医疗机构整改报告.doc
医疗机构整改报告（精选6篇）
医疗机构整改报告医疗机构整改报告1、内容的汇报性：一切报告都是下级向上级机关或业务主管部门汇报工作，让上级机关掌握基本情况并及时对自己的工作进行指导，所以，汇报性是“报告”的一个大特点。
2、语言的陈述性：因为报告具有汇报性，是向上级讲述做了什么工作，或工作是怎样做的，有什么情况、经验、体会，存在什么问题，今后有什么打算，对领导有什么意见、建议，所以行文上一般都使用叙述方法，即陈述其事，而不是像请示那样采用祈使、请求等法。
3、行文的单向性：报告是下级机关向上级机关行文，是为上级机关进行宏观领导提供依据，一般不需要受文机关的批复，属于单向行文。
4、成文的事后性：多数报告都是在事情做完或发生后，向上级机关作出汇报，是事后或事中行文。
5、双向的沟通性：报告虽不需批复，却是下级机关以此取得上级机关的支持指导的桥梁；同时上级机关也能通过报告获得信息，了解下情，报告成为上级机关决策指导和协调工作的依据。
报告的用途逐步扩大，用于新产品开发、投融资、公司发展规划、年度发展等方面。
下面是小编精心整理的医疗机构整改报告（精选6篇），仅供参考，希望能够帮助到大家。
医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。
通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：一、存在的问题：（一）医疗质量方面存在的问题1、门诊科室存在的问题根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。
门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。
部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。
各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。
门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。
医疗机构整改报告通用6篇
医疗机构整改报告通用6篇在整改报告的写作中，保持一个理性考虑是很重要的，个人的进步与成长与整改报告的写作是分不开的，本店铺今天就为您带来了医疗机构整改报告通用6篇，相信一定会对你有所帮助。
医疗机构整改报告篇1XX医院医疗设备使用情况自查报告为保障人民群众的生命安全，提高人民群众的生活质量，本着：以人为本，患者至上的原则，我们针对上级文件精神，在高新区卫生局的指导下，组织相关人员重点就全院医疗器械、设备进行了全面检查，现将具体情况汇报如下：一、加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院首先成立了以院长为组长、各科室主任为成员的安全管理组织，把医疗设备安全的管理纳入医院工作重中之重。
加强领导、强化责任，增强质量责任意识。
医院建立、完善了一系列医疗器械相关制度，以制度来保障医院临床工作的安全顺利开展。
二、为保证购进医疗器械、设备的质量和使用安全，杜绝不合格医疗设备进入，本院特制订医疗设备购进管理制度。
对购进的医疗设备所具备的条件以及供应商所具备的资质做出了严格的规定。
三、为保证入库医疗器械、设备的合法及质量，认真执行医疗器械入库制度，确保医疗器械的安全使用。
四、为了准确、安全使用医疗设备，我院定期组织业务学习，请专业技术人员进行设备使用培训，并取得了良好的效果。
五、做好日常保管工作，我院部分医疗设备比较贵重，在我院技术人员定期自检维护的同时，定期请厂家技术员检查校正。
六、加强不合格医疗器械的管理，防止不合格医疗器械进入临床，我院特制订不良事件报告制度。
如有医疗器械不良事件发生，应查清事发地点、时间、不良反应或不良事件基本情况，并做好记录，迅速上报区药品医疗器械监督管理局。
七、我院今后医疗器械工作的重点切实加强医院医疗器械安全工作，杜绝医疗器械安全事件发生，保证广大患者的使用医疗器械安全，在今后工作中，我们打算：1、进一步加大医疗器械安全知识的宣传力度，落实相关制度，提高医院的医疗器械安全责任意识。
2、增加医院医疗器械安全工作日常检查、监督的频次，及时排查医疗器械安全隐患，牢固树立安全第一意识，服务患者，不断构建人民满意的医院。
医疗机构的整改报告6篇
医疗机构的整改报告6篇（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如述职报告、调研报告、策划方案、活动方案、心得体会、应急预案、规章制度、教学资料、作文大全、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!Moreover, our store provides various types of classic sample essays, such as job reports, research reports, planning plans, activity plans, personal experiences, emergency plans, rules and regulations, teaching materials, complete essays, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please pay attention!医疗机构的整改报告6篇当自己回顾一段时间的整改后，不妨进行整改报告的写作吧，写好整改报告能够让我们在工作中有更好的发展，本店铺今天就为您带来了医疗机构的整改报告6篇，相信一定会对你有所帮助。
医院整改报告(5篇)
医院整改报告（5篇）医院整改报告（精选5篇）医院整改报告篇1为进一步深化医药卫生改革，完善我县公立医院医疗费用监控和公开机制，按照《关于印发朝阳市公立医院医疗费用重点指标监测和发布实施方案的通知》（朝卫发[]155号）要求，现将我县公立医院_年相关医疗费用控制重点监测指标予以公布。
一、重点监测指标解释此次发布的相关医疗费用控制重点监测指标共涵盖10个指标，分别是:公立医院医疗费用增长、门诊病人次均医药费用、门诊病人次均医药费用及增幅、住院病人人均医药费用、住院病人人均医药费用及增幅、住院收入占医疗收入的比重、人数住院率、百元医疗收入消耗的卫生材料费用、药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)和平均住院日。
其中，公立医院医疗费用增长指标用于反映本地医疗机构医疗费用总体增长情况；门诊病人次均医药费用及增幅和住院病人人均医药费用及增幅用于反映医院门诊病人和住院病人费用负担增长水平；住院收入占医疗收入的比重和人数住院率两项指标用于反映医院合理诊疗情况；百元医疗收入消耗的'卫生材料费用用于反映医院卫生材料消耗程度和管理水平；药品收入占医疗收入比重用于反映医院药品费用水平和收入结构；平均住院日用于反映医院对住院患者的服务效率。
二、数据基本情况2021全县公立医院医疗费用增长17.39% ，门诊病人次均医药费用为334.92元，与去年同期相比略有下降。
住院病人人均医药费用为11166.16元，与去年同期水平相比略有增长。
百元医疗收入消耗的卫生材料费用为43.66元，与去年同期相比上升明显。
药品收入占医疗收入比重(不含中药饮片)为37.22%，平均住院日为9.22天，均较去年略有上升。
三、重点监测指标分析根据上述数据分析，一是我县公立医院医疗费用增幅明显，超出我县确定的医疗费用控制目标。
二是药占比和百元医疗收入消耗的卫生材料费用略有上升。
三是控制医疗费用不合理增长还需进一步加强。
四是在合理诊疗以及医疗资源使用效率方面还需改善。
卫生院整改报告
卫生院整改报告一、背景介绍该卫生院位于某县城，是当地居民的一家基层医疗机构，提供基本医疗和公共卫生服务。
经过调查和考察，发现该卫生院存在一些问题和不足，需要进行整改。
二、存在问题经过对该卫生院的全面检查，发现以下问题：1.设备老化卫生院的一些医疗设备存在老化现象，使用效果不佳，影响了医疗服务质量。
需要更新和更换这些老化设备，以提高医疗服务水平。
2.医生素质不高部分医生的专业知识、技术水平、服务意识等方面存在不足。
他们需要进一步提高自身素质，提升医疗服务质量。
3.卫生环境差卫生院的卫生环境存在问题，如清洁不彻底、消毒不到位等。
这对患者的健康造成潜在的威胁，需要加强卫生管理，改善卫生环境。
三、整改措施针对上述问题，我们将采取以下措施进行整改：1.设备更新和更换我们将安排资金，对已经老化的设备进行更新和更换。
同时，我们还将加强设备的日常维护和保养工作，确保设备的正常运转和有效使用。
2.医生培训和提高我们将组织医生参加相关培训和学术会议，提高他们的专业知识和技术水平。
同时，我们还将加强对医生的考核和监督，促使他们不断提升自身素质。
3.加强卫生管理我们将增派专门的人员负责卫生管理工作，加强对卫生环境的监督和检查。
同时，我们还将制定严格的卫生管理制度，确保卫生院的卫生环境达到标准要求。
四、整改效果预期通过上述整改措施的实施，我们预期能取得以下效果：1.设备更新和更换后，医疗服务质量将得到明显提升，患者满意度将提高。
2.医生经过培训和提高后，专业知识和技术水平将得到提高，医疗水平将得到提升。
3.加强卫生管理后，卫生环境将得到改善，患者的健康将得到更好的保障。
五、整改计划我们将根据整改措施，制定详细的整改计划。
具体安排如下：•第一阶段：设备更新和更换（时间：一个月）–根据工作需要和预算，确定需要进行更新和更换的设备清单；–联系供应商，协商合作事宜，并签订设备采购合同；–安排人员进行设备安装、调试和培训工作；–完成设备更新和更换，并进行验收。
医疗质量安全检查整改报告（4篇）
医疗质量安全检查整改报告医疗质量和安全是社会的基本需求，也是医疗机构所应承担的重要责任。
医疗质量安全检查是为了保障患者的生命安全和身体健康，提高医疗服务的质量和水平。
在医疗质量安全检查中，往往会发现一些问题和隐患，需要进行整改。
下面是一份医疗质量安全检查整改报告，具体内容如下：一、背景信息医疗机构：XX医院检查时间：XXXX年XX月XX日检查人员：医疗质量管理部门二、整改情况1. 检查情况：在本次检查中，我们发现了以下问题和隐患：(1) 器械消毒不严格：有部分手术器械的消毒操作不符合规范，存在细菌交叉污染的风险。
(2) 护理操作不规范：部分护士在患者护理过程中存在洗手不规范、穿戴无菌手套不全等行为。
(3) 药品管理混乱：医院药房在药品采购、储存、配药等方面存在一定的问题，导致药品管理混乱。
(4) 系统管理不完善：一些管理规定、流程文件未及时更新，员工对于相关制度不够了解，导致医疗质量管理工作出现漏洞。
2. 整改措施：针对以上问题和隐患，我们制定了以下整改措施，确保医疗质量和安全得到有效保障：(1) 完善消毒操作流程：对于手术器械的消毒操作，将制定更为详细的流程和要求，并加强对医务人员的培训，提高其操作技术。
(2) 护理操作培训：加强对护理人员的培训和规范化操作指导，确保每一位护士都能够掌握正确的操作方法。
(3) 药品管理规范化：优化医院药品管理制度，加强对药品采购、储存、配药等环节的管理，提高药品管理的效率和质量。
(4) 系统管理完善：对于医疗质量管理制度进行修订和完善，让每一位员工都能够了解并遵守相关的规定和流程，确保医疗质量和安全的有效管理。
三、整改进展1. 整改责任人：根据问题的性质和责任分工，我们确定了相应的整改责任人，并进行了明确的分工。
2. 整改时间安排：我们将按照整改措施的具体要求，制定了整改的时间安排，确保整改工作能够按时完成。
3. 整改过程记录：我们将对整改过程进行全程记录，包括整改开始时间、具体整改措施、整改负责人、整改进展等内容，确保整改工作的透明度和可追溯性。
医疗机构自查整改报告
医疗机构自查整改报告（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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医疗质量整改报告(3篇)
医疗质量整改报告（3篇）医疗质量整改报告（精选3篇）医疗质量整改报告篇1在20__年8月22日呼和浩特市卫生监督所对我院的医疗卫生工作进行了日常行政督查，发现医院对部分参合患者进行的感染四项检测收费违反了《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》第五十五条规定。
现将我院相关工作的.整改情况报告如下：一、对全院感染四项检验方法进行统一规范。
过去医院检验科感染四项检验部分用免疫法（符合收费标准）、部分用胶体金法（存在超标准收费），现要求全部使用免疫法进行检验，但急诊患者可以先用胶体金法筛查，然后免疫法复核报告结果。
二、对全院医疗服务收费进行重新定价、审核。
根据存在的问题及医院信息化建设需要，20__年10月我院按照《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务项目价格（20__版）》对全院的所有服务、药品等都进行重新定价，杜绝违规收费和超标准收费情况发生。
三、加强医院财务及收费管理。
医院全部收费价格由财务科和相应服务科室统一制定，严格执行价格标准，禁止超标准收费，医院的一切收支由财务科统一管理。
清__医院服务承诺及保证：在今后的工作中，我院公开向患者公示服务项目及药品价格，并严格执行《内蒙古自治区新型农村合作医疗管理办法》、《内蒙古自治区医疗服务价格指南》（20__版）等医疗服务收费价格标准，杜绝类似现象再次发生。
现进一步向市卫生监督所保证：今后坚决杜绝违规收费现象发生。
医疗质量整改报告篇2一、指导思想和工作目标以“三个代表”重要思想为指导，从贯彻落实科学发展观的高度出发，加强医疗广告监督管理，严厉打击各种利用虚假、违法广告欺骗患者的行为。
通过开展全省整治违法医疗广告专项执法行动，实现以下目标：（一）通过医疗广告集中整治，在辖区内基本消除虚假、违法医疗广告，净化医疗广告环境；严肃查处违法医疗广告案件、曝光违法医疗广告行为，增强患者的维权意识，引导人民群众正确就医。
（二）进一步完善和落实各项医疗广告监管制度，建立医疗广告规范化、制度化的长效监管机制，规范医疗机构的执业行为，促进医疗卫生事业的健康发展，为人民群众健康提供安全有效的保障。
医院校验整改报告doc
医院校验整改报告篇一：XXXX医院年度校验整改报告XXXX医院年度校验整改报告XXXX年XX月ＸＸ日，XX市卫生局专家组在对我院年度校验检查中，发现了我们工作中存在的许多问题，并及时下发了整改通知书。
接到整改通知书后，我院领导非常重视，马上召开全院中层干部会议，在会上通报了检查中出现的问题，针对整改通知书中提出的主要问题进行了彻底的反思，使大家深刻认识到了问题的严重性。
带领大家对存在的每一个问题逐一进行认真分析并提出有针对性的整改措施。
把整改措施落实到各职能部门及科室，制订了切实可行的整改计划、实施方案，明确责任人及完成时间。
现将整改措施报告如下：1.加强医护人员的素质教育，做到依法执业。
对存在的异地执业现象，及时变更执业地点。
在变更之前加强监督，不安排单独值班，并统一保管执业证书。
2.加强医护人员人才梯队建设，培养专科护理。
选派优秀人员到上级医院进修学习的同时，加强院内培训，提高专业素质，引进优秀人才充实人才队伍，全面提高医护管理水平和服务质量。
3.规范手术室、治疗室的布局，做到区域划分合理，物品放置规范，标识醒目。
治疗室严格禁止放置个人物品。
4.统一思想，严格管理加大处罚力度，规范进入手术室、治疗室人员着装，严禁着装不整人员进入治疗室，严格执行无菌技术操作规程。
5.进行急救药品、物品、器材专项检查，杜绝一切过期物品，配足配齐所需急救药品、物品、仪器设备，仪器定期保养，保持清洁，使处于随时可用状态。
请来专业人员定制、检修氧气筒的固定设备，牢固固定。
规范交接班制度，并定期检查。
(本文来自：小草范文网:医院校验整改报告)6.医疗废物严格分类收集，针头使用锐器盒，绝对杜绝针管重复使用。
7.加强病房管理，每天上午、下午两次整理房间，加强病房巡视，规范床单位放置，及时清理多余物品，做好夏季蚊蝇灭除工作。
8.对于血透室立即停业整顿，积极进行整改。
医院积极创造条件，加大硬件投入，进行人员专门培训。
待条件成熟，取得相关资质后再予上岗。
医院不合理检查整改措施报告
医院不合理检查整改措施报告为贯彻落实国家卫生健康委员会等八部门《关于进一步加强医疗机构不合理检查专项治理工作的意见》，提高我院医疗服务质量，保障患者合法权益，根据上级文件精神，结合我院实际，现将不合理检查整改措施报告如下：一、加强组织管理，明确责任分工1.成立不合理检查整改领导小组，由院长担任组长，分管副院长担任副组长，相关科室负责人为成员。
领导小组负责不合理检查整改工作的组织、协调、监督和检查等工作。
2.设立不合理检查整改办公室，负责日常整改工作的组织实施，对整改情况进行跟踪、指导和评估。
3.各临床科室、医技科室和职能科室要明确各自职责，严格按照相关规定开展自查自纠，确保整改措施落到实处。
二、完善制度建设，规范检查行为1.对我院现有检查项目进行全面梳理，建立完善检查项目目录，明确检查项目的适应症、禁忌症和检查指征。
2.制定临床路径和诊疗指南，严格按照路径和指南开展临床工作，避免不必要的检查。
3.加强医务人员培训，提高其对检查指征的掌握程度，确保合理、规范开展检查。
4.建立院内不合理检查举报制度，鼓励广大医务人员和患者积极参与，对存在不合理检查行为的科室和个人进行严肃处理。
三、加强监管力度，确保整改效果1.成立不合理检查监管小组，由医务科、质控科、监察室等部门组成，对全院不合理检查情况进行定期检查和随机抽查。
2.对发现的不合理检查行为，及时进行干预和纠正，对严重违反规定的行为，依法依规进行查处。
3.将不合理检查整改工作纳入到医院绩效考核体系，对整改不力的科室和个人进行问责。
4.加强与上级卫生行政部门的沟通和协作，接受其对我院不合理检查整改工作的指导和监督。
四、优化服务流程，提升患者满意度1.改进预约挂号系统，合理分配医疗资源，减少患者等待时间。
2.加强医患沟通，提高医务人员服务意识，充分尊重患者意愿，为患者提供个性化服务。
3.加强检验、影像等科室的信息化建设，实现检查结果的实时查询和互认，减少重复检查。
医疗机构评级整改报告
医疗机构评级整改报告尊敬的评级委员会：我代表医疗机构向您提交医疗机构的评级整改报告。
在评级结果公布后，我们对机构内存在的问题进行了全面的分析和整改，并采取了一系列措施来提升服务质量和提高医疗水平。
现将详细说明我们的整改方案及成果。
一、问题分析评级结果表明，我们的医疗机构存在以下问题：服务质量不稳定、医疗设备更新不及时、管理体系相对混乱、人员素质待提高。
这些问题严重影响了我们医疗机构的声誉和信任度，迫切需要采取有效措施进行整改。
二、整改措施（一）优化服务质量：1. 加强医疗人员培训，提高专业素养和服务技能；2. 完善医疗流程与操作规范，确保医疗过程的规范和安全；3. 建立健全患者投诉和意见反馈机制，及时解决患者关注的问题；4. 加强院内沟通协调，形成良好的工作团队合作氛围。
（二）更新医疗设备：1. 定期检修和维护医疗设备，确保其正常运转；2. 密切关注新型医疗设备的发展，及时更新和采购；3. 优化设备使用流程，提高工作效率和准确性。
（三）优化管理体系：1. 完善机构管理制度，明确各类岗位职责和权限；2. 加强对医疗工作的监督和管理，规范各项流程；3. 提高信息化技术应用水平，促进医疗信息化进程。
（四）提升人员素质：1. 建立绩效考核制度，继续激励医疗人员提升工作表现；2. 加强医疗人员的职业道德和医学伦理教育，提高服务质量；3. 开展针对医疗人员的培训和学术交流活动，提升专业水平。
三、整改成果自评级结果公布以来，我们全体员工积极配合，扎实开展了上述的整改措施。
通过持续努力，我们取得了显著的成果：1. 服务质量稳步提升：患者满意度得到明显提高，投诉率显著下降。
2. 医疗设备更新及时：我们已更新了部分医疗设备，以适应新的医疗技术需求。
3. 管理体系更加规范：制度建设不断完善，内部协作效率提高。
4. 医疗人员素质提升：医疗团队整体素质和专业水平得到显著提高。
四、未来计划为了进一步提升医疗机构的整体水平，我们将继续努力，积极践行以下计划：1. 持续加强患者关怀：制定定期随访计划，关注患者需求。
医疗机构工作整改的报告
医疗机构工作整改的报告根据我国卫生部门的相关要求，结合本医疗机构实际情况，我们对医院进行了全面的工作整改，现将整改情况汇报如下：一、整改背景近年来，我国医疗行业在快速发展中，也暴露出了一些问题，如医疗质量参差不齐、医疗服务水平不高、医疗资源配置不合理等。
这些问题严重影响了患者的就医体验和医疗安全，也制约了医疗行业的健康发展。
为此，我国卫生部门出台了一系列政策，要求医疗机构进行全面整改，以提高医疗服务质量和水平。
二、整改目标本次整改的目标是：提高医疗服务质量，保障医疗安全，改善患者就医体验，提升医疗资源配置效率。
具体来说，我们要实现以下目标：1. 提高医疗质量：通过加强医疗质量管理，确保医疗服务的规范化和标准化，提高医疗服务的准确性和有效性。
2. 提升医疗服务水平：通过引进先进医疗技术和设备，提高医疗技术水平，提升医疗服务效率。
3. 优化医疗资源配置：通过调整医疗资源配置，实现医疗资源的合理分配，提高医疗服务的可及性。
4. 改善患者就医体验：通过提高医疗服务质量和水平，改善患者就医环境，提高患者就医满意度。
三、整改措施为了实现整改目标，我们采取了以下措施：1. 加强医疗质量管理：制定和完善医疗质量管理规章制度，加强医疗质量监控，确保医疗服务的规范化和标准化。
2. 引进先进医疗技术和设备：通过引进先进的医疗技术和设备，提高医疗技术水平，提升医疗服务效率。
3. 优化医疗资源配置：通过调整医疗资源配置，实现医疗资源的合理分配，提高医疗服务的可及性。
4. 改善患者就医环境：通过改善就医环境，提高患者就医满意度，改善患者就医体验。
5. 加强医疗服务人员培训：通过加强医疗服务人员的培训，提高医疗服务人员的业务能力和服务水平。
6. 提高医疗服务透明度：通过提高医疗服务透明度，增强患者对医疗服务的信任，提高患者就医满意度。
四、整改成效通过本次整改，我们的医疗服务质量和水平得到了显著提升，患者就医体验得到了明显改善。
医疗机构自查整改报告
医疗机构自查整改报告尊敬的领导：感谢您对医疗机构自查整改工作的重视与支持！通过医疗机构内部自查工作，我们发现了一些存在的问题，并制定了整改措施，以期达到更好的医疗服务水平。
一、机构管理不规范我们发现在机构管理方面存在不规范现象，包括人员流动不明确、职责不清晰等。
为此，我们将加强对人员的培训和管理，明确每个岗位的职责和权限，保证机构管理的规范性。
二、医疗服务质量不稳定在日常工作中，我们发现医疗服务质量存在不稳定的情况，主要表现为医疗技术不够专业、医护人员态度不够友善等。
我们将加强对医护人员的培训和考核，提高他们的专业水平和服务态度，以确保医疗服务质量的稳定性。
三、医疗设备维护不到位我们还发现医疗设备的维护工作不到位，存在着设备使用不当、维修不及时等问题。
我们将加强对设备的维护保养工作，制定相应的设备管理规定，保证医疗设备的正常运转，确保医疗服务的顺利进行。
四、感染控制不到位感染控制是医疗机构的重要工作内容，我们发现在感染控制方面存在不到位的情况，包括医护人员个人卫生不够重视、消毒消毒不彻底等。
我们将加强对医护人员的感染控制知识培训，严格执行消毒消毒的操作规程，确保感染控制的质量。
五、文件管理不规范在进行自查整改工作的过程中，我们发现文件管理存在不规范的情况，包括文件存档不清晰、档案管理不到位等。
为此，我们将建立完善的文件管理制度，对文件的归档和管理进行规范，保证文件管理的规范性。
综上所述，医疗机构在自查整改工作中发现了一些存在的问题，并制定了相应的整改措施，以期提高医疗服务水平，更好地为患者提供医疗服务。
我们将继续加强内部管理，提高医疗服务质量，保证医疗安全，确保医疗机构的良性运行。
感谢领导和各部门的支持和配合！敬请领导审阅！医疗机构全体工作人员YYYY年MM月DD日。
医疗机构依法执业自查工作整改报告
医疗机构依法执业自查工作整改报告一、前言为了加强医疗机构依法执业管理，提高医疗服务质量，确保患者权益，根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构依法执业自查自纠办法》等相关法律法规，我校医院开展了依法执业自查工作。
通过自查，发现存在一些问题，现就存在的问题及整改措施进行汇报。
二、自查发现的问题1. 医疗机构执业许可证悬挂不明显：在本次自查中发现，我校医院的医疗机构执业许可证悬挂位置不够明显，不利于患者及监管部门查阅。
2. 病历资料管理不规范：部分病历资料未按规定归档，个别病历记录不完整，影响医疗质量和安全。
3. 药品管理不严格：部分药品未按规定储存，个别药品过期，存在安全隐患。
4. 医务人员执业行为不规范：部分医务人员未按规定佩戴执业证件，部分诊疗行为未严格按照操作规程进行。
5. 医疗服务价格公示不明确：部分医疗服务价格未在醒目位置进行公示，患者对费用构成了解不充分。
6. 消防安全管理不到位：部分消防设施设备不齐全，消防通道不畅，存在火灾安全隐患。
三、整改措施及成效1. 加强医疗机构执业许可证管理：已对医疗机构执业许可证悬挂位置进行调整，确保醒目可见。
同时，加强对执业许可证的审核和换发工作，确保许可证信息准确、有效。
2. 规范病历资料管理：建立完善的病历资料归档制度，加强对医务人员病历书写培训，提高病历质量。
同时，加强对病历资料的审查和监督，确保病历资料的真实性、完整性和规范性。
3. 严格药品管理：已对药品储存情况进行全面检查，对过期药品进行清理，确保药品安全。
同时，加强药品采购、储存、配送、使用等环节的管理，防止类似问题再次发生。
4. 规范医务人员执业行为：开展医务人员执业规范培训，强化执业证件佩戴意识。
加强对医务人员的监督和管理，严格执行诊疗操作规程，提高医疗服务质量。
5. 明确医疗服务价格公示：已对医疗服务价格进行梳理，并在醒目位置进行公示，确保患者充分了解费用构成。
同时，加强对医疗服务价格的监管，防止价格违法行为发生。
医疗机构专项检查整改报告
医疗机构专项检查整改报告一、前言近年来，随着医疗行业的不断发展，医疗机构的服务质量和水平得到了广泛关注。
为了进一步规范医疗机构的服务行为，提高医疗服务质量，保障患者权益，各级卫生行政部门都会定期对医疗机构进行专项检查。
本机构也于近期接受了一次专项检查，并根据检查结果进行了认真整改。
现将整改情况报告如下。
二、检查情况本次专项检查主要针对医疗机构的服务质量、医疗安全、药品管理、收费管理等方面进行了全面检查。
检查过程中，检查人员通过查阅资料、实地查看、访谈患者和医务人员等方式，详细了解了医疗机构的各项管理工作。
在检查过程中，检查人员对本机构在服务质量、医疗安全等方面的优点给予了充分肯定，同时也指出了存在的问题和不足。
三、存在的问题（一）服务质量方面1. 部分医务人员服务态度较差，缺乏耐心和细心，对患者提问不够认真解答。
2. 部分科室之间的协调沟通不足，导致患者在转科过程中出现等待时间较长的问题。
3. 部分患者对医疗机构的知情同意制度了解不足，导致患者对医疗服务的满意度下降。
（二）医疗安全方面1. 部分医务人员对医疗安全的重要性认识不足，存在一定的医疗安全隐患。
2. 部分药品的管理不够规范，存在过期药品和不合格药品使用的问题。
3. 部分医疗器械的维护和保养不够到位，存在一定的安全隐患。
（三）收费管理方面1. 部分收费项目缺乏明细，导致患者对收费情况的了解不够清晰。
2. 部分收费人员的业务素质不高，导致收费过程中出现差错。
四、整改措施针对检查中发现的问题，本机构高度重视，立即组织相关部门进行整改，并制定了一系列整改措施。
（一）加强医务人员培训1. 加强医务人员服务态度培训，提高医务人员的服务水平。
2. 加强科室之间的协调沟通，优化患者就诊流程。
3. 加强患者的健康教育，提高患者对医疗服务的满意度。
（二）提高医疗安全意识1. 加强医务人员的医疗安全培训，提高医疗安全意识。
2. 规范药品管理，确保患者用药安全。
关于医疗机构整改报告(3篇)
关于医疗机构整改报告（3篇）关于医疗机构整改报告（通用3篇）关于医疗机构整改报告篇1为更好地满足人民群众日益增长的医疗服务需求，推动公立医疗机构加快补齐内部管理短板和项，促进公立医疗机构高质量发展。
根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《关于开展“公立医疗机构经济管理年”活动的通知》(国卫对务函20__)262号)要求，我中心开展全面开展“三规范、三落实、三推进”行动，通过自查、整改、督导等形式，形成“制度完善、管理规范、配置科学、组织健全”的经济管理的新格局。
(一)开展公立医疗机构制度、价格、诊疔“三规范”行动1.建章立制，规范完善财经规章制度。
以问题为导向，对本单位经济管理方面现有规章制度进行全面梳理，对照最新制度要求，对不符合实际的及时废止，需要修订的尽快修订完善，需要新建的抓紧制定新的规章制度，重点围绕成本管理、运营管理、内部控制、绩效管理等薄弱环节，坚持补短板强弱项，健全全成本核算体系、运营管理制度指施、内部控制全流程体系、预算绩效管理目标指标导向等，建立起一整套符合实际、科学严谨、切实管用的财经规章制度体系，从制度层面促进依法依规进行经济活动，推进形成经济管理价值创造，提高业务活动和经济活动的质量效益。
2.及时透明，规范医疗服务价格管理。
依据政府医疗服务价格政策变动，及时调整医院价格管理系统的价格标准，在显著位置对药品、医用材料和医疗服务价格信息进行公示，切实提高价格透明度，规范医院价格行为。
严格落实医疗服务项目规范、价格行为管理等规章制度，规范收费管理，严禁重复收费、串换项目收费、分解收费、超标准收费、自定项目收费等问题，积极推进医疗服务价格内部管理长效机制建设，及时申报新增医疗服务项目并严格执行；认真落实支付方式改革任务要求，积极推行电子票据管理改革工作，减少患者排队次数和等待时间，做到“让信息多跑路，让群众少跑腿”，真正让群众感受到服务水平的提升，享受“互联网+医疗”带来的便利3.严格管理，规范医疗机构诊疗行为。
医疗机构整改报告7篇
医疗机构整改报告7篇在写整改报告的时候，需要对整个撰写过程要有一个谋篇布局的撰写思路，个人的进步与成长与整改报告的写作是分不开的，下面是本店铺为您分享的医疗机构整改报告7篇，感谢您的参阅。
医疗机构整改报告篇1一、加强领导，积极动员，明确责任要求医院管理处党支部能够认真贯彻学校党委及机关党委有关的文件精神，始终把作风建设作为一项长期的基本工作来做，把领导班子作为作风建设的主体，并成立了医院管理处机关作风建设领导小组，制定了《医院管理处关于进一步加强作风建设的实施方案》。
处领导班子多次在处长办公会上强调加强作风建设的重要性，逐步明确了指导思想、工作方向等。
我处在今年5月正式更名后，根据调整后的工作职能重新确定了以统筹、协调、规范、监管为核心的职能定位，以和谐、进取、敬业、高效为核心的团队精神和以服务医院建设、经营、改革与发展为核心的工作宗旨，并张贴上墙，形成了富有特色的处室文化。
严格执行领导干部廉洁从政的有关规定，按照一岗双责的要求，强化责任目标，一级抓一级，层层抓落实。
对于作风建设和创先争优等方面的材料，我们设立了专门档案资料卷宗，实行集中管理，将作风建设列入议事日程，融入各项工作，与业务管理工作同步部署，并将其纳入到领导干部考核测评指标当中。
二、多措并举，改善服务，切实加强处室作风建设(一)加强理论及业务学习，增强服务能力我处一直将理论学习作为加强党员思想建设的首要途径。
经常在利用支部会议的时间组织大家集体学习国家和学校下发的各类关于作风建设和廉政建设的文件以及各级领导的重要讲话，并对内容进行详细的解读，领会其中的精神。
积极组织大家观看各类作风和廉政建设宣传教育片和学校举办的各类展览，在加强党员干部转变工作作风和廉洁从政意识的同时也陶冶了情操。
为积极响应学校关于建设学习型机关的号召，我处将业务学习贯穿于日常工作生活当中。
为了切实提高工作人员的整体素质，我处于去年专门购置了一批业务知识图书，建立了图书角，方便了工作和生活中的查阅和学习，丰富了大家的精神生活。
医疗机构质量管理整改报告
医疗机构质量管理整改报告尊敬的领导：根据最近的质量管理评估报告，我们的医疗机构在某些方面出现了一些问题。
为了确保我们的服务质量，提高患者满意度和医疗安全性，我们制定了整改方案。
本报告将详细说明我们所采取的措施以及预计的改进效果。
1. 问题概述通过对医疗机构的质量管理评估，我们发现以下问题：1.1 人员素质不足。
一部分医务人员在专业知识和技能方面存在一定的短板，影响了医疗过程的质量。
1.2 设备不完善。
部分医疗设备老化严重，维护保养不及时，使得诊疗过程存在一定隐患。
1.3 病历管理不规范。
部分医护人员在病历书写和管理方面存在不规范行为，影响了医疗服务的准确性和安全性。
2. 整改措施为了解决上述问题，我们制定了以下整改措施：2.1 人员培训。
加强医务人员的专业知识和技能培训，提高他们的综合素质。
我们将组织定期的内部培训和外部学习交流，以确保医务人员的持续改进。
2.2 设备更新与维护。
我们将制定设备更新计划，确保医疗设备的安全性和有效性。
同时，将加强设备的日常维护保养工作，提高设备的可靠性和稳定性。
2.3 病历管理规范。
建立完善的病历管理制度，要求医护人员严格按照规定的格式和流程进行病历书写和管理。
加强对病历书写的监督和审核，确保病历的准确性和完整性。
3. 效果评估为了评估整改效果，我们将采取以下措施：3.1 内部评估。
我们将组织内部评估团队，定期对医疗机构的整改情况进行评估和监测。
通过现场检查和数据分析，评估整改方案的有效性和改进效果。
3.2 患者反馈。
我们将积极收集患者的意见和建议，了解他们对服务质量和医疗安全的感受。
根据患者的反馈，我们将及时调整和改进整改方案，以满足患者的需求。
3.3 外部评估。
我们将请专业的第三方机构对医疗机构的整改情况进行评估。
通过外部评估的结果，我们将进一步优化整改方案，提高整改效果和质量水平。
4. 结论通过对医疗机构质量管理的整改，我们将提高医务人员的素质，确保设备的安全性和有效性，规范病历管理流程，提升医疗服务的质量和安全性。
医疗机构安全生产整改报告
医疗机构安全生产整改报告尊敬的领导：根据国家有关文件的规定，为了进一步加强医疗机构安全生产工作，确保医疗机构医疗质量和患者的安全，我院对医疗机构安全生产进行了全面整改。
现将整改情况向领导做如下报告：一、问题整理通过对医疗机构安全生产情况的全面排查，发现存在以下问题：1. 医疗机构消防安全设施不全，消防通道被堵塞严重，消防器材维护不及时；2. 医疗机构安全出口标识混乱，不符合规范要求；3. 医疗机构工作人员对急救措施了解不够，应急处理能力有待提高；规政策的宣传教育不够到位；5. 医疗机构医疗废物处理不规范，对医疗废物的分类和处置存在漏洞；6. 医疗机构设备维护不及时，存在安全隐患；7. 医疗机构医疗保障服务不完善，对患者的安全保障措施有待完善。
二、整改措施为了解决上述问题，我院通过以下措施进行整改：1. 对医疗机构消防设施进行全面检查，确保消防设施的正常运作；2. 对医疗机构安全出口标识进行更换和规范，确保患者和工作人员能够迅速找到安全出口；3. 对医疗机构工作人员进行急救培训，提高工作人员的急救处理能力；规政策的宣传教育；5. 对医疗废物的分类和处置进行规范，确保医疗废物的安全处理；6. 对医疗机构设备进行定期维护和检查，消除安全隐患；7. 完善医疗机构的医疗保障服务，加强对患者的安全保障措施。
三、整改效果经过整改，医疗机构的安全生产工作得到了明显改善：1. 医疗机构消防设施得到了及时维护和更新，消防通道畅通，消防器材运作正常；2. 医疗机构安全出口标识得到了规范，患者和工作人员能够快速找到安全出口；3. 医疗机构工作人员的急救处理能力得到提高，急救措施得到了规范执行；4. 医疗机构的安全生产责任制得到了完善，医疗机构安全生产工作的宣传教育得到了加强；5. 医疗废物的分类和处置得到了规范，医疗废物的安全处理得到了保障；6. 医疗机构设备的定期维护和检查得到了加强，安全隐患得到了及时消除；7. 医疗保障服务得到了完善，患者的安全得到了更好的保障。
医疗机构自查整改报告
医疗机构自查整改报告【医疗机构自查整改报告】尊敬的领导：根据《医疗机构自查工作管理办法》，我部门积极组织开展了医疗机构自查整改工作。
经过全面深入的自查，我们发现了一些问题，并采取了相应的整改措施。
现将自查整改情况向您报告如下：一、人员管理方面的问题在对本院人员管理的自查中，我们发现了以下问题及整改措施：1. 人员岗位安排不合理。
为了提高工作效率，我们在今年部门的调整过程中，存在了一些人员岗位安排不合理的情况，导致了一些职责分工不明确的现象出现。
为解决这一问题，我们已经开展了内部调整，并明确了各个岗位的职责和工作范围，确保人员能够更好地发挥各自的专长。
2. 人员培训不足。
由于工作压力和忙碌时间的原因，我们在过去一段时间内没有给予人员进行系统的培训和学习的机会，导致了一些员工的知识更新不及时。
为了改善这一问题，我们将加强培训力度，组织员工定期参加各类专业知识培训和学习，提高其专业能力和水平。
二、医疗设备管理方面的问题在对医疗设备管理的自查中，我们发现了以下问题及整改措施：1. 设备维护保养不及时。
由于工作量大，我们在设备维护保养方面存在一定的疏漏，导致了一些设备的使用寿命缩短，影响了医疗质量。
为解决这一问题，我们已经加强了设备维护保养的计划和管理，确保设备能够按时得到维护和保养，提高其使用寿命。
2. 设备采购和更新不及时。
由于资金的限制和工作的急迫性，我们在设备采购和更新方面存在一定的滞后。
为改善这一问题，我们将积极争取资金支持，以及与相关部门进行合作，加强设备采购和更新，提高医疗设备的质量和先进性。
三、医疗质量管理方面的问题在对医疗质量管理的自查中，我们发现了以下问题及整改措施：1. 医疗流程管理不规范。
在工作的忙碌和繁杂性的原因下，我们存在着一些医疗流程管理不规范的问题。
为了解决这一问题，我们将加强对医疗流程的管理和监督，建立相应的制度和标准，确保医疗流程能够按规定进行，提高医疗质量。
2. 护理质量控制不严格。
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第一篇、医疗机构整改报告医疗机构整改报告2010年医疗机构年度校验整改报告2010年上半年卫生局对我院进行医疗机构检查校验，并下发了《医疗机构年度校验整改通知书》。
根据《医疗机构年度校验整改通知书》存在的问题，针对实际情况，严格要求，对我院的机构校验检查中存在医、药、护、技等等问题进行整改，特报告如下一、医护技质量管理1、医疗质量（1）加强处方、病历书写规范，加大检查，落实每月1次处方、病历的抽查评审，奖惩兑现。
（2）加强和落实医患沟通制度，病例增加医患沟通纪录，完善知情同意书内容。
（3）尽快建立急诊抢救室，购置必须急救设施，增加完善急救药品。
（4）进一步加强医、药、护、技人员业务知识的培训，全面掌握医疗基本操作规范及有关注意事项。
2、护理质量（1）继续完善各种沪指质量管理制度和有关活动方案，齐抓共管，严格落实，做到落实有记录。
（2）严格护理“三基三严”培训制度，确实做到落实到位。
（3）加大护理技术人员的业务学习，要求严格掌握《护理应急预案》和所有护理操作流程。
（4）增加入院护理评估单，进一步规范护理文书书写规范，严格按照医嘱执行。
3、医技质量（1）尽快购置医技必须仪器，完善保养维修记录。
（2）尽快恢复和完善化验室正常工作，做到化验单填写完备，记录准确。
二、药房、药品管理（1）制定和完善药房各种规章制度，严格要求从药人员掌握药品管理规范和法律法规。
（2）严格执行处方书写规范，从药人员严格签字制度。
（3）完全掌握剧、麻、精、毒药物的管理制度和使用规范。
三、医院院内感染管理（1）继续完善各项管理制度，抓好贯彻落实。
（2）加强职工医院院内感染相关知识的培训，要求熟练掌握。
（3）严格医疗用品、无菌物品、消毒器械的管理，做到管理规范，详细记录。
四、手足口病工作的管理2（1）严格要求医务人员全面掌握手卫生部足口病的《诊疗标准》和《防控标准》的知识。
（2）严格预检分诊，落实手足口病“三专四严”和发热疱疹门诊值班制度。
通过卫生局此次对我院进行医疗机构检查校验，发现诸多存在的问题和不足，我院尽快查漏补缺进行整改，制定和完善相应内容，齐抓共管，严格落实。
二郎庙乡卫生院2010年7月28日3篇二医疗机构执业整改汇报井冈山市第二人民医院关于《医疗机构执业许可证》校验现场审查的整改报告2011年11月24日，吉安市卫生局检查组对我院申请的《医疗机构执业许可证》校验进行现场审查。
针对存在的问题，2011年11月28日，我院召开科室负责人会议，对存在问题进行讨论，并提出整改措施。
现将整改情况报告如下一、按照《县级医院建设标准》的要求，合理设置科室，配备必要的人员和设备。
在门诊大厅醒目位置悬挂《医疗机构执业许可证》和《母婴保健技术服务许可证》，设公示栏公示医院简介、人员信息及收费标准和基本药品价格。
二、规范人事管理，完善专业技术人员档案。
按照《执业医师法》、《执业护士法》等法规的要求，医、护、药、技人员持证上岗，执业医师证书、注册护士证书、麻醉药品培训证书、母婴保健技术服务证书等相关资质、资格证书复印存档备查。
三、加强医院内部管理，建立健全各项管理规章制度。
1、医疗投诉及处理制度，2、落实医疗核心制度，3、传染病防控工作制度，4、院内感染工作制度，5、处方点评及病历评审工作制度，6、消毒、隔离制度，7、药品管理制度，8、质量控制制度，9、人员培训、工作自查、重点科室监测工作制度，10、人员岗位职责等。
四、预防交叉感染，做好医疗废物处置工作。
购置专用垃圾箱、垃圾袋、利器盒分类储存垃圾，该毁形的毁形，该消毒的消毒，如实做好记录；医疗废物暂存点配备防鼠、防蝇、防盗设施，经常保持清洁卫生，与优艺环保公司签订合同，要求48小时内转运医疗废物。
井冈山市第二人民医院2011年11月28日篇三医院校验后整改报告临汾市卫生局年医疗机构校验整改报告经过临汾市卫生局年医疗机构校验检查验收专家评定，指出诸多存在问题，我院及时召开了整改小组会议，针对评审中存在的问题进行认真梳理和分析，逐条提出整改意见，明确责任部门、人员，由责任部门提出整改计划、措施及时限并实施，确保整改实效。
现将整改方案报告如下一、医院管理方面皮肤科没有相关专业人员，医院申请取消皮肤科设置，儿科医院招聘具备资格医师执业。
曹坤君同志2012年9月已办理退休，附退休证。
闫晓芬转岗到康复科工作。
王青彦转岗到内科工作。
薛翠梅转岗到医务科工作。
焦红红转岗到护理部工作。
《放射诊疗许可证》卫生监督所和卫生局已审批，很快就能发下来，附审批表。
增加护士问题已向公司领导汇报，领导已安排有关部门解决。
完善医院管理，尤其是麻醉药品、输血的管理。
二、医疗质量管理方面根据处方书写管理办法要求进行处方规范书写，中西药处方分开开具，对患者疾病诊断应规范书写，不准用症状或体征代替，必须书写规范名称，完善各种签名。
对临床各科运行病历应及时打印，根据医疗质量和医疗核心制度要求，真正做到三级医师查房，并作详细记录。
对于手术科室，根据术前、术后访视要求对患者进行认真、细致的访视，并作详细记录。
对于手术患者，要认真进行手术安全核查，并详细填写手术安全核查表。
对每位住院患者都要做详细的医患沟通工作，认真细致的交待病情，并填写医患沟通谈话表。
对临床各科危重患者进行床前交接班，并建立专门的危重患者交接班记录本，对患者所有情况及交接班内容做认真、细致、全面、及时的记录。
根据卫生部医院医疗质量及医疗安全核心制度要求，完善本院各种医疗制度。
三、护理质量方面要求临床各科护理站对住院病人一览表进行护理级别标识（一级护理红色等腰三角左上角标识二级护理蓝色三角左上角标识），并且要求做到一览表、床头卡一致，使护理人员做到心中有数，一目了然。
治疗室区域划分明确，医疗垃圾应放置污染区，每天负责上交者与回收者二人签字，防止丢失。
没回收之前放置规范（应在污染区）。
各科治疗室区域划分明确（清洁区污染区），紫外线消毒登记规范及时。
紫外线消毒监测按时（3月至6月次）规范，标清大于多少或小于多少。
各科急救药品应有专人管理（护士长或护士长指定专人）定时检查定期更换。
无菌物品保证有效期内（灭菌后7天以内）。
急救药品分类清楚，标识明确。
建立规范的执行医嘱的治疗本、护理本。
用铅笔抄写利于修改并转抄人、核对人双签字。
输液按程序量化标准执行每输完一部液体划“√”。
建立与完善护理核心制度与岗位职责并落实到位（护理部完成），各科护理站各班岗位职责由各科护士长根据实际情况制定并上交护理部。
体温单绘制按照新《病历书写规范》模板要求。
以上整改内容在本周内完成山西三维华邦集团有限公司职工医院20118篇四医疗机构执业(有效期延续)校验整改报告厦门市卫生所关于《医疗机构执业许可证》有效期延续的整改报告2011年9月26日，厦门市同安区卫生监督所对我所申请《医疗机构执业许可证》有效期延续进行现场验收。
针对验收组验收存在的问题，我所于2011年10月8日针对存在问题进行整改。
现将整改情况报告如下；我所在区卫生局、区卫生监督所、镇卫生院的指导下根据《厦门市村卫生所建设基本标准（试行）》的要求进行如下布置（一）科室设置设有诊室、治疗室、药房，三室独立，分区合理，符合卫生学要求。
（二）人员配备乡村医生4人，均取得乡村医生执业执业证书。
（三）基础设施业务用房使用面积80平方米。
有供水设施；有一个蹲位的水冲式厕所，有健康教育宣传栏。
（四）基本设备1、诊断室诊断床1张，诊察桌椅1套，资料柜1个，有体温计、听诊器、血压计、压舌板、手电筒、出诊箱、身高体重计、紫外线消毒灯、有盖污物桶等器械、器物，数量满足需要。
2、治疗室治疗台、物品（药）柜各1个，有消毒盛器、有盖方盘、氧气瓶、一次性注射器、治疗盘、紫外线灯、有盖污物桶等。
3、药房中、西药品柜各1个。
至少有120种常用药物和必需的抢救药品。
4、有与开展诊疗科目相应的其它设备。
配有电话，配有高压消毒容器。
（五）药品严格执行《福建省乡村医生基本用药目录》。
（六）管理规范1、主要制度。
规章制度健全，人员职责明确。
（1）村卫生所工作人员职责；（2）医疗工作制度；（3）处方制度；（4）预防保健和健康教育工作制度；（5）妇幼保健、计划生育工作制度；（6）消毒、隔离制度；（7）药品管理制度；（8）传染病登记报告制度；（9）医疗垃圾处置制度2、诊疗技术规范与医疗操作规程。
认真执行医疗操作规程，规范统一医疗文书。
厦门市卫生所2011年10月10日篇五医疗机构集中整顿汇报医疗机构集中整顿汇报材料为了提高我市医疗市场服务质量和技术服务水平，市卫生局按照《**市2013年医疗机构集中整顿实施方案》组织市卫生监督中心、医政股、法监股等相关人员进行了严格的医疗机构集中整顿工作。
现将集中整顿情况汇报如下一、宣传和发动为了落实2013年2月26日卫生部关于集中整顿基层医疗卫生机构电视电话会议的精神和**市卫生局关于《2013年打击非法行医及非法采供血专项整治行动方案》的通知，结合我市医疗市场秩序实际，大力开展宣传教育工作。
一是在3月8日组织召开了城区问题机构约谈会，市卫生局分管副局长、医政股、法监股、市卫生监督中心主任、书记参与约谈。
这次约谈会的目的是体现社会的和谐，监督者对被监督者的人性化管理，同时也是一次集体的行政告知。
二是在3月9日召开了**市医疗机构集中整顿动员大会，市卫生局分管副局长、相关股室负责人、中心领导及市直医疗机构、乡镇卫生院、民营医院、个体诊所负责人共计百余人参加了会议。
会上，宣读了**市卫生局下发的《2013年打击非法行医及非法采供血专项整治行动方案》的通知,结合**的实际对我市医疗机构集中整治进行了动员部署，并从十个方面解读了整治行动的重点内容。
会议明确了要严厉查处违法行为，规范医疗机构、医务人员执业行为，保证专项整顿工作取得实效的工作要求。
二、具体工作的实施集中整顿工作重点是**的各医疗机构的监督管理，其中市直医疗机构4家，专科医院2家，私立医院4家，个体诊所79家，问题机构23家，社区卫生服务中心1家，卫生院2家，村卫生室20家，共计135家。
（一）规范医疗机构执业行为整顿情况针对医疗机构的科室、人员、设备等是未达到医疗机构标准，依法下达责令（限期）改正通知书5份，依法暂停执业、责令整改1家，立案查处2家；取缔“非法”行医机构7家；超出诊疗科目范围执业、医疗机构发布医疗广告，立案查处5家。
（二）规范医务人员执业行为整顿情况针对医务人员未及时执业注册、变更注册、违法执业的情况，依法立案处罚5人，撤销执业助理医师执业证1人，行政警告1人。
使用非卫生技术人员从事诊疗活动、医师跨类别执业行为的立案查处6起。
医疗安全事件报告制度、门诊记录制度等落实不到位的制作现场检查笔录60份，下达监督意见书60份。
（三）规范医院院感管理整顿情况针对一次性医疗用品、消毒剂、消毒器械等进货验收登记制度未落实的立案查处1家，使用管理制度为落实的立案查处11家。