有限空间作业气体检测记录表与台账
有限空间安全管理台账范本
有限空间安全管理台账范本有限空间安全管理台账范本1. 有限空间信息记录- 有限空间名称: [填写有限空间的具体名称]- 有限空间位置: [填写有限空间的具体位置]- 有限空间描述: [填写有关有限空间的详细描述，包括尺寸、入口类型等信息]2. 有限空间许可证- 许可证号码: [填写有限空间的许可证号码]- 发放日期: [填写许可证的发放日期]- 有效期限: [填写许可证的有效期限]3. 有限空间进入记录- 进入日期: [填写进入有限空间的具体日期]- 进入人员: [填写进入有限空间的人员姓名]- 进入目的: [填写进入有限空间的目的，例如维修、清洁等] - 进入时间: [填写进入有限空间的具体时间]- 退出时间: [填写退出有限空间的具体时间]- 紧急情况联系人: [填写在紧急情况下需要联系的人员姓名和电话号码]4. 有限空间安全监测记录- 监测日期: [填写进行有限空间安全监测的具体日期]- 监测人员: [填写进行有限空间安全监测的人员姓名]- 监测内容: [填写进行有限空间安全监测的具体内容，如氧气浓度、有害气体浓度等]- 结果评价: [填写有限空间安全监测结果的评价，如正常、异常等]5. 有限空间安全设备检查记录- 检查日期: [填写进行有限空间安全设备检查的具体日期]- 检查人员: [填写进行有限空间安全设备检查的人员姓名]- 检查内容: [填写进行有限空间安全设备检查的具体内容，如通风设备、防爆灯等]- 检查结果: [填写有限空间安全设备检查结果，如正常、需要修理等]6. 紧急情况记录- 紧急情况日期: [填写发生紧急情况的具体日期]- 紧急情况描述: [填写发生的紧急情况的详细描述]- 处理措施: [填写针对紧急情况所采取的处理措施]- 结果评价: [填写对紧急情况处理结果的评价，如处理成功、处理失败等]以上是有限空间安全管理台账的范本，可以根据具体情况进行修改和补充。
台账的目的是为了记录和跟踪有限空间的安全管理情况，保证有限空间的安全使用和维护。
有限空间作业制度、规程、台账、作业票、检查表
有限空间作业制度、规程、台账、作业票、检查表进入受限空间作业告知牌进入受限空间作业的定义和分类进入受限空间作业“十不准”进入受限空间作业：进入或探入受限空间进行的作业。
受限空间：进出口受限，通风不良，可能存在易燃易爆、有毒有害物质或缺氧，对进入人员的身体健康和生命安全构成威胁的封闭、半封闭设施及场所，如反应器、塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道以及地下室、窨井、坑(池)、下水道或其他封闭、半封闭场所。
受限空间的特点：a、有足够的空间，可以让员工进入并进行指定的工作；b、进入和撤离受到限制，不能自如进出；c、并非设计用来给员工长时间在内工作的；d、自然通风不足，含有潜在的危险。
1、未办理“进入受限空间作业许可证”，不准作业。
2、未指定合格的监护人不准作业。
3、未对受限空间内危险、有害物质进行分析不准作业。
4、受限空间未经过置换、蒸煮、吹扫的不准作业。
5、受限空间内通风不畅不准作业。
6、未佩戴相应的安全防护用品不准作业。
7、受限空间进出口通道周围障碍物没有清除不准作业。
8、不挂警示标牌不准作业。
9、与受限空间有联系的阀门、管线没有隔离措施不准作业。
10、工作内容或工作环境发生改变且没有重新进行危险分析的不准作业。
进入受限空间作业的安全作业要求1、安全负责人、监护人、作业人要了解作业内容、地点、时间、要求和作业环境中的危害因素，了解罐内充装介质的特性以及紧急情况下的处理和救护方法等。
2、无作业许可证和监护人，禁止进入作业。
3、在作业中如发现情况异常或感到呼吸困难时，应立即向作业监护人发出信号，迅速撤离现场，严禁在有毒窒息环境中摘下防护面罩。
4、在进入受限空间作业时，作业人员要确认盲板已和相通管线、阀门断开，决不能以关闭阀门来代替盲板。
5、进入受限空间作业应使用安全电压和安全行灯。
照明电压不大于12V。
当需要使用电动工具或照明电压大于12V时，应按规定安装漏电保护器，接线箱(板)严禁带入容器内使用。
6、进入受限空间作业，不得使用卷扬机、吊车等运送作业人员，作业人员所带的工具、材料，须进行登记。
有限空间作业管理台账
检测仪器 台
空气呼吸器 ╳╳台，长管式空呼╳╳台、防毒面具╳╳台、救生绳╳╳套、安全带╳╳套、灯具╳╳套、救生器╳╳套
表二：有限空间作业许可票证登记情况
序号
公司级作业管理许可
车间（工段）级作业管理许可
外来单位作业管理许可
领用、归还通风、检测设施名称
领用、归还应急装备名考）
╳ ╳ ╳ ╳ 单位
2016年月
表一：有限空间管理基本情况
车间（工段）名称：
有限空间设施设备清单
车间（工段）分级作业管理许可设施
公司分级作业管理许可设施
有限空间设施标识牌（块）
现场警示标识牌或宣传牌（块）
有限空间作业培训和应急演练人员（人）
配置通风、检测设施
配置应急装备
风扇 台
票证号
作业点（设施）名称
票证号
作业点（设施）名称
1
2
有限空间作业台账记录
有限空间作业台账记录摘要：一、有限空间作业台账记录的概述1.有限空间作业的定义2.台账记录的重要性3.我国相关法规对有限空间作业台账记录的要求二、有限空间作业台账记录的内容1.基本信息a.作业名称b.作业地点c.作业时间d.作业人员2.安全措施a.作业许可证b.安全培训c.防护设备d.应急预案3.作业过程a.作业步骤b.操作注意事项c.可能存在的危险因素4.检查与验收a.作业过程中的检查b.作业完成后的验收c.检查结果的记录三、有限空间作业台账记录的管理与维护1.台账记录的管理部门2.台账记录的更新与归档3.台账记录的查阅与使用4.台账记录的保密与安全四、有限空间作业台账记录的违规处理与法律责任1.违规行为的认定2.法律责任的追究3.违规处理案例分析正文：有限空间作业台账记录是对有限空间作业过程的详细记录，对于保障作业安全、防范事故具有重要意义。
本文将围绕有限空间作业台账记录的概述、内容、管理与维护以及违规处理与法律责任等方面进行详细阐述。
首先，有限空间作业台账记录的概述部分，将简要介绍有限空间作业的定义，以及台账记录的重要性。
此外，还将概述我国相关法规对有限空间作业台账记录的要求，为后续内容的阐述打下基础。
其次，有限空间作业台账记录的内容部分，将详细阐述台账记录应包含的基本信息、安全措施、作业过程以及检查与验收等内容，以便让读者了解台账记录的全貌。
接着，有限空间作业台账记录的管理与维护部分，将介绍台账记录的管理部门、更新与归档、查阅与使用等方面的知识，帮助读者了解台账记录的日常管理流程。
最后，有限空间作业台账记录的违规处理与法律责任部分，将对违规行为的认定、法律责任的追究进行阐述，并结合实际案例进行分析，以提高读者的法律意识。
有限空间作业台账(参考)
王冠鹏
11
搅拌站计量斗基坑
搅拌站上料口下
粉尘、触电
劳保齐全、作业票、进入前检测、监护人、强制通风、安全电压照明、电源穿管防护、应急预案、应急绳
刘存福
办公楼下
缺氧、有毒有害气体
劳保齐全、作业票、进入前检测、监护人、强制通风、安全电压照明、电源穿管防护、应急预案、应急绳
冯启龙
9
电缆井
电缆井
缺氧、触电、有毒气体
劳保齐全、作业票、进入前检测、监护人、排水、强制通风、安全电压照明、电源穿管防护、应急预案、应急绳
王冠鹏
10
污水井
污水井
缺氧、硫化氢等有毒气体
劳保齐全、作业票、进入前检测、监护人、排水
冯启龙
6
蒸养窑
管片车间
缺氧、高温
劳保齐全、作业票审批、进入前检测、监护人、降温、强制通风、安全电压照明、电源穿管防护
肖善峰
7
沉淀池
搅拌站下
溺水、高处坠落
安全带、作业票审批、进入前检测、监护人、强制通风、安全电压照明、电源穿管防护、应急预案、应急绳
刘存福
8
地下室
劳保齐全、作业票、进入前检测、监护人、降温、强制通风、安全带、停机挂牌
刘存福
3
粉料罐
搅拌站粉料罐
缺氧、触电、粉尘、误启伤人
劳保齐全、作业票、进入前检测、监护人、降温、停机挂牌
刘存福
4
消防水箱
办公楼顶
溺水、缺氧、人员被困
劳保齐全、作业票、进入前检测、监护人、排水、架梯
王冠鹏
5
化粪池
办公楼假山后
有限空间管理台账
汽油罐区
密闭设备
爆炸性及有毒气体、缺氧窒息
闪爆、中毒、窒息
1、先通风、后检测、再作业；
2、与管线相连处断开加盲板处理；
3、严格票证及监护管理；
是
1、佩戴安全帽、防静电工作服等劳动防护用品；
2、佩戴防毒面罩，必要时佩戴空气呼吸器；
3、携带便携式气体检测仪；
生产部/***
生产部
YX-31
柴油G401罐
是
1、佩戴安全帽、防静电工作服等劳动防护用品；
2、佩戴防毒面罩，必要时佩戴空气呼吸器；
3、携带便携式气体检测仪；
生产部/***
生产部
YX-03
沥青G103罐
重油罐区（东）
密闭设备
爆炸性及有毒气体、缺氧窒息
闪爆、中毒、窒息
1、先通风、后检测、再作业；
2、与管线相连处断开加盲板处理；
3、严格票证及监护管理；
是
1、佩戴安全帽、防静电工作服等劳动防护用品；
2、佩戴防毒面罩，必要时佩戴空气呼吸器；
3、携带便携式气体检测仪；
生产部/***
生产部
YX-10
蜡油G204罐
重油罐区（西）
密闭设备
爆炸性及有毒气体、缺氧窒息
闪爆、中毒、窒息
1、先通风、后检测、再作业；
2、与管线相连处断开加盲板处理；
3、严格票证及监护管理；
1、佩戴安全帽、防静电工作服等劳动防护用品；
2、佩戴防毒面罩，必要时佩戴空气呼吸器；
3、携带便携式气体检测仪；
生产部/***
生产部
YX-24
汽油G302罐
汽油罐区
密闭设备
爆炸性及有毒气体、缺氧窒息
闪爆、中毒、窒息
有限空间台账
引言概述：有限空间台账是一种记录和管理有限空间工作的重要工具。
有限空间是指封闭或半封闭的地点，具有限制通风、大气质量、进出口限制等特点，存在很高的危险性。
针对有限空间的工作需要制定详细的计划并采取措施，以确保工作的安全和顺利进行。
有限空间台账是一种记录和追踪有限空间工作过程的文件，可以帮助管理人员监督和跟踪工作的进展，并提供历史记录以供参考。
本文将详细介绍有限空间台账的重要性、主要内容和组织结构，以及如何有效地管理和更新有限空间台账。
正文内容：一、有限空间台账的重要性1.有限空间工作的风险性：有限空间存在安全隐患，如缺氧、有害气体、高温、高湿等因素，可能威胁到工作人员的生命安全。
2.法律法规要求：相关法律法规和标准对有限空间工作有明确要求，要求企业对有限空间进行管理并记录相关信息，以确保工作的安全和合规性。
3.事故防范和应急管理：有限空间台账可以记录和追踪工作过程中的安全措施和操作步骤，为事故防范和应急管理提供依据。
二、有限空间台账的主要内容1.工作计划和许可证明：记录有限空间工作的计划安排和相关许可证明，包括工作范围、工作内容、工作人员和设备等信息。
2.风险评估和安全措施：详细记录有限空间的风险评估和安全措施，包括缺氧、有害气体、高温、高湿等因素的评估和控制措施。
3.进出口管理和通风控制：记录有限空间进出口的管理措施，包括通风设备的使用和维护等信息。
4.工作人员培训和操作记录：记录有限空间工作人员的培训情况和操作记录，包括培训内容、培训日期和培训人员等信息。
5.事故记录和救援预案：记录有限空间工作过程中发生的事故和救援预案，包括事故原因、事故处理和救援措施等信息。
三、有限空间台账的组织结构1.台账编号和名称：每个有限空间台账应设置唯一的编号和名称，方便辨识和管理。
2.目录和索引：有限空间台账应包含目录和索引，便于查找和阅读相关信息。
3.日期和版本号：有限空间台账的每个版本都应有明确的日期和版本号，确保信息的准确性和更新性。
企业有限空间作业场所安全管理台账
企业有限空间作业场所安全管理台账
填写说明：
1.“有限空间名称”对照《国家安全监管总局办公厅关于吸取事故教训加强工贸企业有限空间作业安全监管的通知》（安监总厅管四〔2015〕56号）附件中给出的“工贸企业有限空间参考目录”填写。
2.“有限空间类型”填写：①密闭半密闭空间（设备）、②地上有限空间、③地下有限空间。
3.“所处位置”一栏应填写该处有限空间存在于企业的具体车间、场所、位置。
4.“主要危险有害因素”按照“缺氧→易燃易爆物质→有毒气体→其他危害因素”的步骤进行辨识，主要包括氧含量不足，中毒（H2S、CO、PH3等)，存在可燃性气体（CH4、C2H2等）、可燃涉爆粉尘（镁粉、铝粉、木粉、纺织纤维粉等）、触电、淹溺等等。
5.“检测仪器仪表配备情况、应急器材配备情况”一栏，应如实填写已配备的仪器仪表、应急器材等的具体名称和数量。
6.各区县可要求企业以本台账为基础，结合企业实际扩充完善。
有限空间作业辨识管理台账
6、急性吸入：迅速脱离现场到空气新鲜的地方，必要时进行人工呼吸。
7、配备防中暑药物。
1、通风，检测，经审批后方可进入。
2、穿戴劳保用品（防静电工作服、鞋、防尘口罩和眼罩等）。
3、使用安全防爆电压和防爆工具。
4、佩戴通讯设备。
5、作业前半小时进行可燃气体体、氧气和有毒气体检测分析，每
作业中每隔2小时进行一次检测分析。
6、现场配备急救药箱。
备注：作业频率：4-5年一次。有限空间作业严格执行“先通风，后检测，再作业”，作业现场必须有监护人，无监护人应停止作业。作业结束后，应挂上“入槽禁止”标识牌。
序号
存在区域
有限空间名称
主要危害因素
危害后果
应急处理
防护要求
现场负责人
2
柴油罐区
柴油、
1、迅速脱离现场到空气新鲜的地方，必要时进行人工呼吸。
2、配备防中暑药物。
1、通风、检测合格，经审批后方可入内。
2、现场配备急救药箱。
备注：有限空间作业严格执行“先通风，后检测，再作业”，作业现场必须有监护人。
方，必要时进行人工呼吸。
7配备防中暑药物。
1通风，检测，经审批后方可进入。
2穿戴劳保用品（防静电工作服、鞋、防尘口罩和眼罩等）。
3使用安全防爆电压和防爆
工具。
4佩戴通讯设备。
5作业前半小时进行可燃气体体、氧气和有毒气体检测分析，每作业中每隔2小时进行一次检
测分析。
6、现场配备急救药箱。
备注：作业频率：4-5年一次。有限空间作业严格执行“先通风，后检测，再作业”，作业现场必须有监护人，无监护人应停止作业。作业结束后，应挂上“入槽禁止”标识牌。
有限空间台账
序号
有限空间名称
有限空间类型
所处位置
责任部门
危险有害因素
警示标识设置情况
检测仪器配备情况
应急器材配备情况
管控措施
1
化粪池
设置有限空间警示告知牌
便携式气体检测仪
急救箱
执行公司特殊作业管理制度，现
场张贴警示标识
2
织造车间除尘地吸
半密闭空间
织造车间
生产部
窒息
设置有限空间警示告知牌
便携式气体检测仪
急救箱
执行公司特殊作业管理制度，现
场张贴警示标识
3
锅炉
密闭空间
准备车间
生产部
窒息、中毒
设置有限空间警示告知牌
便携式气体检测仪
急救箱
执行公司特殊作业管理制度，现
场张贴警示标识
4
污水处理池
半密闭空间
准备车间
生产部
窒息、中毒
设置有限空间警示告知牌
便携式气体检测仪
急救箱
执行公司特殊作业管理制度，现
场张贴警示标识
有限空间作业管理台账【范本模板】
2
风机台
检测仪器台
空气呼吸器╳╳台，长管式空呼╳╳台、防毒面具╳╳台、救生绳╳╳套、安全带╳╳套、灯具╳╳套、救生器╳╳套
表二：有限空间作业许可票证登记情况
序号
公司级作业管理许可
车间（工段)级作业管理许可
外来单位作业管理许可
领用、归还通风、检测设施名称
领用、归还应急装备名称
票证号
作业点（设施）名称
票证号
有限空间作业管理台账（参考)
╳╳ ╳ ╳ 单位
2016年月
表一：有限空间管理基本情况
车间（工段)名称：
有限空间设施设备清单
车间（工段）分级作业管理许可设施
公司分级作业管理许可设施
有限空间设施标识牌（块)
现场警示标识牌或宣传牌（块)
有限空间作业培训和应急演练人员（人）
配置通风、检测设施
配置应急装备
风扇台
有限空间台账(验收)
有限空间作业条件确认管理台账填报单位：填报时间：填报人：有限空间作业条件确认管理台账二、XX有限公司较大危险因素辨识分级管控台账（轻工行业）填报表时间：（公章）8验收时间：验收单位：（公章）有限空间作业风险告知牌有限空间名称原料池易发生的事故类型中毒、窒息主要防范措施•严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。
•检测的时间不得早于作业开始前30分钟，作业中断超过30分钟，作业人员再次进入有限空间作业前，应当重新通风、检测合格后方可进入。
•作业票需有安环部审核批准并经气体检测合格后，方可进行作业。
•设置明显的安全警示标志和警示说明。
•保持有限空间出入口畅通。
•作业人员与外部有可靠的通讯联络。
•监护人员不得离开作业现场，并与作业人员保持联系。
•存在交叉作业时，采取避免互相伤害的措施依据《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》（总局令第59号）负责人责任人监护措施气体检测仪、空气呼吸器，监护人员全程监护有限空间作业风险告知牌有限空间名称土豆泵池易发生的事故类型中毒、窒息、髙处坠落主要防范措施•严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。
•检测的时间不得早于作业开始前30分钟，作业中断超过30分钟，作业人员再次进入有限空间作业前，应当重新通风、检测合格后方可进入。
•作业票需有安环部审核批准并经气体检测合格后，方可进行作业。
•设置明显的安全警示标志和警示说明。
•保持有限空间出入口畅通。
•作业人员与外部有可靠的通讯联络。
•监护人员不得离开作业现场，并与作业人员保持联系。
•存在交叉作业时，采取避免互相伤害的措施依据《工贸企业有限空间作业安全管理与监督暂行规定》（总局令第59号）负责人责任人监护措施气体检测仪、空气呼吸器，监护人员全程监护有限空间作业风险告知牌有限空间名称厌氧罐/塔易发生的事故类型中毒、窒息主要防范措施•严格遵守“先通风、再检测、后作业”的原则。
•检测的时间不得早于作业开始前30分钟，作业中断超过30分钟，作业人员再次进入有限空间作业前，应当重新通风、检测合格后方可进入。
有限空间管理台账
窒息、中毒、跌
一氧化碳、硫化
氢、甲烷等
落、爆炸、其他
伤害
硫化氢、甲烷、 一氧化碳、二氧 窒息、中毒
跌落、触电等 化碳等
窒息、触电、淹 窒息、触电 溺
高温、一氧化 窒息、中毒、烫
碳、煤气
伤、爆炸
一氧化碳、硫化 窒息、中毒、坠
氢
落
烫伤、窒息、中 高温、一氧化碳
毒
控制措施
进入电缆沟前打开盖板进行通风换气，再进行 氧含量检测，检测合格后方可进入。
作业人员进入后，必须有人员在外监护。
工作结束后盖好盖板，工作未结束在孔洞周围 设置好围栏及警示标示，防止人员跌落。 进入炉体前进行通风换气，待锅炉完全冷却， 再进行氧含量检测，检测合格后方可进入。 作业人员进入后，必须有人员在外监护。 进入化粪池前打开盖板进行通风，再进行氧含 量及有毒有害物质检测，检测合格后方可进入。 使用安全防爆电压工具及照明灯具，作业人员 穿戴劳动防护用品进入。 作业人员进入后，必须有人员在外监护。 工作结束后盖好盖板，工作未结束在化粪池周 围设置好围栏及警示标示，防止人员跌落。 应先进行充分的通风换气，再进行氧含量及有 毒有害物质检测，检测合格后方可进入。 使用安全防爆电压工具及照明灯具，作业人员 穿戴劳动防护用品进入。 作业人员进入后，必须有人员在外监护止人员跌落。
进入池内前打开盖板进行通风，再进行氧含量 检测，检测合格后方可进入。
作业人员进入后，必须有人员在外监护。
使用安全电压照明灯具，作业人员穿戴劳动防 护用品进入。 停止运行后，对炉体进行充分的通风换气冷却， 再进行氧含量检测，经检测合格后，作业人员 穿戴劳动防护用品进入。 应先进行充分的通风换气，检测内部有害气体 含量和氧含量，检测合格后方可进入。 必要时要配戴防毒面具或氧气面罩，高处防坠 落措施。
有限空间作业管理台账
02
物业
其他有害因素
已设置
已与物业沟通，锁住电井门
无
水基灭火器1
电梯
半密闭空间
3/4/5楼走廊内
03
物业
其他有害因素
已设置
已与物业沟通，给电梯配“有限空间名称”对照《国家安全监管总局办公厅关于吸取事故教训加强工贸企业有限空间作业安全监管的通知》（安监总厅管四〔2015〕56号）附件中给出的“工贸企业有限空间参考目录”填写。
5.“检测仪器仪表配备情况、应急器材配备情况”一栏，应如实填写已配备的仪器仪表、应急器材的具体名称和数量。
6.各地区可要求企业以本台账为基础，结合企业实际扩充完善，填不下的可附页。
7．排查结果无有限空间作业场所的，在“有限空间名称”一栏下填“无”。新区安监局传真：85213335
企业负责人：填表人：2018年月日
2.“有限空间类型”填写：①密闭半密闭空间（设备）、②地上有限空间、③地下有限空间。
3.“所处位置”一栏应填写该处有限空间存在于企业的具体车间、场所、位置。
4.“主要危险有害因素”按照“缺氧→易燃易爆物质→有毒气体→其他危害因素”的步骤进行辨识，主要包括氧含量不足，中毒（H2S、CO、PH3等)，存在可燃性气体（CH4、C2H2等）、可燃涉爆粉尘（镁粉、铝粉、木粉、纺织纤维粉等）、触电、淹溺等等。
有限空间作业场所安全管理台账
企业名称（盖章）：柏菲特酒店
序号
有限空间名称
有限空间类型
所处位置
编号
责任部门
主要危险有害因素
警示标识设置情况
已采取的对策措施
检测仪器仪表配置情况
应急器材配备情况
1
强电井
半密闭空间
有限空间作业管理台账
企业负责人：
填表人：Βιβλιοθήκη 2018 年月日有限空间作业场所安全管理台账
企业名称（盖章）：柏菲特酒店
序号 有限空间名称
有限空间 类型
所处位置
编号
警示标识 已采取的 检测仪器仪
责任部门 主要危险有害因素
应急器材配备情况
设置情况 对策措施 表配置情况
1
强电井
弱电井
电梯
半密闭空 3/4/5 楼 01
间
走廊内
半密闭空 3/4/5 楼 02
间
走廊内
半密闭空 3/4/5 楼 03
在可燃性气体（CH4、C2H2 等）、可燃涉爆粉尘（镁粉、铝粉、木粉、纺织纤维粉等）、触电、淹溺等等。
5.“检测仪器仪表配备情况、应急器材配备情况”一栏，应如实填写已配备的仪器仪表、应急器材的具体名称和数量。
6.各地区可要求企业以本台账为基础，结合企业实际扩充完善，填不下的可附页。
7．排查结果无有限空间作业场所的，在“有限空间名称”一栏下填“无”.新区安监局传真:85213335
中给出的“工贸企业有限空间参考目录”填写。
2。“有限空间类型”填写：①密闭半密闭空间（设备）、②地上有限空间、③地下有限空间。
3.“所处位置”一栏应填写该处有限空间存在于企业的具体车间、场所、位置.
4。“主要危险有害因素”按照“缺氧→易燃易爆物质→有毒气体→其他危害因素"的步骤进行辨识，主要包括氧含量不足，中毒（H2S、CO、PH3 等)，存
间
走廊内
物业 物业 物业
其他有害因素 其他有害因素 其他有害因素
已设置 已设置 已设置
已与物业 无 沟通，锁 住电井门 已与物业 无 沟通，锁 住电井门 已与物业 无 沟通,给 电梯配备 备用电
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阶段
检测
位置
检测
时间
检测内容及数值
判定
氧气
%
可燃气体
%LEL
硫化氢
ppmmg·m-3
一氧化碳
ppmmg·m-3
其他气体
ppmmg·m-3
合格/
不合格
初始气体检测
再次检测
作业中实时监测
检测人员（签字）：年 月日
3.安全防护设备、个体防护用品、作业设备和工具齐全有效，满足要求 □
4.应急救援装备满足要求 □
作业现场
负责人意见
作业现场负责人确认以上安全防护措施是否符合要求 是□ 否□
作业现场负责人（签字）：
年月日
审批负责人
意见
审批负责人是否批准作业 批准□ 不批准□
审批负责人（签字）：
年月日
附录4 有限空间作业气体检测记录表
有限空间管理台账示例
序号
所在区域
有限空间名称或Leabharlann 号主要危险有害因素
事故及后果
防护要求
作业主体
附录3 有限空间作业审批单
审批单编号
有限空间名称
作业单位
作业内容
作业时间
可能存在的
危险有害因素
作业负责人
监护人员
作业人员
其他人员
主要安全
防护措施
1.制定有限空间作业方案并经审核、批准 □
2.参加作业人员经有限空间作业安全相关培训合格 □