不容忽视的胃肠病诊断

不容忽视的胃肠病诊断
不容忽视的胃肠病诊断

1.女,82岁,有房颤史,未经治疗,因餐后腹痛就医。患者自述疼痛严重,体格检查显示腹部柔软,无反跳痛和腹壁紧张。血乳酸水平升高。无腹部手术史。可能的诊断是什么?

A.急性胰腺炎

B.急性肠系膜缺血

C.消化性溃疡

D.肠梗阻

正确答案:B.急性肠系膜缺血

这名患者有急性肠系膜缺血,由肠道供血不足所致。栓塞事件约占所有临床病例的50%。心房颤动引起的心房血栓、心内膜炎以及斑块通常相关联。由于其较高的流动率和较低的角度,肠系膜上动脉常受影响。栓塞引起的急性肠系膜缺血往往表现为继发于急性阻塞性事件的突然发作的疼痛。

常出现恶心和呕吐。实验室检查是非特异性的,对比增强CT或血管造影通常是必要的。阻塞性缺血通常经手术治疗,腹膜炎患者需要立即进行手术评估。图像显示的急性静脉肠系膜缺血(左)的CT扫描,显示肠壁增厚,腹腔积液,手术证实肠系膜充血(右)。肠系膜缺血与高死亡率有关(75%)。

2.男,61岁,因右上腹疼痛和发烧就诊。否认恶心或呕吐症状。既往糖尿病和冠心病史。,他报告说,他经历了多次自限性腹痛发作。进行腹部X线检查(如图)。通过X线检查能发现何种危重疾病过程?

A.肠缺血

B.腹主动脉瘤破裂

C.气肿性胆囊炎

D.肝包虫囊肿

正确答案:C.气肿性胆囊炎

气肿性胆囊炎是由产气菌引起的胆囊壁感染。它可能是由继发于胆石症、免疫抑制或既往手术操作的血管损伤引起的。经典表现是老年糖尿病患者腹部右上象限疼痛和发烧。

X线片可显示胆囊壁内空气,可经CT成像确认(如图)。气肿性胆囊炎是外科急症,有15%-20%的死亡率。

3.男,32岁,急性呕吐发作90min后就诊,呕吐引起严重胸痛。呼出气体有酒精味。其经朋友陈述,患者呕吐前无身体异常。他的血压是95/50mmHg。心电图(ECG)显示窦性心动过速,心率130次/min,无ST段改变。口腔温度为37.7℃,空气条件下氧饱和度为98%。胸部X光显示如图,最可能的诊断是什么?

A.急性心肌梗死

B.食管穿孔(布尔哈夫综合征)

C.左侧脓胸

D.溃疡穿孔

正确答案:B.食管穿孔(布尔哈夫综合征)

布尔哈夫综合征,食管全层穿孔,常在大量饮酒,突然、有力呕吐后发生。这一疾病有很高的死亡率,需要紧急外科会诊。

前图胸片显示泛影葡胺造影剂泄露(短箭头)进入胸膜腔的左后外侧,说明食管穿孔(指向胃管的长、细箭头)。左侧胸腔积液是布尔哈夫综合征患者最常见的影像学表现。这种综合征的疼痛通常是剧烈的,严重的,并且弥漫于腹部到颈部的所有位置。患者可以快速发生心动过速,呼吸急促及低血压,导致休克。也可发生纵隔炎;胸部听诊,能听到“Hamman crunch”(一种噼里啪啦的声音,与每次心跳相符合)。胸部CT研究通常能确定布尔哈夫综合征的诊断;也可能显示起源于食管的错误通道(箭头)。

4.患者,男,81岁,患有晚期帕金森病,因“痉挛性”腹痛1天,由疗养院转至医院。中度疼痛,主要位于左下腹。患者自述感觉胃部比平时更加“臃肿”。长期便秘;入院前最后一次大便是2天前。体格检查,生命体征正常,脐周触诊有中度压痛,无腹壁紧张和反跳痛。直肠检查没有发现粪便。胸部X线检查如图,最可能的诊断是什么?

A.肠套叠

B.股疝

C.粪便嵌顿

D.乙状结肠扭转

正确答案:D.乙状结肠扭转

通过CT检查,可以看见近端结肠正常表现,乙状结肠扩张(如下图箭头所示)。长期卧床患者和精神障碍患者的风险最大,因为精神药物可以减缓肠道蠕动。冗余乙状结肠(乙状结肠延伸,导致一个冗余环路)也是风险因素。患者一般表现为急性腹痛、痉挛、腹胀和便秘。

通过静脉(IV)输液和广谱抗生素使用,患者病情初步稳定。对病情不稳定的患者,手术是最佳疗法,但对病情稳定的患者,内镜减压可能是合适的初始方案。

5. 女,78岁,既往关节炎史。因急性腹痛、恶心、呕吐就诊。自述呕吐物呈淡红色。体格检查,示弥漫性压痛、反跳痛和腹壁紧张。心动过速。行立式胸片检查,结果如图。最可能的诊断是什么?

A.肠胃炎

B.膈疝

C.溃疡穿孔

D.心包炎

正确答案:C.溃疡穿孔

该患者有气腹,这是消化性溃疡患者溃疡穿孔的并发症。溃疡穿孔导致空气进入腹腔。如前图级下图CT扫描所见。

消化性溃疡通常由幽门螺杆菌感染或非甾体类抗炎药使用、遗传因素、生活方式因素、严重生理压力或内分泌失调引起。

该患者可能患有非甾体类抗炎药引起的溃疡,并发生穿孔。非甾体类抗炎药使用者穿孔发生率约为0.3%每患者年。需要外科手术治疗。消化性溃疡穿孔手术治疗可能有6%-30%的死亡率。

6. 患者男,41岁,周末喜欢暴饮暴食。因腹痛就诊,呈钝痛、刺痛,放射至背部,进食后加重。体格检查,腹软,上腹部中度压痛和腹壁紧张,无反跳痛。心率110次/分。进行CT扫描如图所示。可能的诊断是什么?

A.胰腺炎

B.溃疡穿孔

C.肝炎

D.憩室炎

正确答案:A.胰腺炎

该患者有胰腺炎。胰腺炎病因中,酒精的摄入占35%,酒精摄入和胆道疾病占60%-80%。其他病因还包括创伤、药物和感染。特发性病因多达30%。在CT扫描图片中,胰腺体积增大(白色箭头)和胰周脂肪间隙清晰(黑色箭头)提示急性胰腺炎。

轻度急性胰腺炎的治疗包括补液和禁食。严重的病例可能发生休克和多器官系统衰竭,需要重症监护。急性胰腺炎总死亡率为10%-15%,严重时可升高至30%。

胰腺炎的其他并发症包括积液和感染。慢性胰腺炎胰腺假性囊肿形成通常需要4周,慢性胰腺炎也可能包含胰腺钙化。(上图箭头所指为假性囊肿)

经典骨科诊断常见检查方法详解

经典骨科诊断常见检查方法详解 1.前屈旋颈试验:(Fenz sign)先令患者头颈部前屈,再左右旋转活动,若颈椎处出现疼痛即为阳性,提示颈椎骨关节病,表明颈椎小关节多有退行性病变。 2.椎间孔挤压实验:(Spurling sign)患者头转向患侧并稍屈曲,检查者左手掌置于患者头顶,右手轻叩击掌背当患肢出现放射性疼痛或麻木感时,即为阳性。提示有神经根性损害,见于神经根型颈椎病。 3.颈脊神经根张力实验:(Eaten sign 或Lasequard sign)患者坐位,检查者一手将患者头部推向健侧,另一手握住患者腕部并向下牵引,如出现患肢的麻木疼痛即为阳性。提示神经根型颈椎病、臂丛损伤或前斜角肌综合征。 4.Addsion sign:患者坐位,仰首转向患侧,深吸气后屏住呼吸,检查者一手抵住患者下颌,一手摸患侧桡动脉,动脉搏动减弱或消失则为阳性。提示血管受挤压,常见于前斜角肌综合征。 5.Thomas sign:患者仰卧,大腿伸直,则腰部前凸;屈曲健侧髋、膝关节,迫使脊柱代偿性前凸消失,则患侧大腿被迫抬起,不能接触床面,即为阳性。常见于腰椎、骶髂关节及髋关节内有病变,或内收肌痉挛。 6.直腿抬高试验:(Lasegue sign)患者仰卧,检查者一手握住患侧足跟,另一手保持膝关节伸直,抬高患肢至患者疼痛,并记录其角度,在60~70度出现坐骨神经的放射性疼为阳性。 7.Bragard sign(加强实验):在Lasegue(+)时,缓慢放低患肢高度,待放射性痛消失后再将踝关节被动屈曲,如再度出现放射性疼痛,即为阳性。此二征阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 8.Arid test:患者坐立于床边,双小腿下垂,分别抬高小腿,观察出现疼痛和麻木时小腿高度和膝关节屈曲角度,结果同lasegue。 9.反Lasegue sign:患者俯卧,被动屈曲膝关节(股神经受牵拉)会出现疼痛,提示可能有高位间盘;屈膝并过伸髋关节,疼痛加重提示高位间盘病变。

治疗胃肠疾病的常用药

治疗胃肠疾病的常用药 长时间以来,胃肠病都被医生看成疑难杂症,一旦患有胃肠病,如果不在第时间进行治疗,便会逐渐恶化,所以在得知病情之后要马上医治,按时服药,才能控制病情。 ●积食选用的药物 当出现胃痛、食欲下降、饱胀感,甚至会出现呃逆、烧心等一系列症状,老百姓通常把这种病症称为“脾胃不和”。 脾胃不和多表现为食滞胃脘证,病症发作前,患者通常都会有饮食不卫生或者暴饮暴食的情况,主要表现为打嗝、饮食停滞等一系列消化不良症状,对疾病治疗的法则就是要消食导滞,可以采用鸡内金、肉豆蔻等成分,具有较强的健胃消食作用中成药。樉渭丸可用于健胃,可缓解腹部胀气,增强消化能力,减轻恶心呕吐。每天食用2丸,早晚各1丸,一般一个阶段大概45到60天左右,胃功能可以恢复正常,也可以配合饮用丁香茶一起使用,养胃护胃效果更佳。 ●腹胀选用的药物 对于脾胃不和的患者来说,因为脾胃虚弱、消化不良引起的腹部胀痛、食欲缺乏、大便不畅等症状,可以采用香砂和胃丸来调理。该方中的主要药物成分理气、消食、祛湿,产生行气化滞、开胃健脾的功效,而且应用范围比较广。但是,伴随有恶心、舌红苔黄、口臭、大便秘结等较为明显属于热

证的患者,以及口干、大便干、舌红少津等阴虚患者,这些药物并不合适。 ●胃痛选用的药物 胃痛同时伴随胃酸增多、口渴、大便干、小便黄等热象的症状,属于胃热,治疗原则主要是泻火清胃,可以采用泻火清胃的药物。但是,药物不能长时间服用,否则会对脾胃造成伤害,让人越发体虚。如果服用药物后病症没有明显好转迹象,就要及时到医院就诊。 病痛时间长,上腹部隐隐感觉有灼痛,伴随口燥咽干、饮水不解渴、手足心热、消瘦乏力、舌红少苔等症状,属于胃阴不足型脾胃病,主要采用养胃舒、阴虚胃痛颗粒进行治疗。在生活中,胃肠病是比较常见的疾病,因为症状并不是很严重,所以人们通常都会忽视,或者自行吃药。实际上,这种做法不正确,如果发展成癌症,那么治疗起来就非常困难了,所以不能擅自服药。

胃肠疾病病例分析

胃肠疾病的病例分析01 病史摘要:患者,男,61岁,工人。因上腹隐痛一年余,加重伴头昏、乏力4月,黑便3周入院。疼痛与进食无关,曾在院外服中药治疗效果不佳,疼痛加重,并进行性消瘦。 体格检查:体温37℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压130/70mmHg。消瘦,严重贫血貌。腹部稍丰满,上腹软,明显压痛,未扪及包块。肝在肋下2cm。余无异常发现。 实验室检查:红细胞1.92×1012/L,血红蛋白60g/L,白细胞4.1×109/L,嗜中性粒细胞0.88,淋巴0.10,单核细胞0.02。粪:隐血试验阳性。X线钡餐:胃内有大小不等充盈缺损及龛影。考虑:胃小弯有溃疡。 入院后给予止血、抗感染、输血、输液及其它对症处理,病情无好转。入院第五天反复呕吐咖啡色液体并出现巩膜黄染,贫血加重,意识模糊,病情继续恶化,终因全身衰竭死亡。 尸检摘要死者发育正常,营养欠佳,全身皮肤、黏膜、巩膜黄染,浅表淋巴结未触及,双下肢踝部有凹陷性水肿。腹腔积草黄色澄清液体约2000ml,胸腔积少量草黄色澄清液。各内脏检查主要发现如下: 胃胃小弯距幽门2cm处,黏膜面有一个形态不规则的巨形溃疡,面积约6cm×5cm。溃疡深达肌层,底部凹凸不平,边缘隆起呈结节状。溃疡周围胃壁增厚、变硬。病变向胃窦、幽门及括约肌蔓延。镜检:溃疡的边缘及底部有大量异常细胞,该细胞体积较大,呈柱状,胞浆丰富,核大透亮,核仁清楚,核分裂象较多见。这些异常细胞多排列成形状不一,大小不等的腺腔,被数量不等的纤维组织所分隔,少数则作片状浸润,同时肌层被破坏。另外异常细胞区域周围胃黏膜及其它部胃黏膜与腺体均有肠上皮化生,尤以靠近细胞团边缘部分为明显。 十二指肠上部及降部肠壁增厚,黏膜隆起,表面呈颗粒状。镜检:肠壁各层均见与胃内形态相同的异常细胞浸润,尤以黏膜下层及肌层为重。有处见肌层完全被异常细胞所破坏,并侵及浆膜,累及胰腺。 胃小弯及幽门下淋巴结肿大,体积约黄豆至蚕豆大,有的互相融合,切面灰黄色。镜检:淋巴结内有大量上述的异常细胞。 胰腺胰头体积增大,质较硬,切面胰腺实质内有灰白色斑点和条纹散在。镜检:胰头实质内有上述异常细胞浸润,其它部位未见异常。 胆道胆总管及乏特氏壶腹内肿块形成,呈灰白色,部分表面染有胆汁。肿块几乎将管腔完全堵塞。镜检:肿块由上述异常细胞组成,其形态与胃内所见者相一致。 肝脏重1300g,表面光滑,呈浅黄绿色,有多个圆形的结节,切面颜色与表面相同,结节为灰白色,周界清楚。镜检:肝细胞浆及毛细胆管和小胆管内有较多的胆汁淤积。胆汁淤积明显区域,肝细胞显变性坏死。结节为上述异常细胞。 门静脉血管内有巨大血栓形成,管腔几乎被完全堵塞,其长度上至肝门,下至肠系膜上静脉约0.5cm,肠系膜下静脉约1cm。血栓部分区域与管壁粘连。镜检:大体上所见血栓于镜下见为混合血栓,其中未见杂有上述异常细胞。 胆总管周围及肝门周围淋巴结肿大,体积约玉米至蚕豆大。镜检:淋巴结组织被破坏,有大量上述异常细胞。 讨论:

治胃病的一个好方法,越坚持越有效

治胃病的一个好方法,越坚持越有效 发病期不能喝,消化不了。 本人多年胃病,各大医院都跑遍,啥中药、西药,吊瓶、按医生说的搞个遍,还穿线疗法3次胃病一直未愈、花钱无数毫无结果,到最后医生药无药可开。建议我回家自己调养。%>_<% 只能靠自己了,到处翻书集、查资料悉心向百余位名医求教总结摸索一套不吃药治胃病方法,胃病至今未犯。现在献出来帮助深受胃病折磨的患者解除病痛。 1、每天喝水3000ml至5000ml。(病愈后稍微减量)喝水方法,饿时、睡觉前、 半夜、早起,喝。 原理;胃病主要就是胃酸过多刺激胃粘膜造成的。喝水可以大大淡化胃酸浓度。 2,改变睡觉姿势,同样重要,切忌不能往右侧卧姿势。往左侧卧姿势最佳。往左睡,会使胆汁直接流向肠道,(胆汁应该是往十二指肠流的)不至于反流到胃、食道内。 原理;胃病的另一个主要原因,就是胆汁反流到胃里,腐蚀胃壁、食道。 3、忌口; 胃病发病期,少吃。吃面片为宜,7成饱就可以。 忌、(从主→到次)1、酸→酒→过硬→辛辣→腌制食品→油腻→过甜→冷饮→ 凉食→油炸→方便食品。 按我的方法,不到两个月就好了。 病愈之后还要继续、坚持,忌口、再忌前五项即可、根据自身情况而定可能有的只需忌前两项,你可以病愈后你可以试尝一下禁忌之中的食物有啥反应,一般反应要等一天或几天后才会显现。 胃病多为先天生理缺陷、有遗传性,不能与其他人相比。 千万不要以为光忌口就可不得胃病。胆汁反流,胃酸过才是得胃病的主要原因, 忌口只是胃病辅助治疗之一而已。 目前治胃病最好的药物并不比我的方法管用。特别是胆汁反流、胃酸过多引起的。(现今的医学还没有能力治愈,即使有效也是暂时缓解)一个类型的药物治疗初期效果较明显,时间越长越无效果甚至无效,还产生药物依赖。长期下去对肝肾等重要器官功能造成损害,往往胃病没好其它脏器病又来了。与本人方法恰恰相反,我的方法坚持时间越长越显效,且不反弹,长期坚持可以去根。 现今的医学还没有可以治愈胆汁反流、胃酸过多的药物,有也只是暂时缓解,以后一次比一次严重,连患几次就无药可治了。希望相关部门加大研究,早日研究出来新特效药或更有效快捷的治疗方法。

七彩神仙常见的疾病及治疗方法

七彩神仙常见的疾病及治疗方法 通常进口的七彩神仙,大约只有十分之一能顺利活过三个月,死亡的数量可说是非常惊人。到底是什么原因造成鱼儿大量死亡呢?主要的因素便是疾病。大部分的进口商都无法处理患疾病的七彩神仙,而任这些病鱼落入一般爱鱼人士的手中,在一些错误诊断及胡乱用药的情况下,导致鱼儿死亡。由此可知,鱼儿往往并非死于疾病,反而是在不当的治疗下,死于错误的用药。 头洞病六鞭毛虫,八鞭毛虫、旋核虫 症状:丧失食欲,体色黯淡,并会远离其他鱼,粪便呈白色长条状,起初头部会有白色突起,往往会遮住眼睛,最后转变为大洞,年轻的七彩神仙则会出现眼部表面紧缩、迅速地衰弱、鳍部溃烂。将其排泄物置于显微镜下,可清楚看见鞭毛虫的存在。 治疗:可以用市售品牌SERA治卵圆虫A+B剂治愈。使用方法如下(每25公升即6.6加仑水量) 第一天:8滴A剂,1粒B剂,第二天:5滴A剂,1粒B剂,第三天:5滴A剂,1粒B 剂。 鳃吸虫蔓延-批环虫环类 症状:呼吸急促,鳃盖大开,鳃丝肿胀而苍白,抽筋似的游动,在硬物上磨擦。 治疗:可以用市售品牌SERA治白点药,美利坚立减白点剂,或福鱼素治生虫药治愈。 SERA治白点药的使用方法:每125公升的水,加2毫升(40滴)的量。 美利坚立灭白点剂的使用方法:每加仑的水加1滴,每日使用1次。 福鱼素治生虫药的使用:每10加仑(37.9公升)的水加一瓶盖(5毫升)的量。 口丝虫、车轮虫及斜管虫 症状:在身体和鳍上出现乳白色附着物,这些寄生虫亦会侵害鳃部。导致呼吸急促,鳍部卷曲,鱼类会在坚硬物体上来回磨擦。 治疗:可以用市售品SERA治白点药、美利坚白点病物资药或福鱼素治生虫药治疗。 SERA治白点药的使用方法:每125公升的水加2毫升(40滴)的量。 美利坚立灭白点剂的使用 方法:每加仑的水加1滴,每日使用一次。 福鱼素治生虫药的使用:每10加仑(37.9公升)的水加一瓶盖(5毫升)的量 吸虫的感染-三代虫类 症状:皮肤上出现乳白色的湿润分泌,鱼鳍未端卷曲且逐渐裂开,鱼体开始褪色,并躲在角落不出来游动,唯有用显微镜观察,才能作更正确的诊断。 治疗:可以用市售品SERA治卵圆虫A药,美利坚立灭白点剂或福鱼素治生虫药治愈。 SERA治卵圆虫A药的使用方法: 第一天:每40公升(10加仑)的水量使用12滴,或每125公升(33加仑)的水量使用2毫升。

胃肠道胀气(肠积气)病症及治疗

胃肠道胀气(肠积气)病症及治疗胃肠道胀气在临床上是十分常见的,常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气(放屁)。下面,我们来了解一下胃肠道胀气的有关知识。 胃肠道气体的来源: 正常成人每天胃肠道潴留约100 -150ml 少量的气体,当气体量增多时,就形成胃肠道胀气。一是随吞咽或饮水等将空气吞入胃肠道,二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体,三是气体从血管内弥散至肠腔。 胃肠道气体的排出:经口排出为嗳气,经肛门排出为失气,而大部分被肠壁吸收。 胃肠道胀气的机理: 1. 大量吞入空气:吞气症可吞入大量气体;精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时,也可随唾液吞入较多气体;大量饮水或饮进饮料时,也易吞入空气。 2. 肠道排空障碍:肠梗阻或肠壁张力减弱时,肠道内可积聚过量气体和液体。 3. 消化不良:含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量并影响正常蠕动而产生腹胀;长期应用广谱抗菌素,可抑制肠道正常菌群而致食物发酵产生气体。很多胃肠道疾病,以及肝胆胰、腹膜等疾病都可产生胃肠道胀气。 容易引起胃肠道胀气的产气食品:含高淀粉的产气类食物,如萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等,这些丰富的淀粉、糖类、纤维素,外加吃进去的肉食,经肠道细菌充分发酵之后,会产生多量的硫化氢、氨气,如一时排不出去,

蓄积在肠道之中,便会引起胃肠道胀气。 豆制品(包括豆腐、豆浆、豆腐脑等)中有数种抗营养因子,其中两种是与胃肠道有关的,一种是胰蛋白酶抑制素,是能抑制体内蛋白酶活动的一种物质,如摄入过多,会影响对蛋白质的消化,井对胃肠有刺激作用,出现恶心呕吐等中毒症状;另一种是肠胃胀气因子,它能使人产生胃肠道胀气、腹泻以及消化不良等现象。 胃肠道胀气的中医治疗(仅供参考): 1. 寒热错杂型:我在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状:胃脘饱胀或腹部胀满,午后、晚上较重,稍进食即觉胀满;伴有口苦或口臭,或有恶心、嗳气,胃腹怕寒,欲进冷饮食而又不敢,大便不畅或便秘或便稀,或矢气(放屁)较多;舌苔白腻或黄腻。治疗:用加减半夏泻心汤,加用促进胃肠排气的中药,效果很好。 2. 食积停滞型:症状:腹满胀痛,嗳腐吞酸(打嗝酸腐臭味,吐酸水),或厌闻食臭,或矢气、大便臭如败卵;舌苔厚腻,脉沉滑。治疗:保和丸、山楂丸。 3. 脾胃虚寒型:症状:胃腹满胀,时作时止,时轻时重,喜暖喜按,进热饮、热食则舒,神疲乏力,食欲不振;舌胖淡或有齿痕,苔薄白,脉迟。治疗:理中汤或厚姜半甘参汤。 4. 湿热蕴结型:症状:胃腹胀满,恶心欲呕,心中烦闷,口渴不欲多饮,时时汗出,大便溏泄,小便短赤;舌红苔黄腻,脉濡数。治疗:王氏连朴饮。

胃肠疾病试题 (1)

胃肠疾病试题 1、腹外疝疝囊的主要结构是 A腹壁肌肉B壁层腹膜C腹壁皮肤D.腹壁筋膜 E.脏层腹膜 2、区分腹股沟斜疝与直疝的主要依据是 A.发病年龄 B.嵌顿机会的多少 C.压住内环后疝块是否再突出 D.疝块外形 E.外环是否扩大 3.关于腹股沟直疝的描述不正确的是 A.好发于青壮年B.疝块经海氏三角突出,不进入阴囊 C.压住内环不能阻止疝块的突出D.疝囊颈在腹壁下动脉内侧E.少发生嵌顿 4.必须急诊手术治疗的腹外疝是 A.易复性疝B.滑动性疝C.难复性疝D.绞窄性疝E.嵌顿性疝 5.最常见的腹外疝是 A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.切口疝D.股疝E.脐疝 6.嵌顿性疝与绞窄性疝最主要的不同点是 A.有无腹痛B.腹痛程度C.疝块大小 D.疝内容物是否能回纳E.有无疝内容物血运障碍 7.腹外疝术后错误的健康指导是 A.积极治疗便秘B.积极治疗排尿困难C.积极治疗慢性咳嗽 D.术后2个月可以恢复正常工作E.术后注意休息 8.腹外疝的疝环是指 A.疝内容物突出的部位B.疝囊颈部C.腹膜薄弱或缺损处 D.壁腹膜的一部分E.疝外被盖组织 9.最易发生嵌顿的腹外疝是 A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.切口疝D.股疝E.脐疝 10.腹外疝最常见的疝内容物是 A.小肠B.盲肠C.乙状结肠D.膀胱E.大网膜A2型题 11.患者,男,50岁,腹股沟斜疝发生嵌顿,行手法复位后,护理上应密切观察 A.血压B.体温、脉搏C.排便情况D.尿量E.腹膜炎表现 12.患者,男,42岁,5小时前负重物时,右侧腹股沟斜疝被嵌顿,下列哪项表现说明疝内容物已发生缺血坏死 A.疝块增大,不能回纳B.伴有明显腹胀C.疝块紧张发硬有压痛 D.全腹有压痛,腹肌紧张E.阵发性腹痛伴呕吐 A3型题(13~15题共用题干) 程先生,55岁,发现右侧腹股沟可复性肿块2年。4小时前,抬重物时突感疝块明显增大,腹痛难忍,呕吐数次,伴发热、全身不适。查体:右腹股沟及阴囊可扪及肿块,张力高,明显触痛。全腹有压痛、腹肌紧张。白细胞计数明显增高。准备急诊手术治疗。 13.此类疝属 A.腹股沟直疝,绞窄性疝B.腹股沟斜疝,绞窄性疝C.腹股沟直疝,嵌顿性疝D.腹股沟斜疝,嵌顿性疝E.股疝,绞窄性疝 14.术前护理措施中,不正确的是 A.禁饮食B.胃肠减压C.备皮D.排空膀胱E.灌肠 15.术后护理中,不正确的是 A.仰卧位,腘部垫枕B.术后6~12h进流质C.用丁字带托起阴囊 D.局部沙袋压迫24小时E.鼓励病人早期下床活动

肠胃病治疗方法

肠胃病治疗方法 肠胃炎是胃粘膜炎症的统称。常见病,可分为急性和慢性两类。急性胃炎常见的为单纯性和糜烂性两种。下面我们具体了解下肠胃病治疗方法。 肠胃病治疗方法:针灸法 穴:足三里、内关 1.寒邪凝滞 【诊断要点】胃痛暴作,痛势较剧,得温痛减,遇寒痛增,口和不渴,喜热饮;苔薄白、脉弦紧。 【处方】中脘、梁丘 2.饮食停滞 【诊断要点】胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,恶心呕吐,吐出不消化食物,吐后或矢气后痛减,口气重浊,大便不爽;苔厚腻,脉滑或弦滑。 【处方】中脘、天枢 3.肝气犯胃 【诊断要点】胃脘胀满,脘痛连胁或痛无定处,嗳气频繁,每因恼怒、郁闷发作或加重;苔薄白,脉沉弦或沉细。 【处方】期门、阳陵泉 4.湿热中阻: 【诊断要点】胃脘灼热胀痛,得食则重,甚食入即吐,泛酸嘈杂,口干口苔,口气重浊;舌红,边尖尤甚,苔黄腻,脉滑数。

【处方】内庭、厉兑、阴陵泉、三阴交 5.胃阴亏虚: 【诊断要点】胃脘隐痛,嘈杂似饥而不欲食,口燥咽干,大便干结;舌红少津少苔,脉细数或弦细。 【处方】中脘、三阴交、内庭 6.脾胃虚寒 【诊断要点】胃痛隐隐,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,纳呆神疲,或泛吐清水,畏寒肢冷,大便溏薄,甚黑便;舌淡或胖大,苔白而滑,脉细弱或迟缓。 【处方】脾俞、胃俞、中脘、足三里 其它疗法: 耳穴贴压:胃、脾、肝、交感、神门 皮肤针:取穴:第6-12胸椎两侧足太阳膀胱经背俞穴,上腹部任脉及足阳明胃经。方法:自上向下依次叩打,急性胃炎宜重叩至皮肤隐隐出血为度;慢性胃炎手法较轻,叩至皮肤潮红即可。每日或隔日一次。 肠胃病的饮食注意事项 (1)急性胃炎患者 急性胃炎是胃黏膜急性的,可逆性的病变,可因化学(烟草、烈酒、浓茶、咖啡、药品等)、物理(过烫、过冷、过于粗糙的食物、x射线照射等)的刺激或由于接触细菌或其毒素引起的,病程一般较短,1~2天好转,预后良好。一般分为单纯性,腐蚀性,感染性,化脓性和出血糜烂性胃炎五种。 患者饮食养生保健原则:

锦鲤常见疾病与治疗方法

锦鲤常见疾病与治疗方法(二) 1、痘疮病 (1)病因:秋未和冬季水温较底时出现(15度左右) (2)症状:发病初期,体表或尾鳍上出现乳白色小斑点,覆盖一层很薄的白色的黏液,以后逐步扩大,以致蔓延全身。病灶部分的皮肤表面增厚而形成大块石腊状的增生物,这些增生物长到一定大小和厚度就会自动脱落,并于水中败坏水质,脱落部位又重新长出新的增生物。感染痘疮的病鱼逐渐消瘦,游动迟缓,食欲较差,常沉在水底,陆续死亡。 (3)治疗:#0。1~0。3MGKG氯霉素药液长期药浴。 用氯霉素注射鱼体,用量为每尾25MG。 (4)预防:#池中加注新水,随时抽取池底脱落物,改良水质。 强化秋季培育工作,加强营养,使锦鲤在冬前有一定肥满度,增强抵抗低温和抗病的能力/呋喃西林1~2MGKG全池遍洒,预防痘疮的发生。 2、水霉病、白毛病 鱼体上长了一层“白毛”,如果不及时治疗,当病菌侵入到体内时,鱼就会逐渐衰弱死亡。当寄生在鳃部时就形成鳃霉病,常引起爆发性死亡。 (1)病因:肤霉病是一种丝状菌(水霉、绵霉、SAPROLEGNIA)所引起的,多半发生在鱼数从多的水池或混浊的死水中,如鱼体瘦弱或有外伤时更易感染,病变处长大量棉絮状菌丝,故又称白毛病。 锦鲤患肤霉病的原因,主要是捕捉、搬运时操作不小心,擦伤皮肤,或因寄生虫破坏鳃和体表,或因水温过低冻伤皮肤,以致水霉的孢子侵入伤口而感染。当水温适宜时(15~25度左右),3~5天就长成密集的菌丝体,感染数量很多

时会导致病鱼的死亡。水霉全年都存在,秋末早春是流行季节。从鱼卵到各龄鱼都可感染,当孵化水温低时,在鱼卵上极易发生水霉病。 (2)治疗: 用1.5%~2.5%的食盐水洗净,除去毛状物,然后涂上2%的红药水,再以鱼用土霉素药浴/用0.1%~1%浓度的孔雀石绿水溶液涂抹伤口和水霉附着处/1:15000尝试的孔雀石绿水溶液浸泡鱼体3~5分钟/用10MGKG的高锰酸钾水溶液浸泡鱼体半小时。 (3)预防: 拉网、捕捞、运输和放养鱼种时,操作要细致,不使鱼体受伤/用1:15000浓度孔雀石绿水溶液浸洗鱼卵10~15分钟,每天1次,连续3天,可预防鱼卵水霉病/受伤亲鱼,在伤口涂抹龙胆紫或高锰酸钾,可防止水霉菌感染/每公顷水塘用75KG菖蒲、7.5~15KG食盐和225~300KG人尿混合后,全池遍洒,每月1次。 3、皮肤发炎充血病 (1)病因:患病的多为个体大的当年鱼和一龄以上的锦鲤,春末到初秋是流行季节,可引起鱼类大量死亡。水温20~30度时最易流行,20度以下时,仍会出现少数病鱼,并不断死亡,这个温度范围也是鱼类生长的旺季,因此危害很大。当温度降至10度左右时此鱼病不再发生,可利用这个规律对病鱼进行温控治疗。 (2)症状:皮肤发炎充血,以眼眶四周、鳃盖、腹部、尾柄等处较常见,有时鳍条基部也有充血现象,严重时鳍条破裂。病鱼鳞片通常完整,没有脱落。病鱼浮在水表或沉在水底,游动缓慢,反应迟钝,食欲较差。 (3)治疗:

推拿临床常用的检查方法简化版

(一)椎间孔挤压(叩顶试验、压顶试验或Spurling’s试验) 患者坐位。医生用双手重叠按压患者头顶,并控制颈椎在不同角度下进行按压,如引起项痛和放射痛者为阳性,说明颈神经根受压,可见于颈椎间盘突出症或颈椎病。 1、第6颈神经根受压时麻木疼痛反射至拇指,手及前臂的桡侧。 2、第7颈神经根受压时放射至食指、中指及手背。

3、第8颈神经根受压放射至食指、环指及前臂的尺侧。 (二)椎间孔分离试验(引颈试验或颈椎拔伸试验)患者坐位。医生双手分别托住患者下颌和枕部,逐渐向上牵引颈椎以扩大椎间孔。如上肢麻木疼痛等症状减轻或颈部有松快感,则为阳性,提示为颈椎病(以神经根型颈椎病为多见)。 (三)臂丛神经牵拉 试验(脊神经根试验) 患者颈部前屈。医生

以一手抵住患者侧头部, 一手握患肢腕部,反方向 牵拉,患肢有疼痛或麻木 者为阳性,提示臂丛神经 受压。 (四)超外展试验 患者取坐位或立位。医生使患侧肢被动地外展高举过肩至头。若桡动脉搏动减弱或消失,即为阳性。记录脉搏开始减弱及消失时上肢的部位,并两侧对比,用于检査锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫,阳性即为超外展综合征。

(五)深吸气试验(Adson’s试验) 用于检查有无颈肋和前斜角肌综合征。患者取坐位,前臂放膝上,深吸气后屏住呼吸,仰头并将下颌转至患侧,同时下压患侧肩部,若桡动脉搏动减弱或消失,即为阳性,此时疼痛往往增加;相反,抬高肩部,面转向前方,则脉搏恢复,疼痛缓解。 (六)运动检查 患者取坐位或站立位,颈部中立位,面向前,眼平视,下颌内收。正常范围:

前屈:35o-45o; 后伸:35o-45o;侧屈:45°; 第三节左右旋转各 45o。 第四节背部检查 一)胸廓挤压试验 用于诊断肋骨骨折和胸肋关节脱位。检查分两步:先进行前后挤压,医生一手扶住后背部,另一手从前面推压胸骨部,使之产生前后挤压力,如有肋骨骨折时有明显疼痛或出现骨擦音;再行侧方挤压,用两手分别放

胃肠病饮食调养大全

胃肠病的饮食调养方法 编辑:胃肠病专家 1、胃肠病患者的膳食指南是什么? 食物是胃肠病患者康复的物质基础。胃肠病患者的膳食安排要及时纠正因胃肠疾患带来的营养素不足,还要考虑食物进入胃肠道反对其黏膜的影响,同时又要利用饮食治疗胃肠疾患,所以胃肠病患者的饮食安排尤为重要,技术要求更高。一般情况应遵守如下原则: (1)注意饮食卫生各种病原体和致癌物质几乎都是随着食物进入体内的。因此,保护消化道的首要措施是讲究饮食卫生,不进食和饮用不干净的食物和水。 (2)饮食有规律,进食要定时定量要做到每餐食量适度,每餐定时,到了规定时间,不管肝子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。这样可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化吸收,有助于防治消化道疾病。 (3)食物多样化,搭配合理根据不同胃肠病的特点选择合适的食物配餐,食物种类可以多样化,并合理搭配,这样才能全面补充营养,以维持机体需求,并促进疾病康复。 (4)少吃油炸食物因为这类食物所含油脂高且不容易消化,多吃会加重消化器官的负担,引起消化不良。 (5)少吃腌制食物这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃。 (6)少吃生冷刺激性食物生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。 (7)细嚼慢咽细嚼慢咽使食物充分与唾液混合,进行初步的消化,减轻胃肠的负担。同时咀嚼次数愈多随之分泌的唾液也愈多,而唾液中的碱性物质、黏液蛋白能中和胃酸产生的沉淀物,黏附于胃黏膜上,对抗胃酸的腐蚀,对胃黏膜有保护作用。 (8)温度适宜饮食的温度应以“不烫不凉”为度,过热、过冷饮食,进入胃部之后可刺激胃黏膜,对胃黏膜不利。 (9)饮水择时最佳饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用泡汤饭也会影响食物的消化。 (10)不吸烟因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。 2、胃肠病患者的营养需求是什么?

肠胃全面检查方法

肠胃全面检查方法 随着人们生活水平的提高以及饮食的改变,肠胃上发生的疾病也越来越多,相信很多人都在关心这个问题,但是“肠胃遇到什么情况应该全面检查呢?”我们应该怎么办呢?下面就让我为大家介绍一下关于“肠胃遇到什么情况应该全面检查?”这个问题。相信大家看完以下的解释后,会对你有所帮助。 1、时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感,且时轻时重。这往往提示可能患有食管炎、食道憩室或食管癌早期。 2、饭后腹部胀痛,常有恶心、呕吐,偶可呕血,过去有胃病史近来加重,或过去无胃病近期才出现,且伴有贫血、消瘦、不思饮食,在脐上或心口处摸到硬块。这种情况应高度警惕,因为有可能是胃癌。 3、经常在饭后2小时左右出现胃痛,甚至半夜疼醒,吃点东西可以缓解,常有反酸现象。秋冬季节容易发作,疼痛在上腹偏右,有节律。这类情况可能患有十二指肠溃疡或十二指肠炎症。 4、饭后中上腹痛,或有恶心、呕吐、积食感,病的时间可

能已经很长;疼痛有规律,如受凉、生气、吃了刺激性食物后发作。这种情况可能是胃溃疡。 5、饭后立即腹泻,吃一顿泻一次,稍有受凉或饮食不当就发作。也有可能时而腹泻时而便秘,腹泻时为水样,便秘时黏液较多,有时腹胀有便意而上厕所又无大便,数年不见消瘦。这种症状,以肠炎的可能性较大。 6、饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻,可伴有呕吐、畏寒发热。这种情况可能是急性胃肠炎、急性痢疾。 7、嗳气但不反酸,胃口不好,体重逐渐减轻,面色轻度苍白或发灰。这种情况要考虑慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎、甚至胃癌 尽管肠胃病如今经常发生,到关于“肠胃遇到什么情况应该全面检查呢?”相信大家看完上面的介绍后应该对这个问题有所了解,并列以上也给大家介绍了一些关于预防肠胃病的建议,只要大家能够坚持按照以上的建议去做,相信大家一定会养成良好的生活习惯。

胃病的最佳治疗方法

胃病的最佳治疗方法 1.一般治疗 2.对症治疗 针对不同的症状进行治疗。 (2)剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺(胃复安)。 (3)必要时给予口服H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁,减少胃酸分泌,以减轻黏膜炎症;也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药 或黏膜保护药。 3.抗感染治疗 一般不需要抗感染治疗,但由细菌引起尤其伴腹泻者,可选用小檗碱(黄连素)、呋喃唑酮(痢特灵)、磺胺类制剂、诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物。 4.维持水、电解质及酸碱平衡 因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时,轻者可给予口服补液,重者应予静脉补液,可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水,并注意补钾; 对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。 方药:葛根、黄芩、黄连、木香、茯苓、车前子、白扁豆、薏苡仁、荷叶、生甘草。 (2)寒湿阻滞:呕吐清水。恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏 寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉灞。 治法:散寒除湿,和中止泻。 方药:藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、厚朴、生姜、甘草。

中成药:霍香正气水。 (3)食滞胃肠:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭,气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。 治法:消食化滞,和胃降逆。 方药:焦山楂、神曲、制半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、大腹皮。 (4)脾胃虚弱:禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大 便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡,脉弱。 治法:健脾理气,和胃止泻。 方药:人参、白术、山药、茯苓、白扁豆、陈皮、砂仁、薏苡仁、甘草。 2.传统锻炼。八段锦中“调理脾胃须单举”和五禽戏中的“熊戏”、叫化功可以平时多练习,对增强脾胃功能有一定作用。 3.保持心情愉快。 看了“胃病的最佳治疗方法”的人还看:

胃肠道胀气(肠积气)病症与治疗

胃肠道胀气(肠积气)病症及治疗 胃肠道胀气在临床上是十分常见的,常表现为嗳气、腹胀腹痛和矢气(放屁)。下面,我们来了解一下胃肠道胀气的有关知识。 胃肠道气体的来源: 正常成人每天胃肠道潴留约100-150ml少量的气体,当气体量增多时,就形成胃肠道胀气。一是随吞咽或饮水等将空气吞入胃肠道,二是食物在肠道内被细菌酵解产生气体,三是气体从血管内弥散至肠腔。 胃肠道气体的排出:经口排出为嗳气,经肛门排出为失气,而大部分被肠壁吸收。 胃肠道胀气的机理: 1. 大量吞入空气:吞气症可吞入大量气体;精神因素或某些胃肠道疾病使唾液增加时,也可随唾液吞入较多气体;大量饮水或饮进饮料时,也易吞入空气。 2. 肠道排空障碍:肠梗阻或肠壁张力减弱时,肠道内可积聚过量气体和液体。 3. 消化不良:含纤维素较多的粗糙食物可增加肠腔容量并影响正常蠕动而产生腹胀;长期应用广谱抗菌素,可抑制肠道正常菌群而致食物发酵产生气体。很多胃肠道疾病,以及肝胆胰、腹膜等疾病都可产生胃肠道胀气。 容易引起胃肠道胀气的产气食品: 含高淀粉的产气类食物,如萝卜、土豆、红薯、芋头、南瓜、板栗等,这些丰富的淀粉、糖类、纤维素,外加吃进去的肉食,经

肠道细菌充分发酵之后,会产生多量的硫化氢、氨气,如一时排不出去,蓄积在肠道之中,便会引起胃肠道胀气。 豆制品(包括豆腐、豆浆、豆腐脑等)中有数种抗营养因子,其中两种是与胃肠道有关的,一种是胰蛋白酶抑制素,是能抑制体内蛋白酶活动的一种物质,如摄入过多,会影响对蛋白质的消化,井对胃肠有刺激作用,出现恶心呕吐等中毒症状;另一种是肠胃胀气因子,它能使人产生胃肠道胀气、腹泻以及消化不良等现象。 胃肠道胀气的中医治疗(仅供参考): 1. 寒热错杂型:我在临床上遇见的胃肠道胀气患者最多的就是这一型。症状:胃脘饱胀或腹部胀满,午后、晚上较重,稍进食即觉胀满;伴有口苦或口臭,或有恶心、嗳气,胃腹怕寒,欲进冷饮食而又不敢,大便不畅或便秘或便稀,或矢气(放屁)较多;舌苔白腻或黄腻。治疗:用加减半夏泻心汤,加用促进胃肠排气的中药,效果很好。 2. 食积停滞型:症状:腹满胀痛,嗳腐吞酸(打嗝酸腐臭味,吐酸水),或厌闻食臭,或矢气、大便臭如败卵;舌苔厚腻,脉沉滑。治疗:保和丸、山楂丸。 3. 脾胃虚寒型:症状:胃腹满胀,时作时止,时轻时重,喜暖喜按,进热饮、热食则舒,神疲乏力,食欲不振;舌胖淡或有齿痕,苔薄白,脉迟。治疗:理中汤或厚姜半甘参汤。 4. 湿热蕴结型:症状:胃腹胀满,恶心欲呕,心中烦闷,口渴不欲多饮,时时汗出,大便溏泄,小便短赤;舌红苔黄腻,脉濡

胃肠病的自我检查

胃肠病的自我检查 消化道疾病很多,但往往由于症状不明显,容易被人忽视。然而如有一些典型症状,则可据此而进行自我检查。 1.进食时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感,且时轻时重者,可能有食管炎、食管憩室或食管早期癌。 2.饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不返酸,胃口不好,体重逐渐减轻,面色轻度苍白或发灰,中老年人要想到慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。 3.饭后上中腹痛,或有恶心、呕吐、积食感。病史可以多年,常在秋季发作,疼痛可能有节律性,如受凉、生气,吃了刺激性食物可诱发,可能是胃溃疡。 4.常在饭后2小时开始胃痛,或半夜痛醒,吃点东西可以缓解,常有返酸现象。在秋冬易发,疼痛在上腹偏右,常有节律性,要想到十二指肠溃疡或炎症、憩室。 5.饭后腹部胀痛,常有恶心、呕吐,偶可呕血,过去有胃病史近来加重,或过去无胃病史近期才发,且伴有贫血、消瘦、不思饮食、在脐上或心口处摸到硬块,则考虑为胃癌。 6.突然发作的上腹剧烈疼痛,可能有饮食不洁或受凉史,坐卧不安,面色苍白出冷汗,四肢发冷,上中腹有硬块但不能摸、可在1-2小时后自

行缓解,可能是胃痉挛。肚子板硬不能碰者可能是溃疡病急性穿孔。 7.行走或跑步时一侧肚子痛,被迫停下,常在放屁或揉腹后缓解,局部或有包块,不痛时包块消失,这可能是结肠痉挛或肝脾曲综合征。 8.吃东西不当心或受了凉后发生腹痛、腹泻,可伴有呕吐、畏寒发热,可能是急性肠胃炎、急性痢疾。 9.饭后立即腹泻,吃一顿泻一次、稍有受凉或吃东西不当心就发作,时而腹泻时而便秘,腹泻为水样,便秘时粘液较多,有时腹胀有便意而上厕所又无大便,数年并未见消瘦,则慢性过敏性肠炎可能性大。 10.腹部隐痛或胀痛,以左侧为多,过去可能有便秘,近来经常腹痛,大便常带粘液和脓血;或过去大便正常,现在经常腹泻,消瘦明显,面色苍白,要考虑直肠或结肠癌的可能。 保健养胃十法 俗话说“人吃五谷杂粮”,大自然的食物多种多样,可见我们的胃口承载了多少负担,有的朋友吃饭不定时,有的饥一顿饱一顿,有的经常吃刺激性较大的食物,这都对我们的胃口造成了伤害,养成良好的饮食习惯,轻轻呵护我们的胃,下面我跟大家说几个关于保健方面应该注意的几个小习惯: 1,饭前先吃一点开胃的菜和汤,使胃液分泌活跃起来,使胃处于消化吸收的准备状态。 2,饭前饮水宜适量。如果饮水过多会稀释胃液,使消化能力减弱。

胃病的最佳治疗方法0001

胃病的最佳治疗方法 胃病,实际上是许多病的统称!至于出现任何一种胃病的时候往往该怎么办才好呢?以下便是带来的胃病最佳治疗的相关知识,供各位阅读! 1?一般治疗 应去除病因,卧床休息,停止一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水。 2.对症治疗 针对不同的症状进行治疗。 (1)腹痛者可行局部热敷,疼痛剧烈者给予解痉止痛药,如阿托 品、复方颠茄片、山莨菪碱等。 (2)剧烈呕吐时可注射甲氧氯普胺(胃复安)。 (3)必要时给予口服H2受体拮抗药,如西咪替丁、雷尼替丁,减少胃酸分泌,以减轻黏膜炎症;也可应用铝碳酸镁或硫糖铝等抗酸药或黏膜保护药。 3.抗感染治疗 一般不需要抗感染治疗,但由细菌引起尤其伴腹泻者,可选用小檗碱(黄连素)、咲喃唑酮(痢特灵)、磺胺类制剂、诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物。 4.维持水、电解质及酸碱平衡 因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时,轻者可给予口服补液,重者应

予静脉补液,可选用平衡盐液或5%葡萄糖盐水,并注意补钾对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。 胃病的最佳中医治疗方法(1)肠胃湿热:病起急骤,恶心频发,呕吐吞酸,腹痛阵作,泻下急迫,便行不爽,粪色黄褐而臭,口渴欲饮,心烦,尿短赤少,舌苔黄腻,脉淆数或滑数。 治法:清热化湿,理气止泻。 方药:葛根、黄芩、黄连、木香、茯苓、车前子、白扁豆、薏苡仁、荷叶、生甘草。 (2)寒湿阻滞:呕吐清水。恶心,腹泻如水,腹痛肠鸣并伴有畏寒发热,颈项或全身关节酸痛,苔薄白或白腻,脉灞。 治法:散寒除湿,和中止泻。 方药:藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、清半夏、白术、陈皮、厚朴、生姜、甘草。 中成药:霍香正气水。 (3)食滞胃肠:恶心厌食,得食愈甚,吐后反快;腹痛,泻下秽臭, 气迫不爽,泻后痛减,苔厚腻,脉滑实。 治法:消食化滞,和胃降逆。 方药:焦山楂、神曲、制半夏、茯苓、陈皮、莱菔子、大腹皮。 (4)脾胃虚弱:禀赋不足,素体脾虚,饮食稍有不慎即吐泻,大便溏薄,呕吐清水,且时作时休,面色不华,乏力倦怠,舌淡,脉弱治法:健脾理气,和胃止泻。

常见病治疗方法重点

护士都知道,医生都明白!!! 1。牙痛:乙酰螺旋霉素片+甲硝唑 乙酰螺旋霉素片+人工牛黄【消炎】 乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片 2。干咳:百合固定口服液养阴清肺 3。白痰:固本止咳膏 4。黄痰:急支糖浆肺力咳合剂等等。。。。。。白痰和黄痰都可以使用:镇咳宁含片 5。眼药:复方硫酸软骨(润洁)【保健】 萘敏维(润洁)【消炎】 氯霉素滴眼液【沙眼】 6。近视眼:珍珠明目滴眼液 四味珍层冰硼滴眼液(珍视明滴眼液)

眼药水开封后,一个月内使用完,不然会氧化 7。慢性鼻炎:鼻炎片(中联)千柏鼻炎片(奇星)鼻炎康片(德众)丙酸倍氯米松鼻气雾剂(伯克纳)丙酸氟替卡松鼻喷雾剂(辅舒良)8。肠胃炎:胃肠安丸 9。鸡眼:水杨酸苯酚贴膏 10。感冒药要凡是含有〈扑尔敏〉的成分都会犯困 11。扁桃体炎:一清胶囊众生丸银黄颗粒喉炎 12。调理睡眠:夜宁颗粒复方枣仁胶囊(希尔安宁)灵芝胶囊 13。小儿《12岁以下》发烧:美林 14。小儿《12岁以下》拉肚子:蒙脱石散(思密达)+地衣芽孢杆菌活菌颗粒(整肠丸) 15。补脑:核桃 16。减肥:决明子+荷叶 17。廯:盐酸特比萘芬乳膏(康王)复方酮康唑软膏(皮康王)联苯卞唑乳膏(孚琪克霉唑乳膏硝酸咪康唑乳膏(达克宁)盐酸柰替芬乳膏(欣欣) 18。湿疹:复方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎皮)糖酸莫米松乳膏(艾洛松) 丁酸氢化可的送乳膏(尤卓尔)曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松)硫软膏 19。烫伤:京万红湿润烧伤膏(美寳)复方愈创蓝油烃乳膏 葡萄糖酸氯己定乳膏(顺峰宝宝)红霉素乳膏

20。疱疹:阿昔洛韦乳膏复方片仔癀乳膏 21。荨麻疹:氯雷他定片(开瑞坦)氯雷他定片分散片(雷宁)氯雷他定片(息斯敏牌) 22。哮喘:布地奈德雾剂(普米克)硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(万托林) 沙丁胺醇气雾剂(信宜) 23。晕车药:盐酸苯环壬酯片(飞赛乐)茶苯海明片(华亭) 晕车清凉贴(百脉)【贴在耳朵】 24。怀孕头『三个月』用药参考应避免使用的药物(肯定产生损害):沙立度胺

执业药师考试胃病7种证型的中成药治疗办法

考试胃病7种证型的中成药治疗方法 (关注:获取更多) 01寒邪客胃 证型表现:胃痛发作突然,怕冷喜热,在食用温热的饮料或事物后,痛感有所缓解,反之,食用生冷食物后,痛感加重,舌苔薄白。 用药举例: 温胃舒胶囊 组分:党参、附片(黑顺片)、炙黄芪、肉桂、山药、肉苁蓉(酒蒸)、白术(清炒)、南山楂(炒)、乌梅、砂仁、陈皮、补骨脂。 功能主治:温中养胃,行气止痛。用于中焦虚寒所致的胃痛,症见胃脘冷痛、腹胀嗳气、纳差食少、畏寒无力;慢性萎缩性胃炎、浅表性胃炎见上述证候者。 注意事项:服药期间忌生冷、油腻及不易消化的食物;本品含附子,不宜过量久服;本品含大辛是大热、活血通经之物,孕妇慎用;胃大出血时禁用;湿热中阻胃痛者忌用。 02饮食停滞 证型表现:胃痛,胃胀,按压疼痛加剧,有反酸现象,口臭,有时会呕吐,吐后胃痛症状减轻,没胃口吃东西,有便秘症状,舌苔厚腻。 用药举例: 香砂平胃颗粒 组分:陈皮、厚朴(姜制)、甘草、木香、砂仁、苍术(炒)。 功能主治:燥湿健脾,理气和胃。用于湿阻气滞,脾胃不和所致之腔腹胀满、呃逆嘈杂、恶心呕吐、消化不良等。 注意事项:服用期间,忌生冷、油腻、煎炸、海腥发物等;脾虚不足者、孕妇及老弱阴虚之人不宜服用。 03肝气犯胃

证型表现:胃胀,挤压时痛,有时候肝区亦跟随着疼痛,胸闷嗳气,大便不通畅,心烦发怒时疼痛发作或加剧,舌苔薄白。 用药举例: 加味左金丸 组分:姜黄连、制吴茱萸、柴胡、醋延胡索、木香、醋香附、枳壳、郁金、陈皮、醋青皮、黄芩、白芍、当归、甘草。 功能主治:平肝降逆,舒郁止痛。用于肝郁化火、肝胃不和引起的胸脘痞闷、急躁易怒、嗳气吞酸、胃痛少食。 注意事项:服药期间,忌气恼,忌食生冷、辛辣、油腻、不易消化食物;本药含活血之物,孕妇慎用;本药清泻肝火,肝寒犯胃(症见干呕吐涎,巅顶头痛,恶寒肢凉)及体虚无发热者不宜服用。 04肝胃郁热 证型表现:胃痛时好像烧灼一般,心烦易怒,口干舌苦,舌头较红,舌苔发黄。 用药举例: 六味安消散 组分:藏木香、大黄、山柰、北寒水石(煅)、诃子、碱花。 功能主治:和胃健脾,消积导滞,活血止痛。用于脾胃不和、积滞内停所致的胃痛胀满、消化不良、便秘、痛经。 注意事项:服用期间,饮食宜清淡,忌辛辣油腻食物;组方中有活血之物,孕妇忌服,经期女性慎用;小儿忌服;本药属于消导之剂,脾胃虚寒胃痛、便秘及热结血瘀痛经者忌用。 05瘀血停滞 证型表现:胃痛尤为剧烈,犹如被针扎一般,疼痛有固定的位置,按压痛点时疼痛加剧,饭后或半夜痛感特别厉害,或有吐血、黑便等情况,面色及口唇色泽晦暗,舌头发紫或有紫色瘀斑。[更多 请点击百通世纪进入] 用药举例:

常用的桩基检测的主要方法

常用的桩基检测的主要方法有静载试验、钻芯法、低应变法、高应变法、声波透射法等。在桩基检测中,各个检测手段需要配合使用,利用各自的特点和优势,按照实际情况,灵活运用各种方法,才能够对桩基进行全面准确的评价。 1.什么情况下,施工前应采用静载试验确定单桩竖向抗压承载力特征值检测数量有什么要求 答:当设计有要求或满足下列条件之一时,施工前应采用静载试验确定单桩竖向抗压承载力特征值: (1)设计等级为甲级、乙级的桩基; (2)地质条件复杂、桩施工质量可靠性低; (3)本地区采用的新桩型或新工艺。 检测数量在同一条件下不应少于3 根,且不宜少于总桩数的1%;当工程桩总数在50 根以内时,不应少于2 根。 2.什么情况下,施工前应采用静载试验确定单桩竖向抗压承载力特征值检测数量有什么要求 答:单桩承载力和桩身完整性验收抽样检测的受检桩选择宜符合下列规定: (1)施工质量有疑问的桩; (2)设计方认为重要的桩; (3)局部地质条件出现异常的桩; (4)施工工艺不同的桩; (5)承载力验收检测时适量选择完整性检测中判定的Ⅲ类桩; (6)除上述规定外,同类型桩宜均匀随机分布。 3.混凝土桩的桩身完整性检测的抽检数量应符合那些规定 答:混凝土桩的桩身完整性检测的抽检数量应符合下列规定: (1)柱下三桩或三桩以下的承台抽检桩数不得少于1 根。 (2)设计等级为甲级,或地质条件复杂。成桩质量可靠性较低的灌注桩,抽检数量不应少于总桩数的30%,且不得少于20 根;其他桩基工程的抽检数量不应少于总桩数的20%,且不得少于10 根。 注:a.对端承型大直径灌注桩,应在上述两款规定的抽检桩数范围内,选用钻芯法或声波透射法对部分受检桩进行桩身完整性检测。抽检数量不应少于总桩数的10%。

胃肠病常用检查方法题库

我院胃肠病常用检查方法 为了能够准确了解胃肠病的发展情况,一般都需要做仪器检查。目前我院检查胃肠病的常用方法有:胃镜和结肠镜(统称消化内镜),胶囊内镜,钡剂造影检查,超声检查,胃电图和肠电图,14C呼气试验检测幽门螺杆菌,胃功能四项(PGI,PGII,PGR,Hp)定量检测,幽门螺杆菌(HP)分型检测。 一、胃镜和结肠镜(统称消化内镜) 优点:这是目前最准确可靠的一种检查,在胃肠道疾病的诊断方面具有其他检查方法无可比拟的优势。医生能够用肉眼直接观察到上消化道(包括食管、胃和十二指肠)以及下消化道(包括直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠和回盲部)的内部表面情况,能够发现诸如溃疡、肿瘤、息肉、憩室等比较严重的病变,还能看清黏膜的充血、水肿以及色泽改变等细微变化。对于可疑病变,还能钳取一小块儿活体组织进行病理检查,同时还可确定有无与慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡和胃癌有密切关系的幽门螺杆菌感染。同时,检查结果还能被电视屏幕显示或记录下来,有助于专家会诊或资料保存。 缺点:胃镜通过咽部时,有少数人会感到恶心或不适;结肠镜进入肠腔后,有些人会有程度不同的腹痛。 电子胃镜适应症: 1、有上消化道症状(如恶心、呕吐、腹痛、腹胀等),需做检查以确诊者。 2、不明原因上消化道出血者(如呕血、黑便)。

3、疑上消化道肿瘤者(如消瘦、有胃癌、食管癌家族史、大便潜血阳性等)。 4、需胃镜随诊的病变(如消化性溃疡、萎缩性胃炎、息肉病等),需要定期胃镜复查。 5、需内镜下治疗的患者。 电子胃镜禁忌症: 1、绝对禁忌症 (1)严重心肺疾患,无法耐受内镜检查。 (2)上消化道大出血生命体征不稳定者。 (3)怀疑消化道穿孔患者。 (4)患有精神疾病,不能配合胃镜检查者。 (5)腐蚀性食管炎、胃炎的急性期患者。 (6)明显的胸腹主动脉瘤患者。 (7)脑卒中急性期患者。 2、相对禁忌症 (1)心肺功能不全。 (2)高血压患者,血压未得到有效控制。 (3)凝血机制障碍及出血倾向患者。 (4)高度脊柱畸形。 (5)消化道巨大憩室。 电子肠镜适应症 (1)原因未明的便血和持续大便潜血阳性者

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