快速康复外科理念在泌尿外科围手术期护理中的应用
中医护理结合快速康复理念在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值研究
中医护理结合快速康复理念在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值研究摘要目的：分析泌尿外科护理中中医护理结合快速康复护理理念的效果；方法：选取某医院于2018~2020年间收治泌尿外科患者共计72例进行对照分析；结果：经对比可知，中医护理结合快速康复的方法更有利于患者康复和并发症控制；结论：在泌尿外科患者围手术期护理中，中医护理结合快速康复理念应继续推广应用。
关键词：中医护理；快速康复护理；泌尿外科大部分的泌尿外科围术期病人都会有不良的情绪，最常见的负面情绪包括了焦虑、不安和紧张等，这些负面情绪会造成病人在术前出现高血压和心率异常等问题，从而影响到了手术的顺利进行。
为保证病人在较好的生理和心理条件下进行手术，从而促使病人尽快恢复健康，当下很多医院到采用了快速康复外科（FTS）理念进行护理优化，该护理方法是以循证医学为基础，从心理、术前、术中、术后等多个角度对病人进行护理，从而减少病人的身体和心理上的损伤，在过去的十多年中，它已经被胃肠外科、胸外科、骨伤科、泌尿外科多个专业使用，并获得了良好的结果。
采用多种方法进行综合护理，能有效的改善患者的治疗效果。
本文将这一护理方法与泌尿外科的中医护理措施结合起来，论述中医护理结合快速康复理念在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值，其中具体研究如下[1]。
1.资料与方法1.1一般资料本次研究选取某医院于2018~2020年间收治泌尿外科患者共计72例，患者将通过随机数字表法分为两组，每组患者均为36例，其中观察组患者男性患者女性患者分别为21和15例，年龄区间为34~77岁之间；对照组患者男性患者女性患者分别为22例和14例，患者年龄区间为33~74岁之间。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05)，具有可比性。
本研究经医学伦理委员会批准。
1.2护理方法在护理中，对照组患者将采取快速康复护理，具体护理措施如下。
1）术前护理。
术前教育：在术前对病人进行健康教育，教育的主要内容有两个，第一是告诉病人具体的操作流程和注意事项等，旨在提高病人对手术的认识，减少病人因为缺少对手术的认识而引起的负面情绪，提高病人的合作程度；二是向病人宣传快速康复的概念，让病人对快速康复护理有个大概的认识，明白实施快速康复的目的、意义及方法，并主动回答病人的问题，稳定病人的心情，让病人为术后的恢复做好充分的准备。
FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理的应用性研究的开题报告
FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理的应用性研究的开题报告一、研究背景及意义随着医学科技的不断进步，泌尿外科后腹腔镜手术已成为一种常见的治疗方式。
与传统开放手术相比，后腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点，受到广泛的认可。
然而，手术后的病人仍需要接受一定的围术期护理，以确保手术的成功，加快康复进程。
因此，如何探究一种有效的护理方式，对于病人的康复是非常重要的。
FTS（快速康复外科手术）是近年来发展起来的一种新型手术方式，它注重手术的全程质量控制，以最小化的侵袭和创伤实现手术的最佳效果，同时也关注围手术期全程的多学科配合，从而避免手术后的并发症和减轻病人的痛苦。
因此，采用FTS理念进行泌尿外科后腹腔镜手术病人的围术期护理，具有一定的应用前景和研究价值。
二、研究目的和方法本研究旨在探究FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理的应用性，以提高病人的康复质量和手术效果。
研究方法为随机对照实验，将参与研究的病人随机分为两组，分别接受FTS理念和传统护理方式的围术期护理。
通过观察和比较两组病人的疼痛程度、恶心呕吐、肠道功能恢复、术后住院时间等指标，初步评估FTS围术期护理的应用性和优越性。
三、预期研究成果预期研究成果包括以下几个方面：1. 探究FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理的应用性和优越性；2. 发现FTS理念在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理中的一些问题和待解决的难点；3. 提高医护人员在泌尿外科后腹腔镜手术病人围术期护理中的意识和水平，为临床工作提供参考。
四、研究计划及预算研究时间为一年，具体计划如下：1. 第一季度：查阅相关文献，确定研究方向和目标；2. 第二季度：制定研究方案，开始进行实验和数据采集；3. 第三季度：继续实验和数据采集，根据实验结果进行分析；4. 第四季度：总结研究成果，撰写研究报告。
预算方面，主要包括实验材料费、实验设备费、人员工资费和论文出版费等，总计预算为10万元。
快速康复理念在泌尿外科临床护理中的应用钟海靓陈楠
快速康复理念在泌尿外科临床护理中的应用钟海靓陈楠发布时间：2023-06-14T06:26:37.245Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2023年6月6期作者：钟海靓陈楠[导读] 目的：探究快速康复理念在泌尿外科临床护理实施价值。
方法：2021年3月至2022年3月医院泌尿外科收治患者中选取74例开展病例探讨，遵循随机数字表法分组，参照组（行常规康复护理）37例，试验组（引入快速康复理念）37例，观察康复进程及术后疼痛。
结果：试验组泌尿外科患者术后初始排气时间、普食恢复时间、尿管留置时间短于参照组（P<0.05）；护理后V AS评分低于参照组（P<0.05）。
结论：泌尿外科引入快速康复理念，可推动康复进程，缓解术后疼痛，充分发挥护理优势。
吉林省四平市中心人民医院 吉林四平 136000摘要：目的：探究快速康复理念在泌尿外科临床护理实施价值。
方法：2021年3月至2022年3月医院泌尿外科收治患者中选取74例开展病例探讨，遵循随机数字表法分组，参照组（行常规康复护理）37例，试验组（引入快速康复理念）37例，观察康复进程及术后疼痛。
结果：试验组泌尿外科患者术后初始排气时间、普食恢复时间、尿管留置时间短于参照组（P<0.05）；护理后V AS评分低于参照组（P<0.05）。
结论：泌尿外科引入快速康复理念，可推动康复进程，缓解术后疼痛，充分发挥护理优势。
关键词：快速康复理念；泌尿外科；护理效果随着近年人们生活节奏加快，饮食作息不规律，泌尿系统患病率显著升高；泌尿疾病早期隐匿性较强，保守治疗效果不佳，临床接受外科治疗患者增多，因病灶位置较为隐私，治疗期间患者身心护理依赖性较大，常伴有自卑、焦虑、紧张等负面情绪，影响治疗进程，导致住院时间延长，影响术后转归，针对泌尿外科患者开展有效康复护理尤为重要[1]。
快速康复理念是由丹麦学者提出，以改善患者机体及精神状况为目的，降低围术期应激反应，缩短预后康复进程，为近年外科护理探讨热点。
快速康复理念在外科围手术期的应用
快速康复理念在外科围手术期的应用摘要：在我国经济快速发展的过程中，康复的理念不断提高。
快速康复的概念是指通过多式联运治疗减少手术应激及预防术后并发症，缩短住院时间，降低住院费用，从而实现快速康复。
目前，世界各国在各个外科领域已经广泛开展。
但我国快速恢复的理念尚未推广，治理方法和管理体制尚未完善。
本文总结了快速康复概念的应用，强调了多学科合作在快速康复手术中的作用，有利于手术的快速康复。
关键词：快速康复理念；围手术期；并发症预防引言随着医学技术的不断发展，外科医师在工作中已不仅仅满足于手术是否成功，疾病能否治愈，而是对患者围手术期的体验以及康复质量有着更高的追求。
因此，快速康复的理念便应运而生。
快速康复外科（enhancedrecoveryaftersurgery，ERAS）概念由Kehlet[1]提出，其核心内容是通过多模式治疗手段减少手术应激，促进器官功能恢复，预防术后并发症的发生，包括优化疼痛管理、早期肠内营养、早期下床活动等，从而缩短住院天数，节省住院费用。
近十多年来，随着微创外科、麻醉和镇痛技术及药物的不断发展，ERAS取得了长足的进步，已推广至胃肠外科、泌尿外科、骨科、妇科等领域，取得了理想效果。
本文拟对目前ERAS理念在围手术期的应用进展进行综述。
1、围手术期ERAS理念的应用1.1术前宣教与沟通手术医师、麻醉师及护士术前均会常规访视患者，此时不但需全面评估患者病情及手术风险，确定手术、麻醉及术后镇痛方式，同时应向患者灌输快速康复理念。
由于快速康复理念颠覆了传统围手术期处理方式的观念，所以取得患者及家属的信任与配合便显得尤为重要。
术前充分告知患者围手术期各阶段的注意事项以及与传统围手术期处理方式的不同，可以减轻患者的焦虑心理；并鼓励患者在围手术期加强口服营养，术后早期下床活动。
同时，建议无禁忌证的患者在术前适量运动，通过动员心肺功能，提前适应手术应激状态，有效防止术后相关并发症的发生。
围术期管理中加速康复外科理念的具体实施与应用
※ 通信作者：双卫兵，Email ：shuangweibing＠围术期管理中加速康复外科理念的具体实施与应用颉红杰1 邓 欣2 双卫兵3※（1山西医科大学第一临床医学院，山西 太原 030001；2武警山西省总队机动支队勤务保障大队卫生队，山西 太原 030054；3山西医科大学第一医院泌尿外科，山西 太原 030001）加速康复外科（enhanced recovery after surger-y ，ERAS ）是通过优化围术期的措施，以减少手术患者心理／生理的创伤应激，进而降低术后并发症的发生率和死亡率，加速患者术后康复的外科新理念［1－3］。
研究表明ERAS 可减少约47％术后并发症，并缩短30％的住院时间［4，5］。
目前ERAS 已经在手术科室中广泛应用，特别是在腔镜技术日益成熟的基础之上，弥补了传统临床路径的不足，促进了患者术后的恢复。
ERAS 理念在围术期管理的具体实施和应用涵盖了麻醉、手术及护理等多个环节，主要包括：①术前准备措施；②术中优化措施；③术后康复措施。
现将详细阐述如下。
1 术前准备措施1.1术前心理疏导及健康宣教 外科疾病往往需要手术治疗，而手术对机体会造成一定的创伤，有时甚至会危及生命，因此患者会针对手术是否成功、否会有并发症／后遗症而担忧，约有80.7％的手术患者因此产生焦虑，68％手术患者产生抑郁，从而增加了患者围术期的应激反应，增高了手术危险性和术后并发症的发生率［6－8］。
ERAS理念认为由医生、护理及麻醉人员共同对入院患者进行健康宣教及围术期心理疏导，有助于建立医护患之间的信任，缓解患者因计划手术带来的焦虑和抑郁，减轻相关应激反应，加快患者的术后康复［9］。
术前宣教主要包括具体病情的沟通、生活方式的指导、麻醉方式及相关并发症预防和控制的讲解、术后的镇痛策略、康复各阶段相关策略等多个方面的内容［10，11］。
宣教时可以应用书面文字、多媒体课件或三维模型等手段，这样不仅利于患者理解手术相关问题，还有助于减少患者关于手术的焦虑，对于预后有积极的影响［12］。
ERAS理念在泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中的应用
ERAS理念在泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中的应用摘要：目的：分析在泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中应用加速康复外科（ERAS）理念的临床效果。
方法：抽取2020年6月至2022年5月我院收治的泌尿外科腔镜手术患者一共60例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组和观察组，各30例，对照组实施常规护理干预，观察组于围手术期中实施ERAS理念护理，比较两组患者临床指标和护理满意度。
结果：①术后下床时间、首次排气时间、进半流质时间、自行排尿时间、术后住院时间观察组均短于对照组，具备统计学意义（P＜0.05）。
②较对照组患者，观察组患者护理满意显著较高，差异显著具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：泌尿外科腔镜手术患者围手术期护理中应用ERAS理念的作用价值突出，利于患者病情康复，获得了患者的满意认可，建议临床推广应用。
关键词：ERAS理念；泌尿外科腔镜手术；围手术期；护理泌尿外科手术中腹腔镜技术因为具备创伤小等多种优势而得到了广泛应用，但泌尿系统对外界刺激应激反应较强，术后恢复难度较大，所以积极强化围手术期护理具有十分重要的价值[1]。
基于此，本研究于2020年6月至2022年5月期间选取泌尿外科腔镜手术患者一共60例作为研究对象，探究了ERAS理念在围手术期护理中的作用价值。
1资料与方法1.1一般资料抽取2020年6月至2022年5月我院收治的泌尿外科腔镜手术患者一共60例作为研究对象，以随机数字表法为分组原则将其分为对照组和观察组，各30例。
对照组患者男性17例，女性13例，年龄35~70岁，平均（58.42±3.33）岁；观察组患者男性18例，女性12例，年龄36~71岁，平均（58.66±3.45）岁。
两组患者一般资料比较差异不明显（P>0.05），可以进行临床试验。
1.2 方法对照组实施常规护理方法，积极予以心理指导，并展开健康教育，指导患者术后进行康复锻炼。
快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展
四、结论
四、结论
快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中具有显著优势和应用价值。通 过优化护理流程、减轻患者痛苦、缩短住院时间、降低并发症发生率等措施， FTS可以显著改善泌尿外科患者的预后和生活质量。然而，在实际应用中仍存在 一些挑战和风险，
四、结论
需要进一步研究和探讨。未来随着医疗技术的不断进步和护理质量的不断提 高，相信FTS将在泌尿外科患者围手术期护理中发挥更大的作用。
参考内容
内容摘要
随着医疗技术的不断进步，患者对手术质量和术后恢复速度的要求也越来越 高。为了满足患者的需求，快速康复外科（FTS）理念应运而生。本次演示将探 讨如何将快速康复外科理念应用到泌尿外科患者围术期中，以期为临床实践提供 有益的参考。
内容摘要
3、术后护理：通过多模式镇痛、早期活动、合理饮食等方法，减轻患者疼痛， 促进患者术后恢复，缩短住院时间。
3、术后护理：通过多模式镇痛、 早期活动、合理饮食等方法
3、术后护理：通过多模式镇痛、早期活动、合理饮食等方法，减轻 患者疼痛，促进患者术后恢复，缩短住院时间。
1、术前护理：根据患者情况，制定个性化的术前教育计划，向患者介绍手术 流程、注意事项、可能出现的并发症及应对方法等；同时，进行心理疏导，缓解 患者紧张、焦虑情绪。
关键词：快速康复外科，泌尿外 科，围术期，术后恢复
关键词：快速康复外科，泌尿外科，围术期，术后恢复
快速康复外科理念是一种旨在减少患者术后痛苦、加快康复速度的外科治疗 模式。其核心原则包括：优化术前准备、采用微创手术技术、避免术后肠麻痹、 有效止痛、早期进食及活动等。在泌尿外科患者围术期中，快速康复外科理念同 样具有重要应用价值。
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用价值分析李金花
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用价值分析李金花发布时间：2023-07-06T09:12:10.150Z 来源：《中国医学人文》2023年8期作者：李金花[导读] 目的探讨快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用价值。
方法选取2020年2月至2022年2月本院收治的90普外科手术患者作为研究对象，将其随机分成45例对照组（常规护理）和45例观察组（快速康复外科护理)，观察和比较两组患者并发症发生率以及生活质量评分。
结果观察组患者的并发症率为明显低于低于对照组患者的，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论快速康复外科理念用于普外科围手术期护理中，能够显著降低并发症发生率、提高患者手术预后效果以及生活质量，具有较高的临床推广价值。
新疆阿克苏地区第一人民医院新疆阿克苏 843000摘要：目的探讨快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用价值。
方法选取2020年2月至2022年2月本院收治的90普外科手术患者作为研究对象，将其随机分成45例对照组（常规护理）和45例观察组（快速康复外科护理)，观察和比较两组患者并发症发生率以及生活质量评分。
结果观察组患者的并发症率为明显低于低于对照组患者的，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的生活质量评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论快速康复外科理念用于普外科围手术期护理中，能够显著降低并发症发生率、提高患者手术预后效果以及生活质量，具有较高的临床推广价值。
关键词：围手术期护理；快速康复外科理念手术属于创伤性治疗，术后很容易带来各种并发症。
手术通常会对人体组织造成开放性伤口，伤口部位极有可能出现细菌入侵的情况，由此引发感染[1]。
因此术后应注意保持伤口的干燥，并按照医嘱更换药物；术后造成局部组织损伤，容易导致血管破损，从而引发出血的情况；术后创口愈合过程中有可能会出现组织过渡增生的情况，从而形成疤痕增生。
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用摘要介绍快速康复外科理念及其在普外科围手术期的应用。
快速康复理念贯穿于围手术期的心理护理、术前胃肠道准备及禁食禁水、术中保暖、术后各类导管使用、镇痛、早期活动、早期进食以及出院宣教等各方面。
快速康复外科理念的应用缩短了患者的住院天数，减少了患者的痛苦，促进了患者的早日康复，是以患者为中心的人性化护理的具体体现。
ABSTRACT To introduce the idea of fast-track surgery（FTS）and its application in the perioperative period. The idea of FTS is throughout the perioperative period including psychological nursing，preoperative bowel preparation ，intraoperative warming，postoperative catheter management，analgesia，early feed and movement as well as discharge education. The application of FTS can shorten the length of hospitalization，relieve the pain and accelerate the recovery of patients. FTS is the concrete manifestation of patient-centered humanized nursing.KEY WORDS fast-track surgery；general surgery；perioperative period快速康復外科（fast-track surgery，FTS）又称“术后快速康复”（enhanced recovery after surgery，ERAS），是以患者为中心的一系列有效措施的组合而产生的协同结果，包括术前患者教育、优化麻醉方式、疼痛控制、减少手术应激反应、术后康复等。
快速康复外科理念在老年泌尿外科围手术期护理的运用
手术创伤导致老年泌尿外科患者出现严重的应激反应，对其身体恢复造成了极大的影响。快速康复外科理念可通过一系列措施将手术创伤降至最低，可发挥住院短、恢复快、并发症少等优点[1]。本次择取112例老年泌尿外科围手术期患者展开研究，探讨快速康复外科理念对其并发症发生率与护理满意度的影响，希望能够为临床患者的护理方案提供参考依据。具体报告如下：
3讨论
快速康复外科理念认为围术期适当的健康教育与心理护理有利于患者术后康复，针对患者采取科学的康复指导也有利于手术风险的降低与并发症的预防[3]。快速康复外科理念可在围术期向患者介绍术后护理各阶段的主要内容，同时告知其相关的配合方法，能够很大程度提高患者的护理依从性[4-5]。由本研究的结果可知，给予老年泌尿外科围手术期患者应用快速康复外科理念，可显著提高其护理满意度，同时降低并发症发生率，具有较高的临床推广价值。
[4]吴婉红,莫妍妍,彭玲,等.快速康复外科理念在泌尿外科腹腔镜手术围术期的应用[J].广东医学院学报,2014,32(06):823-825.
[5]陈丽华.快速康复外科在泌尿外科患者围手术期护理中的应用进展[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(28):271-272.
1.3观察指标
观察两组老年泌尿外科围手术期患者如下指标：①并发症发生率：指发热、腹胀、恶心呕吐与泌尿系感染等并发症的发生情况。②护理满意度：通过调查问卷了解患者的满意情况，在护理操作、护理态度等方面设置评分项目，总分是100分，很满意≥95分，70分≤比较满意＜95分，60分≤不满意＜70分，很不满意＜60分，满意度即比较满意、很满意与总例数的占比[2]。
快速康复外科理念在老年泌尿外科围手术期护理的运用
摘要】目的：本课题旨在探讨老年泌尿外科围手术期患者应用快速康复外科理念的临床效果。方法：先根据随机数字法对112例本院2015年2月～2017年3月期间收治的老年泌尿外科围手术期患者进行分组，再对实验组56例患者采用快速康复外科理念，对照组56例采用常规护理，对比两组并发症发生率与护理满意度。结果：实验组老年泌尿外科围手术期患者并发症发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，均有统计学差异(P<0.05)。结论：老年泌尿外科围手术期患者的护理满意度可通过快速康复外科理念显著提高，并发症发生率能够得到明显降低，值得推广。
ERAS联合系统护理在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值
- 109 -的影响[J].中国药物与临床，2021，21（17）：2949-2950.[11]李巧云，张炎.基于Swanson 关怀理论的健康教育在社区老年糖尿病患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2022，28（3）：357-361.[12]解本香，方晨圆，程韵英.递进式目标管理对2型糖尿病患者自我管理行为和疾病控制的影响[J].皖南医学院学报，2022，41（3）：304-306，封3.[13]毛芳，肖玉琴，王海丽，等.知信行护理干预对2型糖尿病患者心理状态及生活质量的影响[J].检验医学与临床，2021，18（20）：3027-3029.[14]翟智华，冯玫，王海玲.知信行模式在2型糖尿病合并高血压患者中的应用及对饮食行为管理的作用[J].中国循证心血管医学杂志，2022，14（10）：1259-1262.（收稿日期：2023-05-23） （本文编辑：程旭然）①福建省立医院 福建 福州 350001ERAS联合系统护理在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值代惠玲①【摘要】 目的：探讨加速康复外科（enhanced recovery after surgery，ERAS）联合系统护理在泌尿外科患者围手术期护理中的应用价值。
方法：选取2021年12月—2022年12月福建省立医院泌尿外科手术患者154例进行研究，按护理方案将患者分为对照组和观察组，各77例。
对照组给予常规围手术期护理，观察组在对照组基础上给予ERAS 联合系统护理。
比较两组术后恢复情况、术后疼痛情况、住院期间并发症发生情况及护理工作满意度。
结果：观察组排气时间、排便时间、下床活动时间、住院时间短于对照组，术后3 h、6 h、12 h、72 h 视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分低于对照组，住院期间并发症发生率低于对照组，护理工作满意率高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。
快速康复外科的理念及在围术期的应用
快速康复外科的理念及在围术期的应用发表时间：2018-05-25T10:29:12.357Z 来源：《健康世界》2018年5期作者：王俐稔[导读] 近年来，在国外备受推崇的快速康复外科的理念被引入我国［1］，并为推广使用。
王俐稔复旦大学附属华山医院 200040关键词：快速康复外科；围手术期；护理【Key words】fast-track surgery；perioperative period；nursing近年来，在国外备受推崇的快速康复外科的理念被引入我国［1］，并为推广使用。
它涉及到各个区域的手术，明显加快了病人的康复，缩短住院时间［2］，从而改变了许多疾病的临床治疗护理模式。
1.快速康复外科的概念加速康复外科（Fast track surgery，FTS）也称“促进术后恢复综合方案”（enhanced recovery after surgery，ERAS），指为使患者快速康复，在围手术期采用一系列经循证医学证实有效的优化处理措施，以减轻患者心理和生理的创伤应激反应，从而减少并发症，缩短住院时间，降低再入院风险及死亡风险，同时降低医疗费用［3］。
它是一系列措施的有效组合而产生的协同作用。
在英语中，Fast track一词常用以描述事物能迅速完成的途径和方法。
Fast track surgery当指手术快速完成之意。
但surgery一词在此并非单指手术操作部分，而是指外科手术治疗的完整过程，涵盖了术前准备到治疗结束的整个过程，是以患者为中心的具体体现。
快速康复外科早期的倡导者及实践者是丹麦外科医生Kehlet，他早在2001年就率先提出了此概念，并在多种手术病人中探索其临床可行性及优越性，取得了成功。
其中FTS在结直肠疾病中的应用最为经典。
2006年Wind等［4］提出的快速康复结肠外科方案也成了当前FTS的基本要点，并逐步拓展应用到了几乎普外科的所有手术及心胸外科、妇产科、泌尿科和骨科等外科专业领域。
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用
快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用【摘要】快速康复外科理念是一种新型的外科管理理念，通过精细化的术前准备和术后康复方案，旨在提高患者手术后的康复速度和质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用使患者更快地康复，减少术后并发症的发生。
术前准备阶段的应用包括全面评估患者身体状况和设定个性化的术前训练目标，而术后康复阶段的应用则包括早期积极的康复训练和持续的康复指导。
快速康复外科理念在围手术期护理中扮演着重要的角色，有助于提高手术患者的生活质量和康复效果。
未来，快速康复外科理念将继续发展，更加注重个性化康复方案和技术的创新，以满足患者不断增长的康复需求。
通过实践和研究，不断完善快速康复外科理念，在围手术期护理中发挥更加重要的作用。
【关键词】关键词：快速康复外科理念、围手术期护理、术前准备、术后康复、重要性、发展方向。
1. 引言1.1 快速康复外科理念及其在围手术期护理中的应用现代医学对患者的康复提出了更高的要求，其中快速康复外科理念成为了一种重要的治疗方式。
快速康复外科理念，即ERAS （Enhanced Recovery After Surgery），旨在通过系统性、多学科、多层次的治疗方法，缩短患者术后恢复时间，降低并发症发生率，提高手术治疗效果，提高病患生活质量。
在围手术期护理中，快速康复外科理念的应用被广泛认可。
通过术前准备阶段的有效管理，患者的身体状态得到了有效调整，手术风险明显降低；在术中，减少术后的呼吸、心血管、免疫等并发症的发生；术后康复中，提供合理的饮食和运动指导，加速患者的康复进程。
快速康复外科理念在围手术期护理中具有重要意义，不仅可以提高手术治疗的效果，减少术后并发症的发生，还可以提高患者的生活质量。
未来，随着医学技术的不断进步和理念的不断完善，快速康复外科理念在围手术期护理中的应用将更加广泛，为患者带来更多的好处。
2. 正文2.1 快速康复外科理念的理论基础快速康复外科理念的理论基础之一是多学科综合治疗模式。
快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期应用
快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围手术期应用【摘要】目的：探究快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围术期手术的期的应用效果。
方法：选取2021年1月～2022年4月我院收治泌尿外科接受腔镜手术治疗的患者80例，随机分为对照组和观察组，常规护理对照组，快速康复外科护理模式护理观察组，对比两组应用效果。
结果：观察组患者抗生素注射时间、肛门排气时间、首次活动时间和住院时间均显著短于对照组。
结论：为接受腔镜手术治疗的泌尿外科患者应用快速康复外科护理，利于缩短康复时间，促进病情康复。
【关键词】快速康复外科护理模式；泌尿外科腔镜手术；围术期护理腔镜手术是近年来广泛应用的微创手术，切口小，对组织的损伤比传统的外科手术小，通过0.5~1cm的切口，插入细小的光源、摄像机和外科器械，通过监视器的图像引导操作手术器械进行手术操作。
腔镜手术具有恢复时间短、创伤性较小且伤口美观不易留下巨大疤痕的特点，深受医生和患者推崇。
为提高泌尿外科接受腔镜手术治疗的患者的康复，本研究为观察组患者应用快速康复外科护理模式。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料时间：2021年1月～2022年4月；对象：80例泌尿外科接受腔镜手术治疗的患者；方法：随机均分为对照组和观察组，各40例；对照组：性别比：23：17；年龄：33~68岁，平均（45.64±4.26）岁；其中经皮肾镜碎石取石术7例，输尿管镜下激光碎石取石术23例；膀胱镜下碎石取石术6例；经尿道膀胱肿物切除术4例；观察组：性别比：22：18；年龄：33~68岁，平均（46.37±4.27）岁；其中经皮肾镜碎石取石术8例；输尿管镜下激光碎石取石术23例；膀胱镜下碎石取石术5例；经尿道膀胱肿物切除术4例；两组无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法对照组：常规护理。
包括注意休息、清淡饮食，及时更换切口敷药、合理应用抗生素等。
观察组：快速康复外科护理模式。
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用 冯爱萍
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用冯爱萍发表时间：2019-09-19T11:32:32.173Z 来源：《中西医结合护理》2019年第07期作者：冯爱萍刘静[导读] 普外科围手术期护理当中应用快速康复外科理念，坚持患者为中心，为患者实行人性化的护理，利用快速康复外科理念提高护理工作质量，在未来的临床护理工作当中不断推广应用。
西安交通大学第一附属医院东院 710089【摘要】目的 本文探讨和分析快速康复外科理念运用在围手术期患者护理工作中的方法以及效果。
方法 将120例手术患者随机分为观察组和对照组各60例，观察组实施快速康复护理措施，对照组采取常规护理干预措施，比较两组干预效果。
结果观察组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、住院时间及治疗费用少于对照组(P＜0.05)；观察组并发症发生率、抑郁自评量表( SDS) 评分、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P＜0.05) 。
结论 普外科围手术期护理当中应用快速康复外科理念，坚持患者为中心，为患者实行人性化的护理，利用快速康复外科理念提高护理工作质量，在未来的临床护理工作当中不断推广应用。
【关键词】快速康复外科理念；普外科；围手术期；护理应用普外科的患者主要包括肝脏、胰腺、肠胃以及血管疾病等，因此在手术治疗后的护理很重要，它将直接影响到患者病情的恢复情况。
快速康复外科护理模式是近年来逐渐发展的一种新型的护理方式，该模式不仅是以患者为中心，并且结合多种护理干预，继而达到降低围术期并发症的目的，推动患者术后的加速康复。
故此本文针对快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用效果进行了研究分析，现将报道如下。
1 资料与方法1.1临床资料选取普外科 2018年1月—2018年1月共120例手术患者作为研究对象。
随机分为观察组和对照组各60例，对照组男31例、女29例，年龄35—61(47.56±0.45)岁；观察组男30例、女30例，年龄35—60(47.51±0.42) 岁。
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用
快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用谢成花Keyword：GeneralSurgery;ConceptofRapidRehabilitationSurger y;Satifaction普外科护理中，护理内容和检查项目复杂，围手术期患者对于护理人员的护理服务质量有着较高的要求。
快速康复外科理念是近年来兴起的护理理念，能够根据患者情况实施个性化的护理，其目的是改善患者的预后，避免术后并发症的发生，有效降低了医疗费用，加快了患者的术后康复，在临床各类手术中应用效果良好[1]。
本次研究对象为普外科患者，对我院收治的118例接受不同的护理方法的患者進行研究，通过分组试验的护理结果对比来证实快速康复外科理念的临床价值，如下所述：1.2方法对照组患者接受常规护理，观察组患者接受快速康复外科管理：（1）术前饮食护理：患者在术前的营养摄入不足，术后存在较高的营养风险，提醒患者家属多给患者吃些高蛋白、高维生素的食物，让患者机体保持正常的营养状态，禁止吃辛辣刺激性的食物;（2）术前心理护理：术前对患者给予开导和安慰，耐心的向患者讲解疾病的知识以及快速康复的相关知识，了解患者的负面情绪，指导家属多关心爱护患者，帮助患者调整恐惧、担忧等负面情绪，对患者进行心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心;（3）术中护理干预：将手术室的温度与湿度控制在适宜的范围内，在手术过程中护理人员应准备好保温毯，避免患者受凉，优化麻醉[2];（4）术后护理干预：选择合适的体位，对生命体征和病情发展进行严密的监控，适度控制输液量及速度，防止输液过快导致加重患者的心脏负担[3];利用口香糖对患者进行假饲治疗，术后前三天为流质和半流质饮食，选择容易消化的食物，保持清淡饮食，指导患者正确的饮食;在患者情况好转的情况下，进行相应的康复训练，先进行床上坐起、叩背等床上活动，逐渐鼓励患者下床走动，制定康复计划表，加快患者的康复[4]。
1.3统计学处理2结果2.1分析比较两组的护理满意度对两组的护理满意度进行评价，观察组为96.61%，对照组为72.88%相对较低，两组数据比较明显不同（P<0.05），如表一。
快速康复外科护理模式在泌尿外科腔镜手术围术期的应用
郑州大学第一附属医院河南省郑州市450000摘要：目的：对泌尿外科腔镜手术治疗中，采用快速康复外科护理模式，观察其效果情况。
方法：2022年1月为观察开始时间，2022年12月为观察结束时间，将78例患者作为观察对象，分为常规组和康复组，每组39例，分别采用临床常规护理方式和快速康复外科护理模式，对比两组患者术后恢复情况。
结果：常规组和康复组术后恢复情况对照中，常规组肛门排气时间、首次活动时间、住院时间均高于康复组，（t=12.380，p=0.016），两组结果有差异。
结论：对泌尿外科腔镜手术治疗中，采用快速康复外科护理模式效果优越，可推广。
关键词：泌尿外科腔镜手术；快速康复外科护理；围术期；效果随着现代医学水平的不断提升，对于泌尿外科腔镜手术患者采用腔镜手术的治疗方式得到了推广和认可，该种治疗方式具有创伤小、恢复快的特点，但是手术技术要求高，患者在术后发生并发症的几率较高，因此还需要配合科学、前面的护理措施来复制治疗。
快速康复外科护理是对患者开展围手术期多元化护理方式，能够有效地减少患者术后并发症的发生，使其术后更高的恢复，进而满足患者的治疗需求[1]。
基于此，在本组研究中对泌尿外科腔镜手术治疗中，采用快速康复外科护理模式，观察其效果情况，现将分析结果呈现如下：1.一般资料和方法1.1一般资料本组研究中，纳入78例患者，每组患者39例，其中常规组患者最小年龄为23岁，最大为65岁，中位数为42.38±3.11岁，男性在常规组中具有21例，女性在常规组中具有18例；康复组患者最小年龄为24岁，最大为66岁，中位数为43.02±3.45岁，男性在康复组中具有20例，女性在康复组中具有19例，（p>0.05），两组资料无明显差异。
在研究前，还需要排除认知障碍患者以及不配合研究患者。
1.2方法1.2.1常规组采用临床常规护理方式，主要为：告知患者和家属手术前后的注意事项，及时做好手术前的准备工作，术后开展抗生素使用和饮食干预。
快速康复外科护理理念在泌尿系结石手术患者中的作用分析
快速康复外科护理理念在泌尿系结石手术患者中的作用分析[摘要]目的：探析在泌尿系结石患者手术治疗中快速康复外科护理理念的具体应用作用。
方法：从我院2020年3月-2021年2月收治且接受手术治疗的泌尿系结石患者中择取80例进行对比研究，并随机将其分成对照组与实验组，每组40例。
其中对照组实施常规护理，实验组采用快速康复外科护理理念，对两组患者并发症发生率、住院时间与临床护理满意度进行对比分析。
结果：经统计，实验组患者产生感染、尿潴留、血尿以及腹胀等并发症情况低于对照组；实验组患者住院时间短于对照组，其临床护理满意度高于对照组。
且P＜0.05，两者间的差异符合统计学意义。
结论：将快速康复外科护理理念合理应用到泌尿系结石手术患者临床护理中，能够有效减少各种并发症发生情况，加快患者泌尿系统恢复进程，大大缩短患者住院时间，提高患者临床护理满意度，切实保障患者身心健康安全，值得临床应用推广。
关键词：泌尿系结石手术；快速康复外科护理理念；常规护理；作用现阶段，为进一步提高泌尿系结石手术患者临床治疗安全性与成功率，明确快速康复外科护理理念在患者治疗中的具体作用，本文主要择取我院收治的80例该疾病患者进行对比研究，最终实验结果如下：1资料与方法1.1一般资料本次主要择取我院2020年3月-2021年2月收治的80例泌尿系结石手术患者进行实验研究，并随机将其划分为对照组（40例）与实验组（40例），其中对照组男女比例为21:19，年龄23-65岁，平均（34.65±4.74）岁；实验组男女比例为22:18，年龄22-67岁，平均（35.82±4.63）岁。
两组患者的基线资料无统计学意义（P>0.05），可比。
1.2方法1.2.1对照组实施常规护理：主要包含临床症状观察、生命体征监测等基础护理服务内容。
1.2.2实验组采用快速康复外科护理理念。
方法：术前护理人员要对患者进行面对面、一对一沟通交流，为患者详细讲解手术治疗方法、时间及具体流程，采用心理疏导方式缓解患者内心负面情绪，避免因情绪波动而出现应激反应。
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快速康复外科理念在泌尿外科围手术期护理中的应用摘要】目的快速康复外科是国外近些年来新衍生而来的一种外科模式，通过术前，术中和术后采用有效的优化措施减少术后不良反应和并发症，达到加快患者康复，缩短住院时间的目的。
FTS理念的核心是减少患者的应激反应，它不仅要求手术微创，而且更着重于围手术期的其他处理对于手术患者康复的影响。
虽然FTS理念现已经在包括泌尿外科等许多手术中得到了良好的应用，但仍只是处于起步探索阶段，还拥有着远大的发展空间。
本文将对快速康复理念的主要内容和在泌尿外科围手术期护理的应用以及发展趋势做一综述。
【关键词】快速康复外科泌尿外科围手术期护理快速康复外科（fast－track surgery，FTS）是将麻醉学，疼痛控制和外科手术方式等方面的新科学技术和护理新方法相互结合，采取术前，术中，术后一系列行之有效的措施进行干预，从而达到降低术后应激反应和并发症的发生率和死亡率，缩短住院时间和减少医疗费用的目的。
[1]这一概念是在2001年被丹麦外科医生Wilmore和Kettle所提出的并在多种手术中积极寻找其可操作性和优越性，获得了很大的成功。
FTS理念始终贯穿于患者手术前后的整个护理过程，让护士，患者及其家属都能参与其中，这同时也是以患者为中心的人性护理的具体表现。
现对快速康复理念在泌尿外科围手术期护理的应用以及发展趋势作如下综述。
1.FTS在泌尿外科的应用现状近年来很多国内学者也快速引进了FTS理念，并在临床实践中得到了一定的效果和经验，张晔等[2]报道，通过采取术前沟通，经皮肾镜碎石的微创技术及术后护理等快速康复措施，32例复杂性肾结石患者手术都获得了成功，减少了手术并发症，提高了患者的康复速度，缩短了住院时间。
樊倩红等[3]报道通过采取术前护理，术中保温，术后预防尿失禁等护理，加速了前列腺电切患者的康复。
快速康复的概念是泌尿外科医生和患者共同追求的目标，在此概念被提出后，FTS的理念在泌尿外科手术中得到了很好的应用,但国内的相关报道还是相对较少，这也是今后值得我们继续努力研究的方向。
2.FTS的具体护理措施2.1 手术前2.1.1 术前检查做好术前常规的辅助检查如心电图，胸片，CT，造影及尿常规，抽取血常规，出凝血时间，肝肾功能，肿瘤指标等。
2.1.2 术前心理护理泌尿外科病种多，各年龄都有发病的可能，有些疾病发生的部位较隐私，一般让患者难以启齿，从而心理护理成为了重中之重的问题。
面对手术，约有80.7%的患者产生了焦虑，68%的患者产生了抑郁，[4]提高了手术的风险和并发症的发生率。
快速康复理念认为,围手术期的心理护理可以对临床治疗起到辅助和促进作用,对于患者的康复是非常有利的。
针对患者不同的心理状况和需求,动态的病情变化,做出耐心且细致的解释安抚工作,使患者的恐惧、焦虑情绪能够得到缓解,减轻其生理应激反应,让患者能够平稳的渡过围手术期,同时也降低了手术并发症的发生率。
2.1.3 术前禁食禁饮术前12h禁食，4h禁水是泌尿外科常规术前准备之一，但目前认为术前过早的禁食禁水容易导致术后胰岛素抵抗，使血糖升高，增加了术中及术后的补液量，加重了应激，更容易导致肠道菌群失调。
[5]FTS的主张是术前2h进水或口服碳水化合物有利于患者的康复。
有研究表示，在胃肠功能正常的情况下，固体食物6h可排空，液体2h内也可以排空，而且术前2h禁饮于传统模式相比，并无不良反应，相反，恶心，呕吐的发生率相对较低。
[6]因此快速康复理念认为缩短禁饮时间不仅对患者无不良的反应，而且可以增加患者的舒适度，减轻术后呕吐，减少低血糖等不适反应。
2.1.4 术前肠道准备目前泌尿外科传统的术前肠道准备主要包括清洁灌肠，口服大量的液体或泻药洗肠等操作对患者而言都是一种损伤。
有文献表明，术前机械肠道准备相对于无机械性肠道准备者，的确影响了患者术后的生活质量[7]。
传统的肠道准备增加了肠麻痹的发生率，也给患者带来不适，可引起术前睡眠障碍，甚至可使患者术前处于脱水和电解质紊乱的状态，提高了麻醉中低血压的风险性。
因此快速康复外科理念在一些泌尿外科手术中不主张行术前常规的肠道准备。
2.2 手术中2.2.1 术中保温维持正常体温这又是FTS理念中又一重要方面，有文献报道称,低温可导致手术患者的苏醒时间和拔管时间延长,免疫功能降低，[8]还可使静脉血流淤滞,局部组织低氧,进一步增加下肢静脉栓塞的发生率。
每当体温下降1—3℃,术后切口感染的机率将增加2～3倍。
[9]术中早期保温可以达到减少术中出血，术后感染以及降低心脏并发症的作用，以促进患者快速康复。
为了维持患者正常体温,术中应启动空气加热器维持室温，术后送患者返回病房途中要注意保暖,冬天用绒毯加温衬在被絮里,输液时可以使用恒温仪加温。
[10]一些泌尿外科手术例如经尿道前列腺电切术（TURP）患者术中需要大量生理盐水进行膀胱冲洗，由于低温的液体冲洗容易导致机体温度降低，因此我们可以采用输液恒温仪加热,一般维持冲洗液在37℃左右，因为体内大多数酶的最适宜温度接近37℃，凝血酶也不例外。
[11]2.2.2 微创手术随着高新技术的发展,微创成为了实现泌尿外科手术快速康复的一个核心，绝大多数的手术都可以通过腔镜来完成。
膀胱镜，输尿管镜的使用，让病患经过尿道，膀胱，输尿管的自然通道即可被清除，无手术切口，也减少了术后患者的疼痛和卧床时间，极大地促进了患者的术后复原。
[1]微创所追求的最终目标是减少创伤，加快患者的术后康复，这与FTS的理念是相互统一的。
2.3 手术后2.3.1 早期进食泌尿外科的手术鼓励患者无特殊情况下术后6-8h早期进食，这与快速康复计划中尽早恢复正常的口服饮食又是不谋而合的。
FTS理念在围手术期采取与传统观念不尽相似的优化措施使病人获得康复，其中一项重要措施就是早期恢复进食。
[12]国外有研究显示，术后早期进食可以促进伤口的愈合，降低手术后并发症的发生率，增加内脏的血流量，刺激肠道蠕动，减轻患者的疲劳感，有利于术后康复。
[13]一般我们选择循序渐进的方式恢复进食，先从易消化，富含维生素的流质开始，当患者未发生恶心，呕吐等不适的症状，可在术后1-2天后恢复正常的饮食。
2.3.2 输液护理控制液体的输入量又是FTS的重要理念之一，有研究表明减少输入量有利于减少术后并发症的发生和缩短住院时间。
在传统的理念中，为了减少全麻导致的血管内容量相对不足，手术当天一般要输注3.5-5L液体，术后3—4天要输注约2L/d液体，这可导致患者体重增加3-6kg，如组织水肿还会影响到切口的愈合。
其实合理的做法应当是使用血管收缩药而不是大量输液。
因此，在维持患者生命体征正常的情况下，应减少补液的摄入量。
特别对于泌尿外科手术患者，在肾功能良好的基础上鼓励多饮水，以改善血液的粘稠度。
2.3.3 持续硬膜外阻滞疼痛是手术后患者最常见的症状之一，良好的镇痛可以改善患者的焦虑情绪和睡眠障碍，保证患者早期进食和活动。
传统的方法是术后间断使用阿片类药物，但此类药物会引起患者恶心，呕吐等不适症状。
近些年来，持续硬膜外阻滞被持续广泛使用至术后48小时，不但可以缓解疼痛，还可以减少术后肠麻痹的发生，同时达到尽量避免使用阿片类药物的作用。
有研究显示，术后硬膜外镇痛不仅能够止痛,而且还有利于保护肺功能,减少心血管负担,以促进患者快速康复。
[14]无疑这又是FTS理念在泌尿外科围手术期护理的良好应用。
2.3.4 导尿管护理 FTS认为引流管的放置会增加感染的发生率及引起并发症，并且明显影响到患者的术后活动。
[15]有数据显示，泌尿系统发生的感染90%来自于留置导尿，但是泌尿外科手术由于康复需求必须留置尿管，我们可以做到的只能是根据患者的病种类型尽早减少放置导尿管的时间。
有研究发现，早期去除导尿管后，泌尿系统的感染率由24%下降至4%。
[16]留置导尿期间，我们应告知患者可以活动的范围及活动时的注意事项。
每日给予会阴擦洗两次，预防尿路感染，保持引流通畅，避免返流。
观察尿液的色质量及导尿管的固定部位，避免将导尿管牵拉在大腿上固定；观察尿道口是否受牙，有无包皮上翻导致龟头水肿，嵌顿，尽量减少各种引起患者疼痛的原因。
2.3.5 术后活动快速康复外科理念主张术后早期活动，认为术后长期卧床不但会导致肌肉强度降低，减弱肺功能，而且由于下肢静脉回流缓慢，容易加重下肢静脉血栓的形成。
[17]但不能排除泌尿外科有些手术有其特殊性，例如肾部分切除术，由于肾解剖位置深，且组织脆嫩，周围血运丰富非常容易导致出血，[18]所以主张患者不要过早及剧烈的活动，强调卧床休息1周的重要性，以防止切口再度出血。
3.小结与展望经实践证明快速康复外科理论提高了患者术后的恢复速度，明显减少了住院费用和缩短了住院时间，必将成为泌尿外科发展的主流，该理念在泌尿外科围手术期的应用拥有着广阔的发展前景。
FTS在未来还可以从以下几个方面得到进一步的发展。
3.1 微创技术的继续革新机器人手术操作系统的出现和应用让泌尿外科腹腔镜手术的操作更加精细，平稳和省时。
[19]但目前此操作系统造价昂贵，只能应用于个别发达国家和地区，希望能随着技术的不断进步和费用的降低，机器人操作系统能够得到越来越广泛的应用，从而有利于泌尿外科整体FTS水平的提高。
同时患者的主观意愿和经济承受能力也将成为临床医生选择治疗方式的重要依据。
3.2 术后处理的进一步改进由于尿道损伤，前列腺癌根治等尿道手术术后需要长期的留置导尿，而这些引流管的存在影响了患者术后的康复，如果可以通过组织技术工程开发出新的技术缩短导管的留置时间，那么这会对加快患者的康复有很大的益处。
3.3 加强多学科的交叉研究加强多学科之间的交流研究可以为术后提供更好的镇痛，止血药物，为泌尿外科的手术提供更好的麻醉方法和用药。
快速康复外科理念是通过多个方面的模式控制围手术期的生理病理变化，继而较好的改善术后患者的预后。
围手术期的护理好坏直接影响到患者能否快速的得到康复。
但FTS在泌尿外科的应用不仅仅是泌尿外科医生的职责，它更需要一个完整的医疗工作团队，包括麻醉师，护士及社会工作者等。
快速康复理念应该植根于护理人员的意识中，只有依靠大家共同的努力，更好的为患者服务，才能真正实现快速外科理念，促进FTS深入外科各个领域，由此快速的提高医疗护理质量。
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