补缴社会保险个人申请办理表
补买社保的申请报告
尊敬的[单位名称]领导：您好！首先，我谨代表本人就补缴社会保险事宜向您提交以下申请报告，恳请领导审阅并批准。
一、背景说明本人[姓名]，性别[性别]，身份证号码[身份证号码]，现年[年龄]岁。
自[入职时间]起，我在[单位名称]担任[职位]一职。
在过去的[工作年限]年里，由于个人原因或公司政策调整，我未能按照国家及地方社会保险政策规定，按时足额缴纳社会保险费。
现将具体情况及补缴意愿报告如下：1. 社会保险政策了解不足：在入职初期，由于对社会保险政策了解不够，对社会保险的重要性认识不足，导致我在入职后的一段时间内，未能及时了解并主动办理社会保险。
2. 公司政策调整：在[具体时间]前，公司尚未明确规定必须为员工缴纳社会保险，因此在公司政策调整前，本人并未主动提出补缴社会保险的要求。
3. 个人原因：在[具体时间]后，由于家庭原因、经济状况或其他个人原因，本人未能按时足额缴纳社会保险费。
二、补缴意愿及理由鉴于以上情况，为维护本人的合法权益，确保本人能够享受国家及地方社会保险政策带来的保障，现提出以下补缴社会保险的申请：1. 补缴意愿：本人强烈希望补缴[具体险种]的社会保险费，以弥补过去未能按时足额缴纳的遗憾，确保本人能够享受到社会保险带来的保障。
2. 补缴理由：（1）维护合法权益：根据《中华人民共和国社会保险法》及相关政策规定，本人有权补缴社会保险费，以维护自身的合法权益。
（2）享受社会保险待遇：补缴社会保险费后，本人将能够享受国家及地方社会保险政策带来的各项待遇，如养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等。
（3）促进企业和谐：补缴社会保险费有助于提高企业员工的福利待遇，增强员工对企业的认同感和归属感，有利于企业和谐稳定发展。
三、补缴方案为确保补缴工作的顺利进行，本人提出以下补缴方案：1. 补缴范围：本人将补缴[具体险种]的社会保险费，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等。
2. 补缴时间：本人将在收到批准后，立即开始补缴，并在规定时间内完成补缴工作。
补缴社会保险申请表
补缴社会保险申请表补缴社会保险申请表申请人姓名：____________________申请人联系号码：____________________联系方式：____________________单位名称（如有）：____________________单位社保账号（如有）：____________________一、个人基本信息1、姓名：____________________2、性别：____________________3、出生日期：____________________4、民族：____________________5、婚姻状况：____________________6、学历：____________________7、职业：____________________8、现居住地质：____________________9、邮政编码：____________________二、补缴社会保险情况请按照以下具体情况填写，如有多个情况，请注明具体时间和金额。
1、参保类型：____________________(注：包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等)2、补缴时间：____________________3、补缴金额：____________________4、补缴原因：____________________(注：例如未及时缴纳、漏缴、错缴等)5、补缴方式：____________________(注：网银支付、现金缴纳、转账等)6、补缴凭证：请附上相关凭证，如银行转账凭证、社保局收费收据等。
三、申请补缴具体理由______________________________________________________________四、申请人声明本人申请补缴社会保险，所填写的信息真实准确，并同意承担由于填写不准确或提供虚假信息所导致的责任。
申请人签名：____________________日期：____________________附件：1、联系复印件2、工资收入证明3、社保缴费证明(请提供以上附件的复印件，堪称证明申请人信息真实性和补缴社会保险的必要性)法律名词及注释：1、补缴社会保险：在规定的时间内未按时缴纳社会保险费用而申请补缴的行为。
补缴社会保险申请表
补缴社会保险申请表补缴社会保险申请表一、申请人基本信息姓名：______________________性别：______________________出生日期：__________________联系号码：________________联系方式：__________________邮政编码：__________________二、社会保险补缴情况1.补缴项目：______________________2.补缴起始日期：__________________3.补缴截止日期：__________________4.补缴月数：____________________5.补缴金额：_____________________6.补缴方式：_____________________三、补缴申请原因请详细陈述您为何需要进行社会保险的补缴。
包括但不限于以下情况：1.工作期间未参加社会保险，导致个人社保账户缺失；2.经济条件改善，希望享受更多社会保险待遇；3.存在保险缴纳漏洞，需要进行补缴；4.其他原因，请具体说明：___________________四、补缴材料清单请提供以下材料的复印件，并在每份材料上注明原件已核对：1.个人联系明：联系复印件；2.户口本或居住证明：复印件；3.工作单位出具的工作证明：包括在职时间、岗位职责等；4.相关社会保险缴纳证明：如社保缴纳凭证等；5.其他补充材料（如：工资单、银行流水等）：复印件。
请注意：补缴材料必须清晰可辨，若发现伪造、变造或不实之处，将依法追究责任。
五、申请人声明与签名我保证以上提供的信息真实有效，如有隐瞒或不实，愿承担相应责任。
申请人签名：_____________________日期：____________________________附件：1.个人联系复印件2.户口本或居住证明复印件3.工作单位出具的工作证明复印件4.相关社会保险缴纳证明复印件5.其他补充材料复印件法律名词及注释：1.社会保险：指国家根据法律规定，由在职人员(包括职工、农民工、个体工商户等)按照一定比例缴纳，以提供养老、医疗、失业、工伤和生育等方面的社会保障的制度。
补缴养老保险费申请表
补缴养老保险费申请表尊敬的相关部门领导：您好！我是_____（姓名），身份证号为_____，目前在_____（工作单位/居住地）。
在此，我郑重地向您提交这份补缴养老保险费的申请表，希望能够得到您的理解和支持。
一、申请补缴的原因由于个人的疏忽和对养老保险政策的了解不足，导致我在过去的一段时间内未能按时足额缴纳养老保险费用。
随着年龄的增长和对未来养老生活的担忧，我深刻认识到养老保险的重要性。
养老保险不仅是对自己晚年生活的一份保障，也是对家庭的一份责任。
为了能够在退休后享受到应有的养老待遇，不给社会和家庭增加负担，我诚恳地希望能够补缴之前所欠缴的养老保险费用。
二、个人情况说明我于_____（参加工作时间）参加工作，一直在_____（工作单位/行业）工作。
在工作期间，我始终努力工作，为单位和社会做出了自己的贡献。
然而，由于各种原因，如工作变动、经济困难等，导致我在_____（具体时间段）未能按时缴纳养老保险费用。
三、补缴时间段及金额我希望补缴的时间段为_____（开始时间）至_____（结束时间），共计_____个月。
根据相关政策和计算标准，我应补缴的金额为_____元。
四、补缴方式我愿意按照相关规定和要求，以现金/银行转账等方式补缴所欠的养老保险费用。
同时，我也会积极配合相关部门的工作，提供所需的证明材料和信息，确保补缴工作的顺利进行。
五、承诺与保证我郑重承诺，所提供的申请信息真实、准确、完整。
如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
同时，我也会在今后严格遵守养老保险的相关政策和规定，按时足额缴纳养老保险费用，不再出现类似的情况。
再次感谢您在百忙之中审阅我的申请表。
我深知补缴养老保险费用是一项严肃的事情，也感谢相关部门给予我这样的机会。
希望我的申请能够得到批准，让我能够为自己的未来养老生活增添一份保障。
此致敬礼！申请人：＿____申请日期：＿____需要注意的是，养老保险是一项关系到个人晚年生活质量的重要保障制度。
广州市社会保险费补缴申请表
社保年度
至_年_月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口外来工医保口补充医疗保险口
.年月
社保年度
至—年—月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
年 月
社保年度
至—年—月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
年 月
社保年度
至年月
缴费基数
注：1.社保年度是指每年7月至次年6月为一个社会保险年度，填写时如2006年度的，直接填写2006年度即可
2.如参保人是雇主的，须在备注栏内注明，否则默认为雇员。
.年月
社保年度
至年月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
.年 月
至_年_月
社保年度1
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
.年 月
至 年 月
社保年度
外来工医保口补充医疗保险口
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
.年 月
社保年度
至年月
缴费基数
养老保险口失业保险口生育保险口工伤保险口 职工社会医疗保险口城镇灵活就业人员医疗保险/（主院保险口 外来工医保口补充医疗保险口
符合规定条件退役士兵补缴社会保险个人申请办理表
请认真核对个人缴费信息，据实填写并提供相关资料，对于伪造证明材料等非法获取相关待遇的行为，将依法追究相关单位及个人的责任。
未参保人员，个人社保编号一栏不填。
个人签字
本人已认真阅读以上提醒事项，并承诺所填报信息属实。
申请人签名并按手印：
年月日
符合规定条件退役士兵补缴社会保险个人申请办理表
附件2
符合规定条件退役士兵补缴社会保险
个人申请办理表
姓名
身份证号
个人社保
编号
性别
入伍时间
年月
服役时间
共个月
联系电话
退役时间
年月
政府安排
方式
□岗位安置
□自谋职业
现户籍地址
安置地
安置时间
年月
困难人员
类型
□最低生活保障对象□特困人员
单位名称
□有安置单位□无安置单位
原安置单位
上级主管部门
现所在单位
上级主管部门
职工基本
养老保险
缴费情况
（本Байду номын сангаас填写）
缴费时间
缴费地点
缴费单位
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
职工基本
养医疗险
缴费情况
（本人填写）
缴费时间
缴费地点
缴费单位
年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
提醒事项
按照政策规定，对职工基本养老保险出现欠缴、断缴的部分予以补缴，补缴不超过本人军龄；重复缴费部分，不仅不能提高待遇标准，还会增加个人缴费负担。
符合规定条件退役士兵补缴社会保险个人申请办理表
（盖章）
年月日
无缴费能力理由：
个人缴费
能力认定
最低生活保障对象
户籍所在地民政部门审核意见：
（盖章）
年月日
特困人员
备注
注意事项：1、此表一式6份，分别由责任单位、县级退役军人事务部门、社会保险经办机构、征缴机构留存；基本医疗保险参保不在安置地的，参保地医疗保险经办机构一并留存。2、此表首页个人签字一栏必须由本人签名并按手印。
（安置地基本养老保险经办机构盖章）
年月日
职工基本医疗保险经办机构核查结果
经核查，同志在异地参保时基本医疗保险断缴个月，在本地参保时断缴个月，总计（大写）个月，结合其服役年限，实际应补缴（大写）个月，补缴金额合计元，其中个人缴费部分金额为元。
（安置地基本医疗保险经办机构盖章）
年月日
单位缴费
能力认定
有缴费能力
涉及达到法定退休年龄时补缴医疗保险的，原安置单位缴费能力和个人困难情况在本人达到法定退休年龄时再予以认定，政府补缴年限不超过本人军龄。
请认真核对个人缴费信息，据实填写并提供相关资料，对于伪造证明材料等非法获取相关待遇的行为，将依法追究相关单位及个人的责任。
未参保人员，个人社保编号一栏不填。
个人签字
本人已认真阅读以上提醒事ຫໍສະໝຸດ ，并承诺所填报信息属实。附件2
符合规定条件退役士兵补缴社会保险
个人申请办理表
姓名
身份证号
个人社保
编号
性别
入伍时间
年月
服役时间
共个月
联系电话
退役时间
年月
政府安排
方式
□岗位安置
□自谋职业
现户籍地址
安置地
安置时间
补缴社 会保险个人申请表
补缴社会保险个人申请表尊敬的社会保险管理部门：我是_____，身份证号为_____，目前工作于_____（单位名称）。
由于某些原因，我的社会保险缴纳出现了中断或不足的情况，现特向贵部门申请补缴社会保险。
一、补缴原因在过去的一段时间里，我由于以下原因导致社会保险未能按时足额缴纳：1、工作变动在过去的职业生涯中，我经历了几次工作变动。
在转换工作的过程中，可能由于新老单位之间的衔接问题，导致社会保险缴纳出现了断档期。
2、个人疏忽由于我个人对社会保险缴纳的重要性认识不足，未能及时关注自己的社保缴纳情况，导致了漏缴的情况发生。
3、单位原因在某些工作单位，可能存在单位未能按照规定为员工足额缴纳社会保险的情况。
二、补缴期限和金额我希望补缴的社会保险期限为_____年_____月至_____年_____月，具体的补缴金额将按照相关规定和标准进行计算。
三、补缴方式我愿意按照贵部门规定的方式和程序进行补缴，包括但不限于一次性补缴或分期补缴。
四、对社会保险的认识通过这次经历，我深刻认识到了社会保险对于个人的重要性。
社会保险不仅是对个人未来生活的一种保障，也是社会稳定和公平的重要体现。
它能够在我们面临疾病、失业、退休等情况时，提供一定的经济支持和保障，让我们能够更加安心地生活和工作。
五、未来的保障措施为了避免类似情况再次发生，我将采取以下措施来保障自己的社会保险权益：1、加强对社会保险政策和法规的学习，提高自己的认识和理解。
2、定期关注自己的社会保险缴纳情况，及时与单位和社保部门沟通。
3、在工作变动时，主动与新老单位协调，确保社会保险的无缝衔接。
六、申请承诺我郑重承诺，所提供的申请信息真实、准确、完整。
如有虚假，愿意承担相应的法律责任。
在此，衷心感谢贵部门对我的支持和帮助，希望能够批准我的补缴申请，让我能够及时弥补之前的疏漏，为自己的未来提供更加坚实的保障。
申请人：＿____申请日期：＿____年_____月_____日社会保险作为一项重要的社会保障制度，对于每一个劳动者来说都具有不可替代的作用。
社会保险费补缴申请表范本
社会保险费补缴申请表范本在我们的社会生活中，社会保险费扮演着至关重要的角色。
它是保障广大劳动者在遭遇工伤、疾病、失业等风险时，能够得到必要经济保障的重要手段。
然而，有时因为各种原因，一些参保人员可能会漏缴或少缴社会保险费。
本文将向大家介绍一份社会保险费补缴申请表的范本，以帮助大家了解如何正确填写此类申请表。
申请人信息：填写申请人的姓名、号码、方式等基本信息。
补缴时间：填写申请补缴的具体时间范围，例如：年/月/日-年/月/日。
补缴类型：根据实际情况选择补缴的类型，例如：养老保险、医疗保险、失业保险等。
申请理由：详细说明申请补缴的原因，例如：因工作单位漏报、因离职后未及时办理社保关系转移等。
相关证明材料：提交与补缴申请相关的证明材料，例如：工作证明、离职证明、社保关系转移证明等。
确保填写信息的准确性：在填写申请表时，务必确保所有信息的准确性，以避免因信息错误导致不必要的麻烦。
提供完整的证明材料：为了证明补缴的合法性和必要性，需要提供完整的证明材料，确保所有文件的真实性和有效性。
了解相关政策和法规：在填写申请表之前，建议详细了解相关的社保政策和法规，以确保自己的申请符合相关规定。
社会保险费补缴申请表是保障参保人员合法权益的重要工具，正确填写和提交此类申请表是每个参保人员的责任和义务。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地理解和掌握社会保险费补缴申请表的填写方法，为维护自身权益提供有力支持。
也希望大家能够积极配合社保部门的工作，共同维护良好的社保秩序。
随着社会的发展和人口老龄化的加剧，养老保险制度在保障人民生活、维护社会稳定方面发挥着越来越重要的作用。
陕西省作为我国的人口大省和工业重镇，其城镇企业职工基本养老保险制度的发展与改革对于全国具有重大的借鉴意义。
然而，在实际操作中，由于各种原因，养老保险费的补缴成为了一个重要的问题。
因此，对陕西省城镇企业职工基本养老保险费补缴的研究具有十分重要的现实意义。
目前，陕西省城镇企业职工基本养老保险费补缴的现状不容乐观。
广州市社会保险费补缴申请表
⼴州市社会保险费补缴申请表⼴州市社会保险费补缴申请表单位名称单位编号单位邮编联系⼈联系电话单位邮寄地址单位申请补缴原因及险种1、申请补缴险种(请打√)：养⽼□、失业□、医疗□、⼯伤□、⽣育□2、补缴⼈数：(养⽼)(失业)(医疗)(⼯伤)(⽣育)3、原因：(单位盖章)年⽉⽇业务科(区社保中⼼)审核意见1、符合补缴⼈数：(养⽼)(失业)(医疗)(⼯伤)(⽣育)2、符合补缴险种(请打√)：养⽼□、失业□、医疗□、⼯伤□、⽣育□3、经计算，应收滞纳⾦：元，利息元。
4、业务科(区社保中⼼)审核意见：经办⼈：复核⼈：年⽉⽇市基⾦中⼼审批(核)意见领导签章：年⽉⽇市劳动和社会保障局审批意见年⽉⽇注：1、本表⼀式三份，⼴州市劳动保障局、社保经办机构、参保单位各⼀份。
2、本表必须双⾯打印，单⾯⽆效。
3、按有关规定加收滞纳⾦，对于不征收滞纳⾦的，则征收利息。
4、申请补缴必须提供招⽤⼯表、⼯资单、劳动合同、考勤表等证明劳动关系的资料。
如果补缴1998年7⽉份以前的，还需提供户⼝簿原件和复印件。
印刷版本：2007年第⼀版第3次印刷印刷⽇期：2008年3⽉个⼈编号姓名性别出⽣年⽉申请补缴时间各补缴年度缴费基数备注年⽉⾄年⽉缴费年度⾄⾄⾄⾄⾄⾄⾦额(元)年⽉⾄年⽉缴费年度⾄⾄⾄⾄⾄⾄⾦额(元)年⽉⾄年⽉缴费年度⾄⾄⾄⾄⾄⾄⾦额(元)年⽉⾄年⽉年⽉⾄年⽉缴费年度⾄⾄⾄⾄⾄⾄⾦额(元)年⽉⾄年⽉年⽉⾄年⽉缴费年度⾄⾄⾄⾄⾄⾄⾦额(元)年⽉⾄年⽉年⽉⾄年⽉缴费年度⾄⾄⾄⾄⾄⾄⾦额(元)年⽉⾄年⽉年⽉⾄年⽉缴费年度⾄⾄⾄⾄⾄⾄。
GZFJ005广州市社会保险费补缴申请表
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
GZFJ005 社会保险费补缴申请表
社会保险费补缴申请表
统一社会信用代码/纳税人识别号
单位社保号
单位名称
单位成立时间
办费联系人
联系方式（手机号码）
单位申请补缴险种及人数
险种
参保人数
险种
参保人数
养老保险
医疗保险
失业保险
生育保险
工伤保险
申请补缴原因
(按规定无需“五险”齐参的，需说明情况)
申请单位声明
本申请表所填内容正确无误，所提交的资料真实有效。如有虚假愿承担相应法律责任。
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
养老保险□ 失业保险□ 生育保险□ 工伤保险□ 职工社会医疗保险□ 住院保险□ 外来工医保□ 补充医疗保险□
本申请表所填内容正确无误，所提交的资料真实有效。如有虚假愿承担相应法律责任。
（单位盖公章）
说明：1.“补缴所属期起止”请按社保年度填写，如：2012年社保缴费年度为2012.7.1-2013.6.30。
个人社保补缴申请书
个人社保补缴申请书尊敬的社保管理部门：我是XX市某某公司的一名员工，注册的社会保险账号为XXXXX。
我写此信是为了申请个人社保补缴。
根据我个人的情况，我需要补缴社会保险费，特此提交申请。
一、补缴原因我在过去的一段时间内，由于一些个人原因，未能按时缴纳社会保险费。
我深知社会保险的重要性，以及对个人未来的保障作用，所以希望能够在此补缴逾期的社会保险费。
二、补缴起止日期及费用计算根据我个人的工作历史和缴费记录，我需要补缴社会保险费的起止日期为XXXX年XX月XX日至XXXX年XX月XX日。
具体的费用计算如下：1. 养老保险费补缴：根据相关规定，养老保险费的个人缴纳比例为XX%，用于计算的缴费基数为XXXX元。
根据我需要补缴的时间段计算，共计XX个月，总费用为XXXX元。
2. 医疗保险费补缴：医疗保险费的个人缴纳比例为XX%，用于计算的缴费基数为XXXX元。
根据我需要补缴的时间段计算，共计XX个月，总费用为XXXX元。
3. 失业保险费补缴：失业保险费的个人缴纳比例为XX%，用于计算的缴费基数为XXXX元。
根据我需要补缴的时间段计算，共计XX 个月，总费用为XXXX元。
4. 工伤保险费补缴：工伤保险费的个人缴纳比例为XX%，用于计算的缴费基数为XXXX元。
根据我需要补缴的时间段计算，共计XX 个月，总费用为XXXX元。
5. 生育保险费补缴：生育保险费的个人缴纳比例为XX%，用于计算的缴费基数为XXXX元。
根据我需要补缴的时间段计算，共计XX 个月，总费用为XXXX元。
综上所述，我个人需要补缴的社会保险费共计XXXX元。
三、缴费方式我愿意按照社保管理部门的要求，通过XXXX方式进行缴费。
请您告知具体的缴费账号信息以及操作流程，我将尽快完成缴费。
四、补缴后续事宜一旦我完成了个人社保的补缴，我希望社保管理部门能够及时更新我的社会保险账号信息，并保证我的权益能够得到保障。
同时，我也承诺将会在未来的工作中按时足额缴纳社会保险费，并维护社会保险制度的稳定运行。
蚌埠市单位参保人员社会保险费断档补收申请表
单位名称：
备注：表号：蚌社征2011-5号
蚌埠市单位参保人员社会保险费断档补收申请表
单位编号：填报日期： 年 月 日5、请用黑色签字笔或水笔以正楷、仿宋字体填报。
4、此表中的滞纳金一栏，单位不填写，由社保经办机构计算机系统自动生成后填写；
2、填报时需提供相应的劳动合同（或其他相关材料）及工资凭证；
3、统一缴费年度月缴费基数、缴费比例不一致的，以及缴费基数封顶保底不一致的，分行填写；
1、此表一式两份，用人单位和经办机构各一份，每月办理时间1--25日；。
个人社会保险费补缴申报表
姓名
性别
个人编号
社会保障号
联系方式
补缴类型
□ 劳动合同补缴 □ 法院判决补缴
□ 行政审批补缴 □ 劳动监察补缴 □ 稽核部门出具的整改通知书补缴
□ 劳动仲裁补缴
*补缴年度 开始年月
*补缴年度 结束年月
*申报月平均工资（元 ）
说明： 1、按照政策规定，补缴1996年1月1日以后时段，将收取个人账户利息及滞纳金。 2、补缴3年以内且累计补缴不超过3年的，需提供《劳动合同》；累计补缴超过3年以上的，需提供行政审批、 法院判决、劳动监察、劳动仲裁、稽核部门出具的整改通知书之一。 3、视同缴费年限补缴需先到认定部门认定后再申报补缴，属于1995年12月31日前的，以办理补缴时参保地养 老保险缴费基数标准为基数，无需申报月平均工资。 4、低于历年缴费基数标准60%或高于300%的，将按历年保底或封顶数核定。
* 以上事项填写真实，若与实际情况不符，本人愿意承担相关责任。 申请人（签字）： 填报日期： 年
月日
从业人员补缴社会保险费申请表(青岛)
初审：
复审：
（章）
年
月
日
注：1、此表一式三份，申请单位、个人、社会保险经办机构各一份； 2、月平均工资收入指年度内全部工资性收入除以实发月数； 3、补缴审批需同时提供《招工备案、劳动合同备案花名册》，（原件及加盖公章的复印件）、补缴期间历月原始的、装订 成册的会计凭证（以及加盖公章的工资表复印件）或生效的法律文书原件，补缴期间发生工伤的，还应提供工伤认定相关材料。
以上内容属实，职工本人签字确认： 单 位 （公章） 年 经审核，同意该职工 提报资料： 自 自 自 自 自 年 年 年 年 年 月至 月至 月至 月至 月至 年 年 年 年 年 月补缴养老保险； 月补缴医疗保险； 月补缴失业保险； 月补缴工伤保险； 月补缴生育保险。 月 日
社 会 保 险 经 办 机 构 核 准 意 见
从业人员补缴社会保险费申请表
单位名称： 单位编号： 联系人: 电话：
姓
ห้องสมุดไป่ตู้
名
个人编号 身份证号码 该职工因 缴纳 年 月至
性别
户口性质
年
原因，未 月的社会保险费，特申请给予补缴，计算连续工龄。
附： 1、青劳社【2005】124号文件规定，职工未参加工伤保险期间发生工伤的， 由用人单位按照《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用，发 生工伤前的工伤保险费不再补缴。若未如实申报，社会保险机构将不予支付其工 伤待遇。 该职工在补缴期间是否发生过工伤？ 是 否 2、各补缴年度的上年月平均工资收入（必须填写）：
补缴社会保险个人申请办理表-精选.pdf
补缴社会保险个人申请办理表姓名身份证号性别入伍时间年月服役时长共个月联系电话退役时间年月政府安排方式□岗位安置□自谋职业现户籍地址困难人员类型□最低生活保障对象□特困人员单位名称□有安置单位□无安置单位原安置单位原安置单位上级主管部门现所在单位职工基本养老保险缴费情况缴费时间缴费地点缴费单位年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月职工基本医疗保险缴费情况缴费时间缴费地点缴费单位年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月提醒事项按照政策规定，对职工基本养老保险出现欠缴、断缴的部分予以补缴，补缴不超过本人军龄；重复缴费部分，不仅不能提高待遇标准，还会增加个人缴费负担。
涉及达到法定退休年龄时补缴基本医疗保险的，原安置单位缴费能力和个人困难情况在达到法定退休年龄时再予认定。
政府补缴年限不超过本人军龄。
请仔细核对个人缴费信息，据实填写并提供相关材料。
对于伪造证明材料等非法获取相关待遇的行为，将依法追究有关单位及个人的责任。
个人签字本人已仔细阅读以上提醒事项，并承诺所填报信息属实。
申请人签名并按手印：年月日退役军人事务部门审核结果经核查，同志于年月从应征入伍，于年月以政府安排工作方式退出现役，服现役时长共计（大写）个月，符合办理参保补缴条件。
（盖章）年月日职工基本养老保险经办机构核查结果经核查，同志在异地参保时基本养老保险断缴个月，在本地区参保时断缴个月，总计（大写）个月，结合其服役年限，实际应补缴（大写）个月。
补缴金额合计元，其中个人缴费部分金额为元。
（安置地基本养老保险经办机构盖章）年月日职工基本医疗保险经办机构核查结果经核查，同志在异地参保时基本医疗保险断缴个月，在本地区参保时断缴个月，总计（大写）个月，结合其服役年限，实际应补缴（大写）个月。
补缴金额合计元，其中个人缴费部分金额为元。
（安置地基本医疗保险经办机构盖章）年月日单位缴费能力认定□有缴费能力审核意见：（盖章）年月日□无缴费能力理由：困难人员认定□最低生活保障对象户籍所在地县级民政部门审核意见：（盖章）年月日□特困人员备注此表一式五份，分别由安置地退役军人事务部门、社会保险经办机构、征缴机构留存；基本医疗保险参保不在安置地的，参保地医疗保险机构一并留存。
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退役军人 事务部门 审核结果
经核查，
同志于 年 月从
月以政府安排工作方式退出现役，服现役时长共计
参保补缴条件。
应征入伍，于 年 （大写）个月，符合办理
（盖章） 年 月日
职工基本 养老保险 经办机构 核查结果
职工基本 医疗保险 经办机构 核查结果
经核查，
同志在异地参保时基本养老保险断缴 个月，在本地区参保
时断缴 个月，总计 （大写）个月，结合其服役年限，实际应补缴
（大
写）个月。补缴金额合计
元，其中个人缴费部分金额为
元。
（安置地基本养老保险经办机构盖章） 年 月日
经核查，
同志在异地参保时基本医疗保险断缴 个月，在本地区参保
时断缴 个月，总计 （大写）个月，结合其服役年限，实际应补缴
（大
写）个月。补缴金额合计
元，其中个人缴费部分金额为
元。
（安置地基本医疗保险经办机构盖章） 年 月日
单位缴费 能力认定
□有缴费能力 □无缴费能力 理由：
审核意见：
（盖章） 年月日
困难人员认定
□最低生活保障对象 □特困人员
户籍所在地县级民政部门审核意见：
（盖章） 年月日
备注
此表一式五份，分别由安置地退役军人事务部门、社会保险经办机构、征缴机构留存；基本 医疗保险参保不在安置地的，参保地医疗保险机构一并留存。
缴费时间 年 月至 年 年 月至 年 年 月至 年 年 月至 年
□最低生活保障对象 □特困人员
□有安置单位
□无安置单位
缴费地点 月 月 月 月
缴费地点 月 月 月 月
缴费单位 缴费单位
提醒事项
按照政策规定，对职工基本养老保险出现欠缴、断缴的部分予以补缴，补缴不超 过本人军龄；重复缴费部分，不仅不能提高待遇标准，还会增加个人缴费负担。
涉及达到法定退休年龄时补缴基本医疗保险的，原安置单位缴费能力和个人困难 情况在达到法定退休年龄时再予认定。政府补缴年限不超过本人军龄。
请认真核对个人缴费信息，据实填写并提供相关材料。对于伪造证明材料等非法 获取相关待遇的行为，将依法追究有关单位及个人的责任。
个人签字
本人已认真阅读以上提醒事项，并承诺所填报信息属实。
补缴社会保险个人申请办理表
姓名 性别 联系电话 现户籍地址 困难人员类型
单位名称
职工基本养老 保险缴费情况
职工基本医疗 保间
年月
服役时长
年 月 政府安排方式
共 个月 □岗位安置 □自谋职业
原安置单位 原安置单位 上级主管部门 现所在单位
缴费时间 年 月至 年 年 月至 年 年 月至 年 年 月至 年