呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作防护专家共识
呼吸道传染病防治指南护理课件
避免接触感染源
尽量减少去人员密集 的场所。
与病人接触后应尽快 洗手和消毒接触的物 品。
保持室内通风,每天 至少开窗通风2-3次 ,每次至少10-15分 钟。
接种疫苗
01
根据医生建议接种相应疫苗,提 高自身免疫力。
02
注意疫苗接种后的身体反应,如 有异常及时就医。
呼吸道传染病的隔离与控制
病原体变异快
医疗资源紧张
呼吸道传染病病原体如流感病毒、冠 状病毒等变异速度快,导致疫苗研制 和更新速度跟不上病毒变异速度。
呼吸道传染病高发季节,医疗资源紧 张,可能导致部分患者得不到及时救 治。
疫苗接种率不高
部分人群对接种疫苗的重要性认识不 足,导致疫苗接种率不高,影响群体 免疫屏障的建立。
国际防治经验与教训
失败案例二
某医疗机构在处理呼吸道传染病患者时,忽视了院内感染控 制,导致多名医护人员感染,影响了医疗服务的正常运转。
经验总结与启示
经验总结一
呼吸道传染病的防治需要 政府、医疗机构、社区等 多方面的协作,建立完善 的预警系统和应急预案。
经验总结二
加强宣传教育,提高公众 对呼吸道传染病的认识和 自我防护意识,是预防和 控制疫情的重要手段。
国际合作与信息共享
国际社会应加强呼吸道传染病防治的信息共享和经验交流,共同 应对全球疫情挑战。
疫苗研发与接种
国际社会应加大呼吸道传染病疫苗的研发和生产投入,提高疫苗接 种率,建立群体免疫屏障。
医疗资源储备与调配
各国应建立健全的医疗资源储备和调配机制,确保在疫情爆发时能 够迅速响应,有效救治患者。
未来防治策略与研究方向
性化护理方案提供依据。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
气溶胶的预防与控制
医学 环境科学 军事学方面
气溶胶的定义
气溶胶的应用
挪威科学家冈纳·迈尔研究的污染微粒包括硫酸盐 等工业气溶胶、燃烧农业废弃物所排放的硝酸盐以 及柴油发动机和其它燃烧形式所产生的黑碳(煤 烟)。
病原微生物可以以气溶胶形式来感染动物和人类。
气溶胶粒子在人体呼吸器管的沉积分布
影响实验室气溶胶感染的因素
沉
气溶胶在气道内沉降的影响 因素 惯性冲撞沉降
积 分 布
重力沉积
弥散
粒
阻截
子
静电凝集
大
小
实验室气溶胶
实验室气溶胶的感染
气溶胶粒子在人体呼吸器管的沉积分布
气溶胶 暴露早 感染
期
呼吸系 病毒
统
扩散
淋巴结
大量 复制
血单核 细胞
全身性淋巴组织破坏、肝坏死、 血管炎和凝血功能障碍,甚至
1 院感概述 医院感染 案例回顾
院感概述
医院感染
医院感染的定义:指病人在医院内获得的感染,包括在住院
期间发生的感染和在医院内获得,出院后发病的感染;但不包括 入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医 院内获得的感染也属医院感染。
院感概述
医院感染
医院感染按其病原体的来源可分两类
感染的广泛性
气溶胶传播容易发生病原体在人与人、人与动物、动物与动物之间的传播。
播散的三维性
可以远距离或较远距离传播,这是其与其他传播途径的显著区别,也是气溶胶传播难以预防的另一 重要原因。
气溶胶的定义
微生物气溶胶的特点
SARS气溶胶案例:香港淘大花园
2003年,香港淘大花园E座发生321人感染 SARS病毒,致死42人,就被认为极大可能 性是气溶胶传播。感染病毒的排泄物在上百 米高的污水管道中下落,与气流的相互作用 也形成个雱化过程。这些雱滴通过8楼的管 道裂缝和几家住户没有被水封好的∪型管逃 逸,最终蒸发成为气溶胶形式的感染源。
多重病原体流行期间呼吸道感染临床诊治专家共识(2024)解读PPT课件
辅助检查项目选择及意义解读
常规实验室检查
包括血常规、尿常规等,用于评估患者的基础生 理状况,辅助诊断感染类型和严重程度。
病原学检查
通过采集咽拭子、痰液等样本进行病原体检测, 明确感染源,有助于精准治疗。
影像学检查
如X线、CT等,可直观显示肺部感染情况,评估 病情进展和治疗效果。
诊断标准及鉴别诊断要点
专家共识制定目的与重要性
规范诊疗行为
通过制定专家共识,为临床医生提供统一的诊疗指南,规范多重 病原体流行期间呼吸道感染的诊疗行为。
提高诊疗效率
专家共识的推广和应用有助于提高临床医生对多重病原体感染的 识别和诊疗效率,减少误诊和漏诊。
保障患者安全
统一的诊疗标准和规范有助于保障患者的治疗安全,降低因诊疗 不当导致的并发症和不良事件发生率。
地域性差异
不同地区的病原体流行情况存在差异,这可能与人口密度、交通状况、卫生条件等多种因 素有关。因此,在制定防控策略时需因地制宜。
人群易感性
不同年龄段和人群对病原体的易感性不同。如儿童、老年人及患有基础疾病的人群更容易 受到感染。针对这些高危人群,应加强预防接种和健康教育工作。
03 临床诊断策略与标准
02
个性化治疗方案的推 广
针对不同患者的具体情况,制定个性 化的治疗方案将成为未来发展的重要 趋势,以提高治疗效果和患者满意度 。
03
全球化防控合作的加 强
面对多重病原体流行的挑战,全球各 国将进一步加强防控合作,共同应对 疫情威胁,保障全球公共卫生安全。
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多重病原体流行现状
1 2 3
多种呼吸道病原体共存
目前,多种呼吸道病原体如流感病毒、呼吸道合 胞病毒、腺病毒等在同一时期共存,导致感染情 况复杂。
《医院隔离技术标准》2023版习题3-12-10
《医院隔离技术标准》2023版课后习题[1]【单选题】【飞沫传播带有病原体的飞沫核在空气中短距离移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。
短距离是()。
][2分】【标准答案:A]A、≤lmB、≤1.2mC、≤1.5mD>≤2m[2]【单选题】【空气传播是指由悬浮于空气中、能在空气中远距离传播,并长时间保持感染性的飞沫核导致的传播。
飞沫核是要()。
][2分】【标准答案:A]A、≤5μmB、≥10μmC、25μmD、≤10μm[3]【单选题】【进行呼吸道传染病诊治的病区中的患者通道、出入口应设在()一端。
】【2分】【标准答案:B]A、清洁区B、污染区C、潜在污染区D、缓冲间[4]【单选题】【进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道、出入口应设在()一端。
】【2分】【标准答案:A]A、清洁区B、污染区C、潜在污染区D、缓冲间[5]【单选题】【负压隔离病区(室)是指用于隔离通过和可能通过空气传播的传染病患者或疑似患者的病区(病室),通过机械通风方式,使病区(病室)的空气按照由清洁区向污染区流动,使病区(病室)内的空气静压比周边相邻相通区域空气静压?()】【2分】【标准答案:BJ高低相A、B、C、D、无要求[6]【单选题】【根据患者获得感染危险性的程度,普通病区属于()。
]【2分】【标准答案:B]A、低度风险区域B、中度风险区域C、高度风险区域[7]【单选题】【根据患者获得感染危险性的程度,医院多功能会议室属于()。
][2分】【标准答案:A]A、低度风险区域B、中度风险区域C、高度风险区域[8]【单选题】【根据患者获得感染危险性的程度,感染疾病科属于()。
]【2分】【标准答案:C]A、低度风险区域B、中度风险区域C、高度风险区域[9]【单选题】【根据患者获得感染危险性的程度,重症监护病房属于()。
]【2分】【标准答案:C]A、低度风险区域B、中度风险区域C、高度风险区域[10]【单选题】【普通病区单排病床通道净宽应(),双排病床(床端)通道净宽应(),病床间距宜()。
呼吸道传染病预防措施
呼吸道传染病预防措施呼吸道传染病是指通过空气中的微小飞沫或气溶胶传播的疾病,包括流感、麻疹、肺结核等。
这些病毒或细菌通常通过呼吸道进入人体,可以通过一些简单的预防措施减少感染的风险。
本文将介绍一些常见的呼吸道传染病预防措施。
1. 外出时佩戴口罩外出时佩戴口罩是最基本的呼吸道传染病预防措施之一。
口罩可以阻挡飞沫和气溶胶的进入,减少呼吸道传染病的风险。
特别是在人群密集的场所、公共交通工具上或者有人咳嗽、打喷嚏的情况下,佩戴口罩尤为重要。
在选择口罩时,一次性医用口罩是较好的选择,因为它们有较高的过滤效果。
同时,佩戴口罩时要注意正确使用,保证口罩完全覆盖口、鼻,并紧贴脸部。
2. 避免接触患者和病原体避免接触已经感染呼吸道传染病的患者和病原体,是预防传染的重要措施。
如果你接触到患者或怀疑某人患有呼吸道传染病,应尽量远离并戴上口罩。
另外,注意个人卫生也非常重要。
经常洗手、勤换洗衣物、避免触摸面部等,可以有效地降低呼吸道传染病的感染风险。
3. 健康生活方式保持健康的生活方式也有助于提高身体的免疫力,从而减小感染呼吸道传染病的风险。
•保持充足的睡眠,有规律的作息时间可以增强免疫系统的功能。
•均衡饮食,摄入足够的营养,并注意增加新鲜蔬菜和水果的摄入。
•加强体育锻炼,适当运动可以增强身体的免疫力。
•避免疲劳和过度劳累,合理安排工作和休息时间。
4. 加强室内通风室内空气污染是呼吸道传染病传播的重要途径之一。
加强室内通风是预防呼吸道传染病的有效措施之一。
定期打开窗户,让新鲜空气进入室内,排出潮湿、污浊的空气。
在有人大量聚集的场所,如办公室、教室、商场等,要确保有良好的空气流动,减少空气中病原体的浓度。
5. 尽量避免烟尘和雾霾烟尘和雾霾是呼吸道传染病的重要诱因,对呼吸道有刺激性和损害性。
因此,尽量避免接触烟尘和雾霾,特别是那些患有呼吸道疾病的人。
如果你在高污染环境中生活或工作,可以考虑佩戴N95口罩,因为这种口罩可以过滤掉大部分的颗粒物。
呼吸道传染病防控预案(全文)
未来发展趋势预测及改进方向
未来发展趋势预测
呼吸道传染病的防控将更加注重科学性和精准性,利用大数据、人工智能等先进技术提高预警和应对能力;同时 ,加强国际合作和交流,共同应对全球公共卫生挑战。
改进方向
进一步完善预案体系,提高预案的针对性和可操作性;加强医疗资源配பைடு நூலகம்和队伍建设,提高救治能力和水平;加 强科研攻关和技术创新,为防控工作提供有力支撑。
关注家庭成员健康状况
密切关注家庭成员的身体状况,如出 现发热、咳嗽等呼吸道症状,应及时 就医并告知医生相关情况。
学校和单位防控策略
加强健康管理
保持环境清洁
建立学生或员工健康档案,做好晨午检和 因病缺勤登记工作。
定期清扫保洁,保持校园环境或办公场所 清洁卫生;加强室内通风换气。
加强宣传教育
建立应急机制
呼吸道传染病防控预 案(全文)
REPORTING
• 呼吸道传染病概述 • 预防措施与建议 • 应急预案制定与执行 • 监测与报告体系建设 • 宣传教育普及工作推进 • 总结反思与未来发展规划
目录
PART 01
呼吸道传染病概述
REPORTING
定义与分类
定义
呼吸道传染病是指通过飞沫、气 溶胶等呼吸道传播方式引起的传 染性疾病。
制作并发放宣传资料,如宣传 册、海报等,以便公众更好地 了解呼吸道传染病的防控知识 。
利用媒体资源进行广泛宣传, 包括电视、广播、报纸、网络 等,确保信息的及时传递。
重点人群宣传教育策略部署
针对学校、幼儿园等教育机构, 开展专题讲座和培训,加强对师
生和家长的宣传教育。
针对医疗机构工作人员,进行专 业培训,提高其对呼吸道传染病
运用现代信息技术手段,如大数据、 人工智能等,提高数据收集、整理、 分析和报告的效率,实现监测信息的 快速传递和共享。
呼吸道传染病的气溶胶传播风险及防控建议
关键词呼吸病毒感染-疾病传播-新型冠状病毒-传染病控制-气溶胶-环境和公共卫生
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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呼吸道传染病的预防与控制
・继续教育园地・呼吸道传染病的预防与控制易滨 21世纪人类同传染病的斗争仍将是任重而道远,WH O 及时提出:“全球警惕、采取行动,防范新出现的传染病”这一重大课题。
当前人类与传染病斗争的形势面临三方面的问题:旧传染病的复燃:如天花、结核、梅毒等;新传染病的出现,自20世纪70年代中期,特别是80年代以来,在世界范围内发现和确认的新传染病已近40种;病原体对抗生素等药物的耐药性增加。
新传染病存在及发现的过程有3类:①早已在人间存在并被人们所认知,但原未被认识为传染病,如T 细胞淋巴瘤白血病、消化性溃疡病、突发性玫瑰疹等;②早已存在,近20年才被发现和鉴定,如军团病,莱姆病,丙、戊型肝炎,人埃立克体病;③过去可能不存在,确实是人类新出现的传染病,如艾滋病、O139型霍乱、S ARS、H5N2型禽流感等。
1 新传染病出现的机制及影响因素1.1 机制新的病原体被引入人群,包括已知病原体的变异株及存在于环境中特别是动物的病原体。
动物传染病库是人类出现传染病重要的潜在的丰富源泉,引入人群的新的病原体在人群新宿主中确立及进一步传播。
1.2 影响因素影响因素包括①生态及环境变化:农业发展、水生态系变化、砍伐森林、洪水、干旱、气候变暖等,如莱姆病、汉坦病毒肺综合征、埃博拉出血热与砍伐森林、修水坝、人群进入未开发区致传染病扩散有关。
②人口特征与行为:社会条件、人口增长、移民、战争、贫困、吸毒、性行为、静脉用药、城市衰退。
③国际旅行和商业活动:人及货物的世界性交流、空中旅行,如:S ARS、AI DS的扩散;鼠源性汉坦病毒,O139霍乱等通过交通进一步扩散。
④技术和工业:食物全球化供应、食品包装和加工的改变,输血及组织和器管移植、抗生素广泛使用,如出血性大肠杆菌O157:H7污染汉堡包中的牛肉引发食物中毒而致溶血性尿毒综合征、输血导致爱滋病、丙、戊、庚肝炎等。
⑤微生物变异:自然、社会环境造成微生物变异,如霍乱弧菌O139、S ARS等。
人呼吸道合胞病毒感染监测与防控专家共识(2023版)解读PPT课件
VS
未来,随着对呼吸道合胞病毒研究的 深入,有望发现更多具有抗病毒活性 的化合物,并通过优化药物设计、提 高药物疗效和降低副作用等手段,为 临床治疗提供更多选择。同时,基于 病毒基因组学和蛋白质组学的研究结 果,有望开发出针对病毒特定靶点的 精准治疗药物。
中医药在呼吸道合胞病毒感染中的应用探讨
中医药在呼吸道合胞病毒感染的治疗中具有独特的优 势。中医认为,呼吸道合胞病毒感染属于外感热病范 畴,治疗时应以清热解毒、宣肺止咳为主。临床上常 用的中药方剂如麻杏石甘汤、银翘散等具有清热解毒 、宣肺止咳的功效,对于缓解患者症状、缩短病程具 有一定作用。
临床应用推广
积极推动抗原检测试剂在临床的应用,特别是对于疑似病 例的快速筛查和诊断,提高疫情防控的效率和准确性。
新型实验室检测技术探索与应用
新型检测技术探索
鼓励科研机构和企业积极探索新型实验室检测技术,如基因测序、 生物传感器等,为疫情防控提供更多有效的技术手段。
技术应用推广
对于经过验证的新型实验室检测技术,积极推动其在临床和公共卫 生领域的应用,提高病毒检测的效率和准确性。
加强与公众的风险沟通, 及时发布风险评估结果和 防控建议,提高公众的防 控意识和能力。
04 防控策略与措施实施
疫苗接种策略及效果评估
疫苗接种对象
优先推荐老年人、儿童、孕妇、 基础疾病患者等高危人群接种人
呼吸道合胞病毒疫苗。
接种程序
根据疫苗类型不同,接种程序也有 所差异,包括接种剂次、接种间隔 等。
明确监测职责和任务
加强监测人员培训
提高监测人员的专业素质和技能水平 ,确保监测数据的准确性和可靠性。
各级监测机构应明确各自的职责和任 务,确保监测工作的顺利开展。
医护人员呼吸道传染病职业防护试题
医护人员呼吸道传染病职业防护试题二、防护知识单项选择:答对得2分,答错得0分1.以下哪项不是常见呼吸道传染病○A.麻疹、流感○B.白喉、水痘○C.肺结核、鼠疫○D.禽流感、脑脊髓膜炎2.以下哪项不是呼吸道传染病传播途径○A.接触传播○B.飞沫传播○C.气溶胶传播○D.血液传播3.下列哪项传染病是经空气传播的○A.SARS○B.新冠肺炎○C.甲型流感○D.开放性肺结核4.关于飞沫传播,以下说法不正确的是?○A.可以通过一定距离进入易感的黏膜表面,通常1m内○B.颗粒较大,不会长时间悬浮在空气中○C.说话、咳嗽、打喷嚏都可能造成飞沫○D.医用外科口罩不能阻挡飞沫传播5.通常以下面哪个症状不是呼吸道传染病常见症状○A.发热○B.咳嗽○C.腹痛○D.咽痛○E.头痛6.关于标准预防,以下说法不正确的是○A.针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
○B.包括手卫生,根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏,以及安全注射。
也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。
○C.医护人员和患者之间需要单向防护○D.标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则7.以下哪项操作不会产生气溶胶○A.气管插管/支气○B.胃镜检查○C.咽拭子采样○D.清创缝合管镜检8.关于口罩的防护效果,下列顺序正确的是○A.一次性使用医用口罩>棉布口罩>医用外科口罩>医用防护口罩○B.医用防护口罩>医用外科口罩>一次性使用医用口罩>棉布口罩○C.医用外科口罩>医用防护口罩>一次性使用医用口罩>棉布口罩○D.医用防护口罩>一次性使用医用口罩>医用外科口罩>棉布口罩9.传染病防控布局要求“三区两通道”,其中“三区两通道”是指○A.清洁区、潜在污染区、污染区;医务人员通道、缓冲通道○B.清洁区、潜在污染区、污染区;医务人员通道、患者通道○C.清洁区、潜在缓冲区、污染区;医务人员通道、患者通道○D.清洁区、潜在缓冲区、污染区;医务人员通道、污染通道10.下面传染病诊疗区域中不属于污染区得是○A.治疗室○B.诊室○C.标本采样室○D.隔离病房11.医务人员经空气传播疾病预防与控制要求正确的是○A 在诊治确诊或疑似经空气传播疾病患者时,应在标准预防的基础上,采取空气隔离的防护措施○B.在接诊确诊或疑似经空气传播疾病患者时仅需穿工作服及戴口罩○C.对确诊或疑似经空气传播疾病患者进行一般诊疗操作时仅需戴外科口罩○D.对确诊或疑似经空气传播疾病患者进行产生气溶胶操作时执行二级防护12.关于个人防护用品,以下说法不正确的是○A.防护服是医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。
呼吸道传染病的安全防护
范呼吸道传染病 , 落实 各项 防范措施 , 好人 员 、 做 技 术、 物资和设 备的应急储备 工作 , 有效保障 医务人 员 身体健康 , 防止医院感 染。
1 概 念
按传播途径 防护 ( B )3 T P 种基 本型 , 气溶胶 、 飞
2 综 合 防护 措 施 2 1 标准预防 . 用于 : 、 液 、 泌物 、 泄 物( 血 体 分 排 不
文章 编 号 :6 2 8 8 2 0 )C一0 6 —0 1 7 —18 (0 7 8 03 2
严重急性 呼吸窘 迫综合 征 (AR ) S S 流行 被控制 后 , 国在传染病防控 、 我 应急机制建立和完善等诸 多 方面进行 了总结 、 反思 、 探索 及研 究 , 传染 病等公 对 共卫 生事 件 的认 识 提 升 到 了一 个 前 所 未 有 的 高 度一 。特别是呼吸道传染病 以其类 型复 杂 、 传播速 度快 、 传播途径多 、 传染性强 、 人群普遍易感 , 极易造 成暴发流行且很难 控制 等特点 , 为危 害最 大 的传 成 染病之一 。我院作 为呼吸道 传染病 医 院 、 发性公 突
共 卫 生 应 急 后 备 医 院 , 雨 绸 缪 、 微 杜 渐 , 极 防 未 防 积
含 汗液 ) 不论 肉眼可见 血与 否 , , 非完 整性皮 肤 , 黏 膜, 目的是降低院 内明确和未 明的感染 源传播 危险 性 。要求 : 上述情 况 , 戴手套 ; 手套后立 即洗 手 ; 摘 增
理人员还 占有一定 比例 。对 护理 工作重 视不 够 , 还 不同程度地存 在有某 些偏 见 , 就连少 数护 理人员 本 身也 自暴 自弃 , 不愿从事护理工作 。因此 , 这就难 以 从根本上认识 到护理 工作 的重要性 , 以及 在医源 性 感 染控制 中所 发挥 的重 要用 。 医院内感染 控制工 作在 我 国还 是 刚刚起 步 , 还
手术室气溶胶的危害及防护对策
手术室气溶胶的危害及防护对策关键词手术室气溶胶职业安全防护标准预防依从性手术室工作环境中存在着很多种对人体有害的危害性气溶胶,比如电刀等设备产生的焦味与烟雾、挥发性消毒剂、挥发性麻醉药物与麻醉废气、化疗药物的粉尘等,这些气溶胶危害着医护人员的身心健康,成为当今职业暴露的另一个突出问题。
通过分析手术室危害性气溶胶的来源,采取针对性的防护措施,增强护理人员的职业安全防护意识,提高防护依从性。
同时提示管理者加强对手术室气溶胶的重视,为护理人员提供实用的防护设备,保障临床护理人员的身心健康,使护理工作能高效、高质的运行。
大多数的医院目前医院感染的管理、监测以及防控等工作主要是针对患者的保护,目的是防止患者发生医院内感染,并未足够重视广大医务人员的职业暴露问题,使医务工作者的职业暴露风险增加[1]。
了解职业暴露的种类、产生的原因及其特点,对于减少职业暴露,以及提高自身防护均具有重要的支持作用。
手术室内的常见不良性气溶胶分类有:挥发性消毒剂的使用、电外科操作、麻醉气体弥散、药物类气溶胶等。
这些不良性气溶胶会严重影响医务人员的身心健康。
下面分析一下手术室常见的危害性气溶胶的主要来源。
来源手术室常用仪器:电切镜、高频电刀、血管结扎束、超声刀、电钻、电锯等医疗器械在使用过程中产生的烟雾及刺激性焦味,都是手术室内医务工作者接触最多的危害性气溶胶,它能够通过直接刺激眼结膜和呼吸道黏膜,使人结膜充血、呼吸不畅。
常用的挥发性消毒剂:戊二醛、过氧乙酸、甲醛以及环氧乙烷气体灭菌后产生的残留排放于空气中,都会强烈的刺激接触者的眼睛、皮肤黏膜及呼吸道,甚至可以导致气喘、呼吸困难。
其中甲醛的危害性较为严重,长期接触还会引起女性月经紊乱、妊娠综合症、慢性呼吸道疾病等。
手术室麻醉气体:在全麻初始时,对于七氟醚、异氟醚等吸入性麻醉药需要使用手法辅助呼吸,以排空贮气囊内的残余气体,往蒸发罐内进行加药操作时也会有部分药物的挥发,还有患者停用麻醉药后呼出的气溶胶也可以直接导致头晕、恶心呕吐、烦躁等。
实验室安全防护之防止气溶胶的扩散与吸入
实验室安全防护之防止气溶胶的扩散与吸入无论是哪一种微生物试验室,只要操作感染性物质,气溶胶的产生是不行避开的。
因此,除了掌握空气传播感染,还要防止气溶胶集中,这是掌握空气传播感染的其次环节。
在试验室中,有多种措施可以有效防止气溶胶的集中,例如"围场操作'、"屏障隔开'、"有效拦截'、"定向气流'、"空气消毒'等,这些防护措施的综合利用可以获得良好的效果。
(1)围场操作:围场操作是把感染性物质局限在一个尽可能小的空间(例如生物平安柜)内进行操作,使之不与人体直接接触,并与开放之空气隔离,避开人的暴露。
试验室也是围场,是其次道防线,可起到"双重爱护'作用。
围场大小要相宜,以达到既保证平安又经济合理的目的。
目前,进行围场操作的设施设备往往组合应用了机械、气幕、负压等多种防护原理。
(2)屏障隔离:气溶胶一旦产生并突破围场,要靠各种屏障防止其集中,因此也可以视为其次层围场。
例如,生物平安试验室围护结构及其缓冲室或通道,能防止气溶胶进一步集中,爱护环境和公众健康。
例如,BSL-3试验室核心区和半污染区之间的缓冲间则把操作感染性材料的核心区围场在尽可能小的范围内。
按国家标准《试验室生物平安通用要求》(GBl9489-2023)的要求,进出核心试验室的缓冲间是必需的设置。
这是由于:1)避开污染集中,尽可能把污染限制在最小的范围内;2)一旦室内消失正压,工作人员可在缓冲室内换气、净化空气、平安撤离;3)退出试验室时可在其内换鞋、脱去外层衣服和手套、必要的消毒,避开内层衣服污染或污染其他房间。
(3)定向气流:对生物平安三级以上试验室的要求是保持定向气流。
其要求包括:1)试验室四周的空气应向试验室内流淌?以杜绝污染空气向外集中的可能,保证不危及公众;2)在试验室内部,清洁区的空气应向操作区流淌,保证没有逆流,以削减工作人员暴露的机会;3)轻污染区的空气应向污染严峻的区域流淌。
气溶胶预防与控制
气溶胶预防与控制引言概述:气溶胶是指在气体中悬浮的微小固体或液体颗粒,其直径范围在0.001微米至100微米之间。
气溶胶在环境中具有广泛的传播途径,可能携带病原体、有毒物质等,对人体健康和环境造成潜在危害。
因此,预防和控制气溶胶的传播至关重要。
一、了解气溶胶的传播途径1.1 空气传播:气溶胶可通过空气传播,随着空气流动而传播。
1.2 水传播:气溶胶也可以通过水体传播,如水雾、水汽等。
1.3 接触传播:人体接触受污染的表面或物品而传播气溶胶。
二、制定有效的预防控制策略2.1 通风换气:保持室内空气流通,减少气溶胶在室内的积聚。
2.2 戴口罩:在人员密集场所或有潜在传染风险的环境中,佩戴口罩可以有效阻断气溶胶传播。
2.3 消毒清洁:定期对室内空气和表面进行消毒清洁,减少气溶胶的传播。
三、选择适当的防护设备3.1 空气净化器:选择适合的空气净化器,可以过滤空气中的气溶胶颗粒。
3.2 防护面罩:特定职业需要接触气溶胶时,应佩戴符合标准的防护面罩。
3.3 防护服装:在特殊环境下,应选择符合要求的防护服装,降低气溶胶接触风险。
四、加强个人卫生意识4.1 勤洗手:经常洗手可以减少气溶胶通过手部传播的可能性。
4.2 避免近距离接触:尽量保持与他人的距离,减少气溶胶传播的风险。
4.3 定期体检:定期体检可以及早发现可能受气溶胶影响的健康问题。
五、应急响应措施5.1 避免恐慌:面对气溶胶传播风险,保持冷静,不要恐慌。
5.2 密切关注官方信息:及时获取有关气溶胶传播的最新信息,遵循官方指导。
5.3 配合防控措施:积极配合相关部门的防控措施,共同应对气溶胶传播带来的挑战。
结语:预防和控制气溶胶传播是一项复杂而重要的任务,需要全社会的共同努力。
通过了解气溶胶的传播途径、制定有效的预防控制策略、选择适当的防护设备、加强个人卫生意识和采取应急响应措施,可以有效降低气溶胶传播的风险,保障人民健康和社会稳定。
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1.《共识》适用范围
《共识》规定了呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作 的防护基本要求和护理操作防护要点。适用于实施呼吸道 传染病产生气溶胶高风险护理操作的护理人员。
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2.《共识》构建
《共识》 构建
1. 成 立 《 共 识 》 制 订小组和咨询专家 组
• 《共识》制订小组由9名成员组成,包括护理专家1名,感染科护士长 1名,呼吸科护士长1名,急诊科护士长1名,护理硕士研究生5名。 《共识》制订小组成员主要负责查阅国内外文献,编制专家咨询表, 整理、汇总专家意见等。《共识》咨询专家组由来自全国20所医院多 专科领域的24名护理专家、1名医学专家和1名医院感染控制专家组成。
• 采用电子邮件发放、回收问卷的方式进行了2轮专家咨询。《共识》制 订小组成员对专家提出的修改建议进行分析,并查阅客观证据予以证 实;随后召开2轮专家在线会议,对条目逐条探讨、修正、补充,形成 最终的《共识》。
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2
防护基本要求
1. 环境控制
2.个人防护
3.行政管控
1.环境控制
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1.氧气吸入疗法
鼻导管给氧与经鼻高流量湿化氧疗是一种开放式的给氧方式,且氧气在加湿过程中产生大量适宜病原体 附着的气溶胶,加之高速的氧气流冲刷,促进含病原体的气溶胶在环境中播散,增加护理人员感染的风 险。操作过程中减少气溶胶扩散的主要措施如下。
01
鼻导管给氧或经鼻高流量湿化氧疗的患者 应佩戴一层医用外科口罩,并尽量闭口经 鼻呼吸。
03
经鼻高流量湿化氧疗时,按照开机-设置初 始参数-戴鼻塞-调节固定带-指导患者佩戴 外科口罩-送气的顺序进行操作;停用时, 按照关闭氧气源-关机-下调气体流量至零取下鼻塞的顺序进行操作。
02
经鼻高流量湿化氧疗使用的一次性管路和鼻 塞不建议常规更换,存在明显污染时更换。
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2.机械通气的护理
医疗废物应按《医疗废物管理 条例》和《疫源地消毒总则》 (GB19193)规定进行处理。
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2.个人防护
个人 防护
1
隔离和自我防护应符合《医院隔离技术规范》WS/311)、《经空气传播疾病医 院感染预防与控制规范》(WS/T511)的规定,遵循标准预防的原则。
实施产生气溶胶高风险护理操作的护理人员应采取三级防护,即在二级防
个人
防护06 可实施间歇性声门下吸引,不建议
采用气流冲击法清除气囊上滞留物。
01
02
机械通气 的护理
03
可在呼气阀前放置病毒/细菌过滤器,以 减少患者呼出气体对环境的污染,不建议 常规更换,存在污染或堵塞应及时更换。
不建议频繁倾倒呼吸机回路中的冷凝 水;若需要倾倒,最好集中倾倒,减 少接触人员,同时在患者氧合稳定时 调节呼吸机至待机状态下进行。
⑤气管插管或气管切开患者应至少每4h监测气 囊 压 力 , 成 人 正 常 压 力 是 25 ~ 30cmH2O (1cmHO=0.098kPa)。
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2020
《呼吸道传染病产生气溶胶 高风险护理操作防护专家共识》
中华护理学会外科护理专业委员会 2020版
主讲人:XX
日期:xxxx
前言
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目录
1 《共识》形成 2 防护基本要求 3 护理操作防护要点
1
《共识》形成
1. 《共识》适用范围 2.《共识》构建
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应根据国家的有关法规,结合本 医疗机构的实际情况,制订并实 施预防与控制产生气溶胶高风险 护理操作的管理制度和护理操作 流程,定期检查与督导,发现问 题及时改进。
3.行政管控
实施产生气溶胶高风险护理操 作的护理人员应接受相关专业 知识及技能培训。
应减少人员进出操作病区 (房)次数,限制操作时房 间内的人数。
3
护理操作防护要点
1.氧气吸入疗法 4.雾化吸入
2.机械通气的护理 3.吸痰
5.咽拭子采集
6.心肺复苏
个人 防护
在执行呼吸道传染病产生气溶胶高风险护理操作时, 应遵循以下基本原则:若无明确医疗指征,应尽可能 避免执行产生气溶胶的护理操作;操作时尽可能减少 引起患者刺激性呛咳或干呕反射的操作保证所有操作 设备管路连接紧密;若患者需要使用面罩,必须保证 患者面罩与面部贴合紧密;非操作时患者需佩戴医用 外科口罩。
机械通气建立人工气道后,呼吸机及其相关配件在使用中易出现携带病原体的气溶胶扩散,护理人员在 实施机械通气的护理时被感染的风险较大。操作过程中减少气溶胶扩散的主要措施如下。
使用无创呼吸机前,应让患者戴好头罩、全面罩
或密闭性好的口鼻面罩,不建议使用鼻罩;停用
时,护理人员应先调节至待机模式,再摘下患者
头罩或面罩。无创呼吸机建议选用双回路系统。
①呼吸道传染病产生气溶胶高风险 护理操作建议在负压病区(房)进 行。若非负压病区(房),建议使 用单人间;若无单人间,床间距应 ≥1m,保持通风良好。
③环境表面清洁与消毒应遵循 《医疗机构消毒技术规范》 (WS/T367)的相关要求。
②空气净化与消毒应遵循《医 院空气净化管理规范》 (WS/T368)的相关要求。
应严格监测护理人员的感染症 状和体征。
个人
①
② 防护 ③
④
⑤
⑥
产生气溶胶高风险护理操作的用 品建议使用一次性医用耗材,专 人专用。非一次性医用耗材应一 人一用一消毒,遵循《医疗机构 消毒技术规范》(WS/T367)进 行清洁消毒。
建议减少近距离操作,缩短在 患者床旁的停留时间
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2. 形 成 《 共 识 》 初 稿及专家咨询问卷
• 在文献研究的基础上,结合临床护理实践经验确定《共识》主要内容, 编制专家咨询问卷,包括咨询说明书和问卷正文。咨询说明书解释了 研究的目的意义以及咨询步骤;问卷正文要求专家对各条目的重要性 及可实施性进行评价,并提出相应建议。
3. 实 施 专 家 咨 询 和 专家论证
护基础上加用全面型呼吸防护器或正压式头套,二级防护为穿工作服、戴
2
一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、医用一次性防护服、一 次性手套、鞋套等。佩戴全面型呼吸防护器或正压式头套时可无需戴防护
眼镜和医用防护口罩。另外,根据实际操作,可选择戴2层手套、防护服
外加穿防渗漏隔离衣。
3
手卫生应符合《医务人员手卫生规范》(WS/T313)