东莞生育(社保)报销流程
2020东莞生育保险政策规定

2020东莞生育保险政策规定分娩住院最高可报销4800元东莞时间网讯(全媒体记者周桂清)准备生娃的爸爸妈妈又有好福利,2017年1月1日至2017年12月31日,在市内定点医院住院生姓的报销标准将要提高。
市内一、二级定点医疗机构分娩住院结算标准拟从3000元调至3800元;市内三级定点医疗机构分娩住院结算标准拟从4500元调至4800元。
昨日(11月29日),市社保局发布《关于东莞市生育保险有关待遇结算标准的通知(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》),拟对我市生育保险有关待遇结算标准进行调整。
其中,市内一、二级定点医疗机构分娩住院结算标准拟从3000元调至3800元,市内三级定点医疗机构分娩住院结算标准拟从4500元调至4800元。
而产前检查和计划生育手术项目的结算标准,仍维持原标准。
分娩住院结算标准拟上调《意见稿》将生育保险项目分产前检查、分娩住院、计划生育手术等三类,其中分娩住院结算标准拟上调,市内一、二级定点医疗机构分娩住院结算标准拟从3000元调至3800元,市内三级定点医疗机构分娩住院结算标准拟从4500元调至4800元。
但产前检查和计划生育手术各项目的结算标准仍按现有标准。
在市内一、二、三级定点医疗机构的产前检查,结算标准仍为1050元。
市内各级定点医疗机构的计划生育手术项目结算标准也没有变化,即放置(取出)宫内节育器200元、流产术500元、引产术1700元、输精管结扎术550元、输卵管结扎术1000元、输精管复通术3000元、输卵管复通术4000元。
生育保险待遇可现场结算市社保局还表示,如今全面放开二孩政策落地,参加生育保险的人员不论一孩、二孩,只要符合计划生育规定和生育保险待遇享受条件,都可按规定享受相应的产前检查、生育医疗费和生育津贴等待遇。
针对产妇关注如何领取生育津贴问题,市社保局介绍,城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用在市内定点医疗机构完成现场结算的,生育津贴由社会保险经办机构直接拨付到参保人社会保障卡金融账户,个人无需办理生育津贴申领手续。
东莞生育保险有什么政策
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东莞生育保险有什么政策东莞生育保险政策在中国每个城市的生育保险政策既有相同点又有不同点。
其相同点在于不能违背国家生育保险政策,其不同点在于地方特色不同。
东莞生育保险的特色在于从2022年6月1日起东莞社会医疗保险及生育保险制度实行整合管理,两个险种统一管理,统一征缴。
下面我们带您一起详细了解东莞生育保险相关政策。
据悉,东莞此次贯彻执行《生育保险规定》,主要是依据省文件对东莞原生育政策作调整与修订。
为了更好地衔接原生育政策与新生育保险,此次修订保留了城乡居民的生育待遇,将广大适龄的本市户籍城乡居民(即法定结婚年龄以上至法定退休年龄以内的本市户籍农(居)民)纳入东莞生育保险参保范围,参照职工享受生育保险待遇。
一、政策亮点点击:生育保险待遇水平全面提高新规定实施后,东莞生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
调整后生育保险待遇将与东莞目前生育待遇有较大差异,参保人生育保险待遇水平较此前有大幅提升。
首先,由原来的生育医疗费用和生育津贴均按一次性定额支付改为生育医疗费用按实际医疗费用核付、生育津贴结合月平均工资及假期天数计发。
其次,新增产前检查、计划生育手术等医疗费用报销。
再次,生育津贴享受范围由原来参加补充医疗保险的人员扩大到所有参加生育保险的人员。
职工应当享受的生育津贴,按照职工生育或施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资除以30再乘以规定的假期天数计发[1] 。
生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。
方便快捷:生育医疗费用可现场结算新规定实施后,累计参加生育保险满1年的参保人已办理就医确认手续并且在就医确认的定点医疗机构生育的,其生育的医疗费用可直接在定点医疗机构进行现场结算,不需再前往社保经办机构办理。
为方便参保人办理该项手续,东莞将对生育保险经办工作实行信息化、网络化管理,累计参加生育保险满1年的参保人生育的,可直接持相关资料在选定的医疗机构申请办理就医确认手续,无需前往社保经办机构办理,为参保人提供便捷高效的经办服务。
东莞医保的正确使用流程
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东莞医保的正确使用流程1. 了解东莞医保1.1 什么是东莞医保•东莞医保是指东莞市所提供的医疗保险制度,旨在为东莞市地区的居民提供医疗费用的保障。
1.2 东莞医保的优势•东莞医保具有覆盖范围广、费用报销快、服务方便等优势,使居民能够享受到相对较为便捷的医疗保障。
2. 申请东莞医保2.1 准备申请材料•居民身份证•户口本•就业单位开具的工资证明•居民社保卡2.2 前往社保中心办理•将准备好的申请材料带上,前往所在地的社保中心办理东莞医保的申请手续。
3. 东莞医保的使用流程3.1 就医前•在选择就医医疗机构之前,应先确认该医疗机构是否与东莞医保签约。
3.2 就医•前往签约医疗机构就诊,并将需要就医的身份证、社保卡等相关证件出示给医院相关人员。
3.3 报销费用•就医后,保留好所有医疗费用发票或医院给出的费用明细。
3.4 提交报销申请•将所有医疗费用发票或费用明细、住院病历、门诊病历等相关资料,按要求进行归类并填写报销申请表格。
3.5 提交材料•将填好的报销申请表格和相关资料,一并提交至东莞医保所在地的社保中心。
3.6 审核及报销•社保中心会对提交的申请材料进行审核,并在完成审核后,将符合要求的费用进行报销。
4. 注意事项4.1 选就医医疗机构•在选择就医医疗机构时,需确认医疗机构是否与东莞医保签约,以免费用无法报销。
4.2 保留所有费用明细•在使用东莞医保就医后,需保留好所有医疗费用发票或费用明细,以备将来需要进行报销时使用。
4.3 注意申请材料准备•在申请东莞医保时,需准备好身份证、户口本、工资证明等相关申请材料,并确保信息的真实和完整。
结论通过以上的介绍,我们可以清楚地了解到东莞医保的正确使用流程。
希望这些信息对于居住在东莞市的居民能够在需要时正确使用东莞医保,并获取到相关的医疗保障。
东莞生育保险报销标准
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东莞生育保险报销标准一、生育保险报销范围。
生育保险是指国家为女职工生育期间提供的一项社会保险制度。
生育保险的报销范围主要包括孕期检查、分娩费用、产前检查、产后护理、新生儿护理等相关费用。
1. 孕期检查,孕期检查是指孕妇在怀孕期间进行的各项检查,包括血常规、尿常规、B超检查等。
生育保险可以报销孕期检查的费用,报销比例为70%。
2. 分娩费用,分娩费用是指孕妇在分娩过程中产生的各项费用,包括医疗费、住院费、手术费等。
生育保险可以报销分娩费用的一部分,报销比例为80%。
3. 产前检查,产前检查是指孕妇在怀孕期间进行的各项检查,包括唐氏筛查、羊水穿刺等。
生育保险可以报销产前检查的费用,报销比例为70%。
4. 产后护理,产后护理是指产妇在分娩后进行的各项护理,包括产后恢复、月子餐、月子会所等。
生育保险可以报销产后护理的费用,报销比例为80%。
5. 新生儿护理,新生儿护理是指新生儿在出生后进行的各项护理,包括新生儿体检、新生儿护理费等。
生育保险可以报销新生儿护理的费用,报销比例为70%。
二、生育保险报销标准。
生育保险报销标准是指生育保险可以报销的费用金额上限。
根据东莞市生育保险政策,生育保险报销标准如下:1. 孕期检查,每次孕期检查的报销金额上限为500元。
2. 分娩费用,分娩费用的报销金额上限为3000元。
3. 产前检查,每次产前检查的报销金额上限为800元。
4. 产后护理,产后护理的报销金额上限为2000元。
5. 新生儿护理,新生儿护理的报销金额上限为1000元。
三、生育保险报销流程。
申请生育保险报销需要按照以下流程进行:1. 申请材料准备,申请人需要准备好相关的申请材料,包括身份证、医保卡、费用票据等。
2. 医院报销,申请人在医院就诊后,将费用票据交给医院进行报销。
3. 社保局审核,医院将报销资料提交给当地社保局进行审核。
4. 报销发放,社保局审核通过后,将报销款项发放到申请人的银行账户。
四、生育保险报销注意事项。
东莞社保住院报销流程
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东莞社保住院报销流程住院办理报销的流程是什么,办理报销需要哪些材料。
东莞社保住院报销的流程有哪些步骤。
小编给大家整理了关于东莞社保住院报销流程,希望你们喜欢!东莞社保住院报销流程1、社保入院登记(1)办理住院手续时,须确认是否为我市参保人。
(2)对我市参保病人,由病人或家属填写《东莞市社会基本医疗保险参保人住院知情确认书》(以下简称“参保人住院知情确认书”)。
病人或家属同意以参保人身份住院且愿意遵守基本医疗保险有关规定的,办完住院手续后,凭本人社保卡和身份证(未带社保卡的可持身份证,18岁以下城乡居民参保人持本人社保卡<有照片卡>,综合险职工的参保子女持本人社保卡<无照片卡>及父母一方的身份证,大中专学生持本人身份证、或带有身份证号码的学生证,下同)、《参保人住院知情确认书》等到医院住院登记处的社保窗口办理社保住院登记。
一般情况应在入院当天办理登记手续,急诊、抢救住院应在入院三天内补办。
病人或家属不同意遵守基本医疗原则及相关规定的、不同意以参保人身份住院或拒绝在《参保人住院知情确认书》上签字的,不办理社保住院登记,住院医疗费用自行承担,社保基金不予报销。
由市内定点医疗机构转院到其他定点医疗机构的,应主动出示市内定点医疗机构开具的《东莞市基本医疗保险转院诊治申请表》办理入院登记。
2、住院期间应注意的问题(1)参保人须主动出示本人社保卡和身份证,协助医疗机构完成身份核实工作。
(2)参保人住院期间因病情需要使用基本医疗保险支付范围外的药品和诊疗项目时,主诊医生按规定向参保人说明,参保病人可根据自己的实际情况作出选择,确认使用的在《东莞市社会保险自费项目签字单》上签名确认。
(3)参保人提出超出基本医疗原则以外的检查或治疗所发生的费用,超额部分由参保人个人承担。
(4)主诊医生根据参保人病情提出转院的,应填写《东莞市基本医疗保险转院诊治申请表》,经科主任签署意见,再由医疗保险领导小组审批加盖公章。
东莞人工流产生育津贴申请流程及资料
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东莞人工流产生育津贴申请流程及资料下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor.I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!东莞人工流产生育津贴申请指南在东莞,对于因人工流产而需要休假的女性员工,政府提供了生育津贴以减轻经济压力。
办理生育保险怎么样报销
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办理生育保险怎么样报销生育保险报销是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(1)女职工生育享受产假;(2)享受计划生育手术休假;(3)法律、法规规定的其他情形。
(职工所在用人单位上年度职工月平均工资/30天X假期天数)假期天数:①正常产假90天(包括产前检查15天);②独生子女假增加35天;③晚育假增加15天;④难产假。
剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;⑤多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;⑥流产假:怀孕不满2个月15天;怀孕不满4个月30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;生育保险报销流程一、生育津贴1、所需材料:《结婚证》原件及复印件一份;《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明原件及复印件一份;医学诊断证明书原件及复印件一份;《北京市申领生育津贴人员信息登记表》一式两份(须用黑色签字笔填写)。
注:以上复印件必须用A4纸。
2、提交时间:每月1-10日(婴儿出生后的2个月后办理)。
3、经办流程:单位经办人持以上材料上报社保中心,受理审批后30个日支付生育津贴费用。
符合享受晚育(满二十三岁)奖励津贴条件的,夫妻双方应在《北京市申领生育津贴人员信息登记表》中选择享受晚育津贴的对象,且夫妻双方本人签字确认,并由双方盖章。
夫妻双方均已参加生育保险的,由女方单位填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》;女方未参加生育保险,男方已参加生育保险,且由男方享受晚育津贴,则男方单位须填报《北京市申领生育津贴人员信息登记表》(一式两份)并进行申报工作。
二、生育医疗费用(产前检查)1、所需材料:《生育服务证》原件及复印件一份;婴儿出生证明复印件一份;医学诊断证明书复印件一份;所有收据、处方(中、西药费)原件,按日期先后顺利整理齐,(诊疗费4元可报销);《北京市生育保险医疗费用手工报销申报表》一份(须用黑色签字笔填写)。
东莞社保生育保险报销流程
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东莞社保生育保险报销流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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东莞医保回老家报销流程和注意事项
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东莞医保回老家报销流程和注意事项《东莞医保回老家报销那些事儿》嘿呀,说起东莞医保回老家报销这事儿,我可是有不少感受和经验要和大家分享呢!咱可都知道,在东莞工作生活,有个医保那是相当重要,可要是回老家了,这报销流程可得搞清楚,不然那真就亏大啦!先来说说这流程哈,那可是得一步一步来。
首先呢,你得开开心心地给老家那边的医保部门打个电话,问问具体都要啥子资料,可别漏了啥,不然到时候又得来回折腾。
这就像出门前得先看看天气预报,带好需要的东西一样,不然就得淋雨咯!然后呢,把该准备的资料整得巴巴适适的。
什么就医的发票啊、病历啊、诊断证明啊等等。
这里可得注意咯,别把发票弄皱了或者弄丢了,那可就像掉了金子一样可惜啊!接下来就是回老家报销啦!带着你的宝贝资料,雄赳赳气昂昂地去医保窗口。
这时候就得有点耐心咯,工作人员可能会问你一堆问题,就像查户口似的,别嫌烦,这都是为了大家好嘛。
在整个过程中啊,咱可得长点心。
比如说资料要整理好,别乱七八糟的一团,不然自己都得弄晕。
还有就是时间节点得记清楚,别错过了报销时限。
不然就像错过了末班车一样,只能眼睁睁看着机会溜走咯。
我还记得有一次我回老家报销,哎呀,那真是跟打仗似的。
一开始我以为很简单呢,结果资料没准备全,又跑了好几趟。
当时我就想,早知道就多问问清楚啦,也不至于这么折腾。
不过呢,经过这一次,我可算是长记性了。
以后再遇到这种事情,我肯定是把流程搞得清清楚楚,资料准备得妥妥当当。
而且我还把这些经验分享给身边的小伙伴们,让他们也少走点弯路。
总之啊,东莞医保回老家报销这事儿,大家可得重视起来。
别嫌麻烦,该走的流程走一走,该注意的事项多留心。
这样才能顺利拿到报销的钱,给自己的钱包回回血嘛!大家一起加油咯,让报销变得轻松愉快起来!。
【最新推荐】报生育险住院病案出院记录里把孩子的性别写错了对报销生育险有影响吗-范文word版 (14页)
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一、广州生育保险报销流程参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:1、符合国家、省、市计划生育政策规定;2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。
(相关手续应在分娩后一年内办理)二、生育保险报销范围主要包括计划生育手术费和生育医疗费。
详细情况如下:计划生育手术费:参保职工在本市生育保险或基本医疗保险定点医疗机构,经审批在境内异地施行计划生育手术所发生的手术费。
生育医疗费:a、参保职工因急诊(包括分娩、产科疾病、流产)在非选定医院发生的属生育保险支付范围的医疗费用;b、经审批在境内异地生育或者终止妊娠所分升的医疗费用;c、产假期内因产科并发症所发生的医疗费用;d、其它符合生育保险规定的医疗费用。
生育医疗费报销说明:1、在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
2、怀孕16周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
3、异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
东莞市职工生育保险报销流程图
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1、发现有孕:
在户籍地计生办办理《计划生育服务证》
社区提交:1、女方照片
2、身份证原件、复印件
3、《计划生育服务证》原件、复印件
每月26日前对申报人资料进入审核录
入系统
2、选定市内具备社保报销资质的医院产检、办理:
《东莞市母子保健手册》
3、就医确认材料:
a《东莞市母子保健手册》首页(基础信息页)及产前检查记录页原件及复印件;
b 社保卡原件及复印件
c 计划生育服务证原件及复印件
男女双方均可办理,拟小孩在哪方上户籍则在哪方办理为宜
提交材料,医院提供:
《东莞市生育保险就医确认申报表》
材料无误,社保密码验证有效
就医确认生效。
4、产检:带社保卡、身份证原件、生育保险就医确认申报表
5、生育:带社保卡、身份证原件、就医确认单。
办理
入院登记
挂号,就诊后出示《生育保险就医确认申报表》、社保卡、检查表等,到收费处现场报销,取回医疗收费收据。
分娩出院结算:
出院疾病诊断证明、社保卡、身份证、出院通知书、《东莞市社会保险参保人住院登记信息确认书》第二联、《东莞市社会保险住院情况核实及东莞户籍的人员在户籍所在地社区计生办申报。
东莞生育保险报销多少东莞生育保险报销吗东莞生育保险报销流程
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东莞生育保险报销多少东莞生育保险报销吗东莞生育保险报销流程生育下一代是女性的天职,为了保障女性生育期间的基本生活,国家大力推行生育保险制度。
但是不是所有女性都可以享受生育保险待遇。
以下是生网分享的【东莞生育保险报销多少】东莞生育保险报销流程,希望能帮助到大家!东莞生育险报销标准1.您要确定您办了生育保险。
因为有的单位是不缴纳生育保险费的。
并且,自由职业者社保不包含生育保险。
一般按规定,单位要给员工办理生育保险的,若没有办理,应该按照生育保险给予一定待遇。
2.广东省职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:(一)用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;(二)符合国家和省人口与计划生育规定。
3.生育保险待遇包括:(一)生育医疗费。
女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。
(二)生育津贴。
女职工产假期间享受生育津贴。
生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。
生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。
(三)一次性分娩营养补助费。
按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。
具体比例由统筹地区人民政府确定。
(四)计划生育手术费用。
包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。
(五)男职工假期津贴。
已参保的男职工按规定享受的看护假假期津贴,以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的假期时间计发。
本条规定的生育保险待遇项目中,除第(一)项应当支付外,第(二)项至第(五)项是否支付由所属统筹地区人民政府规定。
4.办职工生育保险待遇手续,由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。
其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的,还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。
5.申办生育保险待遇的期限为:(一)生育医疗费,应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办;(二)生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费,应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办;(三)计划生育手术费用,应当在手术前申办;(四)男职工假期津贴,应当在其配偶生育后1年内申办。
2023年最新的东莞生育津贴多少钱
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2023年最新的东莞生育津贴多少钱东莞生育津贴大全2023东莞生育津贴怎么算生育津贴怎么算一、生育津贴计算公式:职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数。
(职工缴费基数按照职工所在用人单位上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算;本人上一年月平均工资无法确定的,按照上一年本市职工月平均工资计算。
)生育津贴详细待遇标准请参考下图:二、生育津贴与产假工资问题:生育津贴即为产假工资,相当于女职工在生育期间的工资,是由生育保险基金支付的。
一直以来,生育津贴是按照女职工本人生育当月的缴费基数计发。
2023年起,生育津贴调整为以职工所在用人单位月缴费平均工资为基数,除以30天再乘以产假天数计发。
一般来说,单胎产假最长为4个月。
假如一名女职工所在单位上一年月缴费平均工资是3000元,她生育前后共120天产假。
那么她享受的生育津贴的标准就是3000元除以30,再乘以120,则她在产假期间共可得工资12023元。
生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。
三、生育津贴报销:1、生育津贴报销条件:参保职工需在分娩前连续缴费9个月为维护生育保险基金安全,生育保险规定领取生育津贴需有连续9个月的缴费,避免选择性参保。
女职工分娩前生育保险连续缴费不足9个月,其生育津贴由用人单位支付;如参保职工分娩前连续缴费不足9个月,分娩之月后连续缴费满12个月的,职工的生育津贴由生育保险基金予以补支。
补支标准为申报领取津贴之月,用人单位职工月缴费平均工资除以30天再乘以产假天数。
2、生育津贴报销流程报销需在产后3个月之内办理,社保每月5日-25日受理。
收集相关四证(原件和复印件),产后3个月内报女方单位人力资源部- 个人填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》并由单位盖章个人执此表到爱人单位人力资源部盖章并双方本人签字,返还女方单位人力资源部女方单位每月5日-25日报社保申报到帐后发还本人。
东莞社保生育津贴报销流程及准备的资料
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相关政策解读
生育津贴政策
根据东莞市相关法规,符合生育政策的女职工在生育期间可以享 受生育津贴,以减轻家庭生育负担。
报销流程
女职工需在生育后一定时间内,按照规定的流程和要求申请生育 津贴,并提交必要的资料进行审核。
报销标准
生育津贴的发放标准根据女职工的生育情况、工资水平等因素确 定,具体标准可咨询当地社保机构。
在规定期限内办理生育登 记手续;
ABCD
所在单位按照规定参加生 育保险并为该职工连续足 额缴费不中断满12个月以 上;
生育或施行计划生育手术 时,持有效的生育服务证 明。
报销流程简介
1. 女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用 人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带 申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理 登记卡;
材料准备齐全
提前准备好所有所需材料,确保材料齐全、 准确。
注意办理时间
注意社保经办机构的办理时间,避免在非工 作时间前往。
保持耐心和礼貌
在办理过程中保持耐心和礼貌,遇到问题及 时与工作人员沟通解决。
PART 05
审核与支付流程
REPORTING
XX DESIGN
审核流程介绍
提交申请
01
申请人需携带完整的报销资料到所在单位或社保经办机构提交
步骤三
提交材料并填写相关表格。在社保经办机构窗口提交材料,并填写《 东莞市生育保险待遇申请表》等相关表格。
步骤四
等待审核并领取生育津贴。社保经办机构将对材料进行审核,审核通 过后将按照规定发放生育津贴。
线下办理注意事项
提前电话咨询
在前往社保经办机构前,最好提前电话咨询 所需材料和办理流程,以免耽误时间。
户口本原件及复印件(如适用)
东莞人工流产生育津贴申请流程及资料
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东莞人工流产生育津贴申请流程及资料下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。
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东莞生育险报销流程是怎样的?
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东莞⽣育险报销流程是怎样的?1、属于⽣育保险零星医疗费⽤报销范围内的医疗费⽤,先由参保⼈个⼈垫付,分娩或终⽌妊娠后1年内,参保⼈将相关资料交参保单位。
2、由单位经办⼈(代办⼈)携带相关资料,到东莞市医保经办机构办理报销⼿续。
3、东莞市医保经办机构受理、审核和结算参保⼈零星报销的医疗费⽤4、应⽀付医疗费⽤由社保基⾦中⼼拨付。
现在东莞市民中缴纳的⼈⾮常多,按照东莞市规定,只要缴纳满⼀年以上,符合国家政策规定的,职⼯⽣育⼦⼥的时候可以报销,并且领取⼀笔⽣育津贴。
这样的话,⽣孩⼦的费⽤基本没多少了。
那么东莞⽣育险报销流程是怎样的?我们不妨通过⼩编的这篇⽂章了解下。
⼀、东莞⽣育险报销流程是怎样的?1、属于⽣育保险零星报销范围内的医疗费⽤,先由参保⼈个⼈垫付,分娩或终⽌妊娠后(未满1年的待累计缴费满12个⽉后)1年内,参保⼈将相关资料交参保单位;2、由单位经办⼈(代办⼈)携带相关资料,到东莞市经办机构办理零星报销⼿续;3、东莞市医保经办机构受理、审核和结算参保⼈零星报销的医疗费⽤;4、应⽀付医疗费⽤由基⾦中⼼拨付。
⼆、东莞⽣育险报销的条件是什么?申请⽣育零星报销需同时符合以下三个条件:1、符合国家省等计划⽣育及有关规定;2、⽣育时连续参加住院基本并⾜额缴费满12个⽉以上(⽣育时间以《出⽣医学证明》出⽣时间为准);3、按照我市计划⽣育管理要求,⽣育前已按规定在计划⽣育管理部门登记并接受有关计划⽣育技术服务。
三、东莞⽣育险报销需要提供哪些资料?1、住院医疗收费收据原件;2、⽣育出院《疾病诊断证明》原件;3、《⼴东省计划⽣育服务证》或符合计划⽣育政策的证明材料复印件;4、《出⽣医学证明》复印件;5、《流动⼈⼝婚育证明》复印件(本省户籍的参保⼈不需提供此项);6、《独⽣⼦⼥证》复印件(限申领⽣育独⽣⼦⼥津贴者);7、本⼈或社会保障卡正反两⾯复印件,他⼈代办的需提供代办⼈⾝份证或社会保障卡正反两⾯复印件;8、本⼈银⾏存折复印件(限所持社会保险卡不具备⾦融功能的参保⼈提供);四、东莞⽣育险报销的标准是什么?1、⽣育津贴(也就是期间的)计算公⽰为:单位上年度职⼯⽉平均⼯资÷30×规定的假期天数。
[东莞社保报销流程]东莞生育保险报销流程
![[东莞社保报销流程]东莞生育保险报销流程](https://img.taocdn.com/s3/m/8f72c842b207e87101f69e3143323968011cf40a.png)
[东莞社保报销流程]东莞生育保险报销流程东莞医保门诊报销指南【办事机构】:东莞社区门诊就医点【办事窗口】:社区卫生服务机构门诊收费处【报销方式】:现场报销东莞医保门诊报销条件1、已经参加了东莞医疗保险;2、在选定的社区门诊就医。
东莞医保门诊报销范围1、定点社区卫生服务机构就医;2、因抢救到市内非定点医疗机构就医;3、转诊到定点医院门诊部或定点专科医院门诊的;4、使用《关于东莞市社会基本医疗保险用药、诊疗项目及服务设施有关问题的通知》范围内的药品、诊疗项目和医疗服务设施。
1、社保卡及身份证(未发新社保卡则提供身份证)。
2、18岁以下城乡居民参保人持本人社保卡(有照片卡),医疗保险职工参保子女持本人社保卡(无照片卡)及父母一方的身份证。
3、身份证或带有身份证号码的学生证、或凭简易卡/学生证(大中专生)。
东莞医保门诊报销流程2、然后接诊医务人员按有关规定核实参保人身份后,为参保人提供门诊诊疗服务。
3、最后参保人到选定社区卫生服务机构门诊收费处办理社保现场结算报销。
【备注】:参保人在办理社区门诊报销时需进行社保卡密码验证。
密码验证通过后,才可完成现场结算报销。
1、产检费用:1050元;2、分娩费用:a、市内一、二级定点医疗机构:3800元;b、市内三级定点医疗机构:4800元;3、计划生育手术项目:(市内各级定点医疗机构)a、放置/取出宫内节育器:200元;b、流产术:500元;c、引产术:1700元;d、输精管结扎术:550元;e、输卵管结扎术:1000元;f、输精管复通术:3000元;g、输卵管复通术:4000元。
4、第一批危重症孕产妇和新生儿救治转诊定点收治医院结算标准参照市内三级定点医疗机构结算标准执行。
情形1、在职职工生育的,由用人单位办理申领手续(职工享受产假期间,用人单位因被吊销营业执照、责令关闭、撤销等客观原因或者无正当理由未垫付生育津贴的,职工本人可以在产假结束后一年内,直接向经办机构申请拨付生育津贴);情形2、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用未能在医疗机构完成现场结算的,由个人办理申领手续;情形3、城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用在市内定点医疗机构完成现场结算的,因未发放社会保障卡、社会保障卡未激活或社保卡不具备金融账户等原因导致无法直接拨付的,由个人办理申领手续。
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4、部门核实资料,资料齐备、准确且符合规定的,从送报之日起25个工作日后通过相应的银行发放相关款项;情况特殊的,视具体情况适当延长。
到帐后,参保人只需凭社会保险卡、身份证等有效证件到银行领取:
(1)持社会保险金卡的参保人,凭金卡(或对应的存折)到广东发展银行任一网点均可支取,如未修改初始密码的,须按银行规定修改初始密码后才能支取;
东莞报销流程事项内容生来自医疗待遇申领流程申请材料
1、诊断证明原件;
2、医疗收费收据(发票)原件;
3、《广东省计划生育服务证》或符合计划生育政策的证明材料原件及复印件,如《准生证》等;
4、《出生医学证明》原件及复印件;
5、《流动人口婚育证明》原件及复印件(本省户籍的参保人不需提供此项);
6、本人银行存折原件及复印件(综合基本参保人和本市户籍城乡居民参保人不需提供此项);
(2)持社会保险银卡的参保人,凭本人有效身份证明材料、报销时所提供的银行存折到相应银行支取;
(3)城乡居民,凭(或对应存折)到东莞银行任一网点支取。
办理时限
受理之日起25个工作日后
相关表格下载
无
业务类别
生育医疗待遇
温馨提示
为确保参保人顺利申领生育医疗待遇,参保人生育前请务必按计生管理要求办理计生登记等事项,详情请咨询各镇(街)计生部门。
7、卡原件及复印件;
8、本人身份证原件及复印件(他人代办的需提供代办人身份证原件及复印件)。
办事程序
参保人因生育住院,符合条件的可以在生育后两个月内到各镇(街)社会保障分局申领相关待遇。
1、应符合以下条件(生育时间以《出生医学证明》的出生时间为准):
(1)符合国家、省等计划生育及社会有关规定;
(2)按照我市计划生育管理要求,生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务;
(3)生育时连续参保并足额缴费满2年以上;
2、符合申领生育医疗待遇条件的参保人,同时符合参加补充医疗保险连续参保缴费满6个月以上的,可按规定申领女职工剖宫产或经产道分娩津贴,已按规定到计生部门办理了《独生子女优待证》的,还可申领女职工独生子女津贴或男职工假期工资津贴。
申领女职工独生子女津贴或男职工假期工资津贴的还应提供独生子女优待证原件及复印件在申报医疗生育待遇同时申领。