临床护理实践指南考试试卷1-12
临床护理实践指南试题(答案)
临床护理实践指南理论试题(答案)科室_____________ 分数__________________________________________________________(单选有两部分，方便出题o⑴_ n)o~)单选题( part1 )1. 病室设置中床间距为( B)。
A. > 2mB. > 1mC. < 1mD. < 1.5m2. 开口器上应缠纱布，从( c 或D )放入。
A. 尖牙处B. 切牙处C. 第二磨牙D. 臼齿处3. 下列不是植皮患者评估内容的是( D )。
A. 皮瓣色泽B. 指压反应C. 温度D. 美观4. 为咯血患者进行指导，下列哪项不符合要求( A )。
A. 避免体位性低血压B. 指导患者合理饮食，补充营养C. 严禁屏气或剧烈咳嗽D. 保持大便通畅5. 半坐卧位时床头支架或靠背架抬高( C )，下肢屈曲。
A. 30 °〜40°B. 30 °〜50 °C. 30 °〜60°D. 40 °〜60°扩展：中凹卧位：头10-20 °，腿20-30 °6. 感染伤口换药时，应( B )消毒。
A. 从伤口中间向外B. 从伤口外向中间C. 从伤口上向下D. 从伤口下向上扩展：清洁伤口：从伤口中间向外既有清洁又有感染伤口，先清洁后感染7. 心、肾疾病的孕妇禁用( D )体位。
A. 截石位B. 端坐卧位C. 屈膝仰卧位D. 膝胸卧位8. 保留灌肠时，臀部垫高约( B )。
A. 5cmB.10cmC.15cmD.20cm 扩展：插入深度15-20保留时间20-30min 9．眼部烧伤患者眼睑闭合不完全者，用( C )覆盖以保护眼球。
A. 生理盐水纱布B. 无菌纱布C. 无菌油纱布D. 遮眼罩10. 为卧床患者更换被单时，将枕头及患者移向( C )。
A. 近侧B. 中间C. 对侧D. 同侧11. 下列哪项不属于糖尿病足预防的内容( D )。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案护理实践是医疗领域中至关重要的一部分，它涉及着对病人的方方面面的关怀和照顾。
为了帮助护士们更好地应对各种临床情况，临床护理实践指南试题及答案成为了必不可少的学习工具。
本文将提供一些常见的临床护理实践指南试题及答案，以供参考。
一、疼痛管理1. 以下哪种疼痛评估工具最适合无法表达自己感受的病人？答案：PAI（镇痛评估者）工具。
2. 下列哪个药物常用于急性疼痛管理？答案：阿司匹林。
3. 长期服用麻醉类药物的病人因药物耐受性增加，可能需要剂量逐渐增加。
这种现象被称为什么？答案：耐受性。
二、创面护理1. 创面感染的常见症状是什么？答案：局部红肿、渗液、发热等。
2. 预防创面感染的措施包括哪些？答案：定期更换敷料、保持洁净、正确处理创面等。
3. 创面愈合的主要阶段是什么？答案：炎症期、增生期、重构期。
三、药物管理1. 你在为病人准备药物时，发现一种药物的药瓶标签已经破损无法辨认，你应该怎么办？答案：将其立即报告给上级护士或药剂师。
2. 给儿童进行药物管理时，我们应该注意什么？答案：根据儿童的年龄和体重计算给药剂量、选用适合儿童的药物等。
3. 病人服用某种药物后出现呕吐、头晕等不适症状，你应该怎么做？答案：立即停止该药物的给予并向上级汇报。
四、危机干预1. 当一位病人表现出自杀倾向时，你应该怎么做？答案：立即向医疗团队报告，并确保病人的安全。
2. 在处理病人的冲突行为时，我们应该遵循哪些原则？答案：保持冷静、倾听病人的意见、尊重病人的权利等。
3. 一位病人突然出现呼吸困难和胸痛，你应该怎么做？答案：立即呼叫急救团队并开始进行心脏复苏。
总结：以上仅仅是一些常见的临床护理实践指南试题及答案的例子。
在实际的工作中，护士们需要不断学习和更新自己的知识，以应对各种复杂和多变的临床情况。
希望本文所提供的试题及答案能为护士们的日常工作提供参考和指导，提高他们的临床护理水平，为患者提供更好的医疗护理服务。
临床护理实践指南模考试题(附答案)
临床护理实践指南模考试题（附答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、一般血培养采血量（）A、IOm1B、8m1C、3m1D、5m1正确答案：D2、透析结束，回血打开动脉端预冲侧管,用生理盐水将残留在动脉侧管内的血液回输到（）A、动脉壶B、动脉端C、静脉壶D、静脉端正确答案：A3、安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少（）A、20cmB、5cmC、15cmD>IOcm正确答案：D4、在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向（）A、由左至右揭去透明辅料B、由右至左揭去透明辅料C、由上至下揭去透明辅料D、由下至上揭去透明辅料正确答案：D5、肿瘤患者进行生物治疗时,首次用药方式为（）A、快速静脉滴注B、快速静脉注射C、缓慢静脉滴注D、缓慢入壶正确答案：C6、频繁而剧烈呕吐给机体带来的严重后果是（）A、营养缺乏、消瘦B、使大量胃液丢失C、造成水电解质代谢紊乱及酸碱平衡失调D、食欲减退正确答案：C7、早产儿李某之女出生体重为1900g,暖箱温度设定在30-32℃,其相对湿度应设定在A、30-40%之间B、50-60%之间C、60-70%之间D、55-65%之间正确答案：D8、使用床档的目的是（B）A、方便病人起床B、预防病人坠床C、方便病人移动D、方便病人翻身正确答案：B9、关于造口护理技术,下列说法不正确的是（）A、移除造口袋时应由上向下,注意保护皮肤B、粘贴造口袋时由下而上,必要时涂防漏膏C、操作前应先评估病人造口的类型及造口周围皮肤情况D、贴造口袋前应先润滑皮肤,防止局部皮肤干燥正确答案：D10、测量体重时,哪种方法适合此患儿（）A、可用成人磅秤,先固定秤盘,待患儿站稳后,在测量体重B、测量者护士可将患儿抱起一同测量,测量后再减去测量者的体重及患儿衣服C、测量者护士可将患儿抱起一同测量D、以上方法都适用22-23题某新生儿患小儿肺炎，出现急性呼吸衰竭,立即给予有创呼吸机辅助通气,在辅助通气期间，需经气管插管内进行吸痰。
临床护理实践指南习题(1--14章)
临床护理实践指南习题1.环境清洁是指清除环境中和物体表面的（）A.细菌B.病毒C.致病菌D.污物2.病房的病床间距为（）A.≥1米B.≤1米C.≥2米D.≤2米3.铺暂空床时暂空床的盖被上端内折（），再扇形三折于床尾并使之平齐。
A.1/2B.1/3C.1/4D.1/54.铺麻醉床时盖被放置应（）A.在床的左边B.在床的右边C.在床尾D.方便患者搬运5.口腔护理操作（）应认真清点棉球的数量，温水漱口。
A.前B.后C.中D.前后6.以下说法正确的是（）A.会阴护理时用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
B.会阴护理时用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
C.会阴护理时用棉球由内向外、自下而上擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
D.会阴护理时用棉球由内向外、自上而下擦洗会阴，先清洁肛门，后清洁尿道口周围。
7.为患者床上擦浴的顺序为（）A.由上至下，由后到前顺序擦洗B.由下至上，由后到前顺序擦洗C.由上至下，由前到后顺序擦洗D.由下至上，由前到后顺序擦洗8.肠内营养支持营养液现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，（）小时内用完。
A.12小时B.24小时C.4小时D.6小时9.肠外营养支持营养液配制后若暂时不输注，冰箱冷藏，输注前室温下复温后再输，保存时间不超过（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时10.肠外营养支持，输注等渗或高渗溶液可经（）输入，高渗溶液应从（）输入，明确标识。
A.周围静脉，周围静脉B.中心静脉，中心静脉C.中心静脉，周围静脉D.周围静脉，中心静脉11.膀胱过渡膨胀且衰弱的患者第一次放尿不宜超过（）A.500毫升B.1000毫升C.1500毫升D.2000毫升12.配制灌肠液，温度（）A.38-40度B.28-32度C. 39-41度D.4度13.清洁灌肠时，患者取（）,臀部垫防水布，屈膝。
A.右侧卧位B.左侧卧位C.仰卧位D.俯卧位14.以下说法正确的是（）A.保留灌肠时，肛管宜细，插入宜浅，速度宜慢，量宜少，防止气体进入肠道。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 临床上对于高血压病人的护理，以下哪项措施是错误的？A. 定期监测血压B. 鼓励病人减少盐分摄入C. 为病人提供高脂肪饮食D. 指导病人正确服用降压药物答案：C2. 下列关于糖尿病护理的描述，哪项是不正确的？A. 监测血糖水平B. 鼓励病人定时定量饮食C. 病人无需进行定期的足部检查D. 指导病人注射胰岛素的正确方法答案：C3. 在处理烧伤病人时，以下哪项措施是首要的？A. 立即清洁烧伤区域B. 用冷水冲洗烧伤部位C. 涂抹烫伤药膏D. 用干净布料覆盖保护烧伤部位答案：B4. 护理心脏病患者时，以下哪项措施有助于减轻心脏负担？A. 鼓励病人进行剧烈运动B. 限制病人的水分摄入C. 保持病人情绪稳定D. 让病人长时间卧床休息答案：C5. 对于术后病人的护理，以下哪项措施是不恰当的？A. 观察病人的术后恢复情况B. 定期更换病人的伤口敷料C. 鼓励病人术后立即进食D. 预防术后感染的发生答案：C二、判断题1. 对于长期卧床的病人，护理人员应每天为其更换床单，以保持皮肤清洁干燥。
（正确）2. 护理人员在为病人进行静脉输液时，可以忽略输液速度的控制。
（错误）3. 病人在进行物理治疗后，护理人员不需要对其进行观察和评估。
（错误）4. 护理人员应鼓励术后病人尽早下床活动，以促进血液循环和恢复。
（正确）5. 护理人员在处理病人的隐私部位时，不需要保护病人的尊严和隐私。
（错误）三、简答题1. 请简述护理人员在病人术前的心理护理要点。
答：术前的心理护理主要包括：了解病人的心理状态，提供必要的心理支持和安慰；向病人解释手术的必要性、过程及可能的风险，以减少病人的恐惧和焦虑；鼓励病人表达自己的担忧和期望；提供有关术后恢复的信息，帮助病人建立积极的心态。
2. 描述护理人员如何进行病人疼痛的评估和管理。
答：护理人员首先应通过询问病人疼痛的部位、性质、强度和持续时间来评估疼痛。
可以使用疼痛评分量表来量化疼痛程度。
临床护理试题
临床护理实践指南第一章二。
单选1.病床间距应大于1）1m2)1。
2m 3）1。
5m 4）2m2.暂空床盖被上端应内折1）3/4 2）1/3 3)1/2 4）1/43。
晨间护理是如发现患者眼睑不能闭合，正确的做法是1）每日给红霉素眼膏滴眼2）每日给氯霉素眼膏滴眼3）保持角膜湿润，防止角膜感染4）静点抗生素4.会阴护理是不正确的擦洗方法是1）由外向内,自上而下擦洗会阴2）由内向外，自上而下擦洗会阴3）先清洗尿道口周围，后清洗肛门4）留着尿管者，由尿道口处向远端依次擦洗5.床上擦浴时不正确的做法是1）由下而上，由前到后顺序擦洗2）由上至下，由前到后顺序擦洗3）保护患者隐私，给予遮蔽4）妊娠7个月以上孕妇不宜盆浴6.晨间护理时正确的扫床方法是1）干式扫床2）湿式扫床3)来苏水扫床4)以上都正确7.昏迷患者口腔护理不正确的操作方法是1）因患者意识模糊，棉球不宜过湿2）因患者意识模糊，宜使用干棉球3）操作中注意夹紧棉球4）禁止漱口8.口腔护理时不正确的方法是1）使用开口器时，从切牙处放入2）使用开口器时,从磨牙处放入3）避免弯钳触及口腔黏膜4）操作前后认真清点棉球9.女性患者月经期应采取适宜的会阴护理是1）盆浴2）会阴冲洗3）不宜做会阴护理4）用洁尔阴清洗10.会阴护理时应采取的体位是1）平卧位，两腿略外展2）仰卧位，两腿外展3）截石位4)仰卧位，屈膝，两腿略外展11.进行床上洗头时，不妥的是1)操作前向患者解释洗头目的2)室温应调整至28℃±2℃3)协助患者仰卧位，移枕于肩下4)用眼罩或纱布置于两眼上5)5用不吸水棉球塞入耳道。
12为卧床患者洗头水温宜调至1）30-35℃2）35-40℃3)40-45℃4）55—60℃13.床上梳发遇有头发打结成团时可1）用温水湿润后梳理2）用30％乙醇湿润后梳理3）用70%乙醇湿润后梳理4)用95%乙醇湿润后梳理14 床上擦浴的目的不包括：1）促进血液循环2）清洁舒适3）预防过敏性皮炎4)增强皮肤排泄15 在头床上擦浴过程中患者突然面色苍白，出冷汗，主诉寒战心慌，护士应1) 加快速度尽快完成擦浴2) 请家属协助一起洗浴3）停止操作为患者保暖4) 鼓励患者作深呼吸16 不属于订床单位固定设施的是1）脸盆、热水瓶、茶杯2) 床、床垫、枕芯、大单、被褥3）床旁桌、椅4）床头呼叫装置17 下列需要使用保护具的患者是1）高热2）剧烈腹痛3)大出血休克4）谵妄18 防止躁动不安患者坠床应使用1)床挡2）肩部约束带3）踝部约束带4)膝部约束带19 卧床患者更单操作不妥的是1）平卧的患者若患者病情允许，暂将床头支架放平2）协助患者翻身向对侧卧，枕头移向对侧3）意识不清者应设床档4）一般情況下应更换床上各层床单、橡皮中单20 为卧床患者更单目的不包括1）使病室整洁、美观2）使病床平整无痕3）患者舒适4）预防过敏性紫癜第二章营养与排泄护理二单选题1大量不保留灌肠液的温度是 A．20～25℃ B．25~28℃C．39～41℃D．41～45℃ E．45~48℃2. 大量不保留灌肠肛管插入的长度为 cm,A 7-10cmB 5-7cmC 12—15cmD 10-12cm3 。
临床护理实践指南考试题12
临床护理实践指南考试题12单项选择题1. 电复律操作中叙述不正确的是( ) （1.0）A、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间B、apex置于左腋第五肋间C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤D、复律时立即进行心电监测2. 采集血培养标本最适宜的时间是( ) （1.0）A、发热时，抗生素应用前B、发热时，抗生素应用后C、发热前，抗生素应用前D、发热前，抗生素应用后3. 患者女性，27岁，患有亚急性心内膜炎，需抽血做血培养，应抽的血量宜为( ) （1.0）A、3mlB、5mlC、8mlD、10ml4. 输血前准备中不正确的是( ) （1.0）A、血型鉴定及交叉配血试验B、两人进行“三查”“八对”C、从血库取出的血如太冷，应放在温水中加温D、取回的血应在4小时内输完10～13章?5. 持续应用注射泵时，多长时间更换泵管及注射器( ) （1.0）A、8hB、12hC、24hD、48h6. 合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是( ) （1.0）A、锁骨下静脉B、颈内静脉C、颈外静脉D、股静脉7. 下列哪种情况不适宜阴道给药( ) （1.0）A、细菌性阴道病B、念珠菌阴道炎C、月经期或子宫出血D、产后1个月8. 采集后的血培养标本的存放要求是( ) （1.0）A、室温下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室温保存9. 护士为患者采集动脉血，进行血气分析，采血拔针后操作错误的一项是( ) （1.0）A、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气B、不做处理，立即送检C、垂直按压穿刺部位5—10分钟D、将血气针轻轻转动，使血液与肝素充分混匀，立即送检10. 在输血前准备时，下列哪项是错误的( ) （1.0）A、抽取血标本作血型鉴定B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本C、从血库取血时应认真核对D、若血的温度太低，可在热水中稍加温11. PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是( ) （1.0）A、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水B、药物注射-生理盐水-肝素盐水C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水D、生理盐水-药物注射-肝素盐水-生理盐水12. 做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本( ) （1.0）A、晨尿B、12h尿量C、24h尿量D、与时间无关13. 下列哪种病人禁止洗胃( ) （1.0）A、有机磷农药中毒B、昏迷C、胃潴留D、近期内有上消化道大出血14. 洗胃过程中，排出血性液体时护士应采取的措施是( ) （1.0）A、减低洗胃吸引压力B、更换洗胃液，重新灌洗C、灌入止血剂，以止血D、立即停止操作，通知医师15. 痰标本的采集最佳时间( ) （1.0）A、晚上睡前B、下午C、做治疗后D、晨起第一口痰16. 下列有关胸外按压的叙述错误的是( ) （1.0）A、平卧，背部垫硬板B、每按压30次作2次口对口吹气C、按压次数每分钟60-80次D、按压时双肘伸直17. 鼻腔喷药时，患者取坐位，头稍前倾，手持喷鼻剂，同时( ) （1.0）A、快速深吸气B、轻轻吸气C、快速呼气D、缓慢呼气18. 病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断( ) （1.0）A、面色苍白B、瞳孔散大C、皮肤紫绀D、大动脉搏动消失19. 一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完( ) （1.0）A、24h内B、8h内C、4h内D、根据患者具体情况而定20. 成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为( ) （1.0）A、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、仰头托颈法D、压迫环状软骨法二、多项选择题21. 下列关于肿瘤患者输注化疗药物的护理叙述正确的是( ) （1.0）A、药液不可溢出静脉外B、若出现药液外渗，应立即热敷C、先输注等渗药物，后输注高渗药物D、经外周给予化疗药时，可采用静脉留置针留置输注E、输注化疗药后，需输注生理盐水22. 肌内注射常见部位( ) （1.0）A、臀大肌B、臀中肌C、臀小肌D、股外侧肌E、上臂三角肌下缘23. 关于留取、送检标本，正确的是( ) （1.0）A、血标本送检时应注意抗凝，轻轻晃动，可有效预防血标本凝聚B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检E、取痰液标本时，痰液收集时间均在清晨24. 以下关于止血带止血法叙述正确的是( ) （1.0）A、四肢大动脉出血可采用止血带止血法B、上臂结扎止血带应在1/2处C、止血带松紧度以出血停止、远端摸不到动脉搏动为宜D、下肢大出血止血带应扎在股骨中上1/3交界处E、紧急情况若无止血带，可用电线、绳索等替代25. 口对口人工呼吸时，吹气的正确方法是( ) （1.0）A、患者口唇包裹术者口唇内缘B、闭合鼻孔C、呼气量至胸廓扩展时止D、每次吹气连续两次E、每次送气时间为2s26. 注射时，需要抽回血的操作是( ) （1.0）A、皮内注射B、皮下注射C、肌肉注射D、静脉注射E、根据具体患者情况定27. 张先生在进食时突然出现进行性呼吸困难，通过询问确认为食物哽噎，作为医护人员应如何处理( ) （1.0）A、协助取立位或坐位B、站于患者身后，双臂环抱患者胸部，向上方连续冲击C、用力适当，防止暴力冲击D、若气道部分梗阻，鼓励用力咳嗽E、解除梗阻后检查有无并发症28. 下列关于眼内给药注意事项叙述正确的是( ) （1.0）A、为多位患者用药，操作中应进行快速手消毒B、先涂眼药膏，后滴眼药水C、先滴刺激性弱的药物，后滴刺激性强的药物D、先滴健眼，后滴患眼E、眼药膏宜在手术前使用29. 下列操作中进针角度在15o-30o之间的是( ) （1.0）A、静脉注射B、皮下注射C、静脉留置针穿刺D、PICC穿刺E、肌肉注射30. 患者因鼻炎症需鼻腔用药，护士的操作正确的是( ) （1.0）A、滴药时指导患者取垂头仰卧位B、用药前清洁鼻腔C、滴鼻剂紧贴鼻孔处滴药D、滴药后保持原体位2-3minE、鼻腔喷药时告知患者吸气31. 以下哪项不是静脉注射正确操作( ) （1.0）A、止血带扎在穿刺点上方6cm处B、进针前一手绷紧皮肤，一手持注射器C、见回血，立即松拳，松止血带，松调节器D、固定针头，缓慢拔针E、拔针，轻压进针部位32. 患者男性，36岁，因车祸内脏破裂大出血，术前行输血治疗，输入10分钟后患者感到头部胀痛，并出现恶心呕吐，腰背酸痛，预防此反应发生的有效措施是( ) （1.0）A、输血前预防性的给予抗过敏药物B、认真做好血型鉴定和交叉配血试验，保证结果准确C、输血前需由两人重新核对姓名、血型、交叉配血结果，相符时方可输入D、取回的血液不能剧烈震荡或加温E、输入的血液不能加入其他药物33. 下列关于阴道冲洗叙述正确的是( ) （1.0）A、冲洗前评估患者的病情、年龄、婚姻状况等B、协助患者取仰卧屈膝位C、冲洗前后均冲洗外阴部D、指导患者治疗期间禁止性生活E、产后应及时为患者进行阴道冲洗，避免感染34. 静脉注射过程中应注意( ) （1.0）A、根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药液的速度B、凝血功能不良者应延长按压时间C、推注刺激性药物时，须先缓慢推注D、注射过程中只要固定好静脉，就不需定期抽回血E、可选择粗直、弹性好、易于固定的静脉35. 洗胃常用于( ) （1.0）A、食物中毒B、药物中毒C、胃癌D、幽门梗阻E、十二指肠溃疡三、判断题36. 置有PORT的患者进行造影时，可经过PORT泵入造影剂。
临床护理_实践的指南考试试卷1_12
临床护理实践指南（ 1-12 ）考试试卷（含答案）2014 年临床护理实践指南（ 1-12 ）一、单选题（每题 1 分，共 60 分）1 、根据患者病情选择合适的体温测量方式： DA. 腋下测温 10min 后取出读数 B 口腔测温 3min 后取出读数 C 直肠测温 3min 后取出读数 D 以上均正确2 、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是： EA. 三尖瓣区T 主动脉第二听诊区T 主动脉瓣区T 肺动脉瓣区T 二尖瓣区。
B. 二尖瓣区T 主动脉第二听诊区T 主动脉瓣区T 肺动脉瓣区T 三尖瓣区。
C. 二尖瓣区T 肺动脉瓣区T 三尖瓣区T 主动脉瓣区T 主动脉第二听诊区。
D. 主动脉瓣区T 二尖瓣区T 主动脉第二听诊区T 肺动脉瓣区T 三尖瓣区。
E. 二尖瓣区T 主动脉瓣区T 主动脉第二听诊区T 肺动脉瓣区T 三尖瓣区。
3 、肠鸣音听诊点位右下腹，正常情况下，肠鸣音大约每分钟：BA. 2-3 次B.4-5C.6-7D.6-8 4、 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
环甲膜穿刺点是：AA •甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
B •甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。
C •甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。
D •甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
E .环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
5、 四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:A A.加压包扎止血法 B.按压止血法 C.指压止血法 D.止血带止血法 E.用止血钳直接夹闭血管的断端6 、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：D A.加压包扎止血法 B.按压止血法 C.指压止血法 D.止血带止血法 E.用止血钳直接夹闭血管的断端7 、皮内注射操作方法： C A. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈 局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
B. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈 部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、选择题1. 以下哪项不是临床护理的基本要求？A. 尊重患者B. 保护患者隐私C. 随意更换治疗方案D. 确保护理安全2. 临床护理中的“三查七对”指的是什么？A. 查对患者姓名、性别、年龄B. 查对医嘱、药物、剂量C. 查对病历、药物、剂量D. 查对医嘱、病历、患者3. 护理记录的“五要素”包括哪些？A. 时间、地点、人物、事件、结果B. 时间、地点、事件、结果、分析C. 时间、事件、结果、分析、措施D. 时间、事件、患者、措施、分析4. 以下哪项不是临床护理中的感染控制措施？A. 严格执行无菌操作B. 定期对设备进行消毒C. 随意丢弃医疗废物D. 正确使用个人防护装备5. 临床护理中的“四勤”指的是什么？A. 勤洗手、勤换衣、勤消毒、勤通风B. 勤观察、勤记录、勤交流、勤学习C. 勤检查、勤整理、勤清洁、勤消毒D. 勤洗手、勤换衣、勤观察、勤学习二、判断题6. 临床护理中，护士可以根据自己的判断随意更改医嘱。
（）7. 护理记录应该客观、真实、完整、准确。
（）8. 护理人员在进行护理操作时不需要穿戴个人防护装备。
（）9. 临床护理中，护士可以忽视患者的隐私权。
（）10. 临床护理中，护士应定期对护理设备进行消毒处理。
（）三、简答题11. 简述临床护理中的“三查七对”的重要性。
12. 描述临床护理中如何正确处理医疗废物。
四、案例分析题13. 某患者因手术需要留置导尿管，护士在进行导尿操作时应注意哪些护理要点？五、论述题14. 论述临床护理中感染控制的重要性及其实施措施。
答案：1. C2. B3. C4. C5. A6. 错误。
护士应严格遵守医嘱，不得随意更改。
7. 正确。
护理记录是法律文件，必须客观、真实、完整、准确。
8. 错误。
护理人员在进行护理操作时必须穿戴适当的个人防护装备。
9. 错误。
护理人员应尊重并保护患者的隐私权。
10. 正确。
定期消毒处理是感染控制的重要措施之一。
临床护理实践指南理论考试题带答案
临床护理实践指南理论考试题带答案一、选择题1.下列哪项是临床护理实践指南的主要目的？A. 确定诊断方法和治疗方案B. 提供护理实践的指导和建议C. 评估疗效和改进治疗效果D. 统计和记录病例数据答案：B2.临床护理实践指南的制定过程中，以下哪项不是主要参考依据？A. 最新的临床研究结果B. 专家共识和意见C. 病人个体需求D. 医疗设备的可用性答案：D3.以下哪个步骤不属于临床护理实践指南的制定过程中？A. 制定问题陈述和目标B. 收集和评估证据C. 制定具体治疗方案D. 审查和更新指南答案：C4.临床护理实践指南的评价主要依据以下哪个维度？A. 科学性B. 可行性C. 可推广性D. 可操作性答案：A、B、C、D（全选）5.以下哪项不是使用临床护理实践指南的好处？A. 提高护理质量和卫生安全B. 降低医疗事故和风险C. 减少医疗费用和资源消耗D. 增加医疗服务的时间效率答案：D二、案例分析题某医院新成立的护理团队决定制定临床护理实践指南，以下为其中一个案例：病人李某，女性，50岁，患有高血压和糖尿病。
她最近的血糖控制不佳，并出现了持续性头晕和头痛。
当前正在服用降糖药物和降压药物治疗。
此外，李某还有一些身心不适的情况，如焦虑和失眠。
她希望得到护理团队的指导，以改善自己的健康状况。
请根据临床护理实践指南的制定过程，回答以下问题：1.制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑哪些因素？答案：在制定问题陈述和目标时，护理团队应该考虑李某的主要问题，如血糖控制不佳、持续性头晕和头痛，以及身心不适的情况，并确定改善她的健康状况为目标。
2.在收集和评估证据时，护理团队应该依据哪些来源？答案：护理团队应该收集和评估最新的临床研究结果、专家共识和意见，以及考虑李某的个体需求和病情特点。
3.审查和更新指南时，护理团队应该关注哪些方面？答案：在审查和更新指南时，护理团队应该关注指南的科学性、可行性、可推广性和可操作性，确保指南的准确性和实用性。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、单选题1. 下列哪项不是评估护理干预效果的方法？A.观察体征的变化B.向患者询问症状的改善情况C.核对护理记录单D.与家属交流答案：C2. 护士发现病房内有插上封闭负压引流系统的胸管脱落后，首要应该做的是：A.向医生报告B.处理脱落的胸管并重新插管C.患者的伤口包扎D.及时加压防止感染答案：B3. 术后患者出现大出血的原因可能是：A.疾病的自然发展B.手术操作不当C.患者外科条件差D.缺乏护理干预答案：B二、多选题1. 以下哪些是饮食干预的内容？（多选）A.控制进食速度B.控制食物种类和质量C.提供高蛋白食物D.限制饮水量答案：A、B、C2. 使用外科手术刀进行手术时，护士需要采取哪些防护措施？（多选）A.穿戴手术衣、手套、帽子等必要的防护用品B.对手术器械进行消毒或灭菌处理C.注意手术区域的无菌操作D.随手术进行没有特殊防护措施答案：A、B、C三、判断题1. 护理学是以人的生命为中心，以疾病的预防、治疗、康复为目标，以促进患者的生活质量为导向的一门科学。
A.正确B.错误答案：A2. 护士在胃管置管前需要先为患者取得口腔内的协作或允许。
A.正确B.错误答案：A四、简答题1. 请简述护理评估的作用和目的。
答案：护理评估是护理过程中的第一步，通过收集、分析患者的相关信息，对患者的健康状况进行全面、系统的了解。
护理评估的作用包括：了解患者的疾病状况、分析患者的护理需求、制定合理的护理计划、评估护理干预的效果、提供有效的护理指导等。
目的是通过护理评估，全面了解患者的健康状况、护理需求和问题，为患者提供针对性的个体化护理服务，提高护理质量和效果。
2. 在日常护理中，护士需要注意哪些方面来预防压疮？答案：护士在日常护理中需要注意以下方面来预防压疮：1.合理改变体位：定期转换体位，保持患者皮肤处于正常状态，减少压力和摩擦。
2.常规皮肤护理：保持皮肤干燥清洁，使用适当的皮肤护理用品，避免损伤皮肤。
临床护理实践指南试题及答案
临床护理实践指南试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项是临床护理实践中最基本的原则？A. 以患者为中心B. 以疾病为中心C. 以治疗为中心D. 以医生为中心答案：A2. 临床护理中，护士应如何正确处理患者的隐私信息？A. 随意讨论B. 仅与同事讨论C. 保密并仅在必要时与医疗团队分享D. 根据患者意愿决定是否保密答案：C3. 在临床护理中，护士应多久评估一次患者的生命体征？A. 每天一次B. 每两小时一次C. 根据患者的病情D. 只在患者有异常时答案：C4. 以下哪项不是临床护理中常用的疼痛评估工具？A. 数字评分量表（NRS）B. 面部表情量表（FPS）C. 语言描述量表（VDS）D. 体温计答案：D5. 护士在进行静脉注射时，以下哪项操作是错误的？A. 检查静脉注射器的包装和有效期B. 选择粗直、弹性好的静脉C. 穿刺后立即进行冲管D. 注射前不进行消毒答案：D二、多项选择题6. 临床护理中，护士应采取哪些措施以预防压疮的发生？A. 定期翻身B. 使用压疮垫C. 保持皮肤干燥D. 限制患者活动答案：A, B, C7. 以下哪些是临床护理中护士应具备的沟通技巧？A. 倾听患者的需求B. 使用专业术语与患者沟通C. 清晰、准确地传达信息D. 避免与患者讨论治疗进展答案：A, C8. 在临床护理实践中，护士应如何记录患者的护理记录？A. 使用医学术语B. 客观、真实地记录C. 仅记录异常情况D. 及时更新答案：A, B, D三、判断题9. 临床护理中的“四勤一严”指的是勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤整理和严格执行医嘱。
（判断对错）答案：对10. 护士在临床护理中可以根据自己的经验随意更改医嘱。
（判断对错）答案：错四、简答题11. 简述临床护理中护士如何进行有效的疼痛管理。
答案：临床护理中护士进行有效的疼痛管理应包括以下步骤：- 疼痛评估：使用适当的疼痛评估工具，如NRS或FPS，定期评估患者的疼痛程度。
临床护理实践指南试题及参考答案
临床护理实践指南试题及参考答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1、患者无颈椎损伤时,可由( )操作者完成轴线翻身。
A、1位B、4位C、3位D、2位正确答案：D2、为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是( )A、棉球B、开口器C、弯血管钳D、吸水管正确答案：D3、停用心电监测时,以下操作哪项不正确 ( )A、清洁局部皮肤,协助患者取舒适体位B、先取下电极片及导线,再关机,断开电源C、先向患者说明原因,取得合作D、观察贴电极片处皮肤情况正确答案：B4、新生儿光照治疗时体温在以下温度应暂停治疗( )A、超过38℃;B、38℃以下。
C、超过39℃;D、超过38.5℃;正确答案：D5、协助患者由床上移至平车法的目的( )A、运送病情危重的患者B、运送意识不清的患者C、运送不能下床的患者D、运送体质衰竭的患者正确答案：C6、在输血前准备时,下列哪项是错误的( )A、抽取血标本作血型鉴定B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本C、从血库取血时应认真核对D、若血的温度太低,可在热水中稍加温正确答案：D7、新生儿体重在1501-2000g者暖箱温度为( )A、30-32℃;B、30-34℃.《护理技术操作手册》——多选题一~十四C、34-36℃;D、32-34℃;正确答案：A8、慢性咳嗽患者,给予( )的饮食,嘱患者多饮水。
A、高蛋白、足够热量B、低蛋白、高维生素C、低蛋白低热量D、以上均可正确答案：A9、留尿常规标本最好是留取( )A、随时可留取B、晚间尿C、餐后尿D、清晨第一次尿液正确答案：D10、对感染伤口的处理不妥的是( )A、充分引流B、清创术C、去除坏死组织D、应用抗菌药物正确答案：B11、为女患者行外阴护理时不妥的是( )A、每次用一个棉球由内向外、自上而下擦洗会阴B、留置尿管者,以尿道口为中心用消毒棉球依次向外擦洗C、皮肤黏膜有红肿、破溃可涂保护剂D、为防止泌尿系感染,应先行肛门周围的清洁处理正确答案：D12、为昏迷病人进行口腔护理时,下列操作方法正确的是 ( )A、如有义齿,取下后放入温开水中保存B、棉签尽量湿润,以便擦拭效果更好C、擦拭动作要快而有力D、用血管钳每次只取一个棉球,挤出多余水分正确答案：D13、某患者既往消化性溃疡,主诉上腹部不适,口腔喷射出暗红色血液,并伴有食物残渣,根据以上描述,该患者的症状可能为( )。
临床护理实践指南复习试题
临床护理实践指南一、判断题10～13章1.应用简易呼吸器为建立人工气道的患者进行心肺复苏吹气时必须暂停胸部按压; X2.一老年男性患者进餐时突然出现呛咳、张口说不出话、口唇青紫,出现吸气性呼吸困难,急诊胸片提示气管异物气管分叉处,应该立即进行环甲膜穿刺; X3.孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法,急救者可挤压患者胸骨下半段,连续5次后观察效果; √4.除颤需要争分夺秒且实施有效,患者皮肤有污垢时可用酒精迅速擦净皮肤; X5.下肢中小静脉或小动脉出血时应首先采用止血带止血法或钳夹止血法; X6. 采集咽拭子标本前,患者用清水漱口,用无菌拭子采取标本;√7.需要长期进行皮下注射时,要有计划地更换注射部位,并选择细小的针头; X8.CVC冲、封管的顺序SASH,即生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序; √9.置有PORT的患者进行造影时,可经过PORT泵入造影剂; X10.涂眼药膏时,采用玻璃棒法将药膏直接挤入患者下穹窿部结膜囊内; X11.在没有绷带急救伤员的情况下,可用毛巾、手帕、床单、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎;√12.植物碱类化疗药物外渗,局部不能冷敷;√13.肌内注射俯卧位的体位准备是足尖分开、足跟相对;×14.输液泵使用中,如需更改输液速度,则先按停止键,重新设置后再按启动键;√15.为患者分发口服药时,如遇病人不在时,可暂放在病人小桌上,待病人回病房后再服用;×16.进行静脉输血完毕,输血袋用后需常温保存24小时;×17.在进行密闭式静脉输液过程中,在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针;√18.采集动脉血时,消毒穿刺部位,确定动脉及走向后,迅速进针,穿刺成功后,可见血液自动流入注射器内,一般需要2毫升左右; ×19.张某因车祸导致小腿出血,救护人员到场后应立即用止血带止血法为张某止血; ×20.外周血管通路仅在置入时可用于采血,采血后血管通路要用足够量的生理盐水冲净导管的残余血液; √21.为患血友病患者采集血标本进行血气分析,穿刺后穿刺点应按压至少5min; ×22.留取尿标本进行尿胆原检测时,需将尿液装入含有防腐剂的清洁容器内; ×23.患者留取便标本,因排便困难,护士为其灌肠后留取标本送检; ×24.采集中心静脉导管培养标本时,协助患者摆放体位,使导管穿刺点位置低于心脏水平; √25.为患者滴眼药水时,应直接滴在角膜上,药瓶或滴管勿触及睑睫毛; ×二、填空题10～13章1.为心跳骤停患者进行复苏时要注意按压深度与速度或频率 ,尽量减少中断;2.抢救口服有机磷中毒患者进行洗胃时应保持患者平卧头偏向一侧或左侧卧位 ;3.给输液治疗的患者采集普通血标本时,应该从非输液侧肢体采集;4.进行导管培养标本采集拔除导管时,应检查导管尖端是否完整 ;5.给新生儿肌肉注射时,不宜选用臀大肌注射,最好选用臀中肌和臀小肌注射;6.新生儿应用PICC时,禁忌在PICC导管处抽血、输血及血制品 ;7.应用PORT输入高粘性的液体时,每4h 生理盐水冲管1次,输血后立即冲管 ,两种药物之间有配伍禁忌时,应冲净输液港再输入;8.PICC置管期间,注意观察穿刺点局部情况、导管位置、导管内回血情况,测量双侧上臂臂围 ;9. 直肠活动性出血或腹泻患者不宜直肠给药;10.成人胸外心脏非同步直流电除颤,负极手柄电极放于右锁骨中线第二肋间；正极手柄电极应放于左腋中线平第五肋间;11.连续输入不同供血者血液制品时,中间输入生理盐水 ;12.化学治疗输入发疱剂和刺激性强的药物应选择中心静脉通路 ;13.在抽取动脉血气分析标本拔针后,应立即将针尖斜面刺入无菌橡皮塞或专用凝胶针帽 ,同时注意标本应隔绝空气,避免混入气泡或静脉血 ;14.静脉输液要根据药物及病情调节滴速;15.若患者正在进行静脉输液、输血治疗,应从非输液侧肢体采集血标本;16.在进行静脉注射过程中,应间断回抽血液 ,确保药液安全注入血管内;18.咽拭子采集时用压舌板轻压舌部,用无菌拭子迅速擦拭患者口腔两侧腭弓及咽、扁桃体的分泌物;19.为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时,不宜选用臀大肌 ,因有损伤坐骨神经的危险;20.患者服药后,护士要注意观察用药效果和不良反应,并做好记录;21.使用肝素帽和输液接头输液结束后, 脉冲正压式封管,当封管液剩余0.5-1ml时,边推边关导管夹 ;22.在留取痰标本时,患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等混入痰液中;23.对中毒患者,应了解分析患者服用毒物的种类、剂量及时间等;24.静脉输液时不可自静脉输液的肢体上端使用血压袖带和止血带;25.实施PICC置管前与患者签署知情同意书 ,按照无菌原则消毒穿刺点,范围穿刺点为中心20 厘米,两侧至臂缘;26.抽吸油剂药液时,可稍加温 ,后用稍粗针头吸取;27.PICC维护后应记录导管刻度、贴膜更换时间、置管时间,测量双侧上臂臂围并与置管前对照;28.患者置入静脉输液港,在置入侧肢体不应进行血流动力学监测和静脉穿刺;三、单选题10～13章1.2010年心肺复苏指南中,心肺复苏时开放气道提倡使用的方法是 CA、仰头抬颈法B、双手抬颌法C、举颏法D、试情况而定2.关于Heimlich急救手法,下列说法正确的是 AA、孕妇后期或肥胖者不宜采用腹部冲击法,急救者可挤压患者胸骨下半段B、如果患者昏迷,立即将其放置半坐位进行Heimlich手法施救C、进食块状食物是造成呼吸道异物堵塞的常见原因D、下呼吸道阻塞患者需立即进行Heimlich手法或环甲膜穿刺施救3.中毒患者毒物不明时,可采用下列哪种溶液洗胃最好 DA、2%~4%的碳酸氢钠溶液B、0.45%盐水C、牛奶D、温开水4.前臂出血时不适用的止血方法是 CA、加压包扎B、按压止血C、止血带止血法D、结扎止血法5.采集血培养标本时,要求消毒瓶塞用 CA、络合碘B、2%的碘酊、75%酒精消毒C、75%酒精消毒D、生理盐水清洁即可6.采集后的血培养标本的存放要求是 AA、室温下、避光B、冰箱冷藏C、避光保存D、室温保存7.关于采集血气标本,下列说法正确的是 BA、新生儿宜选择股动脉B、采集血标本后30min内送检C、用注射器采集血气标本时预先抽取肝素钠0.5mlD、凝血功能障碍者穿刺后应按压5~10min8.查找蛲虫卵时,用透明薄膜纸在肛周拭取标本并立即送检,何时取蛲虫卵检出率更高 CA、清晨起床前B、夜间12时左右C、夜间12时左右或清晨排便前D、感觉肛周瘙痒时9.留取尿标本时,应该注意 DA、留取无菌尿袋中的新鲜尿液送检B、留取尿标本前鼓励病人多饮水C、取中段尿即可D、应用抗生素时应在应用前留取尿培养标本10.采集痰液标本时,下列说法正确的是 CA、自行咳痰时,何时有痰何时留取送检B、咳嗽困难时,可采用雾化吸入后深部气道吸引留取C、进行痰培养时留取的标本应立即送检D、24h痰液检查时,一般选择在晚餐后开始留取,至次日24h的痰液11.进行导管感染监测时,采集血培养与导管标本的要求 BA、先采集血培养标本,之后拔除导管采集导管标本B、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在5min 内完成C、采集血培养标本与导管标本同时进行,采集时间宜在10min 内完成D、采集时间无特殊要求,根据临床实际情况而定12.王护士为患儿注射杜冷丁1ml后,剩余1ml应如何处理 AA、推出注射器销毁,并有2人在场并签字B、应推出注射器销毁C、暂时存放冰箱24h内备用D、通知医生,室温存放24h备用13.皮内注射时,要求护士特别注意 BA、评估注射部位的皮下组织情况B、消毒时忌用含碘消毒剂C、皮试观察结果可由医护人员共同查看D、过度消瘦者,可以捏起局部组织,减小穿刺角度14. 注射时,不能抽回血的操作是 AA、皮内注射B、皮下注射C、肌肉注射D、静脉注射15.静脉穿刺推注刺激性药物时,特别注意 CA、避开关节部位B、避开静脉瓣C、先用生理盐水引导穿刺D、穿刺时,边穿刺便抽回血16.未成年人静脉输液时一般不选择在 DA、前臂静脉B、上臂静脉C、颈外静脉D、下肢静脉17.下列哪种操作前需评估患者是否安装起搏器 DA、外周静脉输液B、CVC穿刺C、PORT穿刺D、PICC穿刺18.PICC穿刺时首选的静脉是 BA、肘正中静脉B、贵要静脉C、头静脉D、肘部静脉19.对PORT维护时,要求外用敷料、无损伤针定期更换时间是 AA、每7天更换一次B、每周更换1~2次C、每3天更换一次D、每日更换20. 一个单位的全血或成分血应在多少时间内输完 CA、24h内B、8h内C、4h内D、根据患者具体情况而定21.直肠活动性出血或腹泻患者不宜采用的给药或治疗方式是 AA、直肠给药B、阴道冲洗C、阴道给药D、肛周涂药22.耳道内给药的禁忌症有 BA、耵聍栓塞B、鼓膜穿孔患者C、外耳道异物D、中耳炎23. PICC或者CVC都要求冲、封导管遵循的顺序原则是 AA、生理盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水B、药物注射-生理盐水-肝素盐水C、肝素盐水-药物注射-生理盐水-肝素盐水D、生理盐水-药物注射 -肝素盐水-生理盐水24.合并有上腔静脉压迫症状的肿瘤患者化疗时建议选择的静脉通路是 DA、锁骨下静脉B、颈内静脉C、颈外静脉D、股静脉25.肿瘤患者化疗时,白细胞和中性粒细胞低于多少时,宜采取保护性隔离 BA、白细胞低于0.5X109/L,中性粒细胞低于1X109/LB、白细胞低于1X109/L,中性粒细胞低于0.5X109/LC、白细胞低于1X109/L,中性粒细胞低于1X109/LD、白细胞低于10X109/L,中性粒细胞低于0.5X109/L26.下列哪种情况不适宜阴道给药 CA、细菌性阴道病B、念珠菌阴道炎C、月经期或子宫出血D、产后1个月27.肿瘤患者进行生物治疗时,首次用药方式为 DA、快速静脉注射B、快速静脉滴注C、缓慢入壶D、缓慢静脉滴注28.植物碱类的化疗药物外渗时,局部处理不宜 AA、冷敷B、间断热敷C、热敷D、局部皮下注射封闭治疗29.鼻腔喷药时,患者取坐位,头稍前倾,手持喷鼻剂,同时 BA、快速深吸气B、轻轻吸气C、快速呼气D、缓慢呼气30.持续应用注射泵时,多长时间更换泵管及注射器 CA、8hB、12hC、24hD、48h31.成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为AA、仰头举颏法B、双手推举下颌法C、仰头托颈法D、压迫环状软骨法32.关于结扎止血带,下列哪些是错误的BA、手断离后,止血带应结扎在上臂的中段B、每隔40-50分钟,放松2-3次C、结扎不要过紧或过松,远端动脉搏动消失即可D、标明结扎止血带的时间33. 病人意识突然丧失伴下列哪种情况可作出心脏骤停的诊断DA、面色苍白B、瞳孔散大C、皮肤紫绀D、大动脉搏动消失34. 王某,42岁,因失业服毒自杀,被家人发现送医院抢救,给予电动洗胃机洗胃,洗胃过程中流出血性液体,护士应采取的措施是AA、停止操作,通知医生B、减低胃吸引压力C、更换洗胃液,重新灌洗D、灌入止血剂以止血35. 肌内注射侧卧位的体位准备是BA、上腿弯曲,下腿伸直B、下腿弯曲,上腿伸直C、两腿伸直,足尖相对D、两腿弯曲,放松36.PICC置管首选的静脉BA、头静脉B、贵要静脉C、肘正中静脉D、前臂静脉37.痰标本的采集最佳时间DA、晚上睡前B、下午C、做治疗后D、晨起第一口痰38.留尿常规标本最好是留取AA、清晨第一次尿液B、餐后尿C、晚间尿D、随时可留取39.患者颈外侧切割伤而出血,现场急救的措施首先应CA、立即输血B、颈托压迫止血C、手指压迫止血D、应用绷带加压止血40.糖尿病病人,需留尿作尿糖定量检查,正确的尿标本采集方法是CA、留清晨第一次尿约100mlB、饭前留尿100mlC、留24h尿D、用留取中段尿法留尿100 ml41. 皮下注射时,哪种病人应捏起皮肤并减少进针角度刺入BA、严重水肿者B、过度消瘦者C、肥胖者D、婴幼儿42.留取血吸虫孵化检查的粪便标本应BA、于进试验饮食3～5 天后留取B、留全部粪便及时送检C、将便盆加热后留取全部粪便D、用竹签取脓血粘液粪便置培养管内43.咽拭子采集的部位不包括DA、两腭弓B、咽C、扁桃体D、颊部44. 输血袋用后保存的要求CA、常温下24小时B、常温下12小时C、低温下24小时D、低温下12小时45.以下输血操作中错误的是CA、血液从血库取出后,在室温内放置15min后再输入B、先给病人静脉滴注0.9％氯化钠溶液C、在血中加入异丙嗪25mg,以防过敏反应D、两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果46.在输血前准备时,下列哪项是错误的DA、抽取血标本作血型鉴定B、采血时禁止同时采集两位病人的血标本C、从血库取血时应认真核对D、若血的温度太低,可在热水中稍加温47.当发生溶血反应,护士首先应AA、停止输血B、通知医生C、0.1％盐酸肾上腺素皮下注射D、给患者平卧位48.输入两袋血之间应输入少量的溶液是AA、0.9％氯化钠液B、5％葡萄糖氯化钠液C、4％枸橼酸钠生理盐水D、l0％葡萄糖酸钙溶液49. 止血带止血是用弹性的橡皮管、橡皮带,上肢结扎于伤员上臂上AA、三分之一B、二分之一C、三分之二D、四分之三50.为中毒较重的病人洗胃时所采取的体位是BA、屈膝仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、头低脚高位51.下列哪种病人禁止洗胃DA、有机磷农药中毒B、昏迷C、胃潴留D、近期内有上消化道大出血52. 生化检验的血标本应在什么时候采集AA、清晨空腹B、餐前半小时C、餐后半小时D、临睡前53.做尿妊娠试验时,需留取何时尿标本AA、晨尿B、12h尿量C、24h尿量D、与时间无关54.采集血标本哪项说法是错误的 AA、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高B、全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀C、血气分析需加盖抗凝管D、严禁从输血针头处采血55.留取中段尿的正确方法是AA、用灭菌水清洗尿道口B、留取中段尿需3mlC、女病人一定要取坐位D、必须留晨起第一次尿56.肌内注射操作时以下哪项是错误的CA、严格执行查对制度B、患者侧卧位时,应上腿伸直,下腿弯曲,以放松局部肌肉C、三角肌内注射部位为肩峰下4横指D、操作过程中可与患者聊天以分散注意力57.在进行PICC导管维护时,取下贴膜的方法是沿导管方向DA、由左至右取下B、由右至左取下C、由上至下取下D、由下至上取下58.下列哪种情况属于洗胃法禁忌症 DA、安眠药中毒B、灭鼠药中毒C、重金属类中毒D、强酸强碱中毒59.洗胃过程中,排出血性液体时护士应采取的措施是DA、减低洗胃吸引压力B、更换洗胃液,重新灌洗C、灌入止血剂,以止血D、立即停止操作,通知医师60.咽拭子标本采集法主要检查培养BA、病毒B、细菌C、病原体D、芽孢61.下列有关胸外按压的叙述错误的是 CA、平卧,背部垫硬板B、每按压30次作2次口对口吹气C、按压次数每分钟60-80次D、按压时双肘伸直62.电复律操作中叙述不正确的是 CA、sternum电极板置于胸骨右缘2肋间B、apex置于左腋第五肋间C、用盐水纱布擦拭两极间皮肤D、复律时立即进行心电监测63.肌肉注射时,应指导患者采取的姿势为 BA、侧卧位,上腿弯曲,下腿伸直B、俯卧位,足尖相对,足跟分开C、坐位时,躯干与大腿成90 o角D、仰卧位,双腿稍弯曲64.处理多发伤活动性出血,最有效的紧急止血法是 CA、指压法B、止血药C、加压包扎D、输血65.患者女性,27岁,患有亚急性心内膜炎,需抽血做血培养,应抽的血量宜为 DA、3mlB、5mlC、8mlD、10ml66.患者男性,因误服食有机磷农药中毒致昏迷,入院后为其洗胃,下列叙述正确的是 DA、先用硫酸镁为患者导泻B、洗胃时应谨慎,取右侧卧位C、洗胃时每次灌洗800ml,抽吸,反复冲洗D、洗胃完毕,胃管应保留24h以上67.患者李某,25岁,因与领导发生冲突而服毒,同事们将昏迷的患者送往医院抢救,但无人知道患者服毒的药物,护士首要的护理措施是 CA、用生理盐水灌肠,减少毒物吸收B、鼻饲牛奶或蛋清水,以保护胃黏膜C、抽出胃内容物,再用温水洗胃D、禁忌洗胃,待向家属查明毒物名称后再处理68.患儿李某,1岁,因支气管炎需肌肉注射青霉素,其注射部位最好选用 AA、臀中肌、臀小肌B、上臂三角肌C、股外侧肌D、臀大肌69.下列关于血标本的采集法叙述错误的是 AA、血气分析标本应备无菌容器B、生化标本应在空腹时采集C、应从非输液侧肢体采集D、血培养标本在患者使用抗生素前采集70.护士为患者采集动脉血,进行血气分析,采血拔针后操作错误的一项是 BA、立即将针尖斜面刺入橡皮塞或者专用凝胶针帽隔绝空气B、不做处理,立即送检C、垂直按压穿刺部位5—10分钟D、将血气针轻轻转动,使血液与肝素充分混匀,立即送检71.采集咽拭子的时间不宜安排在餐后2小时内,其原因是 BA、防止污染B、防止呕吐C、减少口腔细菌D、保持细菌活力72.留取血吸虫孵化的粪便标本时应 BA、进食试验饮食3-5天后留取B、留全部粪便及时送检C、取少量脓血黏液粪便送检D、将便盆加热后留取全部粪便73.采集血培养标本最适宜的时间是 AA、发热时,抗生素应用前B、发热时,抗生素应用后C、发热前,抗生素应用前D、发热前,抗生素应用后74.关于药物的保管原则,下列叙述正确的是 CA、药柜应放在有阳光照射的地方,以保证光线明亮B、药柜应透明保持清洁C、毒麻药应加锁保管,专人管理,并进行交班D、瓶签模糊的药物需认真核对75.患者王某,患慢性支气管炎,痰液粘稠,不易咳出,为使痰液易于排出,遵医嘱给予氧气雾化吸入治疗,下列操作错误的一项是 CA、初次做治疗,应向患者解释清楚基本的操作方法B、患者感觉疲劳时,应停止治疗C、将口含嘴放入口中,调节氧气流量D、治疗毕,先取雾化器,再关氧气开关76.为患者进行中心静脉导管维护时,操作不正确的是 DA、操作前评估导管固定情况B、更换敷料,将敷料水平方向松解,再自下而上去除敷料C、冲管封管遵循SASH原则D、出现液体流速不畅时,可使用10ml生理盐水正压推注77.患儿7岁,体温39.8 O C,医嘱应用对乙酰氨基酚栓治疗,护士操作不正确的是 AA、指导患者取右侧卧位,膝部弯曲B、将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入C、用药后至少平卧15minD、确保药物放置在肛门括约肌以上78.患者置有中心静脉导管,连续几日高烧不退,医嘱做导管培养,下列关于标本采集叙述不正确的是 DA、采集两套血培养标本B、移出导管,检查导管尖端是否完整C、采集应选在抗生素使用之前D、先采集导管标本,再采集血培养标本79.常规尿标本的最佳留取时间是 AA．清晨 B、餐后2小时 C、睡前 D、餐前2小时24.检查蛲虫时,标本采集时间为 DA、清晨起床后B、餐后2小时C、上午9时D、夜晚12点80.输血前准备中不正确的是 CA、血型鉴定及交叉配血试验B、两人进行“三查”“八对”C、从血库取出的血如太冷,应放在温水中加温D、取回的血应在4小时内输完四、多选题10～13章1. 患者出现下列哪种情况需要立即进行心肺复苏 A BDA、意识丧失B、突然呼吸停止C、桡动脉消失D、出现叹息样呼吸E、压痛反应消失2.一孕35周的孕妇被食物卡住喉部,出现干咳、发绀、不能说话,咳嗽逐渐无声,可立即先采用下列哪种急救措施施救 CDA、紧急气管切开B、气管插管机械通气治疗C、环甲膜穿刺术D、Heimlich手法急救E、气道内吸引异物3.心电监护中出现下列哪种异常心电示波时需紧急采用非同步直流电除颤 AEA、室颤B、房颤C、室上速D、房扑E、室性心动过速4.给一上臂外伤出血的患者应用止血带止血时,需注意的是 ACBDEA、结扎止血带在上臂1/2处B、止血带松紧度以桡动脉搏动消失为宜C、用红色布条显着标记止血D、结扎时间>1h时,每30min放松1次E、明确注明每次结扎止血带的时间5.采集血培养标本时需要观察患者以下情况 BCDEA、评估患者是否空腹B、评估患者配合情况C、评估患者发热的高峰时间D、了解患者是否使用抗生素E、评估患者局部皮肤、血管情况6.采集尿、便标本时,下列方法正确的是 ABDEA、进餐后2h留取餐后尿标本B、中段尿培养标本留取膀胱内存留4~6h以上的尿液为好C、任何时候采集尿、便标本都要避开女性月经期D、查找阿米巴原虫时,应使用温热的容器接取便标本后一同立即送检E、便隐血实验检查前3天禁服铁剂7.关于留取、送检标本,正确的是 BDA、血标本送检时应注意抗凝,轻轻晃动,可有效预防血标本凝聚B、为儿童和婴儿采集血培养标本时每次采集1~5ml就足够了C、为新生儿采集血气标本时应该采集股动脉D、留取尿定量检查标本时一般留取规定时间内混合均匀后的尿液100~200ml送检E、取痰液标本时,痰液收集时间均在清晨8.护理单元的药品管理,符合规范的是 ABCDA、高浓度电解质必须单独存放,标识醒目B、用法不同的药品分开放置C、病房的杜冷丁加锁保存、专人管理D、储存药品容器的标签清晰E、毒麻药品及精神药品管理按照药品管理条例进行管理9.患者刘某需要口服药物阿司匹林及地高辛,护士小张正确的做法是 ACDEA、要按规定时间、规定剂量发药B、发药时患者不在,可暂时放在患者床头桌保存C、指导患者补充富含氯化钾的食物D、服药期间注意观察病人皮肤黏膜情况E、监测患者心率52次/min,可先通知,暂不予发药10.注射时,需要抽回血的操作是 BCDA、皮内注射B、皮下注射C、肌肉注射D、静脉注射E、根据具体患者情况定11.建立PICC后需要记录 ABCDEA、贴无菌敷料的日期和时间B、置管时间C、置管深度D、操作者E、双侧上臂围数值12.建立PICC通路后,每次维护时需在透明敷料上注明 ABCDEA、置管时间B、操作者C、置管深度D、导管的种类E、导管的规格13.患者张某体重60kg,需要泵入多巴胺,医嘱为多巴胺180mg泵入加生理盐水至50ml,泵入速度为8μg.kg-1.min-1,护士需要注明 ABCDE-1 C、8μg.kg-1.min-1 D、时间 E、都需要14.患者李某输入红细胞过程中出现寒战、高热,护士应该如何处理 ABCDEA、立即停止输血B、更换输液器C、用生理盐水维持静脉液路D、通知医生E、保留剩余血液15.应用PICC输液时,输入哪些药物后应及时冲管 ABCEA、氨基酸B、化疗药物C、脂肪乳D、10%葡萄糖液E、血浆16.眼内同时滴入多种药物时,应遵循下列哪种顺序 ABCDA、先滴眼药水,后涂药膏B、先滴刺激性弱的药物,后滴入刺激性强的药物C、如果双眼用药应先轻后重D、如果双眼用药应先滴健侧后患侧E、如果双眼用药应先滴患侧后健侧17.冲、封导管和静脉注射给药严禁使用10ml以下的注射器的静脉通路是 BCDA、静脉留置针B、PICCC、CVCD、PORTE、以上都禁用18.鼻腔滴药时,患者的体位最好是 CDA、坐位,头稍前倾B、平卧位C、侧卧位D、垂头仰卧位E、俯卧位19.肿瘤患者化疗期间,选用静脉的原则是 ABCEA、先远后近、左右交替的原则B、持续静脉给药时选择中心静脉通路C、输入发疱剂和刺激性强的药物选择中心静脉D、不了解药物性质时选择外周静脉E、外周静脉留置针给予化疗药后拔除静脉留置针20.肿瘤患者放疗后出现口腔黏膜反应后的处理 ABDEA、保持口腔卫生B、告知患者3年内禁止拔牙C、进食温凉软食,富含高蛋白高脂食物D、禁忌食用辛辣刺激性食物,多饮水E、遵医嘱口腔冲洗用药21.常用的止血方法有ABDEA、加压包扎法B、指压止血法C、放平肢体止血法D、填塞止血法E、止血带止血法22.洗胃常用于ABA、食物中毒B、药物中毒C、胃癌D、幽门梗阻E、十二指肠溃疡23.胸外心脏按压的正确方法是ABCEA、病人仰卧在硬板上B、按压部位在胸骨中线与两乳头边线的相交处C、施加压力使胸骨下陷至少5厘米D、每次按压后使胸廓完全反弹,放松时手掌可离开胸壁E、按压频率至少100次/分24.密闭式静脉输血的注意事项：ABCDA、血制品不得加热,不得自行贮存B、全血应从血库取出后30min内输注C、输入两个以上供血者的血液时,在两份血液之间输入氯化钠溶液,防止发生反应D、开始输血时速度宜慢,观察15分钟,无不良反应后,将流速调节至要求速度E、输血袋用后需常温保存24小时25.肌肉注射评估患者时需要：ADEA、询问了解患者身体状况B、向患者解释C、与医生沟通D、了解用药效果及不良反应E、了解患者注射部位状况26.使用超声雾化吸人治疗时应注意ABEA、使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等B、爱护机器,轻拿轻放,不可损坏透声膜C、水槽中水温不超过60℃D、如果连续使用,中间须间歇2hE、每次使用完毕,用物需清洁、消毒处理27.采集血标本的注意事项下列哪些是正确的是ACDA、在安静状态下采集血标本B、若患者正在进行输液治疗,可从输液针头处直接采集C、采血时尽可能缩短止血带的结扎时间D、标本裁剪后尽快送检,避免过度震荡E、告知患者按压穿刺部位及按压时间28.静脉注射过程中应注意ABEA、根据病人年龄、病情及药物性质,掌握推注药液的速度B、凝血功能不良者应延长按压时间C、推注刺激性药物时,须先缓慢推注D、注射过程中只要固定好静脉,就不需定期抽回血。
青年护士在职培训实践指引(临床护理实践指南)试题附答案
青年护士在职培训实践指引（临床护理实践指南）试题附答案1、患者清洁是指采取包括……等操作（）*A. 口腔护理（正确答案）B.头发护理（正确答案）C皮肤护理（正确答案）D.会阴护理（正确答案）E.晨晚间护理（正确答案）2、病室环境管理操作要点（）*A.病床间距≥lm（正确答案）B.室内温度、湿度适宜（正确答案）C.保持空气清新、光线适宜（正确答案）D.病室物体表面清洁，地面湿滑，安全标识醒目E.保持病室安静（正确答案）3、护士在为患者铺床前应评估：（）*A.患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况（R确答案）B.铺床方式、用物等C.评估床单位安全、方便、整洁程度（正确答案）D.根据患者手术情况铺中单E.以上均是4、护士小毛值夜班，按要求对住院患者进行晚间护理，下面正确的做法是：（）A.了解患者的护理级别、病情、意识、自理程度等。
（正确答案）B.评估患者清洁卫生及皮肤受压情况。
（正确答案）C根据需要准备用物。
（正确答案）D.操作中倾听患者需求，观察患者的病情变化。
（正确答案）E.根据患者病情和自理程度协助患者洗漱、清洁。
（正确答案）5、进行口腔护理时应注意观察患者的：（）*A.口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常（正确答案）B.口腔有无异味（正确答案）C.牙齿有无松动，有无活动性义齿（正确答案）D.协助患者取舒适恰当的体位E.正确选择口腔护理液6、关于会阴护理下面正确的做法是：（）*A.了解患者的病情、意识、配合程度，有无失禁及留置导尿管。
（正确答案）B.评估患者会阴清洁程度，会阴皮肤黏膜情况，会阴部有无伤口，阴道流血、流液情况。
（正确答案）C.向患者解释会阴护理的目的和配合要点，准备用物。
（正确答案）D.用棉球由外向内、自上而下擦洗会阴，先清洁尿道口周围，后清洁肛门。
E.告知女性患者观察阴道分泌物的性状和有无异味等（正确答案）7、为患者实施床上洗头操作应评估和观察患者：（）*A.评估患者病情、配合程度。
临床护理实践指南-带答案
临床护理实践指南（1）--答案一、单选题（每题1分，共40分）1、轴线翻身时，翻身角度不可超过（A）。
A、60度B、30度C、45度D、90度2、管饲的患者，输注前后、特殊用药前后分别用（A）毫升的温水冲洗喂养管。
A、30,30B、30,20C、20,30D、20,203、采用气囊尿管为病人留置导尿，见尿后再插入（D）。
A、1-2厘米B、2-3厘米C、3-5厘米D、5-7厘米4、心源性呼吸困难应严格控制输液速度，滴速以（C）为宜。
A、20-20毫升/小时B、30-40毫升/小时C、20-30滴/分钟D、30-40滴/分钟5、进行伤口护理时，若敷料粘在伤口上，可用（C）浸湿软化后缓慢取下。
A、酒精B、碘伏C、生理盐水D、石蜡油6、如为有引流管的伤口换药时，应（A）。
A、先清洁伤口，再清洁引流管B、先清洁引流管，再清洁伤口C、同时清洁D、同在敷料中包裹，先清洁引流管与先清洁伤口是一样的7、输液部位疼痛伴有发红和（或）水肿，判断为静脉炎（B）级。
A、1B、2C、3D、48、老年患者容易发生跌倒，在我院使用的跌倒风险因素评估表中，年龄超过（D）岁认为存在跌倒的风险。
A、60B、65C、70D、759、进行气道内吸引时，负压调节在（B）为宜。
A、0.04-0.053MPaB、0.02-0.04 MPaC、0.04-0.053KPaD、0.02-0.04mmHg10、最小闭合容量技术是指将听诊器放于气管处，向气囊内少量缓慢充气，直到（B）听不到漏气声为止。
A、呼气时B、吸气时C、咳嗽时D、呼吸时11、长期胃肠减压者，应（B）更换胃管一次，从另一侧鼻孔插入。
A、每周B、每个月C、每两周D、每季度12、脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道（B）。
A、30度B、10-15厘米C、10-15度D、30厘米13、在剧烈活动或情绪激动后，应先休息（B）后再测量脉搏及呼吸。
A、10-15分钟B、15-20分钟C、20-30分钟D、至少30分钟14、对于PICC的维护，冲、封管应遵循SASH原则，A是指（B）。
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临床护理实践指南（1-12）考试试卷（含答案）2014年临床护理实践指南（1-12）一、单选题（每题1分，共60分）1、根据患者病情选择合适的体温测量方式：DA. 腋下测温10min后取出读数B口腔测温3min后取出读数C直肠测温3min后取出读数D以上均正确2、听诊时通常按瓣膜病变好发部位的顺序进行，正确的是：EA.三尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→二尖瓣区。
B.二尖瓣区→主动脉第二听诊区→主动脉瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。
<C. 二尖瓣区→肺动脉瓣区→三尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区。
D.主动脉瓣区→二尖瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。
E. 二尖瓣区→主动脉瓣区→主动脉第二听诊区→肺动脉瓣区→三尖瓣区。
3、肠鸣音听诊点位右下腹，正常情况下，肠鸣音大约每分钟：B次-5 C4、环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
环甲膜穿刺点是：ＡＡ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
Ｂ.甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处。
Ｃ.甲状软骨下缘与颈部正中线交界处。
Ｄ.甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
"Ｅ. 环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处。
5、四肢小动脉、中小静脉或毛细血管出血应采用加压包扎止血法:AA. 加压包扎止血法B.按压止血法C. 指压止血法D. 止血带止血法E. 用止血钳直接夹闭血管的断端6、四肢大动脉出血或采用加压包扎后不能有效控制的大出血应采用：DA. 加压包扎止血法B.按压止血法C. 指压止血法D. 止血带止血法E. 用止血钳直接夹闭血管的断端7、皮内注射操作方法：CA. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈10°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
B. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
…C. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内，注入药液，使局部呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔。
D. 绷紧皮肤，注射器针头斜面向上与皮肤呈15°角刺入皮内，注入药液，使局部皮肤变白并显露毛孔。
8、头、面、颈部的外伤出血应采用：BA. 加压包扎止血法B.按压止血法C. 指压止血法D. 止血带止血法E. 用止血钳直接夹闭血管的断端9、关于常用标本的采集，下面正确的是：EA. 护士应了解各种检验的目的B. 掌握正确采集标本的方法C. 采集过程中严格执行查对制度D. 遵守无菌技术操作原则及标准预防措施E.以上均正确10、护士执行医嘱为患者采血做生化检验，抽血时护士应告知患者：E*A. 告知患者血标本采集的目的B. 告知患者晨起空腹时抽血C. 告知患者按压穿刺部位D. 告知患者按压时间E.以上均正确11、对中心静脉导管（CVC）的维护，冲封管应遵循的原则是：BA. 应遵循药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则B. 应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原则C. 应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水、生理盐水的顺序原则D. 应遵循生理盐水、药物注射、肝素盐水的顺序原则12、PICC，该缩写是：DA. 中心静脉导管B. 置入式静脉输液港C.外周静脉导管D.经外周静脉置入中心静脉导13、使用微量泵输液，更换药液时正确的操作是：A《A. 先夹闭静脉通道，暂停微量泵输注，取出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。
B. 先暂停微量泵输注，出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。
C. 先夹闭静脉通道，出注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。
D. 取注射器，更换完毕后，放回微量泵，复查注射程序无误后，再启动微量泵开始注射。
14、患者测量体温前（C ）min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。
15、输血后的空血袋需保留（D）小时。
h B. 20 h C. 12h16、直肠给药患者用药后至少平卧（B）A. 10分钟B. 15分钟C. 20分钟分钟小时-17、心肺复苏时氧流量调节至少（有氧时）（A）L/minA. 10～12 -10 C E.以上均不正确18、膈下腹部冲击法（Heimlich手法）操作要点不正确的是（E）A.患者取立位或站位（意识清）B. 术者站于患者身后C. 一只手握成拳、大拇指侧放在患者腹部中线D. 用力要适当，防止暴力冲击E. 肥胖、妊娠后期也可使用Heimlich手法19、胸外心脏非同步直流电除颤操作注意事项，下列哪项不正确（B）A. 除颤时远离水及导电材料B. 用酒精清洁并擦干皮肤C. 手持电极板时，两极不能相对，不能面向自己】D. 放置电极板部位应避开瘢痕、伤口E. 安装有起搏器的患者除颤时，电极板距起搏器至少10cm20、洗胃时每次灌洗胃液( E ) ml-400 C ～50021、协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的震颤法：（B）A. 双手重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压B. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压C. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼吸时自下而上振颤、振动加压D. 双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者吸气时自下而上振颤、振动加压22、体位引流应在：(C)】A. 餐前3h或餐后30min进行B. 餐前30min或餐后1h进行C. 餐前1～2h或餐后2h进行D. 餐前20min或餐后30min进行23、经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（E）A. 操作前测量气囊压力B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。
C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。
D. 躁动者适当约束或应用镇静药E.以上均正确24、护理腹腔引流患者时，应观察观察引流液颜色、性质，当发现哪些异常情况，应立即报告医生：（E）A.引流量突然减少或增多B.引流液的颜色性状改变C.患者出现腹胀、发热$D.生命体征改变E.以上均是25、关于叩击或振颤法，下列哪项叙述不正确（A）A.在餐前30min或餐后1h进行。
B.根据患者病变部位采取相应体位。
C.避开乳房、心脏和骨突（脊椎、胸骨、肩胛骨）部位。
D.振颤法：双手交叉重叠，按在胸壁部，配合患者呼气时自下而上振颤、振动加压。
26、成人气管插管的深度是（B）-20cm -26cm -30cm -25cm E.以上均不正确27、人工气道气囊充气的目的是（E）A.固定封闭B.防止漏气C.保证潮气量的供给D.防止口咽部分泌物误吸E.以上均是.28、气管切开换药时间（A ）A.每日更换一次B.每班更换一次C.三天更换一次D.每周更换一次E.以上均不正确29、气管切开后拔引流条的时间是（C）小时小时小时小时 E.以上均不正确30、吸痰管在气道的时间不超过（B）E.以上均不正确31、患者术后指导要点，下列哪项不妥（E）A.指导患者适量活动B.指导保护造瘘口、引流管的方法C.指导患者功能锻炼D.指导患者合理膳食E.指导患者床上排便32、蛛网膜下腔麻醉后应取得体位是（B））A.平卧6-8小时B.去枕平卧6-8小时C.床头抬高15-30度D.半坐卧位E.以上均不正确33、术后尿潴留的护理哪项不妥（B）A.病情允许可协助下床排尿B.行导尿术C.安定病人情绪D.下腹部按摩、热敷E.肌注氨甲酰胆碱34、切口感染的说法不妥的是（A）A.切口感染常发生于术后2-3日B.原因是术中止血不彻底C.全身营养状况差导致切口感染机会增加D.术中无菌技术不严导致感染35、切口裂开多见于（D）A.胸部伤口B.脊柱伤口C.四肢伤口D. 腹部伤口E.头部伤口36、一般病人术前血红蛋白大于多少方可手术（C）—A.＞6g/LB. ＞8g/LC. ＞10g/LD. ＞12g/L37、急诊手术前除哪项外可酌情免做（A）A.麻醉药过敏试验B.备皮C.心理护理D.不限饮食38、保持手术中空气洁净的关键是（D）A.禁止患病人员参加手术B.病人手术区皮肤消毒范围C.过氧乙酸熏蒸消毒D.控制人员流动39、乳癌根治术后为预防皮下积液和皮瓣坏死的主要护理措施是（C）A.加压包扎伤口B.抬高同侧上肢C.引流管持续负压引流D.局部压沙袋40、胃十二指肠溃疡大出血的主要临床表现是（B）A.突发上腹剧痛B.呕血黑便C.肠鸣音消失D.呕吐宿食）41、病室环境管理要指导患者了解(E )等安全措施.A. 通风时注意保暖。
B.室内温度、湿度适宜。
C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
D.病室物体表面清洁，地面不湿滑。
E. 防跌倒、防坠床、防烫伤42、下列哪项不是口腔护理时注意事项：（E）A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜。
B.昏迷或意识模糊的患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔内，禁止漱口。
C.有活动性义齿的患者协助清洗义齿。
D.使用开口器时从磨牙处放入。
E.注意病室内温湿度。
43、肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，（E）内用完：—44、对发生抽搐的患者，护士应立即：（C）A、避免强光、声音刺激，保持安静。
B、遵医嘱注射镇静药物，观察并记录用药效果。
C、移除可能损伤患者的物品，放入开口器，如有义齿取出，解开衣扣、裤带。
D、观察患者抽搐发作时的病情及生命体征变化，并做好记录。
E、告知患者单独外出，随身携带注明病情及家人联系方式的卡片。
45、护理水肿患者时注意事项哪项不正确：（E）A、晨起餐前、排尿后测量体重。
B、保持病床柔软、干燥、无皱褶。
C、操作时，避免拖、拉、拽，保护皮肤。
D、严重水肿患者穿刺后延长按压时间。
E、发热伴大量出汗者时记录24h液体出入量。
#46、对高热患者行物理降温后，护士应在降温处理后测量体温（C）A、10minB、20minC、30minD、40min47、根据Braden压疮危险因素评估附录3，评分在时则病人有发生压疮的危险（E）A. ＞10分B. ≥12分C. ≥10分D. ≤12分E. ≤18分48、皮肤、伤口、造口患者的护理内容包括:（E）A. 准确评估皮肤、伤口、造口状况B. 为患者实施恰当的护理措施C. 减少或去除危险因素，预防相关并发症D. 增加患者舒适度，促进其愈合E.以上均正确49、关于压疮的预防下面内容不正确的是：（D）A. 根据病情使用压疮危险因素评估表评估患者。
{B. 高危人群的骨突处皮肤，可使用半透膜敷料或者水胶体敷料保护，皮肤脆薄者慎用C. 感觉障碍的患者避免使用热水袋或冰袋，防止烫伤或冻伤D. 受压部位在解除压力30min后，压红不消褪者，缩短变换体位时间，给予按摩压红部位皮肤E. 告知患者及家属发生压疮的危险因素和预防措施50、一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可又结痂、皮下隧道。