手足口病护理查房
手足口病护理查房【34页】
• （三）主诉:吞咽功能障碍3月余 • （四）病史:患儿3月前因“发热、皮疹伴嗜睡”
入住福建省立医院住院，住院后第二天出现昏迷， 呼吸节律不规则，心跳加快，抢救后入住重症医 学科，予以对症处理3日后病情改善，现留下吞咽 功能障碍入住我科行康复治疗。
神志清楚，反应一般， 咽反射弱，吞咽功能 差，呼吸道分泌物较多，鼻饲喂养，胃内 无潴留，各项治疗按时执行。
33
34
13
临床表现
一般病例
急性起病，发热
口腔黏膜：小疱疹多见，常分布于舌、颊黏膜、硬腭， 也可以出现在扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成 溃疡
手足部：斑丘疹多见，主要分布于手背、指间，偶见于 躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，不留痂, 可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症 状
疱疹性咽峡炎，一般病例预后良好,多在一周自愈
24
• 生长发育的改变 与手足口病留下的后遗 症有关
• 营养失调，低于机体需要量 与摄入不足、 消耗增加有关
• 知识缺乏 缺乏疾病防治及康复相关知识
25
气体交换障碍 与支气管炎症和吞咽功 能差有关
目标：患儿呼吸道通畅
措施： ① 观察咳嗽、咳痰性质，指导并鼓励患儿家长帮助患儿有
效咳嗽 ② 经常更换体位、正确拍背，必要时吸痰 ③ 提高病房湿度（60%左右），定时雾化吸入 ④ 观察呼吸、心率、面色、甲床、神志变化，必要时吸氧 ⑤ 遵医嘱应用抗生素及止咳化痰药，注意观察疗效及副作
HFMD)
由肠道病毒（以CoxA16、EV71多见） 引起的急性传染病
多发生于学龄前儿童，尤以≤3岁年 龄组发病率最高
儿科手足口病护理查房
继发感染预防
加强患儿口腔、皮肤等部位的护理，防止继发感 染。
心理护理
关注患儿心理变化，给予适当的心理支持和安抚 。
05 康复期管理与教育指导
康复期患儿生活起居调整建议
01 保持室内空气流通，定期开窗通风，避免 患儿长时间处于密闭环境中。
儿科手足口病护理查房
演讲人： 日期：
目录
• 手足口病概述 • 儿科手足口病护理评估
• 护理措施与实施未要点找到bdjson
• 并发症预防与处理策略 • 康复期管理与教育指导 • 总结反思与持续改进
01 手足口病概述
定义与发病原因
定义
手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一 种由肠道病毒引起的急性传染病，主要通过消化道、呼吸道 和密切接触等途径传播。
02
合理安排患儿作息时间，保证充足的睡眠 和休息，避免过度疲劳。
03
鼓励患儿多饮水，保持口腔清洁，预防口 腔感染。
04
饮食宜清淡、易消化、富含营养，避免刺 激性食物和饮料的摄入。
家长心理疏导和支持工作部署
01
02
向家长解释手足口病的病程、治 疗及预后，减轻其焦虑和恐惧情 绪。
指导家长正确护理患儿，如皮肤 护理、口腔护理等，增强家长的
预防感染
加强病房空气消毒，减少人员探视 ，防止交叉感染。
循环系统支持治疗方法
监测生命体征
密切观察患儿心率、呼吸、血压 等生命体征变化。
补充血容量
对于出现休克的患儿，应立即给 予补充血容量治疗，以维持正常
血压。
护理配合
保持患儿安静，避免剧烈活动， 同时做好口腔护理和皮肤护理。
手足口病护理查房
05 并发症：脑炎、心肌
炎、肺水肿
06 预防措施：勤洗手、保
持环境卫生、接种疫苗
病因
病毒感染：肠道 病毒71型
（EV71）、柯 萨奇病毒A16型 （CVA16）等
传播途径：飞沫 传播、接触传播、
粪口传播
易感人群：婴 幼儿、儿童
症状：发热、口 腔溃疡、手足皮
疹等
传播途径
01
飞沫传播：患者咳嗽、 打喷嚏等产生的飞沫
饮食均衡
预防措施：接种 疫苗，提高免疫
力
01
02
03
04
05
洗手的重要性： 勤洗手，保持个
人卫生
环境消毒：保持 室内空气流通，
定期消毒
及时就医：出现 症状，及时就诊，
避免延误病情
6
健康宣教
预防措施
01
保持良好的个人卫生习 惯，勤洗手，勤洗澡
03
加强室内通风，保持空 气流通
05
避免去人群密集的地方， 减少感染风险
04
保持饮食清淡，多喝水， 多吃蔬菜水果
专科护理
01
口腔护理：保持口腔清 洁，预防感染
02
皮肤护理：保持皮肤清 洁，预防皮疹
03
饮食护理：提供营养丰 富、易消化的食物
04
心理护理：关注患儿心理 需求，减轻焦虑和恐惧
05
观察病情：密切观察病情 变化，及时报告医生
健康教育
饮食卫生：避免 生冷食物，注意
02
避免与患者密切接触， 减少感染风险
04
加强体育锻炼，增强体 质，提高免疫力
家庭护理
01
保持室内空气流通，避免交叉感染
02
勤洗手，保持个人卫生
手足口病护理查房
概述
由肠道病毒（以CoxA16、EV71多见）引起的 急性传染病
手足口病
（Hand-footand-mouth disease ， HFMD)
多发生于学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发 病率最高 感染后多起发热，同时引起手足口腔等部位 的斑丘疹、疱疹 少数病例出现脑膜炎，脑炎，脑脊髓炎，肺 水肿，循环障碍等，多由EV 71感染引起， 致死原因主要为脑干脑炎及神经性肺水肿 。
出院指导
宣传防疾知识，指导家长做好婴幼儿卫生 保健 饭前便后洗手，不喝生水，不吃生食 居室经常通风，保持空气新鲜，勤晒衣被 疾病流行期间尽量避免到人群集中的场所 饮食宜清淡、可口、易消化,少食冰冷、辛 辣、咸等刺激性食物 发现发热、起皮疹或口腔溃疡等症状，及 时复诊
谢谢大家
护理查房
——手足口病
感染科
潘昕
病史介绍
• 3床，付宏伟，患儿男，4岁，因“发热3天，加重1天” 于2012/6/14入院 。 • 入院查体：T38.7℃ HR138次 R 36次 BP 92 58mmHg 营养发育好，神志清楚，精神差，双手及双足未见皮疹， 无瘀斑瘀点。头颅外观无畸形。双侧瞳孔等大等圆，约 0.3cm,对光反射灵敏。口唇红润，咽峡部可见疱疹，咽部 充血，双侧扁桃体肿大，可见少许分泌物。心音有力，心 律齐。四肢肌张力正常，颈阻阴性，神经系统阴性。 • 入院诊断：手足口病(重型)（6.14） • 实验室检查：急查血常规、肝肾功，电解质，心肌酶谱， 血糖，超敏C反应蛋白，心电图，胸片，脑电图，大小便 常规。 • 治疗措施：予头孢噻肟钠、炎琥宁抗感染，VitC辅助治疗。
• 6月15日：患儿呈嗜睡状，双瞳等大等圆，约0.3 厘米，对光反射灵敏。唤醒后烦躁，可自行进食 牛奶，食欲差，双手双足见数个红色小丘疹，咽 峡部见疱疹。有轻微尿潴留，嘱患儿家属予热敷 后可自解小便。全天T 36.9-39.5℃,血糖6.3— 18.3mmol/L。 • 夜间偶有寒战，手足抖动，无明显抽搐。 • 脑脊液检查提示：病毒性脑炎。 • 修正诊断：1.手足口病（重型） 2.病毒性脑炎
手足口病护理查房
case number
➢ EV71 占 实验室确 150
诊的死亡病例的
100
96.43％
50
month 100
unconfirmed 80
otherEV
EV71
60
Cox A16 40
EV71 proportion of all lab-confirmed %
20
EV71proportion of labconfirmed％
• 家族史：父母健康，否认家族中有传染病及遗传性病史。
第7页，共37页。
辅助检查
血常规：WBC(白细胞)：17.53x109/L NE(中性粒细胞)：61.6﹪ LY(淋巴细胞)：29.7℅
CRP(超敏C反应蛋白):＜5.0ug/L 血小板：358x109/L 血糖：5.74mmol/L
第8页，共37页。
• 四不特征
• 症状和体征
第12页，共37页。
• 四部曲：主要侵犯手、足、口、臀 四个部位
• 四不像：因为疹子不像蚊虫咬、不 像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不 像水痘
• 四不特征：临床上有不痛、不痒、 不结痂、不结疤的四不特征。
返回
第13页，共37页。
第14页，共37页。
治疗原则
临床治疗：分四阶段
手足部：斑丘疹多见，主要分布于手背、指间，偶见于躯干、 大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，不留痂,可伴有咳嗽、
流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状
疱疹性咽峡炎，一般病例预后良好,多在一周自愈
第10页，共37页。
临床表现
重症病例
≤3岁小儿
可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环
衰竭、急性迟缓性麻痹等
手足口病患儿的护理查房
手足口病患儿的护理查房手足口病是一种常见的传染病，主要发生在婴幼儿和儿童之间。
该病通常由柯萨奇病毒引起，主要症状包括高热、口腔溃疡和皮疹。
在护理手足口病患儿时，我们需要注意以下几个方面：2.口腔护理：手足口病患儿容易出现口腔溃疡，造成进食困难和疼痛。
因此，需要定期给患儿清洁口腔。
可以使用生理盐水或温盐水漱口，帮助减轻疼痛，消毒口腔。
避免给患儿喂食太辣或刺激性的食物。
3.皮肤护理：手足口病患儿身上会出现水疱状的皮疹，容易痒和不适。
为了减轻患儿的不适感，可以使用温水擦浴，避免使用刺激性的护肤品或药膏。
对于瘙痒严重的患儿，可以使用抗过敏药物或局部止痒药膏。
4.营养补充：由于口腔溃疡和不适感，手足口病患儿容易影响进食。
护理人员应留意患儿的饮食情况，确保患儿摄入足够的营养。
可以选择软食、流质食物或果汁，避免给患儿喂食刺激性或辛辣的食物。
5.隔离措施：手足口病是一种传染病，需要将患儿隔离，避免与其他儿童接触。
对于共同生活的兄弟姐妹，也应采取预防措施，如勤洗手、避免共用餐具等。
6.观察病情变化：护理人员需要密切观察患儿的病情变化，包括体温、皮疹和口腔溃疡的情况。
如出现并发症，如脱水、呼吸困难、手足坏死等症状，应及时报告医生并按照医嘱处理。
另外，护理人员还需要给予患儿足够的静养和关爱，鼓励患儿多休息、保持愉快的心情，避免过度劳累和疲劳，促进患儿康复。
此外，对于手足口病患儿的家长，护理人员需要提供相关的宣教，包括疾病的传播方式、预防措施和日常护理技巧等，以帮助家长更好地照顾患儿。
总之，护理手足口病患儿需要注意体温监测、口腔护理、皮肤护理、营养补充、隔离措施等方面，同时关注病情变化和家长的需求。
通过全面的护理措施和有效的沟通，可以帮助患儿更好地康复。
手足口病护理查房ppt课件
2023-2026
END
THANKS
感谢观看
KEEP VIEW
REPORTING
总结词：实践应用
详细描述：循证护理实践是指基于实证的护理方法，即根据最新的科学研究结果和临床实践经验，制 定并实施护理方案。在手足口病的护理中，循证护理实践的应用越来越广泛，通过科学的评估和干预 ，能够有效地提高患者的康复效果和生活质量。
护理质量评价与改进
总结词：质量保障
VS
详细描述：护理质量评价与改进是提 高护理服务水平的重要手段。通过定 期对护理过程和效果进行评价，发现 存在的问题和不足，及时进行改进和 完善。同时，建立有效的反馈机制， 鼓励医护人员积极参与评价和改进工 作，促进护理质量的持续提高。
定义
手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD）是一种由肠道 病毒引起的传染病，主要通过消 化道、呼吸道和接触传播。
特点
多发于5岁以下的儿童，潜伏期一 般为3-5天，具有自限性，大多数 患者症状轻微，但少数病例可能 出现严重的并发症。
病因与发病机制
病因
主要由柯萨奇病毒A组、埃可病毒和 肠道病毒71型等引起。
护理措施与操作
口腔护理
对口腔溃疡的患儿，可 用生理盐水漱口或口腔
喷雾剂减轻疼痛。
皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避 免抓挠皮疹处，防止继
发感染。
饮食护理
给予清淡、易消化的食 物，避免刺激性食物和
饮料。
心理护理
关注患儿及家长的情绪 变化，给予心理支持和 安慰，增强战胜疾病的
信心。
PART 03
手足口病护理难点与对策：研究进展
详细描述：近年来，随着医疗技术的不断进步，越来越多的新技术和方法被应用于手足口病的护理中。例如，新型的消毒技 术、智能护理机器人、远程护理等，这些技术能够提高护理效率，减轻医护人员的工作负担，同时也为患者提供了更加舒适 和便捷的护理服务。
手足口病护理查房文档
手足(shǒuzú)口病的护理查房2016.8.10 主查人：责1责1：大家都知道手足口病是一种儿童传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。
该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。
并且手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
我科也是手足口病专科，所以今天我们就对手足口病进行一次护理查房(chá fánɡ)，下面有请责任护士为我们介绍一下患儿病情。
责2：患者(huànzhě)，1床，男，3岁，程伟豪，因发现口腔疱疹(pào zhěn)一天于2016.4.22号入院(rù yuàn)，入院时神清楚，精神状态差，T：39·20C,P：112次分，R22次/分，BP：70/50mmHg，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，双手掌口腔内可见数个红疱疹，双足底及肛周未见皮疹，门诊以手足口病收入院，入院后遵医嘱给予抗炎、抗病毒等对症处理，急查血示白细胞：12·7X109/L，血红蛋白:114g/L,目前患儿体温正常，病情稳定。
责1:患儿病情介绍的很详细，我们也知道了手足口病主要是肠道病毒感染引起的。
那有谁为我们讲解一下肠病毒的特性呢？责3：我来说一下。
经查阅相关资料得知手足口病病毒适合在湿、热的环境下生存与传播对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精不能将其灭活。
对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒，50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。
责1：非常不错，在临床上我们也是用5%活力碘对患儿的手、足以及臀部疱疹部位每天两次消毒来杀灭手足口病毒。
小儿手足口病简单护理查房
易感人群与高发季节
易感人群
5岁以下儿童易感，特别是3岁以下婴幼儿发病率最高。
高发季节
全年均可发病，但夏秋季为高发季节，与肠道病毒活跃、气温高、湿度大等因 素有关。
临床表现及分型
临床表现
手足口病潜伏期多为2-10天，平均3-5天。主要表现为发热、口痛、厌食、手足 口等部位出现小疱疹或小溃疡。
分型
根据临床表现和病情严重程度，可分为普通型和重型。普通型表现为手足口等部 位出现疱疹或溃疡，伴有发热等症状；重型可出现神经系统受累、呼吸及循环功 能障碍等表现。
06 总结回顾与展望未来
本次查房重点内容回顾
01
手足口病基本知识与临床表现
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要症状包括手、足、口腔等部
位的疱疹，以及可能出现的发热、咳嗽等类似感冒的症状。
02
护理评估与观察要点
在查房过程中，重点观察患儿的皮肤疱疹情况、精神状态、体温变化等
，以及有无并发症的出现。
小儿手足口病简单护 理查房
演讲人：
日期：
目录
CONTENTS
• 疾病概述 • 护理评估 • 护理措施 • 并发症预防与处理策略 • 康复期指导与家长教育 • 总结回顾与展望未来
01 疾病概述
手足口病定义与特点
手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一 种由肠道病毒引起的急性传染病
04 并发症预防与处理策略
心肌炎监测及预防措施
监测
密切观察患儿心率、心律、心音及心电图变化，及时发现心 肌炎迹象。
预防措施
保持患儿安静，减少心肌耗氧量；使用抗病毒药物，减轻病 毒对心肌的损害；合理饮食，增加营养，提高心肌抵抗力。
手足口病护理查房
第十三页，共14页。
谢谢！
第十四页，共14页。
四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤
第五页，共14页。
第六页，共14页。
病史介绍：
患者，550床，男，三岁，程伟豪，因发现口 腔疱疹一天于4、22号16：50入院，来时神
志清楚，精神状态差，T：39·20C,P：112次
分，R22次/分，BP：70/50mmHg，无恶心 呕吐，无咳嗽、咳痰，双手掌口腔内可见数
个红疱疹，双足底及肛周未见皮疹，遵医嘱 给予抗炎、抗病毒等对症处理，急查血示白 细胞：12·7X109/L，血红蛋白:114g/L,经过
对患者的评估做出下列护理诊断：
第七页，共14页。
护理：
P1：体温过高—与病毒感染有关 I1：①保持病房环境清洁安静，每日开窗通风，适宜的温湿度，各 种操作集中处理；
1.概念 2.病因和发病机制 3.临床表现 4.治疗 5.护理诊断 6.护理措施 7.健康教育
主要内容
第一页，共14页。
么是手足口病？
手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发于学龄前儿童，以五岁以 下儿童发病率最高，每年5-7月是发病的高峰期。
第二页，共14页。
病因：
此病传染性强，传播途径复杂，传播快，流行强度大，在短期内即可造 成大流行。 引起手足口病的肠道病毒常见的有20 多种，主要为柯萨 奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。 病毒感染后，经5 一7 天的潜伏期 在肠道壁细胞中增殖，进人血流后，由易被压迫的部位（如手、足） 自血流中游离出来，在这些组织中增殖并引起病变，以疤疹性皮疹的 形式出现。
②温水擦浴bid,穿柔软宽松衣服，卧床休 息；
③嘱多饮水或新鲜蔬菜果汁； ④遵医嘱给予抗炎、抗病毒等对症处理，必要时使用药物降温。
手足口病的护理查房
护理：
P1：体温过高—与病毒感染有关 I1：①保持病房环境清洁安静，每日开窗通风，适宜的温湿度，各 种操作集中处理；
②温水擦浴bid,穿柔软宽松衣服，卧床休 息； ③嘱多饮水或新鲜蔬菜果汁； ④遵医嘱给予抗炎、抗病毒等对症处理，必要时使用药物降温。
P2：舒适的改变—与手足及口腔皮疹有关 I2：①提供适宜的环境，护理操作轻柔；
②保持患儿衣服被褥清洁，舒适柔软； ③及时修剪指（趾）甲，防止抓破皮疹； ④加强巡视，观察生命体征皮肤等变化； ⑤保持口腔清洁，温水漱口以增加舒适感。
P3:有营养失调的危险—与口腔溃疡疼痛和疾病消耗 增加有关
I3：①提供舒适的进食环境； ②合理添加辅食，少量多餐，改善食物的颜色 和性状，刺激患儿食欲；
激性食物； ⑥发现发热、起皮疹或口腔溃疡等症状，及时复诊。
谢谢！
放映结束 感谢各位批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
手足口病
儿科 吕菲
1.概念 2.病因和发病机制 3.临床表现 4.治疗 5.护理诊断容
什么是手足口病？
手足口病是由肠道病毒引起的常见急性传染病，多发于学龄前儿童，以五岁 以下儿童发病率最高，每年5-7月是发病的高峰期。
病因：
此病传染性强，传播途径复杂，传播快，流行强度大，在短期内即可 造成大流行。 引起手足口病的肠道病毒常见的有20 多种，主要为柯 萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒。 病毒感染后，经5 一7 天的潜伏 期在肠道壁细胞中增殖，进人血流后，由易被压迫的部位（如手、足） 自血流中游离出来，在这些组织中增殖并引起病变，以疤疹性皮疹的 形式出现。
临床表现：
潜伏期2~6天，通常3~4天。没有明显的前驱症状，多数病人突然起病， 部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等，主要表现为 手、足、口腔等部位皮肤、粘膜出现斑丘疹及疱疹。 。手足口病一般症状较轻，大多数患者发病时，往往先出现发热症状，手掌 心、脚掌心出现斑丘疹和疱疹(疹子周围可发红)，口腔粘膜出现疱疹和/或溃 疡，患儿可由于口腔疱疹破溃时导致咀嚼疼痛，从而拒食、流涎 少数患者病情较重，可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，如不及时治疗 可危及生命。 一般手足口病症状典型，并发症少，预后良好，但也有个别病 毒引起的手足口病临床经过较重，常有中枢神经系统并发症。
手足口病护理查房
05
脑脊液检查：观察脑脊液中的白细胞、 06
心电图检查：观察心电图变化，判断
蛋白等指标，判断神经系统病变情况
心脏功能情况
诊断标准
临床表现：发热、口 腔溃疡、手足皮疹等
实验室检查：血常规、 C反应蛋白、病毒检测 等
影像学检查：X线、 CT等
诊断依据：临床表现、 实验室检查和影像学检 查结果综合分析
处理要点：对症治疗、 支持治疗、预防并发 症等
皮肤护理
保持皮肤清洁， 避免感染
勤洗手，避免 接触传染源
避免抓挠，防 止皮肤破损
保持皮肤湿润， 避免干燥
穿着宽松舒适 的衣物，避免
摩擦皮肤
定期检查皮肤， 发现异常及时
就医
降温措施
01
物理降温：使用冷毛
巾、冰袋等敷在额头、
颈部、腋下等部位
02
药物降温：使用退烧
药，如布洛芬、对乙
酰氨基酚等
03
多喝水：补充水分，
观察患儿的情绪和心理状态， 及时进行心理疏导和安慰
沟通技巧
保持耐心：与患儿及家属沟通时，保持耐心，倾听 他们的需求和感受。
解释病情：用简单易懂的语言解释手足口病的病因、 症状和治疗方法，帮助患儿及家属了解病情。
提供指导：提供护理技巧和注意事项，指导患儿及 家属如何正确护理患儿。
鼓励支持：鼓励患儿及家属保持积极心态，共同面 对疾病，给予他们支持和关爱。
鼓励患儿表达感受，倾听并回 应其需求
提供玩具、图书等娱乐物品， 转移患儿注意力，减轻其痛苦
保持患儿皮肤清洁，避免感染， 减轻其不适感
指导家长正确护理患儿，减轻 其心理压力和负担
观察技巧
观察患儿的体温、脉搏、呼 吸等生命体征
手足口病护理查房
手足口病护理查房手足口病的护理查房责1：大家都知道手足口病是一种儿童传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。
该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。
并且手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（CoxA16）和肠道病毒71型（EV71）最为常见。
我科也是手足口病专科，所以今天我们就对手足口病进行一次护理查房，下面有请责任护士为我们介绍一下患儿病情。
责1:患儿病情介绍的很详细，我们也知道了手足口病主要是肠道病毒感染引起的。
那有谁为我们讲解一下肠病毒的特性呢？责3：我来说一下。
经查阅相关资料得知手足口病病毒适合在湿、热的环境下生存与传播对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精不能将其灭活。
对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒，50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。
责1：非常不错，在临床上我们也是用5%活力碘对患儿的手、足以及臀部疱疹部位每天两次消毒来杀灭手足口病毒。
因为它也是小儿很常见的一类传染病，那它是怎样进行传播的呢？责4：它的传播渠道主要是：通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具等物品传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被患病者病毒污染的水、食物，也可发生感染；透过受患者的粪便污染的食物而传播。
责1：是的，因此我们手足口病患儿的大便也是具有传染性的，我们可以用含氯消毒液浸泡消毒就可以将其灭活。
那手足口病的临床表现有哪些呢？责5：它的临床表现一般病例表现主如果口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、吐逆、头痛等病症。
手足口病查房护理课件
04
手足口病并发症及处理
CHAPTER
神经系统并发症
脑干脑炎
周围神经炎
脑炎/脑膜炎
脊髓炎
格林-巴利综合征
循环系统并发症
心律失常
。
心力衰竭
心肌炎 血压异常
其他并发症
肺部感染
肾脏疾病
肝脏疾病 消化系统疾病
05
手足口病预防与控制
CHAPTER
疫苗接种
疫苗种类 接种对象 接种程序
个人卫生习惯
勤洗手 避免接触患者 保持环境清洁
手足口病查房护理课 件
• 手足口病概述 • 手足口病临床症状与诊断 • 手足口病护理常规 • 手足口病并发症及处理 • 手足口病预防与控制 • 手足口病护理研究进展
01
手足口病概述
CHAPTER
定义与特点
定义 特点
病因与病理
病因
病理
感染后病毒在肠道组织中复制，通过 血液传播至全身，引起发热、手足口 部皮疹等症状。
公共卫生措施
监测与报告
建立健全的监测和报告系统，及时发现并控制疫情。
隔离与治疗
对确诊患者进行隔离治疗，并对其接触者进行医学观察。
健康教育
开展广泛的健康教育活动，提高公众对手足口病的认识和预防意 识。
06
手足口病护理研究进展
CHAPTER
新技术应用
人工智能技术
01
远程护理技术
02
智能护理机器人
03
CHAPTER
基础护理
01
02
保持病房清洁卫生
口腔护理
03 皮肤护理
病情观察与评估
监测生命体征
观察病情表现
评估病情严重程度
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
个别重症患儿病情发展快，导致死亡。
目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。
病因
有多种肠道病毒可引起手足口病。
最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。
其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。
临床表现
手足口病主要发生在4岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天
1.普通病例表现
急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。
手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。
手足部较多，掌背面均有。
皮疹数少则几个多则几十个。
消退后不留痕迹，无色素沉着。
部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
多在一周内痊愈，预后良好。
部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。
2.重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。
（1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。
查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。
合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。
（2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
（3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。
心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
检查
常规检查：末梢血白细胞数减低或正常；尿、便一般无异常。
可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒，但病毒检测需要2～4周才能出结果。
鉴别诊断
散在发生时，须与疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别：
1.单纯疱疹性口炎
四季均可发病，由单纯疱疹病毒引起，以散发病例为主。
口腔黏膜出现疱疹及溃疡。
但没有手、足部疱疹疹。
2.疱疹性咽颊炎
主要由柯萨奇病毒引起，患儿发热、咽痛，口腔黏膜出现散在灰白色疱疹，周围有红，疱疹破溃形成溃疡。
病变在口腔后部；如扁桃体前部、软腭、悬雍垂，很少累及颊黏膜、舌、龈。
不典型的患儿须做病原学及血清检查。
护理措施：
做好发热患儿护理。
保持病室安静，温度湿度适宜，各项操作集中进行，检测体温变化，每日测体温Q4h，多饮水。
高温时以物理降温为主，药物降温为辅，遵医嘱予抗病毒抗感染药物。
严格消毒隔离措施。
患儿在病室中，勿随意外出。
病室开窗通风每次1-2次，每次不少于30分钟。
严格观察患儿神经系统症状，密切观察患儿瞳孔情况，如有异常，及时通知医生。
拉好床栏，必要时予约束带约束。
做好口腔护理。
予高热量，高蛋白，高维生素，清淡，易消化饮食。
疾病知识宣教。
通过有效沟通缓解焦虑。
治疗
1.一般治疗
本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。
主要为对症治疗。
（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。
（2）对症治疗,做好口腔护理。
口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。
（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹
（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。
（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。
2.合并治疗
（1）密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。
（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。
（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。
（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗。
（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。
其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。
3.抗病毒药物
因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。
而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。