脑卒中培训--PPT课件
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脑卒中基本知识PPT课件
脑卒中可能影响平衡中枢，导致眩晕、头痛或失去平衡。
诊断和评估
01
02
03
04
神经影像学检查
通过CT或MRI等神经影像学 检查，可以观察脑部结构是否 异常，确定病灶位置和大小。
血液检查
血液检查可以检测血脂、血糖 、血压等指标，评估患者的基
础健康状况。
体格检查
医生通过体格检查，观察患者 的症状表现，初步判断是否为
感谢您的观看
物理治疗
如电刺激、针灸等物理疗法，有助于 促进患者的康复。
患者及家属的自我管理
定Hale Waihona Puke 复查记录病情患者及家属应遵医嘱定期到医院进行复查 ，以便及时了解病情的变化。
患者及家属应记录患者的病情变化，如出 现异常情况应及时就医。
学习相关知识
心理支持
患者及家属应学习脑卒中的相关知识，以 便更好地照顾患者。
脑卒中患者往往会出现心理问题，家属应 给予足够的关心和支持。
脑卒中基本知识ppt课件
目 录
• 脑卒中概述 • 脑卒中的症状和诊断 • 脑卒中的治疗 • 脑卒中的预防和康复 • 脑卒中的研究进展
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中（Stroke）是指由于脑部血 管突然破裂或因血管阻塞导致血液 不能流入大脑而引起脑组织损伤的 一组急性脑血管疾病。
分类
缺血性脑卒中（85%~90%）与出 血性脑卒中（10%~15%）。
05 脑卒中的研究进展
新药研发与治疗技术进展
01
新型溶栓药物
近年来，针对脑卒中的溶栓药物研究取得了重要进展，一些新型溶栓药
物已经进入临床试验阶段，有望为脑卒中患者提供更快速、更有效的治
疗选择。
诊断和评估
01
02
03
04
神经影像学检查
通过CT或MRI等神经影像学 检查，可以观察脑部结构是否 异常，确定病灶位置和大小。
血液检查
血液检查可以检测血脂、血糖 、血压等指标，评估患者的基
础健康状况。
体格检查
医生通过体格检查，观察患者 的症状表现，初步判断是否为
感谢您的观看
物理治疗
如电刺激、针灸等物理疗法，有助于 促进患者的康复。
患者及家属的自我管理
定Hale Waihona Puke 复查记录病情患者及家属应遵医嘱定期到医院进行复查 ，以便及时了解病情的变化。
患者及家属应记录患者的病情变化，如出 现异常情况应及时就医。
学习相关知识
心理支持
患者及家属应学习脑卒中的相关知识，以 便更好地照顾患者。
脑卒中患者往往会出现心理问题，家属应 给予足够的关心和支持。
脑卒中基本知识ppt课件
目 录
• 脑卒中概述 • 脑卒中的症状和诊断 • 脑卒中的治疗 • 脑卒中的预防和康复 • 脑卒中的研究进展
01 脑卒中概述
定义与分类
定义
脑卒中（Stroke）是指由于脑部血 管突然破裂或因血管阻塞导致血液 不能流入大脑而引起脑组织损伤的 一组急性脑血管疾病。
分类
缺血性脑卒中（85%~90%）与出 血性脑卒中（10%~15%）。
05 脑卒中的研究进展
新药研发与治疗技术进展
01
新型溶栓药物
近年来，针对脑卒中的溶栓药物研究取得了重要进展，一些新型溶栓药
物已经进入临床试验阶段，有望为脑卒中患者提供更快速、更有效的治
疗选择。
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件精选全文
急性脑卒中急救步骤
第二部分 急性脑卒中急救步骤
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
急性脑卒中急救四步骤
院前 ① 快速辨认急性脑卒中的症状和体征； 急诊科 ② 立刻呼唤紧急医疗服务，采取优先的处理； 急救医治 ③ 通知接受医院，尽快转送； 住院医治 ④ 到达医院后，紧急的急诊室分流，临床、实验室、影像学评估，准确的诊断和合适的医治。
② 螺旋形软塞设备 ③ FDA 批准 ④ 医治缺血性急性脑卒中的机械装置
第三部分 急性脑卒中治疗与护理
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
2、急性脑卒中护理
① 每4小时监测生命体征和评估神经系统体征(NIHSS)，直至患者出院； ② 经鼻吸氧，坚持血氧饱和度在95%以上； ③ 心电监护； ④ 预防深静脉血栓DVT，特别是卧床患者推敲使用抗凝药物 ⑤ 预防消化道疾病（应激性溃疡、出血等） ⑥ 坚持合适的、稳固的血糖浓度； ⑦ 记录液体出入量I&O ⑧ 预防压疮 ⑨ 被动活动患者肢体，避免肢体挛缩，增进患者早日活动
• F: FACE 突发一侧脸部下垂 • A: ARM 突发一侧肢体麻痹、动作笨拙、 无力 • S: SPEECH 突发说话困难或语言理解障碍：口齿模糊 • T: TIME 立刻呼救，入院医治
第二部分 急性脑卒中急救步骤
1、急救处理: 重要器官的保护
① Airway - 保证? ② Breathing – 氧浓度, 充血性心力衰竭? ③ Circulation – 血压过高或过低房颤?
第二部分 急性脑卒中急救步骤
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
院前 1、现场评估
边转送边评估 心律
ABC’s 血糖
生命体征 目击者随行和携带相干病历资料
第二部分 急性脑卒中急救步骤
第二部分 急性脑卒中急救步骤
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
急性脑卒中急救四步骤
院前 ① 快速辨认急性脑卒中的症状和体征； 急诊科 ② 立刻呼唤紧急医疗服务，采取优先的处理； 急救医治 ③ 通知接受医院，尽快转送； 住院医治 ④ 到达医院后，紧急的急诊室分流，临床、实验室、影像学评估，准确的诊断和合适的医治。
② 螺旋形软塞设备 ③ FDA 批准 ④ 医治缺血性急性脑卒中的机械装置
第三部分 急性脑卒中治疗与护理
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
2、急性脑卒中护理
① 每4小时监测生命体征和评估神经系统体征(NIHSS)，直至患者出院； ② 经鼻吸氧，坚持血氧饱和度在95%以上； ③ 心电监护； ④ 预防深静脉血栓DVT，特别是卧床患者推敲使用抗凝药物 ⑤ 预防消化道疾病（应激性溃疡、出血等） ⑥ 坚持合适的、稳固的血糖浓度； ⑦ 记录液体出入量I&O ⑧ 预防压疮 ⑨ 被动活动患者肢体，避免肢体挛缩，增进患者早日活动
• F: FACE 突发一侧脸部下垂 • A: ARM 突发一侧肢体麻痹、动作笨拙、 无力 • S: SPEECH 突发说话困难或语言理解障碍：口齿模糊 • T: TIME 立刻呼救，入院医治
第二部分 急性脑卒中急救步骤
1、急救处理: 重要器官的保护
① Airway - 保证? ② Breathing – 氧浓度, 充血性心力衰竭? ③ Circulation – 血压过高或过低房颤?
第二部分 急性脑卒中急救步骤
急性脑卒中的急救知识培训PPT课件
院前 1、现场评估
边转送边评估 心律
ABC’s 血糖
生命体征 目击者随行和携带相干病历资料
第二部分 急性脑卒中急救步骤
脑卒中培训ppt课件
病史采集
详细询问患者病史，包 括症状出现时间、持续
时间、伴随症状等。
体格检查
进行全面神经系统检查 ，评估患者意识、言语 、运动、感觉等功能。
初步诊断
根据病史和体格检查， 初步判断是否为脑卒中
。
鉴别诊断
排除其他类似疾病，如 短暂性脑缺血发作（TIA
）、脑出血等。
影像学检查方法
CT扫描
首选检查方法，可快速排 除脑出血，并显示缺血性 脑卒中的部位和范围。
02
尿路感染处理
选用敏感抗生素治疗，同时保持尿道 口清洁和导尿管通，保持创面干燥，使用 促进创面愈合的药物或敷料。
癫痫发作处理
保持患者呼吸道通畅，避免外伤和窒 息，及时使用抗癫痫药物治疗。
05
04
深静脉血栓处理
使用抗凝药物和溶栓药物治疗，同时 加强肢体活动和按摩。
05
脑卒中培训ppt课件
目 录
• 脑卒中概述 • 诊断与评估 • 治疗原则与方法 • 并发症预防与处理 • 康复训练与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展
01
脑卒中概述
定义与发病机制
定义
脑卒中，又称“中风”，是由于 脑部血管突然破裂或因血管阻塞 导致血液不能流入大脑而引起脑 组织损伤的一组疾病。
发病机制
关键知识点总结回顾
脑卒中的定义和分类
详细解释了脑卒中的概念，包括缺血 性和出血性卒中的区别。
危险因素和病理生理
深入探讨了高血压、糖尿病、高血脂 等危险因素，以及脑卒中发生的病理 生理机制。
临床表现与诊断
总结了脑卒中的常见症状，如头痛、 呕吐、意识障碍等，以及常用的诊断 方法和标准。
治疗原则与策略
回顾了针对不同类型脑卒中的治疗原 则，包括溶栓、抗血小板、降压等治 疗措施。
脑卒中幻灯PPT课件
治疗原则与措施
3Байду номын сангаас
重点讲解了脑卒中的治疗原则，包括早期识别、 及时救治、个体化治疗等，以及溶栓、抗凝、降 压等治疗措施。
2024/1/28
32
脑卒中领域前沿动态关注
2024/1/28
新型溶栓药物的研究与应用
介绍了近年来新型溶栓药物的研究进展，如组织型纤溶酶 原激活物(tPA)的改进型药物，以及其在临床中的应用。
脑卒中幻灯PPT课件
2024/1/28
1
目 录
2024/1/28
• 脑卒中概述 • 影像学检查在脑卒中诊断中应用 • 药物治疗策略与进展 • 非药物治疗方法探讨 • 并发症预防与处理措施 • 总结回顾与展望未来发展趋势
2
01
脑卒中概述
2024/1/28
3
定义与分类
2024/1/28
定义
脑卒中，又称“中风”，是由于 脑部血管突然破裂或因血管阻塞 导致血液不能流入大脑而引起脑 组织损伤的一组疾病。
24
血管内介入治疗技术介绍
技术原理
通过导管等介入器材，在 影像设备引导下对病变血 管进行局部治疗。
2024/1/28
常用介入治疗方法
球囊扩张术、支架植入术 等。
适应症与禁忌症
适用于不同部位和类型的 血管狭窄或闭塞性病变； 禁忌症包括严重心肾功能 不全、凝血功能障碍等。
25
康复训练对患者功能恢复影响
2024/1/28
31
本次课程重点内容回顾
1 2
脑卒中的定义、分类及危险因素
详细阐述了脑卒中的基本概念，包括缺血性脑卒 中和出血性脑卒中的分类，以及高血压、糖尿病 、高血脂等危险因素。
临床表现与诊断
脑卒中ppt课件
第四节 脑卒中的康复与护理
康复方法
物理治疗
通过物理治疗，如按摩、电刺激等，帮助患者恢复肌肉功 能，提高运动能力。
言语治疗
通过言语治疗，如发音训练、语言理解训练等，帮助患者 恢复语言功能，提高沟通能力。
心理治疗
通过心理治疗，如认知行为疗法、心理支持等，帮助患者 缓解心理压力，提高生活质量。
护理措施
脑卒中患者可能会出现面部表情 异常，如嘴角歪斜、眼睛无法正 常闭合等。
肢体无力
脑卒中患者可能会出现肢体无力， 如无法正常行走、无法正常握持 物品等。
言语障碍
脑卒中患者可能会出现言语障碍， 如无法正常说话、无法理解他人 的言语等。
诊断方法
CT扫描
CT扫描是一种常用的诊断脑卒中的方法，可以清晰 地显示脑部的结构和病变情况。
不良生活习惯。
02
体格检查
医生会对患者进行体格检查，包 括测量血压、心率、体温等，以 及检查患者的神经系统功能，如
运动、感觉、语言等。
03 辅助检查
医生会建议患者进行一些辅助检 查，如脑部CT、MRI、脑电图等，
以进一步明确诊断。
第三节 脑卒中的预防与治疗
预防措施
健康饮食
保持均衡饮食，多吃蔬菜水果， 减少高脂肪、高糖、高盐食物
健康促进
01
健康饮食
鼓励人们多吃蔬菜水果， 减少高脂肪、高糖分食物 的摄入，以降低脑卒中的 风险。
02
适量运动
鼓励人们进行适量的运动， 如散步、慢跑、游泳等， 以增强心肺功能，降低脑 卒中的风险。
03
戒烟限酒
鼓励人们戒烟限酒，以降 低脑卒中的风险。
公众意识与参与度
01 提高公众意识
通过媒体宣传、社区活动等方式， 提高公众对脑卒中的认识和重视
脑卒中培训--ppt课件
出血性脑卒中
(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外 伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等 引起。
常有情绪激动、兴奋、饱餐、饮酒、过度疲劳， 高血压患者，突然起病，头痛伴呕吐，意识模糊， 昏迷
(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管 破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。
常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动 脉硬化、血液病等。剧烈头痛伴恶心呕吐，意识 障碍，脑膜刺激征
• 脑卒中城市以缺血性为多见，脑梗塞占 59%～85%；
• 农村出血性卒中比例高； • 混合性脑卒中
脑卒中 1、发病率高； 2、致残率高； 3、复发率高； 4、死亡率高；
脑卒中是我国第一位致残和死亡原因，且发 病有逐年增多的趋势。
/10万人
800
我国城乡脑卒中发
700
病率和死亡率
600
500
400
• 血管压力过低，管腔相对狭窄，血流缓慢， 易于血小板聚集，血粘度增高，而发生脑 血栓形成。
血脂与脑卒中
• 血脂的主要成分为胆固醇、甘油三酯和磷脂及游离脂肪酸 等，血液中一种或多种脂质成分超过正常值即称为高脂血 症。
• 一般认为血脂增高，可引起动脉粥样硬化，是脑梗塞的危 险因素；
• 血清胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（ＬＤＬＰ）水平与脑 卒中呈U性关系，当TC＜4.13mmol/L,脑卒中的风险随 TC 降低而增加，当TC ≥ 5.16mmol/L，脑卒中风险随 TC升高而增加；
(3)脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管 而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂 肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素， 栓塞了脑血管所致。 起病急，在数秒后达到顶峰，表现为抽搐，短暂的意识丧失，摔倒后 数分钟清醒，已不能讲话，手脚不能动，有视物感觉异常，多有心脏病 史或骨折
2024版《脑卒中》ppt课件
《脑卒中》ppt课件目录•脑卒中概述•脑卒中类型与临床表现•诊断方法与评估工具•治疗策略与药物选择•患者教育与心理支持•总结与展望PART01脑卒中概述定义与发病机制定义脑卒中，又称“中风”，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
发病机制主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
缺血性脑卒中多由动脉硬化、血栓形成或栓塞导致；出血性脑卒中则多因高血压、脑血管畸形等引起血管破裂。
脑卒中是全球第二大死因，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。
发病率和死亡率年龄和性别分布地域和种族差异多见于中老年人，男性发病率略高于女性。
不同地域和种族间发病率存在一定差异，与生活环境、饮食习惯等密切相关。
030201流行病学特点预防策略控制危险因素，如降压、降糖、降脂等。
定期进行脑卒中筛查和风险评估，早发现早治疗。
健康生活方式，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
危险因素：高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏病、家族史等。
危险因素及预防策略PART02脑卒中类型与临床表现由于血管狭窄或闭塞导致脑部血流减少或中断，引起脑组织缺血坏死。
血栓形成性脑卒中来自心脏或主动脉的栓子随血流进入脑动脉，导致血管闭塞。
栓塞性脑卒中突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
症状包括脑出血非外伤性脑实质内出血，多由高血压合并细小动脉硬化引起。
蛛网膜下腔出血颅内血管破裂，血液流入蛛网膜下腔。
症状包括剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征、血性脑脊液等。
病史采集体格检查影像学检查实验室检查不同类型脑卒中的鉴别诊断01020304详细询问病史，了解症状发生的时间、诱因、伴随症状等。
进行全面的神经系统检查，评估患者的意识状态、言语功能、运动功能等。
包括CT 、MRI 等，有助于明确病变部位和性质，鉴别缺血性脑卒中和出血性脑卒中。
如血常规、凝血功能、脑脊液检查等，有助于了解患者的病理生理状态。
脑卒中(共10张PPT)
近年来由于生活水平的普遍提高，饮食习惯发生较大变化。
• 出血性卒中包括:1脑出血2蛛网膜下腔出血。
第六页，共10页。
如何通过改善饮食来预防脑卒 中？
• 我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活 水平的普遍提高，饮食习惯发生较大变化。高盐可使血压 升高并促进动脉硬化形成，是引范脑卒中的主要危险因素 之一，我国国民每天吃肉食的比例明显上升，特别是动物 脂肪的摄入增长较快，远高于西方人，医患高脂血症。有 研究显示，平时吃水果和蔬菜较多的人患脑卒中的几率较
居民生活上存在误区，如膳食、运动、嗜好等方面。
脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液 日常生活行为要注意一下10点：1饮食要清淡2适度体力活动，不要超量运动3克服不良嗜好，如戒烟、限酒、久坐等4防止过度劳累、用 病引起的脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。二 力过猛5老年人注意体位、便秘6注意气候变化7每天饮水要充足8看电视、上网等不要太久9保持情绪平稳10定期健康查体。
是脑组织短暂性、缺血性、局灶性撏害所致的功能障碍。 入增长较快，远高于西方人，医患高脂血症。
同时它的普遍性和习以为常，许多人并不觉得生活行为方式对健康的影响有多重要。
2脑梗死，包括脑血栓和脑栓塞。一脑血栓形成：多有动 因为，动脉硬化的病理改变从幼年就开始了，并随年龄的增长而逐渐加重，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖所致。
第四页，共10页。
日常生活中，应该注意哪些问 题，以预防脑卒中？
• 生活饮食习惯与脑卒中的发生密切相关，如高盐高脂饮食、吸 烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都是引致脑卒中的危险因素。要以
“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食”，“适 量运动”，“戒烟限酒”，“心理平衡”。 • 应注意以下四点：1高血压患者，注意控制血压、坚持 服药2高胆固醇患者、控制饮食、调脂药物3糖尿病患者 和高危人群，积极防治糖尿病4房颤或其他心脏疾病者， 积极就医。 • 日常生活行为要注意一下10点：1饮食要清淡2适度体力 活动，不要超量运动3克服不良嗜好，如戒烟、限酒、久坐 等4防止过度劳累、用力过猛5老年人注意体位、便秘6注意 气候变化7每天饮水要充足8看电视、上网等不要太久9 保持情绪平稳10定期健康查体。
• 出血性卒中包括:1脑出血2蛛网膜下腔出血。
第六页，共10页。
如何通过改善饮食来预防脑卒 中？
• 我国居民的饮食习惯与西方人差别较大。近年来由于生活 水平的普遍提高，饮食习惯发生较大变化。高盐可使血压 升高并促进动脉硬化形成，是引范脑卒中的主要危险因素 之一，我国国民每天吃肉食的比例明显上升，特别是动物 脂肪的摄入增长较快，远高于西方人，医患高脂血症。有 研究显示，平时吃水果和蔬菜较多的人患脑卒中的几率较
居民生活上存在误区，如膳食、运动、嗜好等方面。
脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液 日常生活行为要注意一下10点：1饮食要清淡2适度体力活动，不要超量运动3克服不良嗜好，如戒烟、限酒、久坐等4防止过度劳累、用 病引起的脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。二 力过猛5老年人注意体位、便秘6注意气候变化7每天饮水要充足8看电视、上网等不要太久9保持情绪平稳10定期健康查体。
是脑组织短暂性、缺血性、局灶性撏害所致的功能障碍。 入增长较快，远高于西方人，医患高脂血症。
同时它的普遍性和习以为常，许多人并不觉得生活行为方式对健康的影响有多重要。
2脑梗死，包括脑血栓和脑栓塞。一脑血栓形成：多有动 因为，动脉硬化的病理改变从幼年就开始了，并随年龄的增长而逐渐加重，主要与食物中的脂肪含量过高、高糖饮食导致幼年肥胖所致。
第四页，共10页。
日常生活中，应该注意哪些问 题，以预防脑卒中？
• 生活饮食习惯与脑卒中的发生密切相关，如高盐高脂饮食、吸 烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都是引致脑卒中的危险因素。要以
“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食”，“适 量运动”，“戒烟限酒”，“心理平衡”。 • 应注意以下四点：1高血压患者，注意控制血压、坚持 服药2高胆固醇患者、控制饮食、调脂药物3糖尿病患者 和高危人群，积极防治糖尿病4房颤或其他心脏疾病者， 积极就医。 • 日常生活行为要注意一下10点：1饮食要清淡2适度体力 活动，不要超量运动3克服不良嗜好，如戒烟、限酒、久坐 等4防止过度劳累、用力过猛5老年人注意体位、便秘6注意 气候变化7每天饮水要充足8看电视、上网等不要太久9 保持情绪平稳10定期健康查体。
2024全新卒中培训ppt课件(2024)
血管成像
如CTA、MRA等，可显示 脑血管狭窄、闭塞等病变 ，为治疗决策提供依据。
9
诊断标准与流程
2024/1/29
诊断标准
根据临床表现、影像学检查和实验室检查结果进行综合判断，符合卒中诊断标准 的患者可确诊。
诊断流程
疑似卒中患者首先进行CT平扫排除脑出血，然后进行MRI和血管成像检查，最后 根据检查结果进行综合判断并确诊。对于确诊的卒中患者，应及时启动治疗流程 。
脑淀粉样血管病相关脑出血
应避免使用抗血小板药物和抗凝药物 ，可给予降颅压、控制血压等治疗。
静脉溶栓后症状性脑出血
应立即停用溶栓药物，并给予降颅压 、控制血压等治疗，必要时可考虑手 术治疗。
2024/1/29
后循环脑出血
应积极脱水降颅压、控制血压，维持 生命体征稳定，有条件者可考虑手术 治疗。
脑动脉瘤破裂出血
防治再出血
安静休息、调控血压、应用抗纤 溶药物等有助于防治再出血。
01 02 03 04
2024/1/29
降低颅内压
对有颅内压增高者，适当限制液 体入量、防治低钠血症等有助于 降低颅内压。
防治继发性脑血管痉挛
维持血容量和血压在正常水平， 早期使用钙通道阻滞剂等药物有 助于防治继发性脑血管痉挛。
17
特殊类型出血性卒中处理
死亡率
卒中的死亡率较高，但近年来随着 医疗技术的进步和预防措施的加强 ，死亡率呈下降趋势。
趋势
随着人口老龄化和生活方式的改变 ，卒中的发病率和死亡率仍将持续 上升。未来需要加强卒中的预防、 诊断和治疗工作。
5
危险因素与预防策略
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏运动、心脏病等都是卒中 的危险因素。
脑卒中ppt(共36张PPT)
影像学检查
如CT、MRI等影像学检查，可 以检测脑血管病变和脑组织损 伤情况，进一步评估脑卒中的
风险。
03 脑卒中诊断与鉴别诊断
CHAPTER
诊断依据及流程
临床表现
突然出现的局灶性神经功能缺损症状，如偏瘫、失语等。
影像学检查
CT或MRI显示脑部缺血或出血性病灶。
诊断依据及流程
病史采集
详细询问患者病史，包括症状发 生时间、持续时间、伴随症状等
压疮防治
保持皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部 位，预防压疮发生。
05 脑卒中康复与护理策略
CHAPTER
康复评定方法
神经系统评定
包括意识、认知、言语、运动、 感觉等方面，评估神经损伤程度
和恢复情况。
功能评定
评估患者的日常生活能力、工作 能力、社会参与能力等，了解患
者的实际需求。
心理评定
评估患者的心理状态，包括焦虑 、抑郁等情绪问题，以及应对方临床 Nhomakorabea现与分型
临床表现
脑卒中的症状因病变部位和严重程度而异，常见症状包括头痛、呕吐、意识障 碍、偏瘫、失语等。
分型
根据病变性质可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中包括 短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死；出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出 血。
02 脑卒中危险因素及评估
CHAPTER
。
血管内介入治疗
对于大血管闭塞的脑卒中患者 ，采用血管内介入治疗，如取
栓、球囊扩张等。
控制危险因素
积极控制高血压、高血糖、高 血脂等危险因素，降低脑卒中
复发风险。
恢复期治疗原则
神经保护治疗
应用神经保护药物，减轻脑损伤，促 进神经功能恢复。
如CT、MRI等影像学检查，可 以检测脑血管病变和脑组织损 伤情况，进一步评估脑卒中的
风险。
03 脑卒中诊断与鉴别诊断
CHAPTER
诊断依据及流程
临床表现
突然出现的局灶性神经功能缺损症状，如偏瘫、失语等。
影像学检查
CT或MRI显示脑部缺血或出血性病灶。
诊断依据及流程
病史采集
详细询问患者病史，包括症状发 生时间、持续时间、伴随症状等
压疮防治
保持皮肤清洁干燥，定期翻身和按摩受压部 位，预防压疮发生。
05 脑卒中康复与护理策略
CHAPTER
康复评定方法
神经系统评定
包括意识、认知、言语、运动、 感觉等方面，评估神经损伤程度
和恢复情况。
功能评定
评估患者的日常生活能力、工作 能力、社会参与能力等，了解患
者的实际需求。
心理评定
评估患者的心理状态，包括焦虑 、抑郁等情绪问题，以及应对方临床 Nhomakorabea现与分型
临床表现
脑卒中的症状因病变部位和严重程度而异，常见症状包括头痛、呕吐、意识障 碍、偏瘫、失语等。
分型
根据病变性质可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中包括 短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死；出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出 血。
02 脑卒中危险因素及评估
CHAPTER
。
血管内介入治疗
对于大血管闭塞的脑卒中患者 ，采用血管内介入治疗，如取
栓、球囊扩张等。
控制危险因素
积极控制高血压、高血糖、高 血脂等危险因素，降低脑卒中
复发风险。
恢复期治疗原则
神经保护治疗
应用神经保护药物，减轻脑损伤，促 进神经功能恢复。
脑卒中课件PPT课件
腔隙性脑梗死
长期高血压引起脑深部白质及脑干穿通动脉病变和闭塞，导致缺血性微
梗死，缺血、坏死和液化脑组织由吞噬细胞移走形成腔隙。
出血性脑卒中
脑出血
原发性非外伤性脑实质内出血，也称 自发性脑出血，占急性脑血管病的 20%～30%。
蛛网膜下腔出血
脑表面血管破裂后，血液流入蛛网膜 下腔。
不同类型脑卒中的鉴别
并发症防治
肺部感染
定期翻身拍背、雾化吸入等，预防肺 部感染发生。
深静脉血栓
使用弹力袜、气压治疗等预防措施， 降低深静脉血栓形成风险。
压疮
保持皮肤清洁干燥，定时翻身，使用 气垫床等预防压疮发生。
关节挛缩
开展关节被动活动和主动训练，预防 关节挛缩和畸形。
05
康复训练与护理指导
康复训练原则和方法
早期康复介入
一级预防措施
控制高血压 戒烟限酒 控制糖尿病
健康饮食与运动
通过定期测量血压、减少盐摄入、增加运动等方式，降低高血 压患者的脑卒中风险。
宣传吸烟和过量饮酒的危害，鼓励戒烟限酒，以降低脑卒中发 生率。
对糖尿病患者进行规范管理，控制血糖水平，减少脑卒中的发 生。
推广健康饮食，增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪、高盐食品摄 入；鼓励适量运动，保持健康体重。
危险因素及预防
危险因素 高血压
糖尿病
危险因素及预防
高血脂 吸烟
饮酒
危险因素及预防
不健康饮食 缺乏运动
心脏病
危险因素及预防
肥胖 年龄和遗传因素等 预防措施
危险因素及预防
控制高血压、糖尿病 和高血脂等慢性疾病 。
合理饮食，减少高盐 、高脂食物的摄入。
戒烟限酒，保持健康 生活方式。
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性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。 持续时间短、数秒到数十分钟，在24小时内恢复正常，有反复发倾向， 是脑卒中的前奏
(2) 脑血栓，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因 素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。 起病慢，在安静状态下起病，多有短暂性脑缺血发作，部位在大脑的 中动脉、前动脉和劲内动脉，表现为一侧肢体瘫痪和另一侧肢体感觉异 常
• 脑卒中城市以缺血性为多见，脑梗塞占 59%～85%；
• 农村出血性卒中比例高； • 混合性脑卒中
脑卒中 1、发病率高； 2、致残率高； 3、复发率高； 4、死亡率高；
脑卒中是我国第一位致残和死亡原因，且发 病有逐年增多的趋势。
/10万人
800
我国城乡脑卒中发
700
病率和死亡率
600
500
400
300 200
219 185
100
116 142
0
发病率
死亡率
城市 农村
719 394
患病率
160
男
140
120
女
100
80
60
40
20
0 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 20 1 2 3 4 9
脑卒中死亡率变化趋势（城市）
160
男
140
女
120 100
80 60 40 20
• 人群平均舒张压每升高7.5mmHg 脑卒中发病率增加 46%…
“五高”心脑血管相对危险度比较
7
6
相
对5
危 险
度4 3
2 1 0
高胆固醇 高hcy 高血糖 高尿酸 高血压
心血管主要危险因素相对危险度比较*
1、JAMA. 1997;277:1775-1781 2、Diabetes Care 1999; 22(2):233-240. 3、Epidemiology，1999，10(4)：391．
➢ 流行病学研究资料表明，血清胆固醇水平 过低时（<160mg/dL），可增加出血性 卒中的危险。
0 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 20 1 2 3 4 9
脑卒中死亡率变化趋势（农村）
预测中国脑卒中死亡病例增加数
(1990～2030)
6000000 5000000 4000000 3000000 2000000 1000000
0 1990 95 2000 5 2010 15 2020 25 2030 （摘自世界卫生组织2001年文件）
事件发生风险OR
80
70
60
50
40
总死亡率 循环系统疾病死亡率
30
20
10
0
心脑血管事件
脑卒中
心脑2.2
2
4.1 1.9
5.7 3.9
5.1 3.3
1
1
1
1
1
0
tHcy umol/L
10≤HcHHyccyy≥<<2100 20
10≤HcHHyccyy≥<<2100 20
我国将脑血管病CVD分为12类
Ⅰ、颅内出血 1、蛛网膜下腔出血 2、脑出血 3、硬膜外出血 4、硬膜下出血 Ⅱ、脑梗死（颈动脉系统及椎-基底动脉系统） 1、脑血栓形成 2、脑栓塞 3、腔隙性梗死 4、血管性痴呆 Ⅲ、短暂性缺血发作
1、颈动脉系统 2、椎-基底动脉系统
Ⅳ、脑供血不足 Ⅴ、高血压脑病 Ⅵ、颅内动脉瘤 Ⅶ、颅内血管畸形 Ⅷ、脑动脉炎 Ⅸ、脑动脉盗血综合征 Ⅹ、颅内异常血管网症 Ⅺ、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 Ⅻ、脑动脉硬化症
脑卒中社区综合防控 意义及行动
脑卒中（Stroke ）：是一组突然起病,以局灶性神 经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，供应脑 部血液的血管疾患所致的神经疾病，主要指有缺血、 堵塞、或爆裂出血。
病理上分：缺血性卒中、出血性卒中
缺血性脑卒中 (1)短暂性脑缺血发作 (TIA），与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂
2、血流动力学或灌流压异常：各种疾病所造 成的心脏功能障碍（心衰、房颤、冠心病、 传导阻滞、高血压、低血压）
3、血液成分：血液粘稠度，凝血机制
4、其他：血管外因素（颈椎病、肿瘤），颅 外的栓子（脂肪、空气）
• 导致局部血流量不足以维持脑功能和脑细胞 活动时 缺血性卒中
• 导致脑内或蛛网膜下腔内血管破裂
10≤HcHHyccyy≥<<2100 20
10≤HcHHyccyy≥<<2100 20
高血压与脑卒中
• 脑出血患者有93%有高血压病史； • 脑血栓形成患者也有86%有高血压病史； • 70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史
血脂异常
➢ 近年国内外几项大的临床试验证实，应用 他汀类降脂药物可明显降低脑卒中的发病 率和死亡率，约可使缺血性卒中发生的危 险减少19～31%
出
血性脑卒中
脑卒中的危险因素
• 不可控危险因素：年龄，性别，种族
• 可控危险因素：
机体因素和环境因素相结合：高血压，血脂 异常，TIA，高同行半胱氨酸，颈动脉狭窄， 心脏病，糖尿病，
• 可能的危险因素：吸烟，酗酒，肥胖，不 良饮食习惯缺少锻炼
高血压与脑卒中
• 美国一项分析(9组前瞻)：样本 42万 平均随访10年 (6～25年)
按进程分
1、急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、 脑血栓、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛 网膜下腔出血等；
2、慢性脑血管病包括脑动脉硬化、脑血管 病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病 等。
脑血管病分类编码（ICD第九版）
脑卒中病因学
1、血管壁病变：脑动脉粥样硬化和透明性变、 纤维素样坏死、动脉炎，血管先天性异常， 外伤、肿瘤
出血性脑卒中
(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外 伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等 引起。
常有情绪激动、兴奋、饱餐、饮酒、过度疲劳， 高血压患者，突然起病，头痛伴呕吐，意识模糊， 昏迷
(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管 破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。
常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动 脉硬化、血液病等。剧烈头痛伴恶心呕吐，意识 障碍，脑膜刺激征
(3)脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管 而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂 肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素， 栓塞了脑血管所致。 起病急，在数秒后达到顶峰，表现为抽搐，短暂的意识丧失，摔倒后 数分钟清醒，已不能讲话，手脚不能动，有视物感觉异常，多有心脏病 史或骨折
(2) 脑血栓，多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因 素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。 起病慢，在安静状态下起病，多有短暂性脑缺血发作，部位在大脑的 中动脉、前动脉和劲内动脉，表现为一侧肢体瘫痪和另一侧肢体感觉异 常
• 脑卒中城市以缺血性为多见，脑梗塞占 59%～85%；
• 农村出血性卒中比例高； • 混合性脑卒中
脑卒中 1、发病率高； 2、致残率高； 3、复发率高； 4、死亡率高；
脑卒中是我国第一位致残和死亡原因，且发 病有逐年增多的趋势。
/10万人
800
我国城乡脑卒中发
700
病率和死亡率
600
500
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300 200
219 185
100
116 142
0
发病率
死亡率
城市 农村
719 394
患病率
160
男
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0 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 20 1 2 3 4 9
脑卒中死亡率变化趋势（城市）
160
男
140
女
120 100
80 60 40 20
• 人群平均舒张压每升高7.5mmHg 脑卒中发病率增加 46%…
“五高”心脑血管相对危险度比较
7
6
相
对5
危 险
度4 3
2 1 0
高胆固醇 高hcy 高血糖 高尿酸 高血压
心血管主要危险因素相对危险度比较*
1、JAMA. 1997;277:1775-1781 2、Diabetes Care 1999; 22(2):233-240. 3、Epidemiology，1999，10(4)：391．
➢ 流行病学研究资料表明，血清胆固醇水平 过低时（<160mg/dL），可增加出血性 卒中的危险。
0 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 20 1 2 3 4 9
脑卒中死亡率变化趋势（农村）
预测中国脑卒中死亡病例增加数
(1990～2030)
6000000 5000000 4000000 3000000 2000000 1000000
0 1990 95 2000 5 2010 15 2020 25 2030 （摘自世界卫生组织2001年文件）
事件发生风险OR
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总死亡率 循环系统疾病死亡率
30
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心脑血管事件
脑卒中
心脑2.2
2
4.1 1.9
5.7 3.9
5.1 3.3
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tHcy umol/L
10≤HcHHyccyy≥<<2100 20
10≤HcHHyccyy≥<<2100 20
我国将脑血管病CVD分为12类
Ⅰ、颅内出血 1、蛛网膜下腔出血 2、脑出血 3、硬膜外出血 4、硬膜下出血 Ⅱ、脑梗死（颈动脉系统及椎-基底动脉系统） 1、脑血栓形成 2、脑栓塞 3、腔隙性梗死 4、血管性痴呆 Ⅲ、短暂性缺血发作
1、颈动脉系统 2、椎-基底动脉系统
Ⅳ、脑供血不足 Ⅴ、高血压脑病 Ⅵ、颅内动脉瘤 Ⅶ、颅内血管畸形 Ⅷ、脑动脉炎 Ⅸ、脑动脉盗血综合征 Ⅹ、颅内异常血管网症 Ⅺ、颅内静脉窦及脑静脉血栓形成 Ⅻ、脑动脉硬化症
脑卒中社区综合防控 意义及行动
脑卒中（Stroke ）：是一组突然起病,以局灶性神 经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，供应脑 部血液的血管疾患所致的神经疾病，主要指有缺血、 堵塞、或爆裂出血。
病理上分：缺血性卒中、出血性卒中
缺血性脑卒中 (1)短暂性脑缺血发作 (TIA），与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂
2、血流动力学或灌流压异常：各种疾病所造 成的心脏功能障碍（心衰、房颤、冠心病、 传导阻滞、高血压、低血压）
3、血液成分：血液粘稠度，凝血机制
4、其他：血管外因素（颈椎病、肿瘤），颅 外的栓子（脂肪、空气）
• 导致局部血流量不足以维持脑功能和脑细胞 活动时 缺血性卒中
• 导致脑内或蛛网膜下腔内血管破裂
10≤HcHHyccyy≥<<2100 20
10≤HcHHyccyy≥<<2100 20
高血压与脑卒中
• 脑出血患者有93%有高血压病史； • 脑血栓形成患者也有86%有高血压病史； • 70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史
血脂异常
➢ 近年国内外几项大的临床试验证实，应用 他汀类降脂药物可明显降低脑卒中的发病 率和死亡率，约可使缺血性卒中发生的危 险减少19～31%
出
血性脑卒中
脑卒中的危险因素
• 不可控危险因素：年龄，性别，种族
• 可控危险因素：
机体因素和环境因素相结合：高血压，血脂 异常，TIA，高同行半胱氨酸，颈动脉狭窄， 心脏病，糖尿病，
• 可能的危险因素：吸烟，酗酒，肥胖，不 良饮食习惯缺少锻炼
高血压与脑卒中
• 美国一项分析(9组前瞻)：样本 42万 平均随访10年 (6～25年)
按进程分
1、急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、 脑血栓、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛 网膜下腔出血等；
2、慢性脑血管病包括脑动脉硬化、脑血管 病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病 等。
脑血管病分类编码（ICD第九版）
脑卒中病因学
1、血管壁病变：脑动脉粥样硬化和透明性变、 纤维素样坏死、动脉炎，血管先天性异常， 外伤、肿瘤
出血性脑卒中
(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外 伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等 引起。
常有情绪激动、兴奋、饱餐、饮酒、过度疲劳， 高血压患者，突然起病，头痛伴呕吐，意识模糊， 昏迷
(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管 破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。
常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动 脉硬化、血液病等。剧烈头痛伴恶心呕吐，意识 障碍，脑膜刺激征
(3)脑栓塞，可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管 而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂 肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素， 栓塞了脑血管所致。 起病急，在数秒后达到顶峰，表现为抽搐，短暂的意识丧失，摔倒后 数分钟清醒，已不能讲话，手脚不能动，有视物感觉异常，多有心脏病 史或骨折