骨盆骨折护理常规

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骨盆骨折护理常规

骨盆骨折护理常规因外伤引起骨盆完整性遭受破坏，常可合并膀胱、尿道、直肠及盆腔内血管、神经损伤引起出血性休克等严重并发症。

1、护理评估1.1生命体征，受伤史、暴力性质。

1.2疼痛、肿胀、瘀斑、下肢活动障碍、血尿、腹痛等状况。

1.3对疾病的认知程度及生活自理能力(1.4心理社会状况。

1.5X线、CT等检查。

2、护理要点2.1一般护理按中医骨伤科一般护理常规进行。

2.2病情观察，做好护理记录2.2.1密切观察生命体征、神志、尿量等全身情况。

做好手术准备。

2.2.2出现面色苍白、出冷汗、呼吸急促、脉微细、血压下降时，立即报告医师并配合处理。

2.2.3出现尿道口滴血、血尿、膀胱膨胀、排尿障碍、会阴部血肿、尿液外渗时，立即报告医师并配合处理。

2.2.4出现肛门疼痛、出血、触痛等直肠损伤时，报告医师并配合处理。

2.2.5出现括约肌功能障碍、下肢无力或皮肤感觉异常等神经损伤时，报告医师并配合处理。

2.2.6骨盆单处骨折且骨盆环保持完整者，应卧床休息。

患者处于舒适位，屈髋以减少疼痛。

2.3给药护理中药汤剂宜温服，服药后观察药效及反应(2.4饮食护理要鼓励患者多饮水，多食水果、蔬菜，以利通便。

2.5情志护理多与患者沟通，给予精神安慰，解除患者的紧张心理。

2.6辩证施护2.6.1骨盆多处骨折并移位明显时，做牵引复位，按牵引护理常规进行。

2.6.2采用骨盆托带悬吊牵引术，应保持仰卧位，托带离床面约5c m。

大小便时，可将便盆置于托带与臀部之间，注意不被污染。

2.6.3尿道不全撕裂损伤时，遵医嘱膀胱内留置尿管2周，注意防止尿管脱出。

留置导尿管时保持引流管通畅及会阴部清洁，及时清理分泌物，以免逆行感染。

仔细观察尿液性状、量及颜色，发现异常时，及时报告医师。

2.6.4出现便秘，不宜行腹部按摩法，必要时可遵医嘱服用缓泻剂。

3、健康指导3.1忌急躁、焦虑情绪，树立康复信心。

3.2腹部注意保暖，防止局部受凉或受碰撞、挤压。

康复期可自理日常生活，但不可劳累。

骨盆骨折的护理

骨盆骨折的护理骨盆骨折多由直接暴力骨盆挤压所致，多见于交通事故和塌方。

（一）常规护理1、稳定患者的情绪，积极配合治疗。

2、合并直肠损伤时严格禁食，行直肠修补和结肠造瘘术后致便秘时鼓励病人多饮水，进食纤维素多的食物。

3、合并休克时应少搬病人，防止出血。

（二）病情观察1、严密观察神志及生命体征的变化，做好记录。

2、判断有无合并盆腔脏器损伤，观察有无血尿、血便、急性腹膜炎刺激症状。

3、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，观察尿液的性质、颜色、尿量并及时通知医生。

4、注意观察耻骨联合、腹股沟、会阴部有无肿胀及皮下淤血。

（三）疾病护理1、行骨盆悬吊牵引时，定时抬臀，防止压疮。

2、病人主诉疼痛时查明原因，遵医嘱应用止痛剂。

3、行直肠修补、结肠造瘘术后保持局部清洁干燥。

4、行膀胱造瘘术后及尿道修补术后的患者，加强造瘘口、尿道口及导尿管的护理。

5、倾听患者主诉，了解髋关节活动及双下肢感觉运动障碍情况。

健康指导（一）心理护理向病人及家属介绍病情，做好心理疏导工作。

（二）饮食指导对能进食的患者做饮食指导。

（三）功能锻炼1、及早鼓励并指导病人做抗阻力肌肉锻炼，按摩肌肉的方法。

2、向病人及家属介绍功能锻炼的意义和方法。

3、与医生共同制订功能锻炼的计划。

4、了解病人及家属掌握功能锻炼方法的情况。

5、做出院指导时告知病人复诊的时间，调整功能锻炼计划。

（四）医疗护理配合措施1、给病人及家属讲解留置导尿管的基本知识。

2、讲解造瘘口周围保持清洁干燥的重要性。

骨盆骨折护理常规及健康教育

骨盆骨折护理常规及健康教育骨盆骨折是骨盆壁的一处或多处连续性中断。

多由直接暴力挤压骨盆所致，多伴有并发症和多发伤。

【护理常规】1.术前（1）心理护理，提高患者心理承受能力。

（2）完善各项检查。

（3）体位改变:指导患者床上翻身、坐起、起床的方法。

（4）术前准备:①皮肤准备，清洁切口处皮肤，备会阴部皮肤，剪指（趾）甲;②根据医嘱做抗生素皮试、交叉配血;③术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。

（5）手术日晨准备:测量生命体征，检查手术区皮肤准备情况，更换清洁病员服，取下活动性义齿、眼镜、首饰等附属物品，贵重物品交其家属保管，女患者不化妆，去手术室前，嘱患者排空膀胱。

按手术需要将病历、术中用药、X线片等带入手术室，与手术室人员进行核对交接。

2.术后（1）术后体位:取去枕平卧位4～6h，患者未清醒前，头偏一侧，双下肢保持外展中立，取舒适卧位。

（2）病情观察:密切监测生命体征至平稳，遵医嘱给予吸氧，观察双下肢的血液循环情况，观察双下肢皮肤温度、颜色、肿胀及患者的感觉、活动情况。

（3）伤口护理:观察患者切口疼痛及渗血情况，保持敷料干燥，必要时遵医嘱用镇痛药物。

（4）管路护理:妥善固定引流管，按时挤压，保持引流管通畅，更换引流袋时注意无菌操作，密切观察引流液的颜色、性状、量，做好记录，判断有无术后出血。

（5）并发症的预防和护理①下肢深静脉血栓形成及肺栓塞:鼓励患者早期功能锻炼，防止下肢深静脉血栓形成。

②切口感染:观察体温变化，保持敷料干燥，遵医嘱应用抗生素。

③肺不张、肺炎:鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助患者翻身、叩背，必要时给予雾化吸入，利于痰液咳出。

④压疮:按时协助患者翻身，保持床单位清洁干燥，避免局部受压。

⑤观察有无血尿、无尿、急性腹膜炎症状，预防泌尿系统感染，及时发现及时处理。

（6）心理护理:安慰鼓励患者，树立战胜疾病、早日康复的信心。

【健康教育】1.休息与运动保持卧位舒适，协助轴线翻身，指导肢体功能锻炼。

骨盆骨折的护理常规

骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折是一种严重的骨折，需要进行专业的护理和治疗。

以下是骨盆骨折的护理常规：
1. 保持患者的安全和稳定，避免进一步的损伤。

保持患者平卧位，避免活动。

2. 给予适当的镇痛药物，以缓解患者的疼痛。

疼痛控制对于患者的康复至关重要。

3. 观察患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸等，确保患者的身体状况稳定。

4. 尽快寻求医疗救助，以便进行进一步的诊断和治疗。

通常需要进行X光、CT扫描等影像学检查。

5. 保持患者的液体和营养平衡。

根据医生的指导，适量给予患者液体和营养支持。

6. 维护骨折的稳定性，通常需要进行外固定（如石膏固定、护具固定等）或手术治疗（如钢板、钢钉等内固定）。

7. 进行康复训练，包括物理治疗和康复运动。

这有助于恢复患者的功能和活动能力。

8. 注意预防和处理并发症。

可能的并发症包括感染、血栓形成、压疮等，需要及时识别和处理。

以上是骨盆骨折的护理常规，具体的治疗方案和护理措施应根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

有关详细的护理操作和注意事项，请咨询专业医生或护士。

骨盆骨折的护理常规

骨盆骨折的护理常规
骨盆骨折是一种严重的骨折类型，需要特殊的护理常规来保护患者的骨盆和促进康复。

以下是一些骨盆骨折的护理常规：
1. 病房环境的调整：将床调整为低位，以便患者安全进出床。

将设备和物品放置在患者易于获取的位置。

2. 行动与活动：根据医生的建议和患者的病情，限制或禁止患者行动和活动，以减少骨折处的移动和进一步损伤。

如果需要，可以使用助行器或轮椅辅助患者移动。

3. 疼痛管理：骨盆骨折通常伴有剧烈疼痛，适当的疼痛管理对于患者的舒适和康复非常重要。

可以采用药物治疗或物理疗法（如热敷）来缓解疼痛。

4. 伤口护理：根据医生的指示进行伤口护理，如定期更换
敷料，并注意伤口的干净和干燥。

5. 密切监测：监测患者的生命体征、体温和尿量等指标，
及时发现并处理任何并发症。

6. 饮食与营养：为患者提供均衡的饮食，使其获得足够的
营养以促进骨折的愈合和康复。

7. 手术后护理：如果患者接受骨盆骨折的手术治疗，需要
遵循手术后护理的常规，如定期更换敷料，保持伤口清洁，避免伸直或扭曲骨盆等。

8. 康复训练：在医生或物理治疗师的指导下，进行骨盆骨
折的康复训练，包括恢复肌力和关节活动度，以及行走和
平衡能力的恢复。

重要的是，以上护理常规应根据患者的具体病情和医生的建议进行调整。

对于骨盆骨折的护理，需要一个多学科团队的合作，包括医生、护士、物理治疗师、营养师等，以确保患者能够尽快康复。

骨盆骨折护理常规

骨盆骨折护理常规非手术治疗：病情观察1.骨盆环稳定性评估，骨折类型评估。

2.观察生命体征、意识情况、有无休克迹象及盆腔脏器合并伤。

3.局部表现：局部疼痛、肿胀及皮下瘀斑，畸形和肢体短缩。

4.牵引位置是否为有效牵引。

护理要点1.心理护理。

2.饮食：鼓励病人多饮水，给予高蛋白、高热量、高营养饮食，多食粗纤维食物，防止便秘。

3.体位：影响骨盆环完整的骨折，严禁坐位，取仰卧位与侧卧交替；影响骨盆环完整的骨折，伤后应平卧硬板床，减少搬动，必须搬动时则由多人平托。

4.注意保持骨盆托带悬吊位置。

5.保持床单位的清洁平整防止受压部位发生压疮健康指导1.心理指导：保持乐观情绪，树立其战胜疾病的信心2.相关知识介绍(1)讲解骨折的分型及治疗方法。

(2) 讲清可能发生创伤性失血性休克及盆腔脏器合并伤。

(3)告诉患者及家属保持正确体位的重要性。

(4)指导患者做扩胸运动及肢体各关节活动。

(5)并发症的预防.手术治疗:术前护理1.同骨科及外科术前护理。

2、疼痛：遵医嘱给予止痛药。

3、做好皮肤护理，指导床上大小便。

术后护理1.作深呼吸、有效咳嗽、扩胸运动。

2.饮食同术前。

3.体位：术后用海绵枕固定患髋，外展15°，屈曲30°位。

4.严密观察切口出血量，观察患者末端血运、温度、颜色、肿胀程度、感觉及运动情况。

5.功能锻炼：尽早开始进行下肢肌肉收缩锻炼，如股四头肌收缩、踝关节背伸和跖屈、足趾伸屈等活动，促进下肢血液回流，减少深静脉血栓发生。

6.术后一周开始髋关节的被动屈伸活动，膝关节屈伸运动。

7.术后2周视切口愈合情况拆除缝线。

健康指导：1.合理安排饮食，补足营养，提高体质，促进骨折愈合。

2.继续行功能锻炼。

3.一般不拆除钢板。

术后1个月、3个月复查。

骨盆骨折护理常规

骨盆骨折的护理一、概念骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。

骨盆骨折多由强大的外力所致, 也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折。

常见的病因是创伤, 如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等；其次为肌肉的撕脱伤。

由于暴力的性质、大小和方向的不同可引起各种形式的骨折或骨折脱位。

由于骨盆具有负重, 保护盆腔内脏和传递人体载荷的作用, 因此严重的骨折不仅会造成内脏损伤, 而且对人体的负重会造成严重的影响。

二、临床表现疼痛, 活动下肢或坐位时加重。

局部肿胀, 在会阴部及耻骨联合处可见皮下瘀斑压痛明显。

从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环, 骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛（骨盆挤压分离试验）。

并可合并膀胱, 尿道和直肠损伤及髂内外动静脉损伤造成大量内出血, 因此常有不同程度的休克。

严重骨盆骨折还需注意有无胸、腹、颅脑损伤及其他部位的多发骨折, 防止漏诊。

在骶髂关节脱位时, 患侧髂后上棘较健侧明显凸起, 并较健侧为高, 与棘突间距离也较健侧缩短。

从脐到内踝长度患侧缩短, 但从髂前上棘至内踝长度则两侧相等, 借此可与股骨颈骨折相鉴别。

三、治疗原则1.非手术（1）急救: 抗休克；处理腹腔及盆腔脏器等合并症。

（2）骨折的处理: 卧硬板床；骨盆兜带悬吊固定及牵引；股骨踝上牵引；外固定架手法复位。

2.手术治疗根据骨折部位采取相应的手术方法: 骶骨骨折及骶髂骨关节脱位的后路固定术；垂直剪切骨折的后路开放内固定术；骶髂关节前路稳定术；耻骨联合分离的钢板螺钉内固定术；骶骨骨折髂骨间棒固定术等。

四、护理1.非手术治疗护理（1）抗休克: 患者入院后迅速建立有效的静脉通道, 必要时2个或多个通道, 且输液通道应建立在上肢或颈部, 而不宜在下肢, 以免液体不能有效进入血液循环。

（2）疼痛的护理: 在未确定是否并发有内脏损伤的情况下, 不主张使用镇痛剂。

应密切观察疼痛的性质、部位、持续时间、腹肌情况等, 在排除内脏损伤后, 方可使用镇痛药物。

骨盆骨折手术护理常规

骨盆骨折手术护理常规一、术前护理1、评估和观察要点（1）病情评估：评估患者意识状态、生命体征，骨盆骨折类型，有无脏器损伤等合并伤、多发伤，损伤程度、各脏器功能状态。

（2）安全评估：评估患者年龄、精神状况及自理能力。

（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病和手术的认知程度，评估患者及家属的配合程度。

（4）心理状况：了解病人及家属对疾病的认识，治疗及预后有无信心。

是否有不良情绪反应。

家庭经济承受能力2、护理要点（1）术前检查：♦常规检查：血、尿常规，生化全项，APTT+PT,HBsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。

♦专科检查：影像学检查：骨盆X线、骨盆CT骨科专科检查：骨盆分离试验、挤压试验等♦注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查；告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上；留取尿标本时,应取晨起、空腹、首次、中段尿液。

（2）术前准备：1）呼吸道：保暖，预防感冒，避免因受凉引起呼吸道疾病，必要时遵医嘱应用抗生素控制感染。

2）胃肠道：清醒病人饮食以高蛋白、高维生素、清淡易消化的食物（如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等）为宜。

数千一日给予灌肠。

全麻手术需禁食、水6-8小时，防止全身麻醉所导致的吸入性肺炎、窒息等。

3）过敏试验及交叉配血：询问患者过敏史，遵医嘱做抗生素皮肤过敏试验，记录结果。

皮敏试验阳性者，应在病历、床头卡和患者一览表名牌上注明，并及时通知医生。

行交叉配血，做好术中备血。

4）皮肤准备：术前一日由责任护士根据医嘱为患者备皮，范围为肋缘至膝关节，前后过正中线，剃阴毛。

5）个人卫生：术前给予口腔护理、剪指（趾）甲，保持全身清洁，男性患者剃净胡须。

6）睡眠：创造良好环境，保证充足的睡眠，必要时，遵医嘱于术前晚给予口服镇静剂。

7）术晨准备：嘱患者取下假牙、眼镜、角膜接触镜，将首饰及贵重物品交予家属妥善保存，入手术室前应排空二便。

手术前遵医嘱给予术前针，并将病历、术中用药等用物带入手术室；检查患者腕带的信息是否清楚、准确、齐全，以便术中进行患者身份识别。

骨盆骨折护理常规

第一章骨科护理常规第一节骨盆骨折疾病护理常规一、定义骨盆骨折多由直接暴力挤压骨盆所致，多半有合并症和多发伤。

二、病因常见原因有交通事故、意外摔倒或高处坠落等。

年轻人骨盆骨折主要是由于交通事故和高处坠落引起。

老年人骨盆骨折最常见原因是摔倒。

三、临床表现及并发症（一）临床表现1、血压下降或休克2、局部肿胀、压痛、畸形、骨盆反常活动、会阴部瘀斑，肢体不对称3、骨盆分离试验和骨盆挤压试验阳性4、可合并腹膜后血肿和腹内器官损伤（二）并发症1、腹膜后血肿2、腹腔内脏损伤3、膀胱或后尿道损伤4、直肠损伤5、神经损伤四、主要辅助检查X线和CT检查能直接反映是否存在骨盆骨折及其类型。

五、诊断步骤（1）监测血压（2）建立输血补液途径（3）及早完成X线及CT检查，（4）检查有无其他合并损伤（5）有腹痛腹胀腹肌紧张等腹膜刺激症者可进行诊断性腹腔穿刺六、治疗原则首先处理休克和各种危及生命的并发症，再处理骨折。

1.非手术治疗（1）卧床休息：骨盆边缘骨折、骶尾骨骨折应根据损伤程度卧硬板床休息3-4周，以保持骨盆的稳定。

（2）复位与固定：不稳定性骨折可用骨盆兜悬吊牵引、髋人字石膏、骨牵引等方法达到复位和固定的目的。

2.手术治疗（1）骨外固定架固定术：适用于骨盆环双处骨折病人。

（2）切开复位钢板内固定术：适用于骨盆环两处以上骨折病人，以保持骨盆稳定。

七常用护理诊断1.组织灌溉不足与骨盆损伤、出血等有关。

2.排尿和排便形态异常与膀胱、尿道、腹内脏器或直肠损伤有关。

3.有皮肤完整性受损的危险与骨盆骨折和活动障碍有关。

4.躯体活动障碍与骨盆骨折有关。

八护理措施（一）术前护理1术前做好病人的心理疏导，使病人以平稳的心态接受手术。

2骨盆兜悬吊牵引适用于骨盆环一处骨折者。

3严重骨盆骨折时，应协助医师先处理危及生命的并发症，如建立静脉通路，抗休克，治疗内脏出血等，其次才是骨折本身。

4平卧硬板床休息, 不稳定型骨折尽量避免搬运, 搬运患者时臀部应充分支托，为防止压疮可使病人平卧，将手伸至病人骶尾部给予按摩。

骨盆骨折护理常规

骨盆骨折的护理一、概念骨盆骨折是指骨盆壁的一处或多处连续性中断。

骨盆骨折多由强大的外力所致，也可通过骨盆环传达暴力而发生他处骨折。

常见的病因是创伤，如压砸、轧碾、撞挤和高处坠落等；其次为肌肉的撕脱伤。

由于暴力的性质、大小和方向的不同可引起各种形式的骨折或骨折脱位。

由于骨盆具有负重，保护盆腔内脏和传递人体载荷的作用，因此严重的骨折不仅会造成内脏损伤，而且对人体的负重会造成严重的影响。

二、临床表现疼痛，活动下肢或坐位时加重。

局部肿胀，在会阴部及耻骨联合处可见皮下瘀斑压痛明显。

从两侧髂嵴部位向内挤压或向外分离骨盆环，骨折处均因受到牵扯或挤压而产生疼痛（骨盆挤压分离试验）。

并可合并膀胱，尿道和直肠损伤及髂内外动静脉损伤造成大量内出血，因此常有不同程度的休克。

严重骨盆骨折还需注意有无胸、腹、颅脑损伤及其他部位的多发骨折，防止漏诊。

在骶髂关节脱位时，患侧髂后上棘较健侧明显凸起，并较健侧为高，与棘突间距离也较健侧缩短。

从脐到内踝长度患侧缩短，但从髂前上棘至内踝长度则两侧相等，借此可与股骨颈骨折相鉴别。

三、治疗原则1、非手术（1）急救：抗休克；处理腹腔及盆腔脏器等合并症。

（2）骨折的处理：卧硬板床；骨盆兜带悬吊固定及牵引；股骨踝上牵引；外固定架手法复位。

2、手术治疗根据骨折部位采取相应的手术方法：骶骨骨折及骶髂骨关节脱位的后路固定术；垂直剪切骨折的后路开放内固定术；骶髂关节前路稳定术；耻骨联合分离的钢板螺钉内固定术；骶骨骨折髂骨间棒固定术等。

四、护理1、非手术治疗护理（1）抗休克：患者入院后迅速建立有效的静脉通道，必要时2个或多个通道，且输液通道应建立在上肢或颈部，而不宜在下肢，以免液体不能有效进入血液循环。

（2）疼痛的护理：在未确定是否并发有内脏损伤的情况下，不主张使用镇痛剂。

应密切观察疼痛的性质、部位、持续时间、腹肌情况等，在排除内脏损伤后，方可使用镇痛药物。

（3）病情观察：骨盆骨折后，骨折断端可大量渗血，与骨折严重程度成正比，渗血不易止住，易发生休克。

骨盆骨折护理常规

骨盆骨折护理常规（一）执行骨科一般护理常规（二）非手术治疗1.骨盆环未完全断裂，无明显移位，无合并症，卧床休息4-6周。

2.骨盆环完全断裂，有明显移位畸形的耻骨、坐骨支骨折或骶髂关节脱位，应骨盆兜悬吊牵引固定8-10天，悬吊使臀部刚抬离床面为度。

（三）手术治疗1.耻骨联合分离明显，多处骨折明显移位者，可内固定。

牵引治疗效果不佳，亦可考虑行手术复位内固定。

2.对合并大出血休克，经短时间大量输液输血休克得不到纠正者，可行髂内动脉栓塞疗法。

3.内脏损伤，请有关科室协助处理。

（四）术前护理1.休息与活动：给予平卧位，取舒适体位，尽量少搬动患者，必须搬动时，需将患者放置于滑板上移动，以免增加出血，2.饮食护理：患者宜食用清淡，富有营养有易于消化食物，手术前要禁食禁水6小时以上。

3.心理护理：骨盆骨折患者多受到严重创伤，突然的刺激会使患者产生一些特殊的心理，如焦虑、紧张、恐惧、愤怒等，烦躁情绪。

医务人员应向患者做好安抚工作，并协助生活料理，以缓解患者的心理压力，使患者建立康复的信心，积极配合手术治疗。

4.用药护理：患者入院后应尽快完善术前各项检查，测量生命体征的各项指标，检查皮肤的完整性，了解患者有无既往史及药物过敏史，遵医嘱做药物过敏试验，备好术中用药。

如患者有休克症状，应及时采取措施，给予平卧位，迅速建立2条以上静脉通路，早期快速足量输液、输血，扩容、心电监护，密切观察意识、皮肤色泽、肢体温度、血压、脉搏的率、节律、强度，以及每小时尿量的变化。

保持呼吸道通畅，予以氧气吸入，提高循环血液中氧的浓度。

根据病史、血压的降低程度估计失血或失液量，正确选择输液成分，掌握剂量、输液速度。

输液时先遵循先晶后胶，先快后慢，先盐后糖，见尿补钾的原则。

由于骨盆骨折可形成后腹膜血肿，积血多时可2000ml，输血输液量要大于估计的失血失液量。

5.病情观察：如患者有内脏破裂及管腔脏器破裂，有些内脏闭合性损伤，损伤初期出血量不多，休克体征不明显，其他辅助检查也难发现，随着损伤时间的延长，出血量的增加，患者病情加重。

骨盆骨折的护理常规PPT课件

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12.康复指导：功能锻炼的指导
①不影响骨盆环完整的骨折：
第一、单纯一处骨折，无合并伤，不需复位者，卧床休息，仰卧与侧卧交替（健侧在下）。早期严禁坐立，只可在床上做上肢伸展运动和下肢肌肉等长收缩即踝关节背屈，绷紧腿部肌肉10s后放松，再紧绷再放松，以此循环（每小时80─100次，每天活动4-6 小时），踝关节和足部其他小关节活动。健肢主动活动。
骨盆骨折的护理常规
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一、概念
一一、概念二二、、治主要疗辅原助则检查
三、常见并发症
三四五、、、常治常疗用用原护护则理理诊诊断断
六、护理措施
四、护理措施
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一：概念
骨盆系一完整的闭合骨环。由骶尾骨和两侧髋骨（耻骨、坐骨和髂骨）构成。骨盆骨折是一种严重的创伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。多见于交通事故和高处坠落（年轻人）、意外摔倒（老年人）等。战时则为火器伤。除了局部肿胀、疼痛、功能障碍之外，还伴有不同程度的休克，合并血管、神经、尿道、膀胱、直肠和女性生殖器的损伤等。最严重的是创伤性失血性休克和盆腔脏器损伤。如果救治不当，会导致伤残率及死亡率很高。
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8.饮食护理
早期应给予低脂、高维生素、高铁、含水分多、清淡、易消化的饮食。后期给予高蛋白、高糖、高维生素、高镁的饮食，以利于骨折修复和机体消耗的补充。食欲不佳者，可少量多餐，以满足机体的需要。同时预防便秘，多吃含高纤维食物，保持大便通畅，必要时给予缓泻剂。
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9.皮肤护理
向患者讲解皮肤护理的重要性，及骨隆突处，或用棉球、气圈垫骨隆突处。极度消瘦者，应预防性使用减压贴等。保持床单位的清洁平整、无渣屑，大小便后要用温水擦洗。教会患者及家属增强预防知识

骨盆骨折护理常规

骨盆骨折护理常规
1.绝对卧硬板床，协助低坡位翻身，防止疼痛加重或骨折再移位
2.迅速建立静脉通路，严密监测患者的生命体征。

观察有无休克的发
生
3.观察患者有无排尿困难、尿量及色泽；有无腹胀，如有异常及时通
知医生并处理
4.评估并记录疼痛的部位、程度、长海痛尺24分，给予药物镇痛
5.术前教会患者深呼吸、咳嗽、排痰的方法，做好骨牵引护理
6.术后监测生命体征。

观察并记录伤口敷料渗出情况，估计渗血量及
伤口引流的量、颜色、性状
7.增加营养摄入，进食高蛋白、高维生素、高热量、高钙、易消化食
物
8.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽、咳痰；协助低坡位翻身每2小时1次，
注意侧卧位时保持健侧在下，包谷骨隆突处；多饮水，多进食蔬菜、水果，预防压疮、便秘、肺部和泌尿系统感染
9.生命体征平稳后进行功能锻炼，包括患肢的股四头肌收缩、踝关机
背伸及跖屈、足趾伸屈等活动，并进行上肢的全关节活动，循序渐进
10.出院指导卧床休息，低坡位翻身，循序渐进的功能锻炼。

加强营养，保持大便通畅，术后6-8周门诊复查。

骨盆骨折的护理常规

骨盆骨折的护理一、护理评估1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。

2、观察局部肿胀程度、肢端感觉、活动、血运变化。

3、生命体征，有无休克的症状和体征。

4、皮肤完整性，出入量是否平衡。

二、护理措施1、术前护理（1）骨科手术前准备。

（2）完善术前辅助检查。

（3）训练床上使用便器。

（4）指导患者有效咳嗽、戒烟。

（5）备皮。

2、术后护理：（1）同骨科术后护理。

（2）给予高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维食物，多吃新鲜蔬菜、水果。

（3）尽量减少大幅度搬动患者，术后置于气垫床上，或给予骶尾部垫水垫，每2-3小时更换1次，平卧和健侧卧交替换位，以预防压疮。

（4）指导患者进行深呼吸及有效咳嗽，协助做好翻身拍背，促进痰液排出。

（5）切口引流管者，妥善固定引流管，防止扭曲、折叠、脱落，保持负压引流球适当负压，以便及时引流出伤口积血，密切观察引流液的颜色、量、性质，并做好记录。

（6）心理护理使患者树立战胜疾病的信心，防止焦虑悲观心理。

（7）健康教育预防肌肉萎缩和关节僵硬：未影响骨盆环完整的骨折早期可在床上做上肢伸展运动及下肢肌肉收缩活动；1周后可进行半卧位及坐立练习，同时做髋关节、膝关节的伸展运动；4-6周后下床站立并缓慢行走，逐日加大活动量，再练习正常行走及下蹲。

影响骨盆环完整的骨折伤后无合并症卧硬板床，同时进行上肢锻炼；2周后开始练习半卧位，并进行下肢肌肉收缩的锻炼，以保持肌力，预防关节僵硬；3周后再床上进行髋关节、膝关节的锻炼；6-8周后拆除牵引固定，扶拐行走；12周后逐渐弃拐行走。

（8）对骨盆牵引患者执行牵引护理常规及评价标准。

三、健康指导要点1、加强功能锻炼，指导有效翻身，咳嗽。

2给予高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维食物，多吃新鲜蔬菜、水果。

四、注意事项1、观察有无休克、内脏损伤、神经损伤等并发症。

2、低流量氧气吸入，保持吸氧管各接头紧密，避免因活动造成脱落而引起危险。

五、护理记录单记录书写规范1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

骨盆骨折护理常规

骨盆骨折护理常规
概述：骨盆骨折常合并静脉丛和动脉大量出血，以及盆腔内脏器的损伤。

㈠观察要点
1、观察患者的生命体征及神志的变化，由于骨盆骨折常合并动脉大量出血，应观察病人有无脉搏增快、皮肤湿冷、血压下降等低血容量休克表现。

2、观察患者有无腹痛、腹胀或腹膜刺激征等表现，以便及时发现和处理内脏损伤。

3、观察患者有无血尿、无尿或急性腹膜炎等表现，及时发现有无尿道或膀胱的损伤。

4、观察患者是否有下肢某些部位感觉减退或消失，肌萎缩无力或瘫痪等表现，发现异常及时报告医生。

㈡护理措施
1、迅速建立有效的静脉通道，给予输液输血治疗，及时补充血容量，纠正休克。

2、应根据骨折的不同位置为患者采取适当的体位。

翻身时应注意先用双手固定骨盆，切忌动作粗暴，以免引起疼痛。

3、留置尿管患者，应注意保持尿管固定、通畅并记录尿液情况，每日两次会阴护理。

4、患者需练习深呼吸，进行肢体肌肉等长舒缩。

活动足部、踝关节。

㈢健康教育
1、予以饮食指导，多食富含纤维素的水果与蔬菜，预防便秘。

2、指导患者进行功能锻炼，行牵引者12周以后可负重，允许下床后，可使用助行器或拐杖，以减轻骨盆负重。

3、嘱其定时复诊。