糖尿病基本知识及护理

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糖尿病高危人群
工作高度紧张、心理负担重者
空腹血糖> 5.6mmol/L 者
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一、糖尿病的现状 二、糖尿病的定义 三、糖尿病的诊断、分型和临床表现 四、病 因 和 发 病 机 制 五、糖尿病的并发症 六、护理评估 七、护理诊断 八、护理措施
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糖尿病的慢性并发症
牙周脓肿
脑梗塞、脑出血 白内障、视网膜病变、出血
肺结核 肾病
心肌梗塞、心绞痛、高血压症 便秘、腹泻
感染
麻木、神经痛
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一、糖尿病的现状 二、糖尿病的定义 三、糖尿病的诊断、分型和临床表现 四、病 因 和 发 病 机 制 五、糖尿病的并发症 六、护理评估 七、护理诊断 八、护理措施
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病因和发病机制
一、遗传因素 二、自身免疫因素 三、环境因素
WHO诊断标准 (1997年) “三多一少“症状：多糖、多尿、多饮、体重减少。
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早期症状
1.眼睛疲劳、视力下降；眼睛容易疲劳，视力急剧下降。当感到 眼睛 很容易疲劳，看不清东西，站起来时眼前发黑，眼皮下 垂，视界变窄，看东西模糊不清，眼睛突然从远视变为近视或 以前没有的老花眼现象等，要立即进行眼科检查。
是指妇女在怀孕期间患上的糖尿病。临床数据显示 大约有2~3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病，患者在 妊娠之后糖尿病自动消失。妊娠糖尿病更容易发生在 肥胖和高龄产妇。有将近30%的妊娠糖尿病妇女以后可 能发展为2型糖尿病。
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4、其他特殊类型糖尿病
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机制：遗传因素+环境因素→胰岛素分泌和/或作用缺陷→代谢紊乱 →血糖↑。
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糖尿病高危人群
有糖尿病家族史者
年龄超过45岁者
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糖尿病高危人群
长期高热量摄入者
肥胖或超重者
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糖尿病高危人群
生产过体重超过8斤婴儿的妇女
合并高血压、高血脂、痛风、冠心 病、中风等病史者
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2、 2型糖尿病
是成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，
占糖尿病患者90%以上。病友体内产生胰岛素的能力并
非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但
胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛
素是一种相对缺乏。
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3、妊娠糖尿病（GDM）
血糖单位： mmol/l或 mg/dl
两种换算：mg/dl ÷18=mmol/l
mg/dl
mmol/l×18=
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糖尿病
定义:
糖尿病是由于胰岛素相对或绝对缺 乏以及不同程度的胰岛素抵抗（即组 织细胞对胰岛素的敏感性下降），引 起碳水化合物、脂肪及蛋白质代谢紊 乱的综合症。持续高血糖是其生化特 征。
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什么是正常血糖
正常血糖波动在60-110mg/dl或 3.9-6.1mmol/L之间。
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糖尿病诊断
① FBG≥7.0mmol/L ②随机血糖≥11.1mmol/L ③ OGTT中，2hBG≥11.1mmol/L
凡是符合三项之一者可拟诊为DM，必须重复上述三项之 一，如仍符合可诊断为DM。
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糖尿病分型
1、1型糖尿病
是一种自体免疫疾病。自体免疫疾病是 由于身体的免疫系统对自身作出攻击而成的。糖尿 病患者的免疫系统对自身分泌胰岛素的胰脏贝它细 胞 (pancreatic beta cells)作出攻击并杀死他们 ，结果胰脏并不能分泌足够的胰岛素。1型糖尿病 多发生于青少年，因胰岛素分泌缺乏，依赖外源性 胰岛素补充以维持生命。
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国际糖尿病联盟（IDF）向人们呼吁：
重视糖尿病，刻不容缓！
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另有3.44亿人群正处于糖尿病前期
中国，印度和美国是糖尿病患者最
多的三个国家
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目前我国糖尿病患者人数接近四千万，已成 为世界糖尿病人口第三大国，糖尿病作为全
球患病人数最多的慢性疾病之一，严重的影
响着人们的健康以及生活。
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未来还会有多少人发展为糖 尿病？
全球糖尿病人年增长率平均为10% 目前每天新增病例3000人1 50岁以上是发病高峰年龄 目前糖尿病发病有年轻化倾向
2.饥饿和多食：因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足 够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量 大增，但依旧饥饿如故。
3.手脚麻痹、发抖；糖尿病人会有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、 手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，下肢麻痹、腰 痛，不想走路，夜间小腿抽筋、眼运动神经麻痹，重视和两眼 不一样清楚，还有自律神经障碍等症状，一经发现就要去医院 检查，不得拖延。
糖尿病 基础知识及护理
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一、糖尿病的现状 二、糖尿病的定义 三、糖尿病的诊断、分型和临床表现 四、病 因 和 发 病 机 制 五、糖尿病的并发症 六、护理评估 七、护理诊断 八、护理措施
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糖尿病在全世界广泛蔓延
目前全球共有2.85亿人患有糖尿病
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（一）并发症
糖尿病酮症酸中毒
急性并发症
高渗性非酮症糖尿病昏迷 感染
糖尿病大血管病变
慢性并发症
糖尿病微血管病变 糖尿病神经病变
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糖尿病足
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急性并发症常见原因
感染、 创伤 手术 、妊娠 分娩、饮食失调 中断胰岛素治疗 饮酒
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