【实用】-先天性心脏病护理常规
28病例讨论：先天性心脏病患儿的护理 教案
40’
25’
20’
课后记：
1、在病例讨论中，我想更多地引导学生参与讨论，鼓励他们提出自己的观点和见解，激发他们的主动性和创造性。同时，我也会注重培养学生的批判性思维，让他们在讨论中学会分析问题、解决问题。
2、我要更加注重案例的实用性和趣味性，选取贴近临床实际、具有代表性的病例作为讨论对象。这样不仅可以增强学生的实践能力，还能提高他们的学习兴趣。
思考题或作业：
1、思考、复习理论：
（1）先心病的护理评估。
（2）先心病的护理措施。
2、思考、讨论、分析病例。
教学内容及方法
时间
【教学回顾】1、先心病的护理评估。
2、先心病的护理措施
【展示课堂目标】
一、20道选择题
二、案例分析
患儿，女，6岁，因发现心脏杂音6年，经心脏彩超检查诊断为“先天性心脏病，室间隔缺损”，于2003年3月16日入院，要求手术治疗，以求根治。入院后查体，患儿生命体征平稳，发育偏差，营养中等，胸骨左缘第三肋间可触及轻度震颤，听诊在胸骨左缘第三、四肋间可闻及收缩期喷射性杂音(III级以上)，肺动脉瓣第2心音无亢进及分裂。腹平软，肝脾未触及，全腹无压痛，心电检查，左室肥厚。诊断为先心病、室间隔缺损(膜周部)，二尖瓣少量返流。
NO：21
章节
第九章
课题
病例讨论：先天性心脏病患儿的护理
班级
22高职护理9~12班
授课时间
2024.5.13~5.17
课时
2
课型
（请打√选择）
理论课实验课见习课录像课讨论课√复习课
教学方法（请打√选择，可多选）：
讲授法√讨论法√演示法√案例法√自学辅导法√
读书指导法练习法（习题或操作）√以问题为中心教学法其它
新生儿先天性心脏病的护理常规
新生儿先天性心脏病的护理常规一、定义先天性心脏病（congenital heart disease，CHD）简称先心病，是胎儿时期心脏血管发育异常而致心血管的畸形，是小儿最常见的心脏病，发病率为活产婴儿的7%a～8%o，而在早产儿中的发生率为成熟儿的2～3倍，在死胎中的发病率为活产儿的10倍。
二、评估/观察要点1.健康史评估发病时间、有无青紫、喂养困难、反复呼吸道感染；有无阵发性呼吸困难、晕厥及生长发育滞后、蹲踞等。
2.身体状况观察精神状态、皮肤黏膜有无紫绀及其程度、有无周围血管征；有无呼吸急促、心率加快、鼻翼扇动，以及肺部啰音、肝脏增大等心力衰竭的表现；有无杵状指（趾），胸廓有无畸形。
了解X线、心电图、超声心动图、血液检查结果。
3.心理-社会状况评估患儿是否因疾病影响正常活动、学习，而出现抑郁、焦虑、自卑等心理。
了解家长是否因本病的检查和治疗比较复杂、风险较大、预后难以预测、费用高而出现焦虑。
三、护理措施1.保证休息根据病情安排适当活动量，减少心脏负担。
养成定时排便的良好习惯，保持大便通畅。
护理操作集中进行，避免引起情绪激动和哭闹，病情严重的患儿绝对卧床休息。
2.供给充足营养给予高蛋白质和高维生素饮食，以增强体质，提高对手术的耐受。
对喂养困难的小儿要耐心喂养，少量多餐。
有水钠潴留者，给予低盐或无盐饮食。
3.预防感染注意体温变化，避免受凉引起呼吸系统感染。
注意保护性隔离，以免交叉感染。
4.心理护理关心爱护患儿，建立良好的护患关系。
四、并发症的护理1.缺氧发作防止法洛氏四联症患儿因活动、哭闹、便秘引起缺氧发作，发作后立即置于膝胸卧位（此体位可增加体循环阻力，使右向左分流减少），给予吸氧，吗啡及普萘洛尔治疗。
2.脑血栓法洛氏四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗、吐泻时体液量减少，加重血液浓缩易形成血栓，注意供给充足体液，必要时静脉输液。
3.心力衰竭观察有无心率增快、呼吸困难、端坐呼吸、吐泡沫样痰、浮肿、肝大等心力衰竭的表现，如出现上述表现，立即给半卧位，吸氧，及时通知医生。
体重10千克以下先天性心脏病患儿的护理
自我 护理指导 ， 如遇 到意识模 糊或 烦躁的 患者 ， 应专人 守护 ， 必要时约束 双 手。本组 １例 患 者导 管 脱 出 ５ ｃ 体 内 保 留 ｍ，
［ ］ Ｌ ｕｌ ｎＳ Ｂ ｒ ｔ Ｐｒ ｈｒｌ ｎｅｔ ｅｔ ｌ ａｈ ４ ｏｇ ａ Ｃ，ｏｚ ｔ Ｍ． ｅｉ ｅａ ｙｉｓｒ ｄｃｎｒ ｔ— ｒ ａａ ｐ ｌ ｅ ａｃ ｅｅ ： ｅｏｔ ｆ ０ ａ ｅ ｒｄｙ ［ ］ Ｊ Ｅ １９ ，９（ ： ｔ ｓａｒｐｒ ｏ ５ ６ｃｔ ｔ ａｓ Ｊ ．Ｐ Ｎ，９ ５ １ ２） ｒ ２ ｈｅ
［ 关键词］ 先天性心脏病 ； 护理 为总结体重 １ ｇ以下婴 幼儿 先天性心脏病 术后护理 要 ０ｋ 机５ ５例 ， ４例经 ２次上机。５ ７例痊 愈 出院 ， 死亡 ２例 ， 死亡原
点， ５ 对 ９例体重 ｌ ｇ以下低 体重婴幼 儿先天性心 脏病 的围 ０ｋ
手术期护理临床资料进行总结。现报告如下。
４ 参 考 文 献
３ ３ １ 静 脉 炎 是 ＰＣ ．． ＩＣ常 见 的 并 发 危 症 之 一 ： 管 早 期 出 现 置
静脉炎通常与穿刺 插管 时的机 械操作 有关 ， 后期 出现 的静 脉
炎与 化 学 刺激 及 患 者 的 特 殊 体 质 有 关 。 一 旦 发 生 静 脉 炎 ，
例。
３ １ １ 带气管插管时的呼 吸道 护理 ： ． ． ①妥 善 固定 气 管插 管 ，
置管与传统 中心静脉置管的对 比研 究 ［ ］ Ｊ ．中华 放射学 杂志 ，
动脉导管未闭护理常规
动脉导管未闭护理常规动脉导管未闭（patent ductus arteriosus，PDA）是指新生儿出生后动脉导管未正常闭合或闭合不全的一种先天性心脏病。
该疾病的特征是动脉导管在婴儿出生后没有关闭，导致动脉血流通过未闭的导管从主动脉流向肺动脉，增加肺部血流量，向左向右分流并产生肺高压。
下面就PDA 的护理常规进行详细介绍。
1.监测患儿的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等。
对于监测动脉血压，应定期测量患儿四肢血压，评估动脉压力水平，确定肺动脉高压的程度。
2.保持患儿室内环境的舒适和稳定，保持室温适宜，防止感染，避免交叉感染。
定期进行体温监测，并控制室内通风，保持空气新鲜。
3.饮食护理：对于年龄适宜的婴儿，应提供充足的营养，适宜体重增长。
对于较大的孩子，应适当添加高能量食物，保证营养需求。
4.保持患儿平卧，保持休息和睡眠，避免过度劳累。
避免大剂量的非甾体类抗炎药物，因为它们可能导致动脉导管更加扩张。
5.保持体液平衡：注意水和电解质的输入和输出，确保足够的水分和溶质的摄入，经常监测患儿尿量和尿液的颜色、味道、气味等变化。
6.药物治疗：对于严重症状的患儿，可能需要药物治疗。
非选择性负性肌肉松弛剂如氯巴比妥、硝普钠、呋塞米、吗啡等可以在特殊情况下使用，以减轻心脏的负荷和肺动脉高压。
7.手术治疗：对于较大的PDA或有严重症状的患者，可能需要手术治疗。
目前常用的手术方法是经导管封堵或开胸手术，将未闭的动脉导管关闭或删除。
8.家属护理：向家属详细介绍PDA的原因、症状、治疗方法和预后，提供相关资料，解答家属的疑问并提供心理支持。
此外，护理过程中也需要密切观察患儿的病情变化，评估疾病的严重程度，及时调整治疗方案。
同时，注重预防和治疗并发症，如感染、衰竭、心力衰竭等。
综上所述，动脉导管未闭的护理常规包括监测生命体征，保持室内舒适环境，给予适宜的饮食，保持休息和睡眠，维持体液平衡，药物治疗，手术治疗以及提供家属教育和支持等方面。
先心病护理常规范文
先心病护理常规范文先心病是一种因胎儿期发生的心脏结构异常而导致的先天性心脏病。
患者需要接受长期的护理措施来维持心脏功能和生活质量。
以下是先心病护理的一些常规措施：1.术后监护：对于接受手术治疗的患者，护理人员应密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、体温和血压。
注意观察是否有出血、感染或其他并发症的征兆。
2.心脏药物管理：根据患者的具体情况和医嘱，及时给予心脏药物，常用药物包括利尿剂、洋地黄类药物、抗心律失常药物等。
注意监测患者对药物的反应，如血压、心率的改变，并及时报告医生。
3.氧气治疗：部分先心病患者可能需要长期氧气治疗，以维持足够的氧气供应。
护士应确保氧气供应正常，氧气浓度合适，并定期检查氧气输送设备的连通性和安全性。
4.营养支持：先心病患者常需要额外的能量和营养支持来满足心脏的能量需求。
护士应根据患者的情况，提供高能量、高蛋白的饮食，并监测患者的体重、营养摄入和吸收情况。
5.水钠限制：由于心脏异常，先心病患者容易发生液体积聚和水钠潴留，因此需要限制水和钠的摄入。
护士应与营养师合作，制定适当的饮食计划，并教育患者和家属合理控制饮食。
6.体位护理：合理的体位对先心病患者的心脏功能有重要影响。
护士应根据患者的具体情况，指导患者采取适当的体位，如侧卧位、半卧位等，以减轻心脏负荷和呼吸困难。
7.患者教育：护士应根据患者和家属的需求，提供相关的健康教育。
包括心脏病的基本知识、药物的管理、病情观察和并发症的预防等。
教育内容应简明易懂，并鼓励患者积极参与自我管理。
9.并发症预防：先心病患者易发生并发症，如感染、心律失常、血栓等。
护士应注意观察患者的病情变化，及时发现并报告医生。
同时，加强感染控制和预防措施，如定期消毒、手卫生和预防血栓的护理措施。
10.康复护理：对于先心病患者，护理人员应积极推动康复护理，包括适度的运动，定期的康复评估和康复训练。
护士应与康复师合作，制定个性化的康复计划，并密切跟踪患者的康复进程。
先天性心脏病护理常规及健康教育
先天性心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.体位护理：无症状或症状较轻患者可正常生活，但应该避免参加剧烈运动，避免重体力劳动。
有症状者应多卧床休息，心慌、气短或呼吸困难者协助取半坐位并吸氧，限制活动范围。
保证充足睡眠，保持生活有规律，以减轻心脏负担。
2.饮食护理：应给予高蛋白、高维生素、高热量、营养丰富的饮食，出现心力衰竭时应进食低盐饮食，限制入水量，进食香蕉、橘子等含钾丰富的食物，并注意预防便秘。
3.病情观察：先天性心脏病患儿因体质弱，容易感染呼吸道疾病，且易并发心力衰竭，应及时增减衣服。
一旦出现感染，应积极控制。
4.用药护理：禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度需缓慢，以防心力衰竭。
5.基础护理：有持续青紫的患者，应避免室内温度过高，导致出汗、脱水。
6.专科护理：对先天性心脏病患者应采取保护性隔离措施，平日应少带患儿到公共场所，在传染病好发时节，应及早做好防范，一旦患儿发生感染，应积极给予抗感染治疗。
7.安全护理：严格执行跌倒、坠床评估，压疮评估，用药安全，身份识别，手卫生，查对制度、危急值报告制度等。
8.心理护理：积极给予心理支持，帮助患者提高社会适应能力，增强自尊心与自信心，注意关心爱护患者，尽量满足患者的合理要求。
【健康教育】1.活动：告诉患者应根据病情合理安排活动量，一般控制在短时间范围内、中低强度的活动。
对于无肺动脉高压或心律失常、心脏大小正常、血流动力学正常的房缺患者，运动量可不受限制；运动试验结果正常的活动可不受限制。
2.饮食：加强营养、合理饮食、增强疾病抵抗力。
3.疾病相关知识：向患者做好解释工作，告诉患者及家属有关本病的病因与发病机制及手术治疗的重要意义。
4.诱发因素：注意预防感冒、肺炎、外伤等。
5.随访：教育家属应给予患者生活照顾和精神支持，鼓励患者积极治疗，就医时应说明自己有先心病的病史。
小儿心脏病护理常规
小儿心脏病护理常规按儿科疾病一般护理常规。
【护理评估】评估患儿病史及母亲的妊娠史,了解有无导致发病的诱因。
评估心功能及活动耐受情况,观察有无心力衰竭、心理失常。
了解实验室及特殊检查结果如超声心动图、心电图、X线检查。
评估患儿及家属的心理、社会支持状况。
【护理措施】绝对卧床休息,注意保持患儿情绪稳定。
呼吸困难者取半坐卧位,并给氧气吸入。
给予营养丰富、易消化、清淡饮食,有水肿者适当限制摄水量,给无盐或低盐饮食,少量多餐。
观察生命体征及病情变化,监测呼吸、脉搏,每次1分钟以上;按医嘱准确记录24小时出入水量;视水肿轻重,隔日或每周测量体重1次(严重心力衰竭除外)。
输液患儿应严格控制输液速度及液体总量。
注意皮肤清洁,防止压疮,预防感染。
保持大便通畅,避免排便用力,加重心脏负担。
服用洋地黄时,注意观察毒性反应,(如恶心、呕吐、视力模糊等)。
每次服药前应测脉搏,幼儿脉搏低于100次/分钟,儿童低于80次/分钟,立即报告医师停药。
【健康指导】法洛四联症的患儿多取蹲踞位,在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。
这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解,患儿如有这种想象,家长切不可强行将患儿拉起。
对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿,应按时接受预防接种,但在接种后,应多观察全身和局部反应,以便及时处理。
先天性心脏病的患儿体质弱,易感染疾病,尤以呼吸道疾病为多见,且易并发心力衰竭,故应仔细护理。
随着季节的变换,患儿应及时增减衣服;如家庭成员中有上呼吸道感染时,应采取隔离措施;平时应尽量少带患儿去公共场所,在传染病好发季节,尤应及早采取预防措施;一旦患儿出现感染时,应积极控制感染。
如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸困难等症状,可能发生心力衰竭,应及时送医院就诊。
关于介入治疗先天性心脏病的护理
恐惧心理 ，最终形成有效 的护理干预 ，以满 足患者的躯体 需要和心理 需要 ，减轻 患者不 良的情 绪反应及心理痛苦 ，使患者焦虑程 度显著降 低 ，提 高患者的适应 能力 。同时改变其 不 良的心理状态 和行为 ，帮助 患者建 立起有利于治疗 和康复的方式 ，使其鼓起积极 面对 疾病和治疗 的勇气 。当注意力集 中于疼痛时可 以使 疼痛加重 ，共情可 以分散患者 的注意 力 ，缓解疼痛 的加强作用 ，全 身放松 使心理生理 处于 良好 的状 态 ，平 静接受手术和 治疗 。患者 消除了紧张恐惧心理 ，情 绪平稳 ，手 术时就 会心率减慢 ，血压 平稳 ，减少 出血 ，减轻疼 痛 ，有利于手术顺
［ ３ ］ 曹慧霞． 急性闭角型青光眼８ ０ 例心理特征分析及护理［ Ｊ ］ ． 齐鲁护
理 杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， １ ５ （ １ ２ ） ： ８ ９ － ９ ０ ．
护理 比较 ，两组 患者心 理状 态 、术 后疼 痛程 度 、并发症 进行 观察 比 较 ，应 用共情 技术都普遍优于常规护理 。 随着社会的发展和 医学模式的转变 ，患者的注意力不再局 限于一般 的医疗 技术水平 ，还要求高度关切 的照顾 ，即提供充满深情的服务 ］ 。
利完 成 。对急性症状 的出现 ，也 能调 整好状态提高 手术的依从性 ， 术 后积 极配合治疗 护理 ，减少并 发症 的发生 。通 过运 用共情技术和 常规
整个医疗治疗护理 中，能和谐护患关系、促进患者康复 ，值得推广 。
参考文献
［ １ ］ 刘 家琦 ． 实用 眼科 学［ Ｍ】 ． 北京： 人 民卫生 出版社 ， １ ９ ８ ４ ： ３ ５ ５ — ３ ５ ７ ． 【 ２ ］ 张晓 君， 王秀 贤 ． 急 性 闭角 型青 光 眼 患者 心理 护 理 需求 调 查 ［ Ｊ ］ ． 中国误诊 学杂 志， ２ ０ ０ ７ ， ７ （ ２ ６ ） ： ６ ４ ５ ５ — ６ ４ ５ ６ ．
新生儿先天性心脏病管理制度及流程
新生儿先天性心脏病管理制度及流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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先天性心脏病健康教育
避免过度激动和紧张，保持情绪稳 定。
合理饮食与锻炼
合理饮食
应摄入低盐、低脂、高蛋白、高纤 维、富含维生素的食物，避免暴饮 暴食，保持适当的饮水量。
适当锻炼
适当的运动有利于血液循环，增强 心脏功能，但应避免剧烈运动。
控制体重
肥胖会增加心脏负担，应保持适当 的体重。
戒烟限酒
烟草中的尼古丁和酒精会对心脏产 生不良影响，应戒烟限酒。
分类
根据左右两侧及大血管之间有无特殊的通道（如房间隔缺损 、室间隔缺损等），将CHD分为左右两侧及大血管之间有特 殊通道型、大血管之间无特殊通道型两类。
病因与发病机制
病因
主要包括遗传因素、环境因素（如射线、药物、感染等）及两者相互作用。 其中，遗传因素是最重要的病因之一。
发病机制
主要是遗传因素通过影响胎儿心脏及大血管的发育，导致CHD的发生。环境 因素也可能通过影响胎儿心脏及大血管的发育，导致CHD的发生。
2023
先天性心脏病健康教育
contents
目录
• 先天性心脏病概述 • 先天性心脏病治疗方法 • 先天性心脏病预防措施 • 先天性心脏病健康教育内容 • 先天性心脏病健康教育形式 • 先天性心脏病健康教育的效果评估
01
先天性心脏病概述
定义与分类
定义
先天性心脏病（CHD）是指胎儿时期心脏及大血管发育异常 所致的先天性畸形，是小儿最常见的先天性疾病。
定期随访
对患者进行定期随访，了解康复进展，及时调整 治疗方案。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
宣传资料与视频
01
制作宣传资料
制作先天性心脏病健康教育宣传资料，如手册、海报等，以便患者及
其家庭随时查阅。
【冠心病疾病常识】 先天性心脏病2
症状心衰新生儿心衰被视为一种急症，通常大多数是由于患儿有较严重的心脏缺损。
其临床表现是由于肺循环、体循环充血，心输出量减少所致。
患儿面色苍白，憋气，呼吸困难和心动过速，心率每分钟可达160次-190次，血压常偏低。
可听到奔马律。
肝大，但外周水肿较少见。
紫绀其产生是由于右向左分流而使动静脉血混合。
在鼻尖、口唇、指(趾)甲床最明显。
蹲踞患有紫绀型先天性心脏病的患儿，特别是法乐氏四联症的患儿，常在活动后出现蹲踞体征，这样可增加体循环血管阻力从而减少心隔缺损产生的右向左分流，同时也增加静脉血回流到右心，从而改善肺血流。
肺动脉高压当间隔缺损或动脉导管未闭的病人出现严重的肺动脉高压和紫绀等综合征时，被称为艾森曼格氏综合症。
临床表现为紫绀，红细胞增多症，杵状指(趾)，右心衰竭征象，如颈静脉怒张、肝肿大、周围组织水肿，这时病人已丧失了手术的机会，唯一等待的是心肺移植。
患者大多数在40岁以前死亡。
杵状指(趾)和红细胞增多症紫绀型先天性心脏病几乎都伴杵状指(趾)和红细胞增多症。
杵状指(趾)的机理：肢体末端慢性缺氧、代谢障碍、中毒性损伤。
手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵状膨大。
发育障碍先天性心脏病的患儿往往发育不正常,表现为瘦弱、营养不良、发育迟缓等。
其它胸痛、晕厥、猝死。
部分患儿则有体循环方面的症状，例如排汗量异常（通常表现为大大超出正常同龄人的量）诊断病史(1)母亲的妊娠史：妊娠最初3个月有无病毒感染，放射线接触，服药史，糖尿病史，营养障碍，环境与遗传因素等。
(2)常见的症状：呼吸急促，青紫，尤其注意青紫出现时的年龄、时间，与哭叫、运动等有无关系，是阵发性的还是持续性的。
心力衰竭症状：心率增快(可达180次/分)，呼吸急促(50次/分-100次/分)，烦躁不安，吃奶时因呼吸困难和哮喘样发作而停顿等。
反复发作或迁延不愈的上呼吸道感染，面色苍白、哭声低、呻吟、声音嘶哑等，也提示有先天性心脏病的可能。
(3)发育情况：先天性心脏病患儿往往营养不良，躯体瘦小,体重不增，发育迟缓等，并可有蹲踞现象。
先天性心脏病婴幼儿并发重症肺炎的护理
护 理 对 临 床 治 疗 中 的 转 归尤 为 关 键 。 我 空气 吸入 或 吐 奶 造 成 窒 息 天 性 心 脏 病 婴 幼 儿 并 发 重 症 肺 炎 患 儿 共 既 可 减 少 耗 氧 量 ． 又 能 减 轻 心 脏 负 担
Байду номын сангаас
光 天 性 心 啦 病 婴 幼 儿 并 发 重 症 肺 炎 １ 鼻 分 泌 物 ．经 常 协 助 患 儿 翻 身 ，定 时 养 、 发 育 不 良 ． 易 反 复 出 现 呼 吸 道 感 ５ １
镇静剂 １ 资 料 与 方 法
１１ 一般 资料 ．
１ ３ 保 持 呼 吸 道 通 畅 及 氧 疗 的 护 理 ． ２
先 天 性 心 脏 病 患 儿 由 于 肺 血 多 ．伴
首 先 要 保 持 呼 吸 道 通 畅 ．及 时 清 除 患 儿 肺 动 脉 高 压 ． 且 自 身 免 疫 力 低 下 ． 营 染 ．病 情 迅 速 演 变 成 重 症 肺 炎 ． 并 发 心
～
０８ ．％ 、而先 天 性心 脏 病 的患 儿往 往 因其 缺 损 直 径 大 于 １ ｍ 的 ５例 ：房 间 隔缺 损 温 等 措施 ．尽量 使 患 儿的 体 温保 持 在 正常 ｃ
循 环 系 统 的 畸 形 而 易 于 导 致 呼 吸 道 感 染 ． ８例 ．其 中 缺 损 直 径 大 于 １ｃ 的 ４例 ． 范 围内 ．并 保持 Ｅ腔 和皮 肤 的清 洁 ｍ ｌ
指 导 患 儿 家 属 合 理 喂 养 ．加 强 营 养 ．在 寒 冷 的季 节或 气温 骤 降时 ．注 意保 暖 ．
新生儿常见疾病护理常规
新生儿疾病一般护理常规新生儿是指从出生到生后28天的小儿。
1、按儿科一般护理常规。
2、热情接待家属及病儿，更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重，并在患儿的手腕上戴上明显的标记，写上床号、姓名、性别，由责任护土向家属做好人院宜教及探视制度，介绍主管医生。
3、保暖：室温保持在24—26℃，相对温度55％—65％，使病儿核心温度维持在36.5—37.5℃。
4、做好皮肤、粘膜、脐带、口腔护理，每日沐浴一次，每 1.5—3小时更换尿布一次，并更换体位，大便后，随时更换尿布，用温水从前向后擦洗臀部并涂紫草油或达克宁霜，脐带未脱者，注意保持干燥，防止感染。
5、注意喂养，新生儿尽快开奶，按需哺乳，如病情需要可照医嘱定时喂养。
喂奶时头偏向一侧，若病儿饥饿，随时哺喂，喂奶后竖抱排气右侧卧位半小时。
必要时抬高上身15—30°。
6、预防感染：(1)医护人员人室应更换鞋子，穿清洁工作假，操作时戴口罩、帽子、接触病儿前后应洗手，若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病，病儿应立即进行相应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。
(2)病室每日用紫外线或三氧灭菌机消毒1—2次，每日定时通风换气十五分钟，出院病儿的床单位，暖箱须进行终末消毒。
8、病儿出院时，由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知识等出院宣教。
新生儿败血症护理常规新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血循环，并在血循环中生长繁殖及产生毒素而造成的全身感染。
1、按新生儿护理常规。
2、入院后按医嘱立即抽血作培养加药敏，严格无菌操作。
3、保证足够水份，营养及热卡，不能进食可给胃肠外营养，静脉补液。
4、严密观察病情变化，T．P．R神志、眼神及有无并发症，注意脐部和皮肤护理，尤其要要警惕脑部并发症。
5、注意保暖，纠正缺氧，黄疸较重者应按医嘱及时光疗，并按蓝光箱治疗护理常规。
6、按医嘱保证抗生素的正确应用，注意药物的浓度，时间、静脉输液时注意速度，必要时用输液泵。
7、一般护理：包括皮肤、口腔清洁及感染病灶的护理。
法洛四联症护理常规
疾病概述法洛四联症(tetralgy of fallot,TOF)是一种常见的发绀型先天性心脏病，其发生率为0.2%左右，占先天性心脏病的12%~14%。
它的基本特征是不同程度右心室流出道和(或)肺动脉狭窄及室间隔缺损。
此病的四种病理特点：肺动脉狭窄、主动脉骑跨、室间隔缺损和右心室肥厚，故此病称为法洛四联症。
一般护理（一）按小儿先天性心脏病护理常规护理。
（二）预防缺氧发作避免患儿长时间哭闹及活动过度,一切治疗护理应集中在一个时间段,适量增加饮水,间断吸氧。
专科护理（一）病情观察注意观察患儿的神志、血氧饱和度及发绀程度的变化；注意有无酸碱平衡失调及缺氧发作。
（二）缺氧发作的护理1.置胸膝卧位。
2.吸氧。
3.建立静脉通道。
4.予心电血压及血氧饱和度监测。
5.准确执行抢救用药医嘱。
（三）行心导管检查者按小儿心导管检查护理常规。
（四）外科手术术后护理1.按体外循环手术后护理常规。
2.注意心功能的维护，调整血容量，同时遵医嘱应用正性肌力药物，观察用药效果，使动脉压、中心静脉压维持在最佳状态。
术后维持胶体渗透压在17~20mmHg。
术中使用超滤者,术后应适当补充晶体液，降低血液黏稠度。
3.术后如出现急性进行性呼吸困难、发绀、血痰(喷射性血痰或血水样痰)和难以纠正的低氧血症等灌注肺表现，应及时吸出分泌物，保持呼吸道通畅，严格限制人入量，按医嘱及时补充血浆及白蛋白、应用呼气末正压辅助通气。
4.密切监测心率、心律变化出现心律失常者按医嘱正确使用药物和临时起搏器。
健康教育（一）向家属宣教疾病的相关知识及急救知识。
避免患儿长时间哭闹及活动过度，适量增加饮水，预防缺氧发作和栓塞。
（二）坚持按医嘱服用药物及定期复诊。
（三）术后3个月内避免剧烈活动，循序渐进增加活动量。
先天性心脏病合并重症肺炎患儿的临床护理措施
先天性心脏病合并重症肺炎患儿的临床护理措施刘丽华彭映雪谢佩珊摘要目的:探讨先天性心脏病合并重症肺炎患儿的护理措施。
方法:选择2013年6月~2015年6月我院收治的先天性心脏病合并重症肺炎患儿60例作为研究对象进行综合性护理,包括环境护理、心理护理、健康教育、呼吸道护理等。
结果:患儿平均住院时间为(17.9±14.4)d。
45例患儿治愈出院,6例患儿肺部感染二次感染住院治疗。
8例行先天性心脏病修补术后治愈出院,1例患者因病情严重放弃治疗。
结论:针对先天性心脏病合并重症肺炎患儿实施有效的综合性护理,可以有效提升临床疗效、降低不良反应发生率。
关键词先天性心脏病;重症肺炎;护理效果doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.10.025Clinical nursing measures for children patients with congenital heart disease and severe pneumoniaLIU Li-hua,PENG Ying-xue,XIE Pei-shan(Haifeng Pengpai Memorial Hospital,Shanwei516400)Abstract Objective:To discuss clinical nursing measures for children patients with congenital heart disease and severe pneumonia.Methods:Selected60 cases of children patients with congenital heart disease and severe pneumonia cured in our hospital from June2013to June2015as study objects and provid⁃ed them with comprehensive nursing,including environmental nursing,mental nursing,health education,respiratory tract nursing and so on.Results:Av⁃erage hospital stay of children patients was(17.9±14.4)days.Among them,45children patients were cured and left hospital,6children patients suffered from secondary infection,8children patients were cured and left hospital after repair for congenital heart disease and1children patient abandoned treatment due to severe disease.Conclusion:Providing effective and comprehensive nursing that is targeted at children patients with congenital heart disease and se⁃vere pneumonia,can effectively improve clinical effects and reduce occurrence rate of untoward effects.Key words Congenital,heart disease;Severe pneumonia;Nursing effect先天性心脏病是最常见的心脏病[1]。
法洛四联症护理常规及健康管理
法洛四联症护理常规及健康管理法洛四联症包括肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑跨和右心室肥厚在内的先天性心脏血管畸形，是临床上最常见的发绀型先天性心脏病。
【护理常规】1.术前（1）心理护理：对患者进行术后健康教育内容讲解，使其掌握术后配合知识，帮助患者树立战胜疾病的信心，消除恐惧感。
（2）预防感染：保暖防寒，每天适量吸氧，充分休息，嘱患者减少活动量。
适当饮水，防止血液过于浓缩诱发缺氧发作。
（3）完善检查：如血常规、血凝常规、粪常规、尿常规、生化全套、肝炎全套、血气分析、心脏超声等。
（4）健康教育：介绍手术前后注意事项，指导患者练习深呼吸及有效咳嗽，以及在床上使用便器排尿、排便，保持皮肤、口腔卫生，询问妇科病史及月经来潮日期。
（5）术前准备：皮肤准备、药物敏感试验、采集血标本送血库做交叉配血试验及配血备用、术前1d晚按医嘱给予肠道准备，睡前口服镇静药物，保证睡眠、术前4h禁饮，6h禁食。
（6）手术日晨准备：①更换清洁病员服;②取下活动性义齿、饰品及贵重物品等交给其家属保管;③去手术室前，指导患者排空膀胱;④核对患者手腕带情况、术中用药、病历、X线片、备用引流瓶等，与手术室人员核对交接。
2.术后（1）术后体位：机械通气的患者待循环稳定后给予床头抬高30°～45°。
（2）病情观察：密切监测心率、心律、血压的变化，注意心功能的维护并补足血容量，维持中心静脉压15cmH。
O左右，观察尿量情况，严格记录出入量。
加强呼吸道管理，保持呼吸道的通畅，防止肺部感染。
（3）伤口护理：观察胸部正中手术切口有无渗血、渗液。
及时进行疼痛评估，给予患者镇痛药，利于患者休息和康复。
（4）管路护理：观察心包及胸腔引流液的量、色及性质，详细记录。
每小时挤压引流管，保持管路通畅。
保证气管插管固定牢固，防止脱管。
中心静脉置管密闭式输液，无菌操作预防感染。
动脉置管持续肝素液加压注射，避免动脉血液回流堵塞管腔。
（5）并发症的预防和护理①灌注肺：使用呼吸机辅助呼吸并给予呼气末正压（PEEP）从4cmH。
先天性心脏病介入治疗护理常规
先天性心脏病介入治疗护理常规【护理评估】
1、查询术前常规检查是否完成，了解脏器各功能。
2、评估术前准备是否做好，包括术前少食、常规手术区备皮；练习床上排便。
【护理措施】
1、术前常规准备介入器械，准备好抢救物品与药品，并检查各种介入设施是否良好。
2、了解药物过敏史，做青霉素、碘过敏试验。
进行双腹股沟区备皮。
术前少量进食、饮水，需全麻者禁食6～8 小时，减少呕吐物误吸的危险，确保麻醉安全。
进入介入手术室前建立良好的静脉通路，常规选上肢静脉。
3、术后监测心律、心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度等，及早发现心律失常。
全麻者术后去枕平卧头偏向一侧，吸氧至麻醉清醒。
4、局部用0.5kg 沙袋压迫6h，术侧制动12～24h，24 小时注意局部穿刺处有无出血或血肿，足背动脉搏动情况，穿刺肢体皮肤颜色、温度。
5、常规给予静脉应用抗生素3 天，如有发热应继续用药至体温恢复正常。
按医嘱应用抗血小板药物，出院前复查心脏彩超。
6、术后并发症观察及护理介入术后可能出现溶血，应严密观察尿量及其颜色，并查尿常规；术后封堵器脱落，是先心病封堵术的严
重并发症之一，嘱患者术后3 个月内避免剧烈运动，栓塞。
ASD 患者封堵器周围内皮细胞未完全覆盖之前易导致血栓形成，栓子脱落后产生栓塞，因此术后要遵医嘱及时给予抗凝和抗血小板治疗，并鼓励患者第二天下床活动。
【健康指导】
1、交待患者术后注意事项。
2、术后3 个月内勿剧烈运动及重体力劳动，防止封堵器脱落，并嘱患者口服阿司匹林3～6 个月。
婴幼儿先心病的护理ppt课件
（三）房间隔缺损ASD治疗
1、手术适应证：除出现逆向分流为禁忌证外，均应手术 治疗。 2、手术方法： ①介入疗法 。 ②体外循环下直视修补（停跳、不停跳）。
（四） 护理
1
观察有无心律失常
房间隔缺损修补术后，可出现各种心律失常，常 见的有房颤，房早，室早，结性心律，房室传导阻滞 等。一般房颤和期前收缩等心律失常都可在体温恢复 正常，酸碱平衡和电解质失调得到纠正后消失。安置 心脏起搏器者按护理常规维护好起搏器的功能。
三、室间隔缺损VSD
临床表现： 如缺损小，一般无症状；
缺损较大，分流量大者，婴儿期反复发生呼吸道感染，可有
心悸，气促，咳嗽。
（三）室间隔缺损VSD治 疗
1、原则：
缺损小暂行观察。
婴幼儿心力衰竭反复发作；分流量超过 50% 或伴有肺动脉 压力增高应早日手术。 并发细菌性心内膜炎者，需待炎症控制后才能考虑手术治 疗。
四、法洛四联症临床变现
新生儿即可出现紫绀，尤其是哭闹时显著， 并逐 渐加重，病儿开始步行后，易有气促，喜蹲 踞休 息，病情严重这可爆发缺氧性昏厥，抽搐， 病人 往往发育不良，口唇，手指足趾有杵状指（ 趾）甲床发绀，胸前心搏增强，可触及震 颤。
四、法洛四联症临床变现 患儿往往是血红蛋白在150~200g/L，血氧饱 和度在90%~40%。
一、动脉导管未闭
概念：主动脉和肺动脉之间的先天性异常通道，位于降
主动脉峡部与肺动脉根部之间。粗细长短不等，大多
外径10mm左右，长约6~10mm。
一、动脉导管未闭
临床表现： 导管粗，分流量大者，在婴幼儿期由于肺部充血，易患 感冒或者呼吸道感染，患儿发育不良，甚至可出现左 心衰竭。 导管细，分流量少者，临床上多无明显症状。 四肢动脉 可触及水冲脉。
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先天性心脏病护理常规
先天性心脏病是心脏胚胎发育畸形或遗留缺损，如左右心房间隔缺损称房间隔缺损，右心室与左心室间隔缺损称室间隔缺损。
各处瓣膜均可有狭窄或闭锁，如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄。
心室一侧发育不良或缺如，如左心发育不良、单心室。
心脏各腔及动、静脉之间连接异常，如完全性大动脉转位、完全性或部分性肺静脉畸形引流。
也可能多种畸形同时存在，如法洛四联症（肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨及右室肥厚四种畸形并存）等。
临床表现为发绀、呼吸急促、上呼吸道感染、杵状指（趾）、下肢动脉搏动减弱或消失。
【护理评估】
1、术前评估
1.1、健康史：一般资料、过敏史，本次疾病的类型、特征、发病及以往诊疗及用药过程。
1.2、身体状况
1.2.1、局部表现：评估病人生命体征及心肺功能状况。
1.2.2、全身表现：全面体格检查，了解重要器官功能状态，评估病人的饮食习惯、生长发育和营养状况，评估病人活动能力和自理能力，判断其对手术的耐受力。
1.2.3、辅助检查：实验室检查、心电图、胸片、超声等影像学检查，及其它特殊检查。
1.3、心理社会状况
1.3.1、认知程度：评估病人及家属对疾病、治疗方案、手术风险、术前配合、术后康复和预后知识的了解和掌握程度。
1.3.2、心理状态：评估病人对接受手术、可能导致的并发症、生理功能的变化和预后是否存在焦虑、恐惧和无助心理。
评估病人常见的心理反应，识别并判断其所处的心理状态。
1.3.3、社会支持系统：评估病人家属的经济承受程度。
2、术后评估
2.1术中情况：手术方式、手术名称和麻醉方式，术中情况。
2.2、身体状况
2.2.1、生命体征
2.2.2、循环和呼吸功能
2.2.3、伤口及引流情况
2.2.4、意识情况
2.3、心理社会状况：了解病人心理感受，评估有无术后心理变化。
2.4、判断预后：评估病人和家属对疾病预后的了解，康复训练和早期活动是否配合。
【主要护理问题】
1、疼痛：与伤口有关。
2、潜在并发症：心律失常、心脏压塞。
3、体液不足危险：与体外循环有关。
4、受伤危险：与机械通气有关。
【护理措施】
1、术前护理
1.1、术前遵医嘱给予抗生素，预防细菌性心内膜炎。
1.2、术日准确测体重，为术中、术后用药作准备。
1.3、正确给氧：发绀患者可低流量吸氧；完全性大动脉转位患者不需吸氧；动脉导管依赖性下肢血流灌注患者禁吸氧。
2、术后护理
2.1、同心脏术后护理。
2.2、先心手术患者多为儿童，应严密观察神志、表情、瞳孔、感觉及四肢活动情况，以便及早发现神经系统合并症。
2.3、监测血电解质：血钾变化，并注意补钙。
2.4、预防低血容量及肺水肿。
【护理评价】
1、患者疼痛减轻
2、并发症得到有效预防或发生后得到及时处理
1、心功能改善，维持有效循环
2、患者无损伤或损伤得到及时处理。