(医学课件)眼外肌解剖及作用

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眼肌的解剖-精品资料PPT

上斜肌的解剖及功能
❖ 上斜肌：经滑车反折，经上直肌腹侧面向后外走形，扇形散开附着于赤道后巩膜上。
上斜肌的解剖及功能
❖ 上斜肌：薄如蝉翼，肌肉长40mm，肌腱长20mm
上斜肌的解剖及功能
❖ 上斜肌作用：内旋、下转及外转
下斜肌的解剖及功能
❖ 下斜肌：起源于上颌骨鼻泪管开口外侧的浅窝内。向后、上、外方走形，附着于外直肌下缘上1-2mm，肌肉全长 37mm
3mm，止点距角膜缘5.
内直肌下直肌：全长40mm，肌腱长5.
上斜肌作用：内旋、下转及外转
内转
无
止点：眼球赤道部前面的巩膜上，距离角膜缘的依内、下、外、上的顺序形成特殊的螺旋状，称为Tillaux螺旋。
外直肌外转协同肌：同一眼向某一方向注视时具有相同运动方向的肌肉为协同肌。
无
起点:Zinn总腱环，筋膜增厚形成的椭圆形纤维环（下斜肌除外）视神经、眼动脉及部分动眼神经
眼外肌的解剖及功能
莒南县光明医院刘明美
一对水平肌：内直肌、外直肌
三对眼外肌
一对垂直肌：上直肌、下直肌
一对斜肌：上斜肌、下斜肌
眼外肌的解剖
❖ 起点:Zinn总腱环，筋膜增厚形成的椭圆形纤维环（下斜肌除外）视神经、眼动脉及部分动眼神经
眼外肌的解剖
❖ 止点：眼球赤道部前面的巩膜上，距离角膜缘的依内、下、外、上的顺序形成特殊的螺旋状，称为Tillaux螺旋。
❖ 双眼眼球运动
眼球运动
眼球运动
眼外肌的解剖
❖ 筋膜系统（Tenon囊）：肌鞘、肌间膜、韧带 ❖ 韧带：节制韧带、Lockwood支持韧带
眼外肌的解剖
眼外肌的血液供应和神经支配
外内直侧肌支————外内❖展直神肌血经、下液直肌供及下应斜肌：来自眼动脉的内外两条分支

眼外肌PPT课件

上直肌 ——上转，内旋，内转
（4）下直肌
起自视神经孔下方的总腱环，在眼球与眶下壁之间向前、下、外走行，附着于角膜缘后6.5mm处巩膜上。在第一眼位，下直肌肉平面与视轴成 23o角。其附着线为斜行，颞侧端较鼻侧端距角膜缘远，肌肉全长40mm。下直肌与眼球的接触弧为6.5mm。下直肌由第Ⅲ脑神经下支支配。血液供应来源于眼动脉内肌支和眶下动脉分支。下直肌作用：当眼球处于第一眼位时，下直肌肌肉平面与视轴呈23o角，下直肌收缩主要作用是下转，次要作用是内转和外旋。
人的每个眼球有三对眼外肌
一对水平肌：内直肌、外直肌一对垂直肌：上直肌、下直肌一对斜肌：上斜肌、下斜肌
眼外肌--直肌
(1) 内直肌内直肌是眼外肌中最强的一条，起自总腱环鼻侧和视神经鞘略低处，内直肌由眶尖开始在眶内侧壁与眼球之间水平向前走行，附着在角膜缘后 5.5mm处，肌肉全长41mm。附着点处肌腱长 3.7mm，宽10mm，与眼球的接触弧为6mm。内直肌由第Ⅲ脑神经下枝分配，血液供应来自眼动脉内肌支。内直肌的作用：在第一眼位时，内直肌收缩产生内转，当视轴高于水平线时，内直肌收缩协助眼球上转，当视轴低于水平线时，协助眼球下转。
下斜肌 ——外旋，上转，外转
第一眼位时眼外肌作用表
各条眼外肌的作用方向
水平、垂直直肌：与肌肉名称同方向
垂直肌：直肌内转，斜肌外转上方肌内旋，下方肌外旋
六个诊断眼位
协同肌和拮抗肌单眼某一眼外肌行使主要作用时，还有其它眼外
肌来协助完成，起协助作用的眼外肌，称协同肌。如垂直注视时，上直肌和下斜肌是使眼球向上运动的协同肌。眼外肌的运动尚需相互制约，以免超出所需要的运动范围，相互制约的眼外肌称为拮抗肌。如同一眼内转或外转时，内直肌和外直肌相互制约，即为拮抗肌。配偶肌：双眼向同一方向共同运动时，使双眼向同一方向运动的肌肉称为配偶肌。

眼外肌病医学.ppt

• 视觉中枢融合功能正常
2020/11/3
延安大学附属医院眼科边红莉
8
双眼视功能分三级
第一级同时视:是指两眼能同时看一个物体。即两眼
对物象有同时接受能力，但不必二者完全重合。
第二级融合: 是指在视觉中枢综合来自两眼的相同物
象，并在知觉水平上形成一个完整印象的能力。
第三级立体视觉: 是双眼由一定的视差，在上述二
级基础上形成的三度空间知觉，是双眼视觉的高级部分。
2020/11/3
延安大学附属医院眼科边红莉
9
三. 斜视的双眼视觉改变
• 复视 • 抑制 • 异常视网膜对应 • 偏心注视 • 弱视
2020/11/3
延安大学附属医院眼科边红莉
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第二节斜视
•斜视
在正常双眼注视状态下，被注视的物体会同时在双眼视网膜黄斑中心凹上成像，在异常情况下，双眼不协同，在双眼注视状态下出现偏斜，称为斜视。
2020/11/3
延安大学附属医院眼科边红莉
35
1. 矫正屈光不正
原则：
内斜伴远视外斜伴近视
全部矫正
注意：
斜视特别是内斜视的儿童验光时
一定要用1%阿托品散瞳
2020/11/3
延安大学附属医院眼科边红莉
•隐斜
在双眼注视状态被干预下出现的偏斜。
2020/11/3
延安大学附属医院眼科边红莉
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一. 斜视检查法
• 病史发病年龄诱因治疗史家族史 • 望诊有无内眦赘皮 • 视力及屈光检查
• 斜视的定量检查
角膜映光法最简单和常用
2020/11/3
延安大学附属医院眼科边红莉
12

(医学课件)眼肌的解剖

眼内肌是调节眼球视轴的肌肉，有内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌6条。
眼肌的生理作用
司眼球运动
眼外肌是司眼球运动的横纹肌，起自眶骨，止于球结膜，通过牵拉眼球而使眼球产生运动。
调节眼球视轴
眼内肌是调节眼球视轴的肌肉，通过调节眼球的内外直肌和上下直肌来调节眼球的屈光度，使外界物成像在视网膜中心凹。
视觉电生理检查
检测视觉神经传导功能是否正常，以辅助诊断视神经病变。
眼肌相关疾病的治疗原则和方法
01
原发病治疗
针对导致眼肌病变的原发病进行相应的治疗。
02
对症治疗
பைடு நூலகம்
针对眼部症状进行相应的治疗，如使用眼药水、眼药膏等局部药物治
疗。
03
手术治疗
在某些严重情况下，医生可能会建议手术治疗来改善眼部病变。
THANKS
眼外肌的神经支配
动眼神经支配
动眼神经支配上、下、内直肌和下斜肌及上睑提肌，主要功能是使眼球向内、向下、向外转动，支配上睑提肌时则能提上睑。
展神经支配
展神经支配外直肌，主要功能是使眼球向外转动。
03
眼内肌
眼内肌的解剖结构
睫状肌
为环形扁肌，位于虹膜和脉络膜的后面，睫状肌收缩时可以改变晶体的形状，以调节视力。
调节眼肌可改变角膜曲率和晶状体形状，以适应不同距离的物体，使视网膜上的图像更加清晰。
眼肌与视觉形成的神经机制
眼肌由神经支配，包括动眼神经、滑车神经和展神经等。
这些神经传递眼肌运动所需的信号，并与大脑皮层的高级视觉中枢相互连接，实现视觉感知和眼肌运动的协调。
05
眼肌病变与相关疾病
先天性眼外肌病变
先天性眼外肌发育不良

眼外肌解剖斜视分类ppt课件

偏斜内斜:内直肌后退,外直肌缩短外斜:外直肌后退,内直肌缩短
术前术后
非共同性斜视
主要指麻木性斜视〔少数痉挛性〕，是由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所引起
*麻木性斜视与共同性斜视鉴别*
麻木性
共同性
病因器质性改动
不清楚
发病骤然
逐渐进展
眼球运动运动受限
无受限
斜视角第二斜视角>第一斜视角两个斜视角相等复
眼外肌解剖和功能
许丽敏
Questions
每只眼有几条眼外肌？眼外肌的神经支配？各条肌肉的作用是？各眼外肌的诊断眼位？斜视有哪几种分类规范？
一、眼外肌解剖
支配眼球运动的肌肉
有6条：外直肌内直肌上直肌下直肌上斜肌下斜肌
除下斜肌外，均来源于总腱环；
上下直肌与视轴成 230 ，上下斜肌与视轴成510
诊断眼位图
右上直
右下斜左下斜
左上直
右外直
右内直左内直
左外直
右下直
右上斜左上斜
右眼
左眼
左下直
四、眼球运动法那么
Hering氏法那么：又称等量神经支配法那么。两眼配偶肌接受等量神经激动。
麻斜的第二斜视角＞第一斜视角？ Sherrington氏法那么：又称交互神经支配
法那么。自动肌的收缩，同时伴拮抗肌的松弛。
1 眼位偏斜属于显斜视还是隐斜视 2 凝视眼 3 第一斜视角，第二斜视角
六、斜视角定量检查
➢ 角膜映光法 ➢ 三棱镜加角膜映光法〔Krimsky test〕：视
力极差者，婴幼儿及不能协作者 ➢ 三棱镜加遮盖法：他觉斜视度定量检查 ➢ 马氏杆检查：自觉斜视度的定量检查 ➢ 双Maddox杆实验丈量旋转偏斜

眼外肌解剖及作用

眼外肌解剖及作用眼外肌是眼球周围的6块肌肉，它们起到控制眼球运动和定位的重要作用。

眼外肌被分类为直肌和斜肌，直肌由内到外为内直肌、外直肌和上直肌，斜肌包括上斜肌、下斜肌和斜肌。

每个眼外肌都有自己独特的作用。

1.内直肌:内直肌位于眼球内侧，起到向鼻方向收缩的作用。

当内直肌收缩时，眼球向鼻子方向移动，产生内转视线的作用。

这对于近距离看物体或者看近处的东西非常重要。

2.外直肌:外直肌位于眼球外侧，起到向外展开的作用。

当外直肌收缩时，眼球向外转动，产生外转视线的作用。

这对于远距离看物体或者看远处的东西非常重要。

3.上直肌:上直肌位于眼球上方，起到向下运动的作用。

当上直肌收缩时，眼球向下转动，产生下视线的作用。

这对于看向下方的东西非常重要，比如看书或者写字。

4.上斜肌:上斜肌位于眼球的外上方，起到向内下方运动的作用。

当上斜肌收缩时，眼球向鼻子方向旋转并向下转动，产生内下斜视线的作用。

这对于看向近距离的东西非常重要。

5.下斜肌:下斜肌位于眼球的外下方，起到向内上方运动的作用。

当下斜肌收缩时，眼球向鼻子方向旋转并向上转动，产生内上斜视线的作用。

这对于看向近距离的东西非常重要。

6.斜肌:斜肌位于眼球的外部，是眼外肌中最复杂的肌肉，包括上部斜肌和下部斜肌。

斜肌起到携带视觉激动的神经信号、协同其他眼外肌以及保持眼球的垂直定位的重要作用。

眼外肌通过与眼眶内的韧带和其他结构相连，控制眼球的运动。

这些肌肉的协调运动使得人眼能够准确地追踪移动的物体，保持平衡和调整视觉焦点。

眼外肌还有助于消除眼球的深层部位可能产生的误差，保持视网膜与外部世界的对应关系。

如果眼外肌功能受损，可能导致斜视（即眼球运动不协调）或其他视觉问题。

这些问题可能影响个体的日常生活和学习能力。

对于这些情况下的患者，眼外肌锻炼和物理治疗通常被用来帮助恢复眼球的正常运动。

在一些特殊情况下，需要通过手术来矫正眼外肌的问题。

总之，眼外肌是控制眼球运动和定位的重要肌肉。

(医学课件)眼肌的解剖

眼肌对视觉发育的影响
婴幼儿时期，眼肌的发育对于建立良好的视觉感知至关重要。眼肌的协调运动帮助婴幼儿将视线集中在物体上，促进视觉神经通路的发育和完善。
视觉康复治疗中的眼肌应用
针对眼肌问题的康复治疗
视觉康复治疗师会根据患者的具体情况，制定个性化的康复治疗方案。对于眼肌问题，如斜视、复视等，治疗师会采取适当的训练和调整，以改善患者的视觉功能。
当这些神经受到损伤或病变时，可能导致眼球位置异常、复视等问题。同时，一些反射性反应如呕吐、出汗等也可能发生。
03
眼内肌
眼内肌的解剖结构
1 2
睫状肌
是调节晶状体的重要结构，位于巩膜内，起自于睫状冠，止于巩膜突。
瞳孔括约肌
位于虹膜周边，受动眼神经支配，可缩小瞳孔。
3
瞳孔开大肌
位于虹膜瞳孔周围，受交感神经支配，可放大瞳孔。
通过调节眼外肌的收缩和松弛来控制眼球运动。
调节瞳孔
通过调节瞳孔的大小来控制进入眼内的光线量。
调节晶状体
通过调节晶状体的屈光度来控制视近物时的清晰度。
眼肌的病理改变
01
02
03
眼外肌损伤
可导致眼球运动受限、视力下降等。
瞳孔异常
可导致光线无法正常进入眼内，影响视力。
晶状体异常
可导致近视、远视等视觉问题。
THANKS
感谢观看
太空环境下的眼肌适应性
在太空环境中，由于失重和低重力作用，人体的骨骼和肌肉系统会发生变化。眼部结构也会受到影响，如眼球变形、眼压变化等。这些变化可能导致视力下降、复视等问题。然而，经过一段时间的适应和训练，宇航员的眼睛可以逐渐适应太空环境，并保持良好的视觉功能。
06

眼解剖与生理功能课件

05
眼球的血管和神经：供应眼球的血液和神经，维持眼球的正常生理功能
02
眼球内容物：包括晶状体、玻璃体和房水
04
眼附属器：包括眼睑、结膜、泪器、眼肌和眼眶
眼的生理功能
视觉的形成过程
光线进入眼睛：光线通过角膜、瞳孔、晶状体等结构进入眼睛
视网膜成像：光线在视网膜上形成图像
视神经传递：视神经将图像信息传递到大
演讲人
01 眼解剖结构
02 眼的生理功能
眼解剖结构
眼球的组成
眼内容物：包括晶状体、玻璃体
和房水
眼附属器：包括眼睑、结膜、泪器、眼肌和眼眶
01
02
03
04
眼球壁：包括角膜、巩膜、虹膜、睫状体和脉络膜
视神经：连接眼球和大脑，传递
视觉信息
眼球的各部分功能
01
角膜：保护眼睛，调节光线进入眼睛
02
虹膜：调节瞳孔大小，控制光线进入眼睛
03
晶状体：聚焦光线，使物体成像在视网膜上
04
视网膜：接收光线，将光信号转化为电信号
05
视神经：传递电信号到大脑，形成视觉
06
巩膜：保护眼球，支撑眼球形状
眼球的解剖结构
01
眼球壁：分为外、中、内三层，包括巩膜、脉络膜和视网膜
03
视神经：连接视网膜和视中枢，传递视觉信息
脑
大脑处理：大脑对图像信息进行加工和处
理，形成视觉
视觉的生理机制
2019
视神经：将视觉信息传递到
大脑
2021
视皮质：处理视觉信息并形
成视觉意识
01
02

眼外肌的解剖结构及其神经支配

眼外肌血液供应
• 眼动脉肌支 • 眶下动脉分支 • 泪腺动脉
眼球运动的神经支配定律
• Sherrington法则 • Hering法则 • Donder法则 • Listing法则
双眼视生理
• 三级视功能 • 正常双眼视概述 • 双眼视的优点 • 双眼视的生理基础 • 感觉功能 • 运动功能 • 整合功能
眼外肌的起点、走行及其附着点
• 直肌 • 内直肌：眼外肌中最强的一条，受第Ⅲ脑神经（
动眼神经）下支支配，使眼球内转，血液供应来自于眼动脉下肌支 • 外直肌：受第Ⅳ脑神经（外展神经）支配，使眼球内转，血液供应来自于眼动脉上肌支和泪动脉分支
• 上直肌：长约41.8mm，是四条直肌中最常的一条，受第Ⅲ脑神经（动眼神经）支配，使眼球上转、内旋、内转，血液供应来自于眼动脉上支肌和泪动脉分支
• 双眼视野重叠
• 双眼视野相互重叠的部分称为双眼视野
• 在双眼180°的视野中，约有120°为双眼共有，是双眼视觉功能存在的基础。颞侧30°为各眼单独所有。这样既保°证了双眼单视功能，又能有效地增加了视野范围
• 定位反射
• 再注视反射
• 集合和散开
• 本体感觉反射、耳迷路、颈部肌肉反射协调
• 配偶肌：为了保持双眼单视，两眼间的眼外肌相互合作，双眼具相同作用且相互配合的眼外肌称为配偶肌。共有六组
眼外肌神经支配
• 动眼神经：是第Ⅲ脑神经，是一种运动神经，支配内直肌、上直肌、下直肌、下斜肌、提上睑肌、瞳孔括约肌、睫状肌
• 滑车神经：是第Ⅳ脑神经，也是一种运动神经，支配上斜肌
• 外展神经：是第Ⅵ脑神经，属运动神经，支配外直肌
眼外肌的解剖结构及其神经支配

眼外肌解剖及作用ppt课件

• ②上、下直肌自Zinn总腱环起始后，沿上、下两侧向前走行，其走行方向与原眼位眼球的矢状面呈23°夹角，即向前颞侧走行，所以在原眼位，其收缩时不是单一作用方向。
• ③上斜肌自Zinn总腱环开始向正前方走向，至滑车处折转向后颞方，其滑车以后的部分的走行方向与原眼位眼球的矢状面呈51°夹角。
• 内外直肌的附着线基本上平行角膜缘。上、下直肌的附着线的鼻侧端距角膜缘较近，颞侧端则较远。
• 上、下斜肌均附着于赤道以后（眼球旋转中心之后）的矢状面颞侧的巩膜表面上
• 下斜肌附着线的后角距黄斑的距离为偏外2 mm偏下1 mm，前角在外直肌附着线的下端后约9.5 mm，并高于外直肌下缘约2 mm。
斜向运动
以外上转为例， • 此时外直肌和上直肌以及下斜肌
收缩，而另外3条肌肉松弛。
旋转运动
• 当眼球内旋时，上斜肌和上直肌收缩，即为2 条带有“上”字的肌肉收缩，其余4条肌肉松弛；而当眼球外旋时，下斜肌和下直肌收缩，即为2条带有“下”字的肌肉收缩，其余4条肌肉松弛。
双眼运动时眼外肌的作用
眼外肌的解剖及作用
眼外肌的名称
• 共6条眼外肌: 内直肌（MR）外直肌（LR）上直肌（SR）下直肌（IR）上斜肌（SO）下斜肌（IO）
解剖特点及功能
起点: 六条眼外肌除下斜肌外，均起源于眶尖部的Zinn总腱环下斜肌起源于眶内下缘稍后浅凹处.
走行方向
• ①内、外直肌自Zinn总腱环起始后沿左右两侧向前走行，其走行方向与原眼位眼球的水平面相一致，所以在原眼位，其收缩时单纯使眼球作水平方向转动。
上斜肌—内旋、下转、外转
下斜肌—外旋、上转、外转
内直肌外直肌上直肌下直肌上斜肌下斜肌

眼外肌的解剖课件

脉的颞下分支。
45
下斜肌
❖ 在第一眼位，下斜肌的重要功能是外旋，其次是上转和外转。
❖ 下斜肌没有肌腱，也没有来自睫状前动脉的血供，它不参与眼前段血循环的构成。
❖ 它与外直肌的下缘及其上方的下直肌之间通过Lockwood’s 韧带相连。
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下斜肌-外旋、下转、外转
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Posterior anatomy of the eye and muscles
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内直肌— 内收
21
外直肌
❖ 沿眶外侧壁走行，附着于离角膜缘 6.9mm的眼球壁上。
❖它与巩膜的接触弧最长 (10mm). ❖作用: 外展
22
外直肌
❖ 外直肌的下缘走行于下斜肌止点的上方，外直肌和下斜肌之间有结缔组织相连。这是寻找滑脱或丢失的外直肌的重要解剖标志，滑脱的外直肌一般停留在下斜肌的止点处。
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30
上直肌-上转、内旋、内转
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下直肌
❖ 下直肌位于巩膜和下斜肌之间，下直肌、下斜肌和下睑缩肌之间的前部筋膜连接叫做 lockwood’s 韧带。
❖ 这种解剖关系决定了下直肌后退可以导致下睑退缩，睑裂开大，而下直肌缩短可以导致下睑上移，睑裂变小。
❖ 手术中充分分离下直肌和下睑缩肌之间的节制韧带可以避免睑裂的改变。
❖ 全麻状态下的眼位为外展位。
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眼外肌的起源、走行、止点、神经支配及作用
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眼外肌 ❖4条直肌 ❖2 条斜肌 ❖提上睑肌.
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神经支配
❖ 第六对脑神经 (外展神经) ：外直肌 ❖ 第四对脑神经 (滑车神经) ：上斜肌 ❖ 第三对脑神经(动眼神经): 上支支配提上睑肌、