【调研问卷模板】幼儿自理能力与父母教养方式调查问卷

【调研问卷模板】幼儿自理能力的相关调查问卷

【调研问卷模板】幼儿自理能力的相关调查问卷您好！感谢您在百忙之中填写问卷，请您根据自己和孩子的实际情况填写，本问卷采取匿名形式，所有数据仅供学术研究分析使用。

敬祝身体健康，万事如意！1. 您孩子的性别男女2. 您的孩子几岁2-3岁3-4岁4-5岁3. 孩子的主要看护人父母老人保姆其他4. 父亲学历初中或以下高中或中专大专本科硕士以上5. 母亲学历初中或以下高中或中专大专本科硕士以上6. 孩子是否是独生子女是否7. 对待孩子能力范围以内的事情，您采取的行为是.自己的事情自己做偶尔代办完全包办8. 在孩子自理能力方面，您在鼓励孩子做他会做的事方面完全不鼓励基本不鼓励偶尔鼓励基本鼓励完全鼓励9. 看着孩子做事情并随时指点的情况.完全不能基本不能偶尔能够基本能够完全能够10. 家长自己忙的时候，为了图省事剥夺孩子尝试做事情的机会方面. 从不剥夺基本不剥夺偶尔剥夺基本剥夺从不剥夺11. 您是否会让孩子做一些力所能及的家务经常偶尔很少12. 在家庭中，您对培养幼儿的自理能力的态度是.及早抓起，严格要求，刻苦训练稍加训练，家长基本能够进行督促与指导放低要求，视机会而进行适当指导不需训练，长大了自然就会了13. . 您的孩子是否知道父母的姓名？是否14. 您的孩子是否知道父母的电话号码是否15. 孩子是否知道不给陌生人开门，不吃陌生人东西是否16. 您是否会有意识的在生活中教孩子如何保护自己的方法经常偶尔从不17. 针对幼儿在家庭中的日常表现。

幼儿自理能力问卷调查

幼儿生活自理能力情况调查表（一）尊敬的老师：您好！为了更好地了解您所在班级幼儿的生活自理能力，请您协助我们完成一个关于幼儿生活自理能力现状的调查表，这个调查表里涉及的内容有助于我们进行区域环境创设，制定下一步幼儿生活自理能力的目标，希望您根据幼儿的实际情况，实事求是，认真观察后在评价表（二）中如实填写，感谢您的支持与合作！幼儿生活自理能力现状幼1、幼儿在吃饭时A自己能独立吃完（在半小时内）B自己会吃但是需要成人提醒在半小时内吃完C在成人提醒下吃饭超过半小时2、幼儿在吃饭时不喜欢吃A无挑食现象 B 蔬菜（） C 蛋类（）D奶制品（）E海鲜类（）F肉类（）G其他类（）3、幼儿进餐时能够做到（此题可多选或不选）A安静进餐B正确使用餐具C能够保持地面桌面及衣服的干净D有加餐需求时能主动表达4、幼儿在使用餐具时A能够熟练正确地使用筷子B会正确使用筷子，但不够熟练C能够使用筷子，但方法需要改正 D 不会用筷子5、幼儿在进餐后A能主动擦嘴并漱口B需要成人提醒完成擦嘴或漱口C 需要成人提醒,但仍不能很好地完成擦嘴或漱口6、幼儿在洗手方面(餐前、便后、手脏时)A会主动认真快速地洗手B能主动洗手，但不认真或时间较长C不主动洗手，需要成人提醒 D在成人提醒下仍然不洗手或不好好洗手7、幼儿在洗手时A自己能主动做到节约用水并保持地面清洁B会在成人提醒下节约用水并保持地面清洁C会保持地面清洁但没有节约用水意识D没有节约用水意识，也不会保持地面清洁8、幼儿有大小便需求时儿生活自理能力现状幼儿生活自理能力现状A 能主动如厕，不将大小便弄在池外B能主动如厕，在成人提醒下不将大小便弄在池外C没有如厕意识，需要成人定时提醒9、幼儿在便后A不需要成人提醒会将线衣快速有序的掖进裤子里B不需要成人提醒会自己整理但是效果一般C在成人提醒下会自己整理衣服D在成人提醒下仍不能有序整理，需要成人帮助10、幼儿在穿脱衣裤时A自己能独立并且按顺序穿脱衣裤B自己能独立穿脱但是需要在成人提醒与帮助下按顺序穿脱C自己只会穿脱简单外衣外裤大部分需要成人帮助D自己不会完全需要成人帮助11、幼儿在脱下衣服后A自己叠整齐并且放在固定位置B会自己叠整齐但不会放在固定位置C不会叠整齐但是会放在固定位置D既不会叠也不会放12、幼儿在脱鞋后A会摆放整齐，放在固定位置B会摆放整齐但没有固定位置C有固定位置但不会摆放整齐D随意脱不会摆放整齐13、幼儿鞋带开了以后A自己会使用正确方式主动系鞋带B自己主动系鞋带但没有正确方法（包括主动向老师求助）C自己会系但是需要成人提醒 D 自己不会系也不主动求助14、当幼儿周围气温发生变化时A自己能根据冷暖随时增减衣物B自己体感发生变化时知道询问老师C需要成人提醒增减衣物 D 完全需要成人督促15、幼儿入睡时A 能够安静的快速入睡B 幼儿入较慢，但比较安静不影响他人C 从来不午睡,但不影响他人D从来不午睡,会影响他人16、幼儿入睡时有以下习惯(可多选)A 没有不良习惯，能够独立安静入睡，并且保持正确的睡觉姿势B 咬被角、吸吮手指C 趴着睡D蒙着被子睡E需要依赖物17、幼儿起床后幼儿生活自理能力现状A能主动整理好自己的床铺B能认真去整理，但是完成效果一般C幼儿会做但是不认真D幼儿不会做也不认真18、当自己的物品需要整理时A幼儿能够积极主动快速的整理B在成人提醒下能够整理好C在成人提醒下仍然不能将物品整理好D只玩不整理19、幼儿整理自己的学具材料时A能够按老师要求有顺序、正确的整理并放回原处B能够自己取放，但是不会整理C需要在他人协助下取放与整理20、幼儿在自己看完图书或玩完玩具后A自己主动整理并放回原位B会在成人提醒下整理归位C自己整理大部分，他人协助小部分D自己整理小部分，大部分由他人代劳E完全不会整理归位21、承担值日生工作时，幼儿在老师指导下，能做到A明确自己的职责，并能主动去完成，完成效果好。

幼儿父母关系调查问卷模板

尊敬的家长：您好！为了更好地了解幼儿家庭中的亲子关系现状，以及家长在育儿过程中遇到的问题和需求，我们特设计此问卷。

您的宝贵意见将有助于我们提供更符合家长需求的育儿服务。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：- 男- 女2. 您的年龄段：- 20岁以下- 20-30岁- 30-40岁- 40岁以上3. 您的职业：- 全职妈妈/爸爸- 企业职员- 公务员/事业单位员工- 自由职业者- 其他4. 您的月收入范围：- 3000元以下- 3000-5000元- 5000-8000元- 8000元以上二、亲子关系现状5. 您认为您与孩子之间的亲子关系如何？ - 非常好- 良好- 一般- 不太好- 非常不好6. 您是否经常与孩子进行情感交流？- 经常- 偶尔- 很少- 从不7. 您是否愿意倾听孩子的想法和需求？ - 总是- 经常- 偶尔- 很少- 从不8. 您认为孩子在家庭中的地位如何？- 享有较高地位- 一般- 地位较低- 没有地位三、育儿观念与方式9. 您在育儿过程中，更倾向于以下哪种教育方式？- 传统式教育（严厉、强调纪律）- 情感式教育（关爱、尊重）- 民主式教育（平等、沟通）- 其他10. 您认为孩子的兴趣爱好对他们的成长有何影响？- 非常有影响- 有一定影响- 影响不大- 没有影响11. 您认为家庭教育中最重要的是什么？- 知识教育- 情感教育- 社会技能教育- 其他四、育儿困惑与需求12. 在育儿过程中，您遇到的主要困惑有哪些？（可多选） - 孩子不听话、难管教- 孩子学习态度不端正- 孩子与同伴关系紧张- 孩子心理问题- 其他13. 您希望从以下哪些方面获取育儿知识和支持？（可多选） - 线上课程- 线下讲座- 专家咨询- 同伴交流- 其他14. 您认为以下哪些措施有助于改善家庭亲子关系？（可多选） - 定期家庭活动- 增进情感交流- 共同参与孩子的成长- 学习育儿知识- 其他感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！祝您家庭幸福、育儿顺利！。

幼儿自理能力评估调查问卷

幼儿自理能力评估调查问卷
调查目的
本调查问卷旨在评估幼儿自理能力的发展情况，以了解其独立完成日常生活任务的能力。

通过问卷结果，可以为幼儿的教育和培养提供分析和指导。

调查问题
以下是一系列与幼儿自理能力相关的问题，请您根据孩子的实际表现选择适当的答案。

1. 孩子会自己吃饭吗？
- 会自己进食
- 需要成人的协助
- 不会自己吃饭
2. 孩子会自己穿衣服吗？
- 可以独立完成穿衣动作
- 需要成人的指导
- 不会自己穿衣服
3. 孩子会自己洗手吗？
- 能够利用洗手设施自己洗手
- 需要成人的帮助
- 不会自己洗手
4. 孩子会自己上厕所吗？
- 可以独立完成如厕动作
- 需要成人的陪同
- 不会自己上厕所
5. 孩子会自己洗脸吗？
- 能够自己独立完成洗脸动作
- 需要成人的协助
- 不会自己洗脸
请您根据实际情况选择最符合孩子的表现的答案，并在后面的备注栏中说明任何特殊情况或需要补充的信息。

结束语
感谢您参与我们的调查问卷！您的宝贵意见和反馈将有助于我们更好地了解幼儿的自理能力发展情况。

如有任何问题或疑虑，请随时与我们联系。

备注：。

父母教养方式调查表

父母教养方式调查表附页表二父母的教育态度和方式是影响幼儿人格发展的重要因素，为此，我们将父母的教养方式大致分为了五类，每类教养态度有六道问题，每个问题有‘是’‘否’两种选择，请您按照您的真实情况填写，将您的实际做法而不是您的想法和认识反馈给我们，以便我们更准确的了解您最真实的教育情况，并为您提出更具针对性的教育指导和帮助。

父母教养方式调查表汇总
一、民主型：
父母对孩子的民主型态度会导致子女的合作、独立、善于沟通和直爽的性格。

二、娇宠型：
父母对孩子的娇宠型态度会导致子女的社会心理幼稚、任性、神经质、敏感等性格。

三、放任型：
父母对孩子的放任型态度会导致子女的攻击性、不安定、反抗、冷漠的性格。

四、专制型：
父母对孩子的专制型态度会导致子女的反抗、不安定、依赖和服从的性格。

五、忽略型：
父母对孩子的忽略型态度会导致子女的反抗、冷漠、自卑、胆小、孤僻等性格。

家庭教养方式问卷

父母教养方式评价量表（EMBU）在回答问题之前，请您认真阅读下面的指导语：父母的教养方式对子女的发展和成长是至关重要的，让您确切回忆小时候父母对您说教的每一细节是很困难的。

但我们每个人都对我们成长过程中父母对待我们的方式有深刻印象。

回答这一问卷，就是请您努力回想小时候留下的这些印象。

每个题目均有4个等级，分别是“从不、偶尔、经常、总是”。

请您分别选择最适合您父亲和您母亲的等级，先对父亲做评定，再对母亲做评定。

您父亲和母亲对您的教养方式可能是相同的，也可能是不同的。

请您实事求是地分别回答。

4个等级之后还有一个选项是“题目不适”。

如果您幼时父母不全，或者您是独生子女，应对相关的题目作出“题目不适”的回答。

每个题目的回答方式如下：1、父母常常打您吗？从不偶尔经常总是题目不适父 1 2 3 4 5母 1 2 3 4 52、父母对您很亲热吗？从不偶尔经常总是题目不适父 1 2 3 4 5母 1 2 3 4 5姓名：性别：年龄：年级：你是否独生子女：是否父亲文化程度：父亲职业：母亲文化程度：母亲职业：1、我觉得父母干涉我所做的每一件事。

父 1 2 3 4 5母 1 2 3 4 5 2、我能通过父母的言谈、表情感受他父 1 2 3 4 5（她）很喜欢我。

母 1 2 3 4 53、与我的兄弟姐妹相比，父母更宠爱我。

父 1 2 3 4 5母 1 2 3 4 5 4、我能感到父母对我的喜爱。

父 1 2 3 4 5母 1 2 3 4 5 5、即使是很小的过失，父母也惩罚我。

父 1 2 3 4 5母 1 2 3 4 5 6、父母总试图潜移默化地影响我，使我父 1 2 3 4 5成为出类拔萃的人。

母 1 2 3 4 5 7、我觉得父母允许我在某些方面有独到父 1 2 3 4 5之处。

母 1 2 3 4 5 8、父母能让我得到其它兄弟姐妹得不到父 1 2 3 4 5的东西。

母 1 2 3 4 5 9、父母对我的惩罚是公平的、恰当的。

家庭教养类型调查问卷模板

尊敬的家长：您好！为了更好地了解家庭教养方式对儿童成长的影响，我们特设计此问卷。

本问卷旨在收集您在家庭教育中的态度、行为和理念，所有信息将严格保密，仅用于学术研究。

请您根据自己的实际情况认真填写，您的参与对我们至关重要。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您的年龄段：（）18岁以下（）18-25岁（）26-35岁（）36-45岁（）46-55岁（）56岁以上3. 您的学历：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科（）硕士及以上4. 您的婚姻状况：（）未婚（）已婚（）离异（）丧偶二、家庭教养类型5. 您认为以下哪种教养类型最符合您的家庭？（单选）（）权威型：既关注孩子的需求，又对孩子有一定的期望和要求。

（）专制型：强调家长权威，对子女要求严格，较少关注孩子的需求。

（）溺爱型：过分关注孩子的需求，对孩子的期望和要求较低。

（）忽视型：对子女的教育和成长关注较少，缺乏沟通和互动。

6. 您在家庭教育中，以下哪种方式最为常见？（多选）（）制定明确的家规家训（）与孩子进行充分的沟通和交流（）关注孩子的情感需求（）注重培养孩子的独立能力（）以榜样示范引导孩子7. 您认为以下哪种教育方式对孩子的成长最为有利？（单选）（）严厉的惩罚（）适度的惩罚（）表扬和鼓励（）引导和启发8. 您认为以下哪种家庭教育方式有助于培养孩子的责任感？（多选）（）让孩子承担家务（）让孩子参与家庭决策（）鼓励孩子承担社会责任（）引导孩子正确面对挫折9. 您认为以下哪种家庭教育方式有助于培养孩子的自我控制能力？（多选）（）制定合理的作息时间（）培养孩子的兴趣爱好（）鼓励孩子独立思考（）培养孩子的团队协作精神三、家庭教育理念10. 您认为以下哪种家庭教育理念最为重要？（多选）（）尊重孩子的个性（）关注孩子的身心健康（）培养孩子的综合素质（）注重孩子的道德品质（）提高孩子的学习成绩11. 您认为以下哪种家庭教育方式有助于培养孩子的创新精神？（多选）（）鼓励孩子尝试新事物（）培养孩子的独立思考能力（）激发孩子的想象力（）引导孩子关注社会热点问题（）鼓励孩子参加各类竞赛活动12. 您认为以下哪种家庭教育方式有助于培养孩子的感恩意识？（多选）（）教育孩子懂得珍惜（）引导孩子关心他人（）培养孩子的社会责任感（）让孩子参与公益活动（）以榜样示范引导孩子请您在完成问卷后，将问卷提交至我们的邮箱：************。

幼儿自理能力培养问卷

幼儿自理能力培养问卷哎呀，讲起孩子的自理能力，真的是一件既让人头疼又充满成就感的事啊！你说，孩子们就是这么可爱，每天都在成长，每天都在学着新本事，但是一到让他们自己做点事，不是“我不会”就是“我不想”，那情景简直能把人给急死。

有时候想想，自己当年不也是这么过来的吗？不过话说回来，孩子们能独立做一些小事，那真的是对他们成长的巨大帮助。

所以呀，咱们作为家长、老师，还是得耐心一些，慢慢来，一步步培养。

先说说吃饭吧。

小时候，喂饭可真的是一项大工程。

刚开始，喂饭的过程简直就像在做高难度的运动，吃个饭跟打仗似的，妈妈手忙脚乱，爸爸在旁边帮忙擦嘴巴、整理衣服。

要是碰上孩子闹脾气，哎呦，真是哄了半天，饭也没吃几口，满脸都是泼辣的汤水。

但是你看，慢慢地，孩子的手变得越来越灵活，饭碗不再掉到地上，勺子也能稳稳地舀上一大勺，嘴巴也开始能自己咀嚼得更有条理。

哇，那时候，心里那个高兴，简直能比吃了一顿大餐还满足！这时候，咱们就要注意了，别把孩子已经学会的这些小技能当成理所应该鼓励一下，拍拍他的小肩膀，夸一夸，“哎呀，真棒，自己吃饭啦！”说到穿衣服，这个真的是个超级大的课题。

我家孩子穿衣服的速度，可以说是让我怀疑人生。

每次早上出门前，那衣服得换个三四次，裤子不合适，鞋子卡脚，帽子太紧，袖子捏着一股褶子……能把一件简单的事拖得像做一天工作一样。

每次看着孩子坐那儿满脸纠结，像小老虎似的挑来挑去，我就想，咋就不能一口气把这衣服给穿好了呢？不过，后来慢慢地发现，只要给他一点时间，穿衣服也能做得越来越快。

有时候他甚至自己能挑好衣服，自己脱了换了，还说什么“妈妈，今天我要穿这件衣服！”那时的心情，真的是特别骄傲。

只不过，别忘了，即使孩子有了独立穿衣的能力，也得提醒他注意衣服的搭配，不然你敢保证他不穿出“奇葩”风格？再来讲讲洗澡。

洗澡这事儿，很多家长都知道，真的是一场持久战，尤其是小孩子。

他们就是不喜欢水，怎么哄都没用。

每次一说洗澡，孩子就开始跟我打游击战，“我不洗！我不洗！”那种表情简直像个小小抗议者似的。

家庭教养方式问卷调查表

家庭教养方式问卷调查表(家长卷）尊敬的家长：我是海螺班的老师，想了解目前你们关于教养幼儿的一些想法和观念，以利于我对幼儿的教育更有针对性,并促进我们之间的交流与合作，特在全班展开这次调查。

请您如实回答，谢谢你的合作!在回答问卷之前，请你认真阅读下面的指导语:父母的育儿态度和育儿方式对子女的发展和成长是至关重要的,为了更好的教育幼儿,使您的孩子全面发展,请你根据问卷题目如实填写(以平时行为为准,不做过多考虑)。

您的回答没有好坏之分，对您的孩子没有丝毫的影响。

姓名: 性别：男女年龄: 职业:1、您的家庭结构:A、四代同堂B、三代同堂Ｃ、核心家庭(父母与子女) D、其他类型2、您家里主要负责孩子教育问题的家长是：A、父亲B、母亲C、爷爷奶奶D、其他人3、您会怎样对待孩子的家庭作业：Ａ、不管不问，随孩子自己做B、帮孩子完成，省得孩子麻烦Ｃ、孩子独立完成，让老师检查D、孩子独立完成,再检查指导4、(1)您主动与老师进行沟通吗?A、经常B、偶尔C、有时间会D、基本不会(2）通过那些渠道？A、接送孩子时Ｂ、开家长会C、主动电话联系D、通过孩子得知Ｅ、其他渠道5、您会干涉孩子做的每一件事,会左右他的想法吗？A、经常会（总认为孩子小做不对）B、看情况而定（论事情的对错）C、不会干涉，任由孩子做主D、偶尔会，偶尔不会(看事情的大小）6、对于满足孩子需要的东西（东西包括学习用品零食等）方面，你是会如何？A、最大程度地满足孩子，想要什么买什么B、尽量地满足孩子的需求，以孩子学习为主C、坚决不给孩子买东西，怕花钱D、偶尔会买，看孩子是不是真得需要7、您会如何对待孩子提出的问题，怎么解决这个问题？A、表示不耐烦,不想回答Ｂ、耐心认真地回答，并通过各种渠道去寻求答案Ｃ、让孩子自己思考,不会的去问老师D、看有没有时间,有时间就仔细回答,没时间就算8、您在教导孩子时,家庭成员的态度是否与您一致？A、是Ｂ、不是Ｃ、偶尔会一致D、其他(请注明谁不一致)9、如果孩子在幼儿园发生意外了，您会怎么做?Ａ、愤怒地指责老师,认为老师没管好孩子Ｂ、理性地分析问题，和蔼地教育孩子以后要多注意C、直接找犯事的孩子，当面指责孩子以后不许再欺负我们家孩子了D、积极与老师沟通，让老师去处理这类事情10、当老师告诉您孩子的表现不好时，您会认为A、老师过于苛刻要求孩子Ｂ、我家的孩子永远最棒的C、积极询问老师孩子的近况D、不予理会１1、您最在意孩子的什么方面?A、孩子的成绩Ｂ、孩子的品德C、孩子的健康D、孩子的行为1２、当您犯了错会对孩子说“对不起’’吗?Ａ、当然不会，不能在孩子面前丢脸Ｂ、会，做家长要以身作则C、一般不会，看情况而定、D、必要时会１3、当您的孩子攻击了其他的小朋友后，你会怎么做?A、不问缘由,打骂孩子Ｂ、问清缘由,严厉教导C、不管不理Ｄ、夸奖孩子厉害1４、当孩子遇到不顺心的事,您会及时发现吗？会不会偶尔会怎么处理孩子的心理问题?A、积极与孩子沟通,鼓励他,安慰他B、向老师反应问题,希望老师能够帮助解决C、不管不问，任由孩子自己解决D、与其他家庭成员商量解决问题15、您自我感觉在孩子心目中的形象是什么?A、和蔼可亲的家长B、严厉可怕的裁判C、任劳任怨的保姆Ｄ、还是其他16、您常常关注孩子交往什么样的朋友吗?Ａ、当然会B、不会关注C、偶尔会D、看情况而定17、您的孩子常参加家庭讨论吗?A、不会,认为孩子太小不懂事没这个必要B、会，认真听取孩子意见C、看情况，必要时让孩子参加Ｄ、偶尔会，随孩子自己18、您会为孩子设想好以后的路该怎么走吗?A、会B、不会C、基本上会D、分阶段会１9、你常和孩子进行游戏吗?Ａ、经常玩B、不会,因为没时间C、偶尔会，比如说双休日，节假日时就会Ｄ、坚决不会20、人都说“教育要从娃娃抓起”,那您认为在家庭中应该如何教育才能使孩子的身心健康成长呢?(请简短说明您的想法）。

小班幼儿生活自理能力的家长问卷调查表

调查主题：小班幼儿生活自理能力的家长问卷调查一、调查目的1.了解小班幼儿在生活自理能力方面的现状，并探讨影响因素。

2.探讨家长在培养孩子自理能力方面的态度和行为。

二、调查对象小班幼儿的家长三、调查内容1. 孩子的基本信息（1）孩子尊称： ________ 性别：男/女芳龄： ________岁（2）监护人尊称： ________ 与孩子的关系： ________2. 孩子的生活自理能力情况（1）孩子是否能自己穿脱衣物？A. 能完全独立B. 部分需要帮助C. 需要完全帮助（2）孩子是否能自己洗漱？A. 能完全独立B. 部分需要帮助C. 需要完全帮助（3）孩子是否能自己吃饭？A. 能完全独立B. 部分需要帮助C. 需要完全帮助（4）孩子是否能自己整理房间或玩具？A. 能完全独立B. 部分需要帮助C. 需要完全帮助（5）孩子是否能够自理如厕？A. 能完全独立B. 部分需要帮助C. 需要完全帮助3. 家长的态度和行为（1）您认为孩子生活自理能力的培养重要吗？为什么？（2）您平时会怎样引导孩子培养生活自理能力？（3）您认为什么因素影响着孩子的生活自理能力的培养？如何影响的？（4）您在日常生活中有没有遇到孩子生活自理能力的困扰？如何解决的？四、调查方法采用问卷调查的方式，向小班幼儿的家长发送问卷信息或纸质问卷，要求家长认真填写。

五、调查结果分析通过统计问卷结果，进行数据分析，分析小班幼儿生活自理能力的现状、家长在培养孩子自理能力方面的态度和行为，以及影响因素。

六、结论和建议根据调查结果，总结小班幼儿生活自理能力的现状和家长的态度和行为，提出相应的建议，包括家长应该如何有效引导孩子培养自理能力，学校和社会应该给予家长什么样的支持等方面的建议。

七、参考文献在结尾处列出本调查所参考的相关文献。

结尾在文章的结尾，表达感谢之情，感谢参与调查的家长们，感谢为本调查提供支持和帮助的人士和单位。

欢迎读者在评论区留下他们的意见和建议。

幼儿自理能力家长调查问卷表

幼儿自理能力家长调查问卷表1. 孩子的性别：A.男B.女2. 是否独生？A.是B.否3. 孩子日常生活中的主要看护人是:A.父母B.老人C.保姆D.其他4. 父亲学历：A.初中及以下B.高中或中专C.本科或大专D.研究生及以上5. 父亲职业：A.国家公职人员B.企业公司职员C.个体经营业主D.教育行业E.其他6. 母亲学历：A.初中及以下B.高中或中专C.本科或大专D.研究生及以上7. 母亲职业：A.国家公职人员B.企业公司职员C.个体经营业主D.教育行业E.其他8. 父母每天陪伴幼儿的时间：A.少于2小时B. 2-4小时C. 4小时以上9. 您的孩子在家是否能够独立吃饭？A.能够独立吃饭，不需要家长喂B.大部分能够独立吃饭，偶尔需要家长喂C.偶尔能够独立吃饭，大部分需要家长喂D.不能够独立吃饭，需要家长喂10. 您的孩子能否自己剥虾，吃鱼（马面鱼、带鱼）。

A.能够自己剥虾、自己吃鱼，有鱼刺会自己剔除B.能够自己剥虾、吃鱼需要大人剔除鱼刺C.偶尔能够自己剥虾、没有自己吃过鱼D.不能够自己剥虾、没有自己吃过鱼11. 您的孩子吃饭时能否保持桌面整洁,不乱扔残渣？A.能够保持桌面整洁B.经提醒，能够保持桌面整洁C.经提醒，偶尔能够保持桌面整洁D.不能够保持桌面整洁12. 您的孩子是否能在饭前主动洗手？A.能够主动洗手。

B.大部分能主动洗手，偶尔需要家长的督促。

C.需要家长督促洗手，偶尔主动洗手。

D.不能够，完全需要大人提醒和帮助。

13. 您的孩子吃饭后能否主动漱口、擦嘴？A.完全能够B.大部分时间能够、偶尔需要提醒C.偶尔能够、大部分时间需要提醒D.不能够、需要提醒14. 您的孩子能否自主去厕所大小便？A.完全能够B.大部分时间能够,有时需要大人提醒C.偶尔能够，大部分时间需要大人提醒D.不能够，完全需要大人提醒15. 您的孩子能否大便后自己擦屁股？A.完全能够B.大部分时间能够,有时需要大人帮忙C.偶尔能够，大部分时间需要大人帮忙D.不能够，完全需要大人帮忙16. 您的孩子能否将脱掉的衣服叠放整齐，放在固定位置?A.完全能够B.大部分时间能够,有时需要大人帮忙C.偶尔能够，大部分时间需要大人帮忙D.不能够，完全需要大人帮忙17. 您的孩子能否分清楚衣服的前后，独立穿衣？A.完全能够B.大部分时间能够,有时需要大人帮忙C.偶尔能够，大部分时间需要大人帮忙D.不能够，完全需要大人帮忙18. 您的孩子能否分清裤子的里外前后？A.完全能够B.大部分时间能够,有时需要大人帮忙C.偶尔能够，大部分时间需要大人帮忙D.不能够，完全需要大人帮忙。

家庭教养方式与幼儿文明行为习惯调查问卷

家庭教养方式与幼儿文明行为习惯调查问卷1、矩阵填空题【矩阵填空题】2、您是孩子的（）【单选题】○ A父亲○ B母亲○ C祖父母（外祖父母）3、您孩子的主要抚养人（）【单选题】○ A 父母○ B 爷爷奶奶(含外公外婆)○ C保姆4、其文化程度为（）【单选题】○ A 硕士及以上○ B 本科○ C 专科及以下5、孩子父母的文化程度最高的是（）【单选题】○ A 硕士及以上○ B 本科○ C 专科及以下6、您的个人月收入( ) 【单选题】○ A、1000 元以下○ B 1000——2000 元○ C2000 元以上7、您的孩子是否会主动礼貌地称呼他人，比如，叫“哥哥”、“老师”、“阿姨”等等或者对老师、父母长辈使用尊称“您”（）【单选题】○ A是○ B否8、您的孩子是否会对他人使用见面语，比如，叫“早上好”、“您好”等（）【单选题】○ A是○ B否9、您的孩子是否会在和他人告别时，使用告别语，如说：“爸爸、妈妈再见”、“老师再见”等( ) 【单选题】○ A是○ B否10、您的孩子是否会在接受了他人的帮助时,会对他人说：“谢谢”（）【单选题】○ A是○ B否11、您的孩子是否会在做错事时,对他人说:“对不起”( ) 【单选题】○ A是○ B否12、、您的孩子是否会在请求帮助或者请求同意做某事时,对他人使用请求语，如使用“请给我·······好吗？”之类的请字句型( ) 【单选题】○ A是○ B否13、您的孩子是否会和气地说话，比如,语气不急躁、不鲁莽（）【单选题】○ A是○ B否14、您的孩子是否会按顺序排队,遵守公共秩序（）【单选题】○ A是○ B否15、您的孩子是否会在上下楼梯时,轻轻地行走,不给予吵闹（）【单选题】○ A是○ B否16、您是否会经常用奖励来表扬幼儿的行为（）【单选题】○ A是○ B否17、您对待孩子的态度和说话方式是否温和、亲切（）【单选题】○ A是○ B否18、您是否愿意让孩子玩一些粗野的游戏（）【单选题】○ A是○ B否19、您是否会以拥抱、亲吻来表达对孩子的感情（）【单选题】○ A是○ B否20、您是否觉得应该给孩子一些自由让他/她做自己的事（）【单选题】○ A是○ B否21、您是否会对孩子的感受或需要作出回应（）【单选题】○ A是○ B否22、您是否会告诉孩子您欣赏他/她的尝试或成就（）【单选题】○ A是○ B否23、您如何看待父母和孩子之间的关系？（）【单选题】○ A 二者可以平等友好地相处，但父母要保持权威○ B 父母是绝对正确的，孩子必须服从○ C 就一个孩子，再苦再累也要伺候好24、您最关注孩子的什么方面（）【单选题】○ A 品德○ B 个性○ C 脾气25、您对孩子的态度是（）【单选题】○ A做事经常与孩子商量○ B命令孩子做事○ C对孩子的要求百依百顺26、下面几种说法，您最同意哪种？( ) 【单选题】○ A从小注意孩子德智体全面发展○ B、小时学文化，长大学做人○ C 健康个性最重要27、您认为对孩子的家庭教育主要由谁来承担（）【单选题】○ Ａ孩子父母○ Ｂ孩子的祖父母○ Ｃ保姆或其他人员28、您认为孩子的意识能力（）【单选题】○ Ａ年龄虽小也有自己的想法○ Ｂ似懂非懂○ Ｃ年龄小什么都不懂29、您认为孩子的成长哪方面最重要？（）【单选题】○ A良好习惯的养成○ B健康安全以及智力开发○ C 培养积极快乐的性格30、您想得到哪方面知识的指导？（）【单选题】○ A 家庭教育方法○ B 营养保健○ C 心理知识。

自理能力发展调查问卷模板

尊敬的家长/老师：您好！为了更好地了解儿童自理能力的发展状况，以及家庭和学校在培养儿童自理能力方面的效果，我们特设计了这份调查问卷。

本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子性别：A. 男B. 女2. 您孩子的年龄：A. 3-4岁B. 5-6岁C. 7-8岁D. 9-10岁E. 11-12岁3. 您孩子的教育阶段：A. 幼儿园B. 小学C. 初中D. 高中二、自理能力表现以下列举了儿童在不同方面的自理能力，请您根据您孩子的实际情况选择最符合的选项。

4. 穿衣：A. 完全自理B. 需要部分帮助C. 需要大量帮助D. 无法自理5. 洗漱：A. 完全自理B. 需要部分帮助C. 需要大量帮助D. 无法自理6. 进食：A. 完全自理B. 需要部分帮助C. 需要大量帮助D. 无法自理7. 收拾玩具：A. 完全自理B. 需要部分帮助C. 需要大量帮助D. 无法自理8. 做作业：A. 完全自理B. 需要部分帮助C. 需要大量帮助D. 无法自理9. 管理个人物品：A. 完全自理B. 需要部分帮助C. 需要大量帮助D. 无法自理10. 独立完成日常活动：A. 完全自理B. 需要部分帮助C. 需要大量帮助D. 无法自理三、家庭教育方式以下列举了一些家庭教育方式，请您根据实际情况选择最符合的选项。

11. 您是否会教孩子穿衣？A. 经常教B. 偶尔教C. 很少教D. 从不教12. 您是否会鼓励孩子自己洗漱？A. 经常鼓励B. 偶尔鼓励C. 很少鼓励D. 从不鼓励13. 您是否会监督孩子做作业？A. 经常监督B. 偶尔监督C. 很少监督D. 从不监督14. 您是否会指导孩子管理个人物品？A. 经常指导B. 偶尔指导C. 很少指导D. 从不指导15. 您认为家庭教育在培养孩子自理能力方面的重要性：A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不重要四、学校教育方式以下列举了一些学校教育方式，请您根据实际情况选择最符合的选项。

幼儿生活自理能力调查问卷

幼儿生活自理能力调查问卷
幼儿生活自理能力调查问卷
□
一、个人基本情况
1、性别：
□男□女
2、年龄：
□ 3-4岁□ 5-6岁□ 7-8岁
3、出生地：
□中国□其他
4、受过正规教育：
□是□否
5、家庭结构：
□夫妻□单身□离异□其他
6、自理环境：
□居住于家中□居住于机构□其他
二、自理情况
1、衣服的穿着
（1）自己能够完成穿衣：
□能□不能
（2）在穿衣上会不会出现哪些问题：
□穿衣不当□自己不能穿□穿的不合身□穿脱不方便
□其他
2、洗澡
（1）自己能够做洗澡：
□能□不能
（2）在洗澡上会不会出现哪些问题：
□不能自己洗澡□不能自己刷洗□不能自己擦干□其他 3、刷牙
（1）自己能够做刷牙：
□能□不能
（2）在刷牙上会不会出现哪些问题：
□刷牙不彻底□刷牙不正确□不能自己使用牙膏□其他 4、洗手
（1）自己能够做洗手：
□能□不能
（2）在洗手上会不会出现哪些问题：
□动作不正确□不能分清左右□不能自己使用肥皂□其他
5、吃饭
（1）自己能够做吃饭：
□能□不能
（2）在吃饭上会不会出现哪些问题：
□手柄不稳□动作不灵活□不能吃清淡食物□其他。

4-6岁幼儿生活自理情况调查问卷

幼儿生活自理情况调查问卷尊敬的家长:您好，3 -6 岁是幼儿自理能力形成的关键期，处于这时期的幼儿，按受能力强，行为可塑性大，依据幼儿心理和生理的发展水平为独立能力的培养和形成一定的技能提供了可能，本次调查悬请家长根据幼儿的实际情况，实事求是，认真填写。

一、基本信息您的职业:您的年龄:您的角色: 爸爸口妈妈口爷爷口奶奶口其他口您的文化程度: 高中口本科口研究生口博士口其他口二、问卷信息1.您的孩子是否能自己穿衣服、穿鞋子。

A.自己独立完成B.不会穿衣、鞋子C.有意识，但不会做2.您的孩子吃饭的时候是否保持安静、不讲话，知道吃饭不磨蹭，避免饭凉。

A.保持安静，认真吃饭B.保持安静，但不能细嚼慢咽C.不能保持安静，吃饭也磨蹭3.您的孩子是否独立吃饭。

A.独立吃饭B.需要在家长陪同下才吃饭C.不能独立吃饭4.您的孩子是否懂得些简单的卫生常识，知道饭前便后自觉洗手。

A.懂得卫生常识B.懂得常识，但做不好C.不懂得卫生常识5.您的孩子是否会保持自身的清洁，知道饭后擦嘴，知道保持个人卫生。

A.知道保持卫生的重要，但不具备能力B.不懂得卫生常识6.您的孩子是否独立入厕，并会提裤子。

A.独立入厕及提裤子B.有入厕意识，但不能提整齐裤子C.不能独立入厕.7.您的孩子是否会在饭后使用杯子漱口，并且不打湿自己的衣服。

A会使用被子漱口，也不打湿自己衣服B.会使用被子漱口，但会把衣服打湿C.不会使用被子8.您的孩子是否养成了便后洗手的习惯。

A.养成良好习惯B.没有良好习惯C.有习惯，但不能把手清洗干净9.您的孩子是否养成良好的睡眠习惯，睡觉时不玩小物品。

A.有良好睡眠习惯B.有睡眠习惯，但需要有小物品C.没有养成良好睡眠习惯10.您的是否会正确使用肥皂，会自己洗手。

A.会正确洗手B.不会正确洗手的方法C.有意识，但是洗不干净11.您的孩子是否学会收拾整理自己的衣服，安静入睡。

A.会整理自己衣服，安静入睡B.不会整理自己衣服也不能安静入睡C.会整理自己衣服但不能安静入睡12.您的孩子是否能与成人一起安静的看图书，并且不任意损坏图书。

父母教养方式调查问卷

父母教养方式调查问卷同学，您好！这是一份关于父母教养方式的调查问卷，请根据您的实际情况认真完成下列题目，答案无对错之分，无需过多考虑,对于您的答案，我们将保密，谢谢您的合作。

第一部分:个人及家庭基本情况(请在合适的选项上打“√”或填入横线上)1、年龄：2、年级(大一大二大三大四)3、性别（男女）4、所学学科(工科理科文科艺术科)5、家庭所在地为（大中城市小城市或县城农村）6、是否为独生子女（是不是）7、你与父母一起生活到岁8、父亲是否健在（是否）(或在您岁时去世)9、母亲是否健在（是否）(或在您岁时去世)10、父母是否离异（是否）(或在您岁时离异)11、父亲文化程度（大专及其以上中专或高中初中小学及其以下）12、父亲职业（工人农民知识分子干部）13、母亲文化程度（大专及其以上中专或高中初中小学及其以下）14、母亲职业（工人农民知识分子干部）第二部分：父母教养方式评价量表父母的教养方式对于子女的发展和成长是至关重要的.让您确切回忆小时候父母对您说教的每一细节是很困难的.但我们每个人都对我们成长过程中父母对待我们的方式有深刻印象.回答这一问卷,就是请您努力回想小时候留下的这些印象.问卷中每个题目答案均有四个选项,1代表从不,2代表偶尔,3代表经常,4代表总是,请将最适合您父亲和您母亲的选项代号填入表格中的相应位置.每题只能各选一个答案.您父亲和母亲对您的教养方式可能是相同的,也可能是不同.请您实事求是地分别回答.如果您幼小时候父母不全,可以只回答父亲或母亲一栏.如果是独生子女,没有兄弟姐妹,相关的题目（带*）可以不答.问卷不记名,请您如实回答.问卷结束,谢谢你的参与!父母养育方式调查问卷父、母亲量表各因子所含条目如下：因子I父亲:2，4，6，7，9，15，20，25，29，30，31，32，33，37，42，54，60，61，6 6（父亲情感温暖与理解关心，19）母亲:2，4，6，7，9，15，25，29，30，31，32，33，37，42，44，54，60，61，6 3（母亲情感温暖与理解关心，19）因子II父亲:5，13，17，18，43，49，51，52，53，55，58，62（父亲惩罚严厉，12）母亲:1，11，12，14，16，19，24，27，35，36，41，48，50，56，57，59（母亲过度干涉，16）因子III父亲:1，10，11，14，27，36，48，50，56，57（父亲过分干涉，10）母亲:23，26，28，34，38，39，45，47，（母亲拒绝否认，8）因子IV父亲:3，8，22，64，65（父亲偏爱被试，5）母亲:13，17，43，51，52，53，55，58，62，（母亲惩罚严厉，9）因子V父亲:21，23，28，34，35，45（父亲拒绝与否认，6）母亲:3，8，22，64，65，（母亲偏爱被试，5）因子VI父亲:12，16，39，40，59，（父亲过度保护，5）注2：66个条目中，父亲量表不含有19，24，26，38，41，47，54，63：母亲量表不含有5，10，18，20，21，40，49，66。

幼儿生活自理能力问卷调查表【调查报告模板】

幼儿生活自理能力问卷调查表
【调查报告模板】
一、基本信息
性别：
年龄：
出生日期：
所在班级：
父亲年龄：
母亲年龄：
孩子的主要看护人是：父母□老人□保姆口其他口
高中或中专大专本科及以上高中或中专大专本科及以上
二、单选题
填写：是/否/备注
X “是”表示幼儿可以自己主动完成或在不需成人帮助的情况下达到某种水平；
“否”表示幼儿不会做或达不到某种水平；
“备注”内可标明更接近幼儿实际水平的表现，如在成人语言或动作提示下幼儿可达到该水平等等。

1.知道手脏时洗手
是否备注
2.洗手前将衣袖卷起，洗手时按顺序洗
是否备注
3.会用肥皂洗手并冲洗干净
是否备注
4.洗完手后能自己用毛巾擦干
是否备注
5.自己洗脸、刷牙，并用正确的方法是否备注
6.用正确方法摞鼻涕
是否备注
7.会擦汗擦鼻涕
是否备注
8.正确表达大小便的意愿
是否备注
9.不尿床，不憋尿
是否备注
10.会在便池内大小便
是否备注
11.能使用座便器
是否备注
12.大小便时能脱下裤子
是否备注
13.大小便时能提起裤子
是否备注。

幼儿生活自理能力调查问卷

幼儿生活自理能力调查问卷引言幼儿期是个关键的发展阶段，孩子们在这个阶段开始学习生活自理技能。

生活自理能力是指孩子们能够独立完成日常生活中的基本任务，如穿衣、洗手、吃饭等。

这些能力对于孩子的全面发展和日后的独立生活至关重要。

为了深入了解幼儿的生活自理能力发展情况，我们设计了以下调查问卷。

通过对幼儿生活自理能力进行评估，我们可以帮助家长和教育者更好地指导和促进孩子们的成长。

调查问卷概述本调查问卷旨在评估幼儿的生活自理能力，包括以下几个方面：1.穿脱衣物能力2.个人卫生习惯3.饮食自理能力4.洗漱能力5.使用公共设施的能力6.安全意识和自我保护能力我们将根据家长或教育者的观察和评估，通过打分的方式对每个方面进行评估。

问卷内容以下是对每个方面的详细评估问题：1. 穿脱衣物能力a. 是否能够正确穿戴衣物？•（）是•（）否b. 是否能够自己系鞋带？•（）是•（）否c. 是否能够自己穿袜子？•（）是•（）否d. 是否能够将衣物放回指定位置？•（）是•（）否2. 个人卫生习惯a. 是否能独立上厕所并正确使用？•（）是•（）否b. 是否会正确使用纸巾擦嘴巴和鼻子？•（）是•（）否c. 是否会正确洗手？•（）是•（）否d. 是否会自己刷牙？•（）是•（）否3. 饮食自理能力a. 是否会自己用勺子吃饭？•（）是•（）否b. 是否会自己喝水？•（）是•（）否c. 是否会自己倒饮料？•（）是•（）否d. 是否会自己擦嘴巴？•（）是•（）否e. 是否会自己清理餐具？•（）是•（）否4. 洗漱能力a. 是否会自己洗脸？•（）是•（）否b. 是否会自己梳头？•（）是•（）否c. 是否会自己洗澡？•（）是•（）否d. 是否会自己擦干身体？•（）是•（）否5. 使用公共设施的能力a. 是否会正确使用电梯？•（）是•（）否b. 是否会正确使用扶手？•（）是•（）否c. 是否会正确使用公共卫生间？•（）是•（）否d. 是否会等候过马路？•（）是•（）否6. 安全意识和自我保护能力a. 是否知道火灾逃生的基本常识？•（）是•（）否b. 是否知道报警电话？•（）是•（）否c. 是否知道与陌生人保持距离？•（）是•（）否d. 是否知道遇到危险时寻找帮助？•（）是•（）否结语通过对幼儿生活自理能力的调查，我们能够更加全面地了解幼儿的发展情况，为家长和教育者提供有针对性的指导和帮助。