有必要进行营养 支持。
第5页/共26页
肠内营养的优点
全面、均衡、符合生理 维护胃肠功能 可保护肝功能 提高机体免疫力 降低高分解代谢 经济又安全
第9、经口摄入 2、管饲
经鼻胃管或胃 造口 经鼻肠管或空 肠造口
第10页/共26页
给予方 式 按时分次给予 适用于喂养管端位于胃内和胃肠
功能良好者。配好的营养液用注射器分次缓慢 注入，每次100~300ML，10~20分钟内完成。
间隙重力滴注 将营养液置于吊瓶内，经输注管 与喂养管相连，借助重力缓慢滴注。每次入量 在2~3小时内完成，间隔2~3小时。多数病人可 耐受。
肠外营养和肠内营养 ppt课件
缺乏时可最突出的症状是面,胸部出现湿疹样皮炎,同时可有腹泻,皮肤
干燥,增厚,脱发,伤口愈合延迟,血胆固醇下降,血小板减少,贫血,红细胞
脆性增加等.
❖ b.高脂血症
❖
输入脂肪乳剂过快或总量过多可引起发热,急性胃肠道溃疡,血小板
减少, 溶血或自身免疫性贫血,白细胞减少及肝脾肿大等,称为脂肪超负
荷综合症.
12
氨基酸注射液
名称
含氮量
渗透压
8.5%乐凡命 14g
约810mmOsm
11.4%乐凡命 18g
约1130mmOsm
绿支安
15.2g
5.6%肾病AA
6.7g
支链AA（3AA） 6.8g
安平10%复方氨 15.3g
基酸注射液
875
力太
3.87g
921
特点
18种平衡氨基酸 18种平衡氨基酸
适合创伤应激状 态下氨基酸补充
❖ b.胆石症是由于长期缺乏食物对胆囊收缩的刺激，造成胆囊内胆汁淤
积的结果。TPN6周后100%的病人出现胆泥.
❖ c.肝功能衰竭其原因是由于缺乏必需脂肪酸，某些氨基酸，维生素等，
以及热氮比例失调，过多的葡萄糖超过肝细胞的氧化量，而招致肝的脂 肪变性. 处理的方法是减少葡萄糖的用量，降低热氮比，增加脂肪供热.
5
肠外营养的适应症
❖ 无法从胃肠道正常进食者：如短肠综合症、消化道 先天性畸形、严重腹泻、肠瘘等。
❖ 消化道需要休息或功能障碍者：如溃疡性结肠炎、 消化道大出血、长期腹泻等 。
❖ 高代谢状态者：如严重烧伤 、多发性创伤、大手术、 严重感染 。
❖ 特殊病情，如坏死性胰腺炎、急性肾衰、肝衰等。 ❖ 癌肿病人在手术前后、放射治疗或化学治疗期间胃
肠内营养制剂相关知识.幻灯片
脂肪（%） 30 32 35 50 0.7 35
肠内营养制剂的组方特点-特殊营养物质
膳食纤维（dietary fibre，DF），正常饮食纤维摄取量 为30g/天。 分为：可溶性纤维（solventable dietary fiber，SDF） ，如果胶、树和植物多糖；不溶性纤维（insolventable dietary fiber，IDF）如α-纤维素、木质素和半纤维。 生理作用： 可溶性纤维：缓解葡萄糖在小肠的吸收；降低血清胆 固醇；延缓胃排空。 不溶性纤维：吸收水分，增加粪便的重量；促进肠蠕 动，减少粪便在结肠内的停留时间；刺激胃肠粘膜的增 殖，促进肠壁肌层的生长。
有利于维持肠道黏膜细胞结构与功能完整性 、并发症少且价格低廉等优点，因此，只要 患者存在部分胃肠道消化吸收功能，也应尽 可能考虑肠内营养支持。
已有证据表明，存在营养不良的大手术患 者，术前10~14天的营养支持能降低手术并 发症的发生率。
肠内营养制剂的适应症与分类
• 危重病（ICU）肠内营养支持 临床研究显示，危重病患者应首先考虑EN，
因为它可获得PN相似的临床营养效果，而且 在全身感染等并发症的发生和费用方面优于 PN。
但是，危重病患者EN不耐受的发生率高于 普通患者。回顾性调查显示，只有50%左右接 受EN的危重患者可达到目标喂养量 25Kcal/kg/d。因此PN也是危重病营养支持的 重要组成部分。
肠内营养制剂的适应症与分类
为了防止氨基酸的分解供能，保证氨基酸的有 效利用，严格掌握非蛋白热量与氮的比值很重要。
肠内营养制剂的组方特点-渗透压
渗透压：胃肠道分泌液的渗透压一般在127~357mosm/kg 之间。与正常的胃肠液比较,部分肠内营养属于高渗溶液。腹胀 、痉孪、恶心、呕吐和腹泻是经肠营养支持疗法最常见的不良 反应,可有10~25%的患者出现。