临床检验标本采集的质量保证研究

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检验标本采集与质量控制

检验标本采集与质量控制1. 背景介绍在临床医学中，检验标本采集是进行各种实验室检验的前提条件之一。

标本采集的质量直接影响到检验结果的准确性和可靠性。

因此，科学合理的标本采集方法和质量控制措施对于确保检验结果的准确性至关重要。

2. 标本采集方法2.1 血液标本采集血液标本采集是临床常用的标本采集方法之一，常用于血常规、生化分析、血型鉴定等检验项目。

血液标本采集需要注意以下几个方面：•选择合适的采集部位：常用的采集部位有掌腕静脉、前臂静脉等，根据具体情况选择采集部位；•采用无菌技术：血液标本采集需要采用无菌技术，包括使用无菌针头、无菌乙醇消毒剂等；•采用正确的采血器具：根据具体情况选择合适的采血器具，如针头的规格和管径等。

2.2 尿液标本采集尿液标本采集常用于尿常规、尿液微生物学检验等项目。

以下是尿液标本采集的一些注意事项：•规定合适的采集量：通常要求采集早晨第一次排尿，尽量采集中段尿；•避免污染：采集尿液时，避免将外界污染物纳入标本中；•储存条件：标本采集后，应立即送往实验室进行分析，避免标本时间过长导致结果失真。

2.3 其他标本采集方法除了血液和尿液，还有其他各种各样的标本采集方法，如脑脊液、组织活检、血涂片等。

不同的采集方法有各自的注意事项，需要专业的技术人员进行操作。

3. 质量控制为了确保标本采集的质量，提高检验结果的准确性和可靠性，需要进行质量控制措施。

以下是常见的一些质量控制措施：3.1 标本识别在采集标本时，需要正确标识和识别标本的相关信息，如患者基本信息、采集时间等。

标本识别的不准确可能导致标本混淆，进而影响结果的准确性。

3.2 标本储存与运输标本采集后，需要根据具体的检验项目和标本类型制定相应的储存和运输条件。

储存和运输过程中需要注意温度、湿度等环境因素对于标本质量的影响，避免标本变质。

3.3 样本稳定性控制不同的标本类型具有不同的稳定性，需要在采集和储存过程中控制样本稳定性。

一些标本在采集后需要迅速冷冻，避免酶的活性损失和细胞核酸的降解。

论医学检验标本采集问题及对策研究

标本放置过久，会破环细胞的有形成分而影响结果；由于动物血、肝脏及含丰富叶绿素食物可影响血液生成，肉、粪便隐血实验时，实验前３天禁食的食物；要留取带黏液或
大多由于采血不当引起，具体的原因可能有：抽血时间过长；针头过细；抽血用力过大；血液从注射器中注入试管中速度过快，注射器内的气泡被注入试管内；患者握拳太用
力；标本与抗凝剂混匀时晃动过于猛烈等。因此在采血时应遵循规范的采血步骤。表２为溶血标本与正常标本的比较。从表２可以看出标本溶血对结果影
脓血部位的粪便；最好采集晨起第一次粪便标本，检验原虫时要根据其生活习性选择时间；标本送检要及时。
参考文献
【】１陈明荣．标本采集是检验质量保证的前提．实用全科医学［】０５Ｊ．０２
一
２尿液标本送检存在的问题及对策
顿标准餐后甘油三酯、血糖可增加５０％，门冬氨酸氨天
尿液按标准检测应留取清晨中段尿，但由于护理人员
未解释清楚原因，病人往往未按要求做，影响了检测结果。标本搁置过久，容易被细菌污染，细菌可将其中尿素分解产
【关键词】标本采集；检验结果
１血液标本采集存在的问题及对策１采血部位不准确静脉血和末梢血分布不同，．１所得测定值也有差异。采集末梢血标本，采血部位一般在左手中指或
响很大。
表２溶血标本与正常标本比较
无名指指尖内侧，指头采血常规检测时血小板计数明显降
论医学检验标本采集问题及对策研究
赵清阳

临床检验分析前质量控制保证

红细胞/血浆 0.50 0.11 22.70 0.78 0.10 6.70 40.00
180.00 0
1.63 0.55 0.82 0.82
溶血标本/正常标本 1.05 0.81 1.91 -2.64 0.96 2.20 3.59 8.04 14.08 1.94 0.50 0.91 1.14
⑻脂血
❖ 如：肝功能，肾功能，乙肝血清标志物等。
❖ 3.2 为正确、及时诊断而形成的“组合”；
❖ 如：心肌酶谱、肌钙蛋白、肌红蛋白的组合等。
❖ 3.3 初诊时，为了解患者多方面信息而形成的 “组合”；
❖ 如尿十项检测，生化检测的一些“组合”等。
❖ 3.4 为提高敏感度或特异性而形成的“组合”；
❖ 如几种肿瘤标志物的联合应用；空腹血糖、随机血
❖ ③输液也可影响检验结果。
❖ 如：输注电解质可使K,Na,Mg↑，输葡萄糖可使血糖↑，输入右旋糖苷可使凝血酶原时间降低。
❖ 维生素C对部分检验结果的影响
增高 Cre UA Bil ALT AST Glu 尿Cre
降低 CHO TG LDH
常用抗生素及镇静药对部分检验结果的影响
WBC HB
青霉素G钾 ↓
动带来的影响； ❖ 3）减少饮食带来的影响；
❖ 4）易于参考区间作比较：
❖ ①检出阳性率最高的时间：如尿常规宜采取晨尿（易发现病例成分间：如AMI患者查 cTnT或cTnI在发病后4-6小时采样较好；病毒性感染抗体的检测，在急性期及恢复期采取双份血清检查对诊断意义较大。
❖ 5.努力做好患者的配合工作 ❖ ⑴做好解释工作：检查目的及注意事项 ❖ ⑵避免饮食、药物影响
❖ ⑶由患者自己留取标本时，要告之留取方法、注意事项等

临床检验生化分析的前质量保证探析

临床检验生化分析的前质量保证探析【摘要】临床生化检验分析前的准备至关重要，从临床医生的申请单，到患者的准备，样本的采集和储存，以及运送到检验科在生化室内部的传递，检测仪器的校正、检测方法的选择和试剂选择，这些过程都会产生一定的误差。

因此，探析临床检验生化分析的前质量保证有利于减少实验误差，提高检验的质量。

【关键词】临床检验；分析前；质量保证文章编号：1004-7484（2013）-02-0960-02临床生化检验分析前的准备阶段尤为重要，核心是信息管理、样本准备和检测系统的评价。

是一个与医院多部门的协调合作和检验人员对检测系统的综合评价相关的环节。

从临床医生填写申请单起，包括检验项目的要求，生理学因素的影响，患者的准备，样本的采集、运送，检测仪器的保养和维护，检测方法和试剂的选择。

检验人员在检验分析前需对接受的样本的项目和信息进行细致的核对。

病人的姓名、性别、年龄、科室、病区、床号、检测项目和申请医生以及日期等是否符合实际情况。

只有每个环节都确保准确，才能获得较为完整的讲演生化分析得前质量保证。

在生化检验分析前，要选择正确的检验项目，根据患者的病情、临床诊断和疗效监控选择相应的检验项目，正确的选择能提高检验结果的有效性。

目前，安全性，具有诊断价值，获得结果所需等待时间即时效性，是医院选择检验项目应当遵循的3条原则。

1 临床医生对检验项目的选定临床医生对患者的信息了解较为全面，应根据所掌握的医学知识、临床经验和患者的实际情况，选择敏感性和特异性均满足要求的检验项目。

对于病情严重的患者，还应将报告周期和诊断周期纳入考虑范围。

2 生理学因素的影响2.1 年龄与性别对检验结果的影响新生儿的血清非结合胆红素比成人高；健康儿童的碱性磷酸酶活性是健康成年男子的3倍。

女性的肌酐、肌酸激酶在血清中的活性和浓度一般低于男性［1］。

2.2 时间与季节对检验结果的影响一些人体指标在不同的时间段有不同的数值。

比如，血液促甲状腺素在正午时分到达最低值，而在深夜到达峰值；生长激素在人入睡后处于高水平状态，在人清醒时处于低水平状态。

临床检验标本分析前质量控制

检验科应该将 “ 标本采集要求 ” 一类的书面文件送达各个科室，与各个科室经常沟通，向医护人员讲明标本采集的重要
验的根本，没有检验结果的高质量，发不出准确的报告，检验
科就没有存在的必要ｌｌｌ。
性。在标本采集的过程中应该注意以下几点： ①严格执行“ 三
过度震荡，防止容器破损，防止标识丢失，防止标本对环境的污染。标本储存时，血细胞的代谢活动，蒸发作用和升华作用，
保证分析前标本的质量呢？我们可以从以下几个方面做起。
１规范填写申请单医生填写申请单时，书写的字迹应该清晰可认，患者的资料，包括姓名、年龄、性别、院号、断、殊情况等要正确住诊特完整，医生姓名、申请日期、标本类型、测定项目应填写清楚，
实用医技杂志２１年１０２月第ｌ卷第１９期
Ｊｕａ０ＰａｔａＭｄａＴｃｎｕｓＪｎａ０２ｖ１１，ｏ１ｏｍｌｆｒｉｌｅｉｌｅｈｉｅ，ａｕｒ２１，ｏ９Ｎ．ｃｃｃｑｙ．
・７・５
增高。一顿标准餐后，可以使甘油三酯增加５％，０天冬氨酸转
氨酶增加２％，０胆红素、、、磷钙钠和胆固醇增加５％左右。饮食结构的不同，对上述指标的影响也是不同的，高脂肪饮食会使甘油三酯大幅上升，高蛋白饮食会使氨、尿酸、尿素的值升高较多。药物的影响、熬夜、劳、疲饮酒等都会影响测定结果的可靠性。所以，患者在采集标本前，医护人员应该做好解释工作，量争取患者的配合，可能地避免以上情况。一般尽尽

临床检验标本采集的质量保证探讨

徐成良
中图分类号ｔＥ４１４６．文献标识码：Ｂ文章编号：１０．９１（０８８０９．２０７０３２０）０－０５０
临床检验标本的质量直接关系到检验标本是否具有代表性、检验结果能否真实反映患者病情的重要依据。１份不
合格的标本无法给出合格的检验报告… １，并可延误诊疗进程，误导临床诊断，甚至引起医疗纠纷的可能。正确采集
维普资讯
浙江预防医学２０ｏ８年第２卷第８０期
ＺｅａｇｒｈｉｎＰｅｄｕｍｔＯ８ｏ２，Ｎ－ｉｙＭｅ，ＡｇＯ，Ｖｌ０ｏ８２
・
９・５
・
实验技术・
临床检验标本采集的质量保证探讨
Ｅｒ凝剂。ＵＡ抗
１１影响因素的复杂性从患者准备、标本采集、分析处．
理、报告发放等每一个环节均可影响到标本质量，包括标
本容器的选择。就采集检验标本而言，需要各环节人员共
同参与和相互配合。１２质量缺陷的隐蔽性．并非所有质量不合格或有缺陷的标本都能及时被发现，一般对检测结果极度异常或重新采
集标本复检后方能发现，即使这样，仍有一些缺陷标本难以发现，如使用抗生素后采集细菌培养阴性标本。
１３影响后果难估计性．原因追查及责任鉴定较困难，对
３．检验项目标志使用条形码４
条码信息应包含：（）姓１
名及病历号；（）科别或床号；（）检验项目；（）标本２３４

关于临床微生物检验质量保证和持续改进

关于临床微生物检验质量保证和持续改进目前，人类的日常生活中，会接触的微生物的种类较多，其体积微小，疑难菌的培养难度较高，再加上近些年来多重耐药菌的广泛产生，对感染性疾病的诊治产生极大影响。

故对于临床微生物的检验质量需要进一步提升。

通过采取持续性质量改进，可有效检出微生物，那么该如何实施微生物检验的持续改进以及质量保证措施呢？现作出如下阐述。

做好环境和仪器设备的监控工作：在检验之前，需要对周围环境、冰箱、孵育箱的温度、湿度进行控制，所有的仪器、设备需要按照规定进行定期保养、维护、校正，并对所有结果进行记录，若产生异常情况，则需要做好及时处理。

按照标准化操作规程进行操作：每个微生物实验室均需要制定适合自己实验室的操作规范，保证具有切实可行性的特点。

操作内容中包括实验中的所有操作，比如：试剂的准备工作、操作措施、质量控制方案、安全管理等，均需要按照卫生部下发的相关政策以及对应操作步骤进行检验。

所有的工作人员在操作期间，均需要按照操作规程中的规定标准，对于新的规程以及现存的规程，想要做任何修改，都需要和临床医技实验工作的需要保持一致。

培养基、试剂以及抗血清的选择以及购买：应该购买质量更好和要求相符的产品，并做好及时的质量检验，初步评估产品外观、批号、有效期等，然后按照要求对其进行保存，对于培养基，最好是由自己配置，但一定要选择足够优质的原材料，自行配制的培养基需要具有新鲜度，表面的湿度良好，能够有助于细菌生长，但是必须做好室内的质控。

标本的采集以及前处理工作：在采集标本之前，需要做好各项准备工作，比如：患者的准备工作、采集标本的时机、采集时间、采集部位、采集措施、标本的保存、标本内的转运，一般会由临床的医护人员进行标本采集。

标本采集的前期工作的控制难度较高。

但是它是十分重要的，能够保证检测结果更加可靠、准确。

比如：采集尿液标本时，需要在无菌原则下，对患者的尿液进行收集，然后患者需要自行收集中段尿，对两种检测结果进行比较，发现结果准确率具有明显差异，虽然通过部分方法能够对致病菌以及污染菌进行初步鉴定，但错误是相对较高的。

临床试验室质量管理——分析前中后的质量保证

二、分析中的质量控制
1、标本前处理
(1)标本前处理包括标本的分离和保留。许多检验是测定血清或血浆的成分，都要求及时分离，以免细胞内物质渗入血清而改变其浓度。例如红细胞内钾及一些酶类都可溢入血清中，而使浓度假性升高。另一方面，由于红、白细胞酵解消耗了血清中的葡萄糖，可使血浆中的葡萄糖放置过久而降低。所以实验室应该在收到标本后，及时将血清与细胞分开在采血及分离过程中应尽可能避免溶血。
（三）标本的正确的采集
4、唯一性标志
标本容器的标签上至少应注明下列内容（1）送检科别及病床号（2）患者姓名及病历号（3）送检标本名称及量（4）检查项目（5）采集标本的时间
（三）标本的正确的采集
5、努力做好患者的配合工作
（1）作好解释工作：向患者说明作该项检验的目的及注意事项；对于有创性操作削除其在抽血时的恐惧和紧张，使之能较好配合。（2）避免饮食、药物等的影响。（3）由患者自己留取标本时（如中段尿、24小时尿标本、痰标本、大便标本中病理成分的采集等），要告之留取方法、注意事项，以保证采得高质量的标本。
脂血：其产生的主要影响如下。 ①被分析物分布非均一性； ②血清或血浆中水分被取代，有时可达10%左右； ③对吸光度的干扰； ④物理化学机制的干扰。如标本中的脂蛋白可整合亲脂成分，降低与抗体的结合，产影响电泳和层析。
患者状态的影响
饮料如咖啡可使淀粉酶、ALT、AST、ALP、TSH、 Glu等升高。酒可使Glu降低。抽烟可使血小板压积、碳氧血红蛋白升高；使免疫球蛋白降低。
临床实验室
作用：指为人类疾病的诊断、治疗、预防以
及健康状况的评估提供有益的、重要的及科学的信息。
功能：主要为在受控的情况下，以科学的方

如何加强临床检验质量控制工作

如何加强临床检验质量控制工作随着医学学科和医疗技术的发展，医学检验的作用愈发重要，对于疾病的诊断、治疗及预后的评估具有重要的意义。

临床检验中的质量要求便是检验工作的核心，也是直接反映临床检验工作的重要指标之一。

为了提高医疗诊治水平，保证检验结构的准确性，采取有效的措施加强临床检验质量控制十分必要。

1.加强临床检验质量控制的重要性临床检验结果是医生对患者病情程度及治疗效果进行判断的主要依据。

因此检验人员需要强化自身的质量控制意识，树立质量第一的原则，建立全程质量控制模式。

严肃、认真开展质量控制工作，将质量控制措施贯穿于临床检验工作全程，最大限度保证检验结果的准确性。

2.如何加强临床检验质量控制工作2.1 前期阶段的质量控制临床检验前期阶段对标本采集的质量要求具有明确的规定，工作人员应牢牢掌握，对标本进行严格的审查登记。

前期的质量控制要点包括：（1）严格执行查对制度，采血试管的标签应注明信息，如可是、姓名等，与申请单一致。

结合不同检验项目，将标本放入不同的试管。

（2）采集血液样本时，静脉采血取坐位，采用止血带的时间不可超过1分钟，穿刺成功后及时松开，血液抽出后应沿着壁管缓慢注入抗凝管或干净试管中。

根据检验项目加入抗凝剂，例如凝血酶原时间检测应加入枸橼酸钠。

血液标本与抗凝剂比例合理，例如血沉标本按1:4抗凝。

标本采集后放置时间不可超过2小时。

（3）尿液标本采集。

指导患者正确留取尿液，保持容器干燥、清洁，避免经血、粪便等混入；标本应新鲜，晨尿为宜，避免放置时间过长导致乙酰乙酸挥发，同时在避光环境下保存。

尿培养标本应清洁外阴，遵循无菌操作原则，留取中段尿或无菌穿刺膀胱留取尿液。

（4）大便标本采集。

选择有脓血或黏液部分，及时送检，进行潜血试验，嘱咐患者3天内素食。

避免服用含铁药物或食物。

细菌培养标本应遵循无菌操作原则进行采集。

（5）体液及分泌物标本留取。

脑脊液标本采集后应及时送检，通常情况下不超过1小时，时间过长会导致细胞受破坏、糖分解。

准确留取标本在临床检验中的重要性分析

是得出正确客观的检验结果的重要条件。关键词：留取标本；临床检验；重要｝生
．
中图分类号：Ｒ４４６文献标识码：Ｂ文章编号：１００６ — ０９７９（２０１３）３３ — ００７７ — ０１
养分析鉴定。２结果
痰液标本。
关重要的作用，要高度重视检验质量控制的重要性，宣传检验质１．２培养方法按《全国临床检验操作规程》第３版进行接种、培量与疾病的诊断、治疗及疗效观察的关系，牢固树立 “ 质量第一”
的思想。检验人员要给医护人员讲解收集标本的注意事项及其影响因素，最好通过护理部对护士进行检验标本采集的培训。
至６月微生物检验的痰液标本进行了临床资料分析比较，希望４５ ℃加温生理盐水雾化吸人，以使痰液易于咳出，对于小儿可轻加强对微生物标本的重视，以确保检验结果的准确可靠。压胸骨柄上方以诱导咳痰。留取的痰液培养杯本须盛放于无菌容器内加盖后立即送检，避免污染。使用抗生素的患者应停用１材料与方法
１．１材料来源：我院检验科微生物室２０１２年２月至２０１２年６抗生素３天后作培养检查。｝月和２０１３年２月至２０１３年６月临床呼吸道感染、肺部感染的３．２医护人员在指导病人如何采集标本和运送标本方面起着至

临床检验标本分析前不合格的原因分析及处理

2023-10-29•临床检验标本不合格的原因分析•临床检验标本不合格的处理措施•临床检验标本分析前的质量控制目录•临床检验标本分析前的注意事项01临床检验标本不合格的原因分析患者在接受检查前未按要求禁食或进食不当，影响检验结果。

饮食不当运动影响药物干扰患者在进行检查前进行剧烈运动，导致体内激素水平波动，影响检验结果。

患者服用某些药物后会对检验结果产生干扰。

03患者因素0201采血部位不当、止血带使用不当等原因导致血液成分发生变化。

采血不当采集标本时消毒不严格，导致细菌、病毒等微生物污染标本。

标本污染由于医护人员疏忽导致标本丢失或被替换。

标本丢失标本采集因素标本采集后未能及时送检，导致部分成分发生变化。

标本运送及保存因素运送不及时标本采集后未能按照规定保存，导致成分发生变化或细菌繁殖。

保存不当标本标识错误或模糊不清，导致检验结果错误。

标本标识错误仪器故障检验仪器出现故障或维护不当，导致检验结果不准确。

检验方法不当检验人员使用的检验方法不正确或试剂选择不当，导致检验结果不准确。

质量控制不足实验室质量控制不足，导致检验结果不准确。

标本检验因素02临床检验标本不合格的处理措施原因分析由于患者不配合、采样时间不当、采样方法不正确等原因，可能导致标本不合格。

处理措施在确认标本不合格后，应重新采集标本，以确保标本的准确性和可靠性。

在重新采集标本时，应注意与患者沟通，告知其采样方法和目的，取得其配合。

重新采集标本原因分析患者对采样方法和目的了解不足，可能导致其在采样过程中出现错误或不配合。

处理措施对每位患者进行健康宣教，告知其采样方法和目的，以及如何正确配合采样工作。

同时，针对患者可能出现的问题，制定相应的应对措施，以确保采样工作的顺利进行。

对患者进行健康宣教医务人员对采样流程和操作规范了解不足，可能导致其在采样过程中出现错误或不当操作。

原因分析定期对医务人员进行培训教育，提高其对采样流程和操作规范的认识和掌握程度。

临床检验标本采集与质量控制阅读札记

《临床检验标本采集与质量控制》阅读札记一、内容简述在我深入研读《临床检验标本采集与质量控制》这本书的过程中，我对临床检验标本采集以及质量控制的重要性有了更为深刻的认识。

本书详细介绍了临床检验标本采集的基本原理、操作流程、注意事项以及质量控制策略，让我受益匪浅。

本书开篇便对临床检验标本采集的基本原理进行了阐述，让我了解到标本采集在临床诊断和治疗中的重要作用。

书中详细描述了不同类型的标本（如血液、尿液、粪便等）的采集方法，以及采集过程中需要注意的关键点，如标本的保存、运输和处理等。

这些内容对于确保标本的准确性和可靠性至关重要。

书中特别强调了标本采集过程中的规范操作和无菌技术的重要性。

任何不当的操作都可能导致标本污染，从而影响检验结果的准确性。

在采集标本时，必须严格遵守操作规程，确保标本的纯净度。

本书的重点之一在于强调质量控制的重要性，并提供了多种质量控制策略。

书中详细介绍了如何从标本采集的源头进行质量控制，如培训采集人员、优化采集流程、使用高质量的试剂和器材等。

书中还介绍了实验室内部的质量控制和外部的质量保证措施，以确保检验结果的准确性和可靠性。

《临床检验标本采集与质量控制》这本书为我提供了丰富的知识和深刻的见解，使我更加明白临床检验标本采集与质量控制的重要性和必要性。

通过学习和实践，我将努力提高自己的专业技能，为临床诊断和治疗提供更为准确、可靠的检验结果。

二、书籍概述《临床检验标本采集与质量控制》是一本关注临床检验过程中标本采集与质量控制的专业书籍。

本书首先介绍了临床检验标本采集的基本概念和原则，包括标本的种类、采集的目的、采集前的准备和注意事项等。

书中详细阐述了标本采集的各个环节，包括患者的准备、采集技术的规范操作、标本的标识与记录等，以确保标本的准确性和可靠性。

本书的核心部分是质量控制章节，在这一部分，作者详细介绍了临床检验标本质量控制的重要性、原则和方法。

通过讲述实验室内部质量控制和实验室外部质量保障的措施，使读者了解到如何确保标本的质量，从而提高临床检验的准确性和可靠性。

临床检验标本采集的影响因素研究

临床检验标本采集的影响因素研究临床检验是医院诊治疾病的重要手段之一，而检验结果的准确性和可信度则直接关系到患者的健康状况和诊治效果。

而样本采集作为检验的前提环节，其科学性和规范性对于检验结果的准确性和可靠性有着至关重要的影响。

因此，必须认真对待临床检验标本采集的影响因素，不断提升临床标本采集技术水平，以确保医疗质量安全，为患者提供更好的医疗服务。

本文将对临床检验标本采集的影响因素进行研究和分析，为医护人员提供有益的参考和指导。

1.采集前（1）情绪由于部分患者对检验工作缺乏正确的认知和了解，尤其是对于老年人、儿童等比较敏感的人群，容易出现紧张、焦虑、害怕、烦躁等情绪，可能会造成不良应激反应，导致临床检验结果出现偏差。

具体而言，紧张激动等应激情绪下可能会发生呼吸、血压、心率等指标的变化，进一步可能会影响血液标本的检测结果。

即人在紧张时，肾上腺素分泌增加，血糖、血清胆固醇及红细胞计数增加。

若受检者情绪高度紧张，肾上腺激素分泌加速1；恐惧及愤怒等可导致儿茶酚胺升高。

另外，有研究发现，不良应激反应还会造成血液检测患者血钙水平升高2，但是影响较小，与正常值较为接近。

（2）饮食饮食在临床检验标本采集中有着重要的影响，不仅可以影响到采集样本数量和质量，还可以影响到检验结果的准确性和可靠性，因此需要引起重视。

对于常规住院病人静脉血标本应在晨间起床前抽取，且采血前应空腹12h以上。

若采血前个体进食过食物，则可能会易造成有关元素升高，如钙、三酰甘油和钠等，影响检测结果的准确性。

此外，饮食结构不同也会对对血液生化检验结果造成不同的影响。

高脂饮食后可能会造成人体内长时间存在过量甘油三酯。

饮酒后会造成胆固醇、高密度脂蛋白、胆固醇等指标的升高。

高核酸饮食可引起尿酸升高。

因此，为了避免饮食对临床检验标本采集结果产生不良影响，需要严格控制采样前患者的进食及饮水情况，采样前按照医生的建议进行饮食控制，通常会要求空腹或低糖低脂饮食，并且需要在指定时间内接受采样。

临床检验分析前质量保证的一些体会

临床检验分析前质量保证的一些体会【摘要】随着医学检验技术的进步，大量先进仪器和技术的应用，临床实验在临床医学中的作用就显得日益重要，而这最重要的环节就是要对临床检验分析前的质量进行有效的保证，电脑化、快速化、微量化、自动化、标准化的临床检验给临床提供了精确的结果，但是不管工作中哪一环节稍有疏漏都有可能带来很大的误差，而造成严重后果，特别是检验分析前的质量保证。

本文首先分析了临床检验出现质量问题的原因，其次，就如何有效加强临床检验分析前质量保证进行了较为深入的探讨，具有一定的参考价值。

【关键词】临床检验；质量保证；检验分析1 前言随着医学检验技术的进步，大量先进仪器和技术的应用，临床实验在临床医学中的作用就显得日益重要，能够给患者带来极为科学、重要、有益的医疗信息，也便于评估、预防、治疗、诊断患者的健康状况。

与此同时，临床检验报告单代表着医疗正式的医疗文书，具有一定的法律依据，需要认真对待，不得马虎。

所以，务必要使得临床检验结果保持准确性。

而这最重要的环节就是要对临床检验分析前的质量进行有效的保证，电脑化、快速化、微量化、自动化、标准化的临床检验给临床提供了精确的结果，但是不管工作中哪一环节稍有疏漏都有可能带来很大的误差，而造成严重后果，特别是检验分析前的质量保证。

下面笔者就从事临床检验工作30年来的一些心得体会总结如下。

2 临床检验出现质量问题的原因临床检验已成为临床诊治疾病、判定疗效的重要手段之一，但血液标本采集过程中存在很多会直接影响临床检验结果的因素，如：患者的状态、药物、样本溶血、样本保存温度及放置时间等。

近几年，各个医疗机构都引进了精密度越来越高的生化分析仪，但分析仪之外的影响因素也必须得到足够的重视。

因为只有高质量的生化分析仪是不够的，样本采集过程中任何一个环节控制不当，都会影响临床检验结果。

在临床临床检验中，通过交叉配血、血液培养、临床检验、常规检查等方式来将采集到的血液标本应用到临床治疗和临床诊断中，标志着血液检验已成为完善治疗方案、快速诊断疾病的有效措施。

医院临床检验标本采集、储存、运送制度

医院临床检验标本采集、储存、运送制度为了保证医院临床检验工作的顺利进行，确保检验结果的准确性和可靠性，根据国家有关法律法规和医院相关规定，结合我院实际情况，特制定本制度。

一、总则1.1 临床检验标本采集、储存、运送工作是临床检验工作的基础，直接关系到临床诊断、治疗和患者安全。

1.2 本制度适用于全院各科室的临床检验标本采集、储存、运送工作。

1.3 各科室应严格执行本制度，确保检验标本质量。

二、标本采集2.1 标本采集前，医护人员应向患者做好解释工作，取得患者同意，并做好患者身份识别。

2.2 医护人员应按照临床检验项目的要求，正确采集标本，确保标本采集质量。

2.3 采集标本时，应使用符合国家标准的采集容器，并按照标本采集要求进行标记。

2.4 采集后的标本应立即送检，避免长时间放置影响检验结果。

三、标本储存3.1 未能及时送检的标本应按照检验项目的要求进行储存。

3.2 储存标本的环境应符合国家相关规定，保持适宜的温度、湿度和清洁度。

3.3 储存标本应使用专用的储存容器，避免交叉污染。

3.4 储存标本应定期检查，确保储存条件符合要求。

四、标本运送4.1 标本运送应由专业人员负责，确保标本安全、及时送达检验科室。

4.2 运送标本时，应使用符合国家标准的运送容器，并按照标本运送要求进行标记。

4.3 运送标本应避免长时间暴露在高温、低温、潮湿等恶劣环境中。

4.4 运送标本应遵守医院相关规定，确保标本安全、及时送达检验科室。

五、标本交接5.1 标本送达检验科室后，应由检验科室专业人员进行核对、接收。

5.2 标本交接时，应填写交接记录，注明标本名称、数量、采集时间、送达时间等信息。

5.3 如有标本不符合要求，检验科室应立即通知相关科室，不得擅自处理。

六、标本处理6.1 检验科室应对接收的标本进行核对、登记，确保标本信息准确无误。

6.2 检验科室应按照检验项目的要求，对标本进行处理、检测。

6.3 检验科室应对检验结果进行核对、记录，确保检验结果准确无误。

关于检验标本的采集、送检、处理的优化

. 综述.检验标本采集、送检与处理的优化【摘要】目的：探讨检验标本采集、送检与处理过程中可能存在的问题，优化检验标本的质量，以提高检验结果的准确性。

方法：分析检验申请单的填写、患者的准备、采样时间的选择、标本采集时的注意点、标本的运送、标本的处理等几个环节对实验结果的影响。

结果：检验标本采集、送检与处理过程的潜在因素会影响检验结果的准确性。

结论：临床检验分析前质量控制是强化全面质量保证的必要阶段和确保结果准确及时的前提,要得到准确可靠的实验数据，需要医生、护士和检验人员的共同协调，共同把好分析前的检验质量关。

【关键词】标本采集送检检验质量现在临床检测标本越来越大，检测数据也越来越多，而为了保证这些标本、这些数据的准确性，我们对检验全过程(分析前、分析中、分析后)采取严密地质量管理措施，以确保检验质量;从而为临床病人提供有价值的实验资料。

检验科“分析中”的质量管理已经受到医院管理人员和检验人员重视，（室内质控、室间质评）但分析前的质量管理尚存在不足。

检验医学发展到今天，已不是单纯的分析、测试、签发报告，标本的采集、送检与处理的质量管理也十分重要。

不符合要求的检验标本在临床检验工作中占有相当的比例，而病区检验标本收集与送检存在的问题尤为严重，在我们日常工作中，经常会收到不合格标本，（包括标本无标签、粘错标签、标签信息与检验申请单不符、标本溶血、抗凝标本有凝块、检验项目与抗凝管不符等）；有文献报道[1]，检验结果发生错误的大部分原因是由这些环节引起，重医附二院检验科对本院两年的差错进行统计，分析前差错是临床检验环节差错的第一位原因（64.25%），分析中和分析后其次（分别是28.83%和11.92%）。

在影响临床检验分析前质量的因素中，以采样不规范、样本送检延时、其他原因导致的样本不合格、患者未按要求准备是影响临床检验分析前质量的主要因素1.采样不规范；22.58%2.样本送检延时；20.97%3.其他原因导致的样本不合格；18.55%4.患者未按要求准备；15.32%5.样本处理不当；12.9%6.采样时间不准确。

医院检验科标本不合格原因及防治对策

医院检验科标本不合格原因及防治对策随着医疗技术的不断发展，医院检验科在临床诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。

检验结果的准确性直接关系到医生的诊断和治疗决策，因此，确保检验科标本质量至关重要。

然而，在实际工作中，常常会出现标本不合格的情况，这给临床诊断和治疗带来了很大的困扰。

本文将对医院检验科标本不合格的原因进行分析，并提出相应的防治对策。

一、标本不合格原因1. 采集不当：标本采集是检验工作的第一步，采集不当是导致标本不合格的主要原因之一。

例如，采集时间不当、采集部位不准确、采集方法不规范等，都可能导致标本质量受到影响。

2. 容器选择不当：标本容器的选择对标本质量具有重要影响。

如果使用不符合要求的容器，可能会导致标本污染、降解或其他化学反应，从而影响检验结果的准确性。

3. 标本运输和储存不当：标本在运输和储存过程中，可能会受到温度、湿度、光照等因素的影响，导致标本质量下降。

例如，血液标本在运输过程中未采用适当的抗凝措施，会导致血液凝固，影响检验结果。

4. 标本处理不当：在检验过程中，对标本处理不当也是导致标本不合格的原因之一。

例如，对标本进行不必要的稀释或处理，可能会导致检验结果失真。

5. 检验设备和方法不当：检验设备和方法的选择和应用对标本质量具有重要影响。

如果设备故障或方法不准确，可能导致检验结果不准确。

6. 人为因素：在标本采集、运输、处理等过程中，人为因素也可能导致标本不合格。

例如，工作人员责任心不强、操作不规范等，都可能导致标本质量受到影响。

二、防治对策1. 加强培训和宣传：提高医护人员对检验科标本质量的认识，加强采集、运输、处理等环节的培训，确保各个环节的操作规范、严谨。

2. 完善标本采集和处理指南：制定完善的标本采集和处理指南，明确采集时间、采集部位、采集方法等要求，确保采集过程的准确性。

3. 严格容器选择和检验：对标本容器进行严格筛选，选择符合国家标准的容器，并在采集前进行检验，确保容器无污染、无破损等。

临床检验标本采集的质量保证

１对临床检验标本质量造成影响的因素
１．１标本采集及检验环节的过程
２．２建立电子条码系统并进行宣传培－／），ｌｌ
对《临床检验标本采集质量保证手册》进行编写，其内容包
括：采集何种标本、检验项目的内容、患者做何准备、试管类别、
用药物，都影响着标本的质量，所以必须要建立标本质量保证的体系，做好电子条码系统并进行宣传培训，优化标本采集和检验的流程，做好标本采集和检验的各个环节，以确保临床检验标本采集的正确性。
【关键词】临床检验；标本采集；质量保证
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临床检验标本采集的质量保证
李佳华
山东省滨州市胜利石油管理局滨南医院检验科，山东滨州２５６６０６
【摘要】随着医学的进步，对临床检验标本质量提出了更高的要求。标本采集及检验过程中，患者的采集、状态、饮食以及服
对质量不合格的标本有时做不到及时发现，一般在重新采集标患者检验项目与基本信息的正确率，可自动组合生成针对一个检本进行复检和检测结果极度异常时才被发现，但临床上仍存在一些验项目的对应条码。缺陷标本，如采集细菌培养阴性标本在使用抗生素后。

标本采集的质量

采集中的质量控制
采集时间管理
确保在规定的时间内完成采集，避免因时间过长导致标本变质或降解。
采集过程规范
严格按照操作规程进行采集，避免交叉感染和污染。
标本标识与记录
确保每个标本都有唯一的标识，并详细记录采集相关信息，以便后续分析。
采集后的质量控制
标本条件储存，避免因环境因素导致标本变质。
案例二：尿液标本采集的注意事项
总结词
正确收集、及时送检、避免污染
详细描述
正确收集尿液标本是确保检测准确性的关键。家长应监督孩子在采集尿液时清洁尿道口，避免女性采集时混入阴道分泌物。采集后应尽快送检，避免长时间放置导致尿液成分变化。同时，要确保容器清洁，避免尿液标本受到污染。
案例三：组织标本采集的特殊要求
标本采集的基本原则
无菌操作
及时送检
采集过程中应严格遵守无菌操作原则，防止微生物污染，确保样本的纯净。
采集后的样本应尽快送至实验室进行检测，以确保样本的新鲜度和实验结果的准确性。
准确标识
对采集的每个样本进行准确标识，包括患者信息、采集日期、采集部位等，以确保样本的唯一性和可追溯性。
标本采集的流程
紧急处理
对于紧急情况，如创伤、中毒等，应优先处理，确保患者安全。
特殊样本处理
对于特殊样本，如血液、组织等，应遵循相关规定和操作流程进行处理。
05
案例分析
案例一：血液标本采集的质量问题
总结词
不规范操作、容器污染、送检延误
详细描述
血液标本采集过程中，由于操作不规范，如采血部位消毒不彻底、止血带使用不当等，可能导致血液标本受到污染。此外，采血容器不洁净或存放不当也可能造成容器污染，进而影响检测结果。送检延误也是一个常见问题，长时间放置可能导致血液成分变化，影响检测准确性。