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外科学总论名词解释和简答题

外科学总论名词解释和简答题

外科学总论名词解释和简答题名词解释1.灭菌法(sterilization):指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。

2.无菌术(asepticism):是针对人体和周围环境中各种感染来源所采取的一种预防措施,由灭菌法、消毒法和一定的操作规则及管理制度所组成。

目的是防止病原微生物在手术、换药、穿刺等过程中通过接触、空气或飞沫进入伤口或组织。

3.消毒(disinfection):系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞)4.消毒法(disinfection):又称抗菌法,常指应用化学方法来消灭微生物,例如器械的消毒、手术室空气的消毒、手术人员的手、臂及病人皮肤的消毒。

5.围手术期(perioperative period):指从确定手术治疗时起,至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间。

包括手术前、手术中、手术后三个阶段。

6.围术期处理(management of perioperative period)是指以手术为中心而进行的各项处理措施。

高度重视围术期的处理,对保证患者安全、提高治疗效果有重要意义。

7.急症手术(急诊手术):需在最短时间内进行必要的准备,并争分夺秒进行的紧急手术,以抢救病人生命。

如外伤性肠破裂、胸腹腔内大血管破裂8.限期手术:手术时间虽可选择,但不宜延迟过久,应在尽可能短的时间内做好术前准备。

如各种恶性肿瘤根治术~9.择期手术:可在充分的术前准备后选择合适时机进行手术。

如一般的良性肿瘤切除术、腹股沟疝修补术10.清洁切口(Ⅰ类切口):指缝合的无菌切口。

如甲状腺大部切除术、脾脏切除11.可能污染切口(Ⅱ类切口):指手术时可能带有污染的缝合切口。

如胃大部切除术12.污染切口(Ⅲ类切口):指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感染物的切口。

如阑尾穿孔的阑尾切除术、肠梗阻坏死的手术13.甲级愈合:用”甲”字代表,指愈合优良,无不良反应14.乙级愈合:用”乙”字代表,指愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但无化脓15.丙级愈合:用”丙”字代表,指切口化脓,需要做切开引流等处理16.容量失调:等渗体液的减少或增加,只引起细胞外液的变化,细胞内液容量无明显改变。

外科总论名词解释

外科总论名词解释

1、无菌术(asepsis):是临床医学的一个基本操作规范。

就是针对微生物及其感染途径所采取的一系列预防措施。

其内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。

2、休克(shock):是机体有效循环血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,它是一个由多种病因引起的综合症。

3、感染性休克(septic shock):是外科多见和治疗较困难的一类休克。

可继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及泌尿系感染等,称为内毒素性休克。

4、全身炎症反应综合症(SIRS):(1)体温>38。

C或<36。

C;(2)心率>90次/分;(3)呼吸急促>20次/分或过度通气,PaCO2<4.3kPa;(4)白细胞>12*109/L或<4*109/L,或未成熟白细胞>10%。

5、多器官功能衰竭综合症(MODS):是指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。

6、急性肾衰竭(ARF):是指由各种原因引起的肾功能损害,在短时间(几小时至几日)内出现氮质代谢产物积聚,水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症,是一种严重的临床综合病症。

7、少尿(oliguria):少于400ml/d;无尿(anuria):少于100ml/d。

8、尿毒症(uremia):是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

9、急性呼吸窘迫综合征(ARDS):是因肺实发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。

10、急性肺损伤(ALI):与ARDS为同种综合征的两个发展阶段,早期表现为ALT,而ARDS为最严重阶段。

11、急性胃肠功能障碍(AGD):是继发于创伤、烧伤、休克和其他全身性病变的一种胃肠道急性病理改变,以胃肠道粘膜损害以及运动和屏障功能障碍为主要特点。

外科学总论试题考题名解整合版.doc

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外总名解整合版【SIM工作室-外科总论】名词解释,重要!绿皮书中没有,含部分要点1.无菌术:在手术穿刺、插管、注射及换药过程中,就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。

无菌术十大原则:(1)手术人员穿无菌手术衣和手套,不得接触背部、腰以下、肩以上部位。

(2)不可在手术人员背后传递手术器械。

(3)手术手套破损或污染,立即更换。

(4)手术过程中,如手术人员调换位置,一人后退一步,背对背到达另一位置。

(5)手术前、关闭切口前均要清点敷料、器械,以免遗漏。

(6)切口边缘应以无菌纱布、手术巾覆盖,以免污染。

(7)缝合前,需用70%酒精再次消毒皮肤。

(8)切开空腔脏器,先用纱布保护周围组织,以免污染。

(9)参观手术人员不可距离太近。

(10)手术室不应开窗通风或使用电扇,以免扬起尘埃,污染空气。

2.功能性细胞外液:绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡,这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。

3.非功能性细胞外液:另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力,它们具有各自的功能,但在维持体液平衡方面的做哟甚小。

4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水:外科病人中最常见,水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围, 细胞外液的渗透压也可保持正常,但可造成细胞外液量的迅速减少。

5.水中毒:又称稀释性低血钠,系指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留。

6.自体输血:是收集病人自身血液后需要时进行回输。

既可以节约存库血,又可以减少输血反应和疾病传播,不需要检测血型和交叉配合实验。

7.血浆增量剂:是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液,可以代替血浆扩充血容量,分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白,能在循环中保持适当浓度,不在体内积聚。

如右旋糖酎。

8.休克:体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合病征。

外科总论名词解释

外科总论名词解释

外科总论名词解释外科总论是医学的一门学科,主要研究外科的基本理论、基本技术和外科疾病的诊断、治疗和预防。

以下是对一些外科总论中常见名词的解释:1. 外科学:研究外科手术理论和实践的学科。

外科学包含多个专科,如泌尿外科、心胸外科、神经外科等。

2. 外科手术:指通过手术切除、修补或重建身体组织和器官的一种治疗方法,是外科学的核心内容。

3. 切口:在手术中切开皮肤和其他组织的位置和方式。

合适的切口有助于手术顺利进行。

4. 麻醉:使患者在手术期间不感觉疼痛的药物和技术。

麻醉可以分为局部麻醉、全身麻醉和腰麻等。

5. 无创手术:不需要进行传统手术的切口,通过内窥镜或其他介入器械进入体腔进行操作的手术方式。

6. 术前准备:为手术患者进行必要的检查和治疗,在手术前准备患者的身体状况以提高手术成功率和患者的安全性。

7. 术中操作:指手术中医生进行的各种操作步骤,旨在达到治疗的目的。

8. 术后护理:包括手术后对患者进行观察、药物治疗、伤口护理、营养支持等措施,以促进患者康复。

9. 伤口感染:指术后伤口出现细菌感染的情况。

预防伤口感染是手术过程中非常重要的一环。

10. 合并症:手术后可能出现的意外并发症,如出血、感染、器官损伤等。

合并症可能会增加手术风险和并发症发生的机率。

11. 拟仿手术:通过现代技术手段模拟实际手术操作,以培训医生的技术和熟悉手术的各个步骤。

12. 术中出血:手术过程中出现的不可避免的出血。

术中出血会增加手术难度,对患者造成危险,需要医生及时处理。

13. 切开和缝合时间:指伤口切开到最后缝合完成的时间,是评价手术操作技巧的指标之一。

14. 生命体征:包括体温、血压、脉搏、呼吸等生理指标,通过监测生命体征可以判断患者的生命体征是否稳定。

15. 手术风险评估:对患者进行全面的评估,确定手术风险,以便为患者制定个体化的手术方案。

外科总论涉及的名词众多,上述仅是其中的一部分。

了解这些名词的含义有助于对外科学及其相关工作有一个初步的了解。

外科总论名解

外科总论名解

1、无菌术:即是对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施,无菌术的内容包括灭菌、消毒法和一定的操作规程及管理制度。

2、灭菌:系指杀灭一切活的微生物。

3、消毒:系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽孢等)。

4、等渗性缺水:水和钠成比例丧失,血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常。

5、低渗性缺水:水和钠同时缺失,但缺水少于失钠,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。

6、高渗性缺水:水和钠虽同时缺失,但缺水多于失钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。

7、水中毒:系指机体入水总量超过排水量,以致水在体内潴留,引起血液渗透压下降和循环血量增多。

8、低钾血症:血清钾低于3.5mmol/L,引起以肌细胞功能障碍为主的病症。

9、高钾血症:血清钾超过3.5mmol/L,称高钾血症,是一种短时间内可危及生命的体液失调。

10、代谢性酸中毒:由于体内酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多,即可引起代谢性酸中毒。

11、代谢性碱中毒:由于体内H+丢失或HCO3-增多所引起的病征。

12、呼吸性酸中毒:系指肺泡通气及换气功能减弱,不能充分排出体内生成的CO2,以致血液PaCO3增高,引起高碳酸血症。

13、呼吸性碱中毒:系指肺泡通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致血PaCO3降低,引起低碳酸血症,pH值升高。

14、CRBC:浓缩红细胞。

15、自体输血:是指收集病人自身的血液,在需要时再进行再回输。

16、shock:是指机体有效循环血容量减少,组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理生理过程,它是由多种病因引起的综合征。

17、心排出量CO:是心率和每搏排出量的乘积,可经Swan-Ganz导管应用热稀释法测出。

成人正常值为4~6L/min。

18、心脏指数CI:系单位体表面积上的心排出量,正常值为2.5~3.5L/min·m2。

19、CVP:即中心静脉压,代表右心房或胸腔段静脉内的压力。

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外科总论复习1、无菌术:无菌术是临床医学的一个基本操作规范,是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

无菌术包括灭菌、消毒、操作规范及管理制度。

2、灭菌:是指杀灭一切活的微生物3、延迟性溶血反应(DHTR)多发生在输血后1-2周,表现为不明原因的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿,DHTR本身并不严重。

DHTR可引起全身炎症反应综合征(SIRS),进而引起ARDS及MODS4、全身炎症反应综合症:I R即全身性炎症反应综合征,全身性感染如得不到控制,由病原菌及其产物内毒素、毒素等和它们介导的多种炎症介质可互相介导,发生级链或网络反应,引起脏器受损和功能障碍,严重者可致感染性休克,多器官功能不全综合征。

5、肠内营养(EN):指经胃肠途径提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。

6、肠外营养(PN):系指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素。

7、疖::是单个毛囊及皮脂腺内细菌感染所致的急性化脓性感染,可扩散至邻近的皮下组织,致病菌为金黄色葡萄球菌。

8、疖病9、痈:多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。

致病菌以金黄葡萄球菌为主。

10、丹毒:由溶血性链球菌引起的皮肤及其网状淋巴内管的急性感染,一般应用搞生素治疗或用50%硫酸镁湿敷并注意抬高患肢11、急性蜂窝织炎:病菌侵入皮下、筋膜下肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥温性化脓性感染,致病菌多为深血性链球菌和金黄色葡萄球菌12、脓毒症13、菌血症14、库欣反应:15、烧伤:Ⅰ度:仅伤及表皮浅层,生发层健在,再生能力强。

表面红斑状,干燥,烧灼感,3~7天内脱屑痊愈,短期内有色素沉着浅Ⅱ度:伤皮表皮的生发层、真皮乳头层。

局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显,上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮增生。

如不感染,1~2周内愈合,一般不留疤痕,多数有色素沉着深Ⅱ度:伤及皮肤的真皮层,介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间,深浅不一致,也可有水疱,但去疱皮后,创面微湿,红白相间,痛觉较迟钝。

外科学总论名词解释

外科学总论名词解释

外科学总论名词解释外科学总论是研究外科医学的一门学科,主要研究外科学的基本理论、原则、方法和技术等内容。

1. 外科学:外科学是医学的一个学科,研究疾病的诊断和治疗,主要通过手术的方式来治疗疾病。

2. 外科医生:外科医生是专业从事外科治疗的医生,需要具备丰富的外科学知识和熟练的手术技巧。

3. 手术:手术是外科治疗的一种主要手段,通过切除、修复、移植、重建等方式来治疗疾病,需要由专业的外科医生进行操作。

4. 创面感染:创面感染是指手术切口或其他创伤部位发生感染的情况,常见的症状包括红肿、疼痛、渗液等。

5. 局部麻醉:局部麻醉是一种将麻醉药物直接注射到特定部位,使局部区域失去感觉的方法,常用于较小的手术或疼痛治疗。

6. 全身麻醉:全身麻醉是一种通过药物使整个身体麻痹,失去意识和疼痛感觉的方法,常用于大型手术或需要全身完全放松的病患。

7. 精细化手术:精细化手术是指运用现代高科技手段,利用显微镜、激光器等高精准的工具,在微创的情况下进行手术。

8. 纤维支气管镜:纤维支气管镜是一种通过将支气管镜和光导纤维导入患者的呼吸道,观察和治疗呼吸道疾病的设备。

9. 外科切口:外科切口是指在手术操作时对患者进行切开的部位,常见的有横切口、纵切口等不同类型。

10. 外科感染:外科感染是指由于手术操作或创伤导致的切口、伤口或手术器械等部位发生感染的情况。

11. 外科并发症:外科并发症是指在手术过程中或手术后发生的不良反应或并发疾病,如出血、再感染等。

12. 外科器械:外科器械是指在外科手术中使用的各种工具和设备,如手术刀、钳子、吻合器等。

13. 血管吻合:血管吻合是指通过手术将两段血管连接起来,使其重新恢复血流,常用于修复创伤或手术后血管缺血的情况。

14. 鼓室穿刺:鼓室穿刺是指通过手术将鼓室内的液体或气体抽取出来,常用于治疗中耳炎等耳部疾病。

15. 异体移植:异体移植是指将来自于其他个体的组织或器官移植到患者体内,常用于治疗器官功能衰竭等疾病。

最新外科学总论名词解释+简答题

最新外科学总论名词解释+简答题

外科学总论名词解释(重点)1..阴离子间隙(AG):指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值,即AG=UA—UC。

其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸,其正常值为10~15mmol/L。

2.反常性酸性尿:低钾血症可致代谢性碱中毒,这是由于一方面k+由细胞内移出,与Na+,H+的交换增加,使细胞外液的H+浓度降低;另一方面,远曲小管Na+,H+的交换增加,使排H+增多,因此病人发生碱中毒,但尿液呈酸性,故称反常性酸性尿。

3.DIC(disseminated intravascular coagulation),即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

4.低血容量性休克(hypovolemic shock):低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

5.失血性休克(hemorrhagic shock):是一种循环血量减少性休克,各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失,导致循环血量不足引起。

6.感染性休克(septic shock):继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。

亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克7.创伤性休克(traumatic shock):是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

8.CVP (中心静脉压):是指右心房与腔静脉交界处的压力,是反映右心前负荷及右心功能的相符,是反映循环功能和血容量的常用指标,正常值为6~12cmH2O。

9.休克代偿期:机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力,中枢神经兴奋性提高,交感一肾上腺轴兴奋。

10.氧供依赖性氧耗:VO2随DO2而相应提高,反映DO2不能满足机体代谢需要,应提高CO,直至VO2不再随DO2升高而增加为止。

外科学总论名词解释(重点)

外科学总论名词解释(重点)

外科学总论名词解释(重点)1..阴离子间隙(AG):指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值,即AG=UA—UC。

其主要组成是磷酸、乳酸及其它有机酸,其正常值为10~15mmol/L。

2.反常性酸性尿:低钾血症可致代谢性碱中毒,这是由于一方面k+由细胞内移出,与Na+,H+的交换增加,使细胞外液的H+浓度降低;另一方面,远曲小管Na+,H+的交换增加,使排H+增多,因此病人发生碱中毒,但尿液呈酸性,故称反常性酸性尿。

3.DIC(disseminated intravascular coagulation),即弥散性血管内凝血,指在某些致病因子作用下凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,从而引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

4.低血容量性休克(hypovolemic shock):低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

5.失血性休克(hemorrhagic shock):是一种循环血量减少性休克,各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失,导致循环血量不足引起。

6.感染性休克(septic shock):继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。

亦称脓毒性休克,是指由微生物及其毒素等产物所引起的脓毒病综合征伴休克7.创伤性休克(traumatic shock):是由于机体遭受剧烈的暴力打击重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

8.CVP(中心静脉压):是指右心房与腔静脉交界处的压力,是反映右心前负荷及右心功能的相符,是反映循环功能和血容量的常用指标,正常值为6~12cmH2O。

9.休克代偿期:机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力,中枢神经兴奋性提高,交感一肾上腺轴兴奋。

10.氧供依赖性氧耗:VO2随DO2而相应提高,反映DO2不能满足机体代谢需要,应提高CO,直至VO2不再随DO2升高而增加为止。

外科学总论名词解释+简答题

外科学总论名词解释+简答题

外科学总论名词解释+简答题1.阴离子间隙(AG)是指血浆中未测定的阴离子(UA)与未测定的阳离子(UC)浓度间的差值,其主要由磷酸、乳酸及其它有机酸组成,正常值为10~15mmol/L。

2.反常性酸性尿是由于低钾血症引起的代谢性碱中毒,导致细胞外液的H+浓度降低和远曲小管Na+,H+的交换增加,使排H+增多,但尿液仍呈酸性。

3.DIC(弥散性血管内凝血)是指在某些致病因子作用下,凝血因子或血小板被激活,大量促凝物质入血,引起一个以凝血功能失常为主要特征的病理过程。

4.低血容量性休克是由于体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

5.失血性休克是一种循环血量减少性休克,各种因素造成全血或血液成分之一部分发生急速丧失,导致循环血量不足引起。

6.感染性休克是由以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染所引起的脓毒病综合征伴休克,也称脓毒性休克。

7.创伤性休克是由于机体遭受剧烈的暴力打击、重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减,微循环灌注不足,以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征。

8.CVP(中心静脉压)是指右心房与腔静脉交界处的压力,是反映右心前负荷及右心功能的相符,是反映循环功能和血容量的常用指标,正常值为6~12cmH2O。

9.休克代偿期是机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力,中枢神经兴奋性提高,交感一肾上腺轴兴奋。

10.氧供依赖性氧耗是指VO2随DO2而相应提高,反映DO2不能满足机体代谢需要,应提高CO,直至VO2不再随DO2升高而增加为止。

11.应激性溃疡是指机体受到诸如创伤(包括手术)、烧伤、休克等打击时,由于交感---肾上腺髓质系统兴奋,胃肠血管收缩,血流量减少,胃肠粘膜缺血造成胃肠粘膜的损害。

临床以胃为主的上消化道粘膜发生急性炎症、糜烂或溃疡,严重时可发生大出血或穿孔。

12.非少尿型急性肾衰是一种急性尿毒症综合征,由多种原因引起肾功能损害,导致血中尿素氮、肌酐升高及水电解质紊乱。

外科总论名词解释

外科总论名词解释

外科学总论1.自体输血(autologous blood transfusion):或称自身输血(autotransfusion),是收集病人自身血液后在需要时进行回输。

主要优点是既可节约库存血,又可减少输血反应和疾病传播,且不需要检测血型和交叉配型实验。

2.全身麻醉:麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌内注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛,这种方法称为全身麻醉。

3.最低肺泡浓度(minimum alveolar concentration MAC):MAC是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。

麻醉药的MAC越小其麻醉效能越强。

4.局部麻醉(local anesthesia):用局部麻醉药暂时阻断某些周围神经的冲动传导,使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。

5.心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation CPR):是指针对呼吸和心搏骤停所采取的紧急医疗措施,以人工呼吸代替病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。

更重要的是恢复中枢神经系统功能。

维持适当的脑组织灌流是心肺复苏的重点,积极防治脑细胞的损伤,力争脑功能完全恢复。

故将“心肺复苏”扩展为“心肺脑复苏”(CPCR)。

6.基本生命支持(BLS)又称初期复苏或心肺复苏,是心搏骤停后挽救病人生命的基本急救措施。

胸外心脏按压和人工呼吸是BLS的主要措施。

成年病人BLS包括:尽早识别心搏骤停和启动紧急医疗服务系统(EMSs)、尽早开始CPR、尽早电除颤。

7.高级生命支持(ALS):是基本生命支持的延续,是以高质量的复苏技术,复苏器械、设备和药物治疗,争取最佳疗效和预后的复苏阶段,是生命链中重要环节,其内容包括:呼吸支持、恢复和维持自助循环、CPR期间的监测(心电图、呼气末CO2、(P ET CO2)冠状动脉灌注压(CPP),中心静脉血氧饱和度)药物治疗。

外科学总论名词解释加简答题

外科学总论名词解释加简答题

外科学总论名词解释加简答题《外科学总论》练习题一、名词解释:1、无菌术:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

无菌术的内容包括灭菌、消毒法、操作规则及管理制度。

2、消毒:系指杀灭病原微生物和其他有害微生物,并不要求清除或杀灭所有微生物(如芽胞)3、灭菌:指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。

4、等渗性脱水:等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,此时水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也保持正常5、高渗性脱水:水和钠同时缺失,但缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态6、低渗性脱水:水和钠同时缺失,但失钠多于缺水,故血清钠低于正常范围,细胞外液呈低渗状态。

7、高钾血症:高钾血症是指血钾浓度超过5.5mmol/L8、低钾血症:低钾血症是指血钾浓度低于3.5mmol/L9、代谢性酸中毒:由于酸性物质的积聚或产生过多,或HCO3-的丢失过多,导致机体血液中HCO3-原发性的减少,称代谢性酸中毒10、呼吸性酸中毒:肺泡通气或换气功能减弱,不能有效排出体内生成的二氧化碳,使体内二氧化碳蓄积造成PaCO2升高,血PH低于7.35的酸碱平衡失调状态11、输血:是治疗外伤、失血、感染等疾病,而引起的血浆成分丢失或破坏和血容量降低的重要手段,可以补充血容量、改善循环、增加携氧能力,提高血浆蛋白,增进机体免疫力和凝血功能12、休克:是人体对有效循环血量锐减的反映,是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。

13、冷休克:由于心肌收缩力减弱,心输出量减少,而外周血管扩张使周围血管阻力亦降低,表现为高排低阻型即高动力型由于血管活性物质的生成及其作用,血浆外漏血液浓缩,血管痉挛,外周阻力增加,心排血量继续减少,表现为低排高阻型,即低动力型14、MODS:multiple organ dysfunction syndrome,即多器官功能不全综合征,是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。

外科总论简答题及名解填空

外科总论简答题及名解填空

酸碱失衡的处理原则:①病因治疗是根本性关键措施;②恢复和保持较正常的pH是目标;③注意机体代偿情况,防止矫枉过正;④注意同时纠正水、电解质紊乱;⑤宜在血气监测下逐步调整等。

感染的治疗原则:消除感染病因和毒性物质,制止病菌生长,增强人体抗感染能力以及促使组织修复。

从局部处理与全身治疗两方面着手。

低钾血症的临床表现和治疗原则:血清钾低于3.5mmol/L。

原因:摄入不足;经肾或肾外途径丢失过多;钾在体内分布异常。

临床表现:神经肌肉的兴奋性降低,缺钾三联症。

①神志淡漠、肌肉软弱无力、腱反射减弱或消失;②腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音渐弱或消失;③心音低沉、心律不齐、传到阻滞,心电图有T波低平或倒置,ST段降低,QT间期延长和出现U波。

治疗原则:①争取口服,不能口服者从静脉补给;②见尿补钾:尿量>30ml/L;③浓度适宜:<40mmol/L;④补钾速度不易过快,10-20mmol/L。

临床表现:血钾浓度低于3.5mmol/L,在临床上呈现一系列抑制性表现(精神萎靡,疲倦、淡漠、嗜睡;骨骼肌软弱无力,腱反射减弱;平滑肌张力降低,恶心、腹胀、肠麻痹;心功能障碍)(1);在心电图上表现为U波(1)。

治疗原则:见尿补钾(1);控制补钾速度(10~20mmol/h)和浓度(40mmol/L)(1),不能静脉注射补钾(1)。

代谢性碱中毒:(1)病因:1) 长期进食不足;2) 应用呋噻米等利尿剂;3) 补液中钾盐不足4) 呕吐、胃肠减压;5) 钾向组织内转移(2)临床表现:1) 肌无力,一旦呼吸肌受累,可致呼吸困难;2) 软瘫、腱反身减退或消失;3) 腹胀、肠麻痹;4) 心律紊乱;(3)诊断:血清钾>5、5mmol/L;心电图有辅助意义(4)治疗:1) 停用一切含钾药物或溶液。

2) 降低血清钾浓度,促使K+进入细胞内,应用阳离子交换树脂,透析疗法。

3) 对抗心律紊乱。

代谢性酸中毒:(1)病因:1) 碱性物质丢失过多;2) 酸性物质过多;3) 肾功能不全(2)临床表现:1) 疲乏、眩晕、迟钝;2) 呼吸深、快;3) 呼气带有酮味;4) 面颊潮红;5) 腱反射减弱或消失、昏迷;6) 心律不齐;(3)诊断:1) 病史、临床表现;2) 血气分析、血pH、HCO3-明显下降;3) CO2结合力下降(4)治疗:1) 病因治疗;2) 抗休克治疗;3) 重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗;4) 酸中毒被纠正后,注意防治低钙、低钾、血症休克的早期诊断思路:关键是应早期及时发现休克。

外科学总论名解

外科学总论名解

外科学总论名解1.呼吸性碱中毒:是由于肺泡通气过度,体内生成的二氧化碳排除过多,以致血PaCO2降低,最终引起低碳酸血症,血PH上升的酸碱平衡失调现象2.痈:指多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成致病菌以金黄葡萄球菌为主3.疖:是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。

病菌以金黄葡萄球菌为主,偶可由表面葡萄球菌或其他病菌致病。

好发于颈项、头面、背部毛囊与皮脂腺丰富的地方,脓栓形成是其感染的一个特征4.全身炎症反应综合征(SIRS):表现为体温升高或降低,心率加快,白细胞溶解及减少,血压升高或外周血管阻力降低,甚至休克,或发生ARDS和MODS5.多器官功能衰竭综合征(MODS):指急性疾病过程中两个或两个以上的器官或系统同时或序贯发生功能障碍。

分为两种:速发型,指原发急症在发病24h后有两个或更多的器官系统同时发生功能障碍,见于原发病为急症且较严重;迟发型,先发生一个重要器官或系统的功能障碍,继而发生更多器官、系统功能障碍,多见于继发感染或存在持续毒素或抗原。

6.急性呼吸窘迫综合征(ARDS):因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征7.丹毒:皮肤淋巴网管的急性炎症感染,为乙型溶血性链球菌侵袭所致,好发部位是下肢与面部。

8.甲沟炎:甲沟及其周围组织的感染,常因微小创伤引起。

9.休克:机体有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程,是一个由多种病因引起的综合征10.低血容量性休克:常因大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环血量降低引起11.感染性休克:是机体受到病原体入侵,引起全身性炎症反应,导致微循环障碍,代谢紊乱及器官功能不全的综合征,是外科多见和治疗较困难的一类休克12.急性肾衰竭(ARF):是指由各种原因引起的肾功能损害,在短时间内(几小时至几日)出现血中氮质代谢产物积聚,水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症,是一种严重的临床综合病症13.创伤:是指机械性致伤因素作用于人体所造成的组织结构完整性的破坏或功能障碍14.中心静脉压(CVP):中心静脉压代表了右心房或者胸腔段腔静脉内压力的变化,可反映全身血容量与右心功能之间的关系,正常值为0.49~0.98kPa15.心肺复苏(CPR):针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。

外科总论(填空、名词解释、问答)

外科总论(填空、名词解释、问答)

外科总论(填空、名词解释、问答)外科学一、填空题1.外科疾病大致分为________、________、________、________及其它性质的疾病。

2.认为外科就是手术,手术解决一切,这种想法是________、________。

一、填空题1.损伤2.感染3.肿瘤4.畸形5.不正确的6.有害的一、填空题1.人体的体液可分为______和______两部分。

2.无功能性细胞外液占体重的______,占组织间液的______左右。

3.血液中最主要的缓冲系统是______。

4.典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波______,QT间期______,随后出现QRS______,PR 间期______。

5.典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波______,随后出现ST段______,QT间期______和U波。

6.机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠______、______的调节。

7.轻度缺钠后,病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显,尿中Na+______,血清Na+在______以下,每公斤体重缺氯化钠______g。

参考答案1.细胞内液,细胞外液。

2.1%-2%,10%。

3.HCO-3/H2CO3 4.高而尖,延长,增宽,延长。

5.降低、变平或倒置,降低,延长。

6.肺,肾。

7.减少,135mmol/L,0.5一、填空题1.血细胞制剂包括:________、________和________。

2.自身输血有简便、安全、有效的优点,它主要有以下几种形式________、和________。

参考答案1.红细胞白细胞血小板2.术前预存输血血液稀释回输术中失血回输一、填空题1.休克监测中,尿量能反映肾的灌注情况,如尿量<25ml/小时,比重1.030表示________。

2.休克治疗过程中,动脉压较低,中心静脉压也较低,提示________;如动脉压较低,而中心静脉压偏高,提示________。

外科总论试题(二)

外科总论试题(二)

外科总论试题(二)一、名词解释:1、非少尿型肾衰——当24小时尿量大于800毫升,血中肌苷尿素氮进行性增高称为非少尿型肾衰2、癌症的三级预防——早期发现、早期诊断和早期治疗癌症,以降低癌症的死亡率和提高治愈率。

3、心肺脑复苏——针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施。

即以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主博动,并尽量维持脑组织的灌流4、高敏反应——用小量局麻药即出现毒性反应症状者,称为高敏反应5、痈——临近多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。

二、单项选择题:1、手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域:( C )A.5c mB.10c mC.15c mD.20c mE.25c m2、代谢性酸中毒最明显的表现是:( B )A.疲乏、眩晕B.呼吸深快,呼出气带有酮味C.心率加快,血压偏低D.腱反射减弱或消失E.以上都不是3、休克病人应采用的体位是:( E )A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.15°~30°头高脚低斜坡卧位E.头部和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°卧位4、脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是:( B )A.局部浸润麻醉B.指神经阻滞C.臂神经丛阻滞D.表面麻醉E.基础麻醉5、破伤风最先受累的肌群是:( A )A.咀嚼肌B.表情肌C.颈肌D.背腹肌E.四肢肌6、属于真性肿瘤的是:( A )A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.腱鞘囊肿E.以上都不是7休克病人在补充足够量的液体后,中心静脉压正常,血压偏低,应给予:A.A血管收缩药 B.血管扩张药 C.利尿剂 D.强心药 E.大剂量糖皮质激素8、肠外营养最严重的并发症是:( E )A.气胸B.血管损伤C.神经损伤D.胸导管损伤E.空气栓塞9、多器官功能不全综合征最常见的表现是( B )A.急性肾衰竭B.成人型呼吸窘迫综合征C.急性肝衰竭D.应激性溃疡10、沾染伤口是指( D )A.伤口内致病菌已引起化脓B.伤口内分泌物较多,而炎症不著C.四肢手术切开缝合之伤口D.伤口内有致病菌存在,尚未发生感染11、椎管内麻醉术前应用阿托品是为了( D )A.镇静B.催眠C.抗惊厥D.抑制迷走神经反射12、多种原因引起的休克都有一个共同点( C )A.血压下降B.脉压缩小C.有效循环血量锐减D.中心静脉压下降13、适用于婴儿、面部皮肤以及外生殖器等部位消毒的化学消毒液是( C )A.2.5%~3%碘酊B.75%酒精C.0.1%苯扎溴铵D.10%甲醛14、等渗性缺水病人输入大量等渗盐水会出现:( E )A.高钠血症B.低氯性酸中毒C.低氯性碱中毒D.高氯性酸中毒E.高氯性碱中毒15、女性,25岁,面部刀刺伤12小时,刀口长4cm,深0.7cm,最适当的治疗措施是( A )A.清创缝合B.延期缝合C.换药D.理疗E.热敷16、在下列引起代谢性酸中毒的原因中,哪一项是错误的( D )A.急性腹膜炎B.休克C.长期禁食D.长期反复呕吐E.急性肾衰竭17、电烧伤损害的特点( B )A.外重内轻B.外轻内重C.出口重于入口D.进行性坏死少见E.不宜反复清创18、关于吸入性损伤( E )A.损害程度相当于6%体表烧伤B.主要损害是喉头水肿C.无声音嘶哑可否定吸入性损伤D.致伤因素是高热力E.致伤因素是热力加上吸入有害气体19、伤口边缘整齐,小而深,出血多,深部组织的神经、血管可能也被损伤,应为( C )A.挫伤B.擦伤C.刺伤D.撕裂伤E.挤压伤20、携带下列哪一种基因者易患乳腺癌(B )A.P53B.BRCA-1C.APCD.Her-2/NeuE.ras三、多项选择题1、良性肿瘤的表现( ABCD )A.瘤细胞为正同种分化成熟的细胞B.一般呈现膨胀性生长C.病程发展速度慢D.境界清楚,有完整包膜E.绝不会转化为恶性肿瘤2、心肺复苏过程中,脑保护的措施包括( ABCDE )A.头部低温B.脱水利尿C.应用肾上腺皮质激素D.肌肉松驰E.过度通气3、休克代偿期的表现是( ABCE )A.烦燥不安、口渴B.心率加快C.血压正常或稍高D.脉压差增大超过30mmHgE.尿量正常或减少,比重增高4、防治大面积Ⅲ度烧伤全身性感染的关键措施(A E )A.及时纠正休克B.大剂量抗生素C.依靠外用药D.支持疗法E.早期切痂、植皮5、输血过敏反应的治疗是(A B C )A.根据过敏反应程度,考虑是否立刻终止输血B.用抗过敏药物C.合并呼吸困难作气管插管或切开D.碱化尿液E.脱敏治疗四、简答题:1、胸外心脏按压有效的标志有哪些?答:⑴可触及颈动脉或股动脉的博动,⑵可测得血压达80~100mmHg,⑶发绀减轻或消失,皮肤转为红润,⑷瞳孔立即缩小并有光反应者,预后较好。

外科总论试题库

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外科总论试题一、名词解释:1、无菌术:针对感染来源所采取的一系列预防措施;其包括灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管理制度..2、一期愈合:伤口经过清创后缝合或本身裂隙很小;其边缘对合良好;愈合时间在1周左右;局部只有少量的瘢痕组织;功能良好..二、填空题1. 成年男性体液总量占体重的60% ;其中细胞外液占体重的20% ;血浆占体重的5% ;组织间液占体重的15% ..4. 恶性肿瘤转移的途径和方式有直接蔓延 ;淋巴道转移 ;血道转移和种植性转移..三、选择题1.经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留:A.5天 B.7天 C.10天D.14天 E.21天2.下列关于代谢性酸中毒的叙述;哪项是错误的A.是由体内HCO3-减少引起的B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅C.呼气中可有酮味 D.血清pH降低E.症状较轻者;一般不需应用碱剂治疗3外科应用抗菌药物时;正确的是:A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B.应用抗菌药物后;可以减免一些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物 D.外科感染时;一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入;一般均在术后24小时内停药4.下列关于休克的叙述;哪项是正确的A.通常在迅速失血超过全身总量的10%时即出现休克B.失血性休克时;应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液;继之大量输血C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染5.治疗烧伤休克的主要措施是:A.止痛 B.补液 C.吸氧 D.抗感染 E.正确处理创面6.下列有关体液的叙述;哪项是正确的A.成年女性的体液量约占体重的60% B.细胞内液量在男性约占体重的40%;绝大部分存在于骨骼肌中C.血浆约占体重的10% D.脑脊液;关节液;消化液等都属功能性细胞外液E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260~280mmol/L7.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中;以下列哪种最多见A.区域淋巴结转移 B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C.经皮肤真皮层淋巴管的转移 D.在毛细淋巴管内形成癌栓 E.经皮肤淋巴管转移8.病人术后处理中哪项不正确A.胃肠道手术病人肛门排气后;可开始进食 B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7日拔除D.一般性手术后的病人;应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过500mL者;应留置尿管1~2天9.下列哪项不是ARDS初期的临床表现A.呼吸加快 B.呼吸窘迫感;用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多;肺部有罗音D.X线胸片一般无明显异常 E.PaO2降至8.0kPa60mmHg10.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时;一般原则应是:A.术前应用三天;术后继用三天 B.术前应用一天;术后继用一周C.术前和术中各给一次;术后继用1~2 日D.术前不用;术后应用二天E.术前不用;术后应用致伤口拆线11.破伤风病人的治疗原则是:A.预防和抢救休克 B.早期行气管切开术C.清除毒素来源;中和毒素;控制和解除痉挛D.高压氧治疗 E.应用破伤风类毒素12.各类休克的共同点为:A.血压下降B.有效循环血量的急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安8.等渗性缺水多发生于:A.进水量不足 B.水分丧失过多 C.补充等渗盐水过多D.胃肠道消化液长期慢性丧失 E.胃肠道消化液急性丧失13.低钾血症病人补钾;下列哪项配液最正确A.10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml B.15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500mlC.10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml D.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500mlE.15%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液250ml14.复合性创伤病人出现下列情况;应首先抢救:A.休克B.开放性气胸 C.四肢开放性骨折 D.昏迷 E.肾挫裂伤15.特异性感染是指:A.金黄色葡萄球菌感染 B.变形杆菌感染C.绿脓杆菌感染 D.链球菌感染 E.破伤风杆菌感染16.对污染较重的伤口清创后暂不予缝合;观察2~3天后如无明显感染;再行缝合;这种缝合称:A.一期缝合 B.二期缝合 C.延期缝合 D.减张缝合 E.以上都不是17.慢性感染是指病程超过:A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月E.2个月18.患者误输异型血后无尿6天;无休克;最有效的治疗应是:A.输注地塞米松 B.输注碳酸氢钠 C.输注甘露醇 D.输注速尿E.血液透析19、二氧化碳蓄积后;如迅速排出可能出现:A.血压下降、呼吸变快 B.血压上升、呼吸变快C.血压下降、呼吸暂停 D.血压、呼吸均无变化 E.血压上升、呼吸变慢20.循环骤停进行复苏时最有效的药物是:A.肾上腺素B.异丙肾上腺素 C.去甲肾上腺素 D.间羟胺 E.多巴胺四、简答题1、简述气管内插管的目的2、答:其目的在于:①麻醉期间保持病人的呼吸道通畅;防止异物进入呼吸道;及时吸出气管内分泌物或血液;②进行有效的人工或机械通气;防止病人缺氧和二氧化碳积蓄;③便于吸入全身麻醉药的应用3、简述心脏呼吸骤停的一般临床表现4、1突然意识丧失、昏迷..判断患者有无意识的方法是轻轻摇动患者肩部;高声呼喊:“喂你怎么啦”若无反应;立即用手指甲掐压人中穴约5s;若仍无反应就可认为患者意识丧失..5、2呼吸骤停或由抽泣样呼吸逐渐减慢继而停止..检查方法:保持开放气道位置;用耳贴近患者口鼻;头部侧向患者胸部;眼睛观察患者胸部有无起伏;面部感觉患者呼吸道有无气体排出;耳听患者呼吸道有无气流声..6、3大动脉搏动消失颈动脉..检查方法:一手置于患者前额;使头部保持后仰;另一手食指及中指指尖先触及气管正中部位;然后向旁滑移2~3cm;并向下按压;在气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动..7、4其他:如心音消失、面色发绀、双侧瞳孔散大可作为参考指标;有利于心搏呼吸骤停的诊断..以上各条以前3项最为重要;如若同时存在可做出心搏呼吸骤停的诊断;应立即进行CPR..外科学总论一一、选择题每题1分;50题1.锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是:A.膈神经麻痹 B.椎动脉内注射 C.脊髓阻滞 D.喉返神经阻滞 E.气胸2.心肺复苏心脏按摩时;按压与放松时间之比应为:A.70%:30% B.60%:40% C.50%:50% D.40%:60% E.30%:70%3.关于体内钙的叙述;下列哪项不正确A.血清钙的浓度一般相当稳定 B.血清钙浓度为2.25~2.75mmol/L C.不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D.机体内的钙99%以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中E.血清中的非离子化钙不到半数;但却起着维持神经肌肉稳定性的作用4.下列预防和治疗术后肺不张的措施中;哪项是不恰当的A.鼓励咳痰 B.防止呕吐 C.术前锻炼深呼吸D.术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E.减少肺泡和支气管内分泌物增多;如术前2周应禁烟5.外科应用抗菌药物时;正确的是:A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B.应用抗菌药物后;可以减免一些外科处理C.所有的外科感染均需应用抗菌药物 D.外科感染时;一般情况下首选广谱抗生素并联合用药E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入;一般均在术后24小时内停药6.下列关于休克的叙述;哪项是正确的A.通常在迅速失血超过全身总量的10%时即出现休克B.失血性休克时;应首先快速输入10%~50%葡萄糖溶液;继之大量输血C.损伤性休克不属于低血容量性休克D.感染性休克多是革兰氏阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克E.感染性休克的治疗原则是首先控制感染7.下列关于全身性外科感染的叙述;哪项是错误的A.菌血症是脓毒症的一种 B.当代外科感染中;革兰氏阴性杆菌感染已超过革兰氏阳性球菌感染C.外科真菌感染属于条件性感染 D.真菌感染时血培养易发现E.伴有厌氧菌感染时易形成脓肿8.下列关于破伤风的叙述;哪项是正确的A.是非特异性感染 B.临床症状和体征主要是溶血毒素所致C.典型症状是肌紧张性收缩 D.伤口的厌氧菌培养是诊断依据E.注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法9.成人双膝以下烧伤;烧伤面积约占体表面积的:A.10% B.15% C. 20% D.25% E. 30%10.治疗烧伤休克的主要措施是:A.止痛 B.补液 C.吸氧 D.抗感染 E.正确处理创面11.关于移植;下列哪项说法是错误的A.植皮属于组织移植 B.输全血属于细胞移植 C.骨髓移植属于细胞移植 D.肝移植属于器官移植E.皮肌瓣移植属于器官移植12.病人休克;血压低;脉搏130次/分;尿量20mL/h;选用哪种血管活性药物最适宜A.多巴胺 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.肾上腺素 E.苯肾上腺素新福林13.下列有关体液的叙述;哪项是正确的A.成年女性的体液量约占体重的60% B.细胞内液量在男性约占体重的40%;绝大部分存在于骨骼肌中C.血浆约占体重的10% D.脑脊液;关节液;消化液等都属功能性细胞外液E.细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260~280mmol/L14.下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求A.每日供氮应达0.2~0.24g/kg体重 B.氮g和热量之比为1:100kcalC.含有适量的电解质;维生素和微量元素 D.适量补充胰岛素和脂肪乳剂E.所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:215.局麻药的麻醉效能主要决定于:A.pKa离解常数 B.相对分子质量 C.浓度 D.脂溶性分配系数 E.蛋白结合16.当使用硬膜外麻醉时;能加速局麻药起效和延长作用持续时间;并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是:A.1:200000加入肾上腺素 B.增加局麻药的容量 C.增加局麻药的浓度D.增加局麻药的剂量E.病人头低位17.经高压蒸汽灭菌的物品一般可保留:A.5天 B.7天 C.10天 D.14天 E.21天18.当病人出现血容量不足的症状时;说明在短期内体液丧失至少已达体重的BA.3% B.5% C.7% D.10% E.15%19.下列哪项不符合低钾血症的临床表现A.肌无力;腱反射减退 B.腹胀;肠麻痹 C.心率快;心律异常 D.代谢性碱中毒 E.尿量少;呈碱性20.下列关于代谢性酸中毒的叙述;哪项是错误的A.是由体内HCO3-减少引起的 B.最突出的表现是呼吸变慢、变浅C.呼气中可有酮味 D.血清pH降低E.症状较轻者;一般不需应用碱剂治疗21.下列哪种疾病不需应用抗菌药物A.毛囊炎 B.丹毒 C.开放性骨折 D.结肠手术前 E.人工关节术后22.下列关于创伤修复的叙述;哪项是不正确的A.创伤修复的基本方式是增生的细胞和细胞间质充填、连接或代替缺损的组织B.现代外科已把利用异体组织或人造材料修复创伤作为创伤治愈的基础C.组织修复前期以合成代谢为主D.组织修复中;巨噬细胞和多种介质参与这个过程E.酶类在创伤修复中起着重要的催化作用23.恶性肿瘤的淋巴道转移方式中;以下列哪种最多见A.区域淋巴结转移 B.穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移C.经皮肤真皮层淋巴管的转移 D.在毛细淋巴管内形成癌栓 E.经皮肤淋巴管转移24.哪些不需使用完全肠外营养A.短肠综合征 B.溃疡性结肠炎长期腹泻 C.胆囊造瘘术后 D.坏死性胰腺炎 E.癌肿化疗致严重呕吐25.有关外科感染;下列哪项不正确A.约占外科疾病的1/3~1/2 B.疖;丹毒;急性阑尾炎均属非特异性感染C.病程在2个月之内均属急性感染 D.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌E.外科感染病程中;常发展为混合感染26.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时;选用的液体应为:A.1.25%碳酸氢钠液 + 林格液 B.1.25%碳酸氢钠液 + 5%葡萄糖液C.5%葡萄糖液 + 1/6moL/L乳酸钠液 D.5%葡萄糖盐水 + 氯化钾液E.1/6mol/L乳酸钠液27.病人术后处理中哪项不正确A.胃肠道手术病人肛门排气后;可开始进食 B.腹部的减张缝线一般在术后2周左右拆除C.伤口的乳胶片引流一般在术后4~7日拔除 D.一般性手术后的病人;应鼓励早期活动E.术后尿潴留导尿量超过500mL者;应留置尿管1~2天28.神经阻滞麻醉时;局麻药200mL内加用肾上腺素的最佳剂量为:A.0.2mg B.0.3mg C.0.4mg D.0.5mg E.0.6mg29.硬膜外麻醉时;下列影响麻醉平面的因素中哪项最不重要A.病人体位 B.穿刺间隙 C.导管方向 D.注药方式 E.药物容积30.关于自体输血;下列哪种说法是错误的A.自体输血不会发生溶血;发热和过敏反应B.当应用血液稀释回输的方法输血时;最好是先采的先输;后采的后输C.脾破裂或异位妊娠破裂出血手术时;可采用自体失血回输D.预存自体库血的输入时间一般不宜超过10天E.胸;腹腔开放性创伤;超过4小时以上者;被认为自体输血的禁忌31.关于气管内插管;下列哪项是不正确的A.气管内插管插入过深时;极易插入左支气管B.昏迷病人经口气管内插管;一般以维持24~48小时为限;超过此限应行气管切开C.婴幼儿一般不用带套囊的导管D.下颌发育不全的病人;通常经口腔明视插管;操作是困难的E.口腔内手术;经鼻腔插管手术方便32.乙型肝炎表面抗原阳性病人所用的手术器械;术后使用哪种处理正确A.2%戊二醛水溶液浸泡1小时 B.1:100新洁尔灭溶液浸泡2小时C.0.2%过氧乙酸溶液浸泡2小时 D.1:1000洗必泰溶液浸泡1小时;煮沸10分钟E.1:1000新洁尔灭溶液浸泡2小时;煮沸20分钟33.下列哪项关于中心静脉压的叙述是不正确的A.中心静脉压的正常值是0.49~0.98kPa5~10cmH2OB.中心静脉压的变化一般比动脉压变化较晚C.中心静脉压低于0.49kPa5cmH2O时;表示血容量不足D.中心静脉压高于1.47kPa15cmH2O时;提示有肺循环阻力增加;心功能不全E.中心静脉压受血容量;静脉血管张力等因素的影响34.下列哪项不是ARDS初期的临床表现A.呼吸加快 B.呼吸窘迫感;用一般的吸氧法不能得以缓解 C.呼吸道分泌物增多;肺部有罗音D.X线胸片一般无明显异常 E.PaO2降至8.0kPa60mmHg35.下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合A.细菌感染 D.血液循环障碍 C.异物存留 D.局部制动 E.服用皮质激素类药物36.下列哪项不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案的原则A.最初用非吗啡类药物;效果不好时;追用吗啡类药 B.从小剂量开始C.痛时给药D.吗啡类药物效果不好时;考虑药物以外的治疗 E.口服为主37.面颊部开放性损伤后12小时;局部处理宜:A.按感染伤口对待;只换药;不清创 B.清创后不缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后一期缝合E.换药观察后;延期缝合38.下列哪种方法不属于灭菌法A.高压蒸气法 B.甲醛蒸气熏蒸法 C.煮沸一小时 D.火烧法 E.电离辐射法39.三年前曾行破伤风自动免疫者;受伤后应作下列哪项处理即可预防破伤风A.需再次注射破伤风类毒素0.5mL B.需再次注射破伤风类毒素5mL C.需再次注射破伤风抗毒素1500国际单位D.需注射人体破伤风免疫球蛋白3000国际单位 E.严密观察;暂不注射40.深Ⅱ度烧伤;若无感染等并发症;通常愈合时间为:A. 2~3日 B.1周 C.2周 D.3~4周 E. 5周以上41.关于骶椎麻醉骶麻;下列哪项是正确的A.是硬膜外麻醉 B.别名是鞍区阻滞 C.易引起马尾综合征 D.不易发生麻醉药中毒E.睾丸切除术可用这种麻醉方法42.一位术后贫血并合并有心功能不全的老年病人;输入以下何种血细胞制品最恰当A.浓缩红细胞 B.洗涤红细胞 C.冰冻红细胞 D.少含白细胞红细胞 E.库存全血43.术前准备中;下列哪项处理不正确A.心力衰竭的病人需控制3~4周后才实行手术 B.经常发作哮喘的病人;可每日三次口服地塞米松0.75mgC.肝功能严重损害者;一般不宜实行任何手术 D.肾功能重度损害者;只要在有效的透析疗法处理下;仍能安全地耐受手术E.糖尿病病人大手术前;必须将血糖控制到正常;尿糖阴性的水平;才能手术44.引起低钙血症的外科疾病中;不包括下述哪一种A.急性重症胰腺炎 B.骨转移性癌 C.甲状旁腺功能低下 D.小肠瘘 E.功能衰竭45.女;54岁;急性胰腺炎行胆囊造瘘、胰腺引流术后;仍禁食、输液减压及抗感染治疗;并吸入高浓度氧;动脉血气分析为pH7.46;PaO255mmHg;PaC O232mmHg..X线胸片示两肺有较广泛的点、片状阴影;心电图示窦性心动过速;此时提示病人可能存在:A.急性心力衰竭 B.阻塞性肺部病变 C.术后肺不张 D.肺部感染 E.A RDS46.脓血症最具特征的临床表现是:A.寒战后高热 B.白细胞计数达20~30×109/L以上 C.可出现感染性休克 D.转移性脓肿E.病情重而病程短47.抗菌药物在外科疾病应用中;下列哪项叙述不正确A.抗菌药物应用可减少术后并发症;增加手术安全性B.严重创伤;大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C.全身情况不良的病人;应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D.严重感染者;在体温正常;全身情况和局部感染灶好转后3~4天即可停药;不需使用更长时间E.肾功能中度减退者;首次给药后;每次应给正常剂量的1/2~1/5 48.烧伤现场急救时;下列哪种做法不正确A.迅速脱离热源;用凉水浸泡或冲淋局部 B.剪去伤处衣;袜;用清洁被单覆盖C.酌情使用安定;度冷丁等药镇静止痛 D.呼吸道灼伤者;应在严重呼吸困难时方行切开气管;吸氧E.有严重复合伤时;应先施行相应的急救处理49.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时;一般原则应是:A.术前应用三天;术后继用三天 B.术前应用一天;术后继用一周C.术前和术中各给一次;术后继用1~2 日 D.术前不用;术后应用二天E.术前不用;术后应用致伤口拆线50.急性肾功能衰竭多尿期每日补液量相当于:A.每日排出水分量的1/3~1/2 B.每日排出水分量的2/3 C.每日排出水分量的1/4D.每日排出水分量的1/5 E.每日排出的水分量二、名词解释1.浅Ⅱ°烧伤2.同种异体移植3.一期愈合4.“痈”carbuncle指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染;其病因与疖相似..5.急症手术6.麻醉三、问答题每题8分;共4题;32分1.试述现代外科学的范畴2.试述休克的一般监测内容3.试述心搏呼吸骤停的一般临床表现4.试述预防性用抗菌药的指征外科总论一答案一、选择题1-10ECEDE DDCCB 11-20EABBD DDBEB 21-30ABACC DCDAB 31-40AABCD CDBAD41-50AAEBE DDDCA二、名词解释1.浅Ⅱ°烧伤是指达真皮浅层烧伤;水疱饱满;疱皮薄;创面基地潮红;痛觉敏感;水肿明显..无感染者2周左右后愈合;无瘢;短期有色素沉着.. 2.同种异体移植:供受者属于同一种族;如人与人;狗与狗之间的移植;这是临床上应用最广的一种移植..3.一期愈合伤口经过清创后缝合或本身裂隙很小;其边缘对合良好;愈合时间在1周左右;局部只有少量的瘢痕组织;功能良好..4.“痈”指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染;其病因与疖相似..5.急症手术是以抢救病人生命为主要目的;如外伤性脾破裂、呼吸道窒息、胸腹腔内大血管破裂、胃肠道穿孔、肠梗阻以弥漫性腹膜炎所需的急症手术..6.麻醉;即感觉失却..麻醉一词已不单是消除疼痛;而且还含有保障病人安全、为手术创造良好条件和扩大到对某些异常情况如恶性高热、成人呼吸窘迫综合征等进行治疗..三、问答题1.现代外科学的范畴包括损伤急救、修复组织和恢复功能、感染手术切开引流、肿瘤手术切除、畸形先天性畸形或后天性畸形的手术整复、其他如:器官梗阻、血液循环障碍、内分泌功能失常..2.休克的一般监测内容精神状态:反映脑组织灌注状况;初期意识清楚但烦躁不安;诉口渴;随着休克进展发展转变为意识模糊、表情淡漠、嗜睡..皮肤黏膜:皮肤温暖、干燥反映组织灌注良好;反之;皮肤湿冷、苍白;甚至出现发绀..按压皮肤或黏膜后放松;局部色泽由苍白转为正常的时间延长;反映外周灌注差..血压:休克代偿期收缩压可不变或略升高;脉压变小..休克加剧血压下降;严重时血压可无法测到..平均动脉压若持续低于6.67kPa50mmHg;由于冠状动脉灌流减少;极易出现心脏骤停..脉搏:休克早期脉搏增快;通常发生在血压下降之前;休克加重;脉搏更为细弱或触摸不及..休克指数=脉率/收缩压mmHg..指数为0.5常无休克;>1.0~1.5有休克;严重休克时>2.0..尿量:尿量反映了肾的灌注状况..尿量<20ml/h;反映肾脏灌注不良..尿量>30m1/h;反映肾脏血流灌注良好..3.心搏呼吸骤停的一般临床表现突然意识丧失、昏迷..判断患者有无意识的方法是轻轻摇动患者肩部;高声呼喊:“喂你怎么啦”图8-4..若无反应;立即用手指甲掐压人中穴约5s;若仍无反应就可认为患者意识丧失..呼吸骤停或由抽泣样呼吸逐渐减慢继而停止..检查方法:保持开放气道位置;用耳贴近患者口鼻;头部侧向患者胸部;眼睛观察患者胸部有无起伏;面部感觉患者呼吸道有无气体排出;耳听患者呼吸道有无气流声图8-5..颈动脉搏动消失..检查方法:一手置于患者前额;使头部保持后仰;另一手食指及中指指尖先触及气管正中部位;然后向旁滑移2~3cm;并向下按压;在气管旁软组织深处轻轻触摸颈动脉搏动..其他:如心音消失、面色发绀、双侧瞳孔散大可作为参考指标;有利于心搏呼吸骤停的诊断..以上各条以前3项最为重要;如若同时存在可做出心搏呼吸骤停的诊断;应立即进行CPR..4.预防性用抗菌药的指征:潜在继发感染率高者;如严重污染的软组织创伤、开放性骨折、火器伤、腹腔脏器破裂、结肠手术;或一旦继发感染后果严重者;如风湿病或先天性心脏病手术前后、人工材料体内移植术等..外科学总论二一、选择题每题1分;50题A1型题最佳选择题肯定型答题说明每一道题有A;B;C;D;E五个备选答案;引导句为肯定陈述..在答题时只许从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案;并在答卷上将相应题号的相应字母划一黑粗线..1.破伤风病人的治疗原则是:A.预防和抢救休克 B.早期行气管切开术 C.清除毒素来源;中和毒素;控制和解除痉挛D.高压氧治疗 E.应用破伤风类毒素2.心脏病人手术时机最好选择在心力衰竭控制后的:A.1~2周内 B.2~3周内 C.3~4周内 D.3~4周后 E.1个月以后3.评价有效呼吸的最佳指标是什么A.每分钟通气量 B.潮气量 C.呼吸频率 D.动脉血氧和二氧化碳分压 E.死腔的测定4.病人30岁;原无肺部疾患;因车祸发生休克后;通气良好;但测得PaCO 2结果为71kPa52.5mmHg..请问病人最可能存在什么情况A.心功能不全 B.肺功能不全 C.肾功能障碍 D.碱中毒 E.脑水肿5.如患者中心静脉压正常;血压低;而不能肯定是心功能不全或血容量不足时;应进行下列哪项处理A.减慢输液 B.暂停输液 C.强心治疗 D.补液试验 E.继续观察6.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物A.血压的高低 B.心跳的快慢 C.休克的类型和阶段 D.病人的神志情况 E.尿量的多少7.各类休克的共同点为:A.血压下降 B.有效循环血量的急剧减少 C.皮肤苍白 D.四肢湿冷 E.烦躁不安8.等渗性缺水多发生于:A.进水量不足 B.水分丧失过多 C.补充等渗盐水过多D.胃肠道消化液长期慢性丧失 E.胃肠道消化液急性丧失9.低钾血症病人补钾;下列哪项配液最正确A.10%氯化钾10ml+10%葡萄糖溶液500ml B.15%氯化钾15ml+10%葡萄糖溶液500mlC.10%氯化钾20ml+10%葡萄糖溶液500ml D.15%氯化钾20ml+10%葡。

外科总论 名词解释题库

外科总论 名词解释题库

1.无菌术:在手术穿刺、插管、注射及换药过程中,就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。

无菌术十大原则:(1)手术人员穿无菌手术衣和手套,不得接触背部、腰以下、肩以上部位.(2)不可在手术人员背后传递手术器械.(3)手术手套破损或污染,立即更换。

(4)手术过程中,如手术人员调换位置,一人后退一步,背对背到达另一位置。

(5)手术前、关闭切口前均要清点敷料、器械,以免遗漏。

(6)切口边缘应以无菌纱布、手术巾覆盖,以免污染。

(7)缝合前,需用70%酒精再次消毒皮肤.(8)切开空腔脏器,先用纱布保护周围组织,以免污染。

(9)参观手术人员不可距离太近。

(10)手术室不应开窗通风或使用电扇,以免扬起尘埃,污染空气.2。

功能性细胞外液:绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡,这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用.3.非功能性细胞外液:另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力,它们具有各自的功能,但在维持体液平衡方面的做哟甚小。

4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水:外科病人中最常见,水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也可保持正常,但可造成细胞外液量的迅速减少.5.水中毒:又称稀释性低血钠,系指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留。

6.自体输血:是收集病人自身血液后需要时进行回输。

既可以节约存库血,又可以减少输血反应和疾病传播,不需要检测血型和交叉配合实验.7.血浆增量剂:是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液,可以代替血浆扩充血容量,分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白,能在循环中保持适当浓度,不在体内积聚.如右旋糖酐。

8。

休克:体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合病征。

代偿期:机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力,中枢神经兴奋性提高,交感一肾上腺轴兴奋。

【SIM工作室-外科总论】名词解释题库

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【SIM工作室-外科总论】名词解释题库,重要!绿皮书中没有,含部分要点增补了一些基本概念,大家可以打印出来传阅,请看到的同学,务必通知身边的同学。

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所有学习资料都是个人整理。

原始资料只有大纲、课本、以及现有资料。

我发布的资料都是整合过的,集中现有资料的优点,删除重复的、增加重点的,才能提高试题命中率。

.1.无菌术:在手术穿刺、插管、注射及换药过程中,就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。

无菌术十大原则:(1)手术人员穿无菌手术衣和手套,不得接触背部、腰以下、肩以上部位。

(2)不可在手术人员背后传递手术器械。

(3)手术手套破损或污染,立即更换。

(4)手术过程中,如手术人员调换位置,一人后退一步,背对背到达另一位置。

(5)手术前、关闭切口前均要清点敷料、器械,以免遗漏。

(6)切口边缘应以无菌纱布、手术巾覆盖,以免污染。

(7)缝合前,需用70%酒精再次消毒皮肤。

(8)切开空腔脏器,先用纱布保护周围组织,以免污染。

(9)参观手术人员不可距离太近。

(10)手术室不应开窗通风或使用电扇,以免扬起尘埃,污染空气。

2.功能性细胞外液:绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡,这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。

3.非功能性细胞外液:另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力,它们具有各自的功能,但在维持体液平衡方面的做哟甚小。

4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水:外科病人中最常见,水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透压也可保持正常,但可造成细胞外液量的迅速减少。

5.水中毒:又称稀释性低血钠,系指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留。

6.自体输血:是收集病人自身血液后需要时进行回输。

既可以节约存库血,又可以减少输血反应和疾病传播,不需要检测血型和交叉配合实验。

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1.无菌术:在手术穿刺、插管、注射及换药过程中,就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。

无菌术十大原则:(1)手术人员穿无菌手术衣和手套,不得接触背部、腰以下、肩以上部位。

(2)不可在手术人员背后传递手术器械。

(3)手术手套破损或污染,立即更换。

(4)手术过程中,如手术人员调换位置,一人后退一步,背对背到达另一位置。

(5)手术前、关闭切口前均要清点敷料、器械,以免遗漏。

(6)切口边缘应以无菌纱布、手术巾覆盖,以免污染。

(7)缝合前,需用70%酒精再次消毒皮肤。

(8)切开空腔脏器,先用纱布保护周围组织,以免污染。

(9)参观手术人员不可距离太近。

(10)手术室不应开窗通风或使用电扇,以免扬起尘埃,污染空气。

2.功能性细胞外液:绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡,这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。

3.非功能性细胞外液:另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力,它们具有各自的功能,但在维持体液平衡方面的做哟甚小。

4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水:外科病人中最常见,水和钠成比例地丧失,因此血清钠仍在正常范围,细胞外液的渗透
压也可保持正常,但可造成细胞外液量的迅速减少。

5.水中毒:又称稀释性低血钠,系指机体的摄入水总量超过了排出水量,以致水分在体内潴留。

6.自体输血:是收集病人自身血液后需要时进行回输。

既可以节约存库血,又可以减少输血反应和疾病传播,不需要检测血型和交叉配合实验。

7.血浆增量剂:是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液,可以代替血浆扩充血容量,分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白,能在循环中保持适当浓度,不在体内积聚。

如右旋糖酐。

8.休克:体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合病征。

代偿期:机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力,中枢神经兴奋性提高,交感一肾上腺轴兴奋。

皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速、心率加快、呼吸变快、尿量减少脉压减小。

抑制期:病人神情淡漠,反应迟钝,甚至出现意识模糊或昏迷。

皮肤苍白、发绀、自肢厥冷、脉搏摸不清、少尿或无尿、血压测不出,皮肤粘膜出血或GI出血(呕血、便血)提示DIC,进行性呼吸困难、烦躁、发绀,给予吸氧不能缓解,提示ARDS。

9.混合静脉血氧饱和度(S-VO2):用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管,获得血标本进行混合静脉S-VO2,判断体内氧供与氧消耗的比例。

10.CVP,中心静脉压:是反映循环功能和血容量的常用指标,代
表右心房或者胸腔端静脉内压力的变化。

正常值为5~10cmH2O (0.49~0.98kpa)。

11.失血性休克:在外科休克中很常见,见于大血管破裂、腹部损伤引起的干脾破裂、胃、十二指肠出血、门静脉高压症所致的食管胃底曲张静脉破裂所致的出血等。

通常在迅速失血超过全身总血容量的20%时,即出现休克。

也可见于严重体液丢失,引起有效循环血量减少。

12.MODS多器官功能不全综合征:在严重感染、创伤和休克等急性危重病情况下,导致多器官或系统同时或一个接一个的发生功能障碍或衰竭,这种序贯渐进的临床过程被称为多器官功能障碍综合征。

13.ARDS急性呼吸窘迫综合征:是因肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临床表现以进行性呼吸困难、顽固性低氧血症为特征。

共同特点为急性呼吸困难,低氧血症及肺部浸润性病变的X线征。

14.SIRS全身炎性反应综合征:当炎症加剧时,过多的炎性介质和细胞因子解放,酶类失常和氧自由基过多,前列腺素和血栓素失调,或加以细菌毒素的作用,可引起体温、心血管、呼吸、细胞等多方面失常称为全身炎性反应综合征。

临床标准:出现体温>38度或<36度,心率>90次/分,呼吸>20次/分或PaCO2<32mmHg,白细胞计数>12*109个/L或<4*109个/L幼稚细胞>10%即为SIRS。

15.ARF急性肾功能衰竭:是指各种原因引起的急性肾功能损害,在短时间(几小时至几日)内出现血中氮质代谢产物积聚,水电解质和酸碱平衡失调及全身并发症,是一种严重的临床综合病征。

16.最低肺泡有效浓度MAC:指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时,能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。

它是衡量麻醉药效能强度的指标,也是监测病人麻醉深度的基础。

17.控制性降压:在安全范围内,应用药物或麻醉技术主动控制病人的血压在一较低水平,以减少手术失血或为手术创造条件,称为控制性降压。

18.基础麻醉:麻醉前使病人进生产方式类似睡眠状态,以利于其后的麻醉处理。

这种麻醉前处理称为基础麻醉。

19.局部麻醉:用局部麻醉药暂时、完全和可逆的阻断某些周围神经的冲动和传导,使患者在意识清醒的状态下,在用药局部区域产生无痛和/或肌肉松弛作用。

表面麻醉:将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面,使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的末梢神经,使粘膜产生麻醉现象。

20.复合麻醉:又称平衡麻醉,合并或配合使用不同药物或(和)方法施行麻醉的方法。

21.心肺复苏CPR:针对呼吸和循环骤停所采取的抢救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心脏按压形式暂时的人工循环
并诱发心脏的自主搏动。

22.手术分类:(1)急诊手术:需在最短时间内进行必要的准备,然后迅速实施手术。

(2)限期手术:如各种恶性肿瘤根除术,手术时间虽然可以选择,但有一定的限度,不宜过久以延迟手术时机,应在尽可能短的时间内做好术前准备。

(3)择期手术:一般的良性肿瘤或腹股沟疝修补术,可在充分的术前准备后选择合适时机进行的手术。

23.切口分类:(1)I类切口:指缝合的无菌切口,如甲状腺大部分切除等。

(2)II类切口:指手术时有可能带有污染的缝合切口,如胃大部分切除等。

(3)III类切口:指邻近污染区或组织直接暴露于污染物的切口,如阑尾穿孔的切除术。

24.愈合分类:(1)甲级愈合:指愈合优良,无不良反应。

(2)乙级愈合:指愈合处有炎症反应,如:红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓。

(3)丙级愈合:指切口化脓,需做切开引流等处理。

25.条件必需氨基酸:非必需氨基酸中的一些在体内的合成率很低,当机体需要量增加时则需体外补充,称为条件必需氨基酸。

26.出氮量:精确收集24小时尿量,测定其中尿素氮的含量,加常数2~3g即为出氮量。

27.外科感染:外科感染是指需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。

发生发展相关因素:机体抵御病原体的能力、病原体的毒力和数量
28.条件性感染、机会性感染:指平常栖居于人体的非致病菌或致病力低的病原菌,由于数量增多和毒性增大、或人体抵抗力低下,乘机侵入而引起的感染。

29.疖:单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,常扩展至皮下组织。

疖病:是指不同部位同时发生几处疖,或者在一段时间内反复发生的疖。

痈:多个相邻毛囊及其所属皮脂腺、汗腺的急性化脓性感染,或由多个疖融合而成。

30.气性坏疽:是指以产气荚膜梭菌为主的多种梭菌引起的大面积肌肉坏死,故又称为梭菌性肌坏死,是一种迅速发展的严重急性感染。

31.创伤:指机械性致伤因子的动力作用所造成的组织连续性破坏和功能障碍。

如皮肤破损而失其屏障作用等。

32.清创术:是将开放污染的伤口经过伤口清创后变为接近无菌的伤口,从而为伤口闭合与组织修复创造条件。

33.原发愈合、一期愈合:是指组织修复以原来细胞为主,如上皮细胞修复皮肤和粘膜、成骨细胞修复骨骼、内皮细胞修得血管等,修复处仅含少量纤维组织。

34.皮瓣:即皮肤及其附着的皮下组织块。

35.显微外科:利用光学放大。

即在放大镜或手术显微镜下,使用显微器材,对细小组织进行精细手术的学科。

36.肿瘤:是机体中正常细胞,在不同的始动与促进因素长期作用下所产生的增生与异常分经所形成的新生物。

37.交界性肿瘤:在临床上除良性与恶性肿瘤两大类以外,少数肿瘤,形态上属良性,但常浸润性生长,切除后易复发,多次复发有的可出现转移,从生物行为上显示良性与恶性之间的类型,称交界性或临界性肿瘤。

38.移植术:将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法,移植到或另一个体的某一部位。

同质移植:指供者和受者的基因完全相同,如同卵双生间的异体移植。

结构移植:又称支架移植,是指移植物已失去活力或有意识地予以处理灭活后,再予移植。

目的是利用移植物(如冻干血管、骨、筋膜)提供的机械结构,保留其外形,使来自受者的同类细胞得以生长存活。

细胞移植:是指移植大量游离的某种具有活力的细胞,采用输注到受者的血管,体腔和组织器官内的方法。

39.超急排斥反应:指移植术后24小时,甚至几分钟、几小时发生的排斥反应。

40.急性排斥反应:指发生在移植器官功能恢复以后,往往在术后几日、几周内或术后一年内多次重复出现的排斥反应。

41.背驮式肝移植:指保留受者下腔静脉的肝移植。

劈离式肝移植:是把一个尸体供肝劈割成两半,同时分别移植两个不同的受者。

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