一例糖尿病肾病患者护理查房

合集下载

糖尿病肾病护理业务查房

糖尿病肾病护理业务查房
演讲人
目录
01. 查房目的 02. 查房内容 03. 查房流程 04. 查房注意事项

1
查房目的
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
评估患者病情
了解患者糖尿病肾病的病情进展
评估患者治疗效果和药物反应
发现患者病情变化和潜在并发症
免随意翻动
确保查房质量
查房前准备：了解患者病情，熟悉护理要点
查房后总结：总结查房经验，提高护理水平
查房过程中：关注患者病情变化，及时调整护理方案
查房记录：详细记录查房过程，便于后续护理工作的开展
及时记录查房结果
01
查房过程中，护士应详细记录患者的病情变化、治疗效果、用药情况等
02
查房结束后，护士应将查房结果及时整理成书面报告，供医生参考
03
查房结果报告应包括患者基本信息、病情变化、治疗方案调整等内容
04
查房结果报告应由护士长审核，确保报告内容的准确性和完整性
感谢您的到来
Thanks For Coming
2
查房内容
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
患者基本信息
姓名、年龄、性别
病史、诊断结既往史、果、治过敏史疗方案
目前病情、症状、体征
心理状况、家庭支持
护理需求、护理目标
01
02
03
04
05
06
病情评估
血糖监测：了解患者血糖控制情况
制定或调整治疗方案，提高患者
生活质量

糖尿病性肾病护理查房

糖尿病性肾病护理查房一、查房目的1. 深入了解患者病情，观察糖尿病性肾病的发展情况。

2. 评估患者的护理需求，制定和调整护理计划。

3. 检查护理措施的实施情况，确保患者得到良好的护理。

4. 提高护理质量，延缓糖尿病性肾病的进展。

二、查房时间2022年X月X日 X时X分三、查房人员1. 查房医师：XXX2. 查房护士：XXX3. 查房技师：XXX四、患者情况1. 患者姓名：XXX2. 性别：男/女3. 年龄：XX岁4. 诊断：糖尿病性肾病5. 入院时间：XXXX年XX月XX日6. 目前病情：稳定/不稳定五、护理措施1. 血糖控制- 监测血糖：每日监测空腹血糖、餐后血糖。

- 胰岛素治疗：根据患者血糖水平调整胰岛素剂量。

- 饮食指导：低糖、低脂、高纤维饮食，合理分配三餐热量。

2. 血压控制- 监测血压：每日监测血压，掌握血压变化。

- 药物治疗：遵医嘱给予降压药物，观察药物疗效和不良反应。

- 生活方式调整：适当运动，戒烟限酒，保持良好作息。

3. 肾功能监测- 尿常规：每周检查尿蛋白、尿糖、尿微量白蛋白等。

- 血肌酐、尿素氮：每月检查，评估肾功能。

- 药物调整：根据肾功能调整药物剂量，避免使用肾损害药物。

4. 水肿护理- 观察水肿程度：记录水肿部位、范围、程度。

- 限制钠盐摄入：低盐饮食，遵医嘱使用利尿剂。

- 下肢抬高：适当抬高水肿部位，促进血液循环。

5. 并发症预防- 饮食指导：低蛋白、低磷饮食，减少肾脏负担。

- 抗凝治疗：遵医嘱使用抗凝药物，预防血栓形成。

- 营养支持：合理补充维生素和矿物质，提高免疫力。

6. 心理护理- 评估患者心理状态：了解患者对疾病的认知和心理承受能力。

- 健康教育：讲解疾病知识，提高患者自我管理能力。

- 心理支持：给予患者关爱和鼓励，增强治疗信心。

六、查房总结1. 患者目前病情稳定，血糖、血压控制良好。

2. 肾功能正常范围，无明显水肿现象。

3. 患者遵医嘱用药，积极配合护理措施。

一例糖尿病肾病患者的护理查房

目标：患者水肿减轻或消退
措施 1.指导患者多卧床休息，抬高低肢，常常变换体位 2.留意饮食限制水、盐的摄入，入量=前一天尿量+500ml，钠盐
摄入少于3g/d，补充各种维生素 3.病情观看准确记录24h的出入量、观看水肿状况，观看并记录
生命体征的变化 4.用药护理遵医嘱使用利尿剂，观看药物的疗效和副作用
体格检查
T：36.6℃; P：78次/分; R：20次/分；BP：139/78mmHg 身高：155cm;体重：66kg,BMI27.47kg/㎡双下肢中度水肿
阳性体征及帮助检查结果
4.21号尿常规：尿蛋白2﹢
4.22号24小时尿标本示：尿微量白蛋白223mg/l(＜19mg/l)
4.22号肾电示：肌酐176.7umol/l〔44-133umol/l〕尿素氮14.2mmol/l 〔〕尿酸648umol/l〔208-428umol/l〕
坏疽应保持枯燥，以免创面继发细菌感染。对溃疡面用油纱布换药，忌用刺激性强的外用药。 4.患肢熬炼。患者取平卧位，抬高患肢约45度，保持2～3分钟，然后将患肢沿床边下垂3～5分钟，再放平患肢2～3分钟，同时进展踝部和足趾的活动，每日熬炼数次，每次5～6回，以便更好地恢复患肢机能。
安康教育
1.限制水、盐的摄入，入量=前一天尿量+500ml ，钠盐摄入少于3g/d，
5.8号电解质：钾3.52mmol/l 钠146.2mmol/l
目前诊断
2型糖尿病糖尿病肾病冠心病
糖尿病肾病相关学问
概述：是高血糖引起的糖尿病患者特有的肾脏损害。是糖尿病最常见、最严峻的微血管并发症之一
临床上主要表现为蛋白尿、渐进性的肾功能损害、高血压、水肿
发病缘由

糖尿病肾病的护理查房

糖尿病肾病陈护士进行病情介绍：今天我们对一例“糖尿病肾病”的患者进行护理病案讨论。

患者陈明志，男，80岁，因全身浮肿，咳嗽咳痰，痰液多且粘稠，胸闷，小便量少1个月入院。

入院时概况T:36.7℃R：20次/分P:80次/分BP：115/70mmHg，现根据患者病情开展讨论：杨护士发言：患者入院时严重水肿，高血压的患者应限制水纳的摄入，水的摄入量控制在前一天的尿量+500ml 密切观察病人的水肿情况和生命体征的变化，定期测体重准确记录24小时出入量。

指导期进食低优蛋白，低盐，低磷饮食注意休息与活动，提供舒适的环境提供其休息与睡眠必要时静脉输入营养药液，如血浆，白蛋白。

欧阳艳兰护士发言：患者全身水肿，应每2小时翻身，平托肢体，小时翻身，平托肢体，气垫治疗保持床单位和皮肤清洁干燥加强营养局部碘酊涂抹，局部碘酊涂抹，必要时用压疮贴。

破损局部换药每天一次，严格无菌操作，有污染重新换药处理。

定时协助病人翻身，2~3小时一次，并避免拖、抓等动作。

骨突处垫软枕、三角垫，尾骶部垫气垫圈，以免发生新的压疮和原有压疮破损加重。

及时更换汗湿或被大小便污染的衣物及床单位，保持干净整洁、无渣屑，以免发生新的压疮。

、为病人修剪指甲，躁动不安时用约束带固定病人，防止抓破皮肤。

注意中心静脉置管周围皮肤的含量，及时更换被汗湿的敷料。

钟护士发言：患者糖尿病肾病患者容易受到感染，护理上我们应妥善固定引流管及导尿管，妥善固定引流管及导尿管，位置应低于耻骨联合下方保持床单位清洁干燥，保持床单位清洁干燥，及时更换康护垫予以清洁会阴（碘伏）每日两次，予以清洁会阴（碘伏）每日两次，保持外阴清洁每周二、五更换引流管，每周二、五更换引流管，严格无菌操作技术患者起床活动时引流管位置不能过高，防止拉、患者起床活动时引流管位置不能过高，防止拉、扯等动作。

遵医嘱使用抗生素指导有效咳嗽和深呼吸锻炼翻身拍背，提供一个安静没有感染的休养环境，轻病人注意劳逸结合，蛋白不多的患者可适当参加体育锻炼以增强体质，预防感染；对水肿明显，血压较高病人或肾功能不全的患者，强调卧床休息、观察尿量、颜色、性状变化，注意观察病人的血压、水肿、尿量。

糖尿病肾病的护理查房

限制水的摄入、当日液体总入量为前一日尿量
2
加500ml。限制钠的摄入、当日膳食中钠低于3g，尿少时
3 应监控测制电钾解摄质入的。变化及生命体征的变化
护理措施
三、焦虑
1 提供安静舒适的住院环境
2
详细向患者及家属解释疾病的原因、治疗及预后
3
与患者及家属建立有效沟通，使其积极配合治疗与护理
潜在并发症：有高血压急症、脑血管意外、心肾功能衰竭的危险
.肌酐、尿素氮正常值？
肌酐： 44-120Umol/L 尿素氮：2.9-8.2mmol/L
谢谢！
现病史：患者于3年前，无明显诱因出现多饮、多尿、口干、每日饮水量达4000ml，无尿痛、食物模糊、四肢麻木等，患者为予以重视，后患者逐渐出现四肢麻木，食物模糊等症状，体检时发现血糖升高。
既往史：“高血压”病史15年，{否认肝炎，结核，疟疾，等传染病史，否认手术史，否认外伤史，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随当地进行。}
6.预防感染：因糖尿病病人机体抵抗力差，容易感染，应少去公共场所，气候变化时要及时增减衣服，如有感冒等即使治疗。
7.注意个人卫生：糖尿病病人易生疖痈等，应保持全身皮肤清洁，勤洗澡、勤换内衣内裤，保持床单清洁。如发生皮肤发感染应及时治疗，并保持口腔清洁，早晚刷牙，避免口腔疾患。
8.定时到医院复查血糖，向汇报病情及用药情况，掌握病情变化的动态信息。
入院查体
体温：36.5℃ 脉搏：80次/分呼吸：20次/分血压：170/90mmhg 体重：70.5kg
神志清楚，自动体位双肺呼吸音正常四肢肌张力正常全腹柔软，无压痛心率齐，未闻及杂音无浮肿
辅助检查
糖化

糖尿病肾病的护理查房

一.病史汇报：患者张思成，男性，79岁，退休工人，入院时间：2015.04.22，供病史者：自己之宇文皓月创作现病史：患者现精神尚可，双下肢轻度浮肿，生命体征平稳，血糖动摇较大，入院第二晚睡前血糖3.1mmol/l，检查结果：全腹部CT：双肾多发性囊肿、胃窦间质瘤可能。

超声心动图示：高血压性心脏病，心电图正常。

血红蛋白107g/l，肌红蛋白1200ng/ml，Cr102.7umol/l，Bun12.71mmol/l，磷酸肌酸激酶489u/l，尿蛋白1+。

既往史：T：36.7℃ P：80次/分R：20次/分BP：130/60mmhg患者既往糖尿病、高血压20余年，3年前有白内障手术史，无食物和药物过敏史，患者曾因糖尿病、高血压多次入住内分泌科，给予降糖降压治疗，血糖血压控制一般，7年前无明显诱因下体检时发现肾功能异常，肌酐160umol/l，明确为慢性肾衰，后不正规治疗，入院前在外院查肌酐170.9umol/l，同时查CT示：胃小弯占位性病灶，建议行胃镜进一步检查。

故此次为进一步检查治疗入院。

入院时神志清，精神可，眼睑及双下肢轻度浮肿，躯干及四肢散在暗红色斑片。

二.糖尿病肾病的相关知识1.概述糖尿病肾病： (DN ) 是糖尿病罕见的并发症，是糖尿病全身性微血管病变表示之一。

临床表示为蛋白尿，渐进性肾功能损害，高血压、水肿，晚期出现严重的肾功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。

2.病因①.遗传因素2.肾血流动力学的异常3.高血糖症4.高血压3.分期一期：以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。

但没有病理组织学损伤。

当血糖控制后可以部分缓解。

是可逆的。

二期：该期尿蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变。

三期：又称早期糖尿病肾病期。

四期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。

五期：终末肾功能衰竭。

前3期为DN早期，适当治疗可控制病情进展；4期和5期分别为DN的中期和晚期，如病情进入这两期不管临床如何治疗都不克不及阻止病变的进展。

糖尿病肾病的护理查房记录

糖尿病肾病的护理查房记录患者为男性，55岁，入院1周，因糖尿病肾病合并肾功能不全。

病情稳定，无发热、头痛、恶心呕吐等不适感。

今日晨起血糖6.5mmol/L，血压130/80mmHg，心率78次/分。

患者自觉尿量正常，无水肿。

查体：全身皮肤无黄染，无皮疹、瘀点，腹部无压痛。

双下肢无水肿，无麻木感。

心肺听诊未见异常。

生活自理，饮食无特殊要求。

补充营养，限制蛋白质摄入。

每日监测血糖、血压及尿常规。

密切观察肾功能改变、水电解质紊乱情况。

加强心理护理，鼓励患者保持良好的心态，配合治疗。

继续监测室外活动量，根据肾功能调整用药剂量和间隔。

每日跟进病情变化，及时处理并咨询肾内科医生。

辅助患者进行心血管疾病和糖尿病肾病相关的知识普及。

对患者进行定期检查和观察，提供充足的营养和休息，注意着装，防止受凉感染。

鼓励患者加强运动锻炼，可以适当做一些有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等。

加强术后护理，关心患者的情绪变化，及时进行心理疏导。

配合医生做好日常护理措施和各项检查，确保患者康复。

重点关注患者的血糖控制，加强规范化用药，合理饮食和良好的生活习惯。

监测并记录患者血糖变化趋势，根据变化情况及时调整胰岛素或口服降糖药物的剂量。

每日向患者进行糖尿病自我管理的知识普及和指导，鼓励患者积极参与治疗，提高自我照顾的能力。

重点观察患者的肾功能情况，监测血肌酐、尿素氮和尿酸等指标的变化。

密切观察患者尿量和尿液性状，如蛋白尿、红细胞、白细胞等情况，及时发现和处理肾功能损害的相关并发症。

鼓励患者多饮水，促进尿液排出，减轻肾脏负担。

定期进行心电图、心脏彩超等检查，评估心脏功能，及时发现心血管并发症。

鼓励患者遵循医生的处方用药，保持良好的用药依从性，减少心血管并发症的发生。

及时进行营养评估，保证患者的营养摄入，避免因营养不良影响康复。

重点关注维持电解质平衡，监测血钾、钠、镁等指标，避免发生电解质紊乱导致的并发症。

鼓励患者适当进行体力活动，如散步、瑜伽等，促进循环，增强身体的抵抗力。

一例糖尿病肾病患者的护理查房

糖尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加。其发病机理包括： 1、高血压的影响：糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，合并高血压者为数不少。高血压促使肾内小动脉硬化，使肾内血管床减少，加重肾小球的缺血改变和肾小球硬化，从而加重肾脏损害。 2、高血糖的影响：长期与过度的血糖增高，可致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩。 3、高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化；糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入，而以高蛋白纤维食物供给为主，顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了DN的病理损害。
评价：患者皮肤黏膜完整。
7、焦虑：与糖尿病慢性并发症、长期治疗导致经济负担加重有关。
（1）、认识到病人的焦虑，听取病人的倾诉，承认感受，对病人表
示理解。（2）、主动向病人介绍环境，消除患者的陌生感和紧张感。（3）、耐心向病人解释病情，做好相关健康指导。（4）、指导患者摆脱焦虑的方法，如：听听音乐、看看报纸，病情
肾小球高滤过期 2年以内无临床表现的肾损害期早期糖尿病肾病期大于2年
Ⅲ期
10——20年
大致正常
Ⅳ期
临床糖尿病肾病 15——20年期
减低
蛋白尿 >0.5g/d
Ⅴ期
肾衰竭期
20——40年
严重减低
大量蛋白尿
02
辅助检查（阳性体征）
实验室检查
蛋白尿
尿常规：尿蛋白3﹢ 尿糖+ 24小时尿标本示：尿微量白蛋白2951.8mg/h(＜0-30mg/h)
LOREM
6.10
LOREM

糖尿病肾病护理查房

引言概述：
正文内容：
1.评估患者的病情
1.1了解患者的病史和诊断情况
1.2测量血压、体温、脉搏和呼吸等生命体征1.3评估疼痛程度和性质
1.4观察患者的心肺、消化系统等的症状
2.监测患者的生化指标
2.1定期监测血糖水平
2.2检测尿液中的蛋白质和肾功能指标
2.3检测血液中的肾功能指标和电解质水平
3.观察患者的体征
3.1观察是否出现水肿和体重变化
3.2检查皮肤是否出现黏膜干燥、瘙痒等症状3.3观察是否出现贫血、心血管症状等体征
3.4检查眼底是否有出血、渗出或视网膜病变等
4.提供相应的护理干预
4.1控制血糖水平，合理调整胰岛素用量
4.2促进患者糖尿病的教育和管理
4.3维持良好的水电解质平衡
4.4管理患者的高血压和心血管疾病
4.5预防和管理并发症
5.记录和汇报患者情况
5.1要求护士详细记录患者的病情和护理措施
5.2及时汇报患者的病情变化和护理效果
5.3提供给医生和其他护理人员参考
结论：
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，护理查房是糖尿病肾病护理的重要环节。

通过评估病情、监测生化指标、观察患者体征、提供护理干预和记录汇报情况等措施，护士可以帮助患者及时发现并评估病情变化，采取相应的护理措施，从而提高糖尿病肾病患者的护理质量和生活质量。

在护理查房过程中，护士应具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，与医生和其他护理人员密切合作，共同为患者提供最佳的护理服务。

糖尿病肾病护理查房

运动护理
鼓励患者进行适量的有氧运动，如散步、太极拳等，增强体质，提高抵抗力。
用药护理
向患者介绍药物的作用、用法、不良反应及注意事项，指导患者正确使用药物。
THANKS
谢谢您的观看
糖尿病肾病护理查房
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 病例介绍 • 护理措施 • 护理效果评价 • 讨论与反思 • 相关资料链接
01
引言
查房目的
评估患者病情及护理情况
பைடு நூலகம்
提高护理质量和管理水平
针对护理中的难点和重点问题进行探讨
查房对象
糖尿病肾病患者责任护士、值班医生和护士长等
查房准备
运动护理
适当运动
根据患者的身体状况和病情，适当进行运动，如散步、太极
拳等。
控制运动量
避免剧烈运动，适量运动以不感到疲劳为宜。
运动前后的护理
运动前做好热身运动，运动后注意适当休息和补充水分。
并发症护理
01
02
03
控制血糖
积极控制血糖，避免因血糖过高引起并发症。
监测肾功能
密切监测肾功能，发现肾功能不全时及时就医。
完善健康教育
加强对患者的健康教育，提高患者对糖尿病肾病的认识和重视程度，增强治疗依从性。
06
相关资料链接
糖尿病肾病诊断标准
诊断标准
糖尿病肾病患者尿蛋白与肌酐比值（ACR）≥30mg/g。
影响因素
年龄、性别、种族、高血压、高血脂、高血糖、吸烟等。
糖尿病肾病治疗指南
控制血糖
控制血压
采用胰岛素或口服降糖药物，将血糖控制在正常范围内。
其他并发症：高血压、高血脂

糖尿病肾病患者的护理查房

糖尿病肾病患者的护理查房糖尿病肾病患者的护理查房：挑战与应对糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，它不仅影响患者的生存质量，还给护理工作带来了新的挑战。

本文将探讨糖尿病肾病患者的护理查房，以期为临床护理提供有益的参考。

一、患者情况患者张先生，56岁，确诊2型糖尿病10余年，一直进行药物治疗。

最近，他感到乏力、口渴、多尿，且体重下降。

经检查，发现其血糖控制不理想，肾功能受损。

医生诊断为糖尿病肾病，需要加强护理和治疗。

二、护理措施1、血糖监测：定期监测血糖，根据血糖水平调整降糖药物和饮食。

在医生的指导下，为患者制定合理的血糖控制目标。

2、饮食指导：指导患者合理饮食，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入，多食用富含维生素和矿物质的食物。

同时，根据肾功能调整饮食，限制盐分摄入。

3、药物治疗：遵医嘱给予降糖、保护肾功能和减轻蛋白尿的药物。

教会患者正确使用药物，注意观察药物不良反应。

4、预防感染：保持皮肤、口腔和泌尿系统的清洁，预防感染。

指导患者进行适当的运动，增强抵抗力。

5、心理支持：关注患者的心理健康，给予心理支持和安慰。

引导患者积极应对疾病，保持良好的生活态度。

三、教育宣传1、疾病知识：向患者和家属介绍糖尿病肾病的基本知识，包括病因、病程、治疗和预防措施等。

2、自我管理：教导患者如何进行自我管理和监测，包括血糖监测、饮食控制、药物治疗和运动等。

3、就医指导：告知患者定期复诊和检查的重要性，指导患者正确处理病情变化。

四、管理策略1、个体化护理：根据患者的具体情况，制定个体化的护理计划。

2、团队协作：医护人员、患者和家属共同参与护理过程，形成团队协作的氛围。

3、全程护理：从患者入院到出院，以及后续的康复阶段，均需进行全面的护理。

4、护理质量评估：定期对护理过程进行评估，及时发现并解决问题，持续改进护理质量。

五、结论糖尿病肾病患者的护理查房是确保患者获得优质护理的重要环节。

通过全面评估患者的病情，制定个体化的护理计划，关注患者的心理需求，提供全面的护理和教育宣传，可以帮助患者更好地应对疾病。

糖尿病肾病患者的护理查房

早期一般没有水肿，少数病人在血浆蛋白降低后，可出现轻度水肿。当24小时尿蛋白超过3克时，水肿就会出现。明显的水肿仅见于糖尿病性肾病迅速恶化者。
高血压见于长期蛋白尿的糖尿病病人中，但并不是很严重。高血压可加重肾病。
有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血。贫血为红细胞生成障碍，用铁剂治疗无效。
血浆蛋白滤过
蛋白尿
• 糖尿病肾病发病机理
糖尿病肾病的基本病理特征为肾小球基底膜均匀肥厚伴有肾小球系膜细胞基质增加、肾小球囊和肾小球系膜细胞呈结节性肥厚及渗透性增加。其发病机理包括： 1、高血压的影响：糖尿病病人由于脂质代谢紊乱、动脉粥样硬化等诸多原因，合并高血压者为数不少。高血压促使肾内小动脉硬化，使肾内血管床减少，加重肾小球的缺血改变和肾小球硬化，从而加重肾脏损害。 2、高血糖的影响：长期与过度的血糖增高，可致毛细血管通透性增加，血浆蛋白外渗，引起毛细血管基底膜损害，肾小球硬化和肾组织萎缩。 3、高蛋白饮食加剧糖尿病肾病的恶化；糖尿病病人由于严格限制碳水化合物的摄入，而以高蛋白纤维食物供给为主，顾此失彼，致使蛋白分解产物及磷的负荷过度和积聚，进而加剧了DN的病理损害。
力，门诊查血钾6.67mmol/l,肌酐458.7umol/l, 头颅CT示"腔隙性脑梗塞”，予以呋塞米及高糖 +胰岛素等对症治疗后今收入我科继续诊治。
主要诊断：
• 1、高血压病3级极高危组 • 2、脑梗塞 • 3、2型糖尿病糖尿病性肾病肾功能4期糖尿病性周围血
管病变肾性贫血 • 4、前列腺增生
30~300mg/d
蛋白尿 >0.5g/d
大量蛋白尿
02 辅助检查（阳性体征）
实验室检查
蛋白尿
尿常规：尿蛋白3﹢ 尿糖+ 24小时尿标本示：尿微量白蛋白2951.8m：血红蛋白79g/L（130-175g/L）

糖尿病肾病个案护理查房

糖尿病肾病个案护理查房今天查房的第一个病人是一位45岁的男性，他已经被确诊患有糖尿病肾病三年了。

患者最近出现了血糖控制不稳定的情况，导致肾功能出现了进一步恶化。

在今天的护理查房中，我们首先对患者进行了详细的体格检查，包括血压、体重、尿量等方面的观察。

同时，我们还进行了血糖和肾功能指标的监测，以及对患者的饮食和药物治疗进行了评估和调整。

通过查房的过程中，我们发现患者的血糖控制不理想，需要进一步调整他的胰岛素治疗方案。

另外，患者的饮食摄入中盐分摄入过高，这对于他的肾脏健康也是不利的。

因此，我们对患者的饮食进行了详细的指导，并建议他减少盐分的摄入量。

此外，患者的体重也有所增加，需要继续加强运动量的控制。

在肾功能方面，我们发现患者的肌酐和尿酸指标有所上升，需要密切监测其肾功能的变化，并根据检查结果进行相应的药物治疗。

同时，我们还对患者进行了肾脏保护方面的宣教，帮助他了解如何更好地保护自己的肾脏健康。

在护理查房的过程中，我们还倾听了患者和家属的诉求和意见，并提出了相关的建议和解决方案。

通过这一次查房，我们不仅对患者的病情有了更清晰的了解，也为他的治疗和护理提供了更有效的指导和支持。

我们将继续密切关注患者的病情变化，并根据需要进行及时的干预和调整，以保障患者的健康和生活质量。

在护理查房中，我们还重点强调了患者对于饮食和药物的管理。

我们详细了解了他的日常饮食习惯和药物使用情况，并进行了针对性的指导和建议。

我们强调了饮食中限制盐分和糖分的重要性，以及适量摄入富含蛋白质和营养的食物。

同时，我们也对患者的药物使用进行了评估和调整，确保他能够按时、按量地服药，并了解不良反应和注意事项。

此外，我们还对患者的心理和情绪进行了关注。

患者因为疾病的困扰及家庭和工作的压力，心理状况有所不稳定，我们进行了心理护理和情绪调适的指导，鼓励他进行适当的休息和放松，以及寻求心理咨询帮助。

在这次查房中，我们还进行了医患沟通，与医生及其他护理人员就患者的病情和护理计划进行了讨论，都一致认为需要加强对患者的自我管理方面的培训，提高其对疾病的认识和应对能力。

1例糖尿病肾病V期并足坏疽护理查房PPT课件

疼痛对患者生活的影响。
根据疼痛程度给予相应的镇痛措施，如药物治疗、物理
治疗等。
对于镇痛效果不佳的患者，要及时调整治疗方案，以减轻患
者的痛苦。
03
护理问题及风险点分析
感染性休克风险预防策略
严密监测生命体征
定期测量体温、脉搏、呼吸、血压等指标，及时发现感染性休克的早期迹象。
控制感染源
对患者进行全面的感染风险评估，积极寻找并控制感染源，如定时清洁伤口、更换敷料等。
沟通不畅
加强与患者及其家属的沟通，及时解答疑问，消除顾虑。
护理技能有待提高
定期组织护理技能培训，提高医护人员的专业水平和实践能力。
经验总结与分享
01
重视患者心理护理
糖尿病肾病V期并足坏疽患者心理压力大，需要给予更多的关心和
支持。
03
加强团队协作
医护人员之间要密切协作，共同制定和执行护理计划，确保患者得到全面、连续的护理服务。
对于使用胰岛素等降糖药物的患者，要特别关注血糖水平的变化，防止低血糖或高血糖的发生。
足部皮肤颜色、温度、感觉检查
定期检查患者足部皮肤的颜色和温度，以判断局部血液循环状况
。
通过触诊和针刺试验等方法评估患者足部的感觉功能，以及时发
现神经病变。
对于出现皮肤溃疡或坏疽的患者，要特别注意观察溃疡或坏疽的
1例糖尿病肾病V期并足坏疽护理查房
汇报人：xxx 2024-03-13
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 护理查体及观察要点 • 护理问题及风险点分析 • 护理措施制定与执行 • 健康教育内容传达 • 效果评价与持续改进
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍