病原微生物与免疫学第五章常见病原菌
医学微生物—常见病原性细菌(厌氧性细菌)
A、正确 B、错误
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
⒈掌握破伤风梭菌的致病性及防治原则。 ⒉熟悉破伤风梭菌的生物学特征及产气荚膜梭菌、
肉毒梭菌的致病性及防治原则。 ⒊了解产气荚膜梭菌、肉毒梭菌的生物学特征
病原生物与免疫学
厌氧性细菌——厌氧芽孢梭菌
1.厌氧性细菌是一大群必须在无氧条件下才能生长 繁殖的细菌 2. 根据是否形成芽孢，将厌氧性细菌分为两大类： 厌氧芽孢梭菌和无芽孢厌氧菌 3.临床厌氧菌感染以无芽孢厌氧菌多见
正确处理伤口 ；接种类毒素 实施人工主动 免疫；注射抗 毒素紧急预防
产气荚膜梭 菌
G+大杆菌，有 明显荚膜，芽 孢圆形，小于 菌体
外毒素、侵袭 性酶
创口感染消化 道感染
气性坏疽食物 中毒
正确处理伤口
肉毒梭菌
G+大杆菌，芽 孢椭圆形，大 于菌体，位于 次极端，呈网 球拍状
肉毒毒素
消化道感染 食物中毒
加强食品管理 ；多价抗毒素 血清治疗
22
22
病原生物与免疫学
产气荚膜梭菌×1200
产气荚膜梭菌×1200
23
23
病原生物与免疫学
“汹涌发酵”
汹涌发酵
能分解糖类，产酸并产生大量气体。
病原生物与免疫学
2.致病性 1）致病性物质
破坏细胞膜， 使血管通透 性增加，导 致组织水肿。
卵磷脂 酶
胶原酶
分解胶原蛋 白，使局部 组织崩解。
引起腹泻
3.防治原则
正确处理创口 • 清创、扩创等。
人工主动免疫
• 成人：接种破伤风类毒素 • 儿童：接种白百破三联制剂
人工被动免疫 • 防治：使用破伤风抗毒素
第5章常见病原菌
肠道杆菌的共同特点
1、形态与染色：杆菌，无芽孢。大多数细菌有 鞭毛和菌毛，革兰染色阴性。 2、培养特性：需氧或兼性厌氧，普通培养基上 可生长。 3．生化反应：生化反应活泼，能否分解乳糖可 作为肠道杆菌有无致病性的初步鉴定依据。 4、抗原结构：O抗原、H抗原、表面抗原。 5、抵抗力：不强, 对链霉素、庆大霉素、磺胺、 利福平等药敏感。
第二次菌血症
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
防治原则
1、早发现、早隔离、早治疗患者和带菌者。
2、做好水源和食品的卫生管理，切断传播 途径；接种疫苗进行特异性预防。 3、治疗可用环丙沙星
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
三、志贺菌属
生物学特性
1、G ;中等大小;无鞭毛;有菌毛，一般不 分解乳糖 2、抗原结构：O-Ag（分群依据）、K-Ag A群：痢疾，B群：福氏，C群：鲍氏，D群： 宋内
第2节
肠道杆菌
学习目标
1、列出肠道杆菌的主要菌属和共同特点。 2、说出大肠埃希菌的致病性和卫生细菌学意义。 3、叙述沙门菌、志贺菌的致病性和防治原则。 4、解释肥达反应。 5、明确加强粪便和水源的管理，防止病从口入是 预防消化道传染病的重要措施，逐步树立预防 为主的观念。
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
• 防治原则：①增强抵抗力。 • ②加强饮食卫生和水源管理。 • ③首选药：庆大霉素、若氟沙 星
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
二、沙门菌属
生物学特性
G ，少数对人类致病：伤寒沙门菌，肖氏、 希氏沙门菌。 有些偶可致人食物中毒或败血症，如 鼠伤寒沙门菌、肠炎沙门菌。
-
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
病 原 生 物 与 免 疫 学 基 础
《病原微生物与免疫学》课程标准
《病原微生物与免疫学》课程标准延安职业技术学院医学护理系《病原微生物与免疫学》课程标准【课程名称】病原微生物与免疫学【课程编码】23000607【适用专业】护理【课时】54学时【学分】4学分【课程性质、目标和要求】课程性质：医学微生物学主要研究与医学有关的病原微生物的生物学性状、致病性与免疫性、微生物学检查与诊断及特异防治原则等。
以预防、控制和消灭传染性疾病，达到保障和提高人类健康水平的目的。
它是临床医学专业的一门重要的主干基础医学课程。
教学目标：医学微生物学课程的任务是使学生掌握该学科的基础理论、基本知识和基本技能，培养学生观察、分析、综合和独立解决问题的能力，为学生学习基础医学有关课程和临床医学课程以及由微生物所致疾病的诊断和防治工作奠定基础。
教学要求：（一）基础理论与基本知识1、掌握微生物、微生物学的基本概念。
熟悉医学微生物学的性质、分类、地位、内容和范围。
了解微生物在自然界及人体的分布以及微生物与人类和其它生物间的相互关系。
2、熟悉细菌的大小、形态、基本结构与功能。
了解细菌的理化性状、营养类型、营养物质、能量代谢。
熟悉细菌生长的物理条件。
繁殖方式及速度。
掌握细菌的基本结构、细菌细胞壁的主要组成、细菌的特殊结构及其医学意义。
掌握常见细菌形态与结构检查法。
了解培养细菌的方法及其在医学中的应用。
掌握细菌遗传的物质基础：染色体、质粒、转座子及噬菌体的概念和特性，质粒的种类及其作用。
掌握细菌遗传变异的机理。
熟悉细菌变异的现象及变异的医学意义。
3、掌握正常菌群、条件致病菌和病原菌、医院获得性感染的概念；病原微生物的致病物质及其作用现制、宿主与病原微生物之间的相互作用的抗感染免疫机制。
熟悉感染的发生、发展规律及其结局。
4、熟悉病原菌、支原体、立克次体、衣原体和螺旋体等所致疾病；掌握常见病、多发病的病原微生物的主要生物学性状、致病性和免疫性、微生物学检查和防治原则。
5、熟悉真菌的形态与结构、培养特性、繁殖方式、抵抗力、致病性、免疫性以及微生物学检查和防治原则。
病原微生物学与免疫教案全册
病原微生物学与免疫教案（第一至五章）第一章：病原微生物学概述1.1 病原微生物的定义和分类讲解病原微生物的概念，包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
介绍各类病原微生物的基本特征和生物学性质。
1.2 病原微生物的感染与传播讲解病原微生物感染的基本过程，包括感染源、传播途径、易感宿主等。
分析不同病原微生物的感染特点和传播方式。
1.3 病原微生物的检测与鉴定介绍病原微生物的实验室检测方法，包括培养、抗原检测、核酸检测等。
讲解病原微生物的鉴定技术和诊断标准。
第二章：细菌学2.1 细菌的结构与功能讲解细菌的基本结构，包括细胞壁、细胞膜、核酸等。
介绍细菌的生理功能和代谢类型。
2.2 细菌的分类与命名介绍细菌的分类系统，包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等。
讲解细菌的命名规则和分类方法。
2.3 细菌的感染与免疫分析细菌感染的特点和机制，包括毒素、侵袭力等。
讲解细菌感染引起的免疫反应和免疫预防措施。
第三章：病毒学3.1 病毒的结构与生命周期讲解病毒的基本结构，包括核酸、蛋白质等。
介绍病毒的生命周期和复制机制。
3.2 病毒的分类与命名介绍病毒的分类系统，包括DNA病毒、RNA病毒等。
讲解病毒的命名规则和分类方法。
3.3 病毒的感染与免疫分析病毒感染的特点和机制，包括吸附、侵入等。
讲解病毒感染引起的免疫反应和免疫预防措施。
第四章：真菌学4.1 真菌的结构与功能讲解真菌的基本结构，包括细胞壁、细胞膜、核酸等。
介绍真菌的生理功能和代谢类型。
4.2 真菌的分类与命名介绍真菌的分类系统，包括酵母菌、霉菌等。
讲解真菌的命名规则和分类方法。
4.3 真菌的感染与免疫分析真菌感染的特点和机制，包括毒素、侵袭力等。
讲解真菌感染引起的免疫反应和免疫预防措施。
第五章：寄生虫学5.1 寄生虫的分类与结构讲解寄生虫的分类系统，包括原虫、嚅虫、蛛形虫等。
介绍各类寄生虫的基本结构和生物学特征。
5.2 寄生虫的感染与免疫分析寄生虫感染的特点和机制，包括感染阶段、发育周期等。
病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌-化脓性球菌
主要生物学特性-形态与染色
菌体呈球形 典型排列葡萄串状 无芽胞、无鞭毛 致病菌有荚膜 革兰染色呈阳性
主要生物学特性-培养特性
需氧或兼性厌氧 营养要求不高 在液体培养基中均匀混 浊生长 在普通琼脂平板上形成 圆形、光滑的有色菌落 在血平板上，致病菌株 可形成透明溶血环
链球菌广泛分布于自然界、人 及动物的粪便和健康 人的鼻咽部。 大多数为正常菌群，不致病。病原 性链球菌主要有A群链球菌和肺炎 链球菌。
主要生物学特性-形态与染色
革兰染色阳性 球形或卵圆形，直径 0.6～1.0µ m 链状排列 无芽胞、无鞭毛
主要生物学特性-培养特性
营养要求较高，在含血液或血清的 培养基上才能生长 在液体培养基中呈絮状沉淀状生长 在血平板上不同菌株表现不同的溶 血现象
涂片镜检 培养鉴定 毒素检测
选合 择理 药使 物用 抗 生 素 ， 根 据 药 敏 试 验
严 格 无 菌 操 作 ， 防 止 医 源 性 感 染
创注 伤意 应个 及人 时卫 消生 毒， 处保 理持 皮 肤 清 洁 ，
加 强 食 品 卫 生 管 理
防 治 原 则
二、链球菌属
侵袭性疾病：感染 毒素性疾病：食物中毒 假膜性肠炎
局部感染
疖
皮肤软组织感染如 疖、痈、脓肿及创 伤感染 内脏器官感染如支 气管炎、肺炎、中 耳炎等
痈
全身感染
败血症 脓毒血症
败血症
食物中毒
食入含肠毒素食物后1～6h出现胃肠炎 症状 呕吐最为突出 1～2d内可恢复
假膜性肠炎
抗链球菌溶血素O试验
简称抗O试验 是通过检测病人血清中抗O抗体含量辅 助诊断风湿热或肾小球肾炎的血清学 试验。 风湿热患者血清中抗O抗体多明显高于 正常人，效价≥400有临床意义。
《病原微生物与免疫学》知识重点
病原生物与免疫学第一章医学免疫学免疫：机体识别和清除抗原感染性异物，维持自身生理平衡与稳定的功能免疫的基本功能：1、免疫防御2、免疫自稳3、免疫监视微生物方法学和医学微生物学奠基人——科赫第二章免疫系统免疫细胞：指所有参与免疫应答或与免疫应答有关的细胞。
免疫器官分类：1、中枢免疫器官：是免疫细胞产生、分化和成熟的部位。
2、外周免疫器官：是成熟免疫细胞定居、发生免疫应答的场所中枢免疫器官分类：1、骨髓（造血器官，也是各种免疫细胞的发源地）2、胸腺3、法氏囊外周免疫分类：1、淋巴结：分布全身的豆形淋巴器官2、脾脏（人体最大的淋巴器官）3、粘膜相关淋巴组织（MALT）骨髓的功能：1、造血（所有血细胞的发源地）2、B淋巴细胞分化成熟的场所3、再次体液免疫应答抗体产生的主要场所胸腺的功能：1、是T淋巴细胞（胸腺依赖性淋巴细胞）分化成熟的场所；2、免疫调节功能：分泌胸腺激素和细胞因子；3、形成血-胸腺屏障：阻止血液中大分子进入胸腺。
淋巴结的功能：1、成熟免疫细胞居住的场所2、发生免疫应答（IR）场所3、过滤淋巴液捕获抗原4、参与淋巴细胞再循环脾的功能：1、免疫细胞居住地2、进行免疫应答的场所3、合成生物活性物质，如补体、细胞因子4、过滤血液捕获抗原5、存储红细胞的血库粘膜相关淋巴组织（MALT）的功能：1、形成生理屏障2、参与局部免疫应答3、参与口服抗原介导的免疫耐受T、B细胞在免疫应答中起核心作用。
免疫细胞分类：1、干细胞2、淋巴细胞3、单核吞噬细胞淋巴细胞的分类：1、T淋巴细胞2、B淋巴细胞3、NK细胞第三章抗原抗原（Ag）:指一类能刺激免疫系统启动特异性免疫应答，并能与相应的免疫应答产物（抗体或致敏淋巴细胞）在体内、外发生特异性结合的物质。
表位或抗原决定簇:指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学结构或基团。
抗原的特性:1、免疫原性:刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的特性。
2、免疫反应性（抗原性）:即抗原与抗体或致敏淋巴细胞发生特异性结合的特性。
病原微生物免疫学第5章 常见病原菌
❖细胞壁成分
M蛋白
致热外毒素
❖外毒素
链球菌溶素 明透质酸酶
❖侵袭性酶类 链激酶
链道酶
（二）致病性
1.致病物质--细菌细胞壁成分
❖脂磷壁酸
❖ 与宿主细胞膜具有高度亲和力 ❖ 是该菌黏附定居于人体的主要侵袭因素
❖M蛋白
❖ 具有抗吞噬作用 ❖ 可引发超敏反应性疾病
（二）致病性
1.致病物质--外毒素 ➢致热外毒素-红疹毒素
性状
金黄色
表皮
葡萄球菌 葡萄球菌
菌落色素 金黄色
白色
凝固酶
+
-
溶血毒素
+
-
致病性
强
条件致病
腐生 葡萄球菌 白/柠檬色
无致病性
（一）主要生物学特性
4. 抵抗力
❖ 抵抗力强于其他无芽胞菌 ❖ 在干燥的脓汁、痰中可存活2～3个月 ❖ 加热80℃30min被杀死 ❖ 耐盐性强 ❖ 对龙胆紫敏感 ❖ 对青霉素和庆大霉素高度敏感 ❖ 易产生耐药性，目前金黄色葡萄球菌对青霉
疖
疖
麦粒肿
痈
痈
败
化脓性感染
血
症
甲沟炎
中耳炎
（三）标本的采集与检查
❖标本采集
❖ 化脓性感染取脓汁、渗出液；败血 症取血液；食物中毒取剩余食物、呕吐 物；假膜性肠炎取粪便
❖标本检验
❖ 涂片镜检 ❖ 培养鉴定 ❖ 毒素检测
（四）防治原则
➢注意个人卫生，保持皮肤清洁，创伤应 及时消毒处理 ➢切忌挤压疖 ➢加强食品卫生管理 ➢严格无菌操作，防止医源性感染 ➢合理使用抗生素
二、链球菌
链球菌广泛分布于 自然界、人及动物的粪 便和健康人的鼻咽部。 大多数为正常菌群，不 致病。病原性链球菌主 要引起化脓性炎症、猩 红热、风湿热及肾小球 肾炎等
病原免疫教案(人卫第3版)
台山市敬修职业技术学校教师课时授课计划表（教案）《病原生物与免疫学基础》NO：1本次授课目的与要求：1.具有将病原生物与传染病等相关学科初步联系的能力。
2.掌握病原生物、微生物和寄生虫的概念。
3.熟悉病原生物的特点。
4.理解免疫的功能。
5.能初步运用病原生物与免疫知识解释与之相关的临床现象。
教学方法：讲授法、直观演示教学法教具、挂图：多媒体、板书辅助考核（或提问）：微生物有哪些特点？机体的免疫功能有哪些？复习旧课要点：无新课难点、重点与解决措施：重点1.病原生物、微生物、寄生虫的概念。
2.病原生物的特点。
3.免疫的概念及功能。
难点1.病原生物的特点。
2.免疫的功能。
解决措施联系以前学过的解剖学和生理学内容，加强理解，加深记忆。
教学过程及时间分配：导入（5分钟）一、微生物与人类的关系（15分钟）二、病原生物的概念及特点（30分钟）三、免疫的概念与功能（20分钟）小结（10分钟）课外作业：P4 思考题课后记：具有致病性的微生物与寄生虫统称为病原生物。
微生物是一群肉眼不能直接看见的微小生物，它具有的特点是种类繁多、个体微小、繁殖迅速、分布广泛、结构简单和数量巨大。
寄生虫是居留在其他生物体并对其产生损害的低等动物，他包括蠕虫、原虫和节肢动物三大类。
免疫是指机体识别和排除抗原性异物，维护自身生理平衡和稳定的功能。
免疫功能主要为免疫防御、免疫稳定、免疫监视。
台山市敬修职业技术学校教师课时授课计划表（教案）《病原生物与免疫学基础》NO：2本次授课目的与要求：1.建立无菌观念，严格无菌操作；具有正确应用常用消毒灭菌法的能力。
2.掌握细菌的结构、生长繁殖、致病性及正常菌群、灭菌、消毒等基本概念。
3.熟悉细菌的形态、培养、分布、感染方式与类型及细菌的合成代谢产物。
4.了解细菌培养基的制备、接种、在培养基上的生长及变异现象；能判断药物敏感试验的结果，了解其临床意义及医院感染的预防。
5.学会细菌涂片、革兰染色法操作及结果判断；学会显微镜油镜的使用与保养。
病原生物与免疫学-常见病原菌
致病性
致病物质：脂质（磷脂、分枝菌酸、索状因子、蜡质D、硫酸脑苷脂） 蛋白质 所致疾病：结核病（肺结核最常见）
• 原发感染 多见于儿童
原发病灶+淋巴管炎+淋巴结肿大=原发综合征
纤维化钙化而自愈 • 继发感染 多见于成人 肺部多见 病灶局限
免疫性
有菌免疫：细胞免疫 Ⅳ型超敏反应 结核菌素试验 方法 结果 意义
二、致病性
致病因素：内毒素（主要致病物质） 菌毛、荚膜、胞外酶、外毒素 所致疾病：条件致病菌 引起继发感染
肠道感染细菌
经消化道传播，引起胃肠道和肠道外感染性疾病 的细菌 主要包括 埃希菌属 志贺菌属 沙门菌属 弧菌属 弯曲菌属 螺杆菌属
第一节 埃希菌属
形态与染色：杆菌，大多数细菌有鞭毛和 菌毛，革兰染色阴性。 培养特性：普通培养基，灰白色菌落，产 酸产气。 抵抗力： 对磺胺、链霉素、氯霉素敏感， 易产生耐药。
难以防止再次感染
生物学特性
二、链球菌属 链球菌
1、形态：G+，球形,链状 2、培养：血平板上灰白菌落 液体培养基中沉淀生长 产酸不产气
生物学特性
3、分类： 1) 根据溶血现象分： 甲型溶血性链球菌：草绿色溶血环 条件致病菌 乙型溶血性链球菌：透明宽大溶血环 致病性强 丙型链球菌： 无溶血环 无致病性 2) 依细胞壁多糖抗原不同分： A、B、 C、D等20个群，致病链球菌株90%属A群 5、抵抗力:不强 青霉素首选
培养：血平板 双层溶血环 牛奶培养基 “汹涌发酵”现象
致病性
1、致病物质： （1）10多种外毒素 （2）侵袭性酶 （3）荚膜 2、所致疾病： （1）气性坏疽 A型 捻发感 （2）食物中毒
防治原则
清创扩创 切除坏死组织 大剂量青霉素
病原微生物与免疫学
病原微生物的特点
体积微小
病原微生物体积微小， 一般需要通过显微镜才
能观察到。
结构简单
病原微生物结构简单， 一般由核酸和蛋白质组
成，缺乏细胞结构。
繁殖迅速
病原微生物在适宜的条 件下能够迅速繁殖，数
量呈指数级增长。
易变异
病原微生物容易发生变 异，产生新的毒株或变 种，导致疾病的流行和
3
自然杀伤细胞（NK细胞） NK细胞能够识别并杀死被病毒感染的细胞或癌 细胞。
获得性免疫应答
T细胞免疫应答
T细胞能够识别特定的抗原并激活其他免疫细胞，促进细胞免疫 应答。
B细胞免疫应答
B细胞能够产生针对特定抗原的抗体，参与体液免疫应答。
免疫记忆
获得性免疫应答具有记忆性，当相同抗原再次入侵时，机体能够 快速并有效地发起免疫应答。
疫苗的设计与研发
疫苗类型
01
包括灭活疫苗、减毒活疫苗、基因工程疫苗等。
疫苗设计
02
基于病原微生物的特性，通过基因工程、蛋白质工程等技术手
段设计和构建疫苗。
疫苗研发流程
03
包括病原微生物的分离与鉴定、疫苗候选株的筛选与构建、动
物实验与临床试验等步骤。
抗感染治疗与免疫调节治疗
抗感染治疗
针对病原微生物引起的感染，使用抗生素、抗病毒药物等进行治疗。
03 病原微生物与免 疫系统的相互作 用
病原微生物的免疫逃避机制
01
02
03
抗原变异
某些病原微生物通过抗原 变异来逃避宿主的免疫应 答，使得免疫系统难以识 别并清除它们。
分子模拟
常见病原细菌总结
常见病原细菌总结概述病原细菌是引起各种感染和疾病的主要微生物之一。
它们存在于人体内、环境中和其他生物体内，并具有感染性和致病性。
本文将对常见的病原细菌进行总结，以便更好地了解它们对人类健康的威胁。
常见病原细菌1. 枯草杆菌（Escherichia coli）枯草杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，是人类和动物肠道中最常见的细菌之一。
虽然大多数枯草杆菌都是无害的，但某些菌株可以引起严重的食物中毒和感染。
常见的致病性枯草杆菌株包括致泻毒力大肠杆菌（Enterohemorrhagic Escherichia coli, EHEC），可引起腹泻、出血性结肠炎和溶血性尿毒综合症。
2. 金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）金黄色葡萄球菌是一种球状革兰氏阳性细菌，广泛存在于人体皮肤和鼻腔中。
它是导致各种感染和疾病的主要病原体之一。
金黄色葡萄球菌可引起皮肤感染、肺炎、脓毒症和心内膜炎等严重疾病。
此外，金黄色葡萄球菌还可以产生许多耐药性基因，对抗抗生素治疗。
3. 肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae）肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阴性菌，是人体肠道中正常存在的细菌之一。
它通常不会引起感染，但在免疫力下降的人群中可以引起多种感染，尤其是上呼吸道感染和尿道感染。
肺炎克雷伯菌还被广泛发现具有广谱β-内酰胺酶，这使得抗生素治疗变得困难。
4. 沙门氏菌（Salmonella）沙门氏菌是一种革兰氏阴性细菌，存在于许多动物的肠道中。
人们通常通过食用受污染的食物，如生肉和未经彻底加热的蛋类，感染沙门氏菌。
感染沙门氏菌可引起食物中毒，表现为腹泻、发热和腹痛。
严重的感染可能导致败血症。
5. 铜绿假单胞菌（Pseudomonas aeruginosa）铜绿假单胞菌是一种革兰氏阴性杆菌，是一种多耐药性细菌。
它广泛存在于环境中，如土壤、水和医疗设备。
铜绿假单胞菌可以引起各种感染，包括呼吸道感染、尿路感染和创伤感染。
病原生物学与免疫学 第五章
一、细菌的毒力
2．内毒素 ④ 弥散性血管内凝血（DIC）：高浓度的内毒素活化凝血系统，使血液凝固，
广泛性血管内凝血致使大量凝血因子消耗，引起广泛性出血，最后导致DIC。 DIC常引起皮肤和黏膜出血、渗血及内脏广泛出血，严重者可致死亡。
第一节 细菌的致病性
一、细菌的毒力
细菌外毒素与内毒素的主要区别见下表。
一、细菌的毒力
2．内毒素 ② 白细胞反应：当内毒素进入血液后，能促使白细胞黏附于毛细血管壁，从
而使血循环中白细胞数减少。数小时后，内毒素诱生的中性粒细胞释放因子 刺激骨髓，使之释放中性粒细胞进入血液，导致白细胞数量急剧增多。
第一节 细菌的致病性
一、细菌的毒力 2．内毒素
③ 内毒素血症与内毒素休克：当血液中有大量革兰氏阴性菌存在或感染部位 的细菌释放大量内毒素入血时，可导致内毒素血症。内毒素可作用于血小板、 白细胞、补体系统、激肽系统等，诱生多种细胞因子及组胺、5-羟色胺等血 管活性物质，使小血管功能紊乱造成微循环障碍，表现为组织器官有效循环 血量灌注不足、缺氧、酸中毒、低血压等，从而导致休克。
一、细菌的毒力 2．内毒素 内毒素（endotoxin）是革兰氏阴性菌细胞壁中的脂多糖成分，细菌裂解后
才释放出来。 除一般细菌外，螺旋体、衣原体、立克次氏体等细胞壁中也含有内毒素样物
质，具有内毒素的活性。
第一节 细菌的致病性
一、细菌的毒力
2．内毒素
（1）化学成分 内毒素的化学成分为脂多糖，由特异性多糖、非特异性核心多糖和脂质A三部 分组成。脂质A是内毒素的主要毒性成分。 （2）稳定性 内毒素耐热，一般需加热到160℃维持2～4小时，或用强碱、强酸或强氧化剂 煮沸30分钟才能被破坏。
病原微生物与免疫学教材全集
病原微生物与免疫学教材全集本教材旨在全面介绍病原微生物与免疫学的相关知识，涵盖了各种病原微生物的特点和致病机制，以及免疫系统的结构和功能。
通过研究本教材，读者将能够深入了解病原微生物引起的疾病以及人体免疫系统如何抵御这些病原微生物。
本教材分为以下几个章节：第一章：病原微生物概述本章介绍了病原微生物的定义、分类和病原性的基本概念。
读者将了解到病原微生物的多样性以及它们对人体健康的影响。
第二章：细菌学本章详细介绍了细菌的结构、生长和繁殖方式，以及细菌对人体的致病机制。
读者将研究到各种细菌引起的常见疾病，并了解到抗生素对细菌的影响。
第三章：病毒学本章探讨了病毒的结构、复制方式和致病机制。
读者将了解到各种病毒引起的疾病，并研究到病毒感染的预防与控制措施。
第四章：真菌学本章介绍了真菌的分类、形态和生活史，以及真菌感染的致病性和治疗方法。
读者将了解到真菌感染的常见疾病，并对抗真菌感染有所了解。
第五章：寄生虫学本章涵盖了寄生虫的分类、寄生方式和致病机制。
读者将研究到各种寄生虫引起的疾病，并了解到寄生虫感染的预防与治疗。
第六章：免疫学基础本章介绍了免疫系统的组成、功能和调节机制。
读者将了解到免疫系统如何识别和抵御外来病原微生物，并研究到免疫系统的相关概念和实验方法。
第七章：免疫系统异常与疾病本章详细讨论了免疫系统异常引起的疾病，包括自身免疫病、过敏反应和免疫缺陷症。
读者将研究到这些疾病的病因、病理特点和治疗方法。
第八章：免疫预防与治疗本章介绍了免疫预防和免疫治疗的基本原理和方法。
读者将了解到疫苗接种的重要性以及免疫治疗在某些疾病中的应用。
本教材全面而简明地介绍了病原微生物与免疫学的核心内容，旨在帮助读者深入了解疾病的发生机制和免疫系统的重要性。
希望本教材能够成为研究和研究病原微生物与免疫学的好帮手。
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免疫学-5章测试增加
《病原生物与免疫学基础》4-5章测试卷增加姓名班级学号得分A型题（单选题，每个题目有且仅有一个正确选项,1分7题一1.引起化脓性感染最常见的细菌是------------------------------- （）2.A、葡萄球菌B、脑膜炎球菌C、链球菌 D、肺炎球菌E、淋球菌3.化脓性炎症其脓汁粘稠、病灶局限，这是由于病原菌产生： ------- （）4.A透明质酸酶B血浆凝固酶C耐热核酸酶D链道酶 E链激酶5.肺炎链球菌的致病因素主要是--------------------------------- （）6.A毒性酶 B菌毛 C外毒素D荚膜E内毒素7.化脓链球菌与人肾小球基底膜、心肌组织的共同抗原是： --------- （）8. A G蛋白 B M蛋白 C T蛋白 D R蛋白 E S蛋白9.能引起超敏反应性疾病的化脓性球菌最常见的是： --------------- （）10.A金黄色葡萄球菌B化脓链球菌C肺炎链球菌11.D脑膜炎奈瑟菌E淋病奈瑟菌12.能引起亚急性细菌性心内膜炎的常见细菌是- -------------------- （）13.A金黄色葡萄球菌B甲型链球菌C肺炎链球菌14.D绿脓杆菌E脑膜炎奈瑟菌15.主要通过呼吸道传播的细菌是：------------------------------- （）16.A、肺炎球菌、白喉杆菌、结核杆菌B、百日咳杆菌、痢疾杆菌、链球菌17.C、葡萄球菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌D、肺炎球菌、伤寒杆菌、白喉杆菌18.E、葡萄球菌、埃托弧菌、百日咳杆菌19.A群链球菌产生的致病物质不包括---------------------------- （）20.A链激酶B红疹毒素C溶血素D剥脱性毒素E透明质酸酶21.能引起人类猩红热的主要毒性物质是------------------------- （）22.A M蛋白B透明质酸酶C致热外毒素D溶血素E链激酶23.淋病奈瑟菌引起疾病不正确的是------------------------------- （）24.A细菌借菌毛吸附粘膜上皮细胞致病B人是细菌的唯一宿主25.C可引起淋病性阴道炎、尿道炎26.D细菌抵抗力不强，在外界易死亡E是一种性病，只能通过性接触传播27.淋病奈瑟菌的主要传播途径是：------------------------------- （）28.A呼吸道传播B消化道传播C创作伤口感染D性接触传播E节肢动物叮咬29.产生红疹毒素引起猩红热的细菌最常见的是- -------------------- （）30.A、金黄色葡萄球菌B、甲型链球菌C、乙型溶血性链球菌31.D、丙型链球菌E、肺炎球菌32.引起人类疾病的链球菌中90%属于：-------------------------------- （）33.A肺炎链球菌B A群链球菌C D群链球菌 D B群链球菌E甲型链球菌34.下列中不产生外毒素的细菌是：--------------------------------- （）35.A霍乱弧菌B伤寒沙门菌C痢疾志贺菌36.D鼠伤寒沙门菌E肠产毒素性大肠杆菌37.下列无动力的细菌是：--------------------------------------- （）38.A霍乱弧菌B伤寒沙门氏菌C痢疾志贺菌D大肠埃希菌E变形杆菌39.伤寒病程第一周阳性率最高的检验是： --------------------------- （）40.人、粪便培养B、尿培养C、血清学反应D、血液培养E、补体结合试验41.痢疾患者的粪便标本不能及时送检应： ------------------------- （42.A、保存在35%的甘油盐水中B、保存在25%的甘油盐水中43.C、保存在50%的甘油盐水中D、保存在30%的甘油盐水中44.E、保存在40%的甘油盐水中45.通过消化道传播的病原菌是：---------------------------------- （）46.A、痢疾杆菌、霍乱弧菌、破伤风杆菌B、链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌47.C、链球菌、沙门氏菌、埃托弧菌D、沙门氏菌、副伤寒杆菌、肺炎杆菌48.E、伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌49.我国规定的水、食品等卫生细菌学检查的指标菌是： -------------- （）50.A克雷伯氏菌B变形杆菌 C沙门菌 D志贺菌E大肠埃希菌51.肥达氏反应的原理是：---------------------------------------- （）52.A、凝集反应，用已知抗体测未知抗原B、凝集反应，用已知抗原测未知抗体53.C、间接凝集反应D、协同凝集反应 E、沉淀反应54.具有Vi抗原的细菌是：--------------------------------------- （）55.A、大肠杆菌B、伤寒杆菌C、志贺氏菌 D、脑膜炎球菌 E、变形杆菌56.诊断霍乱时粪便标本应采集：---------------------------------- （）57.A、脓血粘液便B、粘液血便C、水样便D、米泔水样便E、柏油样便58.关于霍乱弧菌的叙述，下列哪项是错误的： ---------------------- （）59.A菌体短小，弯曲成弧形或逗点形B呈革兰氏染色阴性60.C 一端单鞭毛而运动活泼D营养要求高E耐碱不耐酸61.吃海产品或盐渍食品引起食物中毒的细菌是： -------------------- （）62.A霍乱弧菌B大肠埃希菌 C肉毒芽胞梭菌63.D痢疾志贺菌E副溶血性弧菌64.关于霍乱，下述哪项是错误的：-------------------------------- （）65.A为烈性传染病B人类是霍乱弧菌的唯一易感者 C经口感染D对霍乱的免疫力主要是SIgA的作用E病后可获得短暂的免疫力66.下列哪组是G-菌：----------------------------------------------- （）67.A肺炎球菌与葡萄球菌B白喉杆菌与链球菌 C百日咳杆菌与白喉杆菌68.D志贺氏菌与霍乱弧菌E结核杆菌和麻风杆菌69.患以下疾病后可获得持久免疫力，例外的是： ----------------------- （）70.A、猩红热B、伤寒 &百日咳D、细菌性痢疾E、霍乱71.能引起食物中毒的细菌不包括：----------------------------------- （）72.A葡萄球菌B霍乱弧菌C肉毒杆菌 D沙门氏菌 E副溶血性弧菌73.下列细菌除哪项外均为革兰氏阳性菌：----------------------------- （）74.A肺炎链球菌B脑膜炎奈瑟菌C白喉杆菌75.D产气荚膜杆菌E结核杆菌76.破伤风抗毒素治疗破伤风的机制是 ------------------------------ （）77.A、在补体参与下溶解破伤风杆菌B、中和与神经细胞结合的外毒素78.C、抑制破伤风杆菌生长D、中和游离的外毒素E、减轻临床症状79.紧急预防破伤风最好注射-------------------------------------- （）80.A破伤风类毒素B破伤风抗毒素C破伤风死疫苗81.D球蛋白E抗生素82.引起气性坏疽的病原菌主要是---------------------------------- （）83.A炭疽芽胞杆菌B产气荚膜杆菌C肉毒芽胞梭菌84.D破伤风芽胞梭菌E枯草芽杆菌85. 下列哪种微生物是专性厌氧菌 ---------------------------------- （ ） 86. A 、结核杆菌 B 、白喉杆菌 C 、变形杆菌 D 、破伤风杆菌E 、炭疽杆菌87. 可多途径传播的细菌是： -------------------------------------- （） 88. A 结核杆菌B 脑膜炎球菌C 百日咳杆菌D 白喉杆菌E 肉毒杆菌89. 在无芽胞厌氧菌感染中，最常见的是： -------------------------- （ ） 90. A 脆弱类杆菌 B 消化链球菌C 双歧杆菌D 梭形杆菌E 丙酸杆菌91. 从痰中检出下列哪种细菌时有临床意义： --------------------------- （ ） 92. A 、肺炎球菌 B 、溶血性链球菌C 、结核杆菌D 、流感杆菌E 、脑膜炎球菌93. 下列最适于接种卡介苗的是： ------------------------------------- （ ）94. A 、长期低热、咳嗽，疑为肺结核的患儿 B 、OT 试验阴性的麻疹患儿95. C 、OT 试验阳性儿童 D 、OT 试验阴性儿童E 、OT 试验阴性的细胞免疫缺陷者96. 结核菌素试验观察反应时间应为： --------------------------------- （ ） 97. A 15分钟B 30分钟 C 24小时 D 48~72小时 E 一周以后98. 结核菌素试验阳性解释正确的是： --------------------------------- （ ）99. A 成人可以确诊为结核病 B 表示病人对结核分枝杆菌无免疫力 100. C 阳性表示有传染性 D 表示人体对结核分枝杆菌产生超敏反应101. E 以上均正确102. 下列哪种不属于外毒素： --------------------------------------- （ ） 103. A 、霍乱肠毒素B 、破伤风痉挛毒素C 、肉毒毒素 D 、红疹毒素E 、结核菌素 104. 不经呼吸道感染的病原菌是： ----------------------------------- （ ）105. A 白喉棒状杆菌 B 破伤风芽胞梭菌 C 化脓链球菌106. D 肺炎链球菌E 脑膜炎奈瑟菌107. 不属于金葡萄感染病灶特点的是 ----------------------------------- （ ）A.局限性B.与周围组织分界清C.脓液稀薄D.脓液淡黄E.不易扩散 1.21、1、属于革兰阴性化脓性球菌的是（ ）A 、金黄色葡萄球菌 8、甲型链球菌 &乙型链球菌D 、肺炎链球菌E 、淋病炎奈瑟菌109 .链球菌属中主要的致病菌是（ ）A 、C 群链球菌B 、A 群链球菌C 、D 群链球菌 D 、B 群链球菌E 、E 群链球菌110 .肺炎链球菌的主要致病物质是（）A 、脂多糖B 、SPAC 、荚膜成分D 、M 蛋白E 、杀白细胞素111 .链球菌所致化脓性炎症易扩散的主要原因是该菌能产生（）A 、血浆凝固酶B 、透明质酸酶C 、链激酶D 、链道酶112 .属于革兰氏染色阴性的球菌是（ ）113 .能产生肠毒素的球菌是（ ） A 、链球菌 B 、肺炎链球菌C 、脑膜炎奈瑟菌D 、金葡菌 114 .引起医院内交叉感染最常见的细菌是：（ ） A 、结核杆菌 B 、肺炎球菌 C 、痢疾杆菌D 、金黄色葡萄球菌A 、金葡菌B 、肺炎链球菌C 、溶血性链球菌D 、脑膜炎奈瑟菌£、乙型溶血性链球菌 ）£、乙型溶血性链球菌115.医护人员携带率最高的病原菌是：（A、结核杆菌B、肺炎球菌C、痢疾杆菌D、金黄色葡萄球菌116.葡萄球菌生物学特性不包括（A.革兰氏染色阳性B.有透明质酸组成的荚膜C.可产生脂溶性色素D.无鞭毛E.无芽胞117.链球菌属中主要的致病菌是（）A、C群链球菌B、A群链球菌C、D群链球菌D、B群链球菌E、E群链球菌118.肺炎链球菌的主要致病物质是（）A、脂多糖B、SPAC、荚膜成分D、M蛋白E、杀白细胞素119.链球菌所致化脓性炎症易扩散的主要原因是该菌能产生（）A、血浆凝固酶B、透明质酸酶C、链激酶D、链道酶120.属于革兰氏染色阴性的球菌是（）A、金葡菌B、肺炎链球菌C、溶血性链球菌D、脑膜炎奈瑟菌121.能产生肠毒素的球菌是（）A、链球菌B、肺炎链球菌C、脑膜炎奈瑟菌D、金葡菌122.引起化脓性感染最常见的细菌是：A、葡萄球菌B、脑膜炎球菌C、链球菌D、肺炎球菌E、淋球菌123. 化脓性炎症其脓汁粘稠、病灶局限，这是由于病原菌产生：A 透明质酸酶B 血浆凝固酶C耐热核酸酶D链道酶 E链激酶124.鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标是：A、溶血素B、血凝固酶C、杀白细胞素D、甘露醇试验E、透明质酸酶125. 能引起大叶性肺炎的病原菌是：A金黄色葡萄球菌B肺炎杆菌C肺炎链球菌D草绿色链球菌 E化脓链球菌126.对青霉素产生耐药性最常见的细菌是：A 淋球菌B 脑膜炎奈瑟菌C 化脓链球菌D金黄色葡萄球菌E铜绿假单胞菌127. 化脓链球菌与人肾小球基底膜、心肌组织的共同抗原是：A G蛋白B M蛋白C T蛋白D R蛋白E S蛋白128.下列哪项不是化脓链球菌的致病因素：A溶血素 B红疹毒素 C M蛋白 D链激酶 E肠毒素129. 能引起超敏反应性疾病的化脓性球菌最常见的是：A 金黄色葡萄球菌B 化脓链球菌C 肺炎链球菌D 脑膜炎奈瑟菌E 淋病奈瑟130..医务人员鼻咽部带菌率高的细菌是：A 肺炎链球菌B 脑膜炎奈瑟菌C 化脓链球菌D 葡萄球菌E 铜绿假单胞菌131. 能引起亚急性细菌性心内膜炎的常见细菌是：A金黄色葡萄球菌B甲型链球菌C肺炎链球菌D 绿脓杆菌E 脑膜炎奈瑟菌132.621岁男青年发热.休克。
病原生物与免疫学知识点-病原生物与免疫学基础笔记
第一章微生物基本概念、细菌的形态与结构第一节微生物基本概念【知识点】1、微生物：存在于自然界当中的一类体形微小，结构简单，人类肉眼无法直接看见，必须用光学或电子显微镜放大数百直数万倍才能看到的微小生物。
2、微生物的种类：细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌、真菌、病毒3、三型微生物的特征：1）原核细胞型微生物：有细胞膜；细胞器不完善，仅有核糖体；无核膜及核仁；无性二分裂方式繁殖；属于该型微生物的有细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌。
2）真核细胞型微生物：有细胞膜；细胞器完善；有核膜及核仁；以有丝分裂方式繁殖；属于该型微生物的有真菌。
3）非细胞型微生物：无细胞膜；无细胞器；无核膜核仁；以复制方式增殖；属于该型微生物的有病毒。
第二节细菌的形态与结构【知识点】1．细菌的三种形态及测量单位2．细菌基本结构的组成及意义：细胞壁、细胞膜、细胞质（胞浆重要颗粒性物质：质粒、核糖体、胞质颗粒）、核质致耐药性的传递，普通菌毛介导粘附，寄生于黏膜处的细菌大多有菌毛，避免被分泌液冲刷走；荚膜是某些细菌在营养丰富或侵入机体后为避免被吞噬或杀菌物质破坏而产生的粘液性物质将自己包裹起来；芽孢，某些革兰阳性菌的休眠形（不繁殖），当缺乏营养时（体外），细菌为减少代谢消耗而形成的一种结构，抵抗力强，一般消毒灭菌方法无法将其杀死，杀死芽孢最可靠的方法是高压蒸汽灭菌，消毒灭菌时应以芽孢是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。
5．细菌革兰染色的步骤：龙胆紫-碘液-脱色液-稀释复红第二章细菌生理【知识点】1．细菌生长繁殖的基本条件：营养物质、温度（37℃）、pH值（7.2-7.6）、气体（专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌、微需氧菌）2．细菌生长繁殖的方式：无性二分裂3．细菌繁殖的速度：大多数20-30min分裂一次，结核分枝杆菌18-24h分裂一次。
4．细菌在培养基中的生长现象：1）液体培养基（形成菌膜——专性需氧菌；沉淀生长——链球菌；均匀浑浊生长——兼性厌氧菌）；2）半固体培养基（沿穿刺线生长——无鞭毛，云雾状生长——有鞭毛）；3）固体培养基（菌落：在固体培养基表面，单个细菌经过一段时间的增殖形成的肉眼可见的细菌集落，菌苔——多个菌落融合成片为菌苔）。
病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第二三节-肠道杆菌和弧菌属PPT课件
▪ 致病性的大肠埃希菌直接导致肠道感染引起人类腹泻
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（二）卫生学意义
▪ 大肠埃希菌不断随粪便排出，可污染周围环境、 水源、食品等
▪ 样品中检出此菌愈多，表示粪便污染愈严重，间 接提示有肠道致病菌污染的可能
▪ 卫生学上常作为检测饮水、食品被粪便污染的指 标之一
▪ 我国饮水卫生标准：每1000ml饮水中大肠菌群数 不得超过3个。
C. 预防肠穿孔 √
D. 预防疾病复发
E. 防止便秘，嘱病人多食含粗纤维食物
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（二）填空题
1. 肠热症病后可获得 持久免疫 免疫。 2. 大肠埃希菌在环境和食品卫生学中，常被用作
粪便污染的卫生学检测指标。 3. 慢性细菌性痢疾病程一般超过 2个月 。 4. 中毒性痢疾常无明显的 消化道症状 ，主要表
药 射 水离
物 疫 卫、
是 苗 生治
环
及疗
丙
粪病
氟
便人
哌
管及
酸
-理 带
ห้องสมุดไป่ตู้
。
菌
防 治 原 则
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三、志贺菌属
▪ 志贺菌俗称痢疾杆菌，分四群： ▪ A群（痢疾志贺菌） ▪ B群（福氏志贺菌） ▪ C群（鲍氏志贺菌） ▪ D群（宋内志贺菌） ▪ 我国流行的主要是福氏志贺菌。
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致病物质
▪ 菌毛
▪ 能粘附于结肠粘膜上皮细胞上，利 于细菌穿入细胞内繁殖
▪ 致病菌主要有鼠伤寒沙门菌、猪霍乱沙门 菌、肠炎沙门菌
▪ 通过污染的食物经消化道感染 ▪ 引起的急性胃肠炎症状，2～3d自愈 ▪ 常为集体性食物中毒。
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败血症
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第五章 常见病原菌
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掌握：葡萄球菌属的主要生物学特性 及致病性、链球菌属、大肠埃希菌属、 沙门菌属、破伤风梭菌、结核分枝杆 菌
熟悉：志贺菌属、产气荚膜梭菌、
了解：变形杆菌属、副溶血性弧菌、 肉毒梭菌、无芽孢厌氧菌、麻风分枝 杆菌等
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标本的采集与检查
标本采集：根据不同病型采集不同标本。 化脓性病灶采集浓汁、渗出液，疑为败血 症采集血液；食物中毒采集剩余食物、呕 吐物。
标本检查：先将标本直接涂片染色镜检做 出初步诊断。后将标本接种至培养基，鉴 定是否为致病性葡萄球菌。
防治原则：注意个人卫生，保持皮肤清洁， 创伤应及时消毒处理，加强食品卫生管理， 严格无菌操作，防治医源性感染，合理使 用抗生素，根据药敏试验选择药物。
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标本采集检查与防治原则
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颈项强直指由于支配颈部肌群的神经受到刺激后， 引起的颈部肌肉发生痉挛性收缩和疼痛，颈部僵 直，活动受限，被动屈曲颈部时有阻抗感，下颌 不能贴近胸部。
角弓反张：指项背高度强直，使身体仰曲如弓状 的病状
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标本的采集与送检
避免正常菌群的污染 在正常无菌部位采集 采集标本后立即排除空气，立即
送检。
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标本采集 根据不同疾病采集不同标本 标本检查 通过涂片染色及分离培养
进行病原学鉴定 防治原则 主要通过飞沫传播，及时
治疗病人及带菌者，控制或减少传染 源
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18Βιβλιοθήκη 9202122
防治原则
增强机体免疫力、防止内源性感 染、加强饮食卫生和水源管理。
治疗：庆大霉素、诺氟沙星、新 生霉素。