高血压病人应从以下几方面进行科学的健康管理：
老年人、高血压、糖尿病健康管理服务规范
剂 – 个体化治疗
高血压患者健康管理服务规范
降压药选择
– 医生应对每一患者进行个体化治疗，考虑安全有效， 使用方便，价格合理的原则，根据具体情况选择药。
– 首先掌握药物治疗的禁忌症和适应症，根据病情和患 者意愿选择适合该患者的药物；治疗中随访病人，了 解降压效果和不良反应。
其他危险因素和 病史
1级高血压 SBP140-159 或DBP90-99
血压（mmHg)
2级高血压 SBP160-179 或DBP100-109
3级高血压 SBP≥180 或DBP≥110
无
1-2个其他危险 因素
≥3个其他危险 因素，或靶器官 损害
临床并发症或合 并糖尿病
低危 中危 高危
很高危
中危 中危 高危
险因素之一。 超重和肥胖将成为我国高血压患病率增长的又一重要危
险因素。 我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控制率明显较
低，分别低于50%、40%和10%。 ……
我国高血压的负担
• 中国每年350万人死于心血管病，其中一半与高血压有 关；
• 高血压是我国心脑血管病最主要的危险因素； • 高血压的主要并发症是脑卒中及心脏病； • 70%的脑卒中和50%的心梗发作与血压升高有关。 • 全国每年高血压医药费400亿。 • 高血压占慢性病门诊人数的41%，居首位。
心理平衡
目标 每人每日食盐小于6克； 减少膳食脂肪；适量蔬菜水果每日1斤； 每周3–5次中量运动； BMI<24kg/m2；腰围男<90cm；女<85cm； 坚决戒烟； 不提倡饮白酒；如饮酒，则每日白酒小于1两;葡萄酒 小于2两；啤酒小于5两；
公共卫生服务之高血压患者健康管理
高血压高危人群判定标准
分子是指辖区内按要求进行规范管理的建档高血压患者总数，规范管理应同时满足定期随访（随访方式不限，频率和内容参照分级管 理要求） 根据高血压分级随访管理的不同频度要求，相应增加记录表单；
高血压非药物干预内容
患者出现无对应选项编号的症状时，请在“其他”一栏用文字说明 有高血压相关症状时，根据实际情况填写对应的1个或多个选项编号；
高 蛋血白压尿•随 （访 ＞记 3合0录0m表理g填/24写膳h说）明食：低盐、低脂和高膳食纤维，注意热量平衡 • 适量运动：保持适当的体力活动量 分子是指辖区内血压控制达标的建档高血压患者总数，血压控制达标以年度末次随访测量或记录的血压值＜140/90mmHg 为标准
• 确定危险因素量化估计预后危险分层，将危险量化为低 危、中危和高危
高血压患者分级管理示意图
四个分层依据
血压水平； 现存的心血管病危险因素； 靶器官损害； 并存的临床情况（包括糖尿 病）
危险分层 低危 中危 高危
管理级别 一级管理 二级管理 三级管理
中国高血压指南》（2005年修订版）的高危和很高危分层合并为高危
一级管理
二级管理 三级管理
＜3个月
＜2个月
＜1个月
初诊、确诊、血压波动、调整降压药物时
全程
全程
全程
＜3个月
＜2个月
＜1个月
＜3个月
＜2个月
＜1个月
全程
全程
全程
1-2年一次
6个月一次
3个月一次
1-2年一次
1年一次
1年一次
科普高血压患者的健康教育与饮食护理
科普高血压患者的健康教育与饮食护理高血压，也叫高压血症，是一种血压持续上升到一定水平的情况。
高血压已成为现代社会常见的慢性疾病。
高血压的症状是轻微的，大多数患者可能不知道他们已经患有高血压。
然而，如果不及时治疗高血压，可能会引发许多严重的并发症，如心脑血管疾病、肾脏疾病等。
因此，了解高血压的预防和治疗非常重要。
对高血压的定义、症状、原因、危害、预防和治疗进行科学研究。
一、高血压的定义高血压是指血管内的血液压力持续升高，通常以收缩压（心脏收缩时血压升高的最高值）≥140mmHg和/或舒张压（心脏舒张时血压降低的最低值）≥90mmHg为标准。
高血压可以分为原发性和继发性两种类型。
原发性高血压是指未知的病因所导致的高血压，占所有高血压病例的90%以上。
继发性高血压是指由其他疾病引起的高血压，如肾脏疾病、内分泌疾病等。
二、高血压的症状大多数高血压患者一开始并没有明显的症状。
当血压升高到一定程度时，患者可能会出现头痛、头晕、心悸和视力模糊。
在长期高血压的情况下，患者可能会出现头晕、晕厥、疲劳和记忆丧失。
此外，高血压还会导致许多严重的并发症，如心脑血管疾病、肾脏疾病等。
三、高血压的原因高血压的原因目前还没有完全明确，但可以确定的是以下因素和高血压疾病的发生有很大关系。
如遗传因素、不良的生活习惯、饮食不当等。
其中，以下因素被认为是高血压的主要原因之一：（1）遗传因素：研究表明，高血压在一些家族中具有遗传性。
如果一个人的父母或其他近亲有高血压，那么他或她患高血压的风险将更高。
然而，遗传因素只是高血压的一个方面，它并不是唯一的因素。
（2）不良生活习惯：不健康的生活方式也是高血压的主要原因之一。
这包括吸烟、饮酒、缺乏锻炼、过度饮食、过度使用盐、肥胖等。
这些因素可能导致体重增加，血糖水平升高和血脂水平升高，从而导致高血压的发生。
（3）心血管疾病和其他疾病：一些心血管疾病，如动脉粥样硬化、动脉狭窄、主动脉瓣狭窄等，都可能导致高血压的发生。
2022三级健康管理师《理论知识》综合检测试题
2022三级健康管理师《理论知识》综合检测试题考试须知：1、考试时间：120分钟，本卷满分为100分。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号等信息。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在密封线内答题，否则不予评分。
姓名：______考号：______一、单选题（本题共70小题，每题1分，共70分）1、宋体描述描述离散趋势的指标不包括：（）A、方差与标准差B、极差C、中位数D、百分位数E、变异系数2、人群健康信息的收集是通过一定的方法向社区居民或调查对象收集有关（）等资料的过程。
A、年龄、性别、健康B、年龄、健康、疾病C、健康、疾病、死亡事件D、健康、疾病、行为事件3、对个人的吸烟、饮食、体力活动、血压等信息进行收集，目的在于（）A、收集个体信息B、制定干预计划C、制定评价计划D、制定随访计划E、制定激励计划4、有关形神合一不正确的是（）A、因神以形为物质基础，故应先养形B、守神全形C、保形全神D、形神共养5、当预期结果和实际结果存在差异时，描述结果损失不确定的状态用（）A、概率B、风险C、危险D、威胁E、危害6、在社区给患者讲课时要使用“中风”而避免使用脑卒中这体现人际沟通的（）A、说话技巧B、提问技巧C、倾听技巧D、观察技巧E、反馈技巧7、风险评估的具体内容包括3个方面，不包括下列哪项？（）A、确定风险来源，衡量风险程度，预计风险造成的直接或间接损失。
B、要确定风险事件在一定时间内发生的可能性，即概率的大小，估计可能造成损失的严重程度C、根据风险事件发生的概率及损失的严重程度估计总体损失的大小D、根据以上结果，预测这些风险事件的发生次数及后果，为决策提供依据。
8、从锻炼心肺功能的角度考虑，强调相对运动强度达到中等程度以上;从降低体重的角度考虑，则强调（）A、能量摄入与消耗达到正平衡B、能量摄入与消耗达到负平衡C、相对运动强度达到大强度D、尽可能多的增加运动量E、尽可能多的控制饮食摄入9、个体化健康体检血生化化验检查的内容主要包括（）A、血糖、血脂、肝肾功能B、血常规、血糖、血脂C、血糖、血脂、肿痛标志物D、血糖、血脂、血小板10、我国第三次卫生服务调查表明全国主要疾病年经济负担和成本位居首位的是（）A、各类肿瘤B、伤害C、高血压D、各类心脏病E、糖尿病11、健康管理的最终目的（）A、及时发现疾病B、有病治病，无病防病C、实现l，3 级预防D、实现l，2 级预防12、生活方式评估的要点包括（）A、膳食疾病、体力活动B、体力活动、膳食、精神压力（四大基石）C、疾病、体力活动、精神压力D、社会适应能力E、对健康的总体感受13、对于处于中低风险的大众人群，主要的目的是（）预防。
简述高血压病人的膳食健康管理原则
水果摄入量应 根据个人情况 而定，不宜过
多
保持适量膳食纤维
05
摄入
增加粗粮、杂粮的摄入
粗粮、杂粮富含膳食纤维，有 助于降低血压
建议每天摄入25-30克膳食纤 维
粗粮、杂粮包括燕麦、玉米、 糙米、全麦面包等
增加粗粮、杂粮的摄入可以降 低心血管疾病的风险
适量摄入坚果类食物
坚果类食物富含膳食纤维，有助于降低血压 适量摄入坚果类食物可以降低心脏病和中风的风险 坚果类食物富含不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇 坚果类食物富含维生素和矿物质，有助于维持身体健康
控制主食的摄入量
主食摄入量：每天应控制在250-400克之间 主食种类：选择低GI（血糖生成指数）的主食，如燕麦、糙米、全麦面包等 主食搭配：搭配蔬菜、水果、豆类等食物，增加饱腹感 烹饪方式：选择蒸、煮、烤等烹饪方式，减少油脂摄入
避免高脂肪、高胆固醇食物
高脂肪食物： 如油炸食品、 奶油、肥肉等
高胆固醇食物： 如动物内脏、 蛋黄、鱼子等
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高血压病人的膳食健康管理原 则
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汇报人：
目 录
01 单 击 添 加 目 录 项 标 题 02 控 制 总 热 量 摄 入 03 保 持 适 量 蛋 白 质 摄 入 04 多 吃 新 鲜 蔬 菜 和 水 果 05 保 持 适 量 膳 食 纤 维 摄 入 06 控 制 盐 、 油 、 糖 的 摄 入
保持适量膳食纤维摄入
膳食纤维的作用：有助于降低血压，预防心血管疾病 膳食纤维的来源：蔬菜、水果、全谷类、豆类等 膳食纤维的摄入量：每天25-30克 膳食纤维的摄入方法：多吃蔬菜、水果，少吃精制谷物，适量摄入豆类、坚果等
健康管理师---实操案例分析--答案
【案例分析题】一、患者胡女士，66 岁，因“间歇性头痛10 年，加重 1 周”，于秋季来就诊。
自述10 年来经常出现间断性头晕、头痛、伴视物模糊，偶有晕厥。
无胸痛、胸闷，恶心呕吐等症状，血压最高时为160/110mmHg。
间断服用降血压药物，可以控制在120/88mmHg。
一周前出现严重不适，服药缓解。
一周以来，纳可、眠欠佳、梦多、易醒、大便秘结，小便调。
最近检查结果：空腹血糖 6.9mmol/L，糖化血红蛋白 6.5%，门诊血压：145/85mmHg，肝肾功能、血脂、尿蛋白、腹部 B 超均无异常。
请在药物治疗之外，为她制定健康干预方案。
请回答：1、高血压的分级标准是怎样的？请分析该高血压的分级情况。
答：高血压（收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg）主要分3个级别，高血压1级收缩压在140~159mmHg和（或）舒张压90~99mmHg；2级收缩压在160~179mmHg和（或）舒张压100~109mmHg；3级收缩压在≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg；且收缩压与舒张压分属级别不同时以高级别为准。
胡女士高血压不稳定，最高时血压为160/110mmHg舒张压达到高血压3级标准，近期门诊血压血压为145/85mmHg收缩压为高血压1级标准，经过药物控制可达到120/88mmHg正常水平。
2、胡女士是否有糖尿病，或者存在较高的糖尿病风险。
答：胡女士空腹血糖6.9mmol/L，糖化血红蛋白 6.5%，按照2010年 ADA指南HbA1C(糖化血红蛋白）≥6.5%作为糖尿病诊断标准，即使其空腹血糖未达到7mmol/L（6.9mmol/L已经接近），仍可判定有胡女士有较高的糖尿病风险。
3、为胡女士制定健康干预方案，你还需要了解哪些内容？答：还需了解，1）个人基本信息，即民族、血型、文化程度、药物过敏史、既往史、家族史、婚姻状态等；2）生活方式信息，即吸烟、饮酒、膳食偏好及身体活动情况等；3）体格检查，即身高、体重、腰围、臀围等。
高血压患者的冬季健康指导内容
高血压患者的冬季健康指导内容
高血压患者的冬季健康指导主要包括以下几个方面：
1. 饮食调整：冬季应保持清淡饮食，避免过多摄入高油高脂食物，以免使血压升高。
建议多吃黑木耳、洋葱等软化血管的食物，以及豌豆、南瓜、苦瓜、香蕉、苹果等低钠高钾的食物，这些食物有助于稳定血压。
同时，应严格控制食盐摄入量，每天不多于6克。
2. 保暖措施：冬季气温下降时血管容易收缩，容易导致血压上升。
因此，应注意保暖，及时添加衣物、被褥等，确保身体温度处于保暖的状态。
3. 保证休息时间：冬季应保证每天有8个小时左右的睡眠时间，早睡晚起，既不要熬夜，也不要睡得太多。
4. 合理运动：运动可以扩张血管，促进血液循环，对降压有帮助。
但冬季室外温度低，可选择室内运动。
如进行室外运动，建议推迟运动时间，在阳光升起、气温回升后再运动较好。
5. 情绪管理：冬季易产生情绪波动，而极度愤怒或紧张都可能诱发脑卒中。
因此，高血压病患者要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。
6. 规范用药：冬季血压容易升高，应遵医嘱调整药物，维持血压稳定。
同时，高血压病人服降压药时不可随意停服，特别是服氯压定、心得安、甲基多巴
等降压药时更应注意。
应在医生的指导下坚持服用相当长时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。
7. 定期检测血压：应保持一个星期量一至二次血压，血压波动期应每天一量。
以上建议仅供参考，高血压患者在冬季应密切关注自己的身体状况，如有不适，请及时就医。
高血压的健康宣教
高血压的健康宣教何为高血压高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的临床综合征，是最常见的心血管疾病。
即在非药物状态下，收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。
重度高血压(III级)收缩压≥180/舒张压≥110 mmHg单纯收缩期高血压收缩压≥140/舒张压＜90 mmHg发生的原因目前尚不十分明确，但实践及已有的研究资料表明与以下因素有关：1遗传因素常见有家族性发病的情况。
2职业因素长期从事精神高度集中的脑力劳动或精神过度紧张的工作。
3饮食因素如长期高盐高脂饮食及大量吸烟、酗酒。
4环境因素如城市居民高血压抱病高于农村。
5内分泌因素如肥胖病患者等等。
饮食原则低盐低脂低糖多纤维,戒烟限酒忌辛辣,多吃含钾含镁多的食物，食量以不使体重超重为度。
低盐，指的是低钠饮食，包括食盐、小苏打、食碱、味精等应限制。
每日食盐量限制在5克以下（包括酱油含量）。
高血压患者宜多食素少食荤，不吃动物内脏、骨髓、脑、蛋黄，不吃鱼、虾、蟹的籽及其酱，多食用蔬菜，多以豆制品、瘦肉、鱼、甲鱼等补充蛋白质，主食配合一些粗粮如燕麦等为宜。
另外有一些具有降压降脂作用的食物，平日里可多选用，如牛奶、芹菜（特别是叶）、菠菜、刺儿菜、豌豆、洋葱、大蒜、海藻、海带、黑木耳、香菇、海蛰、茶叶、生姜、蜂蜜等等；水果有西瓜、苹果、香蕉、橘子、柿子、山楂。
劳逸结合适当锻炼高血压病发与中枢神经功能混乱有关，应注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过度精神紧张，避免体力过劳。
举行适当的体育磨炼，如散步、体操、太极拳、气功等。
血压光鲜明明升高，症状多或有并发症的患者，应按照病情和工作性质，适当减轻工作加强休息。
高血压患者的磨炼方法要量力而行,因人而易,选择合适的运动项目。
动作切勿过猛，不宜参加冬泳，宜作如下动动：散步各种高血压患者均可接纳。
作较长时间的步行后，舒张压可明明降落，症状也可随之改善。
散步可在早晨、黄昏或临睡前举行，时间一般为15～50分钟，每天1～2次，速度可按每人身材状况而定。
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高血压病人应从以下几方面进行科学的健康管理：
1.建立健康档案详细收集高血压病人的个人健康相关信息，内容包括：姓名、性别、年龄、体重指数、现患疾病、体检数据、血压水平、使用药物、过敏史、饮食特点、不良嗜好、个人爱好、生活行动能力、家庭和睦状况、心理状态等，建立个人健康档案。
2.进行健康体检高血压病人要每年至少1次的全面健康体检，体检的内容包括：血压、血脂、血糖、血尿酸、体重指数、心电图、眼底、动脉硬化检测、心脏彩超及心肾功能等。
3.疾病风险评估通过体检结果和血压水平，结合年龄、性别和生活习惯进行高血压的危险分层和心脑血管疾病综合风险评估。
4.开展高血压知识健康教育采用专题讲座、专家咨询、个别指导、发放知识手册等方式宣传高血压饮食营养、运动娱乐、生活方式、行为矫正、心理调适等知识，让老年高血压病人了解高血压的概念及其危害性，情绪与高血压的关系，饮食、运动等非药物治疗与长期随访的重要性，坚持终身治疗的必要性，以及正确认识高血压药物的效应和不良反应。
5.控制危险因素目前比较公认的导致高血压的生活方式有高盐饮食、肥胖、体力活动过少、过量饮酒、精神高度紧张等，因此高血压病人应针对上述危险因素开展健康管理。
促进病人养成合理的生活方式，提高自我保健能力。
6.合理使用降压药物降压药物的选择要依据个体化治疗的策略，提倡使用长效平稳和对靶器官具有保护作用的降压药物，老年人血压应控制在150/80mmHg以内，如能耐受可进一步降低。
高血压的治疗不仅仅是单纯的血压控制，还应包括伴随危险因素的控制，在健康管理中要使病人的血压、血糖、血脂、尿酸、体重等指标达标，全面纠正代谢紊乱。
在具体治疗中，注意避免使用加重或诱发心血管并发症的药物，遵循逐步降压原则，尽量避免血压波动，在病人能耐受降压治疗的前提下，在数周内逐渐使血压达标。
由于每个人的生活习惯和存在的问题都不一样，因此，高血压病的健康管理应强调个体化的原则。
根据《中国高血压防治指南》对高血压进行分层，对于低危险的病人，一般只进行生活方式干预；对于中危险病人，在进行生活方式干预的同时，开展药物干预；对于高危险病人，不仅要进行生活方式干预+药物干预，而且要经常监测患者的心电图以及脑血管的状况，预防冠心病和脑卒中的发生。