椎动脉型颈椎病的临床表现有哪些
临床颈椎病分型、典型症状、诱发因素及治疗要点
临床颈椎病分型、典型症状、诱发因素及治疗要点颈椎特点颈椎，指颈椎骨，位于头以下、胸椎以上的部位。
位于脊柱颈段，共7块，围绕在颈髓及其脊膜的四周。
由椎间盘和韧带相连，形成向前凸的生理弯曲。
颈椎的特点是椎体较小，呈椭圆形，横突上有横突孔，椎动脉和椎静脉由此孔通过;棘突短而分杈;上下关节突的关节近似水平位，使颈部能灵活运动。
相邻椎骨上下切迹围成椎间孔，有脊神经和血管通过。
颈椎不仅支撑头的重量，还有很大的活动范围。
随着年龄的增长，下段颈椎容易发生退化性改变，主要表现椎间盘变薄，椎骨间隙变窄，使椎间孔变小。
同时，椎骨边缘易长骨刺，压迫脊神经的根部，形成颈椎病。
当椎骨后面有较大的骨刺时，可压迫脊髓，使双下肢行走不稳，重者有排尿、排便困难。
若是骨刺长在椎骨侧面，可刺激或压迫椎动脉，引起头晕、头痛、视力减退等脑供血不足症状。
颈椎病分型及症状在临床医学上，根据颈椎病所表现出来的症状，和受累的病灶部位，总共分了六大类：1.颈型颈椎病2.神经根型颈椎病3.椎动脉型颈椎病4.脊髓型颈椎病5.交感神经型颈椎病6.其他型（目前主要指食道压迫型）7.混合型颈椎病（含两种或两种以上的颈椎病又统称为混合型）其中，颈型颈椎病和神经根型颈椎病是最常见的，两者占70%以上。
颈型也是最容易治愈的颈椎病。
但它若反复发作，容易加速颈椎的蜕变，从而引起其他各类型的颈椎病。
脊髓型颈椎病是最恐怖，最严重，致残率最高，一旦确诊，多选择手术治疗。
如果治疗不及时，脊髓的损伤是不可逆的。
椎动脉型颈椎病是来势最凶猛，最突然的。
可出现猝倒，或者突发性眼花，失明等症状。
交感神经型颈椎病是最麻烦的，最复杂的，因为其症状多变，误诊率比较大，治疗效果也不明显。
1.颈型颈椎病此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。
不少反复落枕的病人即属于此种改变，此型实际上是颈椎病的最初阶段，也是治疗最为有利的时机。
临床表现颈肩部疼痛、发僵、运动障碍、头晕、头痛等。
颈肩部疼痛是颈椎病常见症状，多表现为远端放射性刺痛、隐痛、放电样疼痛，疼痛多发生在颈部和肩背部。
颈椎病的鉴别诊断
颈椎病的鉴别诊断1.椎动脉型颈椎病的鉴别诊断.（在各型颈椎病中，椎动脉型相当多见，其发病率仅次于根型。
一侧或双侧椎动脉第一、二、三段都可扭曲、被压，并且受到颈交感神经的影响，发生痉挛，引起不同程度的椎动脉供血不足，而椎动脉所供应的组织有除额顶二叶以外的整个大脑，以及小脑、间脑、脑干、脊髓等中枢神经系统，又供给内耳和眼，因此它的症状和体征千变万化，不能一概而论，它所需要鉴别的病症也很多。
本节所述只是一些简单的病症。
(1)内耳疾患：可以是内听动脉栓塞，突发耳鸣、耳聋、眩晕，症状严重而不减。
也可为美尼尔综合征，有头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、眼震、脉率减慢、血压下降。
鉴别点：常与过度疲劳等因素有关，而非由颈的活动所诱发。
(2)眼源性眩晕：由屈光不正等因所致。
鉴别点：闭目时眩晕消失，有屈光不正，眼源性眼震阳性等。
(3)动脉硬化症：鉴别点：①高血压病史。
②椎动脉造影。
(4)胸骨后甲状腺肿：压迫椎动脉第一段。
鉴别点：椎动脉造影。
(5)其他：如贫血或长期卧床后引起的眩晕及神经官能症等。
）交感神经型颈椎病椎动脉型颈椎病更侧重于椎动脉机械压迫所致椎动脉血运障碍而产生的供血不足；交感神经型颈椎病侧重于交感神经兴奋或激惹而引起的椎动脉痉挛所致的供血不足。
此外，后者除椎间盘退变外，非退变因素如外伤、炎症(咽炎等)、肌张力失衡等，也是其常见诱因。
交感神经型颈椎病的症状不仅有椎动脉型颈椎病的表现，而且还有其它交感神经功能紊乱的症状，即交感神经兴奋或抑制症状，如头疼、头晕、心动过速、肢体发凉等，或心动过缓、血压偏低、胃肠蠕动加强、流泪、鼻塞等，有近1／3的患者没有颈椎病的其他症状。
脑动脉硬化由于脑动脉是最易发生硬化的三大部位之一，是中老年人的常见病，颈椎病可合并有脑动脉硬化(尤多见于椎-基底动脉硬化)、二者均可出现头晕、上肢麻木及病理反射等，故甚易误诊。
但以下几点可作为诊断依据，并可与推动脉型颈椎病相鉴别：◆ 40岁以上，逐步出现大脑皮层功能减退的症状，如头晕、记忆力减退、睡眠障碍等。
椎动脉型颈椎病
颈椎病一、概述颈椎病是一种常见的颈段脊柱慢性退行性疾病。
常在中年以后发病，男性多于女性。
本病又称颈椎退行性关节炎、颈肩综合征或颈椎综合征等等。
它是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经根、椎动脉、交感神经等邻近组织受累而引起的相应临床症状和体征。
中医学关于颈椎病的论述，散见于“痹证”、“头痛”、“眩晕”、“项强”、“项筋急”等。
张仲景《伤寒论》说：“项背强几几。
桂枝葛根汤主之”。
清.张璐《张氏医通》中说：“肾气不循故道，气逆夹脊而上，致肩背痛。
或观书对弈久坐致脊背痛”。
等等。
二、经典分类法1、颈型颈椎病：较为常见，可为其他颈椎病的前驱表现。
2、神经根型颈椎病：最常见，占颈椎病的60%，其可分为急性、慢性两种。
3、椎动脉型颈椎病：占20%（10-20%）左右，本型颈椎病的症状复杂，变化多端，易与多种疾病相混淆，在椎动脉造影之前难以确诊。
该病的发病年龄较其他型颈椎病高，多在45岁以上，而且发病率随年龄的增大有平行上升的趋势，症状亦随年龄的增加而日益加重。
4、交感神经型颈椎病：临床表现复杂多样，多为主观症状，诊断上缺乏特异的客观指标。
占10%左右。
5、脊髓型颈椎病：10%左右，多为中老年人，男多于女。
本病症状较重，致残率较高。
该型发病较为隐匿，故易于延误治疗时机。
（一般需要做MRI检查才能确诊，经济原因也是一方面）6、混合型颈椎病：约占20%。
7、其他类型颈椎病：如食管压迫型等。
三、病因病理（一）西医学病理病机1、颈椎的退行性变2、颈部损伤分为急性和慢性两种。
但暴力所致颈椎骨折、脱位所并发的脊髓或神经根的损害则不属于颈椎病的范畴。
3、椎动脉本身因素椎动脉：是锁骨下动脉最大分支，在解剖结构上其走行分为四段：第一段：从起始部上行于前斜角肌和颈长肌之间至C6横突孔；第二段：行走在C6-C2横突孔之中（老年人增生退变失稳因素）；第三段：是从C2横突孔出来到进入椎管前（环枕后膜等软组织病变）；第四段：是穿环枕后膜和硬脊膜进入椎管内，此段经枕骨大孔进入颅内，在桥脑下端左右汇合成一条基底动脉，该动脉占大脑供血的2/5，主要供应大脑枕叶视觉皮质，故常常会影响到视力。
椎动脉型颈椎病诊断标准
椎动脉型颈椎病诊断标准
椎动脉型颈椎病是指颈椎骨质增生或突出压迫椎动脉所引起的一种疾病。
其主要临床表现为颈部疼痛、头晕、头痛、晕厥等。
为了准确诊断椎动脉型颈椎病，以下是一些常用的诊断标准：
1. 临床表现：患者出现颈部疼痛、头晕、头痛、晕厥等症状，且相关症状与颈椎活动有关。
2. 影像学检查：颈椎X线片、CT或MRI检查显示颈椎骨质增生、突出或钙化，并明确椎动脉的受压部位及程度。
3. 血流动力学检查：颈动脉多普勒超声检查或数字减影血管造影检查显示椎动脉血流速度减慢、血管狭窄或闭塞等异常现象。
4. 治疗反应：采用颈椎牵引、理疗、药物治疗等方法治疗后，患者症状不明显缓解或者反复发作。
综上所述，以上是椎动脉型颈椎病的常见诊断标准。
诊断时需综合考虑患者的临床表现、影像学检查、血流动力学检查和治疗反应等多种因素，以确定诊断和治疗方案。
- 1 -。
椎动脉型颈椎病患者的护理PPT课件
怎样进行护理？
教育与指导
对患者及其家属进行病情及护理知识的教育。
增强患者自我管理能力，提高治疗依从性。
谢谢观看
椎动脉型颈椎病患者的护理
演讲人：
目录
1. 什么是椎动脉型颈椎病？ 2. 为什么需要护理？ 3. 谁是护理的对象？ 4. 何时进行护理？ 5. 怎样进行护理？
什么是椎动脉型颈椎病？
什么是椎动脉型颈椎病？ 定义
椎动脉型颈椎病是指颈椎病变导致椎动脉受压， 影响脑部血液供应的病症。
常见症状包括头晕、头痛、视觉障碍等。
何时进行护理？ 康复期护理
症状缓解后，应进行系统的康复护理。
包括物理治疗、功能锻炼等。
何时进行护理？ 定期随访
定期评估患者状况，调整护理方案。
随访可帮助监测病情变化。
怎样进行护理？
怎样进行护理？
基础护理
包括保持良好的颈椎姿势、适当休息等。
应指导患者进行颈部保健操。
怎样进行护理？
疼痛管理
使用药物及非药物疗法缓解疼痛。
什么是椎动脉型颈椎病？ 发病原因
多因颈椎骨质增生、椎间盘退化等结构性改变引 起。
长期不良姿势及年龄因素是主要诱因。
什么是椎动脉型颈椎病？ 流行病学
该病症在中老年人群中更为常见，男性略多于女 性。
现代生活方式导致年轻人也开始出现相关症状。
为什么需要护理？
为什么需要护理？ 护理的重要性
有效的护理可以缓解症状，改善患者生活质 量。
也应关注有家族病史的人群。
谁是护理的对象？ 特殊人群
如孕妇、长期伏案工作者等，需特别关注。
不同人群应制定个性化的护理计划。
谁是护理的对象？ 患者家庭
椎动脉型颈椎病护
康复训练
手术后需要尽早进行康复训练 ，如颈部肌肉锻炼、颈椎关节 活动等，以促进术后恢复。
定期复查
手术后需要定期进行复查，以 便及时了解术后恢复情况，调
整治疗方案。
05
CHAPTER
椎动脉型颈椎病的预防与康 复
预防措施
保持正确的姿势
长时间保持同一姿势会增加颈 椎压力，应定时休息并调整姿 势，如站起来走动、伸展颈部
MRI可以清晰地显示颈椎间盘退变、 脊髓受压等情况，有助于明确诊断。
评估标准
01
02
03
症状评估
根据患者的临床表现，如 头痛、眩晕、耳鸣等，对 病情进行评估。
神经功能评估
通过检查患者的运动、感 觉、反射等神经功能，评 估颈椎病变对神经的影响 。
日常生活能力评估
了解患者在日常生活和工 作中的表现，评估颈椎病 变对患者生活质量的影响 。
椎动脉型颈椎病护理
目录
CONTENTS
• 椎动脉型颈椎病概述 • 椎动脉型颈椎病的诊断与评估 • 椎动脉型颈椎病的非手术治疗 • 椎动脉型颈椎病的手术治疗 • 椎动脉型颈椎病的预防与康复
01
CHAPTER
椎动脉型颈椎病概述
定义与特点
定义
椎动脉型颈椎病是由于颈椎退行 性变或发育性颈椎管狭窄，导致 椎动脉受压或刺激，引起大脑供 血不足而出现的一系列症状。
等。
避免颈部过度劳累
避免长时间低头看手机、电脑 等，适当休息并保持视线与屏 幕平行。
选择合适的枕头
选择符合人体工程学的枕头， 保持头部和颈部的自然曲度。
健康的生活方式
保持适度的运动，如游泳、瑜 伽等，增强颈部肌肉力量；保
持健康的饮食和作息习惯。
颈椎病分型与临床检查
6、颈椎病分型:混合型颈椎病
临床上经常发现有些患者早期为理型，以后发展成 神经根型。神经相型与脊筋型并存者亦不少见，因此， 同时合并两种或两种以上症状者称为混合型。专业分 类法又将此型称为弥漫型。混合型的患者多病程长， 年龄较大，大多数超过50岁。
3、颈椎病分型:脊髓型颈椎病
颈椎病中最严重的一种，约占颈椎10%~15%， 在临床中其实不少见。临床上表现为损害平面以下 的感觉减退及上运动神经元损伤症状。患者以四肢 无力、行走、持物不稳为最早出现症状。一般先出 现一侧或双侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行 走困难，下肢各组织肌肉发紧、抬步慢不能快走， 严重者步态不稳、行走困难。由于主要损害脊髓， 且病程多慢性紧张.一旦延误诊治，常发展成为不可 逆性神经损害，病情严重者下肢先出现病理征，踝 阵挛阳性及上身肢体病理症，如果患者出现夜间下 肢不自主抽搐就要引起重视了。 需要特别指明的是， 脊髓型颈椎病患者多有椎管狭窄，加之前后方的压 迫因素而发病。突出的椎间盘、骨赞、后纵韧带及 黄韧带造成椎管的继发性狭窄，若合并椎节不稳， 更增加了对脊髓的刺激压迫。
神经根症状的产生有很多原因，其中主要就是髓核的突出与脱出。椎体后缘骨 赘形成、后纵韧带的局限性肥厚等。但后方小关节的骨质增生，钩椎关节的骨刺 形成，以及相邻三个关酒网膜粘连也同神经要症状有关。
临床检查：患侧颈部肌肉紧张、棘突、棘突旁、户胛骨内侧缘以及受累神经要 所支配的肌肉有压痛。椎间孔部位出现压痛病伴有上肢放射性疼痛或麻木，或者 使原有症状加重。椎间孔挤压实验呈阳性，臂从神经牵拉施压呈阳性。部分患者 颈椎X线侧位片可显示患椎移位改变;在正侧位或斜位片示，椎体后缘及关节部骨 质增生，或患椎移位出现的解剖位置的改变。
椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病颈椎是活动量最大的脊柱节段，因而易产生劳损，并随着年龄的增长及损伤的积累而发生颈椎退行性变，尤其是4-5，5-6颈椎段是个多事的椎段。
因为颈椎退变包括向方突出的椎间盘，钩椎关节或椎体骨刺，以及椎体半脱位或上关节突向方滑脱，都可压迫椎动脉或刺激椎动脉周围之交感神经丛，使椎动脉痉挛，管腔狭窄，造成椎基底动脉供血不足，引起一系列临床症状。
基底动脉在正常情况下，左侧和右侧的椎动脉能互相调节血流量，以应付颈椎活动造成的压迫，使血流正常供应给脑组织。
例如，当头向左侧转动时，左侧的椎动脉发生扭曲或扭曲加大而使管腔变窄，血流量减少，这是右侧椎动脉即自动调节，以代偿性的血流量增加而弥补之，不致造成脑组织缺血。
如果右侧椎动脉由于僵化或受骨刺的压迫和刺激引起管腔狭窄时，成了"泥菩萨过河---自身难保"了，那些代偿性增加血流量呢？因此，导致基底动脉缺血的一系列表现，产生椎动脉型颈椎病。
椎动脉型颈椎病是中老年人的常见病。
一、临床表现眩晕最为常见，几乎每个病人都有轻重不一的眩晕感觉，多伴有复视、眼震、耳鸣、耳聋、恶心呕吐等症状。
发作时，病人感到头重脚轻，站立不稳，好像自身和周围景物都沿着一定方向旋转；也有的病人感到自身和地面有移动、倾斜及摇摆感。
常在头部活动，如头向上仰、突然转头或反复左右转头时发生眩晕或眩晕加重，严重者可发生晕厥或昏迷。
有的病人只能向一侧转头，头一向对侧转动就易导致发作，再转向对侧则又可使症状减轻；也有的病人诉说在一边看黑板，一边低头做笔记时发作。
总之，头颈部活动和姿势改变诱发或加重眩晕是本病的一个重要特点。
猝倒是本型特有的症状。
有的在眩晕剧烈或颈部活动时发生，病人可突然感到四肢麻木、软弱无力而跌倒，但神志清楚，多能自己起来。
这种症状与头部突然活动或姿势改变有关。
有人认为是因延髓橄榄体缺血所致，也有人认为是椎体交叉处突然缺血所致。
头痛它是一种固椎一基底动脉供血不足导致侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛，呈发作性出现，持续数分钟或数小时，甚至数日。
椎动脉型颈椎病
这一型颈椎病症状复杂，但共同点是椎动脉的供血不足，因此，称为椎动脉型颈椎病或“颈性眩晕”。
由于颈椎不稳、退变等直接刺激或压迫椎动脉，或由于刺激了颈椎关节囊韧带或椎动脉壁周围的交感神经，反射性地引起椎动脉痉挛而导致的病症，才属于椎动脉型颈椎病或颈型眩晕。
临床表现
1、 眩晕、耳鸣、耳聋。
8、精神症状
椎动脉型颈椎病可有精神抑郁寡欢，严重者可出现缄默症，脑子迷乱或异常兴奋，欣快或难以抑制的强笑，话多，但往往缺乏逻辑性，故常有语言错误，颠三倒四。突出的表现为记忆力减退，近事遗忘尤为显著。
以上是各种椎动脉颈椎病的综合症状，并非各个患者都具有，有的仅表现为1～2种，有的则表现复杂些。
6、感觉障碍
（1）浅感觉障碍 面部麻木，针刺感，口周或舌部麻木。四肢麻木或半身麻木较为常见，并往往伴有半侧肢体酸痛，故有时类似关节炎或肌纤维炎。
（2）深感觉障碍 位置觉及震颤多有障碍，可能与合并脊髓受累有关。
7、倾倒发作和意识障碍
倾倒发作又称猝倒发作，此是椎动脉急性缺血的特殊症状，发病前往往无任何征兆，患者常常在走路或站立时，因头颈转动下肢肌张力突然消失而跌倒，系延髓锥体损害锁乳突肌痉挛，表现为颈后仰或左右转动时颤抖、斜颈，久之可出现副神经瘫痪症状，感觉颈部无力、头重，脖子挺不起来，抬头困难。
（4）平衡障碍
表现为走路蹒跚，躯体平衡失调。有的表现为小脑共济失调，即白天和晚上症状无明显差别；有的为前庭性共济失调，白天走路尚好，黑夜无灯光时明显加重，闭目难立症阳性。
有的患者突然意识丧失，可发生晕厥乃至昏迷，亦多发生在回头转颈时，一般5-15s即可清醒，少数可达2-3h。在发生前或发作后可伴有剧烈的眩晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、眼前闪光等。发生时往往有心率及血压异常，有的表现为心动过缓、血压下降。有的则表现为心动过速、血压升高、以舒张压上升为明显。发作后2-3天方可恢复。
椎动脉型颈椎病演示课件
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看ຫໍສະໝຸດ 诊断标准与鉴别诊断诊断标准
根据患者的病史、临床表现、影像学检 查结果以及椎动脉造影等检查结果进行 综合分析，可作出诊断。具体标准包括 ：有与颈部活动相关的突发性眩晕、视 觉障碍等症状；影像学检查显示颈椎退 行性变和椎动脉受压或刺激；椎动脉造 影显示椎-基底动脉供血不足。
VS
鉴别诊断
需要与梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵 发性位置性眩晕等疾病进行鉴别。鉴别要 点包括症状特点、发作频率、持续时间、 伴随症状以及影像学检查结果等。
，费用较高。
CT血管造影（CTA）
02
通过注射造影剂，利用CT扫描进行血管重建，可显示椎动脉狭
窄、闭塞等改变。
磁共振血管造影（MRA）
03
无需注射造影剂，利用MRI扫描进行血管重建，可显示椎动脉
狭窄、闭塞等改变。
03 椎动脉型颈椎病的非手术 治疗方法
药物治疗
消炎止痛药
神经营养药物
如非甾体类抗炎药，可缓解颈部疼痛 和炎症。
颈椎牵引
通过颈椎牵引，减轻颈椎间盘压 力，缓解椎动脉受压情况。
物理治疗
如超短波、红外线等，促进局部 血液循环，缓解疼痛。
颈部肌肉锻炼
加强颈部肌肉力量，提高颈椎稳 定性，减轻椎动脉受压。
预防措施建议
保持正确姿势
避免长时间低头、仰头 或偏头，保持颈椎正常
生理曲度。
适当运动
进行颈部肌肉锻炼，如 游泳、羽毛球等，增强
颈椎CT血管造影
通过注射造影剂，显示椎动脉走行、狭窄或闭塞等改变。
MRI检查
颈椎MRI平扫
清晰显示颈椎软组织结构，如脊髓受压、神经根受压等。
椎动脉型颈椎病的预防
如何预防椎动 脉型颈椎病
如何预防椎动脉型颈椎病
保持正确的姿势：长时间保持 一个姿势不动，容易引起颈椎 损伤，应多站立和活动，避免 长时间低头，弯腰等动作。
均衡的饮食：饮食中应摄入足 够的钙、磷等营养素，这些元 素有助于骨骼健康。
如何预防椎动脉型颈椎病
常规锻炼：力量训练和有氧运动可以帮 助加强肌肉，提高颈部的稳定性，减轻 颈椎损伤的风险。 减轻饮酒和抽烟：过度饮酒和抽烟可以 损害神经血管，增加颈椎疾病的风险。
如何预防椎动脉型颈椎病
避免搬运重物：搬运重物容易增加 颈椎的负担和损伤。 不久坐不站：长时间的坐着或站着 都会增加颈椎发生损伤和疼痛，应 适量休息和活动。
椎动脉型颈椎 病的预防
目录 什么是椎动脉型颈椎病 椎动脉型颈椎病的症状 如何预防椎动脉型颈椎病 如何缓解椎动脉型颈椎病的症状
什么是椎动脉 型颈椎病
什么是椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病是一种颈部神经血 管疾病，主要是由于颈椎的变形和 压迫，导致椎动脉供血不足，引起 症状的发生。
椎动脉型颈椎 病的症状
如何缓解椎动脉型颈椎病的症状
减轻压力：避免紧张和压力过大的生活 事件，可以有效缓解颈部肌肉紧张和痛 苦。
谢谢您的观赏聆听
如何缓解椎动 脉型颈椎病的
症状
如何缓解椎动脉型颈椎病的症状
远离刺激：避免脖子被过度弯曲和绷紧 。 热敷或按摩：使用热毛巾或按摩可缓解 颈部疼痛和不适。
如何缓解椎动脉型颈椎病的症状
物理治疗：如针灸或理疗，可 以有效缓解颈部肌肉紧张和疼 痛。 药物治疗：如非甾体抗炎药和 肌肉松弛剂，可缓解疼痛和痉 挛。
颈椎病的分型及临床表现
颈椎病的分型及临床表现颈椎病的分型及临床表现根据受累组织和结构的不同，颈椎病分为：颈型(又称软组织型)、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型(目前主要指食道压迫型)。
如果两种以上类型同时存在，称为“混合型”。
下面是为大家带来的颈椎病的分型及临床表现，欢迎阅读。
一、颈型颈椎病：颈型颈椎病是在颈部肌肉、韧带、关节囊急、慢性损伤，椎间盘退化变性，椎体不稳，小关节错位等的基础上，机体受风寒侵袭、感冒、疲劳、睡眠姿势不当或枕高不适宜，使颈椎过伸或过屈，颈项部某些肌肉、韧带、神经受到牵张或压迫所致。
多在夜间或晨起时发病，有自然缓解和反复发作的倾向。
30-40岁女性多见。
二、神经根型颈椎病神经根型颈椎病是由于椎间盘退变、突出、节段性不稳定、骨质增生或骨赘形成等原因在椎管内或椎间孔处刺激和压迫颈神经根所致。
在各型中发病率最高，约占60-70%，是临床上最常见的类型。
多为单侧、单根发病，但是也有双侧、多根发病者。
多见于30-50岁者，一般起病缓慢，但是也有急性发病者。
男性多于女性1倍。
三、脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病的发病率占颈椎病的12-20%，由于可造成肢体瘫痪，因而致残率高。
通常起病缓慢，以40-60岁的中年人为多。
合并发育性颈椎管狭窄时，患者的`平均发病年龄比无椎管狭窄者小。
多数患者无颈部外伤史。
四、交感型颈椎病由于椎间盘退变和节段性不稳定等因素，从而对颈椎周围的交感神经末梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。
而交感型颈椎病症状繁多，多数表现为交感神经兴奋症状，少数为交感神经抑制症状。
由于椎动脉表面富含交感神经纤维，当交感神经功能紊乱时常常累及椎动脉，导致椎动脉的舒缩功能异常。
因此交感型颈椎病在出现全身多个系统症状的同时，还常常伴有的椎-基底动脉系统供血不足的表现。
五、椎动脉型颈椎病正常人当头向一侧歪曲或扭动时，其同侧的椎动脉受挤压、使椎动脉的血流减少，但是对侧的椎动脉可以代偿，从而保证椎-基底动脉血流不受太大的影响。
椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病关于《椎动脉型颈椎病》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
椎动脉型颈椎病做为一种伤害十分比较严重的病症，这类病症的出現让我们的日常生活遭受了非常大的困惑，一直以这类病症我们干万不可以忽略，一定要尽早的接纳医治，在我们的日常生活医治椎动脉型颈椎病的方式有很多种多样，可是我们需要有效的挑选，那样才可以促使医治的結果更为理想化，是我们尽早摆脱这类病症损害的首要条件。
在挑选椎动脉型颈椎病治疗方式的情况下能够依据病况的特性、病况的严重后果、病况的长度来挑选，实际上，仅有合适我们的方式才可以将我们的病况立即的控制出来，让我们已不承担这类病症的损害。
(一)技巧康复训练是椎动脉型颈椎病的治疗方法之一：关节软骨炎症性发胀和颈肌焦虑不安疼痛，颈作用活动受到限制，常因为患椎挪动，颈椎骨內外均衡地应力失衡造成，需要立即开展技巧复位，改正颈椎骨一切正常解剖学关联。
(二) 物理疗法：物理学康复治疗治疗法有清除痘患水肿，减轻肌肉痉挛、疼痛，改进痘患血液循环，推动神经血管一切正常，提高肌肉张力，修复颈部作用功效。
(三) 颈椎牵引法：颈椎牵引能改正颈椎骨失衡、颈椎骨骨关节病挪动、颈椎骨空隙及椎间孔狭小，消除颈肌焦虑不安或筋挛，均衡颈部肌地应力，康复治疗颈部神经血管，是优良的椎动脉型颈椎病的治疗方法。
(四)太极拳医治：中华民族医药学觉得，太极拳锻练就是以扶持气正，改进总体状况下手的总体治疗法，能推动颈椎病康复治疗，推进功效，降低发作。
相关椎动脉型颈椎病的问题就解读到这儿，期待对您具有协助。
有关椎动脉型颈椎病的治疗方法有很多种多样，而协助我们挑选治疗方法的要素也是有很多种多样，病人除开要积极主动医治以外，还需要在平时的日常生活搞好医护的工作中，积极主动的健身运动，争得尽早杜绝这类病症的威协。
治疗颈椎病的难点与对策
治疗颈椎病的难点与对策随着人类社会的老年化，颈椎病的发病率正在增长，而对颈椎病的认识也不断地深入。
但至今为止，仍然认为颈椎病的病理和临床表现是复杂的，部分类型的诊断存在一定的困难，如椎动脉型、交感型、脊髓型颈椎病。
对颈椎病的治疗，方法较多，但所有的非手术疗法和手术疗法都无法完全阻断其病理过程，所以从这种意义讲，颈椎病是难于根治的。
可以说，对颈椎病的诊断和治疗上，仍然有较多的难点有待我们去解决。
难点一：如何诊断椎动脉型颈椎病？椎动脉型颈椎病是临床的常见病和多发病，主要表现为椎基底动脉供血不足的症状，如眩晕、头昏、视力下降、失眠、耳鸣等，由于其临床表现与脑动脉硬化症、高血压病等甚为相似，且有时候同时存在，给鉴别诊断带来很多困难。
诊断之时，必须谨记椎动脉型颈椎病的发病机制，乃椎动脉受到增生的骨赘刺激或压迫所引起，症状出现之初，必然与颈部的活动有关，往往是颈部旋到某一位置时引发症状出现；在查体时，要以旋颈征阳性作为重要的指征，如旋颈征阴性，则难于诊断为椎动脉型颈椎病。
当然，确诊椎动脉型颈椎病，还要排除外眼源性、耳源性疾病等。
在临床上，做椎动脉造影的毕竟是少数，而实际意义也不大。
因而椎动脉型颈椎病的诊断，主要根据与颈椎活动有关的眩晕及旋颈征阳性这两个要点而做出初步诊断，并可按椎动脉型的诊断采取相应的非手术疗法的综合措施进行治疗。
难点二：眩晕发作时如何治疗？颈动脉型颈椎病引起眩晕，其症状可轻可重，重者眼睛不能睁开、头颈不能动摇，更不能起坐。
这时，病人头颈部的活动往往使眩晕的症状加重，病人非常紧张，对头颈部的移动有恐惧感。
此时，颈部的手法按摩推拿、牵引等的措施在短时间内亦可能加重眩晕。
因此，治疗手段应该选择针药为主。
中医的针灸，对于眩晕的治疗疗效是肯定的。
作者师从薄智云教授，应用腹针治疗颈性眩晕，无论诊断是椎动脉型或交感型，大多数患者第一次下针后眩晕都能缓解，尔后再根据患者情况施以其他方法巩固疗效。
中医辨证用药，或以温阳利水法，或以化痰祛湿法，或以活血化瘀通络法；部分患者在眩晕发作时，表现出面色苍白、四肢湿冷、恶心、舌淡胖苔白等为阳虚不足现象，而测血压往往偏高，此时宜大补元阳，用参芪附子，才能起效快。
椎动脉型颈椎病病人的护理课件
尤其是症状加重或复发时，应特别注意。
何时进行护理？ 定期随访
患者应定期接受专业医生的复查，以便及时调整 护理方案。
定期评估病情变化，制定个性化护理计划。
何时进行护理？ 急救措施
在患者出现严重症状如晕厥时，应立即进行急救 处理。
了解急救知识是每位护理人员的必备技能。
宣传颈椎病的预防知识，增强患者自我管理意识 。
护理效果评估
护理效果评估
症状改善
定期评估患者的症状变化，包括疼痛程度及生活 质量。
根据评估结果调整护理计划。
护理效果评估
活动能力
观察患者的日常活动能力，记录功能性变化。
帮助患者逐步恢复正常生活。
护理效果评估
心理状态
关注患者的心理状态，评估其情绪变化和适应能 力。
怎样进行护理？
怎样进行护理？ 基础护理
保持患者舒适的体位，避免颈部过度活动，定期 为患者进行颈部按摩。
注意保持室内空气流通，避免过度疲劳。
怎样进行护理？ 心理护理
倾听患者的诉说，给予情感支持，帮助缓解焦虑 与恐惧。
可通过沟通和鼓励，增强患者的信心。
怎样进行护理？
健康ห้องสมุดไป่ตู้育
指导患者进行颈椎保健操，保持良好的生活习惯 ，避免不良姿势。
女性患者相对较多，需关注生活习惯。
谁需要护理？
护理对象
主要是患有椎动脉型颈椎病的患者，特别是症状 较为明显者。
需要特别关注高风险患者，如有心脑血管疾病者 。
谁需要护理？ 家庭角色
家属在护理中扮演重要角色，需帮助患者进行日 常活动。
家属需了解病情，给予心理支持。
何时进行护理？
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
椎动脉型颈椎病的临床表现有哪些
主要临床表现
1.头痛。
由于椎基底动脉供血不足致使侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛。
常发作性出现，可持续数分钟、数小时或更长些，在发作期阵发性加剧。
晨起、转动头颈部及乘车时症状加重。
疼痛多为一侧，在后颈枕部或枕顶部，呈跳痛、灼痛或酸胀痛，常由颈后部开始，向耳后及枕顶部扩展，或向眼眶和鼻根部放射，可有眼前一过性发黑、闪光视等先兆。
常伴有恶心、呕吐、出汗、流涎及心慌、憋气、血压异常，或面部、硬腾、舌咽部疼痛、麻木、刺痒及异物感等。
枕大神经病变是引起头痛的常见病因。
椎动脉分支枕动脉支配枕大神经，临床上椎动脉痉挛缺血引起枕大神经缺血时，可出现枕大神经支配区的头痛症状，疼痛性质为间歇性跳痛；从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，可伴灼热感，少数患者患部呈现痛觉过敏，触及患部头皮时疼痛难忍，甚至触碰头发即感剧痛。
斜方肌由副神经周围支支配，该神经起于上5-6个颈节，其根性病变或该肌外伤后可引起斜方肌痉挛，从附于枕骨外隆凸部的斜方肌健膜中穿出的枕大神经支，由于受到挤压而出现症状。
寰椎或枢椎发生旋转移位时可使从其椎弓间穿出的枕大神经受到损伤或刺激而出现头痛，该神经局部有压痛。
2.眩晕。
为本病最常见的症状。
眩晕有：①自身或周围景物在一起方向旋转的幻觉；②身体站立不稳，摇晃自感地面移动；③物体倾斜、下陷等。
往往在变换体位、头部过度旋转或伸屈时诱发或加剧。
发作时间长短不一，可极短暂，也可持续数小时或更久。
可伴有
耳鸣、听觉减退或渐进性耳聋等。
极少发生眼球震颤。
有的患者在转动颈部时忽感下肢发软而突然摔倒，发病时多无意识障碍，在短时间内病人能自己起立行走，这是临床上椎动脉型颈椎病患者发病时的一个特点，可和其他脑血管病变相鉴别。
3.视觉症状。
主要为大脑后动脉缺血所致。
由于颈椎病变引起椎一基底动脉系痉挛，继发大脑枕叶视觉中枢缺血性病损所致视觉障碍，轻者视物模糊不清或有复视症状，常为发作性视力减退，眼前闪光、暗点、视野缺损或失明、幻视等。
因为椎动脉借后交通动脉与颈内动脉系统相连，亦可出现反射性视网膜动脉痉挛，引起眼痛、眼底血管张力变化，如眼底静脉扩张和动脉变细，颈过伸时尤为明显，或血管痉挛性视网膜炎等。
某些颈椎病患者，可伴发眼睑痉挛、结膜充血、角膜感觉减退甚至形成溃疡、泪腺分泌障碍、球后视神经炎、突眼及青光眼等。
4.其他症状。
少数病例可有发作性意识障碍症状，如在某次颈部过度旋转或伸屈时，突然感到头晕眼花和剧烈头痛，并很快发生晕厥乃至昏迷。
数分钟即好转，其发作后可有嗜睡及精神改变。
少数患者可突然四肢麻木、无力而跌倒，但神志正常，跌倒后可很快爬起继续行走，或过度转动、猛然回头等出现摔倒。
偶有发作性咽部痛，并伴蚁行、刺痒及异物感，甚至出现干咳、声音嘶哑、吞咽困难、发呛及咽反射减弱等症状。
5.体征。
发病时颈部活动受限，作颈部旋转或后伸活动时可引起眩晕、恶心、呕吐、心慌等症状。
部分患者在患侧锁骨上听诊检查可
听到椎动脉由于扭曲、血流受阻引起的杂音。
后颈部拇指触诊常查到患椎向一侧旋转移位，棘突及移位的关节突关节压痛明显。
来源：健康小常识。