手术室院感知识培训ppt课件
合集下载
手术室院感培训
手套的使用
应根据不同操作的需要，选择合适种类和 规格的手套。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 呕吐物及污染物品时，应戴手套。 手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病 人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴 双层手套。 一次性手套应一次性使用。！！！
术中规范操作
消毒与铺巾 无菌技术操作 手术操作 围手术期抗菌药物 体温保护
规范的外科手消毒
目的：清除指甲、手、前臂的污垢和暂居 菌，将长居菌减少到最低程度，抑制微生 物的快速再生。 原则：先洗手，后消毒。不同患者手术之 间、手套破损或手被污染时，应重新进行 外科手消毒。
规范的外科手消毒
不戴假指甲，认真清洗指甲、指尖、指缝、指 关节等易污染的部位。 冲洗时避免溅湿衣裤，溅湿后立即更换。 保持双手位于胸前并高于肘部，使水由指尖流 向肘部，避免倒流。 清洁指甲用品每日清洁与消毒。 时间不少于8分钟 消毒后双手不得触及有菌物品
手术切口分类
3
4
污染切口：手术进入急 感染切口：有失活组织
性炎症但未化脓区域； 开放性创伤手术；胃肠 道、尿路、胆道内容物
的陈旧创伤手术；已有 临床感染或脏器穿孔的
及体液有大量溢出污染； 手术。
术中有明显污染（如开
胸心脏按压）。
手术部位感染
概念：指围手术期发生在切口或手术深部 器官或腔隙的感染。 包括：切口浅部组织感染、切口深部组织 感染、器官/腔隙感染。
1 建筑与布局 2 空气质量管理 3 地面和物体表面质量管理
4 污物的合理处置
建筑与布局
洁污分流，符合功能流程。 手术室工作人员必须严格遵守各区域的划分， 按要求着装后通过合理的路线进入手术间。 手术间的无菌物品与污染物品应严格区分出入 通道，洁污房间要明确标识 手术间的门窗除物品及人员通过时均应保持关
手术室院感培训ppt课件
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。 医用针头、缝合针 各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、 备皮刀、手术锯等 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等
药物性废物
过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品。 废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方 类药品等。 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包 括：致癌性药物、可疑致癌性药物、免疫抑制剂 废弃的疫苗、血液制品等
空气质量管理
严格控制外带物品如手机,器械商外包装袋,患者 外衣,病历夹消毒擦拭后方能带入。 手术间的物品整理工作待术毕再做，术中尽量 不要抖动物品和搬动仪器设备。 接台手术必须遵守先无菌后有菌原则,合理安排 手术。 有连台手术时，及时清理垃圾，并开启空气消 毒机进行消毒，地面进行湿式擦拭，尽可能减 少手术间的细菌，降低感染的机会。
污物的合理处置
医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、 保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者 间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。医 疗废物共分五类，并列入《国家危险废物名 录》。 医疗废物与生活垃圾分类包装，医疗废物装入 黄色垃圾袋，生活垃圾装入黑色垃圾袋分别存 放。特殊感染废物双层袋严密封装。
地面和物体表面质量管理
无明显污染时，采用湿式清洁。当受到明显污 染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，然后 再清洁和消毒。 感染高风险部门：保持清洁干燥，每天进行消 毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。通常 采用有效氯400mg/L-700mg/L含氯消毒剂消 毒，作用30min。 布巾、地巾产尘少、分区使用。清洁消毒后干 燥备用。
空气质量管理
空气污染是手术中外源性细菌种植的主要来源。 限制人员进出,减少走动。禁止从污染手术间直 接进入无菌手术间。 参观人员更衣、更鞋，防止流动人员在手术间形 成新的气流。同时控制好手术参观者，每个手术 间2-3人。感染手术禁止观看。 参观者与手术者和手术无菌台保持>3Ocm的距 离，不可在室内随意走动，固定手术间参观,不 得串手术间。
院感知识培训内容ppt(最新完整版)
过氧化氢等离子灭菌器
预真空压力蒸汽灭菌器
小型压力蒸汽灭菌器
行内镜消毒科室 行内镜灭菌科室 消毒供应科、麻醉科等配置科室。
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
消毒供应科、麻醉科、口腔门诊、检验科等配置科室。
每季度一次
每月一次
每次物理监测；每包内外化学监 测；每天一批次生物监测
每次物理监测；每包内外化学监 测；每周生物监测；每天B-D测 试；植入物每批次生物监测；每 年年检一次。
1.医用针头、缝合针。 2.各类医用锐器，包括：解 剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。 3.载玻片、玻璃试管、玻璃 安瓿等。
1.被病人血液、体液、排泄 物污染的物品 2.医疗机构收治的隔离传染 病病人或者疑似传染病病人 产生的生活垃圾 3.病原体的培养基、标本和 菌种、毒种保存液 4.各种废弃的医学标本 5.废弃的血液、血清 6.使用后的一次性使用医疗 用品及一次性医疗器械视为 赶热性废物
血液传播: HBV、HCV、 AIDS、梅毒 等等
一
呼吸道传 播： SARS、结 核分枝杆 菌、流感 病毒等
二
消化道传播： 幽门螺杆菌、 甲肝、戊肝、 沙门菌、 志贺菌、轮 状病毒等
接触传播： 多重耐药菌 株、急性病 毒性结膜炎、 带状疱疹之 分泌物等
三
四
锐器伤处理流程
医务人员被患血源性传播疾病患者 使用过的锐器损伤
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获 得的感染！
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
术语和定义
消毒剂
高效消 毒剂
中效消 毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、 病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等
预真空压力蒸汽灭菌器
小型压力蒸汽灭菌器
行内镜消毒科室 行内镜灭菌科室 消毒供应科、麻醉科等配置科室。
消毒供应科、麻醉科等配置科室。
消毒供应科、麻醉科、口腔门诊、检验科等配置科室。
每季度一次
每月一次
每次物理监测；每包内外化学监 测；每天一批次生物监测
每次物理监测；每包内外化学监 测；每周生物监测；每天B-D测 试；植入物每批次生物监测；每 年年检一次。
1.医用针头、缝合针。 2.各类医用锐器，包括：解 剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。 3.载玻片、玻璃试管、玻璃 安瓿等。
1.被病人血液、体液、排泄 物污染的物品 2.医疗机构收治的隔离传染 病病人或者疑似传染病病人 产生的生活垃圾 3.病原体的培养基、标本和 菌种、毒种保存液 4.各种废弃的医学标本 5.废弃的血液、血清 6.使用后的一次性使用医疗 用品及一次性医疗器械视为 赶热性废物
血液传播: HBV、HCV、 AIDS、梅毒 等等
一
呼吸道传 播： SARS、结 核分枝杆 菌、流感 病毒等
二
消化道传播： 幽门螺杆菌、 甲肝、戊肝、 沙门菌、 志贺菌、轮 状病毒等
接触传播： 多重耐药菌 株、急性病 毒性结膜炎、 带状疱疹之 分泌物等
三
四
锐器伤处理流程
医务人员被患血源性传播疾病患者 使用过的锐器损伤
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
医院感染指定了感染发生的区域——在医院内获 得的感染！
医院感染的对象： 住院病人 医院工作人员
术语和定义
消毒剂
高效消 毒剂
中效消 毒剂
能杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、 病毒、真菌、及其孢子，对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒剂。如戊二醛、过氧乙酸、 含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠等
院感知识培训内容ppt(完整版)
。
个人防护用品的选用原则
02
讲解如何根据不同的操作和环境选择合适的个人防护用品。
个人防护用品的正确使用与处置
03
演示个人防护用品的正确穿戴、使用和处置方法，强调避免交
叉污染和二次污染。
环境清洁与消毒
环境清洁的重要性
强调环境清洁在预防医院感染中的作 用，介绍清洁的定义和目的。
消毒剂的种类与使用
介绍常见的消毒剂种类和使用方法， 包括含氯消毒剂、过氧乙酸、酒精等 。
降低医院感染发生率 ，保障患者安全
培训内容和目标
01
掌握医院感染的基本概 念、分类、危险因素等 基础知识
02
了解医院感染的诊断、 监测、预防和控制措施
03
熟悉医院感染相关法律 法规、标准和指南
04
提高医务人员对医院感 染的防控意识和能力， 降低医院感染发生率
02
医院感染基本概念
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医 院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感 染。
环境清洁的方法与频率
讲解不同区域和物品的清洁方法和频 率，如地面、墙面、家具、医疗设备 等。
医疗废物管理
医疗废物的分类与危害
讲解医疗废物的分类和危害，强调正确处理医疗废物的重要性。
医疗废物的收集与处置
介绍医疗废物的收集、暂存、转运和处置流程，强调医疗废物与生 活垃圾的区别和处理要求。
医疗废物管理的法规与制度
针对重点科室和部门，将制定更加严格的 感染防控措施和管理要求，确保患者安全 。
强化医护人员培训
加强医院感染监测与数据分析
医院将定期开展医护人员感染防控知识培 训，提高医护人员的防控意识和技能水平 。
2024年最新院感知识培训ppt课件完整版
清洁消毒效果监测
对清洁消毒后的环境进行定期监测，确保清 洁消毒效果符合要求。
03
临床科室院感防控策略
呼吸科感染防控要点
01
02
03
04
加强病房通风换气，保持空气 流通。
严格执行手卫生规范，减少交 叉感染。
合理使用抗菌药物，避免滥用 导致耐药菌株产生。
对易感人群进行保护性隔离， 如老年人、儿童、免疫力低下
微生物种类与特点
细菌、病毒、真菌等微生物的形 态、结构及生长繁殖特点。
消毒与灭菌概念
消毒与灭菌的定义、区别及在医院 感染控制中的应用。
常用消毒方法
物理消毒（如热力、紫外线）和化 学消毒（如含氯消毒剂、过氧化物 等）的原理及使用注意事项。
空气传播疾病的预 防措施，如空气净化、通风换气
清洁消毒方法
介绍常用的环境清洁消毒方法，如湿式清扫、紫外线消毒等，并分 析其优缺点。
消毒剂选择
根据不同的病原体和消毒需求，选择合适的消毒剂，并注意安全使 用。
效果评价
通过细菌培养、ATP监测等手段评价清洁消毒效果，确保达到卫生标 准。
空气质量监测和改善措施探讨
空气质量监测
介绍室内空气质量的监测方法和标准，如PM2.5、细菌数等指标 的检测。
02
国际现状
全球范围内，医院感染防控已成为公共卫生领域的重要议题，各国纷纷
加强相关法规建设和培训教育。
03
发展趋势
未来医院感染防控将更加注重多学科协作、智能化监测预警和精准化防
控策略的实施。同时，随着新技术、新材料的不断涌现，医院感染防控
手段也将更加丰富和高效。
02
院感基础知识普及
微生物学与消毒学基础
空气净化
对清洁消毒后的环境进行定期监测，确保清 洁消毒效果符合要求。
03
临床科室院感防控策略
呼吸科感染防控要点
01
02
03
04
加强病房通风换气，保持空气 流通。
严格执行手卫生规范，减少交 叉感染。
合理使用抗菌药物，避免滥用 导致耐药菌株产生。
对易感人群进行保护性隔离， 如老年人、儿童、免疫力低下
微生物种类与特点
细菌、病毒、真菌等微生物的形 态、结构及生长繁殖特点。
消毒与灭菌概念
消毒与灭菌的定义、区别及在医院 感染控制中的应用。
常用消毒方法
物理消毒（如热力、紫外线）和化 学消毒（如含氯消毒剂、过氧化物 等）的原理及使用注意事项。
空气传播疾病的预 防措施，如空气净化、通风换气
清洁消毒方法
介绍常用的环境清洁消毒方法，如湿式清扫、紫外线消毒等，并分 析其优缺点。
消毒剂选择
根据不同的病原体和消毒需求，选择合适的消毒剂，并注意安全使 用。
效果评价
通过细菌培养、ATP监测等手段评价清洁消毒效果，确保达到卫生标 准。
空气质量监测和改善措施探讨
空气质量监测
介绍室内空气质量的监测方法和标准，如PM2.5、细菌数等指标 的检测。
02
国际现状
全球范围内，医院感染防控已成为公共卫生领域的重要议题，各国纷纷
加强相关法规建设和培训教育。
03
发展趋势
未来医院感染防控将更加注重多学科协作、智能化监测预警和精准化防
控策略的实施。同时，随着新技术、新材料的不断涌现，医院感染防控
手段也将更加丰富和高效。
02
院感基础知识普及
微生物学与消毒学基础
空气净化
手术室院感ppt培训课件
手术室院 感医疗课
件
前言
手术室是对患者进行手术和抢救的重要场 所，是医院感染发生率最高的地方。患者术 后一旦发生感染并发症，不但影响预后，甚 至危及性命，因此预防手术室医院感染是手 术室护理工作的重点。
一·手术室医院感染的危险因素
手术人员因素 手术物品的消毒灭菌效果 手术室环境因素 手术植入的影响
4.手术室环境的管理
（1）建立合理的手术室布局：严格进行 分区即无菌区、清洁区、污染区，分区界限 标志明显。并按手术切口的类别安排手术间 ，感染手术安排在正负压切换手术间。手术 间尽量少放设备，各种仪器不可阻挡回风口 ，以免影响消毒效果。
（2）手术间空气质量：在控制手术间参 观人员的同时，严禁人员串手术间;术前半小 时开启净化空调系统，保证空气洁净度达标 。接台手术时，要及时打扫卫生，清洁后百 级手术间净化15min，万级手术间净化 20min。
手术物品的消毒灭菌效果
• 手术物品未按照卫生部医院消毒供应中心 两规一标进行清洗消毒及灭菌，或已消毒 物品超过了有效期，或已被污染，未进行 重新消毒或未进行更换;使用了不洁的医疗 器具，导致手术部位感染。
手术室环境因素
①布局和设施不合理：手术室内区域划分不 清，无明显标志，洁污物品共通道，易引起 交叉感染;
• ④手术创伤使患者原有的身体屏障被破坏 如皮肤黏膜屏障或胃肠道屏障功能受损。
二·预防手术感染的管理措施
手术人员管理 手术物品管理 术中无菌操作的管理 手术室环境的管理
1.手术人员管理
严格控制手术人员，每台手术的参观人员 不能超过2人。呼吸道或局部有感染的人员禁 止入室参加手术，入室人员必须按要求更换 洗手衣裤，戴口罩帽子，并遵守严格的手卫 生。
手术时间的影响 患者身体因素
件
前言
手术室是对患者进行手术和抢救的重要场 所，是医院感染发生率最高的地方。患者术 后一旦发生感染并发症，不但影响预后，甚 至危及性命，因此预防手术室医院感染是手 术室护理工作的重点。
一·手术室医院感染的危险因素
手术人员因素 手术物品的消毒灭菌效果 手术室环境因素 手术植入的影响
4.手术室环境的管理
（1）建立合理的手术室布局：严格进行 分区即无菌区、清洁区、污染区，分区界限 标志明显。并按手术切口的类别安排手术间 ，感染手术安排在正负压切换手术间。手术 间尽量少放设备，各种仪器不可阻挡回风口 ，以免影响消毒效果。
（2）手术间空气质量：在控制手术间参 观人员的同时，严禁人员串手术间;术前半小 时开启净化空调系统，保证空气洁净度达标 。接台手术时，要及时打扫卫生，清洁后百 级手术间净化15min，万级手术间净化 20min。
手术物品的消毒灭菌效果
• 手术物品未按照卫生部医院消毒供应中心 两规一标进行清洗消毒及灭菌，或已消毒 物品超过了有效期，或已被污染，未进行 重新消毒或未进行更换;使用了不洁的医疗 器具，导致手术部位感染。
手术室环境因素
①布局和设施不合理：手术室内区域划分不 清，无明显标志，洁污物品共通道，易引起 交叉感染;
• ④手术创伤使患者原有的身体屏障被破坏 如皮肤黏膜屏障或胃肠道屏障功能受损。
二·预防手术感染的管理措施
手术人员管理 手术物品管理 术中无菌操作的管理 手术室环境的管理
1.手术人员管理
严格控制手术人员，每台手术的参观人员 不能超过2人。呼吸道或局部有感染的人员禁 止入室参加手术，入室人员必须按要求更换 洗手衣裤，戴口罩帽子，并遵守严格的手卫 生。
手术时间的影响 患者身体因素
院感知识培训幻灯片PPT课件
23
医务人员职业防护用品使用
2024/1/28
职业防护用品种类与功能
01
列举医务人员常用的职业防护用品，如口罩、手套、防护服等
，并解释其各自的功能和使用场景。
职业防护用品选用原则
02
介绍医务人员选用职业防护用品的原则，如根据工作性质、病
原体种类和传播途径等因素选择合适的防护用品。
职业防护用品使用注意事项
2024/1/28
数据分析
对收集的数据进行统计分析，如描述性统计 、趋势分析、相关性分析等。
持续改进
根据反馈结果，制定改进措施并持续跟进， 不断提高医院感染防控水平。
28
2024/1/28
07
总结与展望
29
本次培训总结
01
培训内容丰富
涵盖了院感基础知识、防控措 施、实践操作等多个方面，使 参训者对院感有了更全面的认
2024/1/28
透析液质量控制
确保透析液质量符合标准，避 免污染。
医患者前后进行手消毒 。
患者隔离与防护
对感染或疑似感染患者采取隔 离措施，降低交叉感染风险。
20
05
医疗废物管理与职业防护
2024/1/28
21
医疗废物分类与处置
1 2
医疗废物定义与分类
、家具、医疗器械等。
03
环境消毒的概念
解释环境消毒的定义、目的和 原则，以及在医院感染防控中
的意义。
04
环境消毒的实施措施
详细阐述不同区域、不同物品 的消毒方法和要求，如空气消
毒、物体表面消毒等。
2024/1/28
15
04
重点部门医院感染防控
2024/1/28
16
医务人员职业防护用品使用
2024/1/28
职业防护用品种类与功能
01
列举医务人员常用的职业防护用品，如口罩、手套、防护服等
，并解释其各自的功能和使用场景。
职业防护用品选用原则
02
介绍医务人员选用职业防护用品的原则，如根据工作性质、病
原体种类和传播途径等因素选择合适的防护用品。
职业防护用品使用注意事项
2024/1/28
数据分析
对收集的数据进行统计分析，如描述性统计 、趋势分析、相关性分析等。
持续改进
根据反馈结果，制定改进措施并持续跟进， 不断提高医院感染防控水平。
28
2024/1/28
07
总结与展望
29
本次培训总结
01
培训内容丰富
涵盖了院感基础知识、防控措 施、实践操作等多个方面，使 参训者对院感有了更全面的认
2024/1/28
透析液质量控制
确保透析液质量符合标准，避 免污染。
医患者前后进行手消毒 。
患者隔离与防护
对感染或疑似感染患者采取隔 离措施，降低交叉感染风险。
20
05
医疗废物管理与职业防护
2024/1/28
21
医疗废物分类与处置
1 2
医疗废物定义与分类
、家具、医疗器械等。
03
环境消毒的概念
解释环境消毒的定义、目的和 原则，以及在医院感染防控中
的意义。
04
环境消毒的实施措施
详细阐述不同区域、不同物品 的消毒方法和要求，如空气消
毒、物体表面消毒等。
2024/1/28
15
04
重点部门医院感染防控
2024/1/28
16
2024版《院感知识培训》ppt课件
•医院感染概述•消毒灭菌技术与方法•手卫生与无菌操作规范•隔离技术与医疗废物处理•环境卫生学与空气净化技术•患者安全用药与抗菌药物合理使用•总结回顾与展望未来发展趋势目录01医院感染概述医院感染定义与分类医院感染定义医院感染分类发病原因及危险因素发病原因危险因素预防措施与重要性预防措施包括加强医院感染管理、严格执行消毒隔离制度、合理使用抗菌药物、减少侵入性操作等。
同时，加强医务人员手卫生、做好环境清洁消毒工作也是预防医院感染的重要措施。
重要性预防医院感染对于保障患者安全、提高医疗质量、降低医疗成本具有重要意义。
通过采取有效的预防措施，可以减少医院感染的发生，提高患者的治愈率和生活质量，同时也可以减少医疗纠纷和医疗事故的风险。
02消毒灭菌技术与方法消毒灭菌原理及设备介绍消毒灭菌原理常用消毒设备常用消毒剂选择与使用注意事项常用消毒剂种类消毒剂使用注意事项使用时应根据消毒对象、环境等因素选择合适的消毒剂，同时注意消毒剂的浓度、作用时间等使用条件，避免对人体和环境造成危害。
灭菌效果监测与评价标准灭菌效果监测方法灭菌效果评价标准03手卫生与无菌操作规范手卫生指征包括直接接触患者前后、接触患者体液或分泌物后、接触被患者污染的物品后等保持手部清洁能够有效减少细菌、病毒等病原体的传播手卫生是预防和控制医院感染的重要措施手卫生重要性及指征六步洗手法操作流程演示掌心相对，手指并拢相互揉搓掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行无菌操作基本原则和技巧04隔离技术与医疗废物处理隔离技术种类及应用场景肠道隔离呼吸道隔离感染性疾病，如流感、流脑、百严格隔离接触隔离接触而感染的疾病，如破伤风、气性坏疽等。
血液/体液隔离病理性废物感染性废物损伤性废物化学性废物药物性废物医疗废物分类收集方法废物处理流程和监管要求废物处理流程医疗废物应进行分类收集、运送、暂时贮存、处置等环节，确保从产生到最终处置的整个过程符合安全、环保、卫生的要求。
手术室院感知识培训培训课件
术前准备
患者准备
患者进入手术室前，需进行详细 的病史询问和体格检查，以确保 其符合手术适应症和麻醉要求。
手术室准备
手术室需进行严格的消毒和清洁 ，以减少手术感染的风险。同时 ，还需进行空气净化，以确保手
术室的空气质量。
医护人员准备
医护人员需进行定期的培训和教 育，提高其手术操作技能和感染 控制意识。进入手术室前，医护 人员还需进行严格的消毒和穿戴
定期监测
定期对手术室内的空气、表面和医 护人员的手部进行采样检测，评估 手术室院感的整体状况。
患者监测
对患者进行密切观察，及时发现并 处理可能的院内感染。
评估标准
卫生指标
评估手术室的卫生状况，包括空气、表面和器械 的清洁度和消毒效果。
感染率
评估手术患者的感染率，比较不同手术室之间的 感染风险。
微生物学检测
因感染而引发的医疗纠纷。
手术室院感的预防措施
对医务人员进行定期的院感知识 培训，提高他们的防护意识和操 作技能。
对手术过程中使用的医疗器械进 行严格的消毒和清洁，确保其无 菌状态。
建立健全的手术室院感控制体系 ，包括制定严格的规章制度、定 期进行消毒和清洁、合理使用防 护用品等。
对手术患者进行严格的术前评估 和准备，包括检查其是否存在感 染性疾病，以及是否需要采取特 殊的感染控制措施。
手术室院感知识培训
2023-11-09
目 录
• 手术室院感概述 • 手术室院感的风险因素 • 手术室院感的控制措施 • 手术室院感的监测与评估 • 手术室院感的常见误区与对策 • 相关法律法规与文件
01
手术室院感概述
手术室院感的定义
手术室院感指的是在手术室工作过程中，由于患者、医务人员以及环境等因素导 致的感染性病变。
手术室院感知识专项培训 ppt课件
手术部位感染（SSI）预防与 控制
Surgical Site Infection
1
ppt课件
深圳妇儿医院手术切口感染
表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月 22日～7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～ 30天。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有 线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后 又复发，并有淋巴结炎倾向
26
ppt课件
容易导致手术部位感染的危险因素（2）
术前处理： 术前住院时间过长、用剃刀剃毛、剃毛过早、 手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）、对有 指征者未用抗生素预防
27
ppt课件
容易导致手术部位感染的危险因素（3）
手术情况：
手术时间长、术中发生明显污染、置入人工材
料、组织创伤大、止血不彻底、局部积血积液、
6、每个手术间应设1张手术台。 7、外科手术洗手设施应符合WS/T313要求。包括应配置洗手池、清洁
剂、清洁指甲用品、干手物品、计时装置、洗手流程及说明图。
34 8、手术室应具有维持围手术期患者体温的基本设施。 ppt课件
物体表面的清洁和消毒
感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 ： 1、应保持清洁、干燥，每天进行消毒。遇明显污染，
1、切口表浅流脓，有或没有实验室证据。
2、通过无菌操作从切口表浅留取组织或液体标本并 培养出微生物。
3、至少有下列感染症状或体征之一：疼痛或压痛， 局部肿胀，发红，发热，因而医师将切口开放者 （如培养阴性则不算感染）。
4、外科医生或主治医师已经诊断。应该有临床症状
和体征支持。
11
ppt课件
下列情况不归属切口浅部感染
31
Surgical Site Infection
1
ppt课件
深圳妇儿医院手术切口感染
表现： 1998年4月1日～5月31日共手术292例，4月 22日～7月14日发生切口感染166例。潜伏期为20～ 30天。切口部位开始为小结节，继而化脓成窦道，有 线头挟出。清创换药后创面清洁但不愈合，或愈合后 又复发，并有淋巴结炎倾向
26
ppt课件
容易导致手术部位感染的危险因素（2）
术前处理： 术前住院时间过长、用剃刀剃毛、剃毛过早、 手术野卫生状况差（术前未很好沐浴）、对有 指征者未用抗生素预防
27
ppt课件
容易导致手术部位感染的危险因素（3）
手术情况：
手术时间长、术中发生明显污染、置入人工材
料、组织创伤大、止血不彻底、局部积血积液、
6、每个手术间应设1张手术台。 7、外科手术洗手设施应符合WS/T313要求。包括应配置洗手池、清洁
剂、清洁指甲用品、干手物品、计时装置、洗手流程及说明图。
34 8、手术室应具有维持围手术期患者体温的基本设施。 ppt课件
物体表面的清洁和消毒
感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 ： 1、应保持清洁、干燥，每天进行消毒。遇明显污染，
1、切口表浅流脓，有或没有实验室证据。
2、通过无菌操作从切口表浅留取组织或液体标本并 培养出微生物。
3、至少有下列感染症状或体征之一：疼痛或压痛， 局部肿胀，发红，发热，因而医师将切口开放者 （如培养阴性则不算感染）。
4、外科医生或主治医师已经诊断。应该有临床症状
和体征支持。
11
ppt课件
下列情况不归属切口浅部感染
31
院感防控基础知识培训(全面)PPT
9
西安交大一附院心生儿感染事件
一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不
强。一该是院医对院《管医理院工感染作管松理懈办，法医》疗及安有全关医意 识院管不理强的。规该定院执对行《不利医，院医感院染管管理理工办作法松懈》， 及在医有疗关安医全院保管障理方的面存规在定纰执漏行；不医力院，感医染管院 管理的理规工章作制松度懈不，健在全，医没疗有安全全面保落障实方诊面疗技存 在全感术务规人纰，染范员漏没管和工；有理医作全的医院责面工院感 任落作感染 心实制染管 不理 强诊度管的 ，疗理；工 思技的部作 想术规分制 麻规章医度 痹范制务。；和度人部医不员分医院健工 作责任心不强，思想麻痹。
16
2、医院感染按病原体来源防控：
●外源性感染通过各种管理手段和监控措施的 实施，大部分是可以预防的。 ●内源性感染发病机制复杂，耐药菌株的不断 出现，已成为现代医院感染管理中一个十分突 出的问题，也日益引起人们广泛的关注。
17
3、医院感染研究的对象：
广义：现代医院感染研究的对象是指一切在医院活 动过的人群，如住院病人、医院职工、门诊病人、 探视者和陪护家属。但由于门诊病人、探视者、陪 护家属及其他流动人员在医院内停留时间短暂，很 难确定感染是否来自医院。因此医院感染的对象主 要为住院病人。
27
8、医院感染的诊断标准 • 医院感染按临床诊断报告，力求做出病
原学诊断。
28
8、医院感染的诊断标准
● 有明显潜伏期的疾病，自入院第一天起，超过 平均潜伏期后而发生的感染 ● 对无明显潜伏期的疾病，发生在入院后48小时 后的感染 ● 本次感染与上次住院直接有关 ● 在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位 的感染或在原有感染部位已知病原体的基础上，又 培养到新的病原体 ● 新生儿在经产道时发生的感染
西安交大一附院心生儿感染事件
一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不
强。一该是院医对院《管医理院工感染作管松理懈办，法医》疗及安有全关医意 识院管不理强的。规该定院执对行《不利医，院医感院染管管理理工办作法松懈》， 及在医有疗关安医全院保管障理方的面存规在定纰执漏行；不医力院，感医染管院 管理的理规工章作制松度懈不，健在全，医没疗有安全全面保落障实方诊面疗技存 在全感术务规人纰，染范员漏没管和工；有理医作全的医院责面工院感 任落作感染 心实制染管 不理 强诊度管的 ，疗理；工 思技的部作 想术规分制 麻规章医度 痹范制务。；和度人部医不员分医院健工 作责任心不强，思想麻痹。
16
2、医院感染按病原体来源防控：
●外源性感染通过各种管理手段和监控措施的 实施，大部分是可以预防的。 ●内源性感染发病机制复杂，耐药菌株的不断 出现，已成为现代医院感染管理中一个十分突 出的问题，也日益引起人们广泛的关注。
17
3、医院感染研究的对象：
广义：现代医院感染研究的对象是指一切在医院活 动过的人群，如住院病人、医院职工、门诊病人、 探视者和陪护家属。但由于门诊病人、探视者、陪 护家属及其他流动人员在医院内停留时间短暂，很 难确定感染是否来自医院。因此医院感染的对象主 要为住院病人。
27
8、医院感染的诊断标准 • 医院感染按临床诊断报告，力求做出病
原学诊断。
28
8、医院感染的诊断标准
● 有明显潜伏期的疾病，自入院第一天起，超过 平均潜伏期后而发生的感染 ● 对无明显潜伏期的疾病，发生在入院后48小时 后的感染 ● 本次感染与上次住院直接有关 ● 在原有医院感染的基础上，出现新的不同部位 的感染或在原有感染部位已知病原体的基础上，又 培养到新的病原体 ● 新生儿在经产道时发生的感染
院感知识培训ppt课件完整版
环氧乙烷灭菌过程安全防范措施
环境安全
确保灭菌环境通风良好，避免环氧乙烷气体浓度过高导致中毒；在 灭菌过程中，严禁明火和静电等火源。
操作安全
操作人员应经过专业培训，熟悉环氧乙烷的性质和操作规程；在操 作过程中，应佩戴防护用品，避免直接接触环氧乙烷气体和液体。
废弃物处理
对于废弃的环氧乙烷包装物和残留物，应按照相关规定进行处理，避 免对环境造成污染。
六步洗手法操作流程演示
掌心相对，手指并拢相互揉搓
掌心相对，双手交叉指缝相互揉 搓
右手握住左手大拇指旋转揉搓， 交换进行
手心对手背沿指缝相互揉搓，交 换进行
弯曲手指使关节在另一手掌心旋 转揉搓，交换进行
将五个手指尖并拢放在另一手掌 心旋转揉搓，交换进行
手套佩戴时机和更换频率要求
01泄物、伤口敷料等时应当戴
定期进行空气消毒
采用紫外线灯照射或空气消毒机等方式，杀灭空气中的病原微生物。
严格执行手卫生规范
医护人员进入手术室前需进行手部清洁和消毒，确保手术过程的无菌 操作。
加强对手术器械的清洗、消毒和灭菌
确保手术器械的清洁度和无菌状态，防止医源性感染的发生。
ICU患者护理中感染控制方法
严格执行消毒隔离制度 对ICU病房进行定期清洁和消毒，保 持病房环境的清洁度。
临床表现与诊断依据
临床表现
因感染部位和病原体不同而异，常见症状包括发热、局部红肿 热痛、功能障碍等。
诊断依据
根据临床症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合分析判 断。
预防措施与控制策略
预防措施
加强医院环境卫生管理，严格执行消毒隔离制度，提高医务人员手卫生依从性， 合理使用抗菌药物等。
控制策略
手术室院感幻灯片课件
13
2.手术物品的管理 所有用于手术的物品如布类、手术器械、 敷料等必须是无菌物品，一次性耗材必须包 装完好，在有效期内。包装材料有破损或潮 湿应视为有菌，需重新灭菌。
14
3.术中无菌操作的管理 严格按要求进行无菌技术操作，术中打开 空腔脏器或接触感染部位时要进行保护性隔 离，手套破口或被污染及时更换，手术物品 准备齐全，操作熟练，配合默契，缩短手术 时间。
15
4.手术室环境的管理 （1）建立合理的手术室布局：严格进行 分区即无菌区、清洁区、污染区，分区界限 标志明显。并按手术切口的类别安排手术间 ，感染手术安排在正负压切换手术间。手术 间尽量少放设备，各种仪器不可阻挡回风口 ，以免影响消毒效果。
16
（2）手术间空气质量：在控制手术间参 观人员的同时，严禁人员串手术间;术前半小 时开启净化空调系统，保证空气洁净度达标 。接台手术时，要及时打扫卫生，清洁后百 级手术间净化15min，万级手术间净化 20min。
18
结束语
• 手术室严格感染管理是手术成功必要的条 件，是衡量医院感染率高低的重要指标。 因此，要加大管理力度，加强责任心，严 格无菌操作规程，明确手术室医院感染原 因与预防对策，完善学科建设机制，结合 现代化手术室管理要求，使手术室感染管 理具有科学性，实践性，先进性。
19
Thanks
公司名公司名公司名公司名
• 手术时间越长，术后感染率越高
9
患者身体因素
• ①患者过度肥胖，脂肪组织过多，使手术 切口过大，或暴露困难，手术时间延长;另 外脂肪组织血液供应不足，术后伤口感染 的危险性大。 • ②患者免疫功能低下，或使用对免疫功能 有影响的药物或合并有全身性疾病如糖尿 病等。
10
• ③手术临近部位有感染病灶或已有全身性 感染。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2.更衣
外衣、内衣都尽可能换下,应避免衣领、衣袖外露.
尤其是器械护士,应尽可能换下内、外衣,穿洗手衣
裤,衣身应放在裤腰里面,防止衣着宽大影响消毒隔
离,不利于洗手 .
精选
10
3.带上帽子及口罩,帽要把头发全部遮盖，口 罩要盖住口鼻.穿戴手术室着装,不得离开手 术室.外出时,要加清洁外衣及更换室外鞋 .
• 4.流动水冲洗双手、前臂和肘上10cm .
• 5.取适量的洗手液均匀涂抹揉搓双手及前臂至肘上10cm, 再七步洗手法充分揉搓双手、前臂和肘上10cm .
• 6.用洁净流动水冲净,取消毒毛巾由手部向肘部顺序擦干 .
• 7.取适量（4—6ml）的消毒剂充分揉搓双手、前臂和肘上
10cm,再取适量（3—5ml）消毒剂涂抹双手至腕上10cm,注
③减少术后腹胀及胃肠道并发症。
方法 ：①一般手术：禁食12小时，禁饮4小时。
②胃肠道手术 ：术前1-3日开始进流质饮 食，并根据需要置胃管、洗胃或于术前晚灌肠。
③结肠直肠手术：术前3天开始口服肠道抗
菌素、服缓泻剂。
精选
9
手术人员的准备
1.更鞋
更鞋室设在手术室工作人员入口处,分为清洁区和 污染区
手术人员按规定更换室内鞋,进入非限制区的更衣 室更衣.
精选
3
医院感染的危险因素 ：1、空气环境污染2、医疗
器械的污染3、手术室灭菌工作 4、手术室的布局
搭配，建筑物本身设计不合理，手术室通道建设不
完善，难以将人员流动划分。5、医护人员的自身
污染。
精选
4
手术室是医院感染的高危科室，它担负对病人进行手术治疗和急危重病 人的抢救工作。因此，其工作质量直接影响手术病人的预后及医疗效果， 严重的术后感染可危及病人生命。手术部位感染是手术患者的风险因素， 但手术医生和护士通过对患者的选择和细心的术前准备，关注技术细节 和手术室重点环节的监控，及选择预防性抗生素使用,尽而减少手术患者
染、体位排痰、糜蛋白酶化痰、哮喘用激素雾化）。
精选
7
2、皮肤准备 目的
清除皮肤上的微生物 预防伤口感染 重点 充分清洁手术区域皮肤 腹部手术及腹腔镜手术注意清洁脐部 备皮一般为手术当日 范围：以切口为中心15～20cm
精选
8
3、胃肠道准备
目的：①减少麻醉引起的呕吐和误吸；
②预防肺部感染等并发症；
意揉搓时使消毒凝胶分布均匀,至消毒剂干燥,双手举放于
胸前,手、臂不可触及他物.精若选被污染,需重新刷洗.
17
手消毒的注意事项
• 1.冲洗双手时,应避免水溅湿衣裤 .
• 2.保持手指朝上,将双手悬空举在胸前,使水由指尖流向肘 部,避免倒流 .
• 3.使用后的纸巾应当放在指定的容器中,用后立即焚烧 .
• 4.手部皮肤无破损 .
• 5.手部不佩戴戒指、手镯等饰物.
精选
18
穿无菌手术衣
• 1.在手术间内较宽的空间,双手消毒后取无菌手术衣一件,将衣领提起 抖开露出袖口 .
• 2.将手术衣轻轻向上抛起,同时顺势将双手和前臂平行伸入衣袖内 .
• 3.巡回护士在其身后系好颈部、背部内侧系带.
• 4.戴好手套后,将前面的腰带松结递给已戴好手套的手术医师或护士, 或由巡回护士用无菌持物钳夹持腰带,穿衣者在原地旋转一周后,接无 菌腰带自行系于腰间 .
精选
15
外科手消毒
• 手消毒的目的：去除手和手臂皮肤上的暂存菌及 污物,将常居菌减少到最低程度，抑制微生物的快 速再生，防止术后感染。
精选
16
外科手消毒的操作方法
• 1.洗手前要戴好口罩和帽子,修剪指甲并锉平甲缘,清除指 甲下的污垢.
• 2.取下手部饰物及手表 .
• 3.打开水龙头,调节到合适的水流和水温 .
的感染风险。
精选
5
1患者的准备 2手术人员的准备 3无菌台的准备 4 感染手术后的处置 5 医疗废物的分类和处置 6我们目前存在的不足
精选
6
患者的准备
心理护理（针对恐惧焦虑的原因、作好解说、沟通
关怀 、心理支持、讲解手术目的、方法、注意事项
等）手术前常规准备 1、呼吸道准备（术前戒烟2周 、控制肺部感
•3. 放有手套的手隔着衣袖将手套的侧翻折边抓住,另一只手 隔着衣袖拿另一侧翻折边将手套翻于袖口上,手迅速伸入手套 内.
•4. 再用已戴好手套的手,同法精戴选另一侧.
21
精选
22
脱手术衣及手套
• 手术完毕后由穿衣者先自行松解腰部无菌系带,再 由巡回护士在其身后松解颈部、背部系带后,脱衣者 左手抓住右肩手术衣外面,自上拉下,使衣袖由里向外 翻,同法拉下左肩，脱掉手术衣,并使手术衣由里向外 翻,保护手臂及洗手衣裤不被手术衣外面污染.
手术室院感知识培训
中医院手术室
精选
1
• 原因 无菌手术室与污染手术室混用，管理混乱。
• 手术器械存在混用情况，没有做到一人一用一灭 菌。
• 连台手术间隔时间短，不能保证灭菌时间，采用 浸泡法消毒，导致手术器械污染。
• 操作过程中污染。
• 使用的医疗器材被污染精。选
2
医院感染的概念：医院感染的形成必须具备三个环 节，即感染源、传播途径和易感宿主 。 医院感染的特点1、内源性感染（自身感染） 2、外 源性感染（交叉感染）。
4.患上呼吸道感染者，面部、颈部、手部有感染者 一律不准进入手术间 .
5.严格执行手术参观规定，限距、限地、限人，参 观人员不可任意进入其他手术间和无菌储物间.
6.手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，严
格执行无菌操作技术规程、消毒常规、严格遵守洗
手和外科手消毒.
精选
11
精选
12
对人员的要求
精选
• 5.无菌区域为肩以下、脐以上的胸前区域,双手、前臂、左右腋前线内
的区域.手术衣后背为相对无菌区精.选
19
精选
20
戴无菌手套
个人无接触式戴手套法
•1. 取无菌手术衣,双手平行向前同时伸进袖内,手不出袖口 .
•2. 隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口处,手套的手指 向上、向前,注意与各手指相对 .
13
七步洗手法
掌心相对手指并拢相互摩擦 手心对手背沿指缝相互搓 擦
掌心相对，双手交叉沿指缝相 互摩擦
双手指交锁，指背在对侧掌 一手握另一手大拇指旋转
心
搓擦，交换进行
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ指尖在对侧掌心前后擦洗
• 第七步：手腕在掌中转动，两手互换
精选
14
洗手指针
①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一 病人身体的污染部位移动到清洁部位时。 ②接触病 人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、 体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。 ③进行无 菌操作前后、接触清洁、无菌物品之前，处理污染 物品之后。 ④穿脱隔离衣前后，摘手套后； ⑤接触 患者周围环境及物品后。 ⑥处理药品或配餐前。