超声心动图在观察新生儿心脏过渡性结构的价值

合集下载

新生儿先天性心脏病临床筛查及超声心动图的应用价值

临床研究新生儿先天性心脏病临床筛查及超声心动图的应用价值张晓新王天成许翠平任秀珍杨娅摘要! 目的分析我院2006年7月1日至2007年6月30日出生的新生儿先天性心脏病的发病情况,探讨临床检查及超声心动图对新生儿先天性心脏病临床筛查的应用价值。

方法选择我院2006年7月1日至2007年6月30日出生全部新生儿共5581例,住院期间每日均予体格检查、详细心脏听诊,出生第2天进行心电图检查,对有病理性杂音、皮肤青紫、气促等不能用呼吸神经等疾病解释及心电图提示先天性心脏病患儿,进一步行超声心动图检查,出院随访至出生后6个月。

结果筛查5581例新生儿,发现听诊异常51例,其中超声心动图确诊为先天性心脏病29例,未闭动脉导管12例,9例瓣膜反流及1例假腱索;256例新生儿检测了经皮血氧饱和度,62例经皮血氧饱和度降低,其中8例排除了肺、脑等心外因素,超声心动图均证实先天性心脏病存在;4例新生儿心电图提示先天性心脏病,均确诊。

超声心动图确诊先天性心脏病31例,包括室间隔缺损15例(48.4%),房间隔缺损10例(32.2%),完全性内脏反位及镜像右位心2例,原发性肺动脉高压、法洛四联症、三尖瓣下移畸形、完全型房室隔缺损合并永存动脉干各1例。

结论彩色多普勒超声心动图结合临床症状、体征、血氧饱和度测定及心电图等检查,可使新生儿先天性心脏病早期诊断的准确性明显提高。

关键词! 超声心动图;先天性心脏病;新生儿;临床检查The app licati on val ue of echocardiography and cli nical exa m ination i n ne wborns ZHANG X i ao x i n*,WANG T ian cheng,XU Cui p i ng,REN X iu zhen,Y ANG Ya. *D epart m ent of U ltrasound,B eijing Shang D iH os p ital,Beiji ng100084,Chi na Correspond i ng aut hor:Y A N G Ya,Em ail:yangya99@hot m ail.co mAbstract! Objective To i nvesti gate epi de m i ology of ne wborns w it h congen i tal heart d i sease(CHD)w it h i n1year i n our hosp ital and expl ore t he va l ue o f cli n ica l exa m i nati on and echocardi ography.M ethods A ll ne wborns i n our hospital fro m2006 t o2007w ere chosen.Each ne wborn accepted physi cal exa m i nation and caref u l card i ac auscultati on and electrocard i ogra m the day after b irt h durati on of hosp ital stay.They 基金项目:首都医学发展科研基金重点支持项目(2007 2057)作者单位:100084 北京,北京市上地医院超声科(张晓新、许翠平、任秀珍),新生儿科(王天成);首都医科大学附属北京安贞医院超声诊断科(杨娅)通讯作者:杨娅,E m a i:l yangya99@hot ma i.l comwould accept echocard i ography when abnor m al heart m ur m ur,cyanose and tachypnea were detected,wh ich cou l d not be exp l a i ned by l ung and brai n diseases and be pre su m ed CHD by e l ectrocard i ogra m.A ll t hese cases were f o ll o w ed.R esults A total of 5581cases w ere chosen.O f al,l41cases was d i agnosed CHD by echocard i ography i n 51abnor m a l auscultati on cases.Four cases was confi r m ed CHD by echocardi ography because of abnor m al electrocardiogra m.There w ere i nterventricu l ar septal defect (48.4%)i n15cases,atrial septa l defect(32.2%)i n10cases,m irror i m age dex trocardia i n2cases,pri m ary pul m onary hypertensi on i n1case,tetra l ogy o f Fall ot i n1case,Ebstei n∀s ano m aly i n1case,co m plete atri oventricu l ar septal defect w ith truncus arteri osus persistens i n1case.Concl usi on C HD i n ne wborns can be earl y di agnosed accurate l y w ith echocardi ography and ot her cli nical exa m i nati on.K ey words! Echocardi ography;Congen ital heart d i sease;N e wborn;C li n ica l exa m i nati on新生儿先天性心脏病是新生儿最常见的心血管畸形,占新生儿致死性畸形的首位,也是新生儿死亡的主要原因,早期诊断及鉴别诊断是治疗的关键[1]。

新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值研究

ｍｒｌａｏｉ。ｔｅｓｉ — ｗＧａｇｈｕＰｏｌｓｏｉｌｕｎｚｏ２２０ｈｎｅｔｆＵｔｓｎｃｈｔｃｔｏｏｕｎｚｏｅｐｅｓｔ，Ｇａｇｈｕ５５０，Ｃ／ｔｏｒＤｉｒｔｆＨｐａａ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴｖｔａｅｎｏａｄｏｇｎａｈａｓｓｂｔｓｎｅｒｅｔｒｈａｐｃｔｎＡｓａｔｒｂｅｉｔｅｏｎｅｇｔｔｅｎ￣ｎｅｉｌｅｔｉａｙｌａｕｄａｂａｇｐｌａｏｉｓｅｈｉｃｔｒｄｅｅｕｒｏｈｔａｐｉｉ
ＮｅｎｔｌｎｅｉｌＨｅｒｓａｅｂｔａｏｎａｔｅｔＧｒｐｐｃｆｎＥｘｅｉｎｅＨＡｏａａＣｏｇｎｔａｔＤｉｓｙＵｌｒｓｕｄＨｅｒｂａａｈＡｐＨａｏｐｒｅｃａｅｉＮＧ－一ｑａｇＤｅａ — ，叭ｉｎ．ｐａ
ｌｒｔｓｕｔｃｏｎｅ．％ｆｗｔｃｂｔｃｉｎａｃｕｔｄｆｒ３２．ＣｏｃｕｉｎＴｅｉｏｔｎｅｏｔｌａｄａｌａｏｎｘｍｉａｉｎｃｒｂｆｃｎｏａｏｒｏｏｎｌｓｏｈｍｐｒａｃｆａｒｉｃｕｔｓｕｅａｎｔａｌｅｏｏ－ｆｅｃｒｄｏｇｎｔｌｈａｔｄｓａｅｆｒｅｄｅｍｉａｏｆｒｇａｃ，ｂｒｈｕｄａｓａｔｎｉｎｔｌａｏｎｘｍｉａｏｏｔｌｒａ－ｅｉｅｒｉｅｓａｙｔｒｎｔｎｏｅｎｎｙａｏｉｐｉｈｓｏｏｐｙａｔｔｕｔｓｕｄｅａｎｔｎｔｉｙｔｔｔｌｌｅｏｏｒｉｍｅｅ

彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析

彩色多普勒超声心动图在新生儿先天性心脏病筛查中的价值分析发布时间：2022-09-14T01:07:19.337Z 来源：《医师在线》2022年11期作者：龙兰婷[导读] 分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。

龙兰婷贵州省天柱县妇幼保健院贵州天柱 556699【摘要】目的：分析在新生儿先天性心脏病筛查中应用彩色多普勒超声心动图的应用价值。

方法：研究时间从2021年6月至2022年10月，研究对象为新生儿，在我院收治的先天性心脏病新生儿中纳入30例作为研究样本作为实验组，另外抽取健康新生儿30例纳入到参照组当中，新生儿均需要接受彩色多普勒超声心动图进行诊断，对两组新生儿的各项指标（肺动脉主干内径、左心房与右心房短径、左心房与右心房长径、右室横径、右室前后径、左室舒张与收缩末期内径）进行展开分析与讨论。

结果：从肺动脉主干内径、左右心房长径、右室横径、右室前后径方面来分析，实验组房间隔缺损或卵圆孔未闭新生儿相比于参照组更长，且指标之间统计学分析有意义（P<0.05）；从肺动脉主干内经、左心房短径与长径、左室舒张末期与收缩末期内径内径方面来分析，实验组室间隔缺损新生儿相较于参照组更长，互相之间对比分析有意义（P<0.05）。

结论：在新生儿先天性心脏病筛查当中应用彩色多普勒超声心动图能明确新生儿的心脏腔室情况以及大动脉内径情况，从而辨别新生儿先天性心脏病，诊断价值较高，值得推广。

【关键词】彩色多普勒超声心动图；新生儿先天性心脏病；筛查；应用价值先天性心脏病在我国新生儿群体当中发病率能达到0.4~1%，占据所有先天性畸形疾病患儿的28%左右[1]。

先天性心脏病发病率比较高，主要是因孕妇生活环境导致，如妊娠时期不遵医嘱用药，滥用药物等，孕妇工作环境比较差，对机体造成射线辐射或其他污染因素等。

除此之外，部分先天性心脏病新生儿是因遗传因素导致，多种因素均造成新生儿先天性心脏病的发生，一旦新生儿出现这一症状之后，就会对新生儿的身体健康与工作都带来较大困扰，也会给新生儿家庭经济带来较大的压力[2]。

新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值

新生儿先天性心脏病的超声心动图应用价值摘要：目的：探讨彩色多普勒超声心动图对胎儿先天性心脏病诊断的临床价值。

方法：回顾性分析2012年1月～2012年9月我单位新生儿32例临床资料，应用彩色多普勒超声心动图对胎儿心脏进行产前、产后检查分析。

结果：经确诊的32例先天性心脏病胎儿中，产前发现心脏有异常28例，占本组病例的87.5%，另外有10例胎儿合并心外畸形，产前超声检查结果均与确诊结论相符。

结论：重视新生儿先天性心脏病的检查可早期发现先心病，以便及时治疗和预防并发症。

关键词：先天性心脏病新生儿彩色超声心动图【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0095-02在我国，先天性心脏病的发病率为活产婴儿的7‰-8‰[1]，是导致围产期和新生儿期死亡最重要的因素。

因而及早发现或排除心血管畸形非常重要。

随着心血管医学的快速发展，特别是超声心动图的应用，诊断胎儿先天性心脏病的水平在提高，本研究总结了我单位近一年来经超声心动图诊断的32例胎儿结果，现分析报告如下。

1资料与方法1.1临床资料。

选取2012年1月～2012年9月在我单位门诊或住院接受超声检查的孕妇580例，共检出32例先天性心脏病胎儿，其中有24例产后在我院经胸超声心动图复检确诊。

本组孕妇年龄22～40岁，平均年龄26±2.5岁；胎儿孕周孕期22～38，平均27±4.5周。

28例为初产妇，6例为经产妇。

妊娠期间3例有感冒、发热或服用致畸药物史，4例为高龄孕妇，2例有妊高症，7例有流产病史，2例外院常规超声检查可疑胎儿畸形等。

1.2仪器与方法。

采用探头频率3-5mhz彩色多普勒超声诊断仪，并配有胎儿超声心动图检查程序。

孕妇取仰卧位或侧卧位，在进行常规产科超声检查的基础上，选用胎儿超声心动图检查程序，重点观察胎儿心脏结构。

根据胎位对胎儿四腔心切面仔细观察，明确心房、心室、房室间隔、左右房室瓣膜以及肺静脉与左房的连接关系，测量心轴；进行左室流出道切面和右室流出道切面，主动脉弓及动脉导管弓矢状切面等扫查，对心脏的主要结构和连接关系进行全面评价，依次测量左房、右房、左室、右室大小卵圆孔直径，主动脉及肺动脉内径，室间隔及左室壁厚度等，记录数据并进行图象采集，录像存入工作站。

超声心动图在胎儿心脏畸形诊断中的价值

病或有结缔组织疾病。⑤ 孕妇为高龄产妇。
２００６年１月一２１００年６月来我院就诊的孕
胎儿心脏检查最佳时期是孕２２Ｏ一６周，胎儿心脏发因
１１一般资料．
妇４００例，龄１４８年９～０岁，均２．平６５岁；周ｌ３孕６— Ｏ周，平均２４周。其中３２０例存在高危因素，插高龄、药史、０合杂志ＭｏｅＪｕｎｌｆｎｅｒｔｄＴａｉｏａＣｉｅｅａｄＷｅｔｎＭｅｉｎ０２Ｊｌ２（９ｄｍｒａｏＩｔｇｅｒｄｉｌｈｎｓｎｓｒｄｃｅ１ｕ，１１）ｏａｔｎｅｉ２
触射线、早期感染史或家族史等。孕１２检查方法采用ＧＶＳＮＥ）声诊断仪，头频．Ｅ（ＯＯ８超探率３５— ．ｚ选取胎儿超声心动图条件，妇取仰卧位．５０ＭＨ，孕
值，其对复杂心脏病要注意仔细鉴别，尤以免误诊漏诊。
［键词】胎儿；声心动图；脏畸形关超心［图分类号］Ｒ４．中４５１［献标识码］Ｂ文［章编号］１０文０８—８４（０２１８９２１）９—２４０１０— ２胎儿先心病是一种十分常见的心脏先天性畸形，发病其
为先心病的早发现、早诊断提供重要诊断依据，降低围生儿对

彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病术前诊断中的价值

彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病术前诊断中的价值摘要目的：评价彩色多普勒超声心动图在先天性心脏病术前诊断中的临床应用价值。

方法：对主要来源于新疆地区543例先心病患儿术前常规经胸超声心动图（TTE）检查，将其彩色多普勒超声心动图诊断结果与心外科手术后诊断结果及部分介入造影结果进行比较。

结果：512例（94.2%）术前彩色多普勒超声心动图检查结果与心外科手术后诊断相符，27例（4.9%）与手术略有出入(主要是病变部位的大小、位置等)，其余4例与心外科术后诊断不一致。

结论：彩色多普勒超声心动图作为一种常规的检查方式，可以作为先心病患者术前诊断的主要手段和依据。

关键词彩色多普勒超声心动图先天性心脏病资料与方法2003年9月～2007年1月，在我院手术治疗的543例先心病患儿，其中男289例，女254例，年龄38天～14岁，平均7.3岁。

研究方法：①用惠普公司SONDS-5500、IE33、ALOKA-α5彩色多普勒血流显像仪进行超声心动图检查。

所有患者均常规进行经胸超声心动图检查，在探查过程中取胸骨旁左室长轴、大动脉根部短轴、心尖四腔、心尖五腔、胸骨上窝及剑突下等常用标准切面仔细探查。

对于标准切面探查不理想、病变复杂的患者，采用多切面、多角度进行探查，对于一些复杂的先心病，则采用非常规切面，以显示所需观察的部位为主。

②43例患者全部接受经胸超声心动图检查，其中5%（28/543）紫绀型先天性心脏病患者加行心导管检查+心血管造影术，在明确诊断后确定手术方案。

③术中根据术前超声心动图及心导管检查+心血管造影术结果，探查病变的位置、类型及病变程度，并根据具体情况采取相应的、科学的手术方案。

结果在543例先天性心脏病患者中，CDFI结果与手术中诊断结果完全相同者512例（94.2%），27例（4.9%）患者与手术略有出入(主要指病变部位的大小、位置的差异)，其余4例与心外科术后诊断不一致，其中永存动脉2例，右冠状动脉起源异常1例，右冠状动脉-肺动脉瘘1例。

超声心动图对先天性心脏病的诊断价值

探察各个切面。先用Ｂ型、型，Ｍ观察血流的方向、
１思维方式：查者利用对心脏的病理解剖、）检病理生理知识及空间想象力进行逻辑推理，错综从复杂的线索中找出主要矛盾，疾病提出诊断和鉴对
性质、流的部位，测所需的各值。分检
３１诊断分析．
伤性的“ 心血管造影 ” 为手术治疗提供重要的依据。，
１资料与方法
１１一般资料．
自２００５年１￣２０月０６年１月在我院胸外科手
术治疗的１０例先天性心脏病患者术前均在我科行３超声心动图检查，中男７其８例，５女２例；年龄３ｈ～７２岁，均年龄７岁３个月。平
罗萍
（昌大学第三附属医院超声科，昌３００）南南３０８
摘要：目的探讨超声心动图对先天性心脏病的诊断价值。方法使用Ｈｏｏ５０型多功能彩色多普勒超ＰＳｎｓ０５
声显像仪，察血流的方向、质、流的部位，测所需的各值，与手术结果进行对照。结果１０例中，２观性分检并３１５例
一
２结果
１０例先天性心脏病术后结果与术前超声结果３对比，术符合１５例，手２误漏诊５例：纯室间隔缺单损６Ｏ例（误诊合并肺动脉瓣狭窄１例）单纯房间隔，
缺损２３例，纯动脉导管未闭１单２例，纯肺动脉瓣单狭窄１例，法乐氏四联症１４例（诊合并动脉导管误未闭２例）法乐氏五联症５例（诊卵圆孔未闭１，漏

超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的应用价值

接；左、心室流出道切面（ＯＶ）观察心室与 ③ 右ＶＴ，大动脉的连接关系；大动脉短轴切面，括头侧 ④ 包倾斜显示三血管一气管切面（Ｖ）观察胎儿大动３Ｔ，
断胎儿（尤其是有筛查高危因素的胎儿）天性心脏病比较先准确和安全的影像学方法，为染色体检查提供依据。并
中的应用价值。方法
Ｊ（中２０２Ｉ其２例有筛查高危因素）进行心脏检查，天性心先脏病胎儿引产后进行尸体解剖或出生后随访结果对照，并对
筛查的１１个高危因素进行分析，０例胎儿脐血或羊水进行２染色体检查。结果超声筛查出１１例胎儿（中６０其４例有
关键词超声多普勒成像诊断；天性心脏病；先胎儿；产前诊
断中图分类号Ｒ４５１；４．；１．４．４Ｒ５１１Ｒ７４５
脉的排列和发育情况；动脉导管弓；主动脉 ⑤ ⑥ 弓；腔静脉长轴切面， ⑦ 观察腔静脉与右房的连接
体制备、Ｇ显带及染色体核型分析。
１５统计学处理．ｔｉｃ回归分析。
２结果
数据采用ＳＳ７０对有筛查ＰＳ１．
高危因素的胎儿进行单因素和多因素非条件Ｌｇ．ｏｉｓ
１１病例资料进行产前超声检查的６１９孕．２例
妇，龄ｌ４（４５．．），１年８～５２．４８岁孕４—４（４０－－４０２．４－

超声心动图诊断先天性心脏病的临床价值

三房心３例。
顾性分析超声心动图特征。结果：４００例患者分为小儿先天性心脏病和成人型先
天性心脏病，小儿先天性心脏病再分为非
青紫型和青紫型心脏病。结论：超声心动
图是检查心脏解剖结构，功能及血液动力学的必要诊断方法，能够准确诊断先天性
－
最多（比率６０％），其中膜周部缺损为多，部分为膜部瘤状缺损，可在短轴切面或四腔心切面检出，小的膜部及肌部缺损５岁
前有自愈的机会，因此定期复查。４，ＪＬ青紫型心脏病中法乐四联症占最多。如法乐四联症、肺动脉闭锁等疾病，需要左右肺动脉发育情况的评估，我院常用左右肺动脉发出第一分支血管的直径之和除以
心脏病。
关键词Leabharlann 超声心动图先天性心脏病
ｌ临床价值
先天性心脏病（简称先心病）是新生儿最常见的心血管畸形之一，也是导致新生儿死亡的主要原凶，因此早期诊断对恰
￣ｉＮ定治疗方案，合理选择手术时机和估计预后十分重要。彩色多普勒超声已成为对该病诊断不可缺少的方法之一，具有其他检查方法不可取代的价值。２００３～２０１０年用超声心动图检查确诊先心病患者４００例，现将４００例病例超声诊断结果分析如下。

胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病中的应用

图检查及随访结果与胎儿心脏超声筛查结果相对照。
２结果
在２２０胎儿中发现２例心脏肿瘤，３例心脏结构０例６
瓣膜、正常十字交叉结构、尖瓣隔瓣位置、右心室大三左小、右心室心尖部的调节柬、间隔的完整性。观察心房室
１１研究对象．
２００２００７— ３～０９—０３来我院做检查的孕
妇，龄２４岁，年１— ｌ平均（８３－６５岁，２．Ｉ．）孕周２３－０— ６周，平均（７２４．）。２．４３周－１２仪器与方法使用Ｇｏｓｎ７０Ｅｐｒ、ｒ．ＥＶｌｏ３ｘｅｔＰｏ型彩ｕ色多普勒超声仪，ＡＭ～８ＲｔＬ容积探头；ＥＶｖｄ７Ｐｏ型Ｇｉｒｉ彩色多普勒超声仪，．头，儿心脏专项条件。检查３５Ｃ探胎切面与顺序：１胎儿腹部横切面：（）确定胃泡的位置，动主脉，腔静脉，柱位置关系。（）下腔静脉切面：下脊２上确定上下腔静脉回流人右心房。（）３胎儿四腔心切面：确定胎儿心尖朝向，确定胎儿肺静脉与左心房的连接、右心房左大小、圆孔大小、圆孔瓣的开放朝向、尖瓣／尖瓣卵卵二三
摘要目的：讨胎儿心脏超声心动图在先天性心脏病检查中的应用价值。方法：探以胎儿上腹部横断面、四腔心、左室流出道、室流出道、右三血管／三血管一气管切面为标准切面，快速筛查观察胎儿心脏结构形态是否正

超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断价值

有无先天性心脏畸形。结果２０例孕妇检出胎儿心脏畸形９例，经引产尸解证实；５均漏诊３例，为室间隔均
超声心动图是早期诊断胎儿心脏畸形的重要手段，对严重的小缺损，出生后经超声心动图复查证实。结论于
广西医学２１００年８月第３２卷第８期
９９５
超声心动图对ｌＪ，脏畸形的诊断价值ｌ１Ｃｉｆ．，
苏芬莲
（西医科大学第八附属医院暨贵港市人民医院超声科，港市广贵５７０）３１０
【摘要】目的探讨超声心动图在诊断胎儿心脏畸形中的价值。方法对孕２２周有高危倾向或自０～８愿要求检查的２０例孕妇进行胎儿超声心动图检查，￣ｘ察胎儿四腔心、腔心、流出道及２个弓，５重．ｒｊＬ五２个观察
主动脉弓、动脉导管弓、大动脉短轴、动脉长轴等各肺
切面，测量各心腔、并各大吡管径大小，观察主动脉起
源及其前后壁的连续性；观察肺动脉起源，并注意与
主动脉的交叉关系；察主动脉弓及导管弓的形态。观最后用彩色血流显像及脉冲多普勒检测各瓣口及大
（／）９９。
பைடு நூலகம்
床价值，笔者对孕２２周、０～８有高危倾向或自愿要求
检查的２０例孕妇进行胎儿超声，图检查，５１动２并将检

胎儿超声心动图技术对胎儿心脏结构及血流动力学的评估价值

胎儿超声心动图技术对胎儿心脏结构及血流动力学的评估价值目的研究胎儿超声心动图技术对胎儿心脏结构及血流动力学的评估价值。

方法整群选择2014年1—12月来该院就诊的342例胎儿作为研究对象，对所有研究对象行超声心动图检查，观察胎儿心脏结构及血流动力学状况，并与出生或引产结果比较，评价超声心动图的应用价值。

结果所有胎儿中超声心动图检出225例（65.79%）存在心脏结构异常，灵敏度为99.11%，特异度为96.75%。

正常胎儿二尖瓣血流E峰（MVE）、三尖瓣血流E峰（TVE）及三尖瓣血流A峰（TV A）、MVE/A及TVE/A显著低于心脏结构异常的胎儿，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

两组二尖瓣血流A峰（MV A）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论超声心动图对于诊断胎儿心脏结构异常具有较高临床价值，血流动力学指标可作为临床诊断先天性心脏病重要参考指标。

标签：超声心动图；心脏结构；血流动力学心脏结构异常和血流动力学改变是胎儿心脏畸形的常见病因，严重危害人类健康。

近年来，随着超声心动技术的进步，通过产前检查对先天性心脏结构和血流动力学异常胎儿进行筛查，提高了生育质量。

该研究随访调查2014年1—12月来该院就诊的342例胎儿及相关资料，分析超声心动图技术对胎儿心脏结构和血流动力学的评估价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料整群选择2014年1—12月来该院就诊的342例胎儿作为研究对象，年龄19～39岁，平均（28.5±6.7）岁；孕周18～41周，平均（26.5±7.5）周，其中18～28周154例，29～41周188例。

所有孕妇接受超声心动图检查原因依次为常规胎儿心脏超声、常规检查后发现异常复查、孕妇有先天性心脏病史、妊娠早期有感冒或服药史。

参考《实用胎儿超声心动图学》[1]中有关诊断胎儿心脏结构和血流动力学异常的诊断标准。

1.2 方法采用日本ALOKA Co.，Ltd生产的SSD-4000型彩色超声波诊断仪，探头频率3.5 MHz，孕妇取仰卧位，先对常规项目进行检查，排除其他异常，再依次观察四腔心切面、三血管切面、左右室流出道切面，观察内容包括心脏位置，心胸比例，四腔结构、大小，大血管的宽度，各瓣膜结构及血流情况，测量各房室瓣舒张早期血流峰值速度（E峰）和晚期血流峰值速度（A峰）。

超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断价值

２０１３年８月第２Ｏ卷第２２期
・影像与介入・
超声心动图对胎儿先天性心脏病的产前诊断价值
徐连芬田雪
山东省潍坊市坊子区人民医院特检科，山东潍坊
２６１２００
【摘要】目的探讨超声心动图对胎儿先天性心脏病产前筛查与诊断临床价值。方法选取本院２０１０年２月～
ｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１０ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１３ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｐｒｅｎａｔａｌｓｃｒｅｕｃｔｅｄｂｙｅｃｈｏｅａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ．Ｔｈｅｆｅｔｌａｆｏｕｒ－ｃｈａｍｂｅｒｈｅａｒｔｓｅｃｔｉｏｎ，ｌｅｆｔａｎｄｉｇｒｈｔｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｏｕｔｆｌｏｗｔｒａｃｔｓｅｃｔｉｏｎ，ｓｕｐｅｒｉｏｒａｎｄｉｎｆｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｌｏｎｇａｘｉｓｓｅｃｔｉｏｎ，ｔｈｒｅｅ－ｖｅｓｓｅｌｔｒａｃｈｅａｃｒｏｓｓ－ｓｅｃｔｉｏｎ，ａｎｄａｏｒｔｉｃａｒｃｈａｎｄａｒｔｅｉａｒｌｐａｓｓａｇｅａｒｃｈｓｅｃｔｉｏｎｗｅｒｅｏｂｓｅｒｖｅｄ．Ｔｈｅｔｅｓｔｒｅ－ｓｕｉｔｓｗｅｒｅｔｒａｃｋｅｄａｎｄｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒｔｈｅｐｕｒｐｏｓｅｏｆｖｅｉｒｉｃｆａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ１４ｐａｔｉｅｎｔｓｄｉａｇｎｏｓｅｄｗｉｔｈｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｓｂｙｐｒｅｎａｔｌａｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙｗｅｒｅｃｏｎｉｆｒｍｅｄ，３ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｃｏｍｐｌｅｔｅｅｎｄｏｃａｒｄｉａｌｃｕｓｈｉｏｎｄｅｆｅｃｔ，５ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｓｅｐｔｌａｄｅｆｅｃｔ，１ｐａｔｉｅｎｔｈａｄａｔｉａｒｌｓｅｐｔａｌｄｅｆｅｃｔ，２ｐａｔｉｅｎｔｓｈａｄｃｏｍｐｌｅｘｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｔｒｄｉｓｅａｓｅｐａｒｔｉａｌｌｙ

超声心动图在胎儿心脏结构及功能探测中的应用和进展

体同种免疫：可导致胎儿水肿、贫血、出现心脏增大（以右心增大为主）三尖瓣反流、衰。（）、心６苯丙酮尿症。（）７母亲妊娠早期服用或接触某些药物，大如
伦丁、氧化锂、甲双酮及农药或酒精中毒均可致胎三儿心血管发育畸形。（）龄孕妇：年龄大于３８高如５
间探测。
随着围产医学的迅速发展，创性产前诊断先天无性心脏病技术受到了前所未有的重视和利用，儿超胎声心动图（ＥＨ是这一诊断技术的突出代表。ＦＣＯ）
ＥＨ１７年ＦＣ０的使用，９０ＥＨ为我们打开了观察胎儿心脏２ＦＣＯ探查的适应证的窗口，维超声影像和彩色多普勒系统的出现，二使由于ＦＣＯ已广泛应用于临床，ＥＨ加上胎儿心血得胎儿心血管超声检查进入一个崭新的领域。目前管异常率呈现逐年增加的趋势，此ＦＣＯ的适应因ＥＨ更多的高新技术进入了胎儿心血管的检查，如三维超证较以前有所扩大，张把超声的探测列入孕妇产前主声心动图、织多普勒显像等¨ 。ＦＣＯ不仅能探组ＪＥＨ常规检查项目，原因尽可能在低危孕妇中早期发现其测胎儿正常心脏结构和血流动力学的变化，也能较准严重的胎儿心脏病，为临床干预提供可靠的依据。确的诊断胎儿心血管结构的异常和类型，估心功能评２１来自亲方面的因素（）．母１先天性心脏病家族及各类的心律失常。ＦＣＥＨＯ已广泛应用于临床，成史（级亲属）父母本身为先天性心脏病，父系及一：或为产前诊断及监护高危妊娠的重要工具。母系有先天性心脏病的家族史者，先天性心脏病的发病率为３～％。（）％５２糖尿病：尤其是胰岛素依赖性１ＦＣＥＨＯ探测方法及安全性的孕妇，会导致胎儿多种畸形，其畸形发病率较正常ＦＣＯ探查心血管的结构和血流动力学及功孕妇高４５倍，中１３ＥＨ — 其／为心血管畸形，常见有先天能，检查方法主要有三种：１二维超声（Ｄ：（）２Ｅ）常用性心脏扩大、心肌肥厚等。（）３结缔组织疾病：妊娠超声切面有四腔切面、流出道切面、双双流人道切面、如患有系统性红斑狼疮，胎儿患先天性心脏的发病率５３％患％主动脉弓切面和动脉导管弓切面等；２Ｍ型超声心为２％一０，风湿关节炎为５。这是因为胶原（）

超声心动图诊断婴幼儿先天性心脏病的应用价值

［１４］南海荣，董砚虎，钱薇薇，等青岛地区不同糖代谢状态人群血尿酸水平的变化［Ｊ］．中国糖尿病杂志，２００６，１４（３）：１７５天性心脏病的应用价值
张丽
抵抗及其大血管并发症的相关性研究［Ｊ】．中国糖尿病杂
志，２０１０，１８（２）：９８ — １０１．
［１３］王淼，赵冬，李光伟，等尿酸与胰岛素抵抗关系的人群研究［Ｊ］．中华医学杂志，２００７，８７（４６）：３２６０・３２６３．
ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｈｔｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｍａｇｉｎｇｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓ，ｃｌａｓｓｉｉｃｆａｔｉｏｎｆｏｌｌｏｗ・ｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ８ｃａｓｅｓｏｆｎｏｒｍａｌ，６ｅａｓｅｓｏｆｐａｔｅｎｔｆｏｒａｍｅｎｏｖａｌｅ，９１ｃａｓｅｓｏｆｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｍａｌｆｏｍａｒｔｉｏｎ，ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｉｓ７８．７６％；Ｆｉｖｅｃａｓｅｓｏｆｃｏｍｐｌｅｘ

实时三维超声心动图对小儿先天性心脏病的应用价值

ｇｎｅｎｇｎｃｅｃｉｇｆｒｅａｄｌａｉｔｂｔｏＣｌｎｅｄｒａｄａｅｏｌｎｈｎｏｃｎｏｄｄｓｒｕｉｎ．ｉＯ— ｉ
ｒｌｎｅｔ，０１５１：６ — ８ａＩｖｓｇ２０，（）３６．ｉ
用医技杂志２１年１第１第ｌ０１月８卷期
Ｊｕｏｍ￡ａｔ丛ｉＴｇ：ｒｉ！ｅｂｉ墅ｃ
２！！
．，．！
・
４・３
一
。
随着高新技术的应用、究的深入，合力的定量研究在研咬
ｉｄｎｓｒｌｅａｉ，０３０１）１９１１．ｎＩｏｅｉＪＯａＲｈｂｌ２０，３（１：１０ — １７ｎａｆ１Ｏｉａ，ＩｅｅＫ，ＮｋｂＴＡｓｃａｉｎｂｔｅｎｍａｔａｏｙ７ｋｙｍａＳｋｂｏｕｉ．ｓｏｉｔｅｗｅｓｃｔｒｏｉ
ｇａｔａｍｎｏｋｌａＣａｓｍａｃｌｓｎｌｒｕｒｔｅｔｆａｓｅｅｌｌｓｌｅｔＵｌｃｉ．ＪＣｉＯ — ｏｕｏｎ
研究．中国口腔颌面外科杂志，０３（）１２１４２０，１３：５ — ５．
ｍａｉｍｉｅｆｒｅａｒｎｏａｉｌｘｍｕｂｔｏｃｎｄｃａｉｆｃａｍｏｐｏｏｆｙｕｇａｕｒｈｌｇｏｏｎｄｈｓｙ
ｍｅｆｍａｄｂｌｒｃｎｙａｒｃｓｒｃｕｅ．ＪＯｒｌＭａｉｏａｎｔｏｎｉｕａｏｄｌｒｐｏｅｓｆａｔｒｓａｘｌｆｃｌ

超声心动图在先天性心脏病封堵术中的应用价值

山西医药杂志２１００年７月第３９卷第７期上半月ＳａｘｄＪＪｌｈｎｉＭｅ，ｕ
！．！：！！！
！
・
６２・７
一

般情况下。要在术前进行人工制造肾积水即通过预先只
感染问题，们使用无菌腔镜塑料护套保护超声探头及电我缆线，探头使用戊二醛消毒液做介质，免了感染的机会。避术后所有患者均未出现明显感染现象。因此超声引导下行经皮肾镜在钬激光碎石术中具有重
要，手术中随时观察结石位置，内窥镜图像信息进行对在与比，时观察肾周出血等情况，泌尿科医师提供实时信同向
息。④ 术后观察便捷］。术中我们也发现如果肾盂扩张情况不佳，刺针头可能观察不清，易造成损伤，现血尿，穿容出另外其他因素造成对无明显声影的小结石难以区分。针对
部Ｘ线片、胸彩色多普勒超声确诊。术前排除外科手术经
２２ＰＡ患者情况：例ＰＡ患者一次性封堵成功，损．Ｄ６Ｄ缺直径５～９ｍｍ，用封堵器直径８１使～６ｍｍ。术后即刻显示分流信号消失。术后３ｄ１３６１个月复查超声心动图６，、、、２例患者封堵器位置正常，心系统及肺动脉回缩明显・其左无

超声心动图检测胎儿先天性心脏病的应用及价值

ｏａｄｏｒｐｉｅｕｔｒｏａｅｔｅｒｐｙｓｅｉｎｆｈｔｅｒａｔｒｔｒｎｔｎｏｒｇａｃｒｐｓｎｔｃ－ｃｒｉｇａｈｃｒｓｌｗｅｅｃｍｐｒｄｗｉｎｃｏｓｐｃｍｅｓｏｅｆａｈａｔｆｅｅｍｉａｉｆｅｎｙｏｏｔａａｅｈｓｈｔｅｌｏｐｎｌ
先天性心脏病的发病率占活产婴儿的０７一．％，．％０８是最常见的先天性畸形之一，也是新生儿及婴儿的重要死亡原因。随着围产医学及超声技术的发展，儿超声心动图检胎查为临床检查胎儿心血管异常提供了有效的依据。本院自２００６年１月１日起至２００７年６月３１日对孕１以上至分７周娩的孕妇进行超声心动图检查，现报道如下。１资料与方法
维普资讯
２０年１月第１０７Ｏ４卷第２期（８旬刊）ＪＭＯｔｅ．０７Ｖ１１，ｏ２（ｓｅｖｒＴｎＰｃｂｒ０，ｏ４Ｎ．８Ｉｕｄｅｅｏ２．ｓＥｙ
・３４・８１
超声心动图检测胎儿先天性心脏病的应用及价值
ｄａｎｓｓｏｏｇｎｔｅｒｄｓａｅｉｇｏｉｆｃｎｅｉｈａｔｉｓ．Ｍｅｈｄ５ｒｇａｔｍｅｃｅｔｄｆｙｌａｅｔｏｓ２８ｐｅｎ１ｎｗｏｎａｃｐｅｅａａｔｈｃｉｅｈｃｒｉｇａｈ．Ｅｈｈｈｃ—
ＤｉｇｏｉｆＣｏｅｉａａｔＤｉｅｓａｎｓｓｏｎｇｎｔｌＨｅｒｓａｅ

超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值

超声心动图在胎儿先天性心脏病诊断中的临床价值刘伟亮;郑英娟;陆海永;李朝喜;刘俊峰;温德惠;王立坤;王义成【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2017(014)007【摘要】Objective To discuss the clinical value of diagnosis in fetal congenital heart disease by echocardiography.Methods From December 2014 to June 2016,in the First Affiliated Hospital of Hebei North University,450 pregnant women during 18-26 weeks examined by fetal heart examination of the color doppler uhrasound were selected.The size,structure,great vessels location,direction of the heart and connection between the relationship between each other were detected according to four-chamber view,left ventricular outflow section,right ventricular outflow section,three vascular section,and the aortic arch section.All pregnant women in 22-28 pregnancy weeks,and babies with 2 weeks after birth were reviewed.Results 12 fetal CHD (2.6％) were found by CDU among 450 cases,1 case was hypoplastic left heart syndrome,1 case was mitral valve closure and double outlet of right ventricle,1 case was pulmonary artery stenosis,1 case was aorta transposition,1 case was ebsteinanomaly,1 case was tricuspid atresia,1 case was single atrium and ventricle,1 case was complete endocardial cushion defect,2 cases were ventricular septal defect,and 2 cases were tetralogy of Fallot and chamber.6 cases were confirmed by autopsy after induced labor,and 6 cases of normal childbirthwere confirmed in 2 weeks after birth by CDU.Four chamber view had the higher display rate.Conclusion CDU has high clinical value in screening diagnosis of CHD.%目的探讨超声心动图在胎儿先天性心脏病(CHD)诊断中的临床价值.方法利用彩色多普勒超声对河北北方学院附属第一医院2014年12月～2016年6月接诊的450例产妇在孕18～26周之间对胎儿的心血管进行超声检查,通过四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管切面和主动脉弓切面,观察心脏的大小、结构、大血管位置和走行以及相互之间的连接关系等,所有孕妇在孕22～28周内复查,并对分娩后2周内的婴儿进行复查.结果 450例胎儿中超声检查共发现CHD 12例,发生率为2.67％,其中左心发育不良综合征1例,二尖瓣闭锁并右心室双出口1例,肺动脉狭窄1例,大动脉转位1例,三尖瓣下移畸形1例,三尖瓣闭锁并室缺1例,单心房单心室1例,完全性心内膜垫缺损1例,室间隔缺损2例,法洛四联症2例.6例引产后经尸检证实,正常分娩的6例在出生后2周内经超声心动图检查证实;四腔心切面对CHD的显示率最高.结论超声心动图可以对CHD进行有效的筛查和诊断,具有较高的临床价值.【总页数】4页(P107-109,封4)【作者】刘伟亮;郑英娟;陆海永;李朝喜;刘俊峰;温德惠;王立坤;王义成【作者单位】河北北方学院附属第一医院超声医学科,河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院超声医学科,河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院超声医学科,河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院超声医学科,河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院超声医学科,河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院超声医学科,河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院超声医学科,河北张家口075000;河北北方学院附属第一医院超声医学科,河北张家口075000【正文语种】中文【中图分类】R541.1【相关文献】1.胎儿超声心动图在胎儿先天性心脏病产前诊断中的临床价值 [J], 裴金凤;田津;李治安;何怡华;孙琳;栾姝蓉;王玉梅2.胎儿超声心动图在先天性心脏病产前诊断中的临床价值 [J], 杨岚;茹彤;顾燕;杨燕;戴晨燕;杨丽娟;徐燕3.彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值研究 [J], 范树刚;王娟4.彩色多普勒超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值研究 [J], 范树刚;王娟;5.超声心动图诊断胎儿先天性心脏病的临床价值 [J], 潘永平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。