高血压考题及答案

高血压相关知识考题
一、判断题（正确画√，错误画X，每题1分，总分25分）
1.我国人群高血压患病率仍呈增长态势，每5 个成人中就有1
人患高血压；估计目前全国高血压患者至少2 亿。

( )
2.相比西方国家，我国高血压患者总体的知晓率、治疗率和控
制率明显较低，分别低于50%、40%和10%。

( )
3.我国是脑卒中高发区。

高血压的主要并发症是脑卒中，控制
高血压是预防脑卒中的关键。

( )
4.降压治疗要使血压达标，一般高血压患者降压目标为
140/90mmHg 以下，在可耐受情况下还可进一步降低。

( )
5.钙拮抗剂、ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂、ß阻滞剂以及由这些
药物所组成的低剂量固定复方制剂均可作为高血压初始或维
持治疗的药物选择。

( )
6.高血压患病率随年龄增长而升高；女性在更年期前患病率略
高于男性，但在更年期后迅速升高，甚至高于男性；( × )
7.高钠、高钾膳食是我国大多数高血压患者发病主要的危险因
素之一。

( × )
8.与舒张压相比，舒张压与心血管风险的关系更为密切。

( × )
9.目前，冠心病事件迅速增加，但脑卒中仍是我国高血压人群最主要的并发症。

( )
10.目前我国采用正常血压(收缩压<120mmHg 和舒张压
<80mmHg)、正常高值(收缩压120-139mmHg 和/或舒张压
80-89mmHg)和高血压（收缩压≥140mmHg 和/或舒张压≥
90mmHg）进行血压水平分类。

( )
11.舒张压低于50mmHg 的冠心病患者，应在密切监测血压的情况下逐渐实现降压达标。

( × )
12.初诊高血压患者除临床实验室基本推荐项目外，建议做颈动脉超声、餐后血糖（当空腹血糖≥6.1mmol 时测定）、同型半胱氨酸等检查。

( )
13.人群防治工作中，主要采用诊室血压、动态血压以及家庭血压三种方法。

( )
14.首诊时要测量两上臂血压，以后通常测量较低读数一侧的上臂血压。

( × )
15.老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应加测站立位血压。

站立位血压应在卧位改为站立位后1 分钟和5 分钟时测量。

( )
16.将袖带紧贴缚在被测者的上臂，袖带的下缘应在肘弯上0.5cm。

将听诊器探头置于肱动脉搏动处。

( × )
17.目前亦可采用24小时动态血压诊断高血压，其诊断标准包括：24 小时≥130/80mmHg,白天≥135/85mmHg,夜间≥
120/70mmHg。

( )
18.家庭血压值一般低于诊室血压值，高血压的诊断标准为135/85mmHg，与诊室血压的140/90mmHg 相对应。

( )
19.降压治疗药物应用应遵循以下4 项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。

( )
20.对于精神高度焦虑患者，不建议自测血压。

( )
21.高血压定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日2 次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

( × ) 22.心血管危险与血压之间的关系在很大范围内呈连续性，即便在低于140/90 mmHg 的所谓正常血压范围内也没有明显的
最低危险阈值。

( )
23.长期应用钙拮抗剂者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。

( × )
24.3 级高血压伴1 项及以上危险因素；合并糖尿病；临床心、脑血管病或慢性肾脏疾病等并发症，属于心血管风险很高危患者。

( )
25.对血压≥160/100mmHg 或中危及以上患者，起始即可采用
小剂量两种药联合治疗，或用小剂量固定复方制剂。

( )二、选择题（可多选或单选，每题1分，总分23分）
A钙拮抗剂、BACEI、CARB、
D噻嗪类利尿剂、Eß受体阻滞剂、Fα受体阻滞剂
G硝普钠或者硝酸甘油针剂
H硫酸镁
1.高血压合并阵发性心房颤动宜选用( C )
2.糖尿病肾病宜用( B C )
3.高血压合并前列腺增生宜选用( F )
4.老年性高血压宜选用( A D )
5.慢性心力衰竭宜选用( B C D E )
6.高血压急症宜选用( G )
7.治疗严重先兆子痫的首选药物( H )
8.双侧肾动脉狭窄、高钾禁用( B C )
9.痛风患者禁用( D )
10.妊娠高血压禁用( B C )
11.支气管哮喘禁用( E )
12.急性冠脉综合征不宜选用( A )
13.最常见不良反应为持续性干咳( B )
A二氢吡啶类钙通道阻滞剂（D-CCB）+血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）
BD-CCB+血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）
CD-CCB+噻嗪类利尿剂
DD-CCB+β阻滞剂
EACEI+β阻滞剂
FACEI+ARB
G中枢作用药+β阻滞剂
14.联合治疗方案推荐优先推荐( A B C D )
15.联合治疗方案不推荐( E F G )
i.<140/9 0ii.<130/
80
iii.SBP<
150
16.一般高血压患者降压治疗目标血压为( A )
17.高血压伴慢性肾病降压治疗目标血压为( B )
18.高血压伴糖尿病降压治疗目标血压为( B )
19.高血压伴冠心病降压治疗目标血压为( B )
20.老年高血压（65岁以上）降压治疗目标血压为
( C )
1)血压升高伴肢体肌无力或麻痹，周期性发作，或低血钾；
2)夜尿增多，血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史；
3)阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等；
u)原发性醛固酮增多症( A )
v)嗜铬细胞瘤( C )
w)肾脏病( B )
三、简答题（总分52分）
1. 初诊高血压患者的临床实验室基本项目有哪些？（8分）
1)血生化（空腹血糖、血脂全套和尿酸、肌酐、钾）；
2)血常规；
3)尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣镜检）；
4)心电图。

2. 高血压患者诊断性评估包括哪三个方面？（6分）
1)确定血压水平及其它心血管危险因素。

2)判断高血压的原因，明确有无继发性高血压。

3)寻找靶器官损害以及相关临床情况。

3. 我国成人代谢综合征诊断是什么？（10分）
1)腰围，男性≥90 cm, 女性≥85 cm;
2)BP≥130/85 mmHg，或有高血压病史;
3)TG≥1.7 mmol/L; HDL-c < 1.04 mmol/L;
4)空腹血糖≥ 6.1 mmol/L, 糖负荷2h血糖≥7.8 mmol/L, 或有
糖尿病史。

5)满足上述3项者即可作出诊断。

4. 简述心血管病的危险因素（16分）
1)高血压（1-3 级）
2)男性>55 岁；女性>65岁
3)吸烟
4)糖耐量受损（2 小时血糖7.8-11.0 mmol/L）和/或空腹血糖
异常（6.1-6.9mmol/L）
5)血脂异常TC≥5.7mmol/L或LDL-C>3.3mmol/L或
HDL-C<1.0mmol/L
6)早发心血管病家族史（一级亲属发病年龄<50 岁）
7)腹型肥胖（腰围：男性≥90cm，女性≥85cm）或肥胖（BMI
≥28kg/m2）
8)高同型半胱氨酸>10μmol/L
5. 高血压的非药物治疗主要措施包括：（12分）
1)减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；
2)控制体重；
3)不吸烟；
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5)体育运动；
减轻精神压力，保持心理平衡。

6)
7)
8)（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘
一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
9)
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