检测申请单
医院检验申请单【范本模板】
姓名：
性别：年龄：岁
科别：科
门诊号/住院号:
床号:床
临床诊断:
送检标本：
送检医生：
执行护士：
送检日期:年月日
(注：请在所需项目前打“√”）或其它处注明
临床血液检验:
□ 1、血常规
□ 2、ABO血型+Rh血型鉴定
□ 3、凝血酶原时间测定（PT)
□ 4、凝血4项（PT、APTT、TT、FIB)
姓名：
性别：年龄：岁
科别:科
门诊号/住院号:
床号：床
临床诊断：
送检标本：
送检医生：
执行护士:
送检日期：年月日
（注：请在所需项目前打“√”)或其它处注明
生化检验：
□ 1、肝功能15项（ALT、AST、AST/ALT、GGT、ALP、CHE、TBA、AFU、
TP、ALB、GLB、A/G、TBIL、DBIL、IBIL)
床号：床
临床诊断:
送检标本：
送检医生：
执行护士：
送检日期:年月日
（注：请在所需项目前打“√”）或其它处注明
常规免疫:
□ 1、乙肝两对半
□ 2、丙肝抗体（HCV)
□ 3、梅毒（TRUST/RPR）抗体试验
□ 4、梅毒抗体(TPPA）
□ 5、人类免疫病毒（HIV1/2)抗体筛查
□ 6、结合分枝杆菌IgG（TB）检验
□ 2、肝功能12项(ALT、AST、AST/ALT、GGT、ALP、TP、ALB、GLB、
A/G、TBIL、DBIL、IBIL)
□ 3、肾功能4项（UREA、Cr、UA、CYS-C)
□ 4、血糖
□ 5、心肌4项（CK、CK-MB、LDH、HBDH)
质量检测申请书
质量检测申请书尊敬的质量检测部门：我是某公司的负责人，我特此致函申请进行质量检测。
通过此次检测，我们希望能够确保我们生产的产品在质量上达到最高标准，并为客户提供出色的商品和服务。
以下是我们的申请细节：1. 公司相关信息：- 公司名称：XXX有限公司- 公司地址：XXX市XXX区XXX街XX号- 公司联系人：XXX- 联系人电话：XXX-XXXXXXX2. 产品信息：- 产品名称：XXX- 产品型号：XXX-XXXX- 生产批次：XXXXX- 生产日期：XXXX年XX月XX日- 产品数量：XXX件3. 检测要求：我们希望您的质量检测部门能对我们的产品进行全面的检测，包括但不限于以下方面：- 外观检测：检查产品外观是否符合设计要求，是否存在变形、划痕、裂纹等表面缺陷。
- 功能性检测：测试产品的性能（如功率、速度等）是否符合标准要求。
- 可靠性测试：通过持续使用或压力测试来评估产品在不同工作条件下的可靠性和稳定性。
- 安全性检测：对产品的电气安全性、防护性能等进行测试，确保产品在正常使用情况下不会对用户造成伤害。
4. 检测报告：我们希望您能根据检测结果出具一份详细的检测报告，包括以下内容：- 产品各项指标的测试结果- 异常情况的详细说明- 检测设备和方法的说明- 建议或改进意见，以提升产品质量和性能5. 检测时间和地点：您方便的话，请您告知我们适合的检测时间和地点。
我们会根据您的安排做出相应的调整，确保您的工作得以顺利进行。
衷心感谢您对本次质量检测的关注与支持。
我们期待您的答复，并期望能够建立长期、互惠互利的合作关系。
再次感谢您的悉心配合！顺祝商祺！XXX有限公司日期：XXXX年XX月XX日。
煤矿设备检测大修申请单
煤矿设备检测大修申请单申请单位：XXX煤矿申请日期：YYYY年MM月DD日申请内容：为确保煤矿生产设备的安全运行，提高生产效率，特向上级主管单位申请进行煤矿设备的检测和大修。
具体内容如下：一、检测项目：1.设备完好率检测：对煤矿生产设备的完好率进行检测，包括检查设备的外观是否完好，各部件的连接是否稳固，设备运转是否正常等。
2.电气设备检测：对煤矿内的电气设备进行安全检测，包括电线电缆、开关箱、电动机等的线路是否存在短路、漏电等情况，能否正常工作等。
3.机械设备检测：对煤矿内的机械设备进行检测，包括设备的轴承、齿轮、传动带等是否存在磨损、松动等情况，能否正常运转等。
4.环境检测：对煤矿内的环境进行检测，包括空气质量、噪音、粉尘等问题，保证矿工的安全和健康。
二、大修计划：1.根据检测结果，制定相应的设备大修计划，对检测出问题的设备进行维修或更换，确保设备的正常运行。
2.大修期间，需要对相关设备进行拆卸、清洗、更换零部件等工作，确保设备的性能和寿命。
3.在大修期间，需要调配足够的工人和专业技术人员参与，确保大修工作的顺利进行。
三、申请理由：1.近期，部分生产设备出现了一些故障和问题，对生产进度和安全带来了一定的影响。
2.随着煤矿的持续运行，设备的磨损和老化现象越来越明显，需要进行及时检测和维护，以确保设备的正常运行和安全。
3.为了提高煤矿的生产效率和质量，需要对设备进行大修，以提升设备的性能和寿命。
四、预计工作周期和费用：1.预计设备检测和大修工作需耗时3个月，具体时间根据实际情况调整。
2.预计费用约为XXX万元，详细费用根据实际工作量和使用材料情况进行确定。
审批意见：经过研究，同意上述申请内容，并批准相应的经费支持。
请各相关部门按照计划进行设备检测和大修工作，确保工作的顺利进行。
病原微生物检测申请单
病原微生物检测申请单1、合同主体11 甲方（委托方）：＿___________________________12 法定代表人：＿___________________________13 地址：＿___________________________14 联系方式：＿___________________________15 乙方（受托方）：＿___________________________16 法定代表人：＿___________________________17 地址：＿___________________________18 联系方式：＿___________________________2、合同标的21 甲方委托乙方进行病原微生物的检测服务。
22 检测的具体病原微生物种类、检测样本的类型及数量、检测的项目和要求等详细信息，将在后续的附件中明确。
3、权利义务31 甲方的权利义务311 甲方有权要求乙方按照合同约定的时间、方式和质量标准提供检测服务。
312 甲方有权了解检测的进展情况，并在合理范围内要求乙方提供相关的检测数据和报告。
313 甲方有义务按照乙方的要求，按时提供准确、完整、有效的检测样本及相关信息。
314 甲方应按照合同约定及时支付检测费用。
32 乙方的权利义务321 乙方有权要求甲方按时提供符合要求的检测样本和相关信息。
322 乙方有权按照行业标准和规范，选择合适的检测方法和技术进行病原微生物检测。
323 乙方有义务按照合同约定的时间、质量标准完成检测服务，并向甲方提供准确、清晰、完整的检测报告。
324 乙方应严格遵守国家相关法律法规和行业规范，保证检测过程的合法性、科学性和公正性，对检测结果的真实性和准确性负责。
325 乙方应对甲方提供的检测样本及相关信息严格保密，不得泄露给任何第三方。
4、违约责任41 若甲方未按时提供检测样本或相关信息，导致检测工作延误或无法进行，甲方应承担相应的责任，并按照合同约定支付因此产生的额外费用。
临床微生物检验项目申请单
临床微生物检验项目申请单项目编号：[编号]
申请单位：[单位名称]
受检患者信息：
姓名：[患者姓名]
性别：[患者性别]
年龄：[患者年龄]
临床诊断：[临床诊断]
1.标本种类：[标本种类]
标本编号：[标本编号]
2.标本采集时间：[标本采集时间]
标本接收时间：[标本接收时间]
3.检测项目：
-细菌培养及鉴定：[选择项]
-真菌培养及鉴定：[选择项]
-病毒检测：[选择项]
-抗生素敏感性测试：[选择项]
-耐药基因检测：[选择项]
-非典型分支杆菌检测：[选择项]
-肠道致病菌检测：[选择项]
-泌尿道感染菌检测：[选择项]
-呼吸道感染菌检测：[选择项]
-外伤感染菌检测：[选择项]
-并发感染菌检测：[选择项]
-其他（请注明）：[填写项]
4.特殊要求/备注：[特殊要求/备注内容]
5.预计报告时间：[预计报告时间]
申请单位签名：
日期：[日期]
备注：
1.本申请单为申请检测项目的正式材料，请申请单位如实填写，并确认填写的信息准确无误。
2.申请单位需确保标本采集和送检的过程符合相关规范和标准。
3.如申请检测的项目需要特殊操作或有其他特殊要求，请在特殊要求/备注栏中详细说明。
检验申请单
临床检验申请单（特别提醒：持本申请单者请至门诊一楼检验科检查）姓名：性别：男 / 女年龄：申请日期：科室：住院号：床号：申请医生：检测项目：一、常规检测□血常规□血常规（急诊）□尿常规II □急诊尿常规II □大便常规□急诊大便常规□胸腹水常规□脑脊液常规□前列腺液常规检查□血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定(化学发光法) □凝血象测定I(DIC全套) □凝血象测定I(DIC全套急诊) □凝血象测定II □凝血象测定III□凝血象测定II(急诊) □内源性凝血因子测定（Ⅷ、Ⅸ、ⅩⅠ）□外源性凝血因子测定（ⅡⅤⅦⅩ）二、临床生化□肝功能I(13项）□肝功能(急诊）□急诊生化（肝功+肾功+电解质）□肝功能II（10项）□肝功能III+蛋白电泳□肾功I □肾功II □肾功（急诊四项）□肾功（急诊六项）□血脂I(普通8项）□血脂II(普通5项）□指血糖□指血糖(酶电极法）□类风湿因子□电解质I □电解质(急诊钾钠氯CO2) □电解质II □体液免疫I □尿微量白蛋白测定□甲功全套（化学发光法）□甲功I（化学发光法）□甲功II（化学发光法）□性激素全套□癌谱□消化道肿瘤标志物(四项)检测□肺癌肿瘤标志物(五项)检测□血清铁测定□铜蓝蛋白测定（免疫散射比浊法）□糖化白蛋白测定□糖化血红蛋白HbAlc□骨代谢标志物检测（三项）□甲胎蛋白异质体测定（化学发光法）□人附睾蛋白（HE4）检测□心肌损伤标志物（急诊）□超敏C反应蛋白测定□血气分析+乳酸测定+钙测定肿瘤标志物单项性激素单项三、临床免疫□乙肝两对半定量检测□抗核抗体谱□肝炎相关自身抗体谱□抗环瓜氨酸肽抗体测定□肥达试验□肺炎支原体抗体检测组合□抗心磷脂抗体测定□呼吸道病原体Ig-M抗体检测（九项）□抗心肌/骨骼肌抗体检测四、临床分子生物分析□丙型肝炎抗体、抗原测定（两项）□解脲支原体PCR荧光检测□人乳头瘤病毒(HPV)DNA检测□B细胞、NK细胞分析（流式细胞仪法）□淋球菌涂片检查□沙眼衣原体PCR荧光检测(CT)□单纯疱疹病毒DNA测定□结核分枝杆菌及其耐药基因检测五、临床微生物□新型隐球菌荚膜抗原测定□一般细菌培养+自动仪鉴定□一般细菌涂片□血培养(快速仪器培养) □痰培养□真菌培养□尿培养□支原体培养+药敏□穿刺液细菌培养（快速仪器培养）□分枝杆菌罗氏培养+BD快速培养六、其它。
医生检验检查申请单
医生检验检查申请单患者信息：姓名：[患者姓名]性别：[患者性别]年龄：[患者年龄]住院号：[患者住院号]科室：[患者所在科室]申请项目及理由：1. 血常规理由：进行全面了解患者的血液状况，如红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白含量、血小板计数等，以便确定有无贫血、感染等情况。
2. 尿常规理由：通过分析尿液中的尿蛋白、尿糖、尿酸等指标，了解患者的泌尿系统功能，同时排除尿路感染、肾脏疾病等情况。
3. 肝功能检查（ALT、AST、GGT、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素）理由：评估患者肝脏功能，了解有无肝炎、肝损伤、肝功能异常等情况，以指导治疗方案的制定。
4. 肾功能检查（尿酸、肌酐、尿素氮）理由：检测患者肾小球滤过率、排泄功能，提供衡量肾功能的重要指标，以评估患者肾脏状况和排泄功能是否正常。
5. 血脂检查（总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）理由：了解患者血液中的脂质水平，评估其心血管疾病的风险，以及指导个体化的药物治疗。
6. 心电图理由：通过记录心脏的电活动，判断患者是否存在心律失常、心肌缺血等心脏病变，并提供对心脏功能的评估。
7. 胸部X光片理由：评估患者胸部内部结构，如肺部、心脏等，检查有无肺炎、肺结核、心脏扩大等情况，以及作为手术前后的参考依据。
8. 腹部彩超理由：检查患者腹部内脏器官，了解有无肝胆胰肾等脏器疾病、结石、肿瘤等情况，以便制定后续治疗方案。
以上检查申请均为了更好地了解患者的身体状况，为其进行精确的诊断和治疗提供依据。
请相关科室协助进行相关检查，并将检查结果及时反馈给医疗团队，以便制定后续的治疗方案。
感谢您的配合和支持！注：以上检查项目仅供参考，请根据患者具体病情，酌情选择是否进行相关检查。
检验单申请单模板
17 乙肝二对半检测
2 HS-CRP（超敏C-反应蛋白） 18 HBsAg检测
住院号
3 血沉 4 ABO细胞定型
19 HCV-Ab 20 RPR
病区
床号
5 Rh血型鉴定 6 生化全套
21 TPPA 22 HIV-Ab
临床印象
7 肝功能 8 肾功能
23 ANA全套 24 免疫全套
9 血脂分析
25 肿瘤全套
姓名编号项目编号项目号1血细胞分析17乙肝二对半检测床性别年龄2hscrp超敏c反应蛋白18hbsag检测3血沉19hcvab住院号4abo细胞定型20rpr名o5rh血型鉴定21tppa姓n病区床号6生化全套22hivab7肝功能23ana全套临床印象8肾功能24免疫全套号9血脂分析25肿瘤全套院10心肌酶谱26体外过敏原筛查住11葡萄糖测定a食入组70212电解质测定b吸入组708号13aso抗o27真菌涂片检查部位
某某市某某皮肤病医院检验单
检验结果
姓名
性别
年龄
住院号
科区床
临床印象
送检材料
检验项目：
送检医师
20 年 月 日 报告日期 20 年 月 日 检验者
Ｑ
核对
姓名
Q
床号 住院号
姓名
Q
床号 住院号
床号 住院号
某某市某某皮肤病医院检验申请单 NO
NO
姓名
姓名
请勾出申请项目：
编号
项目
编号
பைடு நூலகம்
项目
性别
年龄
1 血细胞分析
10 心肌酶谱
26 体外过敏原筛查
11 葡萄糖测定
a食入组702
12 电解质测定
委托检测申请单
委托检测申请单申请人信息：姓名：地址：电话：电子邮件：样品信息：样品名称：样品类型：样品数量：样品状况：委托检测要求：检测项目：检测标准：其他要求：付款方式：支付金额：申请人声明与授权：本人是上述申请人或其合法授权代表，特此向贵机构提出委托检测申请，并保证提供的信息真实、准确和完整。
本人同意按照贵机构的检测流程和标准进行检测，并同意遵守贵机构的相关规定和要求。
申请人签名：日期：机构确认：收到样品后，贵机构应及时进行检测，并记录检测结果。
如果有特殊情况无法按时完成检测，贵机构应主动与申请人联系并说明原因。
贵机构保证以专业和负责任的态度进行检测工作，并始终保守申请人的商业秘密。
机构代表签名：日期：检测费用：根据本次委托检测所涉及的项目和标准，贵机构应按照约定的支付方式收取相应的费用。
费用包括样品接收、检测前处理、检测操作、数据分析、报告编制等过程产生的支出。
贵机构应在检测完成后提供详细的费用清单，并说明付款方式和期限。
申请人授权付款：本人同意在贵机构按照约定的费用清单中列明的方式和期限付款，如逾期未付款，贵机构有权采取法律途径追索应付的费用，包括但不限于起诉、征信记录等。
申请人签名：日期：报告及结果：贵机构应在检测完成后，编制详尽的检测报告，并将报告及结果交付给申请人，保证其准确性和完整性。
申请人可以根据需要要求报告和结果的复印件，或者在贵机构的指定时间和地点查看原始资料。
补充条款：本委托检测申请单中未包含的其他事项，由申请人和贵机构另行签订的补充协议确定，补充协议与本委托检测申请单具有同等法律效力。
任何一方未对本委托检测申请单的任何规定进行修改的书面同意，不得撤销、解释或降低其约束力。
附则：本委托检测申请单采用书面形式，即使由电子邮件或传真发送，也应具备接受方签字或确认的效力。
双方均确认本委托检测申请单具有法律约束力，且双方具备签署和履行该申请单所需的权力和能力。
申请人签名：日期：机构代表签名：日期：。
医院检验申请单
医院检验申请单标题：医院检验申请单引言概述：医院检验申请单是医生为患者进行诊断和治疗所必备的重要文件，通过检验申请单可以明确患者需要进行哪些检验项目，有助于医生准确判断患者的病情并制定相应的治疗方案。
一、检验项目信息1.1 检验项目名称：检验申请单上会列出需要进行的各项检验项目，如血常规、生化检查、病原体检测等。
1.2 检验项目描述：每一个检验项目都会有详细的描述，包括检验目的、样本类型、检测方法等。
1.3 检验项目顺序：检验申请单上的检验项目通常按照一定的顺序罗列，医生可以根据患者的病情需要选择相应的检验项目。
二、患者信息2.1 患者姓名：检验申请单上会标明患者的姓名，确保检验结果准确归属。
2.2 患者编号：有些医院会为每位患者分配一个独特的编号，方便管理和查询患者的检验记录。
2.3 患者信息完整性：检验申请单上的患者信息应该完整准确，包括年龄、性别、住院号等，以确保检验结果的准确性。
三、医生信息3.1 医生姓名：检验申请单上会标明开单医生的姓名，方便患者和实验室工作人员进行沟通。
3.2 医生科室：医生所在的科室也会在检验申请单上有所标注，以便实验室工作人员能够及时联系到医生。
3.3 医生签名：医生在填写检验申请单时需要签名确认，确保检验项目的准确性和合理性。
四、样本采集信息4.1 采集时间：检验申请单上会标明样本采集的时间，确保样本采集的及时性和准确性。
4.2 采集部位：不同的检验项目需要不同的样本采集部位，检验申请单会详细说明每一个检验项目的样本采集部位。
4.3 采集人员：样本采集的人员需要在检验申请单上签名确认，确保样本采集的规范性和可追溯性。
五、其他信息5.1 检验费用：检验申请单上会标明每一个检验项目的费用，患者需要在检验前了解清晰费用情况。
5.2 检验结果解读：医生会根据检验结果进行诊断和治疗，检验申请单上也会有相应的结果解读和建议。
5.3 检验申请单保存：检验申请单是患者的重要医疗文件，需要妥善保存并随时准备查阅。
医院检验申请单范文
医院检验申请单范文医院：______________________科室：______________________病案号：____________________患者姓名：__________________性别：______________________年龄：______________________症状：______________________申请项目（可多选）：1.血常规：检测血液中的红细胞、白细胞、血小板等指标，用于评估机体的免疫功能。
2.尿常规：检测尿液中的蛋白质、葡萄糖、白细胞等指标，用于判断肾功能和泌尿系统疾病。
3.血糖：检测血液中的葡萄糖含量，用于早期发现糖尿病和血糖异常。
4.肝功能：检测血液中的谷丙转氨酶、总蛋白等指标，用于评估肝功能是否正常。
5.肾功能：检测血液中的血清肌酐、尿酸等指标，用于评估肾功能是否正常。
6.血脂：检测血液中的胆固醇、甘油三酯等指标，用于评估心血管疾病的风险。
7.甲状腺功能：检测血液中的促甲状腺素、游离甲状腺素等指标，用于评估甲状腺功能是否正常。
8.彩超：检查腹部、甲状腺、乳腺等部位的器官结构及形态，用于明确疾病的诊断。
9.宫颈细胞学检查：用于筛查宫颈疾病，如宫颈炎、宫颈糜烂等。
10.病原体检测：检测血液、尿液、分泌物等中的病原体，用于明确感染病原体类型。
11.骨密度检测：用于评估骨质疏松程度，预防骨折。
12.电解质检测：检测血液中的钠、钾、氯等电解质含量，用于评估体内的电解质平衡。
13.糖化血红蛋白：用于评估血糖控制情况，筛查糖尿病。
14.透视：检查骨折、关节脱位等骨骼损伤情况。
其他检验项目：_________________备注：______________________医生签名：__________________日期：______________________以上是医院检验申请单的格式范本，可根据实际情况进行调整和修改。
在填写检验申请单时，请确保填写内容准确、清晰，以确保检验结果的准确性。
赴现场检测申请表
编号: 赴现场检测申请表现场检验条件表1.基本情况(BasicCondition)样品照片样品标签:2.试验现场条件(TestingSpotCondition)要求：现场试验的场地及相关的电源、通风、照明、电离辐射防护条件应满足试验的要求。
3.试验辅助人员(TestingAssistant)4.试验仪器设备（TestingInstruments）4.1要求：试验所需要的仪器设备（可提供附页）承诺书上海市医疗器械检验研究院：我方承诺提供的《赴现场检测申请表》等全部材料内容真实无误，确保申请内容的真实准确，相关配合人员能全权代表我方解决检验中发生的一切问题。
若在检验期间发现实际情况与提供材料不相符，产生的一切问题、责任、后果由我方承担。
我方已知悉《上海市医疗器械检验研究院赴现场检测的客户告知书》的相关要求，承诺在配合贵院指定赴现场检测人员进行现场检测过程中，将严格按照《客户告知书》中的要求开展相关工作。
我方承诺主动配合贵院执行有关廉洁从业的规定，不向贵院相关赴现场检测人员提供礼金、有价证券及馈赠礼品，不安排贵院相关检验人员游玩，不安排贵院相关检验人员涉足娱乐场所等，对于违反上述规定的情况承担相应的法律责任。
申请单位名称：申请单位代表：_______________尊敬的CMTC客户：为了规范我院赴现场检测人员的行为，提高检测工作质量，进一步提升我院的客户服务水平，现将有关廉政要求告知如下：一、赴现场检测人员除应严格遵守国家有关纪律外，还应遵守《上海市医疗器械检验研究院赴现场检测人员工作纪律与要求》。
二、在赴现场检测中，检验人员应坚持客观公正的原则、做到认真准确、文明有礼，禁止任何有损客户正当利益的行为。
三、赴现场检测费用包括：产品检测费，差旅费（交通费、住宿费，出差补贴及签证费、保险费等），设备租赁费。
四、产品检测费按实计费。
差旅费和设备租赁费由我院按规定垫付，其中交通费、住宿费、签证费、保险费及设备租赁费在最终检测费用结算时据实计收，出差补贴按规定标准的人日数计收。
检验项目申请单模板
检验项目申请单模板
一、概述
检验项目申请单是一种重要的文件，用于向实验室提交检验项目的申请。
它提供了一种有效的方式，使申请者能够准确地说明所需的检验项目和相关要求。
本文提供了一个检验项目申请单模板，以帮助申请者填写完整、准确的申请单，并确保申请的真实性。
二、文件格式
检验项目申请单的格式应简洁明了。
申请人应在模板中填写相关信息，包括申请人姓名、单位、联系方式、检验项目名称、数量、要求完成日期等。
申请人信息
•姓名：
•单位：
•联系方式：
检验项目信息
•检验项目名称：
•数量：
•要求完成日期：
三、填写示例
以下是一个示例，展示了如何使用检验项目申请单模板进行填写。
四、注意事项
申请者在填写检验项目申请单时需注意以下事项：
•填写准确的个人信息，确保实验室能够与您及时联系。
•给出清晰的检验项目名称，以便实验室正确理解您的需求。
•提供准确的数量信息，确保实验室能够准备足够的资源。
•确定清楚的要求完成日期，以便实验室能够安排工作计划。
五、总结
检验项目申请单模板是一个有用的工具，帮助申请者准确地提交检验项目的申请。
通过清晰地填写申请单，申请者能够确保实验室能够准确理解他们的需求并及时完成检验项目。
希望本文提供的检验项目申请单模板能对您有所帮助。
委外检测申请单
委外检测申请单申请单编号：XXXXXX申请人：[填写申请人姓名]联系方式：[填写申请人联系电话/邮箱]委外检测申请单一、委外检测目的本次委外检测旨在确认产品/样品的质量状况，确保符合相关标准和要求。
委外检测机构将对样品进行全面检测和分析，提供详尽的测试结果和评估报告，以供参考和决策。
二、被检测样品信息1. 样品名称：[填写被检测样品的名称]2. 样品数量：[填写样品数量]3. 样品描述：[填写样品的详细描述，包括特征、规格、生产日期、采样方法等]4. 样品存储条件：[填写样品存放的温度、湿度等条件要求]三、委外检测要求1. 检测项目：[列举需要进行的检测项目，如外观检查、物理性能检测、化学成分分析等]2. 检测标准：[填写使用的检测标准，如国家标准、行业标准等]3. 检测方法：[填写采用的检测方法，如红外光谱法、高效液相色谱法等]4. 检测数量和周期：[填写检测的样品数量和检测周期要求]四、委外检测机构要求1. 检测机构：[填写选择的委外检测机构名称]2. 资质认证：[填写检测机构的资质认证情况，如ISO认证等]3. 检测费用：[填写检测费用及支付方式]4. 报告要求：[填写检测报告的格式要求，如电子版、纸质版等]五、委外检测约定事项1. 检测进度：委托方应按照约定时间提供足够的样品，委外检测机构将按时完成检测，并及时通知委托方检测结果。
2. 检测结果：委外检测机构将根据实际检测情况出具检测报告，保证结果准确可信。
3. 技术保密：委外检测机构将严格保守委托方的商业机密和技术信息，不得泄露给任何第三方。
4. 意见处理：如有任何争议或异议，委外检测机构和委托方应通过友好协商解决，如协商无果，双方可以寻求法律途径解决。
六、委外检测申请人确认本人已阅读并清楚了解上述委外检测申请单的内容，同意按此申请单的要求委托检测机构进行委外检测，并承担相应的费用。
申请人签名：__________________日期：_______________________以上是本次委外检测申请单的详细内容，请签字确认后提交给相关部门进行审批和安排。
检测申请书5篇
检测申请书5篇检测申请书篇1尊敬的领导：您好！我于________年____月x____日成为公司的试用员工，根据公司的规章制度，现申请转为公司正式员工。
回首三个月来的工作，通过学习工作和其他员工的相互沟通，我已逐渐容入这个集体中。
我的主要任务是检验成品和半成品服装的质量，对服装的’主料和辅料进行质量检验。
对生产过程中的产品进行检验，并作好记录1.根据检验记录填写检验报告2.对检验发现的问题提出改善对策工作职责：1.严格按检验标准检验我司品牌的中期或尾期。
2.如实填写检验报告表。
3.发现面辅料的异常和货品的验收结果及时与跟单沟通。
4.对市场部投诉的质量问题，进行跟进。
检验员应该掌握技术标准和要求、掌握检验方法、质量判定标准，特别需要学习一般质量问题的判定和处理方法。
另外，对于一个质检员而言，学习和了解一些服装的工艺流程是很有必要的，可以对一个质量问题的分析、判断、处理提供很多思路，还有作为一名检验员，还需要具备分析的能力……总之，我觉得干好质检工作要学习的东西很多。
此致敬礼检测申请书篇2深圳市港嘉工程检测有限公司：贵公司所出的委托编号为301300xxxx的混凝土试块抗压强度检测报告，报告编号cy20xx-4xxxx,报告日期20xx年12月16日。
由于委托信息填写错误，我公司申请：原工程部位为“b2区zzh1-b075#桩基”，现更改为“b2区zzh1-b230#桩基”。
特此申请！申请单位：中铁二局深圳地铁11号线bt项目11307标项目经理部(盖章)检测申请书篇3尊敬的领导：我是xx部门的xxx，于x年x月x日成为贵公司的试用员工，到今天已经有x 个月，试用期已满。
在这段时间里，我自认能够完全胜任工作，根据公司的规章制度，现申请转为正式员工。
在这段时间里，我主要的工作是xx，通过锻炼，我熟悉了xx的整个操作流程。
在工作中，我一直严格要求自己，认真及时做好领导布置的每一项任务，同时主动为领导分忧；xx方面不懂的问题虚心向同事学习请教，不断提高充实自己，希望能尽早独当一面，为xx做出更大的贡献。
产品试验(检测)申请单
依据标准
试验条件
□ 综合性能试验
□机械耐久性振动试验
□ 压力交变循环试验
□ 静压强度
□ 清洁度试验
□ 拉力试验
□ 三坐标测量
□ 金相分析
□ 盐雾试验
□ 化验分析
□ 老化试验
□ 密封试验
□ 外委试验 :
□国家行业标准
□客户技术要求
□图纸要求
综合 性能试验
温差℃
进温℃
流量L/min
风速m/s
风量(m3/h)
产品试验（检测）申请单
申请单位
申请单号
产品代号2017年月日当日序号
申请人及日期
接单人及日期
样件制造单位
样件名称
样件型号
样件编号
样件数量
样品状态
外观： 正常□
异常描述（必要时）：
样件参数
芯宽
芯高
芯厚
网高
节距
层数
迎风面积
试验后样件
处理方式：
报废□
退回□
留存□
管宽
管厚
管数
波高
节距Biblioteka 带数传热面积检测类型
□新产品开发 □改进产品 □比对试验 □型式试验 □其他.
油侧
水侧
风侧
气侧
报 告 方 式
纸质□ 电子□
内部□ 外发□
完成时间
审 批（经理)
日 期
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应用实验室现有机型：☐iCAN 9 ☐iCAN 8 PLUS ☐OIL4000B 全自动测油仪 ☐OIL2000B 测油仪 ☐OIL3000B 测油仪 ☐ TJ270-30A ☐UV5800 测试目的（重点）:___________________________________________________ 测试条件:___________________________________________________________________ 感 兴 趣 的 方 法 : ☐ ATR ☐ 反 射 ☐ 透 射 ☐ ☐ 其 他 特 殊 附 件 :
销售、代理接洽人
销售代表：___________________________________________________________________
签约代理商的技术专员（如有）：_______________________________________________
用户期望测样截止日期：______息
单位名称：___________________________________________________________________ 联系人：_____________________________________________________________________ 联系人的职务或者职称：_______________________________________________________ 电话：_______________________________________________________________________ Email：_______________________________________________________________________
样品是否有生物毒害性: ☐Yes ☐No
样品是否是特别危险或有剧毒化学品（NFPA 安全评级 3 或 4）: ☐Yes ☐No
样品是否易燃易爆：☐Yes ☐No
样品是否有辐射：☐Yes ☐No
Customer 客户签名
/Date 日期:
备地址注：中：国如.天果津滨样海品新区包华含苑产上业述园区任（一环外种）危海泰险创性新六，路寄2 号样华前鼎新必区需一号先3和号楼公1司门应10 层用 工 程 师 联 系 。 1
电话：4000-180-060
邮编：300191
_We_b__pa_g_e_：_w_w_w.__N_p1_7_._cn____________________________E_-_Ma_i_l_：_i_n_fo_@_n_p1_7_._cn____________________
___________________________________________________________________
由_备_于注__：_安_我_全们__会_和_尽__力法_为_律_用__户的__保_原存__样因__品_，_，_但_请_是_仔_天_津_细_能__填谱__公写_司__以对__样_下_品_信的__意_息_外__遗：_失__或__损__坏_不__负__责__。_如__果__样__品_需__要_
退还，用户需在表中注明。
______________________________________________________________________________
纯样品或混合样品：☐单一组分 ☐混合物样品数量：__________________________ 样品分布是否均匀：☐Yes ☐ No 样品是否需要退还：☐Yes ☐ No 其他有助于样品分析的信息：____________________________________________________
用户是否需要现场观看：_______________________________________________________
测样地点: ___________________
D样E品M邮O寄/测时间试：需求及样品信息
快递单号
样品形态：☐粉末☐半凝固状☐压片☐膜☐液体☐气体☐其他：________________ 测试仪器：