常见传染病消毒隔离措施

手足口病消毒隔离措施
11.重视厕所的清洁卫生； 12.加强防蝇、灭蝇和其他虫媒的消杀工作
； 13.不要为消毒目的而在门诊、病房的出入
口处，放置踏脚垫和喷洒消毒剂；
手足口病消毒隔离措施
14.医务人员在诊疗活动中应戴口罩，当可能有血液、 体液、分泌物、排泄物喷溅时，应穿隔离衣、 戴手套；
15.加强水源管理，专人负责，防止直饮水的污染； 16.病人产生的生活垃圾，放入黄色塑料袋按医疗废
甲型肝炎和戊型肝炎
• 此两型肝炎的病原体分别为甲型肝炎病毒（ Hepatitis A virus，HAV）与戊型肝炎病毒 (Hepatitis E virus，HEV)，其传播途径均是 粪—口传播为主，亦见有经血或密切接触感染者 ，粪便污染食物或水源可造成流行，食用生的污 染贝类，如牡蛎、蛤、贻贝与毛蚶，也可受染。
病人尸体：对病人的尸体用0.5% 过 氧乙酸溶液浸湿的布单严密包裹后尽快火 化。
水的消毒：应加强对集中式给水的自 来水厂管理，确保供水安全；对井水消毒 可采用直接投加漂白粉消毒法和持续加漂 白粉法。
霍乱消毒方法
目前，主要采用过氧乙酸与含 氯消毒剂进行消毒。
在消毒的同时应开展防蝇灭蝇 及灭蟑螂的工作。
5.对于危重病人，应分组护理。 6.加强无菌操作技术和呼吸机与管路等器械的消毒； 7.病人的衣服、被单消毒可用阳光下暴晒或煮20min。
洗衣房的常规氯漂和加温程序可有效杀灭医务人员工 作服中可能沾染的肠道病毒； 8.开窗通风、机械通风是保持室内空气流通、 降低空气 微生物密度的最好方法；如房间有空置的条件，可使 用臭氧或紫外线消毒。
家用物品、家俱：可用0.2%～0.5% 过氧乙 酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000mg/L的含 氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。
霍乱消毒方法
运输工具：车、船内外表面和空间，可用 0.5% 过氧乙酸溶液或有效氯为10000mg/L 的含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60 分 钟。密封空间，可用过氧乙酸溶液薰蒸消毒。对 细菌繁殖体的污染，每立方米用15% 过氧乙酸 7 ｍｌ（1g/m3），对密闭空间还可用2%过 氧乙酸进行气溶胶喷雾，用量为8ml/m3，作用 60分钟。
流行性出血热消毒方法
对发热期病人和疫鼠的排泄物、分泌物、血及 其污染物污染伤口；或被鼠咬伤的伤口，用0.5% 碘伏消毒。
搜集的鼠尸和染疫的实验动物，应就近火焚， 或掩埋地下。
流行性出血热隔离防护措施
注意个人防护：在疫区不直接用手接触 鼠类及其排泄物，不坐卧草堆，工作时防止皮 肤破伤，破伤后要消毒包扎。在野外工作时， 要穿袜子，扎紧裤腿、袖口，以防螨类叮咬。
霍乱消毒方法
餐（饮）具：首选煮沸消毒15 分钟～30 分钟，或流 通蒸汽消毒30 分钟。也可用0.5%过氧乙酸溶液或有效 氯为250mg/L～500 mg/L含氯消毒剂溶液浸泡30 分钟后，再用清水洗净。
常规情况下提倡热力消毒，因为餐具在清洗不到位的 情况下往往有大量有机物残存，易导致消毒剂有效成分下 降。
流行性出血热消毒方法
对发热期病人的排泄物、呕吐物和分泌物及其 容器；衣物、被褥；餐饮具；家用物品、家具和玩 具；室内空气和污染食物等可按霍乱消毒方法中所 列方法进行消毒。
疫点室内、庭院，有鼠隐蔽、栖息场所的地面 和杂物堆，用10000 mg/L有效氯含氯消毒剂或 0.5%过氧乙酸，按100 ml/m2～200 ml/m2喷洒消毒。
物处理。
流行性出血热
• 流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever，EHF）是病毒引 起的自然疫源性疾病。1982年世界卫生组 织（WHO）定名为肾综合征出血热（ hemorrhagic fever with renal syndromes，HFRS）。主要病原体为汉 坦病毒，人普遍易感，动物感染后一般不发 病。
霍乱消毒方法
手与皮肤：用皂液、以流动水洗手为首 选，必要时如被分泌物、呕吐物污染，加 用0.5%碘伏溶液（含有效碘5 000 mg/L），作用1 分钟～3 分钟。也可用 75%乙醇浸泡1 分钟～3 分钟。必要时， 用0.2% 过氧乙酸溶液浸泡，或用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。
霍乱消毒方法
常见传染病消毒 隔离措施
连云港市第二人民医院 感染管理科
传播必须具备三个必要条件
1 传染源
（是指体内带有病原体，并不断向体外排 出病原体的人和动物）
2 传播途径
3 易感性
（对某种传染病缺乏特异性免疫力而容易 被感染的人群整体中的某个人）
传染病传染三环节
病人 医务人员
宿主
传(感)染源
病人 医务人员
霍乱消毒方法
衣服、被褥、书报、纸张：耐热、耐湿的纺织品 可煮沸消毒30分钟，或用流通蒸汽消毒30 分钟，或 用有效氯为250 mg/L～500 mg/L的含氯消毒剂 浸泡30分钟；不耐热的毛衣、毛毯、被褥、化纤尼龙 制品和书报、纸张等，可采取过氧乙酸薰蒸消毒。薰 蒸消毒时，将欲消毒衣物悬挂室内（勿堆集一处）， 密闭门窗，糊好缝隙，每立方米用15% 过氧乙酸7 ｍｌ（1g/m3），放置瓷或玻璃容器中，加热薰蒸1 小时～2小时。或将被消毒物品置环氧乙烷消毒柜中 ，在温度为54℃，相对湿度为80%条件下，用环氧 乙烷气体（800mg/L）消毒4小时～6小时；或用高 压灭菌蒸汽进行消毒。
隔离技术主要内容
➢标准防护：针对医院所有病人采用的一种 预防，不论病人是否确诊或疑似传染病，都 隔 要采取标准预防，这是控制医院感染的基本 离 隔离措施。 技 术 ➢传播方式的隔离：在标准预防的基础上， 采取的附加基于传播方式的隔离预防。根据 病原体传播途径不同采取相应的隔离措施。
标准预防的具体措施
手足口病消毒隔离措施
1.严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范，并达 到以下要求：
⑴进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须 达到灭菌水平； ⑵接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须达到消毒 水平； ⑶各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须 一用一灭菌。 ⑷医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当 符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重 复使用。
灭螨、防螨：要保持屋内清洁、通风和干 燥，经常用滴滴畏等有机磷杀虫剂喷洒灭螨。
流行性脑脊髓膜炎
• 流行性脑脊髓膜炎（epidemic cerebrospinal meningitis）是由脑膜 炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。 人为本病唯一的传染源，病原菌存在于 带菌者或病人的鼻咽部。带菌时间超过3个 月以上者，称慢性带菌者，带菌者对周围 人群的危险性大于病人。病原菌借飞沫直 接由空气传播。
• 消毒方法：同霍乱的消毒方法
手足口病
• 是由肠道病毒（以柯萨奇A组16型（ CoxA16）、肠道病毒71型(EV71)多见 ）引起的急性传染病。多发生于学龄前儿 童，尤以3岁以下年龄组发病率最高。
• 肠道病毒特点
（1）在湿热环境生存、传播 （2）4℃可存活1年 （3）50℃可被迅速灭活 （4）醇类及酚类消毒效果不佳 （5）对紫外线及干燥敏感
手卫生：洗手和手消毒 戴手套 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套
医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤
对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施
基于传播方式的隔离预防
1 接触隔离-蓝色 2 飞沫隔离-粉色 3 空气隔离-黄色
《医院隔离技术规范》 （WS/T311-2009）
霍乱消毒方法
食物：瓜果、蔬菜类可用0.2%～0.5%过 氧乙酸溶液浸泡10分钟。病人的剩余饭菜不可再 食用，煮沸30分钟，或用20% 漂白粉乳剂、有 效氯为50000mg/L的含氯消毒剂溶液浸泡消 毒2 小时后处理。也可焚烧处理。
霍乱消毒方法
盛排泄物或呕吐物的容器：可用2% 漂白粉澄 清液（含有效氯5000 mg/L）、或有效氯为 5000mg/L的含氯消毒剂溶液、或0.5%过氧乙酸 溶液浸泡30 分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器。
霍乱
• 霍乱（cholera）是由霍乱弧菌所致的烈 性肠道传染病，多见于夏秋季。属甲类传染 病。病人与带菌者均为霍乱的传染源。霍乱 弧菌现有古典生物型、爱尔托生物型和O139弧菌。霍乱的3型病原菌对常用消毒剂 及各种物理消毒方法均敏感。
霍乱消毒方法
地面、墙壁、门窗：用0.3%～0.5% 过氧 乙酸溶液或有效氯为1000mg/L～2000 mg/L的含氯消毒剂溶液喷雾。泥土墙吸液量为 150 ml/m2～300 ml/m2，水泥墙、木板墙 、石灰墙为100 ml/m2。对上述各种墙壁的喷 洒消毒剂溶液不宜超过其吸液量。地面消毒先由 外向内喷雾一次，喷药量为200 ml/m2～300 ml/m2，待室内消毒完毕后，再由内向外重复 喷雾一次。以上消毒处理，作用时间泄物和呕吐物：稀薄的排泄物或呕吐物， 每1000 ｍｌ可加漂白粉50克或有效氯为 20000mg/L的含氯消毒剂溶液2000ｍｌ，搅匀 放置2小时。无粪的尿液每1000ｍｌ加入干漂白粉 5克或次氯酸钙1.5克或有效氯为10000mg/L的 含氯消毒剂溶液100 ｍｌ混匀放置2小时。成形粪 便不能用干漂白粉消毒，可用20% 漂白粉乳剂（ 含有效氯5%），或有效氯为50000mg/L含氯消 毒剂溶液2 份加于1份粪便中，混匀后，作用2小时 。
• 消毒方法同霍乱
细菌性痢疾
• 细菌性痢疾的病原体为痢疾杆菌（Shigella dysenteriae）。主要传染源为痢疾患者和病 原体携带者。可由含病原体的粪便直接或间接污 染的水、食物、饮料及手等，经粪—口途径传播 ，也可经由携带该类病原体的苍蝇、蟑螂等污染 食物而传播。流行或暴发流行主要由水源和食物 受到污染所致。痢疾杆菌在外环境中的抵抗力强 ，如在水中可存活90d以上，但对理化消毒因子 的抗力较低。
× 传播途径
空气、飞沫、接触
消毒
消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原 微生物，使其达到无害化的处理。