规程措施审批表
临时电作业审批表
4、安装漏电保护装置，确保漏电时能及时切断电源。
5、作业现场设置警示标识，禁止非作业人员靠近。
6、临时用电线路架空或埋地敷设，避免受外力损坏
审批意见
作业负责人：
年 月 日
现场监护人：年 月Fra bibliotek日设备（电气）管理部门：
年 月 日
安全管理部意见：
签字：
临时电作业审批表
作业部门
作业人员
作业地点
作业时间
从____年__月__日__时 至 ____年__月__日__时
作业内容及风险评估
作业内容描述（须详细说明临时电作业的具体任务和操作步骤）
风险评估
火灾：
短路：
触电：
其他：
安全防护措施
1、作业人员具备电工操作资格，熟悉临时用电操作规程。
2、临时用电设备和线路经过检查，符合安全要求。
年 月 日
公司负责人意见：
签字：
年 月 日
监理规划、细则审批表
下面红色部分是赠送的总结计划，不需要的可以下载后编辑删除！2014年工作总结及2015年工作计划（精选）XX年，我工区安全生产工作始终坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，以落实安全生产责任制为核心，积极开展安全生产大检查、事故隐患整改、安全生产宣传教育以及安全生产专项整治等活动,一年来，在工区全员的共同努力下，工区安全生产局面良好，总体安全生产形势持续稳定并更加牢固可靠.一、主要工作开展情况(一)认真开展安全生产大检查，加大安全整治力度。
在今年的安全生产检查活动中，工区始终认真开展月度安全检查和日常性安全巡视检查记录，同时顺利完成公司组织的XX年春、秋季安全生产大检查和国家电网公司组织的专项隐患排查工作。
截止日前，工区先后共开展各类安全检查71次，查出事故隐患点22处，均进行了闭环处理。
通过检查活动，进一步夯实了工区的安全生产基础.(二)顺利完成保电专项工作。
本年度工区共进行专项保电工作10次，累计保电天数达到90余天，通过工区全员的共同努力，顺利完成春节保电、国庆保电、七一保电、特高压投送电保电、500kv沁博线保电等一批重要节假日的保电工作。
（四)工作票统计及其他工作情况。
截止11月15日,我工区连续实现安全生产1780天；全年共办理工作票50张，其中第一种工作票24张,含基建单位8张;第二种工作票26张。
工作票合格率100%，执行情况较好。
全年工区所辖线路跳闸次数共计0次，线路跳闸率为0次/(百公里·年)。
(四）安环体系标准化建设本年度在公司统一的部署下,工区积极参与安环体系标准化建设工作，先后派员参加安环体系标准化培训2次，迎接公司开展安环体系内审工作三次，先后审查出问题共计20余处，先后进行了闭环整改。
截止日前,工区已初步建立起了标准化安环工作体系，在今后工作中,工区将进一步完善各项工作流程，努力确保体系工作符合外审相关要求。
（五)强化安全生产责任制的落实.工区高度重视安全生产工作,根据年初制定的安全工作目标，按照公司统一要求，工区各级人员均签订安全生产责任书，强化各级人员安全责任意识，一级一级，层层抓落实。
高处作业审批表
垂直分层作业中间有隔离设施
7
在石棉瓦、瓦棱板等轻型材料上作业时需铺设牢固的脚手板
8
高处作业有充足照明
9
30米以上进行高处作业应配备通讯、联络工具
10
高处有尘、毒危害的作业人员佩戴：A．过滤式呼吸器B．空气呼吸器
补充
措施
危害
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ识别
高处作业负责人
意见
现场安全负责人
意见
生产部负责人审批
意见
年月日
年月日
年月日
高处作业审批表
编号
施工单位
所属单位
施工地点
作业内容
填写人
作业人
开工时间
年月日时分
序号
主要安全措施
确认人签名
1
作业人员身体条件、着装符合工作要求
2
作业人员佩戴符合要求的安全带
3
作业人员携带有工具袋，所用工具系有安全绳
4
工具不用时应放在工具袋内，上下时手中不得持物
5
使用的脚手架、吊笼、防护围栏、梯子等符合安全规程
完工验收
年月日时分
签名：
安全生产管理制度审批表 (1)
安全生产规章制度依据《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《河北省安全生产条例》，结合公司实际，经公司文件编制委员会修订，安全生产委员会审定，决定对公司《安全生产规章制度》予以修订，发布实施。
公司文件编制委员会成员：批准人：企业法定代表人_____二O一三年一月十日总则第一条：为进一步加强企业的安全生产管理，坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针和群防群治的制度，认真贯彻落实《安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》、《中华人民共和国建筑法》，《河北省安全生产条例》，保障员工在生产过程中的安全与健康，依据国家有关法律、法规和标准，制定本制度。
第二条：公司法定代表人是企业安全生产的第一责任人，对公司的安全生产负全面责任，主管安全生产的经理是安全生产直接责任人，对安全生产工作负直接领导责任，其他负责人在其分管工作涉及安全生产内容的，承担相应领导责任。
项目经理是本项目的安全生产第一责任人，对项目施工中贯彻落实安全生产法律法规、标准负全面责任。
第三条：公司成立安全生产委员会，领导和协调公司安全生产工作。
各项目部建立安全生产管理保证体系，受安全生产委员会的统一领导。
第四条：各级领导必须认真贯彻安全生产责任制度，在布置、检查、总结、评比生产的同时，布置、检查、总结、评比安全生产工作，严格管理，保证安全生产工作顺利进行。
第五条：各级工会组织和全体员工，有权监督各级各部门对本制度的贯彻执行。
一、法定代表人承诺制度认真学习《安全生产法》、《河北省安全生产条例》、《建设工程安全生产管理条例》以及省政府《落实生产经营单位安全主体责任暂行规定》等法律法规、规章、规范、标准及有关规定，依法对本企业的安全生产工作全面负责，认真履行法定代表人的安全生产承诺工作。
并郑重承诺如下：1、建立健全安全生产责任制和各项规章制度、操作规程，按规定建立安全生产管理机构、配备安全生产管理人员。
2、保证本单位安全生产条件所需资金的投入，依法参加工伤保险，按时为从业人员缴纳保险费。
八大特殊作业审批表
动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离
4
罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业
5
高处作业已采取防火花飞溅措施
6
动火点周围易燃物已清除
7
电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接
8
乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m
签字：年月日时分
完工验收
签字：年月日时分
其他安全措施：
编制人：
实施安全教育人
作业单位意见
签字：年月日
审批单位意见
签字：年月日
盲板抽堵作业单位确认情况
签字：年月日
审批单位确认情况
签字：年月日
动土安全作业证
申请单位
申请人
工程名称
监护人
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
作业单位
涉及的其他特殊作业
作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图）：
审批单位意见签字：年月日时分
完工验收签字：年月日时分
高处安全作业证
申请单位
申请人
工程名称
作业时间
自年月日时分始至年月日时分止
作业地点
作业内容
作业高度
作业类别
作业单位
监护人
作业人
涉及的其他特殊作业
危害辨识
序号
安全措施
确认人
1
作业人员身体条件符合要求
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴合格的安全帽
4
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
13
现场夜间有充足照明：A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯
动火作业审批表
动火作业审批表申请单位∕人××装修公司申请单位∕人现场消防负责人∕电话××∕××动火作业时段xx年1月5日16时0分开始至xx年1月5日17时30分止动火作业原因装铁闸动火作业部位首层123铺门口动火作业人员姓名××，××等总人数：3人续表动火作业人员资质证件号焊工证××申请人应知晓《动火作业安全操作规程》，并确认现场安全情况或做出安全操作承诺动火现场除地面的易燃物品在动火前需要清理干净外，其它方面已符合安全要求。
请予同意。
本单位∕人己知晓《动火作业安全操作规程》并愿意严格遵守和承担安全责任。
申请单位（盖章）∕申请人（签名）：××装修管理部门审批意见（必要时应征求其他相关部门的意见）同意该项施工。
但因该施工会影响其他商铺的正常营业，建议施工时间改为xx年1月5日22时0分至xx年1月5日23时30分。
审批人：××xx年1月3日消防运行管理部门最终意见同意装修管理部门意见，动火前需通知本部，经现场确认同意动火后才能开始施工。
《动火施工许可证》（xx年1月第8号）已发。
消防运行管理部门（盖章）审批人：××xx年1月3日动火施工许可证编号：xx年1月第8号动火作业部位：首层123铺门口。
施工内容：装门口铁闸。
施工时间（过期无效）：xx年1月5日22时0分至xx年1月5日23时30分。
申请单位∕人现场消防责任人∕电话：××∕××其他：施工时本证须挂出备查。
动火前施工单位须通知发证部门，经现场确认同意动火后才能开始施发证部门（盖章）：消防运行管理部联系电话：××发证日期：xx年1月3日。
渝建骏施工方案审批表
渝建骏施工方案审批表一、项目概况与背景渝建骏项目位于重庆市某区域，旨在建设一幢现代化多功能办公大楼，提升城市形象及功能布局。
随着经济的发展，重庆市对于办公空间的需求日益旺盛，该项目正是基于市场需求应运而生。
项目的建成将为周边区域带来显著的经济社会效益，提升城市综合竞争力。
二、施工范围与目标本次施工范围涵盖办公大楼的基础工程、主体结构、建筑装饰及机电安装等。
施工目标为在确保安全、质量的前提下，按照合同约定的工期完成施工任务，实现项目的顺利交付。
三、安全管理措施设立安全管理部门，负责全面监督施工现场的安全生产工作。
定期对施工人员进行安全教育培训，提高安全意识。
严格执行安全操作规程，确保施工过程中的各项安全措施得到有效落实。
配备必要的安全防护设施，如安全网、安全带等，确保施工人员的生命安全。
四、施工流程与方法基础工程施工：包括土方开挖、桩基施工、地下室结构施工等。
主体结构施工：采用钢筋混凝土框架结构，逐层浇筑。
建筑装饰施工：按照设计图纸要求进行内外墙装饰、地面铺设等。
机电安装施工：包括电气、给排水、暖通等系统的安装与调试。
五、资料管理与变更设立专门的资料管理部门，负责施工过程中的资料收集、整理与归档。
对于设计变更，需及时与设计单位沟通，并按照变更程序进行审批与实施。
建立施工日志制度，记录每日施工情况及存在的问题，为后期验收提供依据。
六、环境保护措施严格遵守国家及地方环保法规，确保施工过程中的废水、废气、噪声等污染物得到有效控制。
合理利用资源，减少浪费，提高材料利用率。
对施工现场进行绿化，减少扬尘污染。
七、工程质量控制设立质量管理部门，负责全面监督施工过程中的质量控制工作。
严格按照施工图纸及质量要求进行施工，确保各道工序质量合格。
对关键工序进行旁站监督，确保施工质量符合设计要求。
定期进行质量检查与验收，对不合格项进行整改。
八、审批意见与结论经过对施工方案的认真审查，认为该方案内容完整、合理，符合项目实际情况，能够有效指导施工过程中的各项工作。
安全施工方案内部审批表
06
审批意见汇总与结论
各部门审批意见汇总
技术部门
方案技术可行性得到认 可，但部分细节需进一
步优化和完善。
安全监管部门
安全风险评估符合标准 ，但建议加强现场安全
管理措施。
物资管理部门
所需物资清单齐全，但 部分设备采购周期较长
，需提前安排。
人力资源部门
人员配置基本满足需求 ，但建议加强培训和技
能提升。
05
环境保护与节能减排举措
减少污染物排放措施
01
02
03
严格控制施工扬尘
采取洒水、覆盖等措施， 减少施工现场的扬尘排放 ，确保符合环保要求。
加强废气治理
对施工机械、车辆等产生 的废气进行治理，采用高 效净化设备，降低废气排 放浓度。
噪声控制
合理安排施工时间，选用 低噪声设备，采取隔声、 降噪等措施，确保噪声排 放符合标准。
02
施工方案概述
施工目的和范围
施工目的
明确本次施工的目标，如设备安装、设施改造、系统升级等 。
施工范围
详细描述本次施工的具体范围，包括涉及的区域、设备、系 统等。
主要工艺流程及设备配置
主要工艺流程
阐述施工的主要步骤和流程，包括前期准备、施工过程、后期调试等。
设备配置
列出本次施工所需的设备清单，包括设备名称、型号、数量等。
为便于管理和追踪，给每个项目 分配一个独特的识别编号。
施工单位及负责人
施工单位
填写负责实施该项目的具体施工单位 或承包商名称。
负责人
注明该项目施工单位的主要负责人或 项目经理姓名及联系方式。
审批日期与有效期
审批日期
记录该安全施工方案提交审批的日期。
动火作业规程指导审批表
精心整理动火作业审批表AQ2.13.2工程名称：南沙玫瑰花园二期商住楼施工单位：江西中联建设集团有限公司申请动火单位桩基础施工队动火班组打桩组动火部位桩基础动火作业级别及种类（用火、气焊、电焊等）一级动火电焊动火作业起止时间由2010年3月 17日10时 30分起至2010年 3月 25日 18时 0分止动火原因、防火的主要安全措施和配备的消防器材：原因：钢筋焊接动火安全措施：①作业前检查并清除周边的易燃易爆物②动火作业人员必须持证上岗③作业时配备干粉灭火器2个砂袋2个否则不能进行作业④动火作业完毕彻底清除现场火种。
监护人：申请人：2010年3月 16日审批意见：同意动火审批人签名：2010 年3月 16日动火监护和作业后施工现场处理情况：作业后清理现场、没有留下火灾隐患。
作业人签名：监护人：2010年 3月 25日动火作业审批表AQ2.13.2工程名称：南沙玫瑰花园二期商住楼施工单位：江西中联建设集团有限公司申请动火单位桩基础施工队动火班组打桩组动火部位桩基础动火作业级别及种类（用火、气焊、电焊等）一级动火电焊动火作业起止时间由2010年3月 26日7时 30分起 至2010年 4月 3日 18时 0分止动火原因、防火的主要安全措施和配备的消防器材： 原因：钢筋焊接动火安全措施：①作业前检查并清除周边的易燃易爆物 ②动火作业人员必须持证上岗 ③作业时配备干粉灭火器2个砂袋2个否则不能进行作业 ④动火作业完毕彻底清除现场火种。
监护人： 申请人： 2010年3月 25日 审批意见：同意动火审批人签名：2010 年3月 25日动火监护和作业后施工现场处理情况：作业后清理现场、 没有留下火灾隐患。
作业人签名： 监护人： 2010年 4月 4日动 火 作 业 审 批 表AQ2.13.2工程名称：南沙玫瑰花园二期商住楼施工单位：江西中联建设集团有限公司申请动火单位桩基础施工队动火班组打桩组动火部位桩基础动火作业级别及种类（用火、气焊、电焊等）一级动火电焊动火作业起止时间由2010年4月 4日7时 30分起至2010年 4月 11日 18时 0分止动火原因、防火的主要安全措施和配备的消防器材：原因：钢筋焊接动火安全措施：①作业前检查并清除周边的易燃易爆物②动火作业人员必须持证上岗③作业时配备干粉灭火器2个砂袋2个否则不能进行作业④动火作业完毕彻底清除现场火种。
动火作业备案审批表
申请日期：
申请单位 动火作业（原因） 动火部位 预计动火起止时间 动火操作人 危险有害因素识别： 自 日 时 分至 日 动火方式 时 分
年
月
日
单位负责人
动火审字第
号
动火监护人
序号 1 2 3 4 5
动火主要安全措施 专业人员动火，持证上岗 清除动火点周围易燃物品 已经技术交底及安全动火教育 现场配备的消防器材（消防水带( )根,灭火器( )台,水桶( )只 作业人员安全防护用品配备齐全有效。 动火点周围（最小半径 15m）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已
确认人签字
6 清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。 乙炔气瓶（禁止卧放） 、氧气瓶与火源的距离不得少于 10m，两瓶 7 距离不得少于 5m。 8 9 高处作业应采取防火花飞溅措施，大于 5 级风时禁止动火。 其他安全措施：
动火作业人员签字： 动火作业单位负责人签字： 企业安管负责人意见：
动火中“四要” ： 1.现场安全负责人（监护人）要坚守岗位； 2.现场看护人和动火作业人员要加强观察、精心操作，发现不安全苗头时，立即停 止动火； 3.一旦发生火灾或爆炸事故时要立即报警和组织扑救； 4.动火作业人员要严格执行操作规程。 动火后“一清” ： 完成动火作业后，动火人员和现场看护人要彻底清理动火作业现场，并确认无误后 方可离开。 1. 申请单位施工人员必须具备相关的上岗资格证明。 备注 2. 动火审批当日有效。
监护人签字： 项目负责人签字： 企业实际控制人意见： 柯岩街道经发办审批意见：
签字：
签字：
签字：
年 动火完工验收时间
月
日 年名
年
月
日
动火作业安全规定
煤矿作业规程、安全技术措施
关于印发《煤矿作业规程、安全技术措施编制、审批制度》的通知矿属各科队：为了理顺其编制、审签程序，完善整体业务管理，结合《煤矿安全规程》有关规定和我矿实际，特制定《煤矿作业规程、安全技术措施编制、审批制度》现予以印发，请遵照执行。
附件：煤矿作业规程、安全技术措施编制、审批制度煤矿年4月7日煤矿综合办公室年4月7日印发煤矿生计〔〕45号附件煤矿作业规程、安全技术措施编制、审批制度第一条作业规程、安全技术措施是现场施工管理的法规，是技术业务管理和安全生产业务管理的必要依据，为了理顺其编制、审签程序，完善整体业务管理，结合《煤矿安全规程》有关规定和我矿实际，特制定此制度。
第二条本制度规定了矿建工程作业规程、安全技术措施编制、审批方面的管理内容。
第三条本制度适用于矿建工程施工。
第四条由项目部技术负责人牵头，组织机电、通风、安全等各专业技术人员，根据现场实际进行编制。
第五条编制依据：（一）经过审批的施工组织设计、设计图纸、国家规范。
（二）地质部门提供的地质、水文地质说明书。
（三）相关的矿压观测资料。
（四）《煤矿安全规程》等其他规定。
第六条编制要求：（一）每个单位工程或工作面开工前必须要编制作业规程，严禁两项及以上工程（即使设计相同）使用一本规程，遇到变化必须及时编制安全技术措施，必须坚持“一工程、一规程、一方案、一措施”的原则。
（二）作业规程、安全技术措施的编制要符合《煤矿安全规程》、《煤矿安全技术操作规程》、《安全质量标准化标准》的规定，不得与国家的有关法律法规相冲突。
新出台的安全管理文件、技术管理规定（可只写文件名称、文件号及项目条款）必须纳入作业规程中，逐项落实。
（三）编制人员积极深入现场，认真收集矿井或相邻矿区工程资料，详细掌握实际情况。
规程编制前，广泛征求意见，加强各专业及矿各科室的沟通，共同研究和探讨具体工程的实际做法，完善施工方法和施工工艺。
（四）内容力求具体、系统、合理，能真正起到指导作业，规范操作，保证安全、提高效益。
动火作业审批表范本
c， 已经技术交底及安全动火教育
d, 配备灭火器,接火斗，看护人
2，动火作业单位承担因动火作业造成损失的责任.
申请人签字：*＊＊
总包单位审批意见
第四联：申请单位动火现场看护人持有
同意动火
审核人:＊**批准人：＊＊＊
监理单位审批意见
同意动火
审核人：***批准人：**＊
动火作业安全规定
7，未配备灭火器材或器材数量不足不动火;
8，现场安全负责（看护)人未到位不动火。
动火中“四要”：
1,现场安全负责人（看护人)要坚守岗位；
2,现场看护人和动火作业人员要加强观察、精心操作，发现不安全苗头时，立即停止动火；
3，一旦发生火灾或爆炸事故时要立即报警和组织扑救；
4,动火作业人员要严格执行操作规程。
动火作业审批表
申请单位
中建
单位负责人
＊＊＊
动火作业（原因）
水管需焊接
联系电话
*＊＊＊＊*＊***＊
动火部位
动火方式
电焊
预计动火持续时间
自 日 时 分至 日 时 分
操作人
看护（管理）人
动火作业单位已采取的安全措施及承诺
：
a,专业人员动火,持证上岗
动火前“八不”：
1，防火、灭火措施未落实不动火；
2，周围的杂物和易燃品、危险品未清除不动火；
3，附近难以移动的易燃结构物未采取安全防护措施不动火;
4，凡盛装过油类等易燃、可燃液态的容器、管道用后未清洗干净不动火；
5，在进行高空焊割作业时，为清除地面的可燃物品和采取相应防护措施不动火；
6，存储易燃易爆品的仓库、车间和场所未采取安全措施,危险性为消除不动火；
11、12 施工方案(措施)报审表、组织方案审批表、新版施工三措
SJSX2：一般施工方案（措施）报审表一般施工方案（措施）报审表工程名称：10KV桃55钱桃一回改造工程编号：SJSX2-SGXX-XXX注本表一式份，由施工项目部填报，监理项目部、施工项目部各存份。
2015年第二批专项建设基金城镇配电网建设改造专项工程（第一批）10KV桃55钱桃一回改造工程施工组织设计方案（三措一案）审批表10KV桃55钱桃一回改造工程施工方案一、工程概况该工程项目批复依据：2015年第二批专项建设基金城镇配电网建设改造专项工程（第一批）10KV 桃55钱桃一回改造工程。
该工程位于湖北省襄阳市襄城区；工程说明：1、电气部分：新立电杆71基，其中Φ350×15M电杆3基，Φ350×12M电杆7基，Φ230×15M电杆1基，Φ230×12M电杆5基，Φ190×15M电杆18基，Φ190×12M电杆37基；改造架空线路3.63kM,其中JKLYJ-10KV-120/3.3kM，JKLYJ-10KV-70/0.293kM；新增柱上永磁开关5台,更换1台。
2、土建部分：破混泥土路面21m²。
3、拆除部分：开关1台，电杆40基，钢芯铝绞线LGJ-35/2310米。
4、跨越部分：共计8处。
二、编写依据：1）工程建设标准强制性条文（电力工程部分）2013版本。
2）国家电网公司《关于印发〈国家电网公司十八项电网重大反事故措施〉（修订版）的通知》（国家电网生技[2012]352号）。
3）国家电网公司关于明确输变电工程“两型三新一化”建设技术要求的通知国家电网基建〔2014〕1131号。
4）国家电网公司输变电工程通用设计（10kV和380/220V配电线路分册）。
5）国家电网公司《架空输电线路技术改造指导意见》。
6）关于开展农网跨（穿）越电铁线路、舞动线路整改工作的通知（电司农﹝2010〕8号）7）国网湖北省电力公司关于印发中低压配电网规划建设改造指导意见的通知（鄂电司发展〔2014〕294号）8）国网湖北省电力公司关于印发10千伏及以下配电网项目可研报告模板的通知（鄂电司发展〔2015〕8号）10）鄂电司发展〔2015〕19号国网湖北省电力公司关于开展2015年度第一批10千伏及以下配电网储备工程项目可行性研究工作的通知9）工程设计有关的主要规程、规范GB 50061 66kV及以下架空电力线路设计技术规范DL/T 5154-2012 架空输电线路杆塔结构设计技术规定Q/GDW156-2006 城市电力网规划设计导则Q/ED119101-2007 380V-500kV电网建设与改造技术导则。
安全规程中施工单位表格 A类表格(施工方用)
附录A 安全监理工作基本表式a类表（施工单位用表）D-a1 施工总包单位资格报审表D-a2 施工分包单位资格报审表D-a3 施工单位特种作业人员报审表D-a4 施工组织设计（方案）报审表D-a5 危险性较大工程确认报审表D-a6 大型起重机械和自升式架设设施确认报审表D-a7 大型起重机械和自升式架设设施验收核查表D-a8 安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表D-a9 安全防护、文明施工措施费用支付申请表D-a10 备案登记表D-a11 监理工程师通知回复单D-a12 工程复工报审表施工总包单位资格报审表工程名称编号：001说明：相关执照、证书等复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。
·2·D-a2施工分包单位资格报审表工程名称：宝钢杨浦老干部活动中心编号：说明：每一个分包单位填报一份。
相关证件复印件必须由该项目的上级单位盖红章有效。
施工单位特种作业人员报审表工程名称: 编号： 01说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。
·4·D-a3施工单位特种作业人员报审表工程名称: 编号： 04说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。
施工单位特种作业人员报审表工程名称: 编号： 04说明：工作单位应填写施工总包单位或施工分包单位名称，审核时应抽查证书原件。
·6·D-a4施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号说明：本表适用于施工组织设计中的安全技术措施报审，专项施工方案报审或应急救援预案的报审。
危险性较大工程确认报审表工程名称：编号：001·8·D-a6大型起重机械和自升式架设设施确认报审表工程名称：编号：03大型起重机械和自升式架设设施验收核查表工程名称：编号： 05·10·D-a8安全防护、文明施工措施费用使用计划报审表工程名称：编号：01安全防护、文明施工措施费用支付申请表工程名称：编号·12·D-a10安全保证计划备案登记表工程名称：编号：01监理工程师通知回复单工程名称编号·14·D-a12工程复工报审表工程名称编号。
安全技术措施审批表
安全技术措施审批表注：此表一式叁份,分别存留项目部、技术、安全管理部门年月日安全生产责任制卷内目录1、各仍各部门安全生产责任制2、经济承馈的安全生指标;3、各工种安全技术操作规程;4、专职安全人员证件和兼职安全人员名单5、管理人员责任制考核办法及标准;一、建设施工管理人员安全生产责任1、认真贯彻执行“安全第一、预防为主”的方针和上级有关安全法规、规范和规定,确保职工在生产过程国的安全和健康,促进生产发展,提高企业经济效益;2、施工项目管理人员必须坚持,管生产必须管安全的原则,牢固树立安全责任重于泰山的思想,认真执行安全生产责任制,相互配合,分工协作,各负其责,共同把关,做好安全工作;3、坚持经常性的安全教育,狠抓安全技术措施的编制和落实,有计划、有步骤地改善作业环境和劳动条件;4、施工项目各级管理人员必须把安全生产工作摆在一切工作的首位,做到会议上有布置,日程上有安排,工作中有检查,月底和年终有考评;5、坚持经常性的安全检查,及时发现和消除隐患,把事故消灭在发生之前,如发生重大伤亡事故要保护好现场,按报告程序及时报告,并积极协助有关部门调查、分析和处理,同时认真吸取事故教训,杜绝同类事故重复发生;二、项目经理安全生产责任1、认真执行党和国家安全生产方针、政策、规程、规定和上级指示、决议,结合项目实际情况,制定贯彻措施,并经常检查执行情况;2、对本项目工程的安全生产负第一责任,必须把安全生产列为重要议事日程在计划,布置检查、总结、评比生产的同时,计划、布置、检查、总结、评比安全工作,正确处理安全与生产,发展与效益的关系,每周应召开一次安全生产工作会,讨论安全生产动态,解决安全生产中的问题;3、认真贯彻执行安全生间制度和安全操作堆积并督促有关部门检查执行情况;4、加强对职能部门和职工的安全教育,提高他们的安全意识和自我防护的能力;5、严格执行施工组织设计和施工方案中的安全技术措施,落实安全经费,确保劳动保护技术措施计划的实施,不断改善作业环境和劳动条件;6、必须按上级要求,设置符合条件的专兼职安全管理人员检查人员,并积极支持他们的工作;7、定期组织有关部门和人员开展安全检查,对查出的隐患必须做到落实人员,落实措施,落实经费,限期整改,不留隐患;8、凡发生轻伤事故庆积极组织调查,按“四不放过”的原则提出处理意见并报公司,凡发生重伤以下事故含重伤和重大未遂事故应及时组织抢救,并保护好现场,及进向上级有关部门报告,同时参加事故的调查、分析和处理;9、加强对外用工的安全教育和管理;10、有权拒绝不科学、不安全的生产旨令;三、项目生产副经理安全生产责任1、认真贯彻执行安全生产方针、政策、法规、标准和上级指示,会议和规章制度对本项目的安全生产工作负分管领导责任;2、认真执行“管生产必须管安全”的原则,严格执行安全生产“五同时”的规定 ;3、每周组织一次安全检查,及时分析和掌握本项目安全生产动态,研究解决问题的办法,责成有关部门对查出的问题进行整改,同时布置下周安全生产工作;4、根据施工方案中的安全技术措施,分别向工长施工员和班组长进行安全技术交度,交接双方均应在安全技术交底卡上签字;5、负责督促有关部门人和员对新工人,转换工种的工人和外用工进行安全教育和培训,凡未经教育培训的人员无操作证的特种作业人员不得安排工作;6、以身作责,遵章守纪,不违章指挥,及时制止违章作业作为;7、发生工伤事故,必须及时抢救,并保护好现场,按程序立即报告有关部门,同时参加调查,分析事故,并完善改进措施;8、根据上级有关规定,认真执行企业防护用品,防暑降温饮品的发放工作,同时做好职工劳逸结合的女工保护工作;9、有权拒绝上级违反劳动安全法规的指令;四、项目技术副经理安全责任1、认真贯彻执行国家安全生产方针、政策和安全标准、规范,结合项目实际情况,制定贯彻实施的具体措施,并检查落实情况;2、在项目管理中,对本项目安全生产技术工作负总的责任,因而必须把安全技术工作列为重要议事日程,在计划、布置、检查、总结、评比生产技术工作时,必须同时计划、布置、检查、总结、评比安全生产技术工作;3、组织、编制审查施工方案时,必须根据施工方法,使用机具设备和施工工艺等情况编制出有针对性的安全技术措施,成为科学指导施工技术依据;4、经常小便宜入施工现场,进行作业中的安全检查,及时研究和处理重大安全技术难题;5、协助有关部门做好新工人,转换工种工人及外用工的安全教育培训,负责对专兼职安全人员的安全技术指导;6、负责对项目生产副经理、施工员工长进行详细的安全技术交底,交底后双方均需在安全技术交底卡上签字;7、总结交流安全生产技术的经验;8、对重大伤亡事故和未遂事故从技术上分析原因,提出签定意见和改进措施;五、项目工长施工员安全责任1、认真贯彻执行安全生产劳动保护方面的各种规章制度和安全技术措施,对分管项目工程的安全生产负直接责任;2、认真对施工组织设计或施工方案指导施工,同时对班组长进行详细的安全技术交底,施工组织设计,方案在执行中如需修改,必须经原编制审批单位批准,不违章指挥,坚决制止违章作业;3、在计划、布置、检查、总结、评比生产工作时,必须同时把安全生产贯穿到每个具体环节中去,特别应对有针对性的安全技术交底,当生产和安全发生矛盾的时候,图形产必须服从安全;4、指导下属班组搞好安全生产,组织班组学习全操作规程,并检查执行情况;5、教育工人正确使用个人劳动防护用品,在工作中检查劳保防护用品的执行情况;6、对架、网、塔吊、井架、吊栏架等搭设应负责组织验收,合可知后方准使用;7、对所辖项目工程范围内的环境和安全防护设施机、电、架、网、四口、五临边边等是否完好、齐全、有效、符合要求等负直接责任;8、凡发生工伤事故要保护好现场,并按程序上报项目负责人或有关部门;9、有权拒绝不科学、不安全的生产旨令;六、项目支书记、政工、工会干事会安全生产责任1、认真贯彻执行党和国家安全生产方针、政策法令及规定,把安全生产列为重要议事日程,经常研究职工安全思想动态,抓好发全生产的宣传教育工作,教育职工牢固树立安全第一的思想;2、支持和协助行政领导及有关部门对安全生产奖惩办法的贯彻实施;3、做好职工的思想政治工作,提高职工遵章守纪和遵纪守法的自觉性;4、组织职工开展劳动竞赛,把安全工作纳入竞赛评比内容;5、参加伤亡事故的调查处理,协助有关部门做好事故的善后工作;七、项目安全员安全生产责任1、认真贯彻执行有关安全技术劳动保护法规,严格履行安全生产工作督促检查的职能;2、配合有关部门开展安全生产宣传教育工作,总结交流安全生产的先进经验;3、参加编制审查施工组织设计或施工方案中的安全技术措施,参加新建、扩建、改建工程项目的竣工验收;4、组织指导班组开展安全生产活动,制止违章指挥和违章作业,遇有险情时,有权立即停止作业,撤出人员,并报告领导处理;5、与有关部门共同做好新工人和特种作业人员的安全技术培训,考核及发证工作;6、参加伤亡事故的调查处理,进行伤亡事故的统计,分析和报告工作;7、督促有关部门按规定及时发放和合理使用个人防护用品、清凉饮品;8、组织有关部门研究执行防尘、防毒、预防职业病和防暑降温措施;9、对违反安全生产规定的有关部门和人员在劝阻无效时,可越级报告;八、项目材料部门人员安全生产责任1、负责安全技术措施计划和安全生产所需材料的采购保质量供应;2、根据劳动保护用品发放标准做好个人防护用品的计划、采购、保管和发放工作;3、定期对架料、安全帽、安全带、安全网等施工材料及安全用具进行检查验收,不符合安全要求及时更换;4、采购的劳动保护用品必须符合国家标准;九、机械管理人员安全责任1、对本项目所有机械设备配齐可靠的安全防护和保险装置,并经常检查其是否齐全、灵敏、有效,并督促有关人员进行日常维护、维修;2、建立建全机电设备,压力容器,内转车等的安全规章制度,加强检查、维修、保养、审查、试运转等工作,确保安全运转,安全行驶;3、负责本业务系统特种作业人员的安全技术培训、发证和年审工作;4、负责本项目机电设备和交通事故的设查处理和报告工作;十班组长安全责任1、严格遵守安全规程有关安全生产制度,根据本班组人员的技术、体力、思想等情况,合理安排工作,并做好安全技术交底,当一个班组分配两处或多处工作时,要指定临时负责人负责安全工作,对本班组安全负责;2、组织本班组职工学习安全技术操作规程,开展安全活动,坚持班前安全讲话,具体交待注意事项,并认真填写每天的班组活记录 ;3、对新调入的工人进行现场安全教育,熟悉环境和岗位指定专人照管其人身安全;4、经常检查现场安全生产情况,发现问题及时处理或上报;5、督促本班组工人正确使用个人劳动防护用品;6、教育班组人员坚守工作岗位,不违章指挥,不违章作业,不违反劳动纪律,同时作好自检、互检、交接检工作;7、发生工伤事故主时要立即抢救,要详细记录并及时报告,组织全班人员认真分板在摁,提出防范措施,发生重大伤亡事故要保护好现场,及时上报;8、支持班组安全人员工作,及时采纳正确意见,发动职工提出搞好安全工和的合理化建议,并共同搞好安全生产工作;十一、全体职工安全生产责任1、牢记安全生产、人人有责、预防为主、安全第一的方针,积极参加安全劳动,按受安全教育;2、认真学习和掌握本工程的安全操作规程及有关安全知识,自觉遵守,严格执行安全生产的各项规章制度,听从安全人员指挥,做到不违章冒险作业;3、正确使用防护用品,爱护安全设施和安全标志,服从分配,坚守岗位,不随意开动他人操作的机械和电气设备,严格遵守岗位责任制和安全操作规程;4、发生事故或未遂事故,应立即向班组长报告,参加事故分析,吸取事故教训,积极提出搞好安全生产,改善劳动条件的合理化建议;5、有越级报告有关安全生产的一切情况,遇到有有严重人身危险而无证措施的作业,有权拒绝施工,同时立即报告或越级报告有关部门;。
动火作业审批表范本3
动火作业审批表范本3动火作业审批表申请单位：_________________项目名称：_________________动火作业时间：_________________动火作业地点：_________________申请单位负责人：_________________联系电话：_________________审批单位：【审批表编号】：_______________【审批单位名称】：_______________【审批日期】：___________________【审批人】：_____________________【审批人联系电话】：_____________审批结果：□ 同意□ 不同意原因：_________________________注：此表一式三联，由申请单位提出申请并填写，上报给审批单位审批，审批单位审核完毕后，将一联交给申请单位保存，一联留存于审批单位，一联由安全生产监督管理部门备案。
动火作业前，必须按照审批结果和现场条件进行动火作业申请，不能擅自进行动火作业。
动火作业审批流程：1. 申请单位填写动火作业审批表，并将其上报至审批单位进行审批；2. 审批单位审核申请表中的信息，结合动火作业的具体情况进行综合考虑；3. 审批单位根据实际情况进行审批结果的判定，并在审批表中填写相应内容；4. 审批单位将审批表分发给申请单位，备案一联留存于审批单位；5. 申请单位按照审批结果进行动火作业，并遵守相关安全操作规程；6. 安全生产监督管理部门将审批结果进行备案，以备日后查阅和统计。
动火作业安全措施：1. 在动火前，必须对现场进行全面检查，确认没有爆炸、燃烧、易燃物等危险存在；2. 动火作业现场必须配备足够数量的灭火器材，并保持其有效状态；3. 指定专人负责监护动火现场，确保作业过程中的安全；4. 动火现场必须设置明显的警示标志，防止他人误入；5. 动火现场周围必须保持通风良好，排除可燃气体和有害气体积聚；6. 确保所有动火人员具备相应的动火作业资质和安全意识；7. 动火作业结束后，必须彻底清理现场，排除潜在的安全隐患。
主立井电缆拆除安全措施
作业规程（措施）审批表审批意见:大海则煤矿主立井井筒电缆拆除、下放安全技术措施中煤第一建设有限公司第十工程处大海则项目部2016 年2 月20 日大海则煤矿主立井井筒拆除、下放电缆安全技术措施、工程概述根据《大海则矿井管路贯通施工系统改造方案》设计要求，大海则项目部主立井井筒需拆除一趟由2JZ-16/1300 型排水管稳车悬吊的MYP0.66/1.14-3 X 95+1X 25mm电缆，同时下放一趟MYJV~10-3 X 50mm高压电缆作为掘进机动力电源。
为确保施工安全，特编制本措施。
二、施工方法及顺序（一）拆除MYP0.66/1.14-3 X 95+1X 25mm电缆1、安排地面专职电工对需要拆除的电缆进行停电操作，停电后使用放电棒对电缆头进行放电作业，先拆除地面开关与电缆接头，再拆除井下开关与电缆接头，拆除电缆接头后使用带有保护皮的软线绑扎电缆且使用电气胶带包裹电缆头，最后人工将地面电缆接头拖拽并缠绕在井口东侧的木质滚筒上。
2、准备工作就绪后，井口信号工向南稳车群发出排水管稳车提升信号，稳车操作工操作排水管稳车匀速运行，待电缆卡被提升超过封口盘面1000mn位置时，信号工发出停点且操作工停止稳车操作, 井口机电人员使用扳手拆除电缆卡连接螺栓，同时井口其他作业人员向井口东侧拖拽电缆且缠绕在木质滚筒上。
3、待井下电缆被提升至吊盘下层盘通过口时，井下信号工发出信号至井口信号房停止稳车提升作业，稳车停止提升作业后吊盘作业人员使用带有保护皮的软线将两根电缆的电缆头绑扎牢固，经跟班班长确认后方可继续作业。
4、吊盘各层盘电缆通过口处安排一名专职人员进行看护，有效防止电缆发生挂碰。
5、稳车每提升 6 米进行拆除电缆卡和连接螺栓，直至整根电缆全部升井，最后利用铲车将缠绕电缆的木质滚筒吊运至指定地点。
（二）下放MYJV-10-3 X 50mm高压电缆1、地面作业人员利用铲车将缠绕着电缆的木质滚筒吊运至井口东侧的钢结构支架上。