DBB-27C血液透析装置介绍 日机装DBB-27C[行业荟萃]
[课件]日机装DBB-27CPPT
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析质量、生活质量无可否认，都是排名世界第一。
血液透析
血液透析流程图
透析器 抗凝 血泵
输回病人血液
清洁透析液
废透析液
流出病人血液
DBB-27C
血液透析 装置
产品理念（Concept)：
千余个细小零件的精准配合，保证丝 毫不差的精确运转，DBB-27C从一开始 先进的设计理念，到过程中精密装配， 再到出厂时的严格质量检测测试，全程 严谨先进，确保品质一流 —— 这一切， 只为保证每一例血液透析治疗的安全、 高效，只为不负您的选择。
5.容积型脱水泵
日机装机器的脱水泵结构同样采用的是容积型活塞泵的原理结构。 在泵的进、出口处及泵的中间也都装有电极，分别对脱水泵进、出的 液体流量进行实时的监控。同样道理，脱水泵的监视也是除了有压力 监视以外，还有流量的实时监控。 脱水泵的基本结构：由马达、陶瓷轴、泵体、单向阀、电极等零 件所组成。
功能与特点
6、电磁阀关闭监视功能 通过连续监视电磁阀的关闭状态，可及时发现电磁 阀的工作是否正常、阀的底座部分是否由杂物而引起的泄 露等情况。 电磁阀工作原理：当电磁阀打开后，二电极之间就 有电流导通，产生一定的电压；当电磁阀关闭后，二电极 之间就无电压，通过观察电流的变化情况就可以判断电磁 阀是否完全打开或者关闭。 由于日机装血透机的超滤脱水控制机构采用的等容 量复式泵，脱水泵和电磁阀都采用了透析流量的实时监控。 日机装血透机的脱水量控制就会更稳定、脱水过程更平稳、 脱水量更精确。
功能与特点
1.方便的操作性
大型液晶彩色触摸屏，中文显示（可显示机 器故障的原因与处理方法），人性化的操作界面 直观明了，操作起来简单方便。快捷的状态图标， 可以使操作人员方便，快速的进入到所需的操作 画面。用户还可以根据操作索引，逐步的完成操 作的全过程。不同的背景颜色可以显示不同的工 作状态，操作人员可以很容易地确认机器运转是 否正常、装置正处在什么状态下运行等。
血液透析机水路故障分析及维护保养
设备管理与维修2021翼3（下）0引言血液透析是治疗急性和慢性肾衰竭患者的常用方法[1]。
血液透析技术以及设备在临床治疗上得到了不断改进，提高患者的生存率，提升生活质量。
血液透析机的安全性关乎患者的治疗安全。
近年，很多工程师分析研究了血液透析机水路部分故障的原因[2]，为故障排除以及维护给予相应参考。
本文结合安丘市人民医院近年血液透析机维护数据，总结分析造成水路故障的因素，给出相应维护方法。
1故障类型医院使用透析机型号为日机装DBB-27C ，透析机5年内共发生352次故障。
电路故障发生率为2.56%，血路故障发生率为3.56%，水路故障发生率为90.19%，其他故障发生率为3.56%。
其中，水路故障发生率高于其他故障。
水路故障的发生因素与透析机长时间在高温、酸碱等环境中工作有着密切关系。
经过对故障进行系统性分析，结果得知，水路故障可细分为异常电导率（发生率27.54%）、压力故障（发生率24.42%）、消毒故障（发生率5.67%）、流量异常（发生率26.43%）、温度异常（发生率1.68%）、脱水量显示异常（发生率3.56%）、漏血报警（发生率2.54%），以及其他异常（发生率8.16%）。
2水路故障原因分析血液透析机是将水和电结合在一起的较复杂设备，故障原因通常更加复杂。
临床工程师需要精通其工作原理[3]。
在电导率故障中，原因主要为血液透析机温度和流量异常[4]。
泵工作时卡住发生异常，并且泵异常运行。
透析液回路中电磁阀的异常运行或故障。
电导率监控电路的异常运行。
测量电导率过程中出现偏差。
回路过滤器操作过程中发生泄漏或阻塞。
异常压力故障的主要原因为电磁阀异常运行、细菌过滤器堵塞、控制电路故障、压力传感器损坏或参数漂移、系统泄漏等。
消毒故障通常原因是相关液位开关故障。
消毒剂未能及时更换，过滤器堵塞或液体不足，电磁阀工作不正常，消毒吸液头故障未及时进行处理，温度异常或机器流量异常。
旁路压力开关操作异常以及消毒剂残留测试电极产生故障。
日机装DBB-27C透析机水路部分基本原理
日机装DBB-27C透析机水路部分基本原理
董斌
【期刊名称】《中国血液净化》
【年(卷),期】2015(0)6
【摘要】血液透析机作为血液透析治疗必备设备之一,其性能与治疗安全息息相关。
由于透析机设计相对复杂,且长期在酸碱环境下运行;热消毒过程中内部水路温度甚
至能上升至90℃以上,极易受到锈蚀和损坏,其中较多出现的是水路故障[1-2]。
据
卫生部全国透析病例信息登记系统2012年12月31日统计,血液透析机数量由1999年的4967台增至2012年的35 769台,血液透析在透析患者由37 371人增至243863人。
【总页数】4页(P375-378)
【作者】董斌
【作者单位】264200威海,威海威高血液净化中心
【正文语种】中文
【中图分类】R19
【相关文献】
1.日机装DBB-27C型血液透析机的常见故障分析 [J], 张冬汉
2.威高日机装DBB-27C型和费森尤斯4008S型血液透析机
在慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者中的应用效果 [J], 张海亮
3.日机装DBB-27C血液透析机水路结构及部分故障报警原因分析 [J], 熊仁杰;谭
秋贞;麦艳芬;胡显宝
4.日机装DBB-27C血液透析机水路结构及部分故障报警原因分析 [J], 熊仁杰;谭秋贞;麦艳芬;胡显宝
5.临床路径式教学法在日机装DBB-27C透析机治疗尿毒症患者护理带教中的应用[J], 黄霞;唐相春;陆军军;黄唯麟;李墨奇;何建弘
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DBB-27C血液透析装置介绍 日机装DBB-27C[行业荟萃]
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透析液浓度 设定范围 12.5mS/cm；精度 ±0.2mS/cm
浓缩液配比 配比比例范围 1：16~1:46（原液：水） 配方类型：醋酸盐/碳酸氢盐 可预存5钟配方
脱水
脱水速度范围：0~4.00L/h；精度 ±30mL/h或±1%
漏血探测器 灵敏度：血液0.5mL/透析液1L
3、轻松的音乐旋律
治疗结束，肝素注入结束时不再是刺耳的长鸣音，而是可以设定 的20首和弦乐曲。
电磁阀
传感器
电磁阀构造
◆ 膜片式
◆电磁阀与传感器一体化
行业借鉴
14
微粒子泄漏测试用电磁阀
微粒子
泄漏测试 用电磁阀
行业借鉴
15
功能与特点
7、透析液稀释系统
日机装血液透析装置的浓度稀释系统与其他厂家的浓度稀释方式
是不同的。它是先稀释B液，再稀释A液，然后再稀释透析液（A液浓 度），最终达到所想要的透析液浓度。B液浓度在总的透析液浓度中 所占的比例大约是五分之一不到，如果B液浓度出现偏差，在总的浓 度显示是很难显示出变化来的。而B液中的重碳酸盐成分的浓度正确 与否，对纠正病人的酸碱平衡是相当重要的，所以日机装的装置采用 的是先稀释B液，并把B液的浓度配置正确，再通过B液的浓度电极对 B液的浓度进行实时监控。当B液浓度配置正确后，再来配置透析液 （A液浓缩）时，就能保证透析液中的B液浓度和透析液浓度的正确性， 在透析工程中实现更高的安全性和舒适性。
DBB-27C 血液透析装置介绍
行业借鉴
1
关于世界血透状况：
目前世界血透机型分欧洲机型和日本机型。其中 费森机型在欧洲市场占有率排名第一，日机装机型 在日本市场占有率排名第一。截止2012年6月30 日止，日机装机器在日本市场占有率67.3%，同 时也是唯一进入欧美市场的日本机型。日本的血透 病人不管是存活时间（最长38年9个月），还是透 析质量、生活质量无可否认，都是排名世界第一。
日机装 DBB-27型血液透析机典型故障及维修
日机装 DBB-27型血液透析机典型故障及维修
王昶
【期刊名称】《医疗装备》
【年(卷),期】2009(022)005
【摘要】@@ 日机装血透机DBB-27在国内有很大的市场,大部分二甲以上医院的血液净化中心都装配了该血透机.此机器设计先进,操作方便.较前几年市场占用率很大的DBB-22B型血透机(现已经停产)除水路和电路改动较多外,还增加了液晶触摸屏,全汉字操作系统以及非常实用的自我诊断模式.受到了临床使用者的欢迎.下面列举几项该机型在使用过程中比较典型的几个故障,供参考.
【总页数】1页(P64-64)
【作者】王昶
【作者单位】山东省东营市胜利油田中心医院,山东东营,257034
【正文语种】中文
【中图分类】TH789
【相关文献】
1.日机装DBB-27型血液透析机平衡系统的故障与维修 [J], 陈沉;陈俏均
2.日机装DBB-27型血液透析机故障维修实例 [J], 张军
3.日机装DBB-27型血液透析机故障分析与维修两例 [J], 雷勋祖;谭博
4.日机装DDB-27型血液透析机故障维修实例分析 [J], 雷勋祖;刘鹏
5.日机装DBB-27型血液透析机液路维修二例 [J], 吴师师; 王超
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dbb27c日机装维修手册
dbb27c日机装维修手册摘要：一、前言二、日机装维修手册简介1.手册的作用2.手册的内容3.手册的适用范围三、日机装维修手册的主要内容1.发动机维修2.机体维修3.电气系统维修4.辅助系统维修四、日机装维修手册的使用方法1.阅读手册2.理解手册中的图示和说明3.按照手册进行维修操作五、日机装维修手册的更新与维护1.更新手册2.维护手册六、结论正文：日机装维修手册是一本非常重要的参考资料，对于日机装的维修工作有着至关重要的指导作用。
本文将为您介绍日机装维修手册的相关内容，帮助您更好地理解和使用这本手册。
首先，我们需要了解日机装维修手册的基本情况。
日机装维修手册详细介绍了日机装的维修方法和步骤，适用于各种日机装的维修工作。
手册的内容涵盖了发动机维修、机体维修、电气系统维修以及辅助系统维修等多个方面，为维修人员提供了全面的技术支持。
接下来，我们将重点介绍日机装维修手册的主要内容。
发动机维修部分详细介绍了发动机的拆卸、检查、组装和调试等步骤，以及发动机零部件的更换和维修方法。
机体维修部分包括了机体结构的检查、修理和更换，确保机体结构的安全和可靠性。
电气系统维修部分涉及电气线路的检查、维修和测试，保证电气系统的正常运行。
辅助系统维修部分包括各种辅助设备的检查、维修和调试，确保辅助系统的功能完善。
在使用日机装维修手册时，需要遵循一定的步骤和方法。
首先，要仔细阅读手册，了解其中的内容和要求。
其次，要理解手册中的图示和说明，以便更好地进行维修操作。
最后，要严格按照手册的要求进行维修操作，确保维修工作的质量和安全。
为了保证日机装维修手册的时效性和准确性，我们需要定期对其进行更新和维护。
更新手册时，要关注厂家发布的最新维修信息和技术通知，及时将其纳入手册中。
维护手册时，要注意保持手册的整洁和完整，防止手册受损。
总之，日机装维修手册是维修日机装的重要参考资料，对于提高维修质量和安全性具有重要作用。
血液透析机DBB-27性能说明-yeec维修网
血液透析机DBB-27性能说明一、前言日本国日机装株式会社是目前世界上生产透析装置产量最高的厂家之一、也是日本国最大的生产透析装置的企业。
DBB—27型单人用血液透析装置秉承了日机装一贯的高科技和管理理念，在设计创作的风格上充分体现了艺术和工程的完美结合，产品与临床共发展的设计目标，成功研制的多功能透析装置，其性能更加卓越、透析更安全、操作更加简便。
二、DBB—27的主要特点（一）可靠的安全性1) 监视系统32位×3CPU信息处理器，为临床治疗提供了控制、监视平台，提高了装置在治疗时的安全性。
2) TMP自动跟踪系统可根据透析器阻塞等引起的TMP变化情况，自动跟踪报警点。
透析时可进行小幅度监视控制，安全性能进一步提高。
3) 高精度微小气泡检测功能通常的气泡检测数值为0.02ml,而日机装开发成功的高精度微小气泡检测器其精度达到0.0003ml(0.3ul)，如此高的灵敏度，充分保证患者在安全状态下进行透析。
4) 透析液流量和脱水量的连续监视先进的透析液流量及超滤泵流量实时连续监视，高精度的流量监视保证了安全可靠的治疗。
5) 完善的自诊监测功能装置对浓度控制系统，脱水控制系统，体外循环系统，主要的电气线路及微机等主要构成部件均设有自动监测、自我诊断报警功能，保证临床的安全使用。
6）微粒子过滤功能该机通过微粒子过滤器，实现透析液的高纯净化，在使用高通量透析时，尤其安全可靠。
7）断电血泵电池自动运转血泵可以通过电池,连续运转45分钟，确保在停电时，也可非常容易地进行血液回收。
8）OK监视器OK监视可提醒操作者进行正常操作，避免因操作遗漏而引起的治疗失误。
（二）系统结构的先进性1）脱水控制系统容量超滤系统采用陶瓷轴平衡泵（复式泵）及高精度脱水泵，能精确控制脱水量，且不受透析器的限制，保证更安全的透析治疗。
2）透析液稀释系统重碳酸盐透析时，因为先用水稀释B液，然后再释A液、所以可以正确的监视透析液中的重碳酸盐成分的浓度、实现更高的安全性。
日机装血液透析机操作方法及注意事项
日机装血液透析机操作方法及注意事项日机装透析机基本操作流程两种机器面板上的操作内容日机装透析机的注意事项日机装血液透析机型号DBB-26 DBB-27 DBB-02(血液透析滤过机)一基本操作流程液置换→血液管路的安装→预冲→透析液的准备→透析液的确认→排气→透析数据的输入、确认→将血液回路连接到患者→开始治疗→回血（血液回收）→血液回路内残夜的排出→透析器脱水→后处理→清洗消毒操作步骤：（一）液置换1.确认供液连接正确。
2.接通电源开关。
！进行药液消毒工程或酸洗工程时，请务必完成所有动作，或是执行强制清洗动作。
如果药液残留在透析液配管内，则可能因溶血等造成危害患者的事故。
3.触摸画面上的液置换按键1.5秒以上。
！在治疗开始之前，为了确认处于可进行治疗状态，请务必进行配管自我诊断，当发生各种自我诊断报警时，本装置不能用于治疗，请务必在消除原因之后，再次进行各项自我诊断。
自我诊断结束后，换面会出现如下信息：是否有药液残留？请在确认透析液中没有消毒、清洗用药残留，且配方与处方相同后，在进入下一工程。
（二）透析准备工程手动排气：！在透析中（本装置连接到患者时）请绝对不要进行排气，因为在执行排气时透析液压在透析器位置变为负压，TMP不是按监视器面板上的脱水速度设计的，因而可能会导致脱水过度或凝血。
经过设定的时间之后，自动从排气工程转换至透析工程。
（三）患者连接工程1.在连接患者之前，请确认如下事项：⑴本装置中不应残留有消毒用药液及酸洗用药液。
⑵透析液中的各成分浓度、PH应符合处方要求。
⑶通过排气，让透析器透析液室充满透析液。
2.输入数据：进行脱水量、脱水速度、IP速度等治疗条件的设定。
确认无误后按住运转键。
3.透析过程中数据的更改：方法一、将脱水量改为所需更改的数值，根据透析结束时间设置脱水速度。
方法二、将脱水量改为所需更改的数值，重新设定透析时间（时间=总时间－已经过时间），再按计算键。
4.透析过程中透析液浓度的设定：（1）透析液浓度：A液浓度，正常值14.0～14.2ms/cm（DBB-27）137～140 ms/cm（DBB-26）。
DBB_27型透析机工作原理及故障检修
DBB-27型透析机工作原理及故障检修Principles and Troubleshooting of DBB-27 Hemodialysis Machine0 前言用压力传感器测量静脉压力和透析压力再经过计算得出。
公式如下 ：TMP=上式中，V 1= 透析器血液入口处压力 ；V 2= 透析器血液 出口处压力；P 1= 透析液入口处压力；P 2= 透析液出口处压力。
血液透析机是慢性肾衰竭患者的生命支持设备，属于政府重点监管目录中的第三类高风险设备，在现代化 医院中广泛应用。
但在临床使用中，血液透析机不是绝 对安全或者零风险的。
近年来，因血液透析机失效或故 障造成的不良事件偶有发生，给患者带来痛苦，给医院 带来医疗纠纷。
在透析治疗中，血液透析机工作时间长，极易受热力 和化学腐蚀，直接影响到整个透析系统的性能指标。
透析 机的工作状态不仅关系病人透析治疗的效果，还直接关系 到病人的生命安全。
2 透析机主要部件作用及工作原理DBB-27 型血液透析机是 DBB-26 型的后继产品，采用 三微机控制，具有三液混合透析功能、高精度脱水控制机 构及较为先进的自诊监护系统 [3]。
从使用来看，DBB-27 具 有重量轻、安全性高、适用性强、操作简易和使用方便等 特点。
DBB-27 型血液透析机的总体结构图 , 见图 1。
DB B-27 各个组成部分及其功能 ：① 供水部分 ：减压 稳压阀、安全阀、进水阀。
将供水管路中 80~300 kPa 的1 血液透析的基本原理血液透析是利用半透膜原理，通过扩散、对流，将体内毒素、代谢废物和过多的电解质移出体外，达到净 化血液、纠正血液电解质及酸碱平衡的目的 [1-2]。
透析 过程主要包括 ：① 弥散 ：溶质从高浓度侧向低浓度侧流 动 ；② 对流 ：在跨膜压作用下，通过半透膜等渗出溶剂 和溶质的过程 ；③ 渗透 ：溶剂通过半透膜从低浓度溶液 侧向高浓度溶液侧移动 ；④ 反渗透 ：当在浓溶液侧加压 并超过渗透压差时，溶剂通过半透膜从浓溶液侧向稀溶 液侧移动 ；⑤ 超滤 ：利用透析膜两侧压差，使血液中的 水份向透析液侧移动而排出体外 ；⑥ 反超滤 ：在透析膜两侧压差及渗透压的作用下，透析液侧的水份向血液中 移动而进入人体 ；⑦ 跨膜压（T rans mem brane Pressure ， TMP ）：正常透析时，透析器血液侧和透析液侧的压力差，[4]供水压力降低并稳定在 45~50 kPa ，供给设备正常工作 ； ② 加热部分 ：加热器、控制器具、热交换器将供水部分 提供的低温 RO 水加热到要求的温度，并通过热交换器把 排液的热量传递给进水，提高了进水温度，减少能源消耗； ③ 脱气部分 ：脱气泵、节流阀、脱气室。
DBB27血液透析装置介绍
140
Na液混合室 mEq/L
复式泵 To 透析器
供水 B液泵
指示电极 A液泵
指示电极 Na泵
指示电极
From 透析器
控制信号 控制信号 控制信号
速度信号
To 排液
B
A
Na
计算各泵速
稀释比设定
NIKKISO
新型电磁阀的构造 （ ） 电磁阀的膜片化、集成化
移动磁体
接受电极
膜片
底座
发射电极
通过检测电
极间的电流可 以发现底座的 膜片上有杂物
NIKKISO
微粒子过滤器
◆ 连接部的 清洁化 ◆ 微粒子过 滤器交换的 方便性 ◆ 专用支座
NIKKISO
透析器清洁接头
大滑块，便于握紧
带层次旁路支座
Ｏ型圈材质变更
NIKKISO
无菌接口的结构
固定用球体
透析器接头
旁路连接器
O型圈（密封圈部）
透析中 透析器连接时
O型圈（密封圈部）
清洗消毒中
旁路分接器连接时
SＶ７ ：通常处于ＯＮ状态、每14分钟关闭5秒钟
SＶ８ ：30秒ON、30秒OFF、每14分钟关闭5秒钟
SＶ６4 ：1０秒ＯＦＦ、2０秒ＯＮ
ＣＰ1 ：15００rpm
ＣＰ2 ：15００rpm
ＤＰ
：SＶ1 ＯＦＦ时3００ｍＬ/min
热水消毒（脱气）
SＶ4、5 ：3０秒ＯＦＦ、６０秒ＯＮ SＶ６ ：3０秒ＯＮ、６０秒ＯＦＦ SＶ８ ：3０秒ＯＮ、3０秒ＯＦＦ（浮子开关联动） SＶ６4 ：1０秒ＯＦＦ、2０秒ＯＮ ＣＰ1 ：22００rpm ＣＰ2 ：15００rpm 如果加热器出口温度超过６０℃，则转换到“热水消毒（升温）”工序。
日机装DBB-27型血液透析机故障维修实例
日机装DBB-27型血液透析机故障维修实例张军【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2014(035)004【总页数】2页(P154,156)【作者】张军【作者单位】273400 山东费县,费县人民医院装备维护部【正文语种】中文【中图分类】R318.6;TH772.10 引言DBB-27型血液透析机是日本NIKKISO公司在DBB-26型的基础上开发研制的一款机型，DBB-27型血液透析机采用三微机控制，具有三液混合透析功能，拥有高精度脱水控制机构和先进的自诊监护系统[1]。
NIKKISO公司和威海威高集团合资成立了“威高日机装透析机器有限公司”，日机装透析机实现合资生产，产量大幅增加，在国内市场占有率迅速攀升，因此掌握其维修知识，对装备该设备的医院具有重要意义[2]。
我院先后引进了7台该型号的血液透析机，笔者从事该设备维修工作多年，积累了大量维修经验，本文就故障分析及检修作如下介绍。
1 故障一1.1 故障现象报“T F D 2 1 2平衡测试不合格（—）”。
1.2 故障分析与检修透析之前，透析机要进行自检，当进行到配管自我诊断时，报“TFD212平衡测试不合格（—）”。
复式泵又名平衡泵，为陶瓷柱塞泵，在微机的控制下以设定的脱水速度运转，以定容的工作模式进行脱水。
平衡泵为双作用陶瓷柱塞泵，泵左右两侧各有一个容积完全相等的泵腔，左侧为供液腔，右侧为排液腔。
因左右两泵腔容积相等，故复式泵在工作时保证了透析液进入量与排出量相等，达到平衡。
在复式泵的每个泵室均配置了发信电极，其出口和入口都配置了受信电极，可对开闭单向阀时传递到受信电极的信号进行检测，从而对排放精度进行检测。
检测项目有2种类型：（1）复式泵断流警报：在液置换、透析工序中，当每个电极的电压在一定时间里没有降低到0．7 V以下时易出现此报警。
（2）复式泵流量警报：当从每个电极检测出的透析液流量相对于设定超过警报点±10%时易出现此报警。
DBB-27透析机消毒保养制度
DBB-27透析机消毒保养制度透析机每日使用结束后，将AB液接头和旁路放回，需按要求认真执行消毒保养程序：一、每班选择“中途消”键，按5秒灰色变为绿色，再按“自动运转开始”键，即清洗（7分钟）—药消（20分钟）—清洗（14分钟）程序开始执行（41分钟），完成后自动关机。
二、每日选择“每日消”按5秒灰色变为绿色，再按“自动运转开始”键，即清洗（7分钟）—柠消（35分钟）—清洗（8分钟）程序开始执行（50分钟），完成后自动关机。
三、每周一全天透析结束后选择“大消”键，按5秒变为绿色，再按“自动运转开始”键，即清洗（7分钟）—柠消（35分钟）清洗（8分钟）—药消（20分钟）—清洗（15分钟）程序开始执行（85分钟），完成后自动关机。
四、透析机根据需要进行除钙时选择“酸洗”键，按5秒变为绿色，再按“自动运转开始”键，即清洗（7分钟）—酸洗（20分钟）清洗（8分钟）程序开始执行（35分钟），完成后自动关机。
五、根据需要选择“清洗”键按5秒变为绿色，再按“自动运转开始”键，即清洗（15分钟）程序开始执行（15分钟），完成后自动关机。
六、每日透析结束值班人员用反渗水清洗AB液连接管后晾干备用。
七、由专人负责30%柠檬酸，5%次氯酸鈉消毒液的配置，放于透析机后的固定位置。
八、技师根据要求对透析机进行有效除铁。
九、每周一做一次大消毒程序。
十、透析机表面每日用500mg/L健之素消毒液擦拭。
十一、特殊感染机器表面用1500mg/L健之素消毒液擦拭。
十二、各班人员根据消毒方式认真登记每台透析机运转记录。
血液净化室2016-05-17。
日机装dbb-27c血液透析机水路结构及部分故障报警原因分析
中国卫生产业[作者简介]熊仁杰(1992-),男,本科,工程师,研究方向为血透设备日常维护维修及血透设备感染控制。
血液透析机是将患者血液中有害有毒及多余的代谢废物排出,使患者机体内的血液坏境得到净化,主要治疗各种原因引起的急慢性肾功能衰竭和一些中毒性疾病[1]。
目前我国血液透析设备主要依赖进口,大多采用日本和欧美等国家的设备机型,尤其以日本生产的透析设备为主。
日机型透析设备拥有独特的TMP 自动跟踪监视、复试泵连续监测、电磁阀关闭监视、脱水泵流量及压力双重监测等特点。
透析机中水路结构负责水的存储、净化和管道输送的处理工作,由于自来水中含有微生物、悬浮物和各种化学物质,在长期水处理过程中,受酸碱环境和热消毒时温度过高的影响,内部水路结构就会受到锈蚀和损坏,导致水路故障的发生[2]。
为掌握设备故障产生的原因,针对日机装DBB-27C 血液透析机内水路各部结构原理分析如下。
1供液控制部常见故障及报警原因透析机能够连续平稳供液是在一定压力范围进行的(45~50kPa),而水处理生产出的反渗水对供液管路施加的压力一般在70~300kPa(0.7~3.0bar),这就需要减压阀(PRV 内置安全阀)将外部的供水压力控制在透析机所需要的45~50kPa 范围内,即使因外部供水压力发生变化,也要将SV1的入口压力保持为固定值[3]。
并且减压阀内置安全阀的减压阀内置安全阀需要在出口DOI:10.16659/ki.1672-5654.2020.35.180日机装DBB-27C 血液透析机水路结构及部分故障报警原因分析熊仁杰,谭秋贞,麦艳芬,胡显宝香港大学深圳医院血透中心,广东深圳518000[摘要]透析机中水路结构在长期水处理中,很容易受酸碱环境和热消毒时温度过高的影响,致使水路结构产生锈蚀、损坏,进而引发水路故障,由此带来一定的安全事故风险。
为了避免因设备故障而导致事故的发生,临床工程人员应对水路基本结构有全面的了解,对血液透析机水路结构实施监测维护,及时发现故障并加以解决。
dbb27c日机装维修手册
dbb27c日机装维修手册（实用版）目录1.DBB27C 日机装维修手册概述2.手册中的主要内容3.手册的使用方法与注意事项4.总结正文DBB27C 日机装维修手册概述DBB27C 日机装维修手册是一本专业的维修指南，它主要针对日机装产品进行详细的维修说明。
本手册内容详尽，涵盖了日机装产品的各种维修知识和技巧，适用于专业的维修人员以及有一定维修经验的用户。
通过本手册，用户可以更好地了解日机装产品的维修方法，提高维修效率。
手册中的主要内容本手册主要包括以下几个方面的内容：1.产品概述：对手册所涉及的日机装产品进行简要介绍，包括产品名称、型号、主要性能参数等。
2.维修流程：详细阐述了日机装产品的维修流程，包括故障诊断、拆卸、维修、组装等步骤。
3.故障分析与处理：针对日机装产品可能出现的各种故障，提供了详细的故障分析和处理方法。
4.零部件更换与调整：介绍了日机装产品的各个零部件，包括其功能、更换方法以及调整技巧。
5.维修工具与材料：列举了进行日机装产品维修所需的工具和材料，并介绍了它们的使用方法。
6.安全注意事项：为了保证维修安全，本手册还提供了一些安全注意事项，包括维修过程中的人身安全、设备安全等。
手册的使用方法与注意事项1.使用方法：在维修日机装产品时，请首先阅读本手册，了解产品的维修流程和方法。
在实际操作过程中，请按照手册的指导进行，以保证维修效果和安全。
2.注意事项：在维修过程中，请注意以下几点：（1）在拆卸和组装过程中，请确保操作规范，避免对产品造成不必要的损伤。
（2）在更换零部件时，请确保选择与产品型号相匹配的零部件，以免造成设备故障。
（3）在维修过程中，请确保使用合格的维修工具和材料，以免影响维修效果。
（4）在维修过程中，请注意人身安全，避免发生意外事故。
总结DBB27C 日机装维修手册是一本专业的维修指南，它为维修人员提供了详尽的维修知识和技巧。
通过本手册，用户可以更好地了解日机装产品的维修方法，提高维修效率。
应用dbb-27型血液透析机和3m型深静脉置管的透析患者不同换药时间的
研究论著RESEARCH WORK引言血液透析患者治疗时间长，患者免疫力低下，容易并发多种并发症。
其中感染是血液透析患者最常见的并发症，是血液透析患者的第二位死因，死亡率高达38%。
同时，血管通路相关的感染占血液透析患者所有感染的73%[1-2]。
在预防导管感染的措施中，伤口换药是临床外科工作中最常用的基本操作和治疗，通过换药可促进伤口愈合，减少并发症的发生。
其中，换药间隔时间即是临床研究热点之一[3]。
本文主要探讨深静脉置管透析患者，置管处换药在不同换药时间对穿刺口伤口的影响。
1 临床资料选取2015年1月至2016年12月间于我院临时透析行深静脉置管的患者66例为研究对象，所有患者均参照《血液净化标准操作规程》中股静脉置管标准行股静脉置管，进行血液透析。
66例患者中男性44例，女22例，年龄23~72岁，原发疾病包括糖尿病肾病32例、慢性肾小球肾炎29例、良性小动脉型肾动脉硬化2例、其他3例。
2 研究方法2.1 研究分组所选66例患者，采用不同的换药时间，包括透析前换药、透析中换药以及透析后换药。
根据换药时间不同随机分为透析前组（22例）、透析中组（22例）和透析后组（22例）。
比较三组患者的年龄、性别、疾病种类一般资料，无明显差异（P>0.05），各组间有可比性。
2.2 透析方法采用DBB-27型血液透析机，康德威双极反渗水处理机。
费森尤斯公司Fx60型聚砜膜透析器，该产品为空心纤维透析器，膜材料为费森尤斯聚砜膜，消毒方法为流动蒸气，有效表面积1.4 m2，超滤系数46 mL/h/mmHg，透析液为碳酸氢盐溶液，Ca2+浓度1.5 mmoL/L，K+ 3.0 mmoL/L，应用DBB-27型血液透析机和3M型深静脉置管的透析患者不同换药时间的效果观察杨国彬上海中医药大学附属第七人民医院，上海 200137[摘 要] 目的 研究应用DBB-27型血液透析机和3M型深静脉置管行血液透析患者不同换药时间的临床疗效。
DBB27透析机的保养与维修
◆
透析液的清洁化
Байду номын сангаасNIKKISO
透析液的清洁化
1. 减少液体滞留部
◆ ◆ ◆
电磁阀的膜片化、集成化 混合腔、减压阀 微粒子过滤器（EF-02） NIKKISO
新型电磁阀的构造
膜片
移动磁体 底座
接受电极 发射电极
通过检测电 极间的电流可 以发现底座的 膜片上有杂物
NIKKISO
电磁阀构造
电磁阀 传感器
◆
即使不卸下背面盖，也可打开前面 的监视器
监视器、操作屏的支撑架结构 电器架的支撑架结构 NIKKISO
◆ ◆
操作屏支撑杆
NIKKISO
电气部的支撑杆
NIKKISO
DBB-27的详细特点
1. 透析的安全性
2. 治疗效果的提高
3. 治疗的舒适性
NIKKISO
透析的安全性
1.增加了电磁阀切断检测功能
(1)复式泵连续监视功能
(2)脱水泵连续监视功能
(3)电磁阀的连续监视功能
NIKKISO
透析的安全性
2.增加了血液判别器
透析工程之外，当检测出 血液时，如果患者与装置还连
接着，安全系统会自动运行。
NIKKISO
带血液判别器的气泡检测器
血液判别器
管路检测
检测出血液时， 打开气泡检测器 电源等。
NIKKISO
NIKKISO
DBB-27的特点
１．美观的设计、小型化、轻量化 ◆ 血压计内置式（选购件） ◆ 微粒子泄漏测试用电磁阀 ２．具有更高的安全性及操作性 ◆12.1寸彩色液晶显示器 ◆电磁阀座漏液检测功能等
NIKKISO
微粒子泄漏测试用电磁阀
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行业借鉴
1
关于世界血透状况：
目前世界血透机型分欧洲机型和日本机型。其中 费森机型在欧洲市场占有率排名第一，日机装机型 在日本市场占有率排名第一。截止2012年6月30 日止，日机装机器在日本市场占有率67.3%，同 时也是唯一进入欧美市场的日本机型。日本的血透 病人不管是存活时间（最长38年9个月），还是透 析质量、生活质量无可否认，都是排名世界第一。
行业借鉴
6
功能与特点
1.方便的操作性
大型液晶彩色触摸屏，中文显示（可显示机 器故障的原因与处理方法），人性化的操作界面 直观明了，操作起来简单方便。快捷的状态图标， 可以使操作人员方便，快速的进入到所需的操作 画面。用户还可以根据操作索引，逐步的完成操 作的全过程。不同的背景颜色可以显示不同的工 作状态，操作人员可以很容易地确认机器运转是 否正常、装置正处在什么状态下运行等。
电磁阀
传感器
电磁阀构造
◆ 膜片式
◆电磁阀与传感器一体化
行业借鉴
14
微粒子泄漏测试用电磁阀
微粒子
泄漏测试 用电磁阀
行业借鉴
15
功能与特点
7、透析液稀释系统
日机装血液透析装置的浓度稀释系统与其他厂家的浓度稀释方式
是不同的。它是先稀释B液，再稀释A液，然后再稀释透析液（A液浓 度），最终达到所想要的透析液浓度。B液浓度在总的透析液浓度中 所占的比例大约是五分之一不到，如果B液浓度出现偏差，在总的浓 度显示是很难显示出变化来的。而B液中的重碳酸盐成分的浓度正确 与否，对纠正病人的酸碱平衡是相当重要的，所以日机装的装置采用 的是先稀释B液，并把B液的浓度配置正确，再通过B液的浓度电极对 B液的浓度进行实时监控。当B液浓度配置正确后，再来配置透析液 （A液浓缩）时，就能保证透析液中的B液浓度和透析液浓度的正确性， 在透析工程中实现更高的安全性和舒适性。
行业借鉴
NIKK17ISO
功能与特点
9、人体检测感应器 可以自动感应操作人员的存在。当操作人员离开后，装置将自动
进入安全系统各项功能的运行。这样即可以保证病人的安全性，又可 以节约能源、延长显示屏的使用寿命。当检测到有操作人员操作时， 装置就以操作人员的操作和设定为优先。
10、血液回路的自珍功能 日机装血透机装置在原有配管系统自我诊断的基础上，新增加了
泵的两端一端进液一端排放，而泵的四个进、出口端有四个电极分别
监视透析液进出的实时流量。这样一来复式泵的运行控制就有了压力
和流量的双重监控，这对提高脱水精度是非常有益的。
行业借鉴
10
功能与特点
复式泵单向阀电极信号检测原理：复式泵的泵体中间有一个发射 电极发射电信号，泵的四个端口的电极为接收电极，当端口打开后液 体流通，二电极之间产生一个电压；端口关闭后，二电极之间无电压 显示。
4.复式泵连续监视功能
日机装透析装置的容量平衡泵，采用的是日机装公司独有的复式 泵结构形式。由于复式泵的中间滑体采用的是陶瓷材料，而复式泵的 泵头采用的是不锈钢材料，所以日机装的复式泵是非常经久耐用的。
复式泵的结构：由马达、陶瓷轴、泵体、单向阀、电极等零件所 组成；
复式泵的工作原理：当陶瓷体在马达的驱动下，往一侧移动时，
由于日机装血透机的超滤脱水控制机构采用的等容 量复式泵，脱水泵和电磁阀都采用了透析流量的实时监控。 日机装血透机的脱水量控制就会更稳定、脱水过程更平稳、 脱水量更精确。
行业借鉴
12
新型电磁阀的构造
移动磁体
接受电极
膜片
底座
发射电极
通过检测电 极间的电流可
以发现底座的 膜片上有杂物
行业借鉴
13
电磁阀构造
8、带血液判别器的气泡检测器
透析工程之外当装置检测出血液时，如果患者与装置还连接着，
装置的安全系统就会自动运行（即自动按照透析时的监视模式），对
透析液的温度、浓度及各个压力检测点进行检测，从而保证患者透析
时的安全。
行业借鉴
16
带血液判别器的气泡检测器
血液判别器
管路检测
检测出血液 时，打开气泡检 测器电源等。
6、电磁阀关闭监视功能
通过连续监视电磁阀的关闭状态，可及时发现电磁 阀的工作是否正常、阀的底座部分是否由杂物而引起的泄 露等情况。
电磁阀工作原理：当电磁阀打开后，二电极之间就 有电流导通，产生一定的电压；当电磁阀关闭后，二电极 之间就无电压，通过观察电流的变化情况就可以判断电磁 阀是否完全打开或者关闭。
行业借鉴
2
血液透析
血液透析流程图
透析器
抗凝
血泵
清洁透析液 废透析液
输回病人血液 流出病人血液
行业借鉴
3
DBB-27C
血液透析 装置
行业借鉴
4
行业借鉴
5
产品理念（Concept)：
千余个细小零件的精准配合，保证丝 毫不差的精确运转，DBB-27C从一开始 先进的设计理念，到过程中精密装配， 再到出厂时的严格质量检测测试，全程 严谨先进，确保品质一流——这一切， 只为保证每一例血液透析治测原理：当复式泵的单向阀关闭不良时，会出现 吐出量不足或吸入量不足的情况，容易造成脱水不准，但是由于日机 装机器的复式泵在四个端口都有流量的电极监视，当复式泵的进、出 流量刚出现一点异常时，装置马上就会检测出来。装置同时会立刻出 现报警提示，从而完全可以避免脱水不准的情况出现。
5.容积型脱水泵
行业借鉴
7
操作屏
行业借鉴
8
功能与特点
2.可靠的安全性
三套完全独立的CPU，可分别
控制和驱动装置的负载以及装置的
信息处理。完备的自我诊断功能：
可分别检测装置中的各个泵运行情
况是否正常、电磁阀和配管是否有
泄露、以及微粒子过滤器的泄露测
试等。
行业借鉴
9
功能与特点
3.独特的TMP自动跟踪监视功能
可根据病人的血流量，血浆渗透压以及透析器的超滤率，自动预 测透析器膜阻塞及血浆渗透压的变化，并根据预测的TMP变化情况设 定自动跟踪报警幅度。这样既可以保证病人的透析安全又能达到理想 的脱水精度。
日机装机器的脱水泵结构同样采用的是容积型活塞泵的原理结构。 在泵的进、出口处及泵的中间也都装有电极，分别对脱水泵进、出的 液体流量进行实时的监控。同样道理，脱水泵的监视也是除了有压力 监视以外，还有流量的实时监控。
脱水泵的基本结构：由马达、陶瓷轴、泵体、单向阀、电极等零 件所组成。
行业借鉴
11
功能与特点