内分泌科腺垂体功能减退症护理常规

内分泌系统疾病护理常规

内分泌系统疾病护理常规一、内分泌系统疾病一般护理常规内分泌系统包括人体内分泌腺及某些脏器中内分泌组织所形成的一个体液调节系统。

其主要功能是在神经支配和物质代谢反馈调节基础上释放激素，从而调节人体内的代谢过程、脏器功能、生长发育、生殖衰老等多种生理活动和生命现象，维持人体内环境的相对稳定，以适应复杂多变的体内、外变化。

内分泌系统疾病的发生系由于内分泌及组织和(或)激素受体发生病理状态所致。

1、热情接待病人，安排床位，做入院介绍。

2、测量生命体征和体重，糖尿病病人还要测量身高和腹围，记录在病历上并通知医生。

3、准确及时执行医嘱，并遵医嘱做好饮食、药物宣教。

4、协助留取化验标本，做好各项检查前宣教。

5、经常巡视观察病人情况，发现异常告知医生并及时处理，同时做好护理记录。

6、危重病人应加强基础护理，预防并发症的发生。

7、对病人及家属进行健康宣教，使他们了解疾病相关知识，更有利于维护病人健康。

二、甲状腺功能亢进症护理常规甲状腺功能亢进症（Hyperthyroidism）简称甲亢，是指由多种病因导致甲状腺功能增强，从而分泌甲状腺激素（TH）过多所致的临床综合征。

其特征表现为基础代谢增加、甲状腺肿大、眼球突出和自主神经系统功能失常。

1、体位与休息将病人安置于安静、无强光刺激的房间，保证充分休息。

合并甲亢心脏病或甲亢危象等重症病人应遵医嘱绝对卧床休息。

2、饮食护理给予“三高一低”饮食（高热量、高蛋白、高维生素、低碘饮食），鼓励多饮水，禁止饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，以免引起病人精神兴奋。

病人腹泻时应食用含纤维素少且容易消化的食物。

3、心理护理关心体贴病人，态度和蔼，以减轻病人心理负担，避免情绪激动。

4、病情观察密切观察生命体征变化，定期测体重（一般每周1次），如发现病人有高热、心率增快、烦躁、大汗、腹泻、呕吐等症状加重时，提示可能有甲亢危象，应立即通知医生，积极配合抢救。

5、药物治疗护理遵医嘱指导病人按时按量服药，注意观察有无药物不良反应，如白细胞、血小板减少，皮疹、发热、关节痛及肝功能损害等。

内分泌科常见疾病护理

内分泌科常见疾病护理内分泌科是一个专门研究和治疗涉及内分泌系统功能障碍的科室。

内分泌系统是人体重要的调节系统，包括中枢神经系统、垂体、甲状腺、副甲状腺、胰岛、性腺等。

常见的内分泌科疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、性腺疾病等。

下面将对这些常见疾病的护理措施进行介绍。

1.糖尿病护理糖尿病是一种慢性代谢性疾病，对患者的日常生活和饮食习惯有很大的影响。

护理重点包括：（1）饮食控制：建议患者控制总热量和碳水化合物摄入量，避免过度摄取高糖食物。

（2）药物治疗：监测患者血糖水平，按时给药。

同时，还需注意药物的副作用和相互作用。

（3）运动和体重管理：适度的运动可以帮助患者控制血糖水平，促进体重管理。

（4）监测和预防并发症：密切监测患者的血糖水平、血压、胆固醇水平等，预防并发症的发生。

2.甲状腺疾病护理常见的甲状腺疾病包括甲亢和甲减。

对于甲状腺疾病的护理措施包括：（1）药物治疗：按时给药，监测患者的甲状腺功能。

（2）饮食调理：甲亢患者应避免高碘饮食，甲减患者应适量摄入含碘食物。

（3）注意休息和减轻应激：甲亢患者需注意休息，避免过度劳累和情绪波动。

（4）定期复查甲状腺功能：监测甲状腺激素水平，调整治疗方案。

3.垂体疾病护理垂体疾病常见的有垂体瘤和垂体功能减退。

常见的护理措施包括：（1）药物治疗：按时给药，监测患者的垂体激素水平。

（2）注意手术后护理：对于接受垂体瘤手术的患者，需注意术后休息、饮食和创面护理。

（3）调理情绪和心理：垂体疾病常伴有激素失衡导致的情绪波动，护士应积极开展心理护理，帮助患者调整心态。

（4）定期复查垂体功能：监测垂体激素水平，及时调整治疗方案。

4.性腺疾病护理性腺疾病常见的有男性性腺功能减退和女性多囊卵巢综合症。

护理措施包括：（1）饮食调理：男性性腺功能减退患者应适当增加蛋白质和维生素摄入量，女性多囊卵巢综合症患者应控制糖分和脂肪摄入。

（2）药物治疗：按时给药，监测患者的性腺激素水平。

（3）配合其他科室：对于男性性腺功能减退患者，需酌情配合泌尿科和心脑血管科等科室的护理措施。

腺垂体功能减退症病人的护理

【护理措施】
（五）垂体危象的抢救配合
立即报告医师并配合抢救。包括： ●迅速建立静脉通路，准确使用高渗糖和激素类药物 ●保持呼吸道通畅，给氧 ●低温者注意保暖，遵医嘱给予小剂量甲状腺激素；循环衰竭者，纠正低血容量状态；有感染、败血症者遵医嘱给予抗感染治疗；高热者降温处理；水中毒病人在加强利尿的同时给泼尼松或氢化可的松治疗 ●做好口腔护理、皮肤护理，通畅排尿，防止尿感。慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药或降糖药等，防止诱发昏迷
❖ 适当的改变运动方式以减低能量消耗 ❖ 科学饮食高蛋白质、高热量、高维生素的饮
食 ❖ 合理用药，治疗原发病
效果评价患者能下床活动
护理措施
1、垂体危象的抢救＆立即建立中心静脉通道
＆补充血容量，改善微循环＆补充葡萄糖、电解质＆监测中心静脉压＆指导抗休克治疗病人体温低，应予保暖措施
护理措施
护理诊断
❖ 知识缺乏----缺乏疾病相关知识 ❖ 体温不升----与继发性甲减有关 ❖ 自我形象紊乱----与身体改变有关 ❖ 活动无耐力----与肾上腺皮质、甲状腺功能减
退有关 ❖ 有感染的危险----与留置导尿有关
知识缺乏----缺乏疾病相关知识
❖ 讲解疾病相关知识 ❖ 服用药物的名称、计量、不良反应 ❖ 指导遵医嘱服药，不随意增减
甲状腺功能检查：血清游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）２．５ｐ
ｍｏL／Ｌ，血清游离甲状腺素（ＦＴ４）６．６ｐｍｏｌ／Ｌ，促甲状腺激素（ＴＳＨ）１．７６μＩＵ／ｍＬ
腺垂体功能减退、垂体危象
治疗经过：入科后气管插管机械通气，多巴胺和去甲肾上腺素维持血压，５０％葡萄糖微泵输入纠正低血糖，应用哌拉西林、奥硝唑抗感染，纠正水电解质紊乱，运用氢化可的松、左甲状腺素治疗。病人肝肾功能不全，尿量５７６ｍＬ／ｄ，予利尿保肝护胃治疗。３ｄ后病人意识转清，血压仍在９０／５８ｍｍＨｇ左右，氢化可的松逐渐减量。５ｄ后血压能维持在１１０／６８ｍｍＨｇ左右，血糖稳定在８．９ｍｍｏｌ／Ｌ左右，肝肾功能好转，尿量９６０ｍＬ／ｄ，停用血管活性药物和５０％葡萄糖泵，氢化可的松口服量维持量泼尼松。第６天拔出气管插管，第７天由ＩＣＵ转至普通病房治疗，第１7天治愈出院

内分泌科护理常规

内分泌科护理常规1.健康宣教2.药物管理护士应根据患者的病情和医嘱准确地给予药物，并监测患者的用药效果和不良反应。

在给药前，护士应检查患者的过敏史和用药禁忌，遵从用药原则和操作规范。

3.疼痛缓解一些内分泌疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等常常伴有疼痛症状，护士应根据患者的疼痛程度和特点，给予相应的疼痛缓解措施，如热敷、按摩、药物镇痛等。

4.饮食管理护士应根据患者的疾病类型和病情，制定合理的饮食计划，并对患者进行饮食宣教。

例如，对于糖尿病患者，饮食宣教包括控制碳水化合物摄入、合理选择脂肪摄入、适当限制蛋白质摄入、定时进餐等。

5.情绪支持内分泌疾病常常伴有情绪波动和心理压力，护士应通过与患者的交流和倾听，提供情绪支持，帮助患者调节情绪，缓解焦虑和抑郁情绪，增强患者对抗疾病的信心和勇气。

6.协助医生进行检查和治疗护士负责协助医生进行内分泌系统相关的检查和治疗，如血糖监测、甲状腺超声、抽血、注射等。

护士应做好检查和治疗前的准备工作，提醒患者注意事项，解答患者的疑问，同时配合医生进行有关操作。

7.监测疾病进展和并发症护士应根据患者疾病的发展情况，进行定期的生命体征检查、疾病指标监测和并发症观察，及时发现疾病的变化和并发症的发生，及时采取相应的护理措施，减少并发症的发生和进展。

8.提供康复护理对于一些需要康复护理的内分泌疾病患者，护士应根据患者的康复需求，制定个性化的康复护理计划，包括体育锻炼、心理疏导、营养补充等，帮助患者恢复健康。

9.保持环境安全护士应保持内分泌科病房的环境整洁、安静、舒适，预防交叉感染和控制疾病的传播。

护士应做好消毒工作，保持病房空气新鲜，避免噪音和过度刺激。

10.持续教育和研究对于内分泌科护士来说，持续教育和研究是必不可少的。

护士应不断学习和更新内分泌科的相关知识和技能，关注最新的研究进展，提高自身的专业水平和护理质量。

总之，内分泌科护理要求护士具有全面的专业知识和技能，同时注重人文关怀和细致的护理工作。

内分泌科护理常规全

内分泌科疾病护理常规一般疾病护理常规1、按入院、出院护理要点执行。

2、按医嘱执行分级护理及其护理要点。

3、测量体温、呼吸、脉搏。

（1）一般新入院病人，4 次/ 天，连测3 天，如体温正常，则按分级护理有关要点执行。

（2）高热病人，按高热病人护理要点执行。

（3）某些专科疾病病人须观察体温时，按有关疾病护理要点执行。

4、按医嘱测量血压。

5、测量体重，病人入院时测量1 次，以后每周测一次。

6、病人入院后24 小时内，应对其进行全面护理评估，并记录于护理病历上。

7、准确、及时留送各种标本。

新入院患者应在次晨留取尿与粪便标本送作常规检验。

8、严重观察病情和药物反应，如有异常变化应立即向医生报告并积极协助处理。

9、凡危重病人应填写护理记录单，及时准确记录出入量、生命体征、病情变化、临时治疗与护理等内容，并按时作小结与总结。

每日的出入量应记录在体温单上。

10、了解本病区内常规用药、急救药物（含专科疾病急救药物）的主要作用及副作用，熟练掌握其用法及注意事项。

11、保持本病区一般器材、急救器材（含专科疾病急救器材）各种急救治疗包的性能良好，可供随时应急使用，并能掌握其使用或配合医生操作的方法。

12、加强与病人的交流，了解其心理需要、给予心理支持。

病情允许时，应鼓励并指导病人自我护理，增强其治病与康复的信心。

13、针对病人的疾病进行健康指导，包括本病的预防、症状、治疗、饮食、休息、身体锻炼、保持心理健康等基本知识，以及出院后来院复查的时间等内容。

14、病区环境应清洁、整齐、安静、安全，空气新鲜，室温18〜20° C、湿度50%〜60%为宜。

危重疾病护理常规绝对卧床休息，注意保暖、保持床铺的清洁，平整，定时更换体位。

加强安全管理。

做好基础护理。

如皮肤护理，口腔护理，尿道外口护理，根据级别护理认真巡视病房。

抽搐昏迷时应设专人护理，密切观察生命体征变化。

认真执行各项护理计划及护理措施，详细记录护理记录单，出入液体量及血压记录。

内分泌科疾病护理常规

内分泌科疾病护理常规第一节内分泌系统危重患者护理常规一、糖尿病酮症酸中毒的护理常规（一）护理措施1. 卧床休息昏迷者保持呼吸道通畅，给予氧气吸入，注意安全防范，如加床栏，使用约束带。

2. 立即用生理盐水建立静脉通路1～2路，严格按医嘱调节滴速，先快后慢，根据血压、心率、尿量、末梢循环情况及中心静脉压调节速度，24小时输液总量约4000～5000ml。

3. 加强血糖监测，血糖下降速度以每小时3.9～6.1mmol/L为宜，及时调整胰岛素用量。

4. 严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，记录24小时出入量。

5. 定期检测血糖、血气分析及电解质。

采血必须在非输液肢体侧进行。

6. 观察病人水电解质失衡及脱水现象。

7. 鼓励病人大量饮水，昏迷者可鼻饲温开水，每日饮水量应达4000ml。

进清淡饮食，保证主食摄入量，暂禁脂肪类食物，直至酮症消失。

（二）健康教育告知病人及家属避免酮症酸中毒的诱因，如感染、外伤、中断胰岛素治疗或应用胰岛量用量不足、暴饮暴食、精神过度紧张等二、糖尿病低血糖护理常规（一）护理措施1. 意识障碍者，给予50%葡萄糖溶液20ml静脉推注，保持气道通畅，配合医生抢救；意识清楚者给予葡萄糖或其他无脂碳水化合物的食物。

2. 观察低血糖症状缓解情况，直至病人血糖正常、症状缓解，必要时静脉注射50%葡萄糖溶液40～60ml。

3. 服用阿卡波糖的病人，出现低血糖时，需要服用葡萄糖纠正低血糖。

4. 低血糖症状缓解后给病人适量进食碳水化合物，如一片面包或两块饼干。

（二）健康教育当发现有低血糖症状和体征时，有条件的应立即进行血糖监测来确认低血糖的诊断，防止病人跌倒、摔伤。

病人病情稳定后，与病人一起分析低血糖原因并进行低血糖自我管理教育。

第二节内分泌系统常见疾病护理常规一、甲状腺功能亢进的护理常规（一）护理措施1．按内分泌内科一般护理常规。

2．注意休息，轻者可下床活动。

有心脏病并发症或出现甲亢危象时应绝对卧床休息。

腺垂体功能减退护理常规

腺垂体功能减退护理常规护理问题/关键点1.垂体激素减退症群2.垂体危象3. 用药观察4. 教育需求初始评估1．年龄、性别、体重2．体温、血压、脉搏、呼吸、血糖、意识情况3．病史：颅内肿瘤、颅内肿瘤手术史及放疗史、颅内感染史、女性生产史、营养不良史4．症状：儿童有无生长发育障碍，女性患者有无绝经，男性患者有无性功能障碍5．入院前用药情况及有无药物的不良反应6．心理状况，对疾病的了解程度以及家庭支持系统7．实验室检查：腺垂体激素、垂体靶腺激素测定等8．辅助检查：头颅CT和头颅MRI检查持续评估1．生命体征2．体重和营养状况，进食情况3．症状体征评估3.1儿童：有无生长发育障碍，青春期第二性征发育不全3.2女性：产后无乳、乳房萎陷、长期闭经、腋毛阴毛脱落、性欲减退3.3 男性：胡须减少、阳痿、性欲减退3.4促甲状腺激素不足症群：畏寒、皮肤干而粗、苍白少汗、甚至粘液性水肿3.5促肾上腺激素不足症群：极度疲乏、虚弱，畏食、体重减轻、脉搏细弱、血压偏低，重者可出现低血糖发作3.6垂体压迫症群：头痛、偏盲甚至失明4．心理状况1．对疾病的认知程度2．辅助检查：垂体及靶腺兴奋试验3．冶疗用药情况及药物的不良反应干预措施1．体位/运动1.1注意休息，避免过度劳累与情绪激动。

1.2保持身心健康，注意生活规律。

2．饮食2.1注意营养，高热量、高蛋白、高维生素饮食。

2.2提供钠钾平衡饮食，避免过多饮水。

3．心理护理解除患者焦虑情绪，保持良好的心态。

4．药物治疗及护理激素替代治疗。

4.1肾上腺皮质激素：最为重要，首选强的松，剂量应个体化,，并观察强的松的副作用。

4.2甲状腺激素：从小剂量开始，以免增加代谢率而加重肾上腺皮质负担，诱发危象。

4.3性激素：女患者采用人工月经周期以维持第二性征和性功能，男患者用睾酮，改善性功能和性生活，增强体质。

5．病因治疗护理：垂体瘤可手术切除或放疗。

6．垂体危象的观察及护理6.1密切观察生命体征及有无低血糖、低血压的症状，随时评估患者的神经意识状态。

内分泌科疾病一般护理常规及健康教育

内分泌科疾病一般护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：病情较轻者可多休息或卧床休息，病情危重或做特殊检查者应绝对卧床休息。

2.饮食护理：给予各种治疗饮食，注意饮食是否符合规定，并嘱其严格遵守膳食制度。

3.病情观察严密观察患者意识、呼吸型态、肢体活动的变化，发现异常及时与医师联系。

4.用药护理：熟悉内分泌科常用药物的作用及副作用，观察用药效果，并进行用药指导。

5.基础护理：依据住院患者基础护理服务项目，做好各项基础护理，防止并发症的发生。

对患者进行ADL表评估，根据评估结果对生活自理缺陷的患者进行生活照顾。

6.专科护理：知晓内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义，并做好各种检查前的准备工作，遵医嘱按时收集各种化验标本。

加强患者宣教及健康指导，使患者知晓防病治病的常识，了解随访的意义，坚持定期复查。

7.安全护理：对跌倒、坠床高危患者进行高风险评估，加强健康教育，及时采取措施，防止意外发生，做好住院患者的安全管理。

8.心理护理：关心、安慰患者，了解患者的病情及身心状态，鼓励患者树立战胜疾病的信心，发挥其主观能动性，积极配合治疗。

【健康教育】1.向患者做好入院宣教，讲解内分泌科病区环境，治疗、查房、探视时间及病室管理制度等。

2.让患者了解入院须知，确保患者住院期间的安全。

3.让患者了解内分泌疾病的相关知识，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

4.告知患者饮食治疗的重要性，并劝其严格遵守膳食制度。

5.让患者了解或掌握内分泌疾病常用各种检查的目的、方法、注意事项及临床意义，让其做好各种检查准备，遵医嘱按时正确收集各种化验标本。

6.向患者讲解内分泌疾病常用药物的作用、副作用及注意事项。

7.向患者讲解内分泌专科疾病护理知识及自我护理方法。

8.做好出院指导，指导患者出院后正确用药，按时复诊，避免情绪波动，合理安排工作、学习、生活，进行适当有规律的活动，预防并发症的发生和发展。

腺垂体功能减退症患者的护理

腺垂体功能减退症患者的护理
腺垂体功能减退症是由于各种原因引起腺垂体分泌激素不足的一种内分泌疾病，病因和临床表现多种多样，大都系多种垂体激素缺乏所致的复合症群，也可呈单个激素缺乏的表现。

一、一般护理
保持病房环境整洁、安静，减少刺激，让患者卧床休息，出现头晕乏力时，立即停止活动。

给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，保持大便通畅。

二、病情观察
密切观察病人意识状态、生命体征的变化，注意有无低血糖、低血压，以及恶心、呕吐、循环衰竭、头痛、意识障碍、抽搐等垂体危象的表现，避免各种引起垂体危象的诱因。

三、对症护理
根据病情，做好保暖或降温等处理；做好口腔、皮肤护理；排尿困难者鼓励病人多饮水，每天2次消毒尿道口，定时开放尿管，每天更换尿袋，注意个人卫生，预防尿路感染。

发生垂体危象者，给予氧气吸入，保持呼吸道通畅。

四、用药护理
遵医嘱使用激素类治疗药物，观察药物疗效及不良反应，
如肾上腺皮质激素过量易导致欣快感、失眠；服用甲状腺激素应注意心率、心律及体重的变化。

指导病人按时按量服用激素药，避免任意增减剂量。

五、心理护理
经常和病人交谈，了解其心理状态，鼓励病人表达自己的感受，对病人的恐惧表示理解。

尽量解答病人提出的问题。

六、健康指导
（1）给病人讲解本病的基本知识，指导病人保持心情愉快，避免激动，保持生活规律，避免劳累。

保持皮肤清洁和保暖。

（2）指导病人进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，增强抵抗力。

（3）向病人讲解按时服药的重要性，教会病人自己观察药物不良反应，必要时及时就医。

（4）指导病人识别垂体危象征兆，及时就医。

内分泌疾病护理的常规

内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。

1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。

观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。

准确记录每日出入量。

（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。

维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。

要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。

（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。

2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。

（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。

（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。

（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。

2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。

3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。

4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。

（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。

（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。

腺垂体功能减退症患者的护理

腺垂体功能减退症患者的护理腺垂体功能减退症(hypopituitarism)是由多种病因引起的一种或多种腺垂体激素分泌减少或缺乏所引起的一组临床综合征。

因垂体病变所致的腺垂体激素分泌减少，称原发性腺垂体功能低下；因下丘脑病变，使下丘脑促腺垂体激素的释放激素(或因子)的分泌受到阻碍或下丘脑-垂体间的联系(垂体门脉系)中断，下丘脑的促腺垂体激素的释放激素不能到达腺垂体，致腺垂体细胞因得不到兴奋而功能减退，称继发性腺垂体功能低下。

腺垂体功能减退症临床症状变化较大，可长期延误诊断，但补充所缺乏的激素治疗后症状可迅速缓解。

一、病因和发病机制1. 病因任何引起腺垂体或下丘脑病变的因素，均可引起腺垂体功能减退症的发生。

(1) 垂体瘤这是最常见的原因，如嫌色细胞瘤、颅咽管瘤等，也可以是转移癌。

腺瘤增大可压迫正常腺体组织，使其功能减退、或功能亢进和减退合并存在。

(2) 下丘脑病变如下丘脑肿瘤、炎症及淋巴瘤、白血病等，可直接破坏下丘脑神经内分泌细胞，使释放激素分泌减少。

(3) 垂体缺血性坏死妊娠期腺垂体增生肥大、血供丰富，围生期发生大出血、休克、血栓形成，使腺垂体大部分缺血坏死和纤维化，称希恩综合征(sheehan综合征)；糖尿病血管病变使垂体供血障碍，也可导致垂体缺血性坏死。

(4) 感染和炎症巨细胞病毒、艾滋病病毒、结核分枝杆菌、真菌等感染引起的脑炎、脑膜炎及流行性出血热、梅毒、疟疾等，均可损伤下丘脑和垂体。

(5) 先天遗传性腺垂体激素合成障碍可有基因遗传缺陷，如垂体先天发育缺陷、胼胝体及前联合发生异常、漏斗部缺失；转录因子突变可见于特发性垂体单一或多激素缺乏症。

(6) 其他手术、放疗或长期应用糖皮质激素后突然停用，可引起医源性腺垂体功能低下；严重头部创伤，可损毁垂体柄和垂体门静脉血液供应；自体免疫性垂体炎、空泡蝶鞍、海绵窦处颈内动脉瘤等，也可引起腺垂体受损。

2. 发病机制妊娠期由于胎盘泌乳素、雌激素的刺激，垂体分泌较多的泌乳素，垂体明显增生肥大、体积较孕前增大2～3倍，增生肥大的垂体受到骨性限制，在急性缺血肿胀时极易损伤，加上垂体门脉血管无交叉重叠，缺血时不易建立侧支循环，影响垂体的血供、破坏下丘脑神经内分泌中枢及垂体柄的完整性，发生腺垂体功能减退。

内分泌疾病护理常规

内分泌科疾病护理常规腺垂体功能减退症腺垂体功能功能减退症（西蒙-席汉综合征）是由于腺垂体缺血、坏死、肿瘤、炎症、手术等原因引起的腺垂体内分泌功能不足的一种疾病。

1.观察要点（1）观察患者神志、体重、睡眠、排便及活动情况。

观察患者有无头痛、视野变化、视力变化。

准确记录每日出入量。

（2）注意保暖：甲状腺功能减退的患者常表现怕冷，要注意保暖。

维持室内温度在20~28℃、湿度在50%~60%，定时通风换气，使患者感觉舒适。

要注意监测患者生命体征变化，如体温偏低，可加盖棉被或用热水袋，但要注意防止烫伤。

（3）皮肤：肾上腺皮质功能减退的患者皮肤粗糙干燥、色素减退、苍白、少汗、弹性差、要注意保持患者皮肤清洁卫生，避免受伤，干燥粗糙的皮肤涂抹润肤品保护，贴身应穿棉质透气的衣物，避免化纤类，避免穿紧身衣。

2、护理常规（1）执行内科一般护理常规。

（2）根据病情分级护理，有合并症应绝对卧床休息。

（3）患者进食高热量、高蛋白、高维生素、清单易消化饮食，食物中要富含膳食纤维以促进肠蠕动、预防便秘。

（4）心理护理：1）垂体功能减退症的患者身心变化较大，对之前的工作和社会角色适应力下降，会感到力不从心，对前途丧失信心，产生焦虑，恐惧或抑郁，应关心、体贴、尊重、支持患者。

2）患病后，患者不同程度出现第二性征消退，生理周期改变和性欲减退、性交痛，女性出现阴道分泌物减少，男性存在勃起障碍等影响夫妻生活，取得患者同意的情况下，在隐蔽舒适的环境下与患者一起分析、讨论压力的来源，向患者讲解不良情绪对疾病的影响，指导患者采取合适的应对方法。

3）动员患者的社会支持系统，如丈夫（妻子）和儿女的支持。

4）请治疗效果好的患者现身说法，协助患者营造良好的病室氛围。

（5）让病人认识到随意停药的危险性，必须严格遵守医嘱，不得随意增减药物剂量，如肾上腺糖皮质激素过量易致欣快感、失眠；服甲状腺激素应注意心率、心律、体温、体重变化等。

（6）密切观察病人的生命体征变化、意识状态、有无低血糖、低血压、低体温等情况。

甲状腺功能减退症护理常规及健康教育

甲状腺功能减退症护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：适当休息，轻者下床活动，重者应卧床休息，加强保暖，避免患者受凉。

2.饮食护理：给予高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食，少量多餐，注重色、香、味搭配，以增加患者食欲。

鼓励患者进食粗纤维食物，如蔬菜、水果或全麦制品，促进肠蠕动。

3.病情观察：观察皮肤有无水疱、破损、弹性及水肿情况，监测神志及体温、脉搏、呼吸、血压等的变化，观察大便次数、性质、量的改变，每天记录患者体重。

若出现体温过低、呼吸浅慢、心动过缓、血压降低、嗜睡等黏液性水肿昏迷的症状时，应立即通知医生，并迅速建立静脉液路，积极配合抢救。

4.用药观察：指导患者按时服药，定期检测血清促甲状腺激素及血清游离甲状腺素水平，观察药物疗效及服药过量的症状，如出现多食消瘦、脉速、发热、情绪激动等表现，提示用药过量，应及时报告医师。

5.加强皮肤护理，预防干裂、脱屑，如皮肤干燥、粗糙者，可局部涂抹润肤油。

6.指导患者养成每日定时排便的习惯，保持大便通畅，告知促进排便的技巧，如按摩腹部，必要时根据医嘱给予轻泻剂。

7.护士应多与患者沟通，做好患者的心理护理，同时告知患者家属理解患者的行为，帮助患者树立战胜疾病的信心。

【健康教育】1.告知患者轻者可适当活动，有合并症较重者应绝对卧床休息。

2.指导患者高维生素、高蛋白、高热量、低盐低脂饮食，少量多餐，告知患者多进食粗纤维食物，保持大便通畅。

3.告知患者应用甲状腺制剂治疗时，应按时服药，不可随意停药或变更剂量。

告知患者甲状腺激素服用过量的症状，让患者学会自我监测和护理，指导患者定期复查。

若出现体温降低（体温＜35℃）、心动过缓、呼吸浅慢、低血压等，应立即就医。

4.告知患者加强个人卫生，冬季加强保暖，避免出入公共场所，以预防感染和创伤。

5.告知患者发病原因及注意事项，慎用镇静、安眠、止痛、麻醉等药物。

腺垂体功能减退症护理诊断及护理

腺垂体功能减退症护理诊断及护理
腺垂体功能减退症护理
护理诊断
1、性功能障碍与促性腺激素分泌不足有关
2、知识缺乏缺乏疾病相关知识
3、身体形象紊乱与身体外观改变有关
4、活动无耐力与肾上腺皮质、甲状腺功能减退有关
5、便秘与继发性甲状腺功能减退有关
6、体温过低与继发性甲状腺功能减退有关
7、潜在并发症垂体危象
护理措施
1、尊重患者，讲解疾病和药物对治疗对性功能的影响，鼓励积极配合治疗。

2、讲解疾病相关知识和服用药物的名称、计量和不良反应，严格遵医嘱用药，
不可随意增减。

3、关心关爱患者，做好心理护理，指导患者改善自我形象。

4、适当活动，充分休息，更换体位时动作要慢，避免晕厥。

5、指导患者高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食。

6、加强保暖，监测生命体征。

7、指导病人识别垂体危象的先兆，避免感染、失水、饥饿、寒冷等诱因，一旦发生垂体危象，立即报告医生，建立静脉通路，保持呼吸道通畅，低温者保暖，高温型予以降温，密切观察意识、生命体征变化，做好皮肤护理。

内分泌科护理常规

内分泌科护理常规常州金林骨科医院内分泌科护理常规目录一、内分泌疾病一般护理常规 (1)二、糖尿病护理常规 (2)三、糖尿病酮症酸中毒护理常规 (3)四、糖尿病高血糖高渗状态护理常规 (5)五、低血糖症护理常规 (6)六、甲状腺功能亢进护理常规 (7)七、甲亢危象护理常规 (9)八、甲状腺炎护理常规 (10)九、尿崩症护理常规 (11)十、甲状腺功能减退症护理常规 (12)十一、腺垂体功能减退症护理常规 (13)十二、甲状旁腺功能亢进护理常规 (14)十三、高血钙危象护理常规 (15)十四、甲状旁腺功能减退护理常规 (16)十五、原发性醛固酮增多症护理常规 (17)十六、嗜铬细胞瘤护理常规 (18)十七、嗜铬细胞瘤致高血压危象护理常规 (19)十八、低钾血症护理常规 (20)十九、糖原累积病护理常规 (21)二十、护理部相关专科检查护理常规 (22)内分泌疾病一般护理常规制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会1、按内科一般护理常规执行。

2、休息与卧位：应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

3、生活护理：除常规生活护理外，还应注意身高、体重及准确记录出入量等特殊护理项目。

4、饮食护理：根据不同疾病给予各种治疗饮食并指导病人遵守膳食原则。

5、功能试验：了解内分泌疾病功能试验的意义及方法，做好各种物品准备及急救准备，向病人作必要的解释以取得合作，保证试验过程和标本采集准确无误。

6、用药护理：正确给药，观察用药后的反应，指导患者预防副作用的发生。

7、内分泌疾病危象的护理：了解危象发生的表现，以及不同危象的特异治疗及护理，积极配合医生抢救。

8、心理护理：减轻病人精神负担，积极配合治疗。

9、健康教育：根据病种及病情向病人及家属进行健康教育，让患者了解疾病的相关知识，学会自我管理，进行自我护理，遵医嘱定期门诊随访。

常州金林骨科医院Array糖尿病护理常规制订（修订）者：护理部审批者：护理质量与安全管理委员会定义:糖尿病是一组由于胰岛素分泌及（或）作用缺陷引起的以血糖升高为特征的代谢性疾病。