肺结核患者肺切除手术后护理
肺结核患者肺切除手术后护理
肺结核是结核菌在肺内引起的慢性传染病。采用外科治疗肺结核的首要条件足病变通过内科
治疗病情已经稳定，不再处于活动进展播散期。同时，外科治疗是肺结核综合疗法的一个组
成部分，术前术后必须应用有效抗结核药物配合治疗，增强病人的抵抗力，防止和减少手术
并发症的发生。
1 持续心电监护严密监测生命体征术后1～3小时内，每15～30分钟测量脉搏、呼吸、血压
1次，病情平稳后24小时之内每1～2小时测量1次，同时注意观察肢端温度、甲床、口唇
及皮肤色泽、周围静脉充盈情况及末梢循环情况等。疼痛、缺氧、烦躁或输液(血)过快、过
多可引起血压升高；血容量不足、心功能不全、心律失常等，可导致血压下降。注意观察呼
吸的频率及幅度，术后发热、缺氧、疼痛或呼吸道引流不畅，可出现呼吸浅而快。
感染、坏死组织吸收、手术创伤、机体应激反应等均可导致术后发热。需每日测体温4～6次。体温38℃以上，可增加耗氧量，加重心肺负担，应予物理降温处理。术后7～10日出现
高热、寒战，应疑为胸内或胸壁有继发感染，需报告医生及时处理。
2 呼吸道的护理病人术后带气管插管返回病房，应严密观察气管插管的位置，防止滑出或移
向一侧支气管，造成通气量不足或胃胀气。密切观察呼吸动度、听诊双肺呼吸音和监测动脉
血氧饱和度。随时吸净呼吸道分泌物，每次吸痰前后要充分吸氧，持续吸痰时间不超过15
秒，以免造成机体缺氧。全麻使病人胃肠黏膜受到刺激或手术过度牵拉，术后常出现恶心、
呕吐。呕吐时使病人头偏向一侧，及时清除呕吐物，防止误吸。拔除气管插管前，需吸净气
管内分泌物，拔管后即翻身拍背，辅助排痰。
肺切除术后24～36小时内，由于肺通气量和弥散面积减少、麻醉剂抑制、伤口疼痛以及肺
膨胀不全等，可造成不同程度的缺氧。术后需常规给予鼻导管吸氧，流量为2～4L／min，大
多数病人于手术后第2天就能适应被减少的肺容量。待缺氧症状改善后可改为间断吸氧或按
需给氧，以确保最大氧合功能。全麻清醒较迟或呼吸动度过浅、动脉血氧饱和度过低者，术
后早期可短时间使用呼吸机辅助呼吸。使用呼吸机的病人，应随时监测动脉血气分析结果，
及时调整呼吸机参数，防止机体缺氧或过度换气。
鼓励并辅助病人有效地咳嗽排痰，采用指压胸骨切迹上方气管的方法，亦可站于病人健侧，
叩击胸背后，双手扶夹住胸壁，轻压病人伤口，支撑肋骨，随病人咳嗽运动适度上抬胸廓，
嘱病人轻咳几声，使痰液松动后，再深吸一口气，振动胸廓，将痰咳出。病人仰卧时影响咳
嗽的力量，应协助病人取坐位或半卧位。常规氧气雾化或超声雾化吸入每日2次，持续1周。对于咳痰无力、呼吸道分泌物潴留的病人，行鼻导管深部吸痰效果较好。但全肺切除术的病人，其支气管残端缝合处就在隆突下方，行深邓吸痰时极易刺破，操作时吸引管进入气管长
度以不超过气管的1／2为宜，以免造成吻合口穿孔。肺叶切除术后，吸引管需拐弯两次始
达残端缝合处，穿破可能性较小。护士必须仔细阅读手术记录，根据手术方式选用鼻导管深
部吸痰或协助医生在纤维支气管镜下吸痰，必要时行气管切开术。
3 疼痛的护理肺手术切口较大，切断的肌肉多，引流管穿过肋间使肋问神经受压，故术后切
口疼痛较剧。病人常不愿咳嗽、做深呼吸运动或翻身坐起，使分泌物在气管、支气管内潴留，导致肺不张及肺炎。术后适当应用镇痛剂，在给药后20～30分钟内镇痛效果最佳，咳嗽排痰、深呼吸运动及进行治疗护理操作应安排在此阶段进行，使病人感觉舒适并取得良好配合。用药后要严密观察血压与呼吸的变化，吗啡有抑制呼吸中枢的作用，并可使分泌物变稠，老
人与儿童慎用。
4 胸腔闭式引流的护理全肺切除术后所置的胸腔引流管一般旱钳闭状态.是为了保证术后患侧胸腔内有一定量的渗液，以减轻或纠正明显的纵隔移位。应严密观察有无皮下气肿、气管或
心脏搏动移位，，如胸腔内压力增高，有大量的积液积气，气管、纵隔向健侧移位时，应开
放引流管，酌情放出适量的引流液或气体，维持气管、纵隔于中间位置。每次放液量不宜超
过100nd，速度宜慢，避免快速多量放液引起纵隔突然移位，导致心脏骤停。如无明显的纵
隔移位及胸腔积气积液征兆，病人病情平稳，可于术后4～5日拔除胸腔引流管。
5 体位肺切除术后病人麻醉未清醒时采取平卧位，头偏向一侧。当病人麻醉清醒且牛命体征
平稳后取半卧位，有利于肺通气，同时便于咳嗽排痰，有利于胸腔有效引流。当病人从平卧
位改为半卧位时，上身要逐步抬高，以免引起体位性低血压。协助病人坐起时，应扶持其健
侧上臂及头背。肺叶切除后可取完全侧卧位，但病情较重，呼吸功能较差者，应避免健侧卧位，以免压迫健侧肺，限制其通气。全肺切除术后常规取平卧位或1／4侧卧位。因长期处
于同一体位，易导致下肢静脉血栓形成及肺不张，故需每1～2小时更换体位1次，加强皮
肤护理，防止发生压疮。
6 补液和进食肺切除后，肺泡一毛细血管床明显减少.应严格掌握输液量，防止前负荷过重，导致肺水肿。全肺切除病人术后应控制钠盐输入，24小时补液量控制在2 000ml内，速度以20～30滴／分为宜。拔除气管插管后4～6小时、如无禁忌即可饮水，逐渐进食流质、半流质，直至普食。鼓励病人多饮水，进食高热量、高蛋白、丰富维生素、易消化的食物，以维
持水、电解质平衡，改善负氮平衡，提高机体抵抗力，促进伤口愈合。同时，多饮水还可使
气道分泌物变稀薄，易于咳出。
7 活动与锻炼鼓励病人早期离床活动，其目的是预防肺不张，改善呼吸循环功能，增进食欲，振奋精神。带引流管者要妥善保护，严密观察病情变化，出现心动过速、头晕、气短、心悸
或出汗等症状，应立即停止活动。术后锻炼可预防肺不张、术侧胸壁肌肉粘连、肩关节强直
及废用性萎缩等。病人在麻醉清醒后，即可在护士帮助下行臀部、躯干和四肢的轻度活动，
每4小时1次，术后第1日开始肩臂的主动运动。病人进行锻炼前，可给适量的镇痛药，协
助病人咳出痰液。运动量以不引起疲倦及疼痛为度，逐步适应肺切除后余肺的呼吸容量。
8 心理护理因手术创伤、切口疼痛、各种引流管的存在、身体虚弱及生命体征不平稳等原因，致病人生活不能自理，加之对疾病预后担忧，常使病人感到精神抑郁，焦虑不安。护士应主
动为病人做好生活护理，加强与病人沟通，鼓励其讲出焦虑等不良心理反应的原因，及时给
予心理疏导，增强战胜疾病的信心，并告知病人，良好的心境有利于康复。
参考文献
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肺叶切除术手术护理
肺叶切除术手术护理 肺叶切除手术是目前治疗肺癌的有效方法，该手术方法即能最大限度地切除肺肿瘤，又能最大限度地保留健康肺组织。如病变局限于单一肺叶内，而其余肺均正常，则尽量施行肺叶切除而少采用肺段切除，因医学统计表明，肺段切除术后漏气和胸腔感染的发病率高于肺叶切除术，反之，如需切除的病变波及同侧肺的一个肺叶以上，而有的病变仅局限于某个或某些肺段，为尽量保留健肺组织，维护肺功能，可施行多个肺段或肺段加肺叶切除术，譬如常采用的右肺上叶尖后段加下叶背段切除术。 一、适应证 适应于完全局限于肺叶内的中央型或周围型肺癌；空洞性肺结核、结核球、支气管结核性狭窄，经长期内科治疗未愈；空洞性肺结核经胸廓改形术失败者；肺肿瘤经内科治疗未愈，且无淋巴结及远处转移者；毁损肺多由于长期肺结核、支气管扩张等引起肺组织纤维化病变；一侧支气管扩张，长期内科治疗未愈者。 二、麻醉方式 全身麻醉(双腔管)。 三、手术体位与切口 患者取侧卧位。行后外侧切口。 四、手术物品准备 支气管残端缝合器，大直角钳，肺动脉钳，无损伤针线。 特殊器械肺钳、气管钳、开胸去肋l套、直线型缝合器。 五、手术步骤及配合 以左肺下叶切除术为例。 1.切口常规消毒铺单，后外侧切口进入胸腔。 2.探查病变递生理盐水给术者湿双手进行探查。 3.松解下肺韧带递肺叶钳钳夹拟切除之肺叶；递长镊、长分离钳分离、钳夹下肺韧带，长扁桃剪剪断，7号线结扎。 4.切断下肺动、静脉递长镊，长扁桃剪剪开胸膜；递长分离钳、直角钳游离、钳夹肺动脉分支，双4号线结扎近、远端，5×20圆针、双4号线加固缝扎中间1针，长扁桃剪剪断。同法处理下叶静脉。 5.切断肺叶支气管，切除病变肺叶分离支气管周围结缔组织，递大直角钳夹住拟切除的肺叶支气管，纱布保护切口周围，递10号刀紧贴大直角钳切断，取下病变的肺叶放入标本盘。或用气管残端缝合器闭合支气管，长分离钳夹住支气管，10号刀切断。 6.处理支气管残端消毒棉签处理残端；5×20圆针、4号线间断缝合。 7.冲洗胸腔，检查支气管残端是否漏气递生理盐水冲洗胸腔，备5×14圆针1号线修补。 8.胸膜或余肺覆盖支气管残端递长镊，5×14圆针、1号线缝合、覆盖残端。
肺结核护理常规
肺结核护理常规 一、概述 肺结核是结核杆菌累及肺部引起的一种慢性传染病。以呼吸道传染为最常见，病人的痰液随咳嗽打喷嚏的飞沫喷射到空气中，健康人吸入后引起肺部感染。 [临床表现] 全身表现:午后低热、乏力、盗汗、食欲不振、体重下降等。局部表现:咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。 [特殊检查] 血常规、结核菌检查、基因诊断、胸部X线检查、结核菌素试验。[治疗要点] 抗结核药物治疗、对症处理、手术治疗。 二、护理诊断 1、清理呼吸道无效与痰液粘稠，不易咳出有关。 2、气体交换受损与疾病致肺通气/换气障碍有关。 3、体温过高与机体感染致病菌有关。 4、营养失调:低于机体需要量与慢性疾病消耗有关， 5、活动无耐力与疾病致体力下降有关。 三、护理措施 1、病情观察观察痰液的性状、颜色、量。及时留送痰标本。观察有无并发症发生，如自发性气胸、咯血、药物毒性反应、听神经损害、肝肾功能改变，使用皮质激素时注意有无出现精神症状及消化道出血。 2、营养支持给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。餐具固定，定期消毒。 3、用药护理监督病人按时按量服药。用链霉素病人出现头晕、耳鸣、听力减退时，及时报告医生调整剂量:服用乙胺丁醇者有视物模糊，应早期停药;服用利福平后尿液出现红色是正常现象，告诉病人及家属不必惊慌。 4、活动与休息结核活动期酌情适当休息或卧床休息。 5、病房管理应根据呼吸道传染病的特点。
(1)每天定时开启门窗，以保持室内空气新鲜，但要避免对流风。 (2)病室内要减少尘埃飞扬，病床使用消毒液湿擦、地面用消毒液湿扫，限制病人带入不必要的物品。 6、隔离与消毒 (1)护士进入病区要穿戴好工作服、帽、口罩、鞋袜，严禁穿工作服 出病区，尤其不能进入宿舍区。护理病人之后应洗手。 (2)探视者应戴口罩、严禁儿童探视，限制成人探视，以减少传染机会。 (3)病人的食具、被褥、洗脸用具等用物均应单独使用一套，不宜与 别人合用，并定期进行消毒。 (4)加强卫生宣传。入院时介绍肺结核病的传染方式与途径，教育病 人不随地吐痰，咳嗽，打喷嚏时要遮掩口鼻，自觉遵守隔离制度。 (5)病人带出物品及出院物品均需消毒，一般可在日光下曝晒6~8小 时或用紫外线照射1小时。 (6)严格处理痰液，须经灭菌处理后再行弃去。痰杯专用。每个病人 每天至少换发一个消毒痰杯。 7、健康教育 (1)入院时介绍肺结核病的传染方式和途径。教育患者不随地吐痰， 咳嗽、打喷嚏时要遮掩口鼻，自觉遵守隔离制度。注意休息，生活 规律，戒烟、酒，少去人多的场所。 (2)进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动。坚持呼吸锻炼. (3)加强营养，进食高蛋白质、高热量、低脂肪的饮食。 (4)定期复查肝功能。 (5)坚持按医嘱服药，勿擅自减药、停药。 (6)向病人介绍有关结核病情况，使病人认识到这是可治愈的慢性病，消除顾虑，坚持治疗。
肺结核护理常规
肺结核护理常规 1.休息与活动：咯血期间应卧床休息，避免剧烈活动。恢复期病人可以适当参加户外活动和体育锻炼。 2.饮食：进食应以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物。同时，应多喝水，保持体内水分平衡。 3.心理护理：咯血会让病人产生恐惧和紧张的情绪，护士要耐心细致地进行解释和安慰，帮助病人建立信心。 三、症状护理 1.咳嗽、咳痰的护理：指导病人正确咳嗽、咳痰的方法，同时根据医嘱给予相应的止咳祛痰药物。 2.发热的护理：应根据病情给予相应的降温药物或物理降温措施。 3.盗汗的护理：及时擦身、更换衣服，保持身体清洁和干燥。 4.胸痛的护理：采取患侧卧位，同时根据医嘱给予止痛药物。 四、病情观察 1.注意观察体温、脉搏、呼吸、血压等变化，特别是呼吸的频率、节律、深浅度及有无呼吸困难、发绀等。
2.注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，及时通知医生并采取必要的抢救措施。 3.密切观察肝、肾功能变化，如有异常应及时告知医生。 五、健康教育 1.宣传消毒隔离的方法，预防传染；严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。物品定时消毒。 2.定期复查，以便调整治疗方案。 3.说明药物治疗的重要性，介绍有关药物的剂量、用法，并取得病人及家属的主动配合。 4.指导病人合理安排生活，保证充足的睡眠和休息时间。注意营养搭配和饮食调理，增加机体抗病能力，避免复发。 1.睡觉休息时要保持安静，避免过多交谈，以帮助小量咯血自行停止。大量咯血的病人应该绝对卧床休息，减少翻身，协助病人取患侧卧位，头部靠向一侧，有利于健侧通气，对肺结核病人还可以防止病灶扩散。及时清除血迹，保持床单的清洁整洁。 2.饮食方面，大量咯血的病人暂时禁食，小量咯血的病人可以适量饮用凉或温的流质饮食，避免饮用浓茶、咖啡、酒等
肺结核患者的日常护理
肺结核患者的日常护理 什么是肺结核 肺结核是一种肺部感染性疾病，病人的肺部被结核分枝杆菌感染后，其表现症状为：咳嗽、咳痰、痰中带血、发热等。病情严重的患者会出现咳血、呼吸困难等症状。肺结核是一种长期消耗性疾病，会导致病人身体内的养分和能量的流失，导致各种营养不足，既加重了病人的身体负荷，又加速了疾病的进展，形成了一个恶性循环。肺结核的感染性与病人的排菌量、咳嗽的症状有很大关系。若在平常的生活中里很不幸得了结核病，我们应该如何去做好日常护理呢？ 日常护理基本原则及注意事项 在日常护理中应做好家中的消毒和隔离工作，患者最好单独居住，要选朝阳或者空气流通良好的屋子，房间内必须保持干燥。患者的床上用品和餐具应单独使用应定时进行消毒。唾沫最好用纸片喷出再烧掉避免到处吐痰。患者应避免与小孩接触，也应避免在公共场合活动，避免细菌的传播和感染，对别人的身体造成危害。当你咳嗽或打喷嚏的时候，请用你的手绢遮住你的鼻子和嘴巴。床单应常置于阳光下暴晒，用具可用来蒸煮灭菌。 患有肺结核的患者一般会出现胃纳不佳的情况，平时要吃一些容易消化的食物，还要多吃一些蛋白质、维生素等。病情有所好转，患者的胃口也有所改善，这个时候应该多食用瘦肉、鱼肉、蛋类、豆类以及新鲜的蔬菜。在日常生活中一定要注意合理的饮食，不要挑食，这样才能更好的补充身体所需要的营养。 当患者会有少量的咯血情况时，作为护理人员要先让患者平静下来，因为过度紧张和兴奋会导致咳血，如果患者因为害怕咳血而屏住呼吸，就会导致窒息。让患者安静地躺着，在前额和胸口上敷上一块凉毛巾。还可以食用冰镇的饮料，有助于止血。咳血刚刚停止，最好不要马上就起来做剧烈的运动。
肺结核护理体会
肺结核护理体会 肺结核是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，主要侵犯肺部，但也可能侵犯其他器官。对于肺结核患者的护理非常重要，可以帮助患者更好地控制疾病，促进康复。下面将从不同方面介绍肺结核护理的体会。 一、健康教育 肺结核患者在治疗期间需要遵循一系列特殊的饮食和生活习惯，护理人员应向患者进行详细的健康教育。首先，要告诉患者要坚持规律的作息时间，保证充足的睡眠；其次，要指导患者合理饮食，增加营养摄入，多吃富含维生素和蛋白质的食物；还要教育患者戒烟限酒，避免吸入二手烟和饮酒过量；最后，要告知患者要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手、勤换洗衣物、保持室内空气流通等。 二、药物治疗 肺结核的治疗主要依靠抗结核药物，护理人员应指导患者正确使用药物。首先，要告诉患者按时按量服药，不要随意停药或减少剂量；其次，要教育患者注意药物的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等，并告知患者在出现不适时应及时向医生报告；还要指导患者药物的正确保存方法，避免阳光直射和潮湿。 三、环境卫生 肺结核是通过空气飞沫传播的，因此护理人员要重视环境卫生。首
先，要保持室内空气流通，经常开窗通风；其次，要定期进行室内消毒，特别是患者常接触的物品和区域，如床单、衣物、卫生间等；还要教育患者咳嗽时使用纸巾或肘部遮挡口鼻，避免直接向他人喷嚏或咳嗽。 四、心理护理 肺结核患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，护理人员应给予他们积极的心理支持。可以通过与患者交流、倾听他们的困惑和痛苦，帮助他们缓解焦虑情绪；还可以鼓励患者参与一些有益身心健康的活动，如读书、听音乐、与他人交流等，以分散注意力，减轻焦虑和抑郁。 五、定期随访 肺结核患者在治疗期间需要定期进行随访，护理人员要及时记录患者的身体状况和治疗效果。首先，要监测患者的体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况；其次，要定期进行X线检查和痰涂片检查，评估疾病的进展情况；还要询问患者的主观感受，了解他们的症状和不适，及时调整治疗方案。 肺结核护理是一个综合性工作，需要护理人员全面关注患者的身体、心理和环境等方面。通过健康教育、药物治疗、环境卫生、心理护理和定期随访等措施，可以帮助患者更好地控制疾病，提高康复率。护理人员要具备专业知识和技能，与患者建立良好的沟通和信任关
肺结核手术前后注意事项
肺结核手术前后注意事项 肺结核手术是治疗肺结核的一种常见手术方法，手术前后的注意事项对于术后恢复和预防复发非常重要。下面将从手术前后的饮食、心理、运动、药物等方面进行详细介绍。 手术前的饮食注意事项： 1. 膳食营养全面：手术前一周，应保证膳食营养的全面性，包括蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以增强机体的抵抗力。 2. 低盐饮食：手术前一周，应限制食盐的摄入，避免引起水钠潴留，增加手术的风险。 3. 避免过冷或过热食物：手术前一周，应避免食用过冷或过热的食物，以免对消化系统产生刺激。 手术前的心理注意事项： 1. 积极心态：手术前要保持积极的心态，相信手术的治疗效果，并相信自己能够顺利度过手术。 2. 阅读资料：可以通过阅读相关的资料，了解手术的过程和术后恢复情况，有利于减少手术的紧张感和不安感。 手术前的运动注意事项： 1. 适量运动：手术前一周，适量进行运动，增强体质，但要避免剧烈运动，以免影响手术效果。
2. 避免长时间久坐：手术前一周，避免长时间久坐，可每隔一段时间站起来活动一下，以免导致血液循环不畅。 手术前的药物注意事项： 1. 合理用药：手术前一周，应按照医生的嘱咐服用抗结核药物，保持血药浓度稳定。 2. 避免口腔感染：手术前一周，应注意口腔卫生，避免感染，以免手术时引起细菌入侵。 手术后的饮食注意事项： 1. 清淡易消化：手术后的饮食应以清淡、易消化为主，可以选择新鲜蔬菜、水果和粥类食物。 2. 戒烟限酒：手术后应戒烟限酒，避免刺激肺部的恢复。 手术后的心理注意事项： 1. 家人陪伴：手术后可由家人陪伴，共同度过术后恢复期，减轻患者的心理不适感。 2. 积极参与康复：手术后要积极参与康复训练，保持乐观心态，提高康复效果。 手术后的运动注意事项： 1. 逐步增加运动量：手术后应根据医生的建议逐步增加运动量，可以进行适量的散步、慢跑等有氧运动。
肺结核术后的护理措施
肺结核术后的护理措施 引言 肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，严重时会导致肺部组织的破 坏和功能损害。对于一些无法通过药物治疗控制的病例，可能需要进行肺结核手术治疗。术后的护理措施对于患者的康复和恢复至关重要。本文将介绍肺结核术后的护理措施，帮助护士或护理人员更好地照顾患者。 肺结核术后的护理措施 1. 观察和监测 术后的患者需要进行密切的观察和监测，以便及时发现并处理任何可能的并发 症或复发。护士或护理人员应该每天记录患者的体温、呼吸频率、心率和血压等生命体征，并随时观察患者的呼吸状况和病情变化。 2. 保持呼吸道通畅 术后的患者可能会出现呼吸困难或咳嗽等症状。为了保持呼吸道通畅，护士或 护理人员应该帮助患者正确的咳嗽和痰液排出技巧，并定期检查患者的气道通畅性。 3. 疼痛管理 术后的患者可能会出现疼痛不适。为了减轻患者的疼痛，护士或护理人员应该 根据医嘱及时给予镇痛药物，并注意观察患者的疼痛程度和疗效。 4. 促进营养 术后的患者需要充足的营养支持，以促进伤口愈合和身体的康复。护士或护理 人员应该根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，并监测患者的饮食摄入量和体重变化。 5. 预防感染 术后的患者由于身体抵抗力减弱，更容易感染。护士或护理人员应该遵循严格 的消毒和洗手程序，保持清洁的工作环境，并帮助患者保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、注意口腔卫生等。 6. 安全护理 术后的患者需要休息和留院观察一段时间，护士或护理人员应该提供安全的护 理环境，如保持床铺整洁、防止跌倒和滑倒等。
7. 心理支持 术后的患者可能会面临身体和心理的双重压力，护士或护理人员应该给予患者 充分的心理支持和安慰，了解他们的感受和需求，并帮助他们建立积极的心态和恢复信心。 8. 定期复查和随访 术后的患者需要定期进行复查和随访，以确保康复进展和治疗效果。护士或护 理人员应该帮助患者预约复查和随访时间，提醒患者按时就诊，并记录和分析患者的相关检查结果。 结论 肺结核术后的护理措施对于患者的康复和病情控制至关重要。本文介绍了肺结 核术后的护理措施，包括观察和监测、保持呼吸道通畅、疼痛管理、促进营养、预防感染、安全护理、心理支持以及定期复查和随访等方面。护士或护理人员应该根据患者的具体情况制定个性化的护理计划，并全程关注患者的病情变化和康复进展，以提供更好的护理服务。
肺结核患者的护理常规
肺结核患者的护理常规 1．体温、脉搏、呼吸和血压。 2．有无咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。 3．有无全身中毒症状，如乏力、午后低热、食欲减退、体重减轻和夜间盗汗等。 4．有无接触史，了解病人的生活条件、生活环境。 【症状护理】 1．咳嗽、咳痰的护理 （1）观察咳嗽的性质。、时间、有无痰液产生。 （2）指导病人有效的咳嗽、咳痰。 （3）遵医嘱给予相应的止咳祛痰药。 (4）喉痒时可用局部蒸汽湿化，痰多时采取体位引流。 2．发热的护理 （1）应卧床休息，多饮水。 (2）监测体温变化,必要时遵医嘱给予物理降温或给予小剂量镇静药。
(3）保持室内适宜的温湿度，空气清新，定时开窗通风，但注意勿使病人着凉。 3．咯血的护理 （1）嘱病人卧床休息，床旁备好负压吸引器。 (2)给予心理安慰,使病人保持镇静，解除恐惧。 （3）注意观察有无咽痒、发干、心悸、面色苍白等大咯血先兆，有异常及时通知医生，必要时采取抢救措施. (4）注意观察应用止血药的疗效和不良反应。医学教育网搜集整理（ 5）如遇大咯血,立即取头低脚高位或俯卧位，并拍背及时吸出口腔内的血块。 4．胸痛的护理采取患侧卧位，遵医嘱给予止痛药。5．盗汗的护理及时擦身，更换衣服。 【一般护理】 1．活动期或咯血时应卧床休息，恢复期病人可以参加户外活动和适当体育锻炼。 2．进食高蛋白、高维生素、高热量、富含钙质食物。 3．了解病人服药情况，当出现大咯血时,病人会感到紧张、恐
惧,护士要做耐心细致的解释工作,使病人建立信息,积极配合治疗。 4．一旦确诊肺结核，应立即转到专科医院进行治疗。 【健康指导】 1．宣传消毒隔离的方法，预防传染;严禁随地吐痰，不要对着他人咳嗽或打喷嚏。尽可能和家人分餐、分床、分筷、分毛巾等。物品定时消毒。 2．定期复查,以便调整治疗方案。 3．讲明药物治疗坚持早期、联合、规律、适量、全程五大原则的重要性；介绍有关药物的剂量、用法取得家属及病人的主动配合。 4．指导病人合理安排生活，保证充分的睡眠和休息时间,注意营养搭配和饮食调理. 5．进行适当的体育锻炼，增强机体抗病能力，避免复发.
肺结核患者的康复护理
肺结核患者的康复护理 肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要侵犯肺部，对患者的健康造成严重威胁。康复护理在肺结核患者的治疗过程中起着重要的作用，可以帮助患者恢复健康并降低病情的复发率。本文将介绍肺结核患者的康复护理内容和操作方法。 一、心理支持 心理支持在肺结核患者的康复护理中占有重要的地位。由于肺结核需要长时间的治疗和观察，患者常常会感到焦虑、恐惧和无助。护士应该与患者建立良好的沟通，了解患者的心理需求，并给予适当的关心和支持。通过与患者的积极互动，可以帮助他们调整心态，更好地应对疾病的挑战。 二、饮食指导 合理的饮食对肺结核患者的康复至关重要。护士应当根据患者的身体状况和治疗方案，制定合理的饮食计划。一般来说，患者需要摄入充足的高蛋白食物，如鱼、瘦肉和大豆制品。此外，富含维生素和矿物质的水果和蔬菜也是必不可少的。护士应该向患者提供饮食指导，帮助他们选择适合的食物，促进康复进程。 三、药物管理 药物治疗是肺结核患者康复的核心。护士在康复护理中的一项重要任务就是管理和监测患者的药物治疗。护士应确保患者按时服药，并配合医生监测药物疗效和不良反应。护士还应向患者和家属提供详细
的药物知识，包括用药时间、剂量和不良反应的注意事项，以便患者 正确使用药物并尽快康复。 四、生活方式管理 良好的生活方式对肺结核患者的康复非常关键。护士应帮助患者建 立科学的作息时间，保证充足的睡眠和休息。此外，适量的锻炼也是 必不可少的，可以帮助提高患者的免疫力和抵抗力。护士还应教育患 者避免吸烟和饮酒等不良习惯，以减少二次感染和减轻病情。 五、家庭环境整治 在肺结核患者的康复护理中，家庭环境的整治和消毒也非常重要。 护士应督促患者保持室内空气的流通，保持清洁和卫生。护士还应教 育患者和家属正确使用防护用具，如口罩等，以减少疾病传播的风险。通过家庭环境的整治，可以为患者提供一个良好的康复环境，促进康 复进程。 六、康复评估和随访 康复评估和随访是肺结核患者康复护理中的关键环节。护士应根据 患者病情和治疗方案，定期进行康复评估，并记录相关指标如体温、 体重和咳嗽等症状的变化。在患者出院后，护士还应开展定期的随访 工作，了解患者的康复情况，并根据需要进行进一步的康复指导和支持。 综上所述，肺结核患者的康复护理涉及多个方面，包括心理支持、 饮食指导、药物管理、生活方式管理、家庭环境整治以及康复评估和
肺结核肺叶切除围手术期护理
肺结核肺叶切除围手术期护理 摘要:对肺结核患者行病变肺叶切除,可以减少体内结核病灶,保全健康肺组织,提高生存质量.总结了37例肺叶切除术围手术期护理.本组术后发生肺不张2例胸腔出血1例,经治疗而痊愈.认为肺结核肺叶切除术围手术期护理要求高,积极有效的护理是提高手术成功率,减少并发症的重要因素。 在结核外科中，肺叶切除适用于“肺不张，毁损肺，肺曲菌球，肺坏死，耐药结核，肺大庖，肺空洞形成”的结核患者。目的是切除病变肺组织，减少体内结核病灶，保全健康肺组织，从而提高患者的生存质量。围手术期护理对于扩大手术适应症，提高外科疗效，并丰富耐药结核的治疗手段有积极作用。我院于2002年4月至2022年7月共施行肺叶切除37例效果满意，现将护理报告如下： 本组病例37例，男性25例，女性12例，年龄16岁-64岁，平均年龄35.7岁。临床症状：咳嗽22例，咯血5例，痰结核菌持续阳性3例，发热胸痛2例，肺曲菌球感染4例。手术方式；右上肺叶切除6例例，右上中肺叶切除4例，右全肺叶切除3例，左上肺叶切除4例，左全肺叶切除5例。胸膜剥离4例。术后发生肺叶不张2例，胸腔内出血1例。均经治疗后获痊愈，本组无早期死亡。 2.护理 2.1术前护理; 病人准备1健康教育2饮食指导3心理安慰呼吸训练a腹式呼吸训练;b有效咳嗽训练4监测肺功能。 2.2术中护理;
密切观察患者反应,应用多功能心电监护仪进行监护,在打开胸膜腔,进入胸腔时注意患者生命体征,监测指标有无变化.本组1例在手术中出现血压下降,心率加快,血氧饱和度下降,及时予以输血,补液,并予以西地兰,速尿等对症处理后症状缓解。 2.3术后护理; 2.3.1密切观察生命体征:术后持续24小时心电监护,严密监测血压,心率和血氧饱和度,注意呼吸深度和频率,记录尿量,气管有无偏移.有无心率失常. 2.3.2胸腔引流管的观察和护理:注意引流管的固定位置,松紧合适,防止引流管滑脱,折叠,扭曲有无堵塞;引流液的性状,颜色,引流量的多少.并保持引流管的通畅.单个肺叶切除均留置上,下胸腔闭式引流管各一根,每20-30分钟挤捏引流管一次.全肺切除术后胸腔留置胸腔调压管,一般均夹闭,跟据患者气管偏移情况来适时开放.本组1例发生胸腔闭式引流管持续气体溢出,术后3天仍有气体,考虑肺残留漏气予胸腔内持续负压吸引并加强肺功能锻炼促肺复张,3天后溢气停止,顺利拔管。 2.3.4防治肺部并发症肺不张是常见的早期并发症.本组发生肺不张2例一经明确诊断后即用纤维支气管镜吸痰,症状控制.本组发生胸腔内出血1例,术后2小时引流血性液体约500毫升.引流液凝固,心率110次/分,血压下降至80/50mmhg.即予以补液,输血,静滴立止血,胸腔内注入肾上腺素对症治疗.出血停止,患者恢复顺利。 2.3.5一般护理;注意术后患者有无发热等感染症状,合理应用抗生素预防感染.术后24小时可适当活动,进食少量易消化的流质饮食。
肺结核的护理措施
肺结核的护理措施 (一)补充营养，促进身心恢复 1.肺结核是一种慢性消耗性疾病，饮食宜高热量、富含维生素、高蛋白质，以增强抵抗力，促进病灶愈合。多食牛奶、豆浆、鸡蛋、鱼、肉、水果及蔬菜等。 2.注意休息轻症及恢复期病人，不必限制活动;有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息。 3.心理护理肺结核病程长、恢复慢，且病情易反复，使病人产生急躁、惧怕心理，护士应耐心向病人讲解疾病的知识，并给予病人帮助与支持，使其坚持正规治疗，建立良好的休养心境，配合治疗，早日康复。 (二)对症护理高热、盗汗的病人，及时用温毛巾擦干身体和更换衣被。对做特殊检查，应提前做好解释工作，避免产生恐惧心理，积极配合检查，如胸腔穿刺抽液。
(三)咯血护理 见总述咯血护理。 (四)督导化疗 化疗是结核病的关键治疗，护士不但要向病人及其家人解释化疗的意义，用药时的注意事项，还要注意观察病人服药情况，及时发现药物的副作用，如利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及过敏反应;链霉素可出现耳聋和肾功能损害;对氨水杨酸可有胃肠道刺激、过敏反应;异烟肼偶有周围神经炎、中毒性反应;乙胺丁醇可出现球后视神经炎。 (五)预防传染 1，控制传染源加强卫生宣教，早期发，现病人，保证病人合理用药i治愈，肺结核。 2.消毒隔离嘱病人不随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧心病人应有一套单独的 用物，并定期进行消毒。
3.接种卡介苗可以使人体产生针对结核菌的特异性免疫力，减少肺结核的发生。 4.药物预防在开放性肺结核(即排菌者)的家庭内，对结素试验阳性且与病人密切接触的成员、结素试验新近转为阳性的儿童可服用异烟肼预防。
肺结核病人的护理
肺结核病人的护理 1．概述：结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。 结核分枝杆菌分为人型、牛型、非洲型和鼠型4类。结核分枝杆菌的生物学特性有：抗酸性（耐酸染色呈红色，又称抗酸杆菌）；生长缓慢（一般需培养4周才能形成1mm左右的菌落）；抵抗力强（对干燥、酸、碱、冷有较强抵抗力，但对热、光照和紫外线照射非常敏感，70%酒精接触2分钟即可杀菌，将痰液吐在纸上直接焚烧是最简易的灭菌方法）。 肺结核的传播最重要的传播途径是飞沫传播。 结核分枝杆菌感染：分为原发感染与继发感染；原发感染是指机体首次感染结核分枝杆菌；继发感染是指初次感染后再次感染结核分枝杆菌，分内源性复发和外源性重染。 Koch现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现不同反应的现象。 结核的基本病理改变：炎症渗出、增生、干酪样坏死。 2．临床表现： A．症状：全身症状：发热最常见，多为长期午后低热，部分病人有乏力、纳差、食欲减退、盗汗和体重减轻等；呼吸系统症状：咳嗽、咳痰（肺结核最常见症状，多为干咳或咳少量白色粘液痰），咯血，胸痛，呼吸困难（病变广泛和或患结核性胸膜炎大量胸腔积液时可出现）。
B．体征 C．并发症 3．实验室及其他检查： A．痰结核分枝杆菌检查：金标准，是确诊肺结核最特异的方法，一般需培养2-6周，培养至8周仍未见细菌生长则报告为阴性；菌阴肺结核患者痰液中找不到结核分枝杆菌。 B．痰结核分枝杆菌检查：金标准，是确诊肺结核最特异的方法，一般需培养2-6周，培养至8周仍未见细菌生长则报告为阴性；菌阴肺结核患者痰液中找不到结核分枝杆菌。 C．影像学检查：X线检查为早期诊断的重要方法，但不能作为确诊依据；胸部CT检查能发现微小或隐蔽性病变。了解病变范围及进行肺部病变鉴别。 D．结核菌素试验（PPD试验）：在左前臂屈侧作皮内注射，注射48-72小时后测量皮肤硬结的横径和纵径，得出平均直径，硬结直径≤4mm为阴性，5-9mm为弱阳性，10-19mm 为阳性，≥20mm或虽≤20mm但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性。其阳性结果提仅表示曾有结核分枝杆菌感染，并不一定患结核病，也是卡介苗接种后效果的验证指标；阴性结果除提示没有结核菌感染外还见于初染结核菌4-8周内和机体免疫功能低下或受到抑制时。 E．纤维支气管镜检查 4．肺结核分类及诊断要点：
医院肺结核患者护理常规
医院肺结核患者护理常规 【概述】 肺结核俗称痹病，是由结核杆菌引起的一种常见的肺部慢性疾病。是青年人容易发生的一种慢性和缓发的传染病。一年四季都可以发病，15~35岁的青少年是结核病的高峰年龄。潜伏期4~8周。病因与发病机制：肺结核主要经呼吸道传播，传染源是接触排菌的肺结核患者通过咳嗽、打喷嚏、高声喧哗等使带菌液体喷出体外，健康人吸入后被感染。当结核杆菌经吸入途径侵入人体后，机体发生一系列免疫和变态反应，病理上常表现为受累组织发生渗出、增生、纤维化或干酪型坏死等改变。 【临床表现】 1.症状和体征肺结核起病缓慢，病程较长。典型的结核中毒症状为午后低热、盗汗、食欲缺乏、乏力和消瘦等；呼吸道表现有咳嗽咳痰、咯血、胸痛或气急，偶尔肺尖部可闻及啰音，约1/3患者伴有不同程度的咯血。当炎症波及壁层胸膜时表现为胸壁刺痛，不剧烈，随呼吸咳嗽加重。病程长的重症肺结核出现呼吸功能减弱、呼吸困难。多数患者病情轻微，常无明显症状。结核病分原发和继发性，初染时多为原发（I型）；而原发性感染后遗留的病灶，在人抵抗力下降时，可能重新感染，通过血循环播散或直接蔓延而致继发感染（II〜IV型）。 （1）原发性肺结核（I型）：常见于小儿，多无症状，有时
表现为低热、轻咳、出汗、心搏快、食欲差等；少数有呼吸音减弱，偶可闻及干性或湿性啰音。 （2）血行播散型肺结核（11型）：急性粟粒型肺结核起病急剧，有寒战、高热，体温可达40。C以上，多呈弛张热或稽留热，血白细胞可减少，红细胞沉降率加速。亚急性与慢性血行播散性肺结核病程较缓慢。 （3）浸润型肺结核（11I型）：肺部有渗出、浸润及不同程度的干酪样病变。多数发病缓慢，早期无明显症状，后渐出现发热、咳嗽、盗汗、胸痛、消瘦、咳痰及咯血。血常规检查可见红细胞沉降率增快，痰结核菌培养为阳性，X线检查，出现大小不等、边缘模糊的云絮状阴影。 （4）慢性纤维空洞型肺结核（IV型）：反复出现发热、咳嗽、咯血、胸痛、盗汗、食欲减退等，胸廓变形，病侧胸廓下陷，肋间隙变窄，呼吸运动受限，气管向患侧移位，呼吸减弱。血常规检查可见红细胞沉降率值增快，痰结核菌培养为阳性，X线显示空洞、纤维化、支气管播散三大特征。 （5）结核性胸膜炎（V型）：患者常有呼吸困难和发缙，患侧胸部饱满、呼吸运动减弱或消失、语颤消失、叩诊呈浊音或实音，呼吸音明显减弱或消失，X线检查可提示胸腔积液。 2.辅助检查 (I)X线检查：根据肿大淋巴结的轮廓清楚与否，分为以下二型。
肺结核患者肺切除手术后护理
如文档对您有帮助，欢迎下载支持，谢谢！ 肺结核患者肺切除手术后护理 【关键词】肺结核肺切除手术护理 肺结核是结核菌在肺内引起的慢性传染病。采用外科治疗肺结核的首要条件足病变通过内科治疗病情已经稳定，不再处于活动进展播散期。同时，外科治疗是肺结核综合疗法的一个组成部分，术前术后必须应用有效抗结核药物配合治疗，增强病人的抵抗力，防止和减少手术并发症的发生。 1持续心电监护严密监测生命体征术后1〜3小时内，每15〜30 分钟测量脉搏、呼吸、血压1次，病情平稳后24小时之内每1〜2小时测量1 次，同时注意观察肢端温度、甲床、口唇及皮肤色泽、周围静脉充盈情况及末梢循环情况等。疼痛、缺氧、烦躁或输液（血）过快、过多可引起血压升高；血容量不足、心功能不全、心律失常等，可导致血压下降。注意观察呼吸的频率及幅度，术后发热、缺氧、疼痛或呼吸道引流不畅，可出现呼吸浅而快。 感染、坏死组织吸收、手术创伤、机体应激反应等均可导致术后发热。需每日测体温4〜6次。体温38C以上，可增加耗氧量，加重心肺负担，应予物理降温处理。术后7〜10日出现高热、寒战，应疑为胸内或胸壁有继发感染，需报告医生及时处理。 2 呼吸道的护理病人术后带气管插管返回病房，应严密观察气管插管的位置，防止滑出或移向一侧支气管，造成通气量不足或胃胀气。密切观察呼吸动度、听诊双肺呼吸音和监测动脉血氧饱和度。随时吸净呼吸道分泌物，每次吸痰前后要充分吸氧，持续吸痰时间不超过15
秒，以免造成机体缺氧。全麻使病人胃肠黏膜受到刺激或手术过度牵拉，术后常出现恶心、呕吐。呕吐时使病人头偏向一侧，及时清除呕吐物，防止误吸。拔除气管插管前，需吸净气管内分泌物，拔管后即翻身拍背，辅助排痰。 肺切除术后24~36小时内，由于肺通气量和弥散面积减少、麻醉剂抑制、伤口疼痛以及肺膨胀不全等，可造成不同程度的缺氧。术后需常规给予鼻导管吸氧，流量为2〜4L/min,大多数病人于手术后第2 天就能适应被减少的肺容量。待缺氧症状改善后可改为间断吸氧或按需给氧,以确保最大氧合功能。全麻清醒较迟或呼吸动度过浅、动脉血氧饱和度过低者,术后早期可短时间使用呼吸机辅助呼吸。使用呼吸机的病人, 应随时监测动脉血气分析结果, 及时调整呼吸机参数, 防止机体缺氧或过度换气。 鼓励并辅助病人有效地咳嗽排痰,采用指压胸骨切迹上方气管的方法,亦可站于病人健侧,叩击胸背后,双手扶夹住胸壁,轻压病人伤口,支撑肋骨,随病人咳嗽运动适度上抬胸廓,嘱病人轻咳几声, 使痰液松动后,再深吸一口气,振动胸廓,将痰咳出。病人仰卧时影响咳嗽的力量,应协助病人取坐位或半卧位。常规氧气雾化或超声雾化吸入每日2 次,持续1 周。对于咳痰无力、呼吸道分泌物潴留的病人,行鼻导管深部吸痰效果较好。但全肺切除术的病人,其支气管残端缝合处就在隆突下方,行深邓吸痰时极易刺破,操作时吸引管进入气管长度以不超过气管的1／2 为宜,以免造成吻合口穿孔。肺叶切除术后,吸引管需拐弯两次始达残端缝合处,穿破可能性较小。护士必须仔细阅读手术记录，根据手术方式选用鼻导管深部吸痰或协助医生在纤维支气管镜下吸痰，必要时行气管切开术。
68例全肺切除术后近期并发症的预防护理
68例全肺切除术后近期并发症的预防护理治疗中央型肺癌和特定类型肺病的主要措施是进行全肺切除，同时在手术后积极采取全 面高效的护理措施，能够明显降低并发症的发生概率，对疾病的预后起着至关重要的作用。 其具体的护理措施如下所示： l 临床资料 收集2011年1月-2013年12月我科室进行全肺切除的患者共68例进行研究，其中男性42性例，女26例；他们的年龄在22～63岁之间，平均为50岁。其中肺癌患者有67例.肺 结核患者有1例。行左肺切除的病人有39例，右肺切除29例。所有病例术后均进行常规吸 氧8～10天。68例患者有1例死亡，其余治愈出院。 2 并发症预防护理 2.1出血的观察 手术后密切注意病人的脉搏、血压、呼吸以及血氧饱和度的变化情况。依据气管位置开 放胸腔引流管，并准确做好记录。如果病人的血性胸液每小时多于100m1时，并且经过连续观察5h没有明显好转，此时要考虑胸腔的活动性出血，必要时可急诊剖胸止血[1]。 2.2呼吸衰竭的预防 2.2.1术前护理加强健康宣教：嘱咐病人禁止吸烟喝酒，同时定期进行呼吸功能锻炼以 增加肺活量，避免出现肺部感染。 2.2.2心理护理：大多数病人在术前通常会出现紧张、焦虑、恐惧甚至绝望的不良心理，主要原因就是病人担心自己的病情会加重。所以，要积极鼓励病人，增加其战胜疾病的信心，从而积极配合治疗，降低并发症的发生概率。 2.3术后护理 2.3.1手术后采取正确的体位和早期翻身方法以确保健侧肺的功能：病人在清醒之前应 采取平卧位，把头偏向一侧；待麻醉清醒血压平稳后可摇高床头30度。在手术的早期禁止 完全侧卧位，避免因两侧胸腔压力不均衡，纵隔过度移位而引起休克[2]。在手术后的前三天 进行翻身时，注意把肩部及臀部同时翻动，幅控制在45°左右，切忌超过90°。 2.3.2加强呼吸道湿化：术后行常规吸氧，给予氧化雾化吸入，一日六次，确保病人的 呼吸道温度达36～40℃，以稀释痰液，达到纤毛粘液毯的作用。 2.3.3协助有效咳嗽排痰；病人手术清醒后要采取低斜坡卧位，同时嘱咐病人进行缓而 长的持续深呼吸。病人进行排痰时，医护人员要手握半拳然后轻轻扣击肺背部，使痰液变成 小分子物质，利于患者咳出痰液。对咳嗽无力患者在其吸气末指压胸骨切迹上窝气管处，刺 激咳嗽、咳痰。必要时可行纤维支气管镜吸痰，但是必须注意严格进行无菌操作。 2.3.4气管位置是否居中的判断：全肺切除术后判断胸腔内压力的标志就是病人的气管 位置是否居中。其具体的判断方法为：医护人员站立于病人的对面，同时用靠近病人一侧手 的食指和无名指分别放在病人的胸锁乳突肌和气管处，中指放在胸骨上窝，如果中指正好处 于食指和无名指的中间则表明病人胸腔两侧的压力达到了平衡，其气管处于居中位置，此时 不能开放胸腔引流管；如果无名指偏向中指，则表明病人的气管向术侧偏移，此时要立即报 告医生并积极采取处理措施，在必要时可以开放引流管。 2.3.5呼吸机的使用：本实验中有5例病人使用了呼吸机，使用时间最长的为35小时， 最短的为12小时。注意在使用呼吸机时要严格进行无菌操作，同时对呼吸机的管道做好消
肺结核患者临床护理要点
肺结核患者临床护理要点 肺结核（pulmonary tuberculosis）是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病。结核分枝杆菌可侵及全身几乎所有器官，但以肺部最为常见，在21世纪仍然是严重危害人类健康的主要传染病。WHO于1993年宣布结核病处于“全球紧急状态”，动员和要求各国政府大力加强结核病的控制工作，并把每年3月24日定为“世界结核病防治日”。 在我国，结核病是成年人十大死亡病因之一，属于重点控制的重大疾病之一。2000年统计显示，曾受到结核分枝杆菌感染的人数达到5.5亿，城市人群的感染率高于农村；现有结核病患者500万，占全球患者的1/4，其中传染性结核病患者达到200万；每年约有13万人死于结核病；耐药结核病比例高达46%。目前，我国将WHO制订和启动的全程督导短程化学治疗策略（directory observed treatment short-course，DOTS）作为国家结核病规划的核心内容。 一、病原学 结核分枝杆菌分为人型、牛型、非洲型和鼠型4类，其中引起人类结核病的主要为人型结核分枝杆菌，少数为牛型和非洲型分枝杆菌。结核分枝杆菌的生物学特性如下。 1.多形性
典型的结核分枝杆菌是细长稍弯曲，两端圆形的杆菌，痰标本中的结核分枝杆菌可呈现为T、V、Y字形以及丝状、球状、棒状等多种形态。 2.抗酸性 结核分枝杆菌耐酸染色、呈红色，可抵抗盐酸酒精的脱色作用，故又称抗酸杆菌。一般细菌无抗酸性，因此，抗酸染色是鉴别分枝杆菌和其他细菌的方法之一。 3.菌体成分 结核菌菌体成分复杂，主要是类脂质、蛋白质和多糖类。类脂质与结核病的组织坏死、干酪液化、空洞发生以及结核变态反应有关。菌体蛋白诱发皮肤变态反应，多糖类与血清反应等免疫应答有关。 4.生长缓慢 结核分枝杆菌的增代时间为14～20h，培养时间一般为2～8周。结核分枝杆菌为需氧菌，适宜温度为37℃左右，合适酸碱度为pH为6.8～7.2，5%～10%CO，的环境能刺激其生长。 5.抵抗力强 结核分枝杆菌对干燥、酸、碱、冷的抵抗力较强。在干燥环境中存活数月或数年，在室内阴暗潮湿处，结核分枝杆菌能数月不死，低温条件下﹣40℃仍能存活数年。 6.耐药性