内科学_各论_症状：呼吸反射调节受损_课件模板
合集下载
内科学_各论_症状：劳力性呼吸困难_课件模板
内科学症状部分：劳力性呼吸困难>>>
病因：
机体耗氧量增加;坐位时下半身回心血量 减少，减轻肺淤血的程度;同 时坐位时膈 位置降低，膈肌活动增大，肺活量可增加 10%～30%，因此，病情较重病人，常被迫 采取半坐位或端坐体位呼吸(orthopnea)。
急性左心衰竭时，常出现阵发性呼吸 困难，多在夜间睡眠中发生，称夜间阵发 性呼吸
内科学症状部分：劳力性呼吸困难>>>
诊断：
心源性呼吸困难与肺源的呼吸困难的 区别：
1 发病年龄 ： 心源性 多40岁以后 起病 ， 肺源性多儿童、青年时期起病;
2 病 史 ： 心源性 有高血压、动脉 硬化、冠心病或风心病史 ， 肺源性 常 有家族史、过敏史、哮喘发作史，无心脏 病史;
3 发作时间 ： 心源性
内科学症状部分：劳力性呼吸困难>>>
诊断：
常在夜间出现阵发性呼吸困难， 肺源性 任何时间都可发作， 以冬春多发;
4 肺部体征： 心源性 双肺底有较多 湿罗音 ， 肺源性双肺有弥漫干罗音;
5 心脏体征： 心源性有 左心增大、 心动过速、奔马律、瓣膜杂音， 肺源性 心脏正常;
6 X 线检查： 心源性有左心增大、 肺
内科学症状部分：劳力性呼吸困难>>>
病因：
困难。其发生机制为：①睡眠时迷走神经 兴奋性增高， 冠状动脉收缩，心肌供血 减少，心功能降低;②小支气管收缩，肺 泡通气减少;③仰卧位时肺活量减少，下 半身静脉回心血量增多，致肺淤血加重; ④呼吸中枢敏感 性降低，对肺淤血引起 的轻度缺氧反应迟钝，当淤血程度加重、 缺氧明显时，才刺激呼吸中枢作
内科学症状部分：劳力性呼吸困难>>>
内科学护理呼吸系统常见症状PPT课件
达300ml以上
辅助检查
护理评估
明确咯血的病因，需做X线、CT、ECG检查； 血常规检查可了解有无贫血。
护理评估
心理-社会状况
大量咯血常引起病人紧张、烦躁和恐 慌，一旦窒息发生，病人及家属可产生 极度恐惧心理。
护理诊断
1．恐惧 与突然咯血或咯血反复发作有 关。
2．有窒息的危险 与大咯血引起气道阻 塞有关。
内科护理学
呼吸系统疾病的护理
内科护理学第二章第一节
概述 —呼吸系统的结构功能
–呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉
•下呼吸道：气管、支气管、细支气管、肺泡
•肺的分叶
–右侧：上、中、下叶 –左侧：上、下叶
内科护理学第二章第一节
鼻 咽 喉
上呼吸道
内科护理学第二章第一节
气 体 传 导 气 道
气
体
From Murray & Nadel: Textbook of
护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳 嗽无效等有关。
一、环境
二、饮食护理 三、病情观察
护理措施
护理措施
四、促进有效排痰 （一）指导深呼吸和有效咳嗽 （二）吸入疗法 （三）体位引流 适应症及禁忌症 方法
（四）胸部叩击 （五）机械排痰 五、用药护理
护理措施
二、肺源性呼吸困难
交
Respiratory Medicine, 3rd ed.
换
气
道
气管-支气管树的结构
内科护理学第二章第一节
内科护理学第二章第一节
概述 —呼吸系统的结构功能
–肺泡 Ⅰ型细胞 Ⅱ型细胞 巨噬细胞
–肺的血液循环
肺循环 支气管循环
–胸膜和胸膜腔
辅助检查
护理评估
明确咯血的病因，需做X线、CT、ECG检查； 血常规检查可了解有无贫血。
护理评估
心理-社会状况
大量咯血常引起病人紧张、烦躁和恐 慌，一旦窒息发生，病人及家属可产生 极度恐惧心理。
护理诊断
1．恐惧 与突然咯血或咯血反复发作有 关。
2．有窒息的危险 与大咯血引起气道阻 塞有关。
内科护理学
呼吸系统疾病的护理
内科护理学第二章第一节
概述 —呼吸系统的结构功能
–呼吸道 上呼吸道：鼻、咽、喉
•下呼吸道：气管、支气管、细支气管、肺泡
•肺的分叶
–右侧：上、中、下叶 –左侧：上、下叶
内科护理学第二章第一节
鼻 咽 喉
上呼吸道
内科护理学第二章第一节
气 体 传 导 气 道
气
体
From Murray & Nadel: Textbook of
护理诊断
清理呼吸道无效 与痰液黏稠、胸痛、意识障碍导致咳 嗽无效等有关。
一、环境
二、饮食护理 三、病情观察
护理措施
护理措施
四、促进有效排痰 （一）指导深呼吸和有效咳嗽 （二）吸入疗法 （三）体位引流 适应症及禁忌症 方法
（四）胸部叩击 （五）机械排痰 五、用药护理
护理措施
二、肺源性呼吸困难
交
Respiratory Medicine, 3rd ed.
换
气
道
气管-支气管树的结构
内科护理学第二章第一节
内科护理学第二章第一节
概述 —呼吸系统的结构功能
–肺泡 Ⅰ型细胞 Ⅱ型细胞 巨噬细胞
–肺的血液循环
肺循环 支气管循环
–胸膜和胸膜腔
内科学_各论_症状：呼吸抑制_课件模板
内科学症状部分：呼吸抑制>>>
简介： 发肺水肿。急性中毒12小时内多死于呼吸 衰竭。 3.慢性中毒主要表现为食欲不振、 便秘、消瘦、衰老和性功能减退。
内科学症状部分：呼吸抑制>>>
病因：
阿片的主要有效成分为吗啡(约10%)， 大部分在肝内代谢，于24小时内经肾脏排 出，48小时尿中仅有微量。吗啡对中枢神 经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为 主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢， 以后涉及延脑，抑制呼吸中枢和兴奋催吐 化学感受区。吗啡使脊髓的兴奋增强，提 高胃肠道平滑肌及其
内科学症状部分：呼吸抑制>>>
病因： 眠药物与本类药物均有协同作用，合用时 要谨慎。
内科学症状部分：呼吸抑制>>>
诊断： 与有机氮农药、野蘑菇、有机物，有助于确定诊断。
内科学症状部分：呼吸抑制>>>
检查项目： 动脉血气、血常规、颅脑CT检、胸部CT检。
内科学症状部分：呼吸抑制>>>
病因：
括约肌张力，减低肠道蠕动，对支气管、 胆管及输尿管平滑肌，也有类似作用。
大剂量吗啡尚可抑制延髓血管运动中 枢和释放组胺，使周围血管扩张而导致低 血压和心动过缓。一次误用大量或频繁应 用吗啡可致中毒。吗啡中毒量成人为 0.06g，致死量为0.25g;干阿片的致死量 为吗啡的10倍，其口服
内科学症状部分：呼吸抑制>>>
相关症状：
镇静药中毒 咳血痰 紫绀 昏迷。
内科学症状部分：呼吸抑制>>>
相关疾病：
脑瘤 脑疝 脑结核瘤 肝性脑病 安眠药中毒 侧脑室肿瘤 肺衰 脑肺吸虫病 脑血栓形成 缺血缺氧性脑病。
内科学_各论_症状：气道高反应性_课件模板
内科学症状部分：气道高反应性>>>
病因：
以及细胞因子特别是TNFα与内皮素相互 作用在AHR的形成上有重要作用。此外， AHR与β-肾上腺能受体功能低下、胆碱能 神经兴奋性增强和非肾上腺素能非胆碱能 (NANC)神经的抑制功能缺陷有关。在病毒 性呼吸道感染、SO2、冷空气、干燥空气、 低渗和高渗溶液等理化因素刺激均可使气 道反应性增高。
内科学各论症状部分 气道高反应性 内容课件模板
内科学症状部分：气道高反应性>>>
身体部位： 胸部。
内科学症状部分：气道高反应性>>>
科室： 呼吸内科。
内科学症状部分：气道高反应性>>>
简介：
气道受到某种刺激而发生缩窄的程度，如 果这种刺激在正常人呈无反应状态或反应 程度较轻，而在某些人却引起了明显的支 气管狭窄，称为气道高反应性(Broncho Hyper Reactivity BHR )。
谢谢！
内科学症状部分：气道高反应性>>>
诊断：
气道高反应性程度与气道炎症密切相 关，但两者并非等同。目前已公认AHR为 支气管哮喘患者的共同病理生理特征，然 而出现BHR者并非都是支气管哮喘，如长 期吸烟、接触臭氧、病毒性上呼吸道感染、 慢性阻塞性肺疾病(COPD)、过敏性鼻炎、 支气管扩张、热带肺嗜酸性粒细胞增多症 和过敏性肺泡炎等
内科学症状部分：气道高反应性>>>
病因：
AHR常有家族倾向，受遗传因素影响， 但外因性的作用更为重要。目前普遍认为 气道炎症是导致气道高反应性最重要的机 制之一。当气道受到变应原或其他刺激后， 由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子 的参与、气道上皮和上皮内神经的损害等 而导致AHR。有认为，气道基质细胞内皮 素的自分泌及旁分泌，
内科呼吸系统疾病常见症状ppt课件
1
一、呼吸系统解剖
2
3
上呼吸道
（环状软骨以上)
呼吸道
下呼吸道
鼻 咽 喉喉
气管 支气管 肺内分支
4
构成：
肺内含肺泡、肺间质、肺上皮细胞。分为 左、右两肺；左肺有两叶、右肺有三叶。 叶分为段，段再分为小叶,与末梢支气管相 连的是肺泡。
肺是气体交换的场所 （肺泡是气体交换的 基本单位），肺功能 包括通气功能和换气 功能。
度（大于35%）吸氧
Ⅱ型呼衰 （ PaO2＜60mmHg ，PaCO2＞50mmHg 即既有缺氧， 又有CO2潴留）给予低浓度（小于35%）、低流量
（1~2L/min）持续吸氧
36
氧疗
（3）观察疗效：根据动脉血气结果及时调整吸氧浓度和流 量，以防氧中毒和二氧化碳储留
（4）注意保持吸入氧气的湿化，以免干燥的氧气对呼吸道 刺激
48
1 痰液呈恶臭味提示肺部感染的病原菌是（） A肺炎杆菌 B绿脓杆菌 C化脓杆菌 D厌氧杆菌 2体位引流适用于（） A肺脓肿患者 B气管切开患者 C昏迷患者 D肺脓肿者 3针对痰液粘稠不易咳出者的排痰措施是（） A指导有效咳嗽 B拍背胸壁震荡 C湿化气道 D体位引流
49
4患者男，咯血200ml后突然中断，呼吸困难，喉部 有痰鸣音，烦躁不安，护士首先应该？
肺泡表面活性物质：
1、降低表面张力，减少吸气阻力
2、调节表面张力，稳定肺泡内压
3、减少肺泡液生成，防止肺水肿
(负压↓, 抽吸作用↓ )
5
气体交换包括三环节：
1. 外呼吸(肺呼吸): 肺通气：肺与外界环境之间的气体交换
肺通气功能的反映指标： 1、每分钟通气量=呼吸频率（f）*潮气量（vt） 2、最大通气量：以最快速度、最大幅度呼吸时所测的每分钟通 气量
一、呼吸系统解剖
2
3
上呼吸道
（环状软骨以上)
呼吸道
下呼吸道
鼻 咽 喉喉
气管 支气管 肺内分支
4
构成：
肺内含肺泡、肺间质、肺上皮细胞。分为 左、右两肺；左肺有两叶、右肺有三叶。 叶分为段，段再分为小叶,与末梢支气管相 连的是肺泡。
肺是气体交换的场所 （肺泡是气体交换的 基本单位），肺功能 包括通气功能和换气 功能。
度（大于35%）吸氧
Ⅱ型呼衰 （ PaO2＜60mmHg ，PaCO2＞50mmHg 即既有缺氧， 又有CO2潴留）给予低浓度（小于35%）、低流量
（1~2L/min）持续吸氧
36
氧疗
（3）观察疗效：根据动脉血气结果及时调整吸氧浓度和流 量，以防氧中毒和二氧化碳储留
（4）注意保持吸入氧气的湿化，以免干燥的氧气对呼吸道 刺激
48
1 痰液呈恶臭味提示肺部感染的病原菌是（） A肺炎杆菌 B绿脓杆菌 C化脓杆菌 D厌氧杆菌 2体位引流适用于（） A肺脓肿患者 B气管切开患者 C昏迷患者 D肺脓肿者 3针对痰液粘稠不易咳出者的排痰措施是（） A指导有效咳嗽 B拍背胸壁震荡 C湿化气道 D体位引流
49
4患者男，咯血200ml后突然中断，呼吸困难，喉部 有痰鸣音，烦躁不安，护士首先应该？
肺泡表面活性物质：
1、降低表面张力，减少吸气阻力
2、调节表面张力，稳定肺泡内压
3、减少肺泡液生成，防止肺水肿
(负压↓, 抽吸作用↓ )
5
气体交换包括三环节：
1. 外呼吸(肺呼吸): 肺通气：肺与外界环境之间的气体交换
肺通气功能的反映指标： 1、每分钟通气量=呼吸频率（f）*潮气量（vt） 2、最大通气量：以最快速度、最大幅度呼吸时所测的每分钟通 气量
内科学_各论_症状：气息异常_课件模板
内科学症状部分：气息异常>>>
诊断：
表现口渴、多饮、多尿、多食、乏力，随 之出现食欲缺乏，恶心，呕吐，常伴头痛， 嗜睡，烦躁，呼吸深快，呼气中有烂苹果 味（丙酮），严重者出现严重失水，尿量 减少，血压下降，晚期各种神经反射迟钝 或消失，嗜睡乃至昏迷，实验室检查：尿 糖、尿酮体强阳性，血糖，血酮体升高难 度，二氧化碳结合力降低，PH<7.35、碱 剩余负值增大等。
内科学症状部分：气息异常>>>
诊断：
部位和形态。 6、化脓性胸膜炎（脓胸）：伴有支
气管胸膜瘘时，咳嗽历害，痰内有脓液或 混有血液，X线可见胸腔积液或包裹性积 液，支气管胸膜瘘时可见液平面或见脓气 胸，胸穿抽脓检查可确诊。
三、泌尿系统疾病 尿毒症时，血中尿素含量增加，呼气 有氨或尿的气息。尿毒症是各种慢性肾脏 病
内科学症状部分：气息异常>>>
诊断：
反复咯血，长期咳嗽；患侧背下部可闻湿 性锣音，杵状指（趾）。X线胸片可见卷 发状阴影，支气管碘油造影可见剂充盈支 气管所显赤扩张的囊状，柱状或囊柱状阴 影，是诊断支气管扩张最重要的依据。
5、肺脓肿：厌氧菌感染时，痰有恶 臭味，起病急剧，畏寒、高热，咳嗽，有 异物吸入史，反复咯血，贫血，
内科学症状部分：气息异常>>>
诊断：
患者发热，消瘦，虚弱，贫血，一般情况 差，因肺组织坏死，气息及痰均有臭味如 腐蛋，脓痰呈绿色或褐色。
7、肺结核空洞继发感染：痰有臭味， 患者有结核中毒症状如午后低热，午间盗 汗，倦怠精神萎靡、体重减轻，食欲缺乏， 咯血等，体征往往阴性，肺上部结核可听 到细湿罗音。X线检查浸润型病变呈
内科学症状部分：气息异常>>>
8.416呼吸的反射性调节生理学课件
（3）低O2对呼吸运动的调节
②作用途径 完全由外周化学感受器引起 低氧对呼吸中枢的直接作用是抑制
③重要性 严重肺气肿、肺心病患者， 缺氧成为驱动呼吸运动的主要因素
（二）肺牵张反射
肺牵张反射 (黑-伯反射，Hering – Breuer reflex) 指肺扩张或缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射。
肺扩张反射 肺萎陷反射
反应潜伏期长
2.CO2、H+和低氧对呼吸运动的调节
(1)CO2 ①重要性：
最重要的生理性化学因素 起经常性调节作用 过度通气时PCO2↓：呼吸减弱甚至暂停 血液PCO2过高，呼吸中枢活动抑制
血中适当的PCO2是维持呼吸和中枢兴奋所必需的
2.CO2、H+和低氧对呼吸运动的调节
②效应：
在一定范围内A血PCO2↑→呼吸加深加快 →通气量↑排出CO2 ↑→ PCO2恢复正常
吸入气 PCO2↑
血液 PCO2↑
脑脊液 PCO2↑
脑脊液 [H+]↑
外周化学感受器＋ （快速）
中枢化学感受器＋ （敏感）
延髓呼吸中枢＋
膈肌和肋间外肌＋
呼吸加深加快
2.CO2、H+和低氧对呼吸运动的调节
（2）[H+]对呼吸运动的调节 ①效应：[H+]↑→呼吸加强， 肺通气量↑ [H+]↓→呼吸抑制， 肺通气量↓ ②作用途径: 外周化学感受器：作用为主（难以通 过血脑屏障） 中枢化学感受器：敏感性高,是外周的 25倍
肺萎陷较明显时引起吸气的反射 平静呼吸调节中的意义不大 对阻止呼气过深和肺不张等可能起一定作用
课程结束， 休息一下吧！
适宜刺激：动脉血PO2↓、PCO2↑、[Байду номын сангаас+]↑
内科学_各论_症状：呼吸异常_课件模板
内科学症状部分：呼吸异常>>>
诊断：
快，周而复始交替出现。多见于中枢神经 系统疾病，如脑炎、脑膜炎、颅内压增高、 巴比妥类药物中毒等。
呼吸急促(气促) ，是临床上常见的 呼吸系统症状，往往因呼吸系统疾病或控 制、影响呼吸的器官或组织病变导致呼吸 功能不全的早期症状，病情进一步加重出 现呼吸窘迫或呼吸困难，甚至呼吸衰竭而 危
内科学症状部分：呼吸异常>>>
诊断：
等危重改变。 不规则的呼吸类型是颅内压增高的特
征。临床常见潮式呼吸、浅而快呼吸、抽 泣样呼吸。有颅后窝血肿时呼吸减慢较多 见。脑干损伤时呼吸不规则、潮式呼吸多 见。
潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种 周期性呼吸异常，周期约0.5~2秒钟。呼 吸由逐渐浅慢以致暂停，然后呼吸逐渐加 深加
内科学症状部分：呼吸异常>>>
诊断：
呼吸浅慢是重症呼吸衰竭所表现出来 的一种症状。呼吸困难、三凹征明显或反 而不明显，呼吸由浅快转为浅慢、节律紊 乱，常出现下颌呼吸和呼吸暂停，呼吸音 减低，口唇发绀加重，四肢末端发绀、发 凉，昏睡或昏迷，甚至惊厥。严重者可出 现脑水肿(球结膜水肿或视神经乳头水肿)、 脑疝(瞳孔两侧大小不等)
内科学症状部分：呼吸异常>>>
病因：
肺结核，肺淤血，肺不张，肺水肿，肺囊 肿，肺梗死，肺癌，结节病，弥漫性音质 性肺纤维化，急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 等。
4、胸膜疾病 自发性气胸，大量胸腔 积液，严重胸膜粘连增厚，胸膜间质瘤等。
5、胸膜疾病 胸廓畸形，胸壁炎症， 结核，外伤，肋骨骨折，类风湿性脊柱炎， 胸壁呼
内科学症状部分：呼吸异常>>>
诊断：
内科学_各论_症状：呼吸音低_课件模板
内科学症状部分：呼吸音低>>>
身体部位： 胸部。
内科学症状部分：呼吸音低>>>
科室： 呼吸内科。
内科学症状部分：呼吸音低>>>
简介：
呼吸音低多见于急性急性气管-支气管炎， 急性气管-支气管炎是一种常见病，由多 种原因引起的气管-支气管粘膜的急性炎 症。预后良好，经过治疗粘膜结构可完全 恢复正常。冬季发病率较高。
诊断： 应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、
支气管肺癌、肺结核等。
内科学症状部分：呼吸音低>>>
检查项目： 胸部平片、纤维支气、血氧饱和、血氧含 量、肺顺应性。
内科学症状部分：呼吸音低>>>
相关症状：
肺血增多 肺部可闻及干湿啰音及哮鸣音 咳嗽反射 纤毛清除功能障碍 急性面容 两下肺纹理增粗 发热伴咳嗽、咯痰、胸痛 肺纹理增多。
内科学症状部分：呼吸音低>>>
病因：
病毒和细菌感染，物理和化学因子刺 激或过敏反应等对气管-支气管粘膜所造 成的急性炎症。临床上主要症状为咳嗽、 痰多，重者可出现气喘。本病是呼吸系统 的常见病、多发病，可发生于任何年龄， 无明显性别差异。常发病于冬春寒冷季节 或由气候突变而诱发。
内科学症状部分：呼吸音低>>>
内科学症状部分：呼吸音低>>>
相关疾病： 急性气管－支气管炎。
谢谢！
身体部位： 胸部。
内科学症状部分：呼吸音低>>>
科室： 呼吸内科。
内科学症状部分：呼吸音低>>>
简介：
呼吸音低多见于急性急性气管-支气管炎， 急性气管-支气管炎是一种常见病，由多 种原因引起的气管-支气管粘膜的急性炎 症。预后良好，经过治疗粘膜结构可完全 恢复正常。冬季发病率较高。
诊断： 应排除百日咳、肺炎、支气管肺炎、
支气管肺癌、肺结核等。
内科学症状部分：呼吸音低>>>
检查项目： 胸部平片、纤维支气、血氧饱和、血氧含 量、肺顺应性。
内科学症状部分：呼吸音低>>>
相关症状：
肺血增多 肺部可闻及干湿啰音及哮鸣音 咳嗽反射 纤毛清除功能障碍 急性面容 两下肺纹理增粗 发热伴咳嗽、咯痰、胸痛 肺纹理增多。
内科学症状部分：呼吸音低>>>
病因：
病毒和细菌感染，物理和化学因子刺 激或过敏反应等对气管-支气管粘膜所造 成的急性炎症。临床上主要症状为咳嗽、 痰多，重者可出现气喘。本病是呼吸系统 的常见病、多发病，可发生于任何年龄， 无明显性别差异。常发病于冬春寒冷季节 或由气候突变而诱发。
内科学症状部分：呼吸音低>>>
内科学症状部分：呼吸音低>>>
相关疾病： 急性气管－支气管炎。
谢谢！
内科学_各论_症状：呼吸困难_课件模板
二、病理性胸闷(即有器质性病变的 胸闷)：胸闷不仅可以是生理性的，也可 以是由于身体内某些器官发生疾病而引起 的，即病理性的胸闷。如：
1.呼吸道受阻：气管支
内科学症状部分：呼吸困难>>>
诊断：
气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压 (甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮 喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
内科学症状部分：呼吸困难>>>
病因：
：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管 哮喘和阻塞性肺病。
3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺 纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
二.心源性呼吸困难：常见于左心功 能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：
1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间 明显。
内科学各论症状部分 呼吸困难
内容课件模板
内科学症状部分：呼吸困难>>>
身体部位： 胸部。
内科学症状部分：呼吸困难>>>
科室： 呼吸内科。
内科学症状部分：呼吸困难>>>
简介：
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状， 是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感 觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和 节律的改变。
谢谢！
内科学症状部分：呼吸困难>>>
诊断：
隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生 胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之，对于胸闷必须引起重视，以免 延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸 部透视、心电图、超声心动图、血液生化 等检查以及肺功能测定，以便临床医师进 一步确诊。
内科学症状部分：呼吸困难>>>
内科学症状部分：呼吸困难>>>
1.呼吸道受阻：气管支
内科学症状部分：呼吸困难>>>
诊断：
气管内长肿瘤、气管狭窄，气管受外压 (甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2.肺部疾病：肺气肿、支气管炎、哮 喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
内科学症状部分：呼吸困难>>>
病因：
：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管 哮喘和阻塞性肺病。
3) 混合性呼吸困难：见于肺炎、肺 纤维化、大量胸腔积液、气胸等。
二.心源性呼吸困难：常见于左心功 能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：
1) 患者有严重的心脏病史。 2) 呈混合性呼吸困难，卧位及夜间 明显。
内科学各论症状部分 呼吸困难
内容课件模板
内科学症状部分：呼吸困难>>>
身体部位： 胸部。
内科学症状部分：呼吸困难>>>
科室： 呼吸内科。
内科学症状部分：呼吸困难>>>
简介：
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状， 是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感 觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和 节律的改变。
谢谢！
内科学症状部分：呼吸困难>>>
诊断：
隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生 胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
总之，对于胸闷必须引起重视，以免 延误必要的治疗。你应该到医院去进行胸 部透视、心电图、超声心动图、血液生化 等检查以及肺功能测定，以便临床医师进 一步确诊。
内科学症状部分：呼吸困难>>>
内科学症状部分：呼吸困难>>>
内科学_各论_疾病：急性呼吸衰竭_课件模板
内科学疾病部分：急性呼吸衰竭>>>
简介：
到原呼吸功能较差的患者，由于某种突发 原因，常见呼吸道感染引起气道阻塞可致 PaCO2急剧上升、PaO2急剧下降，临床上 习惯将此型呼吸衰竭归于慢性呼吸衰竭急 性加剧。
内科学疾病部分：急性呼吸衰竭>>>
病因：
急性呼吸衰竭原因_由什么原因引起急性 呼吸衰竭
(一)发病原因 因多种突发因素，如脑炎、脑外伤、 电击、药物麻醉或中毒等直接或间接抑制 呼吸中枢，或神经-肌肉疾患，如脊髓灰 质炎、急性多发性神经根炎、重症肌无力 等。 分急性Ⅰ型呼吸衰竭和急性Ⅱ型呼吸 衰竭两类加以阐述。
诊Hale Waihona Puke ：偿，如不及时抢救，会危及患者生命。 慢性呼衰：多见于慢性呼吸系疾病，
如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼 吸功能损害逐渐加重，虽有缺02，或伴 co2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从 事个人生活活动，称为代偿性慢性呼衰。 一旦并发呼吸道感染，或因其他原因增加 呼吸生理负担所致代偿失调，
内科学疾病部分：急性呼吸衰竭>>>
二.诊断依据 1
内科学疾病部分：急性呼吸衰竭>>>
症状及病史：
.患者多数原无呼吸系统疾病，有脑外伤、 溺水、电击等，很快出现呼吸减慢甚至停 止。
2.动脉血气分析：PaO2<8.0KPa， PaCO2可正常、降低或升高。
3.通常根据病史、体检、胸片等可诊 断。
内科学疾病部分：急性呼吸衰竭>>>
诊断：
内科学疾病部分：急性呼吸衰竭>>>
治疗： 危重低氧血症的病死率高达41%，危重低 氧血症发生后24h内死亡的病例占死亡总 人数的53%，可见其严重威胁患者生命。
内科学_各论_症状：呼吸功能衰竭_课件模板
内科学各论症状部分 呼吸功能衰竭 内容课件模板
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
身体部位： 胸部。
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
科室： 呼吸内科。
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
简介：
呼吸衰竭是由于呼吸功能严重障碍，以致 在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或 二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代 谢紊乱的临床综合征。病轻的初期仅感用 力呼吸，严重时不易呼吸，大汗淋漓，口 唇指甲紫绀显著，智力功能改变，定向功 能障碍，头痛，失眠，神情恍惚，烦躁， 骚动，进而嗜睡，乃致昏迷，抽
Байду номын сангаас 内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
简介： 搐，心率加快，血压升高，皮肤血管扩张 等。部分严重病人则有少尿，下肢浮肿或 肝功能损害和消化道出血。
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
病因： 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原
性心脏病和呼吸道感染、支气管痉挛、呼 吸道引流不畅等均可引起呼吸功能衰竭。
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
诊断： 呼衰出现神志系统症状时应与脑血管
病、代谢性碱中毒以及感染中毒性脑病进 行鉴别。
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
检查项目： 胸部平片、胸部CT检、肺通气功、血气分 析、呼吸肌功。
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
相关症状：
循环衰竭 热衰竭 潮式呼吸 过度通气 全身衰竭 抬肩以助呼吸 蜂窝肺 呼吸急促 呼吸困难 水肿伴呼吸困难、紫绀。
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
相关疾病：
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
身体部位： 胸部。
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
科室： 呼吸内科。
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
简介：
呼吸衰竭是由于呼吸功能严重障碍，以致 在静息时不能进行正常呼吸，发生缺氧或 二氧化碳潴留，引起一系列生理功能和代 谢紊乱的临床综合征。病轻的初期仅感用 力呼吸，严重时不易呼吸，大汗淋漓，口 唇指甲紫绀显著，智力功能改变，定向功 能障碍，头痛，失眠，神情恍惚，烦躁， 骚动，进而嗜睡，乃致昏迷，抽
Байду номын сангаас 内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
简介： 搐，心率加快，血压升高，皮肤血管扩张 等。部分严重病人则有少尿，下肢浮肿或 肝功能损害和消化道出血。
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
病因： 慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺原
性心脏病和呼吸道感染、支气管痉挛、呼 吸道引流不畅等均可引起呼吸功能衰竭。
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
诊断： 呼衰出现神志系统症状时应与脑血管
病、代谢性碱中毒以及感染中毒性脑病进 行鉴别。
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
检查项目： 胸部平片、胸部CT检、肺通气功、血气分 析、呼吸肌功。
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
相关症状：
循环衰竭 热衰竭 潮式呼吸 过度通气 全身衰竭 抬肩以助呼吸 蜂窝肺 呼吸急促 呼吸困难 水肿伴呼吸困难、紫绀。
内科学症状部分：呼吸功能衰竭>>>
相关疾病：
内科学_各论_症状：呼吸窘迫综合症_课件模板
内科学各论症状部分 呼吸窘迫综合症 内容课件模板
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
身体部位： 胸部。
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
科室： 产科。
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
简介： 由于早产儿缺乏肺表面活性物质而在临床 上出现呼吸困难的综合征.。
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
检查项目： 动脉血气、血常规、胸部CT检、痰培养、 痰液显微。
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
相关症状：
退离休综合症 呼吸急促 主动脉弓右位 紫绀和血缺氧 紫绀。
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
相关疾病：
新生儿湿肺 过敏性肺炎 心源性哮喘 新生儿呼吸窘迫综合征 小儿肥胖通气不良综合征 吸入性肺炎 细菌性肺炎。
病因：
和三个表面活性物质蛋白的物质，由Ⅱ型 肺泡上皮细胞所分泌。如果缺乏肺表面活 性物质，肺泡气液交界面水分子层的渗出 造成巨大的表面张力，将导致肺泡塌陷， 使肺顺应性下降，僵硬的肺扩张所作的功 增加，这对早产儿将更为困难，因为他们 的肋骨很容易变形(顺应性)，呼吸的用力 将造成深度胸骨内陷，但进入
病因：
呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在 37孕周前出生的新生儿，胎龄越小，发生 呼吸窘迫综合征的机会越大。糖尿病母亲 的新生儿可发生，但在任何胎龄的宫内发 育迟缓儿或妊毒血症或高血压母亲所分娩 的新生儿中少见，延迟破膜似乎对防止呼 吸窘迫综合征起某些作用。
肺表面活性物质是一个混合磷脂
>
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
身体部位： 胸部。
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
科室： 产科。
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
简介： 由于早产儿缺乏肺表面活性物质而在临床 上出现呼吸困难的综合征.。
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
检查项目： 动脉血气、血常规、胸部CT检、痰培养、 痰液显微。
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
相关症状：
退离休综合症 呼吸急促 主动脉弓右位 紫绀和血缺氧 紫绀。
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
相关疾病：
新生儿湿肺 过敏性肺炎 心源性哮喘 新生儿呼吸窘迫综合征 小儿肥胖通气不良综合征 吸入性肺炎 细菌性肺炎。
病因：
和三个表面活性物质蛋白的物质，由Ⅱ型 肺泡上皮细胞所分泌。如果缺乏肺表面活 性物质，肺泡气液交界面水分子层的渗出 造成巨大的表面张力，将导致肺泡塌陷， 使肺顺应性下降，僵硬的肺扩张所作的功 增加，这对早产儿将更为困难，因为他们 的肋骨很容易变形(顺应性)，呼吸的用力 将造成深度胸骨内陷，但进入
病因：
呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在 37孕周前出生的新生儿，胎龄越小，发生 呼吸窘迫综合征的机会越大。糖尿病母亲 的新生儿可发生，但在任何胎龄的宫内发 育迟缓儿或妊毒血症或高血压母亲所分娩 的新生儿中少见，延迟破膜似乎对防止呼 吸窘迫综合征起某些作用。
肺表面活性物质是一个混合磷脂
>
内科学症状部分：呼吸窘迫综合症>>>
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
内科学症状部分：呼吸反射调节受损>>>
相关疾病：
颅内肿瘤性出血 颅内脂肪瘤 颅内肿瘤 多发性颅内血肿 脑结核瘤 慢性咳嗽 颅内转移瘤 新生儿呼吸暂停 颅内畸胎瘤 脑蛛网膜炎。
谢谢！
内科学症状部分：呼吸反射调节受损>>>
简介：
时，先是短促或深吸气，接着声门紧闭， 呼气肌强烈收缩，肺内压和胸膜腔内压急 速上升，然后声门突然打开，由于气压差 极大，气体更以极高的速度从肺内冲出， 将呼吸道内异物或分泌物排出。剧烈咳嗽 时，因胸膜腔内压显著升高，可阻碍静脉 因流，使静脉压和脑脊液压升高。 2.喷 嚏反射 是和咳嗽类似的反射
内科学症状部分：呼吸反射调节受损>>>
简介：
时，引起防御性呼吸反射，以清除激惹物， 避免其进入肺泡。 1.咳嗽反射 是常见的 重要防御反射。它的感受器位于喉、气管 和支气管的粘膜。大支气管以上部位的感 受器对机械刺激敏感，二级支气管以下部 位的对化学刺激敏感。传入冲动经迷走神 经传入延髓，触发一系列协调的反射反应， 引起咳嗽反射。 咳嗽
内科学症状部分：呼吸反射调节受损>>>
简介：
不同的是：刺激作用于鼻粘膜感受器，传 入神经是三叉神经，反射效应是腭垂下降， 舌压向软腭，而不是声门关闭，呼出气主 要从鼻腔喷出，以清除鼻腔中的刺激物。 (四)肺毛细血管旁(J-)感受器引起的呼吸 反射 (五)某些穴位刺激的呼吸效应。
内科学症状部分：呼吸反射调节受损>>>
病因： 通过化学感受器调节着呼吸，如此形成的 控制环维持着内环境这些因素的相对稳定。
内科学症状部分：呼吸反射调节受损>>>
诊断： 暂无相关资料。
内科学症状部分：呼吸反射调节受损>>>
检查项目： 颅脑CT检、心电图。
内科学症状部分：呼吸反射调节受损>>>
相关症状：
呼吸衰竭 昏迷 紫绀 颅内头痛 全头痛。
内科学各论症状部分 呼吸反射调节受损 内容课件模板
内科学症状部分：呼吸反射调节受损>>>
身体部位： 胸部。
内科学症状部分：呼吸反射调节受损>>>
科室： 呼吸内科。
内科学症状部分：呼吸反射调节受损>>>
简介：
呼吸节律虽然产生于脑，但其活动可受来 自呼吸器官本身以及骨骼肌、其它器官系 统感觉器传入冲动的反射性调节，下述其 中的一些重要反射 (一)肺牵张反射 (二) 呼吸肌本体感受性反射 (三)防御性呼吸 反射 在整个呼吸道都存在着感受器，它 们是分布在粘膜上皮的迷走传入神经末梢， 受到机械或化学刺激
病因：
血压大幅度变Байду номын сангаас时可以反射性地影响 呼吸，血压升高，呼吸减弱减慢;血压降 低，呼吸加强加快。
化学因素对呼吸的调节也是一种呼吸 的反射性调节，化学因素是指动脉血或脑 脊液中的O2、CO2和H+。机体通过呼吸调 节血液中的O2、CO2和H+的水平，动脉血 中O2、CO2和H+水平的变化又
内科学症状部分：呼吸反射调节受损>>>