妇产科常用诊疗手术及护理操作技术
妇产科一般护理操作技术
妇产科一般护理操作技术一、妇产科一般护理操作技术（一）会阴擦洗【用物准备】无菌棉垫或一次性会阴垫、会阴擦洗盘（盘内物品：消毒治疗碗、弯盘、无菌镊子或钳子2把、0.05%碘伏棉球、无菌干纱布2块）、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边。
2.查对患者的床号、姓名，向患者解释会阴擦洗的目的，以取得配合。
3.嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴，注意遮挡屏风，保护患者隐私。
4.患者臀部垫无菌棉垫或一次性会阴垫。
5.用一把镊子或钳子取0.05%碘伏棉球传递，用另一把夹持棉球进行擦洗。
擦洗的顺序是：第一遍自上而下，自外向内，逐步擦净会阴部污垢、分泌物和血迹；第二遍的顺序自内向外（有伤口者以伤口为中心向外擦洗）。
最后擦洗肛周和肛门。
可根据患者情况擦洗数次直至擦净，最后用无菌干纱布拭干，其顺序同第二遍。
6.协助患者穿好衣裤，整理用物，洗手。
7.做好护理记录。
【注意事项】1.擦洗时应注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况，发现异常及时向医师汇报并记录。
2.凡留置导尿管者，应注意导尿管是否通畅，避免脱落或打结。
3.擦洗前后，护理人员均应洗净双手，对伤口感染者最后擦洗，以免交叉感染。
（二）外阴冲洗【用物准备】备无菌冲洗壶或冲洗器，常用消毒液如1∶500碘伏、1∶5000高锰酸钾等。
冲洗液温度以38～42℃为宜。
如为接生消毒，应备30%肥皂水、纱布、棉球、清水、窥阴器、长镊子、便盆、消毒卫生纸、屏风等。
【操作要点】1.备齐用物至患者床边，查对患者床号、姓名。
2.向患者说明冲洗的目的、方法、使其主动配合。
3.嘱患者排空大小便，取平卧位，双腿屈曲、分开，将便盆置于臀下，若在检查床上进行，可取膀胱截石位。
4.一手用镊子钳夹无菌纱布或棉球，另一手拿冲洗壶或冲洗器，边冲洗边擦拭，按顺序自上而下，由里向外擦洗，最后擦洗肛门。
冲洗干净后擦干，臀下垫无菌卫生纸。
5.如果做接生前准备，应用30%肥皂水、温开水、消毒液，以上法依次冲洗3遍，以达清洁消毒之目的。
妇科常用诊疗技术
【操作步骤】
膀胱截石位
1
Hale Waihona Puke 探针探查宫腔，2扩张宫颈，使镜管能够进入宫腔
将宫腔镜缓慢插入宫腔,调整液体流量和宫腔内压力，
3
移动宫腔镜管按顺序检查宫腔和宫颈管
在退出过程中检查宫颈内口和宫颈管，取出宫腔镜
4
【注意事项】
1 术前详细询问病史 2 一般在月经干净3～7天进行宫腔镜检查 3 术中注意观察受检者反应，发现异常及时处理 4 术后嘱受检者卧床休息30分钟 5 嘱受检者保持会阴部清洁。2周内禁止性交及盆浴
二、诊断性宫颈锥切术
【适应证】
宫颈刮片细胞学检查多次找到恶性细胞， 1 而宫颈多处活检及分段诊刮病理检查均未发现癌灶者
第二节 妇科常用诊疗技术
1
穿刺术
（一）后穹隆穿刺术 后穹隆穿刺术是妇产科常用的简便、快捷的辅助诊断
方法之一。 根据直肠子宫陷凹是盆腔最低部位，以及阴道后穹隆
顶端贴近直肠子宫陷凹的解剖特点，盆、腹腔内脏器破 裂出血、渗出液或漏出液等最易积聚于此处。
用穿刺针经阴道后穹隆刺入盆腔，直接抽取盆腔内积 聚的液体进行相应检查，可协助临床诊断和治疗。
2 调节，严密观察病人的生命体征及反应 放腹水时，应缓慢流出，每小时不超过 1000ml为宜，
3 每次放液不超过3 000—5 000ml，以防止病人虚脱。 4 腹腔积液细胞学检查需200ml液体，其他检查需20ml液体 5 因气腹造影而行穿刺者，X线摄片完毕需将气体排出 6 告知病人术后需卧床休息8～12小时
顾虑以取得合作； 3、评估患者病情、自理能力及合作程度； 4、指导患者或委托代理人在告知书上签字。 5、操作一般在处置室进行，患者排空膀胱，取膀胱截石位，
清洁外阴。
妇产科诊疗及手术病人的护理
【物品准备】
无菌导尿包1个，阴道窥器1个，宫颈钳1把，宫 颈扩张器4～7号各1个，子宫探针1个，长镊子2 把，尖手术刀1把（或高频电切仪1台，环形电刀 1把，等离子凝切刀1把，电凝球1个），刮匙1把， 肠线，持针器1把，圆针1枚，棉球及棉签若干， 洞巾1块，无菌手套1副，复方碘溶液，标本瓶1 个及0.5%聚维酮碘溶液。
2 经阴道后穹隆穿刺
【适应证】
1 怀疑有腹腔内出血时，如输卵管妊娠流产或破裂等
2 怀疑盆腔内有积液、积脓时，若为盆腔脓肿， 可行穿刺引流及注入广谱抗生素治疗
3 B型超声引导下行卵巢子宫内膜异位囊肿或输卵管妊娠部位注药治疗 4 B型超声引导下经后穹隆穿刺取卵，用于各种助孕技术
【禁忌证】
1 盆腔严重粘连，较大肿块占据直肠子宫陷凹部位并凸向直肠者 2 疑有肠管和子宫后壁粘连者 3 临床已高度怀疑恶性肿瘤者 4 异位妊娠准备采用非手术治疗者
发现多量典型的癌细胞
TBS分类法及其描述性诊断内容
良性细胞学改变
包括感染及反应性细胞学改变
鳞状上皮细胞异常
包括未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞、 鳞状上皮细胞内病变（分低度、高度）和鳞状细胞癌
腺上皮细胞异常
包括不典型腺上皮细胞、腺原位癌和腺癌
其他恶性肿瘤细胞
其他恶性肿瘤细胞
【护理要点】
1 向受检者宣讲相关知识，使其积极配合检查 2 受检者于检查前2天内禁止性交、行阴道检查及阴道上药 3 取脱落细胞标本时动作应轻、稳、准 4 涂片必须均匀地向一个方向涂抹，禁忌来回涂抹 5 作好载玻片标记，标本应立即固定并及时送检 6 向受检者说明生殖道脱落细胞检查结果的临床意义
三、常用穿刺检查
1 经腹壁腹腔穿刺
【适应证】
妇产科常用护理操作技术
妇产科常用护理操作技术妇产科护理操作技术是指医护人员在为产妇提供护理服务时所使用的各项技术手段和操作方法。
妇科护理操作技术的正确使用不仅可以有效提高护理质量，还能减少患者的痛苦，降低并发症发生率，保障产妇的安全。
下面将介绍一些妇产科常用护理操作技术，以供参考。
一、输尿管置管术输尿管置管是妇产科常用护理操作技术之一，主要适用于产后尿潴留、尿失禁等情况。
在进行输尿管置管术前，应向产妇详细解释操作目的和步骤，并取得其同意。
操作时需要选择合适的导尿管尺寸，保持操作环境清洁，严格遵守无菌操作原则。
术后应密切观察患者的排尿情况，及时处理相关并发症。
二、阴道冲洗术阴道冲洗术适用于产妇术后阴道分泌物过多、异味等情况。
在进行阴道冲洗术前，应选择适当的洗液和器械，妥善安置患者的体位，准备好所需物品。
操作时要温和细致，注意术后防止细菌感染，防止引起阴道黏膜损伤等并发症。
三、无菌护理无菌护理是妇产科护理的基本要求之一，包括手术部位护理、伤口换药、导尿管护理等。
在进行无菌护理时，护士要做到洗手消毒、穿戴无菌手术衣、戴无菌手套等，确保操作环境无菌。
同时，要注意隔离不同感染源，保持操作区域整洁，防止交叉感染的发生。
四、产后催乳术产后催乳术是指通过一系列手法促进产妇乳汁分泌和排空的过程。
在进行产后催乳术前，应检查产妇的乳房情况，了解产妇的喂养意愿和方式，选择合适的催乳手法。
操作时要温和细心，配合产妇的喂养需求，避免乳汁淤积、乳腺炎等并发症的发生。
五、产妇床位护理产妇床位护理是产房护理的重要内容之一，包括协助产妇更换体位、定期翻身、保持床品清洁等。
在进行产妇床位护理时，护士要注意保持产妇的床位整洁、干燥，预防压疮和尿布疹等皮肤损伤。
同时，要密切观察产妇的体征，及时发现和处理异常情况。
总结：妇产科常用护理操作技术需要护理人员具备扎实的理论知识和丰富的实践经验，同时要不断学习和提高自身素质。
在实际操作中，要严格遵循操作规范，确保患者的安全和舒适。
妇科常用护理技术
【适应证】
1 各种阴道炎、宫颈炎的治疗 2 子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备
【操作步骤】
核对、评估，解释说明
1
协助病人摆体位 膀胱截石位
2
配置灌洗液
3
冲洗外阴、阴道
4
撤去用物，协助病人穿好裤子，安置病人休息
5
【注意事项】
1.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。 2.灌洗液温度 41～43℃。 3.根据不同的灌洗目的选择溶液。 4.灌洗头插入不宜过深，弯头向上。 5.排除禁忌证：宫颈癌病人有活动性出血者、月经期、产
坐浴椅
【适应证】
1 外阴、阴道手术或经阴道行子宫切除术术前准备。
2 治疗或辅助治疗外阴炎、阴道非特异性炎症或特 异性炎症、子宫脱垂的病人。
3 会阴切口愈合不良时
【操作步骤】
核对患者，向病人解释坐浴目的、方法及注意事项，消 除思想顾虑，取得患者配合
1
病人脱去裤子至膝盖部，暴露臀部，注意保暖
2
按比例配制好所需溶液1000ml，水温在41～43℃，将坐 浴盆置于坐浴架上
第7 一节 生新殖生道儿细沐胞浴学检查
【目的】
1 清洁新生儿皮肤，协助皮肤排泄和散热 2 促进血液循环，加速新陈代谢 3 活动肢体，观察全身皮肤情况
【操作前准备】
1．工作人员准备 着装整洁、无长指甲、洗手。 2．新生儿准备 ①了解新生儿喂奶情况； ②评估新生儿病情、精神、体温、呼吸及全身皮肤情况。 3．用物准备 浴盆、水温计、热水、婴儿皂、大毛巾、小面
第6 一节 生乳殖房道护细理胞学检查
【目的】
1 保持乳房、乳头的清洁卫生
2 强韧乳头，防止产后哺乳造成的乳头皲裂
3 改善少数孕妇的乳头扁平或凹陷。 4 适当按摩乳房利于产后乳汁产生并使输乳管、
医学-妇产科护理学(第2版)-第二十四章 妇产科常用护理技术
目的
预防感染,促进局部血液循环,加速伤口愈合,减轻疼
01
痛及肌肉痉挛
对外阴炎、阴道炎、尿道炎、子宫脱垂有一定的辅
02
助治疗作用
06
冲洗液
05
灌洗头,阴 道窥器便 盆,屏风
01
橡胶单和中单各1 块或用一次性
01
臀垫 解痉
02
一次性手套
用物
准备
04
无菌
03
灌洗筒,带调 节夹的治疗管
棉球
操作步骤
用纱布擦干外阴,撤除便盆。 整理床单位,清理用物
第二十四章 妇产科常用护理操作技术
高等教育出版社
学习要点
1. 掌握妇产科常用护理操作技术的操作方法及注 意事项 2． 熟悉妇产科常用护理操作技术的用物准备 3． 了解妇产科常用护理操作技术的适用范围
目录
坐浴 会阴湿热敷 会阴擦(冲)洗 阴道灌洗 阴道、宫颈局部上药
Part One 坐浴
目的
预防感染,促进局部血液循环,加速伤口愈合,减轻疼
洗手,备齐用物携至床边， 核对、解释,并向病人说明 操作目的
将坐浴盆置于坐浴凳上,按 比例配制好约1/2 盆的溶液, 嘱病人排空膀胱,关门窗或 到浴室内坐浴
护理要点
1 禁止坐浴人群
水温保持41 ~43℃ 2 3 按比例配制坐浴溶液
坐浴前先清洁 4 5 浸泡部位
Part Five
外阴、阴道手术后护理
护理要点
1 湿热敷温度
湿热敷面积 2 3 无菌操作规程
Part Three
会阴擦(冲)洗
目的
保持会阴及肛门部的清洁,预防泌尿生殖系统逆行感
01
染
促进会阴部
02
妇产科护理操作规范
妇产科护理操作规范一、坐浴【目的】1．通过水温及药液的作用，促进局部血液循环，增强抵抗力，减轻外阴炎症与疼痛，使创面清洁，利于组织修复。
２用于外阴、阴道手术前的准备。
【用物准备】坐浴椅、消毒用的坐浴盆、药物、纱布或干净小毛巾。
【操作方法及程序】1．遵医嘱配置坐浴溶液或温开水。
坐浴温度以病人舒适为宜，一般为38～40℃。
2．将坐浴盆置于坐浴椅上，嘱病人排空膀胱后将整个外阴部浸泡在药液或温开水于中20～３０分钟。
３．坐浴后擦干会阴部，有伤口者局部换药。
【注意事项】１．坐浴溶液的温度不可过高，防止烫伤皮肤，水温下降后应及时调整。
２．坐浴水量不易过多，以免坐浴时外溢。
３．阴道有出血者禁止坐浴。
二、阴道灌洗【目的】１．清洁阴道，促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局部充血。
用于控制和治疗阴道炎症、宫颈炎。
２．用于妇科手术前的阴道准备。
【用物准备】垫巾、窥阴器、灌洗筒、橡胶单、橡皮管、灌洗头、弯盘、污物桶、适宜温度的灌洗溶液、阴道用药、无菌纱球。
【操作方法及程序】1．病人取膀胱截石位，暴露会阴部。
２．将灌洗筒挂于距床沿60～70cm的高处，排去管内空气，试水温适当后备用。
3. 用灌洗液先冲洗外阴，将窥阴器插入阴道内，将灌洗头沿阴道侧壁插人至后穹窿处开始灌洗，，冲洗时轻轻旋转窥阴器更换位置，使灌洗液能达到阴道各部冲净为止，拔出灌洗头，再冲洗一次外阴部，扶病人坐起，使阴道内存留的液体流出。
4．灌洗完毕，协助病人擦净外阴，穿好衣裤。
【注意事项】１．灌洗液以41～43℃或病人感觉舒适为宜。
２．阴道有出血者不做阴道灌洗。
三、阴道擦洗上药【目的】清洁阴道，阴道用药、上药及术前准备。
【用物准备】窥阴器、长镊或海绵钳、药物、碘伏纱球、无菌干纱球。
【操作方法及程序】1．准备好用物，协助病人取膀胱截石位。
２．用碘伏纱球先消毒外阴部，再置窥阴器暴露宫颈，依次为宫颈、阴道穹窿、阴道壁。
3. 用干纱球擦净多余消毒液。
4．遵医嘱局部置药，可用喷粉管将药物喷在宫颈上，若是药片需放置于后穹窿。
妇产科常见护理操作流程
妇产科常见护理操作流程妇产科是医学中一个重要的分支，涉及到孕产妇的身体健康和胎儿的安全。
在妇产科中，护理操作是十分关键的一环。
本文将以妇产科常见护理操作流程为标题，详细介绍妇产科的护理操作流程。
1. 孕妇分娩前的护理操作孕妇进入分娩室后，首先要做的是测量体温、血压、脉搏等生命体征，以确定孕妇的身体状况是否稳定。
随后，对孕妇进行阴道检查，确定宫颈开口大小、胎儿位置和头朝向等信息。
如果宫颈已经开到足够的大小，医生会建议孕妇进行开宫口和分娩。
在此之前，孕妇需要进行排尿和灌肠等操作，保持肠道和膀胱的清洁。
2. 孕妇分娩时的护理操作孕妇进入分娩室后，需要进行一系列的准备工作，包括翻身、坐垫就位、背部垫垫子等。
在分娩时，孕妇需要配合医生进行呼吸和用力。
在此期间，护士需要对孕妇进行持续的生命体征监测、胎儿心跳监测等操作，确保孕妇和胎儿的安全。
3. 新生儿护理操作新生儿出生后，需要进行一系列的护理操作，包括清洗、测量身高体重、观察肤色、脐带处理等。
同时，护士还需要对新生儿进行新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查等操作，以确保新生儿的身体健康。
4. 产后妇女护理操作产后妇女需要进行一系列的护理操作，包括清洗、更换衣服、观察子宫收缩情况等。
同时，护士还需要对产后妇女进行乳房按摩、乳头护理、恶露观察等操作，以确保产后妇女的身体恢复正常。
5. 妇科手术后的护理操作妇科手术后，需要进行一系列的护理操作，包括观察手术部位、更换伤口敷料、给予抗生素等。
同时，护士还需要对患者进行生命体征监测、防止深静脉血栓形成等操作，以确保患者的手术恢复顺利。
妇产科的护理操作流程是非常重要的，护士需要在操作中保持专业、严谨的态度，确保孕妇和胎儿的安全，同时也要关注产后妇女和妇科手术患者的身体恢复情况。
妇产科常用护理技术
【适应证】
1. 各种阴道炎、宫颈炎的治疗。 2. 子宫切除术前或阴道手术前的常规阴道准备。
【操作方法】
1. 核对、评估，解释说明 2. 协助病人摆体位 膀胱截石位 3. 配置灌洗液 4. 冲洗外阴、阴道
【护理要点】
1. 灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。 2. 灌洗液温度 41～43℃。 3. 根据不同的灌洗目的选择溶液。 4. 灌洗头插入不宜过深，弯头向上。
可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口的愈合。 未婚妇女用导尿管进行阴道灌洗；
未婚妇女用导尿管进行阴道灌洗； 灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。 灌洗液温度 41～43℃。 湿热敷的面积应是病损范围的2倍。 留置导尿管者，保持导尿管通畅。 治疗各种阴道和子宫颈的炎症。 注意保护阴道壁及正常的组织。 阴道出血的病人，不宜行阴道灌洗。 双腿屈膝仰卧位，略外展
【护理要点】
1. 观察局部组织，发现异常及时汇报。 2. 排便后擦洗会阴。 3. 留置导尿管者，保持导尿管通畅。 4. 最后擦洗有伤口感染的病人。 5. 冲洗时用无菌纱球堵住阴道口。 6. 无菌操作。
会阴擦洗（视频）
第二节 阴道灌洗/冲洗
【目的】
可促进阴道血液循环，减少阴道分泌物，缓解局 部充血，控制和治疗炎症。
【适应证】
应在会阴擦1洗.、清会洁外阴阴局部部伤口水的污肿垢后进及行。会阴血肿的吸收期。
协助病人暴露热敷部位 留置导尿管者，保持导尿管通畅。
2. 会阴伤口硬结及早期感染等病人。 留置导尿管者，保持导尿管通畅。
注意保护阴道壁及正常的组织。 阴道出血的病人，不宜行阴道灌洗。 灌洗液温度 41～43℃。 灌洗头插入不宜过深，弯头向上。 灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。 可使陈旧性血肿局限，有利于外阴伤口的愈合。 每3～5分钟更换热敷垫1次， 棉棍上的棉花须捻紧，涂药时按同一方向转动。 棉棍上的棉花须捻紧，涂药时按同一方向转动。
实验-妇产科常用的护理操作技术
实验九妇产科常用护理操作技术【实验学时】2学时【教学目的】一、了解妇产科常用护理操作技术的目的和适用范围.二、熟悉妇产科常用护理操作技术的用物准备。
三、掌握妇产科常用护理操作技术的操作方法及注意事项。
【实验要求】一、说出妇产科常用护理操作技术的目的和适应证。
二、熟练掌握妇产科常用护理操作技术的用物准备.三、熟练掌握妇产科常用护理操作技术的操作方法及注意事项。
四、要求学生对病人关心、爱护、体贴；操作认真、仔细、动作轻柔,程序清楚，无菌观念强。
【实验方法】一、观看多媒体教学资料：妇产科常用护理操作技术。
二、教师讲解、操作示教.三、学生分组操作练习妇产科常用护理操作技术，定时轮流交换，教师观察、指导.四、组内同学互相测试或教师抽查学生，进行操作考核，记录成绩。
大家评价，教师总结。
五、临床见习.学生分组到医院妇产科见习,学习妇产科常用护理操作技术和护理配合,结束后组织学生讨论,写出小结。
坐浴【实验准备】一、用物准备坐浴盆、30cm高坐浴架、屏风各1个、无菌纱布垫1块、41℃～43℃的坐浴溶液2000ml。
常用药液有1∶5000高锰酸钾溶液、1％乳酸溶液、0。
5%醋酸溶液、2%～4%碳酸氢钠溶液、中成药液洁尔阴等。
以上各种药液根据各种疾病的需要而选择。
二、准备多媒体教学资料和医院临床见习案例。
【实验内容及步骤】一、向病人解释坐浴的目的、适应证:坐浴能借助水温与药液的作用，促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛,达到清洁和治疗的作用。
常用于各种外阴炎、阴道炎的治疗和外阴及阴道的手术前准备.二、熟练掌握坐浴的操作方法。
1．病人自解小便并将外阴及肛门周围擦洗干净。
2．将坐浴盆置于坐浴架上，盆内放约1/2盆的水,教会病人按比例配制好坐浴溶液。
必要时用屏风遮挡,关门窗或到浴室内坐浴.3．协助病人下床脱下裤子，采用舒适坐位将全臀和外阴泡于溶液中,持续20分钟左右.随时观察病人的情况.4．结束后用无菌纱布垫擦干外阴部,协助病人卧床休息。
妇产科患者常用的护理操作技术
妇产科患者常用的护理操作技术妇产科护理是一项非常重要的工作，通过科学的护理操作技术，可以提高患者的治疗效果，减轻患者的痛苦，促进患者的康复。
下面将介绍一些妇产科患者常用的护理操作技术。
一、清洁卫生在妇产科工作中，清洁卫生是至关重要的一环。
护士需要经常协助患者进行私密部位清洁，保持外阴干燥清洁，预防感染的发生。
另外，在产后护理中，护士要及时为产妇换洗内裤、护垫等，保持干净卫生，防止感染。
二、隐私保护妇产科患者往往需要接受一些私密部位的检查和治疗，护士在进行护理操作时，要保护患者的隐私，避免在公共场合展示患者的隐私部位。
可以使用帘子或者隔离墙等措施，保护患者的隐私权。
三、体位改变在产后护理中，护士要及时帮助产妇进行体位改变，促进子宫收缩，防止产后出血。
适当的体位改变还可以减轻患者的乳房胀痛，降低感染的风险。
四、术前准备在妇产科手术中，护士需要做好术前准备工作。
包括协助患者进行洗浴、剃毛、清洗口腔等工作，确保手术操作环境的清洁。
同时，护士还需要及时转运患者到手术室，并协助医生进行手术准备。
五、疼痛管理妇产科患者常常伴有各种疼痛症状，护士需要根据患者的疼痛程度，合理使用镇痛药物，帮助患者减轻疼痛。
同时，护士还可以采用按摩、理疗、热敷等方法，缓解患者的疼痛感。
六、饮食护理在妇产科护理中，合理的饮食营养是非常重要的。
护士需要根据患者的身体状况和疾病情况，制定科学的饮食方案，保证患者摄入足够的营养物质，促进康复。
七、心理护理妇产科患者往往伴有各种心理问题，比如焦虑、抑郁等。
护士需要耐心倾听患者的心声，给予心理支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
可以通过心理疏导、心理抚慰等方式，缓解患者的心理压力。
综上所述，妇产科患者常用的护理操作技术包括清洁卫生、隐私保护、体位改变、术前准备、疼痛管理、饮食护理和心理护理等方面。
护士通过科学的护理操作技术，可以提高护理质量，促进患者的康复，为患者提供更好的医疗护理服务。
产科常见病技术操作流程
产科常见病技术操作流程
内容:
一、剖宫产术
1. 病人准备:检查病人病历资料,询问病史,做产前检查,确定适应证,告知病人手术风险,签署知情同意书。
病人禁食8小时,洗肠灌肠。
2. 手术准备:麻醉准备,消毒铺巾,器械准备,产妇取平卧位。
3. 手术步骤:消毒阴部,置导尿管,在下腹正中切开皮肤,分离肌肉,开腹进入腹腔,切开子宫下段,由下往上逐层打开子宫,取出胎儿,清理子宫腔,止血,逐层缝合子宫,关闭腹腔,缝合肌肉和皮肤。
4. 手术完成:送病人回病房,观察生命体征,预防感染,促进子宫恢复。
二、产后出血
1. 病因:产后子宫收缩不良,胎盘残留,子宫收缩过度,产道及会阴撕裂伤等。
2. 处理:立即采取子宫按摩、药物等促进子宫收缩,输血治疗,严重者进行宫腔清理、子宫切除等手术治疗。
三、产后感染
1. 表现:发热、寒战、腹痛、恶露增多等。
2. 处理:积极抗感染,必要时清创引流,严重血栓性静脉炎需手术切除。
加强卫生措施,预防交叉感染。
四、会阴裂伤
1. 评估程度及是否累及肛括约肌。
2. 处理:根据裂伤程度,采用不同的缝合方法修补,保护肛括约肌。
五、乳腺炎
1. 表现:乳房红肿热痛。
2. 处理:抗感染,热敷,继续哺乳,必要时挤出脓液引流。
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阴道及宫颈上药
• 目的：用于治疗阴道炎、宫颈炎或手术后阴道残端的炎症。此治疗一 般在妇科门诊进行，或教会病人或其家属在家自行上药。 • 用物准备：阴道灌洗用品，阴道窥器、长镊子、消毒长棉签、带线大 棉球，一次性手套、药品。 • 操作方法： • 注意事项： • 1、月经期及阴道出血不宜采用阴道给药。 • 2．对于腐蚀性药物，只涂于病灶局部，不得涂于病灶以外的正常宫 颈、阴道组织，也不可喷洒，以免造成不必要的损伤。 • 3．非腐蚀性药物，尽量均匀涂布阴道四壁。 • 4．阴道栓剂最好晚上睡前或休息时上药，以免起床后脱落，影响疗 效。 • 5．用药期间禁止性生活，保持内裤清洁。 • 6．未婚病人用药，不要使用窥阴器，可用棉签涂擦，棉花务必捻紧， 以防脱落遗留于阴道内难以取出。
• 操作方法：见视频
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事项注意
• 未婚妇女可用导尿管冲洗，不能使用阴道 窥器：月经期及产后42天内及阴道出血者 禁止灌洗。 • 灌洗液温度不能过低或过高，以41-43℃为 宜。温度过低病人不舒适，温度过高则可 造成烫伤。
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• 灌洗桶距床面不得超过70cm，以免压力过大、水流过速， 使灌洗液或污物进入子宫腔，或灌洗液流出过快，与局部 作用的时间过短，穹窿部及阴道壁的某些皱襞处未能洗净。 • 冲洗过程中动作要轻柔，灌洗头的弯头应向上，避免刺激 后穹窿引起不适或损伤阴道壁及宫颈组织。 • 对宫颈癌活动性出血、月经期、人工流产术后及不规则阴 道流血者不宜做阴道灌洗术，以防引起逆行感染。 • 产后10天后或某些妇产科手术两周后的病人，若合并阴道 分泌物混浊、有臭味、阴道伤口愈合不良、粘膜感染坏死 等，可以行低位阴道灌洗，灌洗桶的高度一般不超过床面 30cm，避免污物进入宫腔或损伤阴道残断伤口。
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会阴的擦洗/冲洗
目的：保持会阴及肛门部清洁，促进病人舒适和
会阴伤口愈合，防止生殖系统、泌尿系统的逆行 感染。常用于卧床病人，妇产科术后、产后、会 阴有伤口、产后一周内或有留置导尿管者。 用物准备：一次性垫子或橡胶单、治疗巾、弯 盘。止血钳2把。冲洗壶、冲洗溶液（1：500碘伏 溶液，1：5000高锰酸钾或呋喃西林溶液，0.1%的 新洁尔灭，水温40℃左右）、棉球、11便盆等。
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操作方法视频（甘肃Fra bibliotek威卫校寇新华）
操作方法： 注意事项：
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阴道灌洗
• 目的：减少阴道分泌物，有利于局部炎症吸收。常用
于子宫颈炎、阴道炎的局部治疗；经腹全子宫切除术 或阴道手术的术前常规准备。 • 用物准备：：无菌灌洗筒、橡胶单、一次性手套、橡 胶管1根（长130cm）、无菌治疗碗、弯盘、阴道灌 洗头、调节夹、便盆、阴道窥器、卵圆钳，消毒的大 棉球及卫生巾、水温计。常用灌洗液：2%-4%碳酸氢 钠，1：5000高锰酸钾，4%硼酸，0.5%醋酸，1%乳 酸，生理盐水， 0.2%苯扎溴铵，0.2‰聚维酮碘。一 次灌洗量为500-1000ml，水温41- 43℃。