临床医学概论复习试题

临床医学概论复习题

一．单选题。

1.急性上呼吸道感染的常见原因是：

A.病毒

B.细菌

C.支原体

D.衣原体

E.真菌

2.吸烟后不出现下列哪些变化：

A.肺泡中吞噬细胞功能下降

B.可使支气管平滑肌痉挛

C.支气管杯状细胞退化

D.粘液分泌增多

E.纤毛运动受抑制

3.慢性支气管炎早期，肺功能可出现的变化是：

.最大通气量C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图

4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是：

A.止咳祛痰

B.控制感染

C.解痉平喘

D.气雾疗法

E.吸痰补液

,

5.下列哪一药物不具祛痰作用：

A.必咳平

B. α—糜蛋白酶

C.沐舒坦

D.强力稀化粘素

E.可待因

6.男性，60岁，反复咳嗽，咳痰10年，近两年出现气急，体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音，最可能的诊断是：

A.肺结核

B.肺癌

C.支气管哮喘

D.喘息型慢性支气管炎

E.肺心病

7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是：

A.慢支并发的阻塞性肺气肿

B.支气管哮喘

C.重症肺结核

D.结节病

E.睡眠呼吸暂停综合征

8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的：

A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息

B.每年发病持续3个月

C.连续3年以上

D.除外其他心肺疾病

E.可无任何异常体症

9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者，剑突下出现心脏波动提示：

A.肺动脉高压

B.并发主动脉瘤

C.肺动脉狭窄

D.肺动脉栓塞

E.早期肺心病

|

10.肺气肿气肿型的特征哪项不是：

A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人，明显消瘦.C.桶状胸明显显著降低E.课维持动脉血氧分压正常，晚期并发肺心病

肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是：

A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛

B.肺泡内压增高，压迫肺泡毛细血管

C.肺血管收缩和肺血管重构

D.血容量增多

E.血粘液稠度曾加

12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是：

A.劳累

B.大量利尿

C.使用镇静剂

D.呼吸道感染

E.停用支气管扩张药

13.慢性肺心病发生心衰时，治疗首选：

A.强心剂

B.利尿剂

C.血管扩张剂

D.控制心律失常

E.控制感染，改善呼吸功能

14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于：

A.下肢深静脉

B.尚志深静脉

C.右心腔

D.左心腔

E.盆腔静脉丛

<

15.支气管哮喘的主要发病机制是：

A.感染

B.变态反应.

C.气道痉挛

D..神经机制

E.遗传

16.支气管哮喘的临床特征是：

A.吸气性呼吸困难

B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难

C.反复发作、混合性呼吸困难

D.夜间阵发性呼吸困难

E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音

17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是：

A.有无过敏史

B.有无反复发作史

C.有无肺气肿

D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音，左心界扩大

E.有无心血管疾病

18.关于β2激动剂错误的是;

A.主要通过激活腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP含量增加

B.长期使用可使β2受体功能上调

C.有MDI吸入、口服或静脉注射的用法

D.口服β2激动剂一般15-30min起效.

E.有心悸、骨骼肌震颤等副作用

19.茶碱的日注射量一般不超过：

&

20.茶碱的主要作用机制是：

A.抑制磷酸二酯酶

B.腺苷酸受体的拮抗作用

C.刺激肾上腺分泌肾上腺素

D.增加气道的纤毛功能

E.抗炎作用

21.治疗支气管哮喘最根本的药物是;

.A. β2激动剂B.茶碱C.糖皮质激素D.色甘酸钠E.克敏能

22.冠心病患者伴有哮喘发作时首选的药物是：

A.舒喘灵

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.去甲肾上腺素

E.茶碱

23.支气管扩张的好发部位是：

A.肺尖

B.右肺中叶

C.右肺下叶

D.舌叶

E.左肺背段

24.支气管扩张常见的病原体是：

A.呼吸道合胞病毒，腺病毒

B.铜绿假单胞菌，金黄色葡萄球菌

C.肺炎支原体，肺炎衣原体

D.厌氧菌

E.真菌

]

25.呼吸衰竭最常并发的酸碱失衡是：

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼酸合并代酸

E.呼酸合并代碱

26.低氯低钾血症致代谢性碱中毒最大的危害是：

A.严重心律失常

B.抑制呼吸

C.二氧化碳潴留加重.D组织缺氧.E以上都不是

27.肺性脑病不能用高浓度吸氧的主要原因是：

A.缺氧不是主要原因

B.可引起氧中毒

C.解除了主动脉体和颈动脉体的兴奋性

D.促使CO2排出过快

E.诱发代谢性碱中毒

28.社区获得性肺炎中最常见的致病菌是：

A.流感嗜血杆菌

B.肺炎链球菌

C.支原体

D.肺炎克雷白杆菌

E.病毒

29.医院内获得性肺炎最常见的致病菌是：

A.肺炎球菌

B.军团菌

C.金黄色葡萄球菌.

D.肺炎克雷白杆菌E真菌

$

30.肺炎链球菌肺炎引起缺氧的主要原因是：

A.肺泡结构的破坏

B.支气管被痰阻塞

C.胸痛引起呼吸运动受限.

D.通气与血流的比值失调E 伴有心肌炎

31.肺炎链球菌肺炎的致病因素最主要的是：

A.细菌对组织的侵袭力

B.细菌的毒素作用

C.机体对细菌的过敏性

D.细菌迅速繁殖

E.细菌有杀白细胞素

32.肺炎患者出现将静脉怒张，临床上提示：

A.胸壁血管回流障碍

B.肺炎支原体肺炎

C.葡萄球菌肺炎

D.病毒性肺炎

E.肺念珠菌病

33.一般肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗，至少应用到：