2020年高职《药理学》复习题血液和造血系统药物
药理学基础知识点血液及造血系统药理
宁夏2015年事业单位药理学基础知识点：血液及造血系统药理
来源：宁夏中公教育
【导读】中公事业单位考试网提供医疗卫生专业知识，下面为各位考生带来药理学基础知识点-血液及造血系统药理相关内容，供大家复习备考。
一、抗贫血药：常见贫血有缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血和再生障碍性贫血。
1.铁剂：硫酸亚铁、枸橼酸铁铵、右旋糖酐铁。
用于各种原因引起的缺铁性贫血。
2.叶酸：作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血，与VB12合用效果较好。
3.维生素B12：用于治疗恶性贫血和其他巨幼红细胞贫血。
二、促凝血药和抗凝血药：
促凝血药：维生素K，1、维生素K缺乏症;2、抗凝药过量出血;3、治疗胆道蛔虫所致胆绞痛。
抗纤维蛋白溶解药：氨甲苯酸、氨甲环酸
抗凝血药：肝素：口服无效，常静注给药。
过量可致出血，用硫酸鱼精蛋白对抗。
用于：1、防止血栓栓塞性疾病;2、弥漫性血管内疾病;3、其他体内外抗凝。
香豆素类抗凝剂：双香豆素、醋硝香豆素、新双香豆素、华法林口服慢，体外无效。
枸橼酸钠：一般性体外抗凝血。
注意引起低血钙。
三、纤维蛋白溶解药：对形成的血栓有溶解作用，亦称溶栓药。
链激酶、尿激酶：用于急性血栓栓塞性疾病，不良反应为出血和过敏。
四、抗血小板药：预防血栓形成。
前列环素、双嘧达莫(潘生丁)、噻氯匹定。
五、血容量扩充药：右旋糖酐
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血液与造血系统药物及其药物治疗试题 (2)
血液与造血系统药物及其药物治疗试题1.硫酸亚铁可用于治疗A.巨幼红细胞性贫血B.溶血性贫血C.缺铁性贫血(正确答案)D.自身免疫性溶血性贫血E.再生障碍性贫血答案解析：铁剂是治疗缺铁性贫血主要药物。
2.治疗慢性失血所致贫血宜选用A.维生素B12B.叶酸C.铁剂(正确答案)D.维生素CE.亚叶酸钙答案解析：慢性失血所致贫血绝大部分是属于小细胞低色素性贫血，最佳选择铁剂治疗。
3.妨碍铁剂在肠道吸收的是A.稀盐酸B.维生素CC.半胱氨酸D.果糖E.鞣酸(正确答案)答案解析：胃酸缺乏及食物中高钙、高磷、鞣酸或四环素类药物等物质抑制铁的吸收。
4.能促进铁剂吸收的是A.维生素C(正确答案)B.四环素C.浓茶D.钙剂E.抗酸药答案解析：胃酸、维生素C、食物中的果糖、半胱氨酸等有助于铁还原为二价铁(F e2+)，可促进铁的吸收。
5.口服铁剂的主要不良反应是:A.体位性低血压B.休克C.胃肠道刺激(正确答案)D.过敏E.出血答案解析：口服铁剂主要不良反应是恶心、呕吐、腹痛等胃肠道刺激。
6.下列联合用药合理的是A.铁剂+稀盐酸(正确答案)B.铁剂+四环素C.铁剂+抗酸药D.铁剂+鞣酸E.铁剂用茶水吞服答案解析：盐酸能把铁剂中铁还原为二价铁(Fe2+)，可促进铁的吸收。
7.既能治疗恶性贫血，又可作为神经系统辅助用药的是A.硫酸亚铁B.甲酰四氢叶酸C.叶酸D.维生素B12(正确答案)E.维生素C答案解析：对因缺乏维生素B12所致的恶性贫血，大剂量叶酸可纠正血常规，但不能改善神经症状，必须合用维生素B12治疗。
8.治疗恶性贫血必须用A.硫酸亚铁B.甲酰四氢叶酸C.叶酸D.维生素B12(正确答案)E.维生素C答案解析：大剂量服用叶酸，可进一步降低血清中维生素B12含量，反使神经损害，可逆转方面发展，故对维生素缺乏导致的“恶性贫血”，治疗时应以维生素B12为主叶酸为辅。
9.叶酸可用于治疗A.溶血性贫血B.妊娠期巨幼细胞贫血(正确答案)C.再生障碍性贫血D.小细胞低色素性贫血E.甲氨蝶呤所致巨幼细胞贫血答案解析：用于巨幼红细胞性贫血如营养性、妊娠期和婴儿期巨幼红细胞性贫血。
药理学基础知识点血液及造血系统药理
药理学基础知识点血液及造血系统药理药理学是研究药物在机体内的作用机制、药物与机体相互作用以及药物在体内的动力学过程的学科。
在药理学中，血液及造血系统药理是一个重要的研究领域，本文将主要介绍与血液及造血系统相关的药理学基础知识。
血液是人体内液体组织之一，具有输送氧气、营养物质和废物排出等重要功能。
血液及造血系统药理主要涉及抗血小板药物、抗凝血药物、止血药物和造血药物等。
抗血小板药物主要用于预防和治疗血栓形成。
常用的抗血小板药物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛等。
阿司匹林通过抑制血小板中的血小板聚集因子的产生，从而阻止血小板的聚集。
氯吡格雷和替格瑞洛通过干扰ADP受体功能，从而阻止血小板聚集。
抗凝血药物主要用于预防和治疗血栓病。
常用的抗凝血药物包括肝素、低分子肝素和华法林等。
肝素通过抑制凝血酶的生成，从而阻止血浆纤维蛋白原转变为凝血酶。
低分子肝素相比肝素作用更为稳定和可控。
华法林是一种口服抗凝药物，通过抑制维生素K的活性，从而干扰凝血过程。
止血药物主要用于止血和减少出血。
常用的止血药物包括氨甲苯酸、醋酸波立维和云南白药等。
氨甲苯酸通过激活止血因子和纤维蛋白原，促进血液凝固。
醋酸波立维通过与肝素结合，抑制凝血酶的产生。
云南白药是一种传统中药，具有活血止痛的功效。
造血药物主要用于促进造血过程和治疗造血系统疾病。
常用的造血药物包括重组人造血集落刺激因子、培养多能性干细胞和铁剂等。
重组人造血集落刺激因子可以刺激造血干细胞增殖和分化，促进血细胞生成。
培养多能性干细胞是一种新型的造血药物，可以在体外培养多能性干细胞，然后移植到患者体内进行造血。
铁剂主要用于治疗铁缺乏性贫血，补充体内缺乏的铁元素。
除了上述介绍的药物外，血液及造血系统药理还涉及其他方面的内容。
例如，血液液体动力学研究药物在血液中的分布和血液清除的过程。
血液的分布和清除过程可以影响药物在体内的浓度和药效。
血液及造血系统药理还涉及药物对血细胞生成和功能的影响，例如，一些药物可能导致血小板减少、白细胞增加或贫血等。
《药理学》第26章-作用于血液和造血系统的药物
药理学PHARMACOLOGY学习目标掌握：维生素K、肝素、香豆素类药物的作用特点、临床应用、不良反应及注意事项。
熟悉：氨甲苯酸、链激酶、尿激酶、铁剂、叶酸、维生素B12的作用特点及临床应用。
了解：其他作用于血液和造血系统的药物的作用特点及临床应用。
促凝血药抗凝血药抗血小板药纤维蛋白溶解药抗贫血药促白细胞生成药血容量扩充药促凝血药促凝血药是指能增加凝血因子而加速血液凝固、抑制纤维蛋白溶解或降低毛细血管通透性而促使出血停止的药物，又称止血药。
一、促进凝血因子生成药●维生素K（vitamin K）为甲萘醌类物质，包括维生素K1、K2、K3、K4。
维生素K1来自于植物，维生素K2由肠道细菌合成，两者均为脂溶性。
人工合成的维生素K3、K4为水溶性。
●【药理作用】●维生素K是γ-羧化酶的辅酶，可以促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ前体中谷氨酸残基羧化，再通过Ca2+连接于血小板磷脂表面，使血液凝固。
若维生素K 缺乏，肝脏只能合成无凝血活性的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，导致凝血障碍。
●【临床应用】●治疗维生素K缺乏引起的出血①维生素K吸收障碍：如慢性腹泻、胆瘘、梗阻性黄疸所致的出血；②维生素K合成障碍：如新生儿、早产儿及长期应用广谱抗生素导致的出血。
●治疗凝血酶原过低引起的出血如长期应用香豆素类、水杨酸类药物等导致的出血。
●胆绞痛维生素K1、K3肌内注射具有解痉、止痛作用，可用于缓解胆绞痛。
●【不良反应】●维生素K3、K4刺激性强，口服可引起恶心、呕吐等反应；较大剂量K3、K4可引起新生儿、早产儿溶血性贫血及血胆红素升高、黄疸等；维生素K1静脉注射太快可引起面部潮红、呼吸困难，故常采用肌注。
●维生素K●患儿，男，早产，出生55天，因发热伴拒乳3天，间断抽搐2天入院。
3天前患儿无明显诱因出现发热，体温波动于38℃左右，伴拒乳，未做特殊处理，入院前2天患儿出现间断抽搐，抽时双眼向一侧斜视，右侧肢体抽动居多，3～5min缓解，共发●作10余次，便中带血。
血液及造血系统药物相关试题及答案
血液及造血系统药物相关试题及答案
A1型题
1.在体内、体外都有强抗凝作用的药物是
A.双香豆素
B.华法林
C.肝素
D.枸橼酸钠
E.抗凝血酶Ⅲ
2.维生素K依赖性凝血因子不包括
A.VI
B.VI
C.IX
D.X
E.Ⅱ
3.肝素的抗凝作用依赖于
A.凝血因子
B.血小板
C.钙离子
D.维生素K
E.抗凝血酶Ⅲ
A2型题
1.男性，57岁，因频发心绞痛行冠脉血管造影术，结果显示冠状动脉一支有明显狭窄，进行冠状动脉搭桥术，术后为防治静脉血栓形成使用的抗凝药是
A.肝素
B.枸橼酸钠
C.阿司匹林
D.链激酶
E.尿激酶
2.女，新生儿，生后有明显出血倾向，见脐残端出血及黑便，诊断为新生儿出血，宜选用
A.氨甲苯酸
B.氨甲环酸
C.维生素K
D.华法林
E.链激酶
B1型题
(1~4题共用备选答案)
A.硫酸鱼精蛋白
B.叶酸
C.维生素B2
D.氨甲苯酸
E.硫酸亚铁
1.肝素引起严重出血的对抗药是
2.子宫肌瘤引起的慢性失血应选用
3.巨幼红细胞性贫血选用的主药为
4.恶性贫血主要选用
参考答案
A1型题
1.C
2.A
3.E
A2型题
1.A
2.C
B1型题
1.A
2.E
3.B
4.C。
29作用于血液及造血器官的药物习题.doc
药理学练习题：第三十一章作用于血液及造血器官的药物一、选择题A型题1、肝素的强大抗凝作用与下列何种理化特性有关？A.分子量大B.脂溶性高C.极性大D.分子中带有大量的正电荷E.分子中带有大量的负电荷2、肝素体内抗凝最常用的给药途径为：A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.静脉注射E.舌下含服3、肝素的抗凝作用机制是：A.络合钙离子B.抑制血小板聚集C.加速凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的灭活D.激活纤溶酶E.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ的活化4、抗凝作用最强、最快的药物是：A.肝素B.双香豆素C.苄丙酮香豆素D.噻氯匹啶E.链激酶5、体内、体外均有抗凝作用药物是：A.双香豆素B.华法林C.双嘧达莫D.噻氯匹啶E.肝素6、肝素最常见的不良反应是：A.变态反应B.消化性溃疡C.血压升高D.自发性骨折E.自发性出血7、肝素应用过量可注射：A.维生素KB.鱼精蛋白C.葡萄糖酸钙D.氨甲苯酸E.叶酸8、肝素及双香豆素均可用于：A.弥散性血管内凝血（DIC）B.血栓栓塞性疾病C.体外循环抗凝D.高脂血症E.脑溢血9、双香豆素的抗凝机制是：A.抑制血小板聚集B.激活纤溶酶C.促进抗凝血酶Ⅲ的作用D.阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和Ⅹ谷氨酸残基的羧化E.阻止凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和Ⅻ谷氨酸残基的羧化10、抗凝作用慢而持久的药物是：A.肝素B.双香豆素C.华法林D.新抗凝E.前列环素11、确定香豆素类抗凝效果的最好方法是测定：A.出血时间B.凝血酶原时间C.凝血酶时间D.凝血时间E.止血时间12、香豆素类与下列哪种药物合用作用增强？A.苯妥英钠B.苯巴比妥C.广谱抗生素D.维生素KE.以上都不是13、双嘧达莫的抗凝作用机制是：A.抑制凝血酶B.抑制磷酸二酯酶，使cAMP降解减少C.激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多D.激活纤溶酶E.抑制纤溶酶14、噻氯匹啶的作用机制是：A.阻止维生素K的作用B.增强抗凝血酶Ⅲ的作用C.激活纤溶酶D.抑制环加氧酶E.抑制血小板聚集15、前列环素的作用机制是：A.抑制YXA2合成酶B.激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加C.抑制磷酸二酯酶D.抑制环加氧酶E.抑制酯氧化酶16、对纤维蛋白有一定程度特异性的纤维蛋白溶解药是：A.组织纤溶酶原激活因子B.链激酶C.茴酰化纤溶酶原链激酶激活剂复合物D.尿激酶E.氨甲环酸17、维生素K参与合成：A.凝血酶原B.凝血因子Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ和ⅫC.凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ和ⅩD.PGI2E.抗凝血酶Ⅲ18、氨甲苯酸的最隹适应证是：A.手术后伤口渗血B.肺出血C.新生儿出血D.香豆素过量所致的出血E.纤溶亢进所致的出血19、下列组合中最有利于铁剂吸收的是：A.果糖+枸椽酸铁铵B.维生素C+硫酸亚铁C.碳酸钙+硫酸亚铁D.同型半胱氨酸+富马酸亚铁E.四环素+硫酸亚铁20、铁剂宜用于治疗：A.巨幼细胞贫血B.恶性贫血C.小细胞低色素性贫血D.再生障碍性贫血E.溶血性贫血医学教育网搜集整理21、铁剂急性中毒的特殊解毒剂是：A.碳酸氢钠B.磷酸钙C.四环素D.转铁蛋白E.去铁胺22、参与脱氧尿苷酸转变为脱氧胸苷酸的叶酸是下列哪种形式？A.5-甲基四氢叶酸B.5-甲酰四氢叶酸C.10-甲酰四氢叶酸D.5，10-甲炔四氢叶酸E.5，10-甲烯四氢叶酸（5，10-甲撑四氢叶酸）23、同型半胱氨酸转化为甲硫氨酸需要下列哪种维生素B12同类物参与？A.甲基B12B.5`-脱氧腺苷酸C.羟钴铵D.氰钴胺E.维生素B12-内因子复合物24、下列哪种物质参与甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A？A.氰钴胺B.羟钴铵C.甲钴铵D.5`-脱氧腺苷钴胺E.以上都不是25、甲酰四氢叶酸主要用于：A.缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.恶性贫血D.长期使用叶酸对抗剂所致的巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血26、恶性贫血的主要原因是：A.营养不良B.骨髓红细胞生成障碍C.叶酸利用障碍D.维生素B12缺乏E.内因子缺乏27、治疗恶性贫血宜用：A.硫酸亚铁B.叶酸C.甲酰四氢叶酸钙D.维生素B12E.红细胞生成素28、纠正恶性贫血的神经症状必须用：A.红细胞生成素B.甲酰四氢叶酸C.叶酸D.维生素B12E.硫酸亚铁29、下列哪项不是肝素的作用特点？A.口服和注射均有效B.体内、体外均有抗凝作用C.起效快、作用持续时间短D.强大的抗凝作用依赖于分子中带有大量的阴电荷及抗凝血酶ⅢE.对已形成的血栓无溶解作用30、关于双香豆素的叙述，下列哪项是错误的？A.口服有效B.对已合成的凝血因子无对抗作用，故起效慢C.抗凝作用持久，停药后尚可维持数天D.体内、体外均有抗凝作用E.应用剂量按凝血酶原时间个体化31、维生素K对下列哪种疾病所致的出血无效？A.新生儿出血B.香豆素类过量C.梗阻性黄疸D.慢性腹泻E.肝素过量致自发性出血B型题问题32~33A.阻止维生素K的利用B.抑制血小板聚集C.激活纤溶酶D.增强抗凝血酶Ⅲ的作用E.抑制环加氧酶32、肝素的作用机制是：33、双香豆素的作用机制是：问题34~36A.维生素KB.鱼精蛋白C.葡萄糖酸钙D.氨甲苯酸E.叶酸34、肝素过量可选用的拮抗药是：35、双香豆素应用过量可选用的拮抗药是：36、链激酶应用过量可选用的拮抗药是：问题37~39A.口服避孕药B.羟基保泰松C.阿司匹林D.西米替丁E.苯妥英钠37、通过置换血浆蛋白，增加香豆素类血浆浓度的药物为：38、抑制肝药酶，减少香豆素类代谢的药物为：39、诱导肝药酶，增加香豆素类代谢的药物为：问题40~41A.维生素KB.鱼精蛋白C.氨甲苯酸D.垂体后叶素E.肾上腺素40、用于新生儿出血：41、用于前列腺手术时异常出血：问题42~43A.抑制叶酸吸收B.影响叶酸的循环使用C.抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能转变为四氢叶酸D.抑制叶酸的甲基化E.减少5，10-甲烯四氢叶酸的生成42、长期使用乙胺嘧啶：43、维生素B12缺乏：C型题问题44～46A.加速凝血酶的灭活B.促进凝血酶的活化C.两者均可D.两者均否44、肝素：45、维生素K：问题47~48A.防止血栓形成B.导致血栓形成C.两者均有D.两者均无47、华法林：48、氨甲苯酸：问题49~51A.纠正恶性循环性贫血的血象B.改善恶性贫血的神经症状C/.两者均可D.两者均否49、大剂量叶酸：50、维生素B12：51、铁剂：问题52~54A.促进凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化B.阻止凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的活化C.两者均有D.两者均无52、华法林：54、肝素：X型题55、肝素的抗凝作用与下列哪些有关？A.药物的脂溶性B.分子中大量的负电荷C.分子中大量的正电荷D.肝素分子长度E.抗凝血酶Ⅲ56、肝素的临床用途有：A.脑栓塞B.心肌梗死C.DIC晚期D.体外抗凝E.血小板减少性紫癜57、肝素口服不被吸收是因为：A.分子量大B.分子中带有大量的阳电荷C.分子中带有大量的阴电荷D.极性大E.易被胃酸破坏58、下列哪些情况禁用肝素？A.过敏体质B.出血素质C.严重高血压D.消化性溃疡E.妊娠59、过量或长期应用可引起出血的药物有：A.肝素B.华法林C.低、小分子右旋糖酐D.链激酶E.氨甲环酸60、合用可增强双香豆素养抗凝作用的药物有：A.四环素B.阿司匹林C.甲磺丁脲D.甲硝唑E.西米替丁61、合用可减少香豆素作用的药物有：A.维生素KB.广谱抗生素C.苯巴比妥D.奎尼丁E.口服避孕药62、能抑制血小板功能的药物有：A.阿司匹林B.双嘧达莫C.前列环素D.噻氯匹啶E.新抗凝63、可用于预防和治疗急性心肌梗死的药物有：A.肝素B.新抗凝C.维生素KD.噻氯匹啶E.链激酶64、致维生素K缺乏的因素有：A.新生儿B.长期使用香豆素类药物C.长期服用广谱抗生素D.长期慢性腹泻E.梗阻性黄疸65、下列哪些因素可促进铁剂的吸收？A.维生素KB.抗酸药C.食物中的果糖D.四环素E.半胱氨酸66、妨碍铁剂吸收的因素有：A.高磷、高钙食物B.胃酸缺乏C.长期服用四环素D.食物中的果糖、半胱氨酸E.长期服用抗酸药67、四氢叶酸参与下列哪些生化代谢中的一碳单位传递？A.嘌呤核甙酸的从头合成B.促进某些氨基酸的互变C.从尿嘧啶脱氧核苷酸合成胸嘧啶脱氧核苷酸D.嘧啶核苷酸的从头合成E.甲基丙二酰辅酶A转变为琥珀酰辅酶A68、右旋糖酐的药理作用有：A.扩充血容量B.防止血栓形成C.改善微循环D.渗透性利尿E.收缩血管69、严重肝功能障碍的病人使用下列哪些药物无效？A.肝素B.双香豆素C.维生素KD.叶酸E.维生素B12二、填空题1、为加强铁剂的吸收，在服铁剂时可同服和，忌服和。
临床执业医师-综合笔试-药理学-第二十二单元作用于血液及造血器官的药物
临床执业医师-综合笔试-药理学-第二十二单元作用于血液及造血器官的药物[单选题]1.治疗急性血栓栓塞性疾病最好选A.肝素B.华法林C.尿激酶D.右旋糖酐E.双香豆素（江南博哥）正确答案：C参考解析：抗凝用肝素，溶栓用尿激酶。
溶栓治疗相对而言重要，考虑本题的思路是要考溶栓治疗。
掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。
[单选题]2.双香豆素过量引起的出血可用A.硫酸鱼精蛋白B.叶酸C.维生素KD.尿激酶E.维生素B12正确答案：C参考解析：双香豆素为间接作用的抗凝剂，抑制维生素K在肝脏细胞内合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ。
通过维生素K作用，肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸，后者与钙离子结合，才能发挥其凝血活性。
故双香豆素过量引起的出血可用维生素K治疗。
掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。
[单选题]3.为失血性休克扩充血容量宜选用A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素B12D.右旋糖酐E.红细胞生成素正确答案：D参考解析：右旋糖酐静注后可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量，其作用强度与维持时间依中、低、小分子右旋糖酐而逐渐降低。
答案选择D。
掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。
[单选题]4.关于香豆素类抗凝血药，哪一项是错误的A.发挥作用慢，维持时间长B.维生素K能对抗其抗凝血作用C.体内外都有抗凝血作用D.口服就有抗凝血作用E.华法林的作用比双香豆素出现作用快，维持时间短正确答案：C参考解析：常用的抗凝药有肝素类，香豆素类抗凝血药两类。
肝素在体内外均有强大的抗凝作用；香豆素类对抗维生素K的作用，阻断凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。
口服有效，只在体内有抗凝作用。
掌握“作用于血液及造血器官的药物”知识点。
[单选题]5.双香豆素的抗凝血机制是A.能对抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Xa的作用B.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成C.加速ATⅢ对凝血因子的灭活作用D.激活纤溶酶E.抑制血小板的聚集反应正确答案：B参考解析：双香豆素使因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白S和C的生物合成显著减少。
药理学习题十八(作用于血液及造血系统的药物)练习题库及参考答案
第二十九章作用于血液及造血系统的药物章节练习题库及参考答案一、填空题：1．肝素在___________和 ___________均有抗凝作用，香豆素只在___________有抗凝作用。
体内体外体内2．铁是合成___________的原料，缺铁后可发生___________贫血。
血红蛋白缺铁性贫血3．常用于治疗缺铁性贫血的药物为_______，一般其三价离子需要在胃肠道内还原成________才能被吸收。
铁制剂二价铁离子4．双香豆素为__________抗凝剂，枸橼酸钠仅作________抗凝剂，而肝素_________均有强大的抗凝作用。
体内体外体内外5．影响凝血因子的止血药有_____________、_____________。
维生素K 凝血酶6．链激酶、尿激酶是药，过量会发生，可用拮抗。
溶栓出血抗纤维蛋白溶解剂7.为加强铁剂的吸收，在服铁剂时可同服和，忌服和。
稀盐酸；维生素Ｃ；抗酸药或碱性药；多钙高磷酸盐食物或茶叶、鞣酸或四环素8.Vit.K和肝素的作用原理分别是和。
参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的合成；增强抗凝血酶Ⅲ的活性9.在体内具有抗凝作用而体外无效的药物是，其抗凝原理为。
其优点是，如过量发生出血，可用对抗。
香豆素类；拮抗Vitk；可口服作用持久；Vitk10.苯巴比妥与双香豆素合用，后者抗凝，其机制是。
作用减弱；加速双香豆素代谢11.对于恶性贫血，大剂量叶酸可以纠正，但不能改善症状，故还应用治疗。
异常血象；神经损害症状；VitB１２12.肝素过量出血可用对抗，香豆素类出血可用对抗。
鱼精蛋白；Vitk13.体内外均有抗凝作用的药物是，其抗凝作用机制是。
肝素；增强抗凝血酶Ⅲ的活性14.可导致新生儿、早产儿溶血性贫血的Vit.K是和。
Vitk３和 k４15.成人缺铁性贫血最常用的药物是，治疗小儿缺铁性贫血最常用药物为。
硫酸亚铁；枸椽酸铁铵或葡萄糖酸亚铁糖浆16.缺铁性贫血首选。
药物所致巨幼细胞性贫血首选。
药理学练习题-作用于血液及造血器官的药物
第二十九章作用於血液及造血器官的藥物一．教材精要瞭解作用於血液及造血系統的藥物的化學，構效關係和藥物分類。
重點應掌握抗凝血藥肝素，香豆素類；抗血小板藥阿司匹林；纖維蛋白溶解藥鏈激酶，尿激酶及組織纖溶酶原啟動物，抗貧血藥鐵劑和抗巨幼紅細胞貧血藥葉酸和維生素B12及血容量擴張劑右旋糖酐的藥理作用、臨床應用、不良反應、禁忌症和給藥方法。
(一)抗凝藥是一類干擾凝血因數，阻止血液凝固的藥物，臨床上常用的有肝素，香豆素類等。
肝素(heparin)1．藥理作用：是帶有大量陰電荷的粘多糖，口服不被吸收，常靜脈給藥。
肝素在體內、外都具有強大的抗凝作用，抗凝活性半衰期與給藥劑量有關，其機制是啟動和強化抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)，加速ATⅢ對凝血酶及含絲氨酸殘基蛋白酶的滅活，阻斷凝血過程。
除抗凝作用外，肝素能使血管內皮釋放脂蛋白脂酶，發揮降脂作用，還能抑制炎症介質活性和炎症細胞活動，有抗炎作用等。
2.臨床用途：其臨床治療血栓栓塞性疾病，防止血栓形成和擴大；DIC；心血管手術、心導管、血流透析等抗凝。
3.主要不良反應及注意事項：肝素過量引起自發性出血，運用過程要不斷監測部分凝血活素時間(APTT)，一旦發生自發性出血，停用肝素，注射帶有陽電荷的魚精蛋白中和肝素，部分病人可出現肝素誘發的血小板減少等不良反應。
雙香豆素(coumarins)、華法林(warfarin)1.藥理作用：此類藥物口服有效，只有在體內有效，體外無效，而且起效慢，但是維持時間長(雙香豆素維持4～7天，華法林維持2～5天)。
其抗凝機制是維生素K拮抗劑，影響凝血因數II、Ⅶ、Ⅸ、X的羧化反應，從而影響凝血過程。
2．臨床用途：用途與肝素相同3.主要不良反應及注意事項：過量易發生出血，劑量應根據凝血酶原時間控制在25～30 s內進行調節，出血可用維生素K對抗，必要時輸新鮮血漿或全血。
(二)抗血小扳藥阿司匹林(aspirin)1．藥理作用：主要通過抑制血小板花生四烯酸代謝，增加血小板cAMP濃度，阻斷血小板膜糖蛋白受體等機制達到抑制血小板功能，阿司匹林抑制環氧酶，干擾花生四烯酸代謝，減少對血小板有強大促聚集作用的血栓素A(TXA2)的產生，使血小板功能抑制。
（完整版）药理-血液及造血系统疾病用药习题集附答案
（完整版）药理-血液及造血系统疾病用药习题集附答案第十八章血液及造血系统疾病用药习题一、选择题（一）单项选择题1.华法林过量引起的出血可选用哪个药物接救（B）A. 肝素B.维生素KC.尿激酶D.枸橼酸钠2.肝素过量引起的出血可选用哪个药物接救（D）A.维生素KB.垂体后叶素C.枸橼酸钠D.鱼精蛋白3.氨甲环酸的抗凝作用机制是（A）A.抑制纤溶酶B.促进血小板聚集C.促进凝血酶原合成D.抑制二氢叶酸合成酶4.肝素的主要作用机制是（A）A.增强A TⅢ的抗凝作用B.拮抗维生素K的作用C.络合血中C a2+D.抑制血小板磷酸二酯酶5.有关肝素的叙述，错误是（B）A.可用于体内抗凝B.不能用于体外抗凝C.口服无效D.为带正电荷的大分子物质6.可减弱香豆素类药物抗凝作用的药物是（C）A.阿司匹林B.四环素C.苯巴比妥D.甲苯磺丁脲7.小细胞低色素性贫血，宜选用（C）A.维生素B12B.叶酸C.硫酸亚铁D.西咪替丁8.妨碍铁吸收的因素是（D）A.胃酸B.维生素CC.半胱氨酸D.四环素9.低分子右旋糖酐不能用于（D）A.预防术后血栓形成B.防治脑血栓形成C.防治低血容量性休克D.防治心功能不全10.维生素K属于（B）A.抗凝血药B.促凝血药C.抗高血压药D.纤维蛋白溶解药（二）多项选择题1.下列可升高白细胞的药物是（ABCDE）A.维生素B4B.粒细胞集落刺激因子C.粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子D.肌苷E.利血生2.下列关于链激酶的说法，正确的是（ABCE）A.是一种蛋白质B.能与纤溶酶原结合成复合物C.能溶解刚形成的纤维蛋白D.对形成已久且已机化的血栓无效E.用于急性血栓栓塞性疾病3.维生素B可用于治疗（ABE）A.恶性贫血B.巨幼细胞贫血C.小细胞低色素性贫血D.哮喘E.神经炎4.关于右旋糖酐的描述，正确的是（ABCDE）A.低分子量和中分子量右旋糖酐均可用于抗休克B.具有渗透性利尿作用C.右旋糖酐均可预防休克后期弥散性血管内凝血D.禁用于血小板减少症及血性疾病E.心功能不全患者用5.可用于治疗血栓栓塞性疾病的药物是（ABCDE）A.阿司匹林B.潘生丁C.尿激酶D.华法林E.噻氯匹定二、简答题(略)1.简述肝素的抗凝血作用机制和临床用途。
主管药师专业知识练习题-药理学第二十三节血液及造血系统药
药理学第二十三节血液及造血系统药一、A11、治疗恶性贫血症应首选A、维生素B I2B、叶酸C、铁剂D、肝素E、叶酸+维生素B i22、促进铁剂在肠道的吸收的因素是A、维生素CB、鞣质C、磷酸盐D、抗酸药E、四环素3、氨甲苯酸的药理作用是A、增加血小板数量B、释放血小板因子C、降低毛细血管通透性D、促进肝脏合成凝血酶原E、抑制纤维蛋白溶酶原激活因子4、链激酶在溶栓时应注意A、刺激性B、皮疹C、食欲不振D、眼内压升高E、过敏反应5、临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用A、肝素B、铁剂C、氨甲苯酸D、维生素KE、乙酰水杨酸6、治疗深部静脉栓塞时，宜选用的药物是人、双香豆素B、叶酸C、华法林D、醋硝香豆素E、链激酶7、关于香豆素类抗凝剂的描述中，错误的是A、口服有效B、体内有效C、体外有效D、起效慢，作用持久E、维持时间久8、胰腺手术后出血时，宜选用A、维生素KB、叶酸C、氨甲苯酸D、硫酸亚铁E、肝素9、用于防治静脉血栓的口服药是A、肝素B、华法林C、链激酶D、尿激酶E、低分子量肝素10、不是肝素禁忌证的是A、消化性溃疡病B、严重高血压病C、脑出血D、亚急性心内膜炎E、肺栓塞11、关于华法林的特点，正确的是A、口服无效B、起效快C、作用持续时间长D、体内外均抗凝E、溶解已经形成的血栓12、肝素体内抗凝最常用的给药途径为A、口服8、腹腔注射C、皮下注射D、静脉注射E、栓剂13、可用维生素K对抗的药物过量中毒是C、枸橼酸钠0、双香豆素E、氨甲苯酸14、纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是A、氨甲苯酸B、维生素K1C、硫酸鱼精蛋白D、右旋糖酐铁E、维生素B1215、口服铁剂最常见的不良反应是A、过敏反应8、便秘C、腹泻D、消化道溃疡E、营养不良16、阻塞性黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用A、氨甲苯酸B、酚磺乙胺C、维生素KD、鱼精蛋白E、华法林17、肝素和双香豆素均可用于A、弥散性血管内凝血B、抗高脂血症C、防治血栓栓塞性疾病D、脑出血E、体外循环18、抗凝血药的禁忌证不包括A、消化性溃疡B、活动性出血C、严重高血压D、有近期手术史者E、冠脉急性闭塞19、属于抗血小板药的是A、肝素B、华法林E、双嘧达莫20、噻氯匹啶的抗血小板机制是A、干扰血小板膜GPII b/II a受体复合物与纤维酶原结合，抑制血小板集聚B、与血小板膜糖蛋白GPII b/II a受体结合，阻断受体与纤维蛋白原的结合C、抑制磷酸二酯酶活性D、拮抗TX4受体E、抑制环氧酶21、下列有关抗血小板药的叙述，正确的是A、阿司匹林的剂量越小，抗血小板作用越强B、睡氯匹啶可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体，发挥抗血小板作用C、睡氯匹啶的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化道出血D、可用于预防急性心肌再梗死E、应用阿司匹林期间不需要检查血象22、治疗长期口服广谱抗生素所致出血的药物是A、氨甲苯酸B、垂体后叶素C、维生素KD、凝血酶E、红细胞生成素23、维生素K参与下列哪些凝血因子的合成A、xn、v、n、皿因子B、H、W、XI、W因子C、皿、XI、皿、IX因子D、II、皿、ix、X因子E、以上都不是24、治疗甲氨蝶吟所致巨幼细胞贫血时，宜选用A、口服叶酸B、肌注叶酸C、口服维生素B I2D、肌注维生素B12E、肌注亚叶酸钙25、肝素抗凝作用的主要机制是A、直接灭活凝血因子B、激活血浆中的AT mC、抑制肝脏合成凝血因子26、在临床上用于防止血小板聚集的是A、对乙酰氨基酚B、阿司匹林C、吲哚美辛0、双氯芬酸E、吡罗昔康27、治疗纤维蛋白溶解活性增高的出血宜选用A、氨甲苯酸B、维生素K*双香豆素D、右旋糖酐E、硫酸鱼精蛋白28、下列关于肝素类药物的抗凝血作用描述正确的是A、仅在体内有效B、仅在体外有效C、体内、体外均有强大的抗凝作用D、口服效果较好E、中毒的特效解毒剂是维生素K29、拮抗双香豆素类过量引起出血的适宜解毒药物是A、维生素KB、氨甲环酸C、氨甲苯酸D、鱼精蛋白E、链激酶30、下列作用机制不属于抗血小板药物的是A、睡氯匹定B、氯吡格雷C、双嘧达莫D、枸橼酸钠E、阿司匹林31、用于新生儿出血的最佳药物是A、维生素KB、维生素B12C、氨甲环酸D、维生素CE、维生素B432、重组人粒细胞刺激因子属于A、抗贫血药B、抗血小板药C、纤维蛋白溶解药D、升高白细胞药E、促凝血药33、和保泰松合用可致出血的药物是A、肝素B、华法林C、尿激酶D、维生素KE、链激酶34、低分子量肝素选择性对抗的凝血因子是A、凝血因子IIaB、凝血网子皿aC、凝血因子IXaD、凝血因子XaE、凝血酶35、妨碍铁剂在肠道吸收的物质是A、维生素CB、果糖C、食物中半胱氨酸D、食物中高磷、高钙、鞣酸等E、稀盐酸36、弥散性血管内凝血(DIC)选用的药物是A、维生素KB、肝素C、叶酸D、亚叶酸钙£、双香豆素37、肝素可用于治疗的疾病是A、先兆流产B、严重高血压C、血小板减少性紫癜D、肺栓塞E、血友病38、口服防止静脉血栓的药物是A、尿激酶B、链激酶C、华法林D、低分子量肝素E、氨甲苯酸39、防治深静脉血栓常采用的疗法是A、先用香豆素后用尿激酶B、先用肝素后用香豆素C、先用肝素后用尿激酶D、先用尿激酶后用阿司匹林E、先用链激酶后用水蛭素40、患儿，女，30天，出生体重2.3kg。
《药理学与药物学治疗基础(中职药剂)》第6章：作用于血液和造血系统的药物
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第五节 抗贫血药和促白细胞生成药 一、抗贫血药 铁制剂 主要用于治疗缺铁性贫血。尤其对慢性 失血(如月经过多、子宫肌瘤、痔疮出血 等)、营养不良、儿童生长发育、妊娠等 所引起的贫血疗效较好，用药后一般症状 迅速改善，血红蛋白约4～8周接近正常。
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影响吸收因素 胃酸、维生素C、食物中果糖、半胱氨酸 等有助于铁的还原，可促进吸收。 胃酸缺乏以及食物中高磷、高钙、鞣 酸等物质使铁沉淀，妨碍吸收。 四环素等与铁络合，也不利铁吸收。
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组织型纤溶酶原激活剂（tissuse-type plasminogen activator；t-PA） 组织型纤溶酶原激活剂是利用基因重组 技术合成的药物，含有527个氨基酸。 其能激活内源性纤溶酶原使之转变为纤 溶酶。溶栓作用较强，对血栓具有选择 性，作用快。用于治疗肺栓塞和急性心 肌梗死。阻塞血管再通率比链激酶高， 且副作用小，是一个较好的第二代溶栓 药。单链尿激酶型纤溶酶原激活物(scuPA)为第三代溶栓药。
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叶酸(folic acid)和维生素B12
二者主要用于治疗巨幼红细胞贫血。常常 合用。由叶酸对抗药引起的贫血应给四氢叶 酸制剂，由内因子缺乏引起的恶性贫血应肌 肉注射维生素B12。
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第六节
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血容量扩充药
右旋糖酐（dextran） 右旋糖酐（dextran） 【药理作用及应用】 药理作用及应用】 1.扩充血容量 1.扩充血容量 主要用于低血容量性休克。 2.抗血栓作用 2.抗血栓作用 中分子右旋糖酐可降低某些凝血因子和血小 板的活性，可用于防止休克后期弥散性血管内凝血，也可 用于防治心肌梗死和脑血栓形成及外科术后防止血栓形成。 低分子和小分子右旋糖酐改善微循环作用较佳，用于中毒 性、外伤性及失血性休克。也用于DIC和血栓性静脉炎。 性、外伤性及失血性休克。也用于DIC和血栓性静脉炎。 • 3.渗透性利尿作用 低分子和小分子右旋糖酐因分子量较小， 3.渗透性利尿作用 易自肾脏排出，渗透性利尿作用强。
2020年高职《药理学》复习题心血管系统药物
2020年高职《药理学》复习题心血管系统药物一、选择题1．关于利尿药的降压机制下列哪项是不正确的：A．排Na+利尿，降低血容量B．血管壁平滑肌细胞内Ca2+减少，使血管平滑肌松弛C．降低血管平滑肌对缩血管物质的敏感性D．诱导动脉壁产生扩血管物质E．降低肾素活性{{（难）# E2．卡托普利的抗高血压作用机制是：A．抑制肾素活性B．抑制血管紧张素I转化酶的活性C．抑制β-羟化酶的活性D．抑制血管紧张素I的形成E．阻滞血管紧张素受体{{（中）# B3．卡托普利治疗高血压的特点错误的是：A．用于各型高血压B．能降低外周血管阻力C．易引起低血钾D．是肾性高血压的首选药之一E．预防和逆转血管平滑肌增殖和心室肥厚{{（难）# C4．普萘洛尔降压机制不包括：A．减少去甲肾上腺素释放 B．减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统C．阻止Ca2+内流，松弛血管平滑肌 D．减少心排血量E．阻断中枢β受体，使兴奋性神经元活动减弱{{（中）# C5．下列药物属于血管紧张素转换酶抑制剂的是：A．硝普钠B．卡托普利C．氯沙坦D．缬沙坦E．氨氯地平{{（易）# B6．为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是：A．空腹服用B．低钠饮食C．首次剂量减半D．舌下含服E．首次剂量加倍{{（易）# C7．下列药物属于血管扩张药的是：A．可乐定B．卡托普利C．肼屈嗪D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪{{（易）# C8．高血压合并痛风者不宜用：A．普萘洛尔B．依那普利C．硝苯地平D．氢氯噻嗪E．利血平{{（中）# D9．高血压合并消化性溃疡者宜选用：A．氯沙坦B．可乐定C．肼屈嗪D．氢氯噻嗪E．哌唑嗪{{（中）# B10．使血浆肾素水平明显降低的降压药：A．氢氯噻嗪B．哌唑嗪C．普萘洛尔D．硝苯地平E．可乐定{{（中）# C11．抑制传出神经末梢摄取去甲肾上腺素的降压药是：A．普萘洛尔B．利血平C．美托洛尔D．特拉唑嗪E．卡托普利{{（中）# B12．抗高血压药物中能产生系统性红斑狼疮综合征的药物是：A．可乐定B．哌唑嗪C．氢氯噻嗪D．硝苯地平E．肼屈嗪{{（难）# E13．对高血压伴有心绞痛的患者宜选用：A．氢氯噻嗪B．普萘洛尔C．哌唑嗪D．肼屈嗪E．可乐定{{（易）# B14．高血压合并支气管哮喘的患者不宜用：A．β受体阻断剂B．α1受体阻断剂C．利尿药D．扩血管药E．钙拮抗药{{（中）# A15．硝普钠主要用于：A．高血压危象B．中度高血压C．轻度高血压D．肾型高血压E．原发性高血压{{（易）# A16．强心苷治疗心衰最主要和最基本的作用是：A．正性肌力作用B．增加自律性C．负性频率作用D．缩短有效不应期E．加快心房和心室肌的传导{{（中）# A17．强心苷中毒引起的室性心动过速应首选：A．苯妥英钠B．阿托品C．维拉帕米D．异丙肾上腺素E．胺碘酮{{（易）# A18．强心苷中毒引起的窦性心动过缓可选用：A．苯妥英钠B．阿托品C．维拉帕米D．肾上腺素E．胺碘酮{{（中）# B19．下列哪项不是强心苷的毒性反应：A．胃肠道反应B．各种类型的心律失常C．神经系统症状D．粒细胞减少E．黄视、绿视症{{（中）# D20．强心苷的正性肌力作用主要是由于：A．兴奋心肌β受体 B．兴奋心肌α受体C．抑制心肌细胞膜的Na+﹣K+﹣ATP酶，使细胞内Ca2+增加D．直接兴奋支配心脏的交感神经 E．反射性兴奋交感神经{{（中）# C21．充血性心力衰竭的危急症状应选用：A．洋地黄毒苷B．毒毛花苷K C．地高辛D．异丙肾上腺素E．米力农{{（难）# B22．既能治疗心力衰竭又能控制高血压的药物是：A．洋地黄毒苷B．氨力农C．米力农D．毛花苷C E．卡托普利{{（中）# E23．卡托普利逆转重构肥厚的机制是：A．抑制Na+﹣K+﹣ATP酶B．减少血管紧张素II的形成C．抑制磷酸二酯酶D．促进Ca2+内流 E．阻断β受体{{（难）# B24．强心苷最主要、最危险的毒性反应是：A．中枢神经系统反应B．胃肠道反应C．过敏反应D．心脏毒性E．血液系统毒性{{（中）# D25．强心苷中毒时最容易引起哪种心率失常：A．窦性心动过缓B．房室传导阻滞C．室性期前收缩D．室性心动过速E．心室颤动{{（中）# C26．硝酸甘油抗心绞痛主要机制是：A．扩张容量血管和阻力血管B．扩张冠脉输送血管C．扩张冠脉侧支血管D．扩张冠脉阻力血管E．减慢心率、抑制心收缩力、降心肌氧耗量{{（中）# A27．硝酸甘油、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂治疗心绞痛的共同药理学基础是：A．扩张血管B．防止反射性心率加快C．减慢心率D．抑制心肌收缩力E．降低心肌耗氧量{{（中）# E28．下述关于普萘洛尔与硝酸异山梨脂合用治疗心绞痛的理论根据的叙述，哪点是错误的：A．增强疗效B．防止反射性心率加快C．避免心容积增加D．能协同降低心肌耗氧量E．避免普萘洛尔抑制心脏{{（难）# E29．普萘洛尔治疗心绞痛时可产生下列哪一作用：A．心收缩力增加，心率减慢B．心室容量增大，射血时间延长，增加耗氧量C．心室容积缩小，射血时间缩短，降低耗氧量D．扩张冠脉，增加心肌供血E．扩张动脉，降低心后负荷{{（难）# B30．下列哪项描述不正确：A．硝酸甘油抗心绞痛的基本药理作用是松弛血管平滑肌B．酸酸甘油可用于急性心肌梗死C．硝苯地平可用于变异心绞痛D．普萘洛尔与维拉帕米合用于心绞痛的治疗，可提高疗效E．硝苯地平与硝酸异山梨脂合用可进一步提高抗心绞痛疗效{{（难）# D31．硝酸甘油适用于：A．稳定型心绞痛B．不稳定型心绞痛C．变异型心绞痛D．各型心绞痛E．心律失常{{（易）# D32．硝酸甘油没有下列哪一作用：A．扩张容量血管B．减少回心血量C．增加心率D．增加心室壁张力E．降低心肌耗氧量{{（中）# D33．硝酸甘油的主要不良反应是：A．胃肠道反应B．耐受性C．反射性心率加快D．眩晕E．血压升高{{（难）# C。
药师职称考试药理学知识点总结血液及造血系统药
药师职称考试药理学知识点总结血液及造血系统药一、抗贫血药缺铁性贫血（慢性失血）：补铁；巨幼红细胞性贫血：叶酸、维生素B12（一）铁剂【出题要点】能口服、不注射！口服制剂：硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁注射制剂：右旋糖酐铁、蔗糖铁【出题要点】影响口服铁吸收的因素：Fe2＋易被吸收胃酸（HCl）、VitC——促进Fe3＋转化为Fe2＋，促进吸收鞣酸、磷酸盐、抗酸药——可使铁盐沉淀，妨碍吸收；铁盐能与四环素形成络合物——互相影响吸收；不良反应；口服制剂：主要是胃肠刺激（饭后服可减少发生）便秘（因生成FeS）牙齿变黑…注射制剂：过敏，心悸、胸闷、血压下降等——治疗：去铁胺。
（二）叶酸【出题要点】①作用：作为甲基供给体，传递一碳单位，参与嘌呤和嘧啶的形成；②应用：＊各种原因引起的——巨幼红细胞性贫血；＊小剂量叶酸（＜0.8mg/d）——预防胎儿神经管畸形＊对维生素B12缺乏所致“恶性贫血”——大剂量叶酸可纠正血象、但不能改善神经症状。
（三）维生素B12【出题要点】①作用：维生素B12——是细胞分裂和维持神经组织髓鞘完整所必需的辅酶。
②应用：＊主要用于：巨幼红细胞贫血恶性贫血（终身肌注射、口服无效）＊也用于：神经炎、神经萎缩、神经痛、白细胞减少症、再生障碍性贫血、小儿生长发育不良、牛皮癣、日光性皮炎……等的辅助治疗。
二、促凝血药和抗凝血药【如图：凝血与纤溶过程及药物作用环节】（一）促凝血药（止血药）1.维生素K【分类及特点】【药理作用】——促进肝脏合成凝血因子（Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）【临床应用】（1）治疗维生素K缺乏引起的出血◇长期使用广谱抗生素◇梗阻性黄疽、胆瘘◇慢性腹泻◇广泛肠段切除后◇新生儿（2）口服抗凝血药过量引起的出血（3）治疗胆道蛔虫所致的胆绞痛【不良反应】维生素K1静脉注射速度过快——颜面潮红、呼吸困难、胸闷、血压剧降等。
维生素K3/K4口服——易出现胃肠道反应；维生素K3/K4肌内注射——引起疼痛；较大剂量维生素K3——可引发新生儿、早产儿溶血性贫血和高胆红素血症等。
《药理学》血液造血系统药物练习题及答案
《药理学》血液造血系统药物练习题及答案一、单选题1.新生儿出血宜选用:A.氨甲苯酸B.维生素KC.酚磺乙胺D.维生素B122.伯氨喹引起急性溶血性贫血的患者，其红细胞内缺乏：A.腺苷酸环化酶B.磷酸二酯酶C.二氢叶酸还原酶D. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶E.谷胱苷肽还原酶3.肝素过量引起的自发性出血，宜选用下列哪种药物对抗：A.叶酸B.维生素KC.止血酸D.鱼精蛋白E.垂体后叶素4.检测肝素是否过量的检测方法:A.测定凝血酶原时间B.测定凝血时间C.定期作血小板计数D.定期测白细胞的数目5.检测双香豆素是否过量,最主要的检测方法是:A.测定凝血时间B.测定凝血酶原时间C.测定血小板数目D.测定血浆中VitK浓度6.硫酸亚铁可用于治疗:A.巨幼红细胞性贫血B.小细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.恶性贫血7.用来治疗乙胺嘧啶所致巨幼红细胞贫血的药物是：C.甲酰四氢叶酸钙A.叶酸B.维生素Ｂ12D.硫酸亚铁E．右旋糖酐铁8.对长期使用TMP造成的巨幼红细胞性贫血，应选用哪一药物治疗：A.叶酸片剂B.甲酰四氢叶酸钙注射液C.硫酸亚铁D.维生素Ｂ129.双香豆素过量引起自发性出血，宜选：A.鱼精蛋白B.维生素B12C.维生素KD.氨苯甲酸E.链激酶10.体内外均有抗凝作用的抗凝血药是:A.双香豆素 C.华法林B.肝素D.链激酶E.双嘧达莫11.肝素的抗凝机制是:A.拮抗维生素KB.抑制血小板聚集C.激活纤溶酶D.加速抗凝血酶III（ATIII）灭活凝血因子IIa、VIIa 、IXa、XaE.影响凝血因子II、VII、IX、X谷氨酸残基的羧化12.对纤维蛋白有一定程度特异性的纤维蛋白溶解药是:A.组织纤溶酶原激活因子(t-PA)B.链激酶C.尿激酶D.氨甲苯酸E.氨甲环酸13.双香豆素的抗凝机制是:A.抑制血小板聚集B.激活纤溶酶C.阻碍凝血因子II、VII、IX、X谷氨酸残基的羧化D.抑制已形成的凝血因子II、VII、IX、XE.促使ATIII灭活凝血酶IIa14.维生素K的作用机制是:A.作为羧化酶的辅酶参与凝血因子II、VII、IX、X的合成B.竞争性对纤溶酶原激活因子C.抑制纤溶酶D.促进血小板聚集E.抑制ATIII15.香豆素类于下列哪种药物合用作用减弱:A.广谱抗生素B.巴比妥类C.血小板抑制剂D.甲磺丁脲E.水杨酸盐16.治疗缺铁性贫血时,哪项指标正常后才能停用铁剂:A.网织红细胞B.体内铁贮存C.血红蛋白D.去铁铁蛋白E.红细胞17.口服铁剂,最常见的不良反应是:A.胃酸分泌增多B.胃肠道刺激症状C.嗜睡D.昏迷E.过敏反应18.甲氨蝶呤引起的巨幼红细胞性贫血选用:A.硫酸亚铁B.叶酸C.红细胞生成素D.甲酰四氢叶酸钙E.维生素C吸收的因素是:19.影响维生素B12A.内因子缺乏B.铁离子C.合用叶酸D.四环素E.浓茶20.恶性贫血的神经症状必须用:A.叶酸B.硫酸亚铁C.维生素B12D.红细胞生成素E.维生素C二、多选题1.有关肝素的描述正确的是:A.带大量负电荷B.促使 ATIII与凝血酶的结合C.不能被反复利用D.酶抑制作用与肝素分子长度有关E.降脂作用2.有关双香豆素错误的描述是:A.抑制维生素K由环氧化物向氢醌型转化B.抑制凝血因子II、VII、IX、X谷氨酸残基的羧化C.血浆蛋白结合率高D.口服无效E.对已形成的凝血因子II、VII、IX、X也有抑制作用3.可用于治疗血栓栓塞性疾病的药物有:A.维生素KB.链激酶C.肝素D.氨甲苯酸E.双香豆素4.下列哪些是抗血小板药:A.阿斯匹林B.尿激酶C.双嘧达莫D.华法林E.前列腺素5.关于链激酶,错误的描述是:A.激活纤溶酶原B.可治疗急性心肌梗死C.对形成已久并已机化的血栓也有效D.溶解血栓的同时伴有出血E.对纤维蛋白的特异性高6.能竞争性对抗纤溶酶原激活因子的促凝血药是:A.氨甲苯酸B.氨甲环酸D.叶酸E.维生素KC.维生素B127.维生素K可用于哪些疾病所引起的出血:A.梗阻性黄疸B.慢性腹泻C.新生儿出血D.香豆素类过量E.长期应用广谱抗生素后8.可用于治疗巨幼红细胞性贫血的抗贫血药是:A.硫酸亚铁B.叶酸C.维生素CD.右旋糖酐铁E.维生素B129.关于铁剂,正确的是:A.以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收B.抗酸药,四环素有利于铁的吸收C.浓茶有碍于铁的吸收D.维生素C,果糖不利于铁的吸收E.铁的转运需转铁蛋白来进行10.叶酸主要用于:A.再生障碍性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.慢性失血所致的贫血D.叶酸对抗所致巨幼红细胞性贫血合用于恶性贫血E.与维生素B12的药理作用有:11.维生素B12A.维持细胞分裂及神经组织髓鞘的完整B.促进某些氨基酸的互变C.使同型半胱氨酸转变为甲硫氨酸D.促使甲基丙二酰辅酶A变为琥珀酰辅酶AE.促进叶酸的循环利用12.右旋糖酐的特点是:A.提高血浆胶体渗透压B.排泄较快,体内存留时间短C.促进血小板和红细胞聚集D.无毒,无抗原性E.渗透性利尿作用13.有关新抗凝的下列叙述哪些是正确的:A.可被保泰松从血浆蛋白的结合部位中置换出来B.并用苯巴比妥可使其代谢加快C.可抑制凝血酶原的生成D.在体内外均有抗凝血作用E.过量自发性出血可用维生素K对抗三、填空题：1.新生儿出血应首选( ),钩虫病引起的贫血应首选( )，治疗巨幼红细胞性贫血可用（）和（）。
药理学习题十八(作用于血液及造血系统的药物)练习题库及参考答案
第二十九章作用于血液及造血系统的药物章节练习题库及参考答案一、填空题：1．肝素在_____________ 和 _____________ 均有抗凝作用，香豆素只在 ______________ 有抗凝作用。
体内体外体内2．铁是合成 ____________ 的原料，缺铁后可发生_______________ 贫血。
血红蛋白缺铁性贫血3．常用于治疗缺铁性贫血的药物为 __________ ，一般其三价离子需要在胃肠道内还原成_________ 才能被吸收。
铁制剂二价铁离子4．双香豆素为 ___________ 抗凝剂，枸橼酸钠仅作 ___________ 抗凝剂，而肝素____________ 均有强大的抗凝作用。
体内体外体内外5．影响凝血因子的止血药有 _______________ 、 ________________ 。
维生素K 凝血酶6．链激酶、尿激酶是药，过量会发生，可用拮抗。
溶栓出血抗纤维蛋白溶解剂7. 为加强铁剂的吸收，在服铁剂时可同服和，忌服和稀盐酸；维生素Ｃ；抗酸药或碱性药；多钙高磷酸盐食物或茶叶、鞣酸或四环素8. Vit.K 和肝素的作用原理分别是和。
参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子的合成；增强抗凝血酶Ⅲ的活性9. 在体内具有抗凝作用而体外无效的药物是，其抗凝原理为。
其优点是，如过量发生出血，可用对抗。
香豆素类；拮抗Vitk ；可口服作用持久；Vitk10. 苯巴比妥与双香豆素合用，后者抗凝，其机制是。
作用减弱；加速双香豆素代谢11. 对于恶性贫血，大剂量叶酸可以纠正，但不能改善症状，故还应用治疗。
异常血象；神经损害症状； VitB １２12. 肝素过量出血可用 对抗，香豆素类出血可用 对抗。
鱼精蛋白； Vitk13. 体内外均有抗凝作用的药物是 ，其抗凝作用机制是 。
肝素；增强抗凝血酶Ⅲ的活性 14. 可导致新生儿、早产儿溶血性贫血的 Vit.K 是 和 。
Vitk ３和 k ４15. 成人缺铁性贫血最常用的药物是 ，治疗小儿缺铁性贫血最常用药物 为。
血液和造血系统药物与用药护理试题
血液和造血系统药物与用药护理试题1. 肝素抗凝作用机制是（）A. 抑制血小板聚集B. 干扰维生素K的利用，减少凝血因子的形成C. 与抗凝血酶III结合加速多种凝血因子的灭活(正确答案)D. 抑制凝血酶的活性E. 对抗凝血酶的作用2. 维生素K促凝作用的机制是（）A. 抑制凝血酶B. 参与凝血因子II、IV、IX、X的合成(正确答案)C. 抑制血小板聚集D. 激活纤溶酶E. 加速凝血因子II、IV、IX、X灭活3. 有关肝素的正确叙述是（）A. 具有体内外抗凝作用(正确答案)B. 生效慢C. 体外无抗凝作用D. 抗凝作用弱E. 口服有效4. 有关肝素不良反应的错误叙述是（）A. 血小板减少B. 骨质疏松C. 早产或胎儿死亡D. 皮疹、药物热等变态反应E. 高血糖(正确答案)5. 肝素过量引起的自发性出血应用下列何种药物对抗（）A. 维生素KB. 氨基己酸C. 止血敏D. 鱼精蛋白(正确答案)E. 神经垂体素6. 纤维蛋白溶解引起的出血症选用的药物是（）A. 维生素KB. 氨甲环酸(正确答案)C. 双香豆素D. 肝素E. 阿司匹林7.有关华法林抗凝作用叙述，错误的是（）A. 抗凝作用弱B. 体外无效C. 过量也不发生出血反应(正确答案)D. 口服有效E. 抗凝作用持续时间长8. 氨甲苯酸促凝机制是（）A. 抑制纤溶酶原激活因子，使纤溶酶不能形成(正确答案)B. 参与凝血因子II、IV、IX、X的合成C. 参与凝血酶的合成D. 促进血小板聚集E. 收缩毛细血管，降低毛细血管通透性9. 香豆素类抗凝作用机制是（）A. 激活纤溶酶原激活因子B. 与抗凝血酶III结合加速多种凝血因子的灭活C. 降低血液黏滞度D. 抑制血小板聚集E. 干扰维生素K的利用(正确答案)10.有关链激酶的错误叙述是（）A. 具有抗原性，可引起过敏反应，甚至发生过敏性休克B. 与纤溶酶原形成复合物、间接激活纤溶酶C. 是从β溶血性链球菌培养液中提取的一种蛋白酶D. 用于防止血栓的扩大和形成(正确答案)E. 用于溶解血栓，治疗血栓栓塞性疾病11. 华法林过量出血时可用的拮抗药是（）A. 维生素K(正确答案)B. 维生素CC. 鱼精蛋白D. 氨甲苯酸E. 氨甲环酸12. 尿激酶在溶栓时应注意（）A. 恶心、呕吐B. 出血(正确答案)C. 食欲不振D. 白内障E. 皮疹13. 不利于铁盐吸收的因素是（）A. 胃酸B. 维生素CC. 高钙、高磷性食物(正确答案)D. 半胱氨酸E. 食物中的果糖14. 有关硫酸亚铁的错误叙述是（）A. 口服吸收率较高B. 价格低廉C. 不良反应少D. 对胃肠道无刺激性(正确答案)E. 急性中毒可致坏死性胃肠炎15. 巨幼红细胞性贫血病人合并神经症状时必须应用（）A. 亚叶酸钙B. 叶酸C. 维生素B12(正确答案)D. 红细胞生成素E. 硫酸亚铁16. 纠正代谢性酸中毒常用药物是（）A. 氯化钠B. 氯化钾C. 右旋糖酐D. 碳酸氢钠(正确答案)E. 地高辛17. 右旋糖酐40是（）A. 低分子右旋糖酐(正确答案)B. 小分子右旋糖酐C. 中分子右旋糖酐D. 大分子右旋糖酐E. 高分子右旋糖酐18. 患者，女，34岁。
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2020年高职《药理学》复习题血液和造血系统药物
一、选择题
1．口服下列哪种物质有利于铁剂的吸收：
A．维生素C B．牛奶 C．茶 D．咖啡 E．氢氧化铝
{{（中）# A
2．缺铁性贫血的患者可服用哪个药物进行治疗：
A．叶酸B．维生素B12 C．硫酸亚铁 D．华法林 E．肝素
{{（易）# C
3．口服铁剂的主要不良反应是：
A．直立性低血压B．休克C．胃肠道刺激D．过敏E．出血
{{（中）# C
4．叶酸可用于治疗下列哪种疾病：
A．缺铁性贫血 B．巨幼红细胞性贫血C．再生障碍性贫血D．脑出血E．高血压{{（易）# B
5．叶酸对抗药物所致巨幼红细胞性贫血可用哪个药物治疗：
A．叶酸 B．维生素B12 C．铁剂 D．亚叶酸钙E．尿激酶
{{（中）# D
6．大剂量叶酸可治疗：
A．维生素B12缺乏所致恶性贫血B．缺铁性贫血 C．再生障碍性贫血D．恶性肿瘤
E．失血性贫血
{{（难）# A
7．维生素K属于哪一类药物：
A．抗凝血药B．促凝血药C．抗高血压药D．纤维蛋白溶解药E．血容量扩充药{{（中）# B
8．双香豆素类过量引起的出血可用哪种药物解救：
A．肝素B．枸橼酸钠C．维生素K D．尿激酶 E．维生素B12
{{（中）# C
9．氨甲环酸的作用机制是：
A．竞争性阻止纤溶酶B．促进血小板聚集C．促进凝血酶原合成D．抑制二氢叶酸合成酶E．减少血栓素的生成
{{（中）# A
10．维生素K的作用机制：
A．抑制抗凝血酶Ⅲ B．促进血小板聚集 C．抑制纤溶酶
D．作为羧化酶与辅酶参与凝血因子的合成 E．竞争性对抗纤溶酶原激活因子
{{（难）# D
11．肝素过量引起的自发性出血可选用的药物是：
A．右旋糖酐B．阿司匹林C．鱼精蛋白D．垂体后叶素E．维生素k
{{（中）# C
12．下列对于肝素的叙述错误的是：
A．可用于体内抗凝B．不能用于体外抗凝C．为带负电荷的大分子物质D．可静脉注射E．口服无效
{{（中）# B
13．肝素在临床上不能用于治疗：
A．心肌梗死B．肺栓塞C．弥漫性血管内凝血的高凝期D．脑出血E．脑梗死
{{（中）# D
14．充血性心力衰竭或严重的呼吸系统疾病需要卧床的患者预防静脉血栓栓塞性疾病，常使用：
A．华法林B．阿司匹林C．组织型纤溶酶原激活剂D．低分子肝素E．链激酶
{{（难）# D
15．体内体外均有抗凝作用的药物是：
A．尿激酶B．华法林C．肝素D．双香豆素E．链激酶
{{（易·）# C。