高血压病人应从以下几方面进行科学的健康管理:
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高血压病人应从以下几方面进行科学的健康管理:
1.建立健康档案详细收集高血压病人的个人健康相关信息,内容包括:姓名、性别、年龄、体重指数、现患疾病、体检数据、血压水平、使用药物、过敏史、饮食特点、不良嗜好、个人爱好、生活行动能力、家庭和睦状况、心理状态等,建立个人健康档案。
2.进行健康体检高血压病人要每年至少1次的全面健康体检,体检的内容包括:血压、血脂、血糖、血尿酸、体重指数、心电图、眼底、动脉硬化检测、心脏彩超及心肾功能等。
3.疾病风险评估通过体检结果和血压水平,结合年龄、性别和生活习惯进行高血压的危险分层和心脑血管疾病综合风险评估。
4.开展高血压知识健康教育采用专题讲座、专家咨询、个别指导、发放知识手册等方式宣传高血压饮食营养、运动娱乐、生活方式、行为矫正、心理调适等知识,让老年高血压病人了解高血压的概念及其危害性,情绪与高血压的关系,饮食、运动等非药物治疗与长期随访的重要性,坚持终身治疗的必要性,以及正确认识高血压药物的效应和不良反应。
5.控制危险因素目前比较公认的导致高血压的生活方式有高盐饮食、肥胖、体力活动过少、过量饮酒、精神高度紧张等,因此高血压病人应针对上述危险因素开展健康管理。促进病人养成合理的生活方式,提高自我保健能力。
6.合理使用降压药物降压药物的选择要依据个体化治疗的策略,提倡使用长效平稳和对靶器官具有保护作用的降压药物,老年人血压应控制在150/80mmHg以内,如能耐受可进一步降低。
高血压的治疗不仅仅是单纯的血压控制,还应包括伴随危险因素的控制,在健康管理中要使病人的血压、血糖、血脂、尿酸、体重等指标达标,全面纠正代谢紊乱。在具体治疗中,注意避免使用加重或诱发心血管并发症的药物,遵循逐步降压原则,尽量避免血压波动,在病人能耐受降压治疗的前提下,在数周内逐渐使血压达标。
由于每个人的生活习惯和存在的问题都不一样,因此,高血压病的健康管理应强调个体化的原则。根据《中国高血压防治指南》对高血压进行分层,对于低危险的病人,一般只进行生活方式干预;对于中危险病人,在进行生活方式干预的同时,开展药物干预;对于高危险病人,不仅要进行生活方式干预+药物干预,而且要经常监测患者的心电图以及脑血管的状况,预防冠心病和脑卒中的发生。