五项评比检查记录表
五项表格检查评分标准
扣分事项
1、未标页次或记录错误未按要求改写扣1分。
版面
要求
2、记录擦或涂改一处扣2分。
3、日期、时间未填写或填错位置，中英文混写每一次1分。
一
般
项
目
4、总结出入水量或尿量未写“日间小结”或“24小时总结”，或未总结在空格栏内、出入水量未总结在规定的时间内，每一次每一项扣2分
5、漏记或未总结出入水量或尿量,一次扣2分
长期医嘱执行卡检查评分表
科室检查时间得分
执
行
卡
1、执行卡缺配药人、执行人签名、手抄输液卡无核对人签名各扣2分
2、代签名及无执照护士签名带教老师未签名扣3分
3、抗菌素提前执行扣2分
4、签名潦草扣1分
病室交班报告评分标准
科室检查时间得分
项目
检查要求
扣分事项
楣
栏
楣栏要求填写齐全无漏项。漏一项扣1分
一
般
要
求
5、有压疮、跌倒高危病人未书写的扣2分
6、漏写本班交班报告扣5分
长期医嘱及临时医嘱单检查评分表
科室检查时间得分
项目
检查要求
扣分事项
临
时
医
嘱
单
1、抽血、浅静脉置管、临时静脉、肌肉给药、口服给药等临时医嘱无执行时间及执行人签名，缺一次签名扣3分
2、各种皮试无执行时间、执行人签名、无结果记录扣5分，无核对人签名扣2分。
3、输血、配血、血型鉴定无双人执行签名或无双人核对签名扣5分。
4、今晚、明晨禁食等一般医嘱无执行签名扣2分
5、每班医嘱无核对签名扣2分
6、“ST”医嘱未在规定时间内执行，扣2分
7、未执行医嘱未按要求书写扣2分
5S检查评比表
项目
整理 不必要物品进行清除 2、作业场所是否明确的区别清楚 3、有无近期不用的物品堆放现场 4、有无不用或不急用的夹治具、工具 5、是否有“不必要的隔间”影响现场视野 小计 1、物品有无清晰标示，是否依规定放置 2、治工具是否易于取用，不用寻找 3、物品，工具是否颜色区分 4、废弃品或不良品放置有否规定，并加以管理 5、设备是否摆放整齐、最佳状态 6、作业指导书、产量图是否悬挂 小计 1、作业场所是否杂乱 2、作业台是否杂乱 3、产品、设备有无脏污，附有灰尘 4、配置区划分线是否明确 5、作业段落或下班前有无清扫 小计 1、3S是否规则化 2、机械设备是否定期点检 3、是否遵守规定的服装穿着 4、工作场所有无放置私人物品 5、公共区域是否维持规定，并被遵守 小计 1、需要的护具有无使用 2、有无遵照标准作业 3、有无异常发生时间的对应规定 4、人员精神有激力，做事主动积极 5、积极参加各项活动（如集体背质量方针） 6、上下班是否遵守时间及各项规定 小计
配分
5 3 4 4 4 20 5 4 4 3 4 5 25 3 3 3 3 3 15 4 3 3 3 2 15 4 5 3 5 3 5 25
100
得分
查检日期： 查检者：
缺点事项
改善措施
评语
五项评比表
小学“做文明学生、创文明班级”五项评比表
值日师值日生第周星期
年级内容项目
纪律
（20分）
卫生
（20分）
出勤
（20分）
两操
（20分）
礼仪
（20分）
总
分情况记录得分情况记录得分情况记录得分情况记录得分情况记录得分
一、四年级
二、五年级
三、六年级
备注①打人扣5分。
②骂人扣3分。
③偷窍扣5分。
④赌博扣5分。
⑤追赶嬉戏，做危
险游戏扣3分
⑥扣坏桌椅每件扣
3-5分。
①桌椅不齐扣1-5
分。
②黑板不干净扣
1-3分。
③地板不干净扣
1-5分。
④门窗没关扣5分。
⑤清洁区不净扣
1-10分。
①缺席1人扣2分。
②迟到1人扣0.5
分。
③午间早到1人扣
2分。
①早操影响快齐静
1人扣1分，集体
扣5分。
②动作不规范、到
位1人扣1分,集体
扣3分。
①讲方言1次扣1
分。
②讲方言经过纠正
不改者1次扣3分。
③红领巾、校徽队
标没佩戴1人扣1
分。
五好活动评比记录表
“五好活动”活动检查
记
录
表
路口小学
2016年9月
“五好“活动教育活动检查记录表
月 日
年级
扫好地
读好书
做好操
唱好歌
写好字
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级月 日年级来自扫好地读好数做好操
唱好歌
写好字
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
检查人签名：
五素养检查表
304
401
402
403
404
高段
501
502
503
504
601
602
603
604
初中
701
702
703
801
802
803
901
902
903
注：以上情况，一个学生违反一项扣一分，以此叠加，扣完为止。
兴泰实验学校学生课外阅读考核记录表
年段
班级
记录表完整5分
阅读任务完成情况15分
读书笔记
20分
书写
握笔
笔顺10分
班主任指导5分
家庭习字作业（抽查）20分
满分100分
得分
低段
101
102
103
104
105
106
107
201
202
203
204
205
中段
301
302
303
304
401
402
403
404
高段
501
502
503
504
601
602
603
604
初中
701
702
703
801
802
803
901
902
兴泰实验学校诵记考核记录表
班级
内容
是否
合适
（初中）
10分
时间：
7：40—
8：00
是否诵记
10分
诵记状态
投
入
率
20分
坐姿
20分
音
量10分
脱稿
（小学）10分
2017学年下学期五项常规评比表 - 第十四周 - - 副本
班次
五项常规
文明与礼仪（20分）
升旗两操（20分）
卫生（20分）
安全（20分）
违规违纪（20分）
总分
排名
检查统计签名
校服、证章、长发、领巾佩戴、首饰
人数、集队速度、做操整齐度
黑板、讲台、班级卫生、走廊、卫生角、卫生区
乘车安全、上学与放学安全、校内安全
上课与下课、文明就餐、就寝
星期
一
二
三
四
五
一
二
三
四
五
90.5
2
86三年级
-1
-1
-1
（+1）
98
3
87三年级
-1
-1
-1
（+1.5）
98.5
2
88三年级
-1
-1
（+1.5）
99.5
1
89二年级
-1
-1
（+1。5）
100
1
90二年级
（+1）
100
1
91二年级
-1
-2
97
2
92一年级
-1
-1
-3
96
3
93一年级
100
1
94一年级
-1
99
2
2017年下学期五项常规评比表（第十五周）12月11日---12月15
一
二
三
四
五
一
二
三
四
五
一
二
三
四
五
79六年级
-1
-1
-1
-1
-1
（+2.5）
5S检查打分表
工作面得到整理，仍有 部分脏污，无不需要的 物品
台面及台下物品有序摆 放，责任到人，得到保 持
8
货架及文件柜
货架、文件柜、抽屉等 内部外部存在脏污，物 品摆放混乱
物品摆放整齐但标识及 清洁不足
内部、外部保持清洁， 物品摆放整齐时未 无污物，但有过时内容 宣传内容及时、数据准
牌
及时更新
或标识损坏
确，过期信息得到更换
（区域： 周二
汇总
检查人
周三
日期：
得分
周四
周五
） 周六
周日
周汇总
5S检查打分表
序号 检查项目
1分标准
评分标准 2分标准
3分标准
周一
1
定置区划线（包 区域线、通道线不全或 有标准划线，但被占
含安全通道） 缺少，通道不明显
压，标线脏污
保持划线完成、整齐、 畅通
2 地面 3 物品摆放
各处均有垃圾及地面积 水，无清扫；有不必要 的东西在现场
没有按场所放置物品， 放置数量无规定
5 工器具
工具不全或摆放混乱， 工具齐全，但位置标识 工具管理得到保持，整
没有责任到人
不明确
齐摆放处于待用状态
6 消防器材
灭火器、消火栓内部外 部有变形或破损，必要 位置有消防器材
取用方便、标识明显、 得到清扫并在有效期内
有维护巡查记录，消防 设施处于待用状态
7 工作台
工作台脏污，物品摆放 混乱，有不需要的物品
打扫不彻底仍有污物
现场进行整理，无不必 要物品，且物品放置在 线内
有清扫标准，且达到落 实，查无卫生死角
物品按定位、定容、定 量进行存储及无污物清 扫保持良好
坞庄小学卫生、纪律、安全检查评比表
总分
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
一 三 五 一 三 五 一 三 五 一 三 五 一 三 五 一年级得分： 名次：
三年级得分：
五年级得分：
坞庄小学纪律、安全检查评比表
检查人：
项目
检
第 周 查 内 容 纪 律
同学相处和谐 文明，不打架 、不骂人，有 事及时向值周 老师或班主任 老师反映 （10分）
时间：
不爬树、爬 杆、触摸电 线等危险 物，不下河 游泳 （10分）
总分
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
二 四 六 二 四 六 二 四 六 二 四 六 二 四 六 二年级得分：
四年级得分：
六至
月
日
得分
星期
年级
课堂纪律良 好，早读认真 、声音清晰洪 亮，午休、自 习秩序井然， 有条不紊 （10分）
无迟到、早退 、旷课等现 象，学生有事 须向班主任请 假且须持有假 条 （10分）
课间无大吵大 闹、早操整队 集合做到快、 齐、整 （10分）
不攀折花木 、不践踏草 坪 （10分）
不翻爬围墙 不在教室 、栏杆，不 、走廊、 不做危险 翻越铁门和 过道、楼 性游戏 破坏公共财 梯间等追 （10分） 物 逐打闹 （10分） （20分）
坞庄小学纪律、安全检查评比表
检查人：
项目 得分
检
第 周 查 内 容 纪 律
同学相处和谐 文明，不打架 、不骂人，有 事及时向值周 老师或班主任 老师反映 （10分）
时间：
月
日至
月
日
星期
年级
课堂纪律良 好，早读认真 、声音清晰洪 亮，午休、自 习秩序井然， 有条不紊 （10分）
小学卫生检查评比记录表
小学卫生检查评比记录表
2014年月日检查人:
注：每次检查总分为10分。
1、门窗、玻璃、墙面干净得1分。
2、教室地面没有纸屑、痰迹得1分。
3、课桌、凳子摆
放整齐得1分
4、卫生工具摆放整齐得1分。
5、黑板、桌凳面擦干净得1分。
6、教室垃圾桶倒干净得1分。
7、讲台、壁画摆放不零乱得1分。
8、门外走廊无零食包装袋得1分。
9、卫生区打扫彻底干净得2分
小学卫生检查评比记录表
2014年月日检查人:
注：每次检查总分为10分。
2、门窗、玻璃、墙面干净得1分。
2、教室地面没有纸屑、痰迹得1分。
3、课桌、凳子摆
放整齐得1分
4、卫生工具摆放整齐得1分。
5、黑板、桌凳面擦干净得1分。
6、教室垃圾桶倒干净得1分。
7、讲台、壁画摆放不零乱得1分。
8、门外走廊无零食包装袋得1分。
9、卫生区打扫彻底干净得2分。
五评活动表册(新)
通渭县教育系统“五评活动”评议表（学生评教师）学校：____________ 班级：_________ 测评时间：一、请选择你认为适当代码填入你认为恰当的括号。
A. 语文教师B. 数学教师C. 英语教师D. 品德与社会教师E. 科学教师F. 音乐教师G.. 美术教师H. 体育教师I. 物理教师J. 化学教师K. 生物教师L. 政治教师M. 历史教师N. 地理教师O. 信技教师P. 劳动课教师1.你最喜欢的科任教师（）,原因: ;你最不喜欢的教师是（），原因: 。
2.你认为最关心学生的科任教师是（）3.你认为教学水平最好的科任教师是（）4.你认为教学效果最好的科任教师是（）5.有无散布消极言论，传播流言和小道消息等影响学生健康成长的教师，如有，是（）。
6.有无上课迟到早退或旷课、上班迟到早退，工作期间上网聊天玩游戏的教师，如有，是（）。
7.有无缺乏爱心，侮辱学生人格，讽刺挖苦学生，体罚或变相体罚学生的教师，如有，是（）。
8.有无酒后进课堂的教师，如有，是（）；有无上课抽烟的教师，如有，是（）；有无上课接打手机的教师，如有，是（）。
9.有无上课讲粗话、脏话的教师，如有，是（）。
10.有无参与赌博的教师，如有，是（）。
11.有无考试评优等弄虚作假的，特别是考前将试卷给学生讲解了的教师，如有，是（）。
12.有无暗示家长吃请或安排其它形式的消费或变相索要家长财物的教师，如有，是（）。
13.有无向学生推销教辅资料或其它商品的教师，如有，是（）。
14.有无不关心学生学习、上课不认真、教学效果差的教师，如有，是（）。
15.有无不备课上课，作业不批改、批改不及时或让学生代批作业的教师，如有，是（）。
16.有无行为不端正，放学后随意将学生留在学校内的教师，如有，是（）。
二、简答问题：1、你最想对那门学科的教师提提意见？提些什么？2、你最想对校长说些什么心里话？通渭县教育系统“五评活动”评议表（教师评校长、班子成员）测评学校：测评时间：一、请在适合的括号内打“√”号，按要求在横线上填写。
中学“星级常规”评比检查条模版
中学“星级常规”评比检查条模版一、规章制度执行情况检查1.学生纪律表现：- 出勤率是否符合规定？- 学生是否按时到校？- 学生是否按时上课？- 学生是否遵守操场及教室规范行为？- 学生是否遵守校园内外秩序？- 学生是否有课外违纪行为？- 学生是否有旷课、早退、上课迟到等现象？2.教师管理效果评估：- 教师是否能够按时到校并备课？- 教师是否有课前课后学生管理工作？- 教师是否有组织学生参加活动的计划？- 教师是否能够确保课程的连贯性？3.校园安全检查：- 学校是否有完备的安全管理制度？- 学生是否配备安全防范设备？- 教职工是否知晓校园安全管理措施？- 学校是否配备专职安全管理人员？- 学校是否进行安全演习和应急预案训练？二、教学质量检查4.教师教育教学质量评估：- 教师的授课内容是否充实？- 教师是否能够与学生建立良好的互动关系？- 教师是否能够灵活运用多种教学方法？- 教师是否能够及时有效地给予学生反馈？5.学生学习成绩评估：- 学生的学习成绩是否达到年级要求？- 学生是否能够按时完成作业？- 学生是否能够主动参与课堂学习？- 学生是否具备良好的学习习惯？6.教材使用情况检查：- 教师是否能够准确使用教材？- 教师是否能够把教材的知识点解释清楚？- 教师是否能够将教材的内容与实际生活结合？三、学生综合素质评估7.学生思想品德评估：- 学生是否具备诚实守信的品德？- 学生是否能够尊重师长、友善待人？- 学生是否具备团结合作的精神？- 学生是否具备积极向上的思想态度？8.学生身心健康评估：- 学生是否具备良好的饮食习惯？- 学生是否每天有足够的体育锻炼？- 学生是否具备良好的心理健康？- 学生是否定期参加健康体检？9.学生社会实践活动评估：- 学生是否主动参加社会实践活动？- 学生是否能够在社会实践活动中展示自己的能力？- 学生是否能够理解社会实践对于个人发展的重要性？以上是中学“星级常规”评比检查模板，检查内容涵盖了学校规章制度执行情况、教学质量和学生综合素质等方面。
全民健身中心卫生评比检查情况表
全民健身中心卫生评比检查情况表摘要：一、全民健身中心卫生评比检查概述二、检查的具体项目及评分标准三、各项目检查结果及评分四、总评及建议正文：全民健身中心卫生评比检查情况表为了保障全民健身中心的环境卫生，提高公共健康水平，我国相关卫生部门定期对全民健身中心进行卫生评比检查。
本文将对全民健身中心卫生评比检查情况进行概述，并分析各项目的评分及总评。
一、全民健身中心卫生评比检查概述本次检查主要针对全民健身中心的空气质量、水质、卫生设施、环境整洁等方面进行评估。
检查过程中，卫生部门严格按照《全民健身中心卫生评定标准》进行评分。
二、检查的具体项目及评分标准1.空气质量：检查中心内空气质量是否达标，有无异味，通风情况等。
评分标准：优秀（9-10分）、良好（7-8分）、合格（5-6分）、不合格（0-4分）。
2.水质：检测中心内饮用水、游泳池水等水质是否达标。
评分标准：优秀（9-10分）、良好（7-8分）、合格（5-6分）、不合格（0-4分）。
3.卫生设施：检查卫生间、更衣室、浴室等设施的卫生状况。
评分标准：优秀（9-10分）、良好（7-8分）、合格（5-6分）、不合格（0-4分）。
4.环境整洁：评估中心内公共区域的清洁程度，如地面、墙面、设施等。
评分标准：优秀（9-10分）、良好（7-8分）、合格（5-6分）、不合格（0-4分）。
三、各项目检查结果及评分1.空气质量：全民健身中心通风状况良好，空气质量优秀。
2.水质：中心内饮用水、游泳池水的水质均达标，优良。
3.卫生设施：卫生间、更衣室、浴室等设施卫生状况良好，评分优秀。
4.环境整洁：全民健身中心公共区域清洁程度较高，环境整洁评分优秀。
四、总评及建议根据本次检查结果，全民健身中心在空气质量、水质、卫生设施、环境整洁等方面表现优秀，总评分数为优秀。
建议全民健身中心继续保持良好的环境卫生状况，定期进行卫生检查，确保为市民提供一个健康、舒适的锻炼环境。
“五评四管好”学生测评表
42.管理人员不在岗导致有关检查被扣分的，所扣分的多少从负责此项工作的管理者考核分中扣除。
五
加分
①积极参加师德师风活动并获奖的，国、省（部）、地市、县、乡、校级分别加5、4、3、2、1分（同项活动以最高分计加）。
24.违规操办宴席、替人请客吃违规宴席或参与、在食堂用餐不排除或随意进入操作间等一次扣3分，情节较重扣10分。
25.出入低俗娱乐场所，造成不良社会影响扣5分。
26.安全值日教师每缺一天扣4分。值周领导每缺一天扣4分。
27.组织学生参加任何活动必须要有安全预案，且得到相关部门的批准后方能开展。在没有安全预案的情况下就盲目组织开展活动的扣2分。
金沙县新化中学“一做五评四管好”之师德师风测评表（学生卷）
班级：学生考核时间：年月日
序号
项目
主要内容及评分标准
教师姓名
一
管好口25%
1.在教育教学中出现违背党和国家方针政策的言语扣10 分。在教育教学中出现诋毁社会主义制度、党和国家及领导人的言语扣10分。
2.公共场合或网络上散布消极言论扣5分。管理好自己的配偶子女，其配偶子女的言语有损于国家、集体荣誉的，一次扣2分，情节严重的扣5分。
一票否决
②因体罚学生造成严重后果或恶劣影响的。
③顶撞领导，不服从领导管理，工作不服从分配，影响学校工作推进的。在单位搬弄是非，引起严重后果，或者与同事打架的。
④因工作失职，渎职造成重大安全事故或重大责任事故的。
⑤社会公德差，丧失最起码的公民道德，受到地方行政部门处理的。
⑥违法乱纪受到司法机关处理的。
16.利用职务之便，组织、要求学生参加校内外有偿补课，或者参与校外培训机构对所任教的学生有偿补课扣10分。
卫生检查评比表模板
卫生检查评比表模板
一、基本信息
1. 检查日期：XXXX年XX月XX日
2. 检查地点：XXX
3. 检查人员：XXX、XXX、XXX
二、卫生状况评分
1. 地面清洁：满分10分，实得分XX分
2. 墙面清洁：满分10分，实得分XX分
3. 窗户明亮：满分10分，实得分XX分
4. 家具摆放：满分10分，实得分XX分
5. 垃圾处理：满分10分，实得分XX分
6. 卫生间卫生：满分10分，实得分XX分
7. 食品卫生：满分10分，实得分XX分
8. 员工个人卫生：满分10分，实得分XX分
三、检查总结
1. 总体卫生状况评价：优秀/良好/一般/差
2. 需要改进的地方：XXXXXXXXX
3. 建议措施：XXXXXXXXX
4. 下一次检查日期：XXXX年XX月XX日
四、签名确认
检查人员签名：XXX、XXX、XXX
日期：XXXX年XX月XX日。
五星小学校纪律检查表
五星小学校纪律、卫生、体育检查评比表
年月日第周值周教师：
五星小学校纪律、卫生、体育检查评比表
年月日第周值周教师：
班级
一．1
一．2
一．3
二．1
二．2
二．3
三．1
三．2
三．3
四．1
考核情况
内容
星期
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
优秀
班级
星期一
得分
原因
星期二
得分
原因
星期三
得分
原因
星期四
得分
原因
星期五
得分
原因
班级
四．2
四．3
五．1
五．2
五．3
六．1
六．2
六．3
六．5
考核情况
内容
星期
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
纪律
卫生
体育
优秀
班级
星期一
得分
原因
星期二
得分