常见传染病消毒隔离措施

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流行性出血热
• 流行性出血热(epidemic hemorrhagic fever,EHF)是病毒引 起的自然疫源性疾病。1982年世界卫生组 织(WHO)定名为肾综合征出血热( hemorrhagic fever with renal syndromes,HFRS)。主要病原体为汉 坦病毒,人普遍易感,动物感染后一般不发 病。
霍乱
• 霍乱(cholera)是由霍乱弧菌所致的烈 性肠道传染病,多见于夏秋季。属甲类传染 病。病人与带菌者均为霍乱的传染源。霍乱 弧菌现有古典生物型、爱尔托生物型和O139弧菌。霍乱的3型病原菌对常用消毒剂 及各种物理消毒方法均敏感。
霍乱消毒方法
地面、墙壁、门窗:用0.3%~0.5% 过氧 乙酸溶液或有效氯为1000mg/L~2000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为 150 ml/m2~300 ml/m2,水泥墙、木板墙 、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷 洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由 外向内喷雾一次,喷药量为200 ml/m2~300 ml/m2,待室内消毒完毕后,再由内向外重复 喷雾一次。以上消毒处理,作用时间应不少于60 分钟。
霍乱消毒方法
手与皮肤:用皂液、以流动水洗手为首 选,必要时如被分泌物、呕吐物污染,加 用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L),作用1 分钟~3 分钟。也可用 75%乙醇浸泡1 分钟~3 分钟。必要时, 用0.2% 过氧乙酸溶液浸泡,或用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。
霍乱消毒方法
• 消毒方法同霍乱
脊髓灰质炎
• 脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒(poliomyelitis virus)引起的肠道传染病。粪-手-口是主要的传播
方式,也可通过食物、水及苍蝇传播。脊髓灰质炎 病毒按血清型分为I、II、III型,均对常用消毒因 子敏感。 • 脊髓灰质炎是世界上继天花之后第二个要消灭的传 染病,一经发现要采取严格的防治措施,包括口服 疫苗应急接种,采取严格的隔离消毒措施等。
手足口病消毒隔离措施
2.根据发热病人的门诊量,配备足够的体温表,做到一 人一用一消毒。
推荐消毒方法:500mg/L的含氯消毒剂浸30min, 清水冲净擦干备用; 3.使用一次性压舌板 4.每天2次用500mg/L的含氯消毒剂擦拭病人可接触 到的物品表面,污染时随时消毒,加强终末消毒;
手足口病消毒隔离措施
常见传染病消毒 隔离措施
连云港市第二人民医院 感染管理科
传播必须具备三个必要条件
1 传染源
(是指体内带有病原体,并不断向体外排 出病原体的人和动物)
2 传播途径
3 易感性
(对某种传染病缺乏特异性免疫力而容易 被感染的人群整体中的某个人)
传染病传染三环节
病人 医务人员
宿主
传(感)染源
病人 医务人员
• 消毒方法:同霍乱的消毒方法
手足口病
• 是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型( CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见 )引起的急性传染病。多发生于学龄前儿 童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。
• 肠道病毒特点
(1)在湿热环境生存、传播 (2)4℃可存活1年 (3)50℃可被迅速灭活 (4)醇类及酚类消毒效果不佳 (5)对紫外线及干燥敏感
家用物品、家俱:可用0.2%~0.5% 过氧乙 酸溶液或有效氯为1000mg/L~2000mg/L的含 氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
霍乱消毒方法
运输工具:车、船内外表面和空间,可用 0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯为10000mg/L 的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润,作用60 分 钟。密封空间,可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒。对 细菌繁殖体的污染,每立方米用15% 过氧乙酸 7 ml(1g/m3),对密闭空间还可用2%过 氧乙酸进行气溶胶喷雾,用量为8ml/m3,作用 60分钟。
流行性出血热消毒方法
对发热期病人和疫鼠的排泄物、分泌物、血及 其污染物污染伤口;或被鼠咬伤的伤口,用0.5% 碘伏消毒。
搜集的鼠尸和染疫的实验动物,应就近火焚, 或掩埋地下。
流行性出血热隔离防护措施
注意个人防护:在疫区不直接用手接触 鼠类及其排泄物,不坐卧草堆,工作时防止皮 肤破伤,破伤后要消毒包扎。在野外工作时, 要穿袜子,扎紧裤腿、袖口,以防螨类叮咬。
霍乱消毒方法
食物:瓜果、蔬菜类可用0.2%~0.5%过 氧乙酸溶液浸泡10分钟。病人的剩余饭菜不可再 食用,煮沸30分钟,或用20% 漂白粉乳剂、有 效氯为50000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消 毒2 小时后处理。也可焚烧处理。
霍乱消毒方法
盛排泄物或呕吐物的容器:可用2% 漂白粉澄 清液(含有效氯5000 mg/L)、或有效氯为 5000mg/L的含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸 溶液浸泡30 分钟,浸泡时,消毒液要漫过容器。
流行性出血热消毒方法
对发热期病人的排泄物、呕吐物和分泌物及其 容器;衣物、被褥;餐饮具;家用物品、家具和玩 具;室内空气和污染食物等可按霍乱消毒方法中所 列方法进行消毒。
疫点室内、庭院,有鼠隐蔽、栖息场所的地面 和杂物堆,用10000 mg/L有效氯含氯消毒剂或 0.5%过氧乙酸,按100 ml/m2~200 ml/m2喷洒消毒。
手足口病消毒隔离措施
11.重视厕所的清洁卫生; 12.加强防蝇、灭蝇和其他虫媒的消杀工作
; 13.不要为消毒目的而在门诊、病房的出入
口处,放置踏脚垫和喷洒消毒剂;
手足口病消毒隔离措施
14.医务人员在诊疗活动中应戴口罩,当可能有血液、 体液、分泌物、排泄物喷溅时,应穿隔离衣、 戴手套;
15.加强水源管理,专人负责,防止直饮水的污染; 16.病人产生的生活垃圾,放入黄色塑料袋按医疗废
霍乱消毒方法
病人排泄物和呕吐物:稀薄的排泄物或呕吐物, 每1000 ml可加漂白粉50克或有效氯为 20000mg/L的含氯消毒剂溶液2000ml,搅匀 放置2小时。无粪的尿液每1000ml加入干漂白粉 5克或次氯酸钙1.5克或有效氯为10000mg/L的 含氯消毒剂溶液100 ml混匀放置2小时。成形粪 便不能用干漂白粉消毒,可用20% 漂白粉乳剂( 含有效氯5%),或有效氯为50000mg/L含氯消 毒剂溶液2 份加于1份粪便中,混匀后,作用2小时 。
手卫生:洗手和手消毒 戴手套 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套
医用防护口罩、防护眼镜或者面罩,围裙; 处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤
对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施
基于传播方式的隔离预防
1 接触隔离-蓝色 2 飞沫隔离-粉色 3 空气隔离-黄色
《医院隔离技术规范》 (WS/T311-2009)
5.对于危重病人,应分组护理。 6.加强无菌操作技术和呼吸机与管路等器械的消毒; 7.病人的衣服、被单消毒可用阳光下暴晒或煮20min。
洗衣房的常规氯漂和加温程序可有效杀灭医务人员工 作服中可能沾染的肠道病毒; 8.开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、 降低空气 微生物密度的最好方法;如房间有空置的条件,可使 用臭氧或紫外线消毒。
• 消毒方法同霍乱
细菌性痢疾
• 细菌性痢疾的病原体为痢疾杆菌(Shigella dysenteriae)。主要传染源为痢疾患者和病 原体携带者。可由含病原体的粪便直接或间接污 染的水、食物、饮料及手等,经粪—口途径传播 ,也可经由携带该类病原体的苍蝇、蟑螂等污染 食物而传播。流行或暴发流行主要由水源和食物 受到污染所致。痢疾杆菌在外环境中的抵抗力强 ,如在水中可存活90d以上,但对理化消毒因子 的抗力较低。
霍乱消毒方法
餐(饮)具:首选煮沸消毒15 分钟~30 分钟,或流 通蒸汽消毒30 分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液或有效 氯为250mg/L~500 mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30 分钟后,再用清水洗净。
常规情况下提倡热力消毒,因为餐具在清洗不到位的 情况下往往有大量有机物残存,易导致消毒剂有效成分下 降。
病人尸体:对病人的尸体用0.5% 过 氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火 化。
水的消毒:应加强对集中式给水的自 来水厂管理,确保供水安全;对井水消毒 可采用直接投加漂白粉消毒法和持续加漂 白粉法。
霍乱消毒方法
目前,主要采用过氧乙酸与含 氯消毒剂进行消毒。
在消毒的同时应开展防蝇灭蝇 及灭蟑螂的工作。
甲型肝炎和戊型肝炎
• 此两型肝炎的病原体分别为甲型肝炎病毒( Hepatitis A virus,HAV)与戊型肝炎病毒 (Hepatitis E virus,HEV),其传播途径均是 粪—口传播为主,亦见有经血或密切接触感染者 ,粪便污染食物或水源可造成流行,食用生的污 染贝类,如牡蛎、蛤、贻贝与毛蚶,也可受染。
× 传播途径
空气、飞沫、接触
消毒
消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原 微生物,使其达到无害化的处理。
预防性消毒 疫源地消毒
常用的消毒方法有物理法和化学法
隔离技术
隔离技术是预防微生物在患者、医务人 员及媒介物中播散的重要措施。正确的隔 离技术,对控制感染源、切断传播途径、 保护易感宿主,起着重要作用。
加强食品卫生:做好食品卫生、食具消 毒、食物保藏等工作,要防止鼠类排泄物污染 食品和食具。
流行性出血热隔离防护措施
灭鼠和防鼠:灭鼠是防止本病流行的关键, 在流行地区要大力组织群众,在规定的时间内同 时进行灭鼠。灭鼠时机应选择在本病流行高峰( 5~6月和10~12月)前进行。春季应着重灭家 鼠,初冬应着重灭野鼠。
手足口病消毒隔离措施
9.加强日常清洁卫生工作,保持诊室、病区的地面整洁、干 净,病人流量较多时需要增加清洁次数;
10.患者的排泄物、呕吐物等最好用固定带盖容器盛放,稀 薄的排泄物、呕吐物,每1000mL加含有效氯 20000mg/L消毒剂溶液2000mL,搅匀放置2h、成 形粪便含有效氯50000mg/L含氯消毒剂溶液2 份加于 1份粪便中,混匀后,作用2h。无粪的尿液每1000mL 加10000mg/L有效氯100mL混匀后,作用2h。
霍乱消毒方法
衣服、被褥、书报、纸张:耐热、耐湿的纺织品 可煮沸消毒30分钟,或用流通蒸汽消毒30 分钟,或 用有效氯为250 mg/L~500 mg/L的含氯消毒剂 浸泡30分钟;不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙 制品和书报、纸张等,可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰 蒸消毒时,将欲消毒衣物悬挂室内(勿堆集一处), 密闭门窗,糊好缝隙,每立方米用15% 过氧乙酸7 ml(1g/m3),放置瓷或玻璃容器中,加热薰蒸1 小时~2小时。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中 ,在温度为54℃,相对湿度为80%条件下,用环氧 乙烷气体(800mg/L)消毒4小时~6小时;或用高 压灭菌蒸汽进行消毒。
手足口病消毒隔离措施
1.严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范,并达 到以下要求:
⑴进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须 达到灭菌水平; ⑵接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒 水平; ⑶各种用Leabharlann Baidu注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须 一用一灭菌。 ⑷医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当 符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重 复使用。
隔离技术主要内容
➢标准防护:针对医院所有病人采用的一种 预防,不论病人是否确诊或疑似传染病,都 隔 要采取标准预防,这是控制医院感染的基本 离 隔离措施。 技 术 ➢传播方式的隔离:在标准预防的基础上, 采取的附加基于传播方式的隔离预防。根据 病原体传播途径不同采取相应的隔离措施。
标准预防的具体措施
灭螨、防螨:要保持屋内清洁、通风和干 燥,经常用滴滴畏等有机磷杀虫剂喷洒灭螨。
流行性脑脊髓膜炎
• 流行性脑脊髓膜炎(epidemic cerebrospinal meningitis)是由脑膜 炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。 人为本病唯一的传染源,病原菌存在于 带菌者或病人的鼻咽部。带菌时间超过3个 月以上者,称慢性带菌者,带菌者对周围 人群的危险性大于病人。病原菌借飞沫直 接由空气传播。
霍乱消毒方法
垃圾:可燃物质尽量焚烧,也可喷洒 10000 mg/L有效氯含氯消毒剂溶液, 作用60 分钟以上。消毒后深埋。
疫点内的生活污水:应尽量集中在缸、桶 中进行消毒。每10 L污水加入有效氯为 10000ml/升的含氯消毒溶液10m,或 加漂白粉4 克。混匀后作用1.5小时~2小 时,余氯≥6.5mg/L时即可排放。
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