胸腔穿刺操作

胸腔穿刺术

一、适应症

1. 明确胸腔积液的性质；

2. 穿刺抽液或抽气减压；胸腔穿刺给药。

二、禁忌症

1. 严重心肺功能不全，极度衰弱不能配合的病人；

2. 剧烈咳嗽难以定位者；

3. 穿刺点局部皮肤有炎症

三、术前准备

1. 术前向患者说明胸穿目的，消除顾虑，取得患者的配合和理解;

2.询问患者有无麻醉药物过敏史，并签订手术同意书;

3. 核对患者信息（姓名、床号），明确适应症，排除禁忌症，对患者行出、凝血时间检查，有严重凝血功能障碍者需输血浆或相应凝血因子改善后再实施;

4. 自我介绍，洗手后对患者认真查体，测患者心率、血压;

5. 备齐穿刺物品，同时检查各物品的消毒状态及有效日期;

6. 物品准备：治疗盘内盛棉签、胶布、手套、碘伏、酒精、利多卡因，一次性胸腔穿刺包，无菌管。

四、操作流程

五、注意事项

1. 注意无菌概念，穿刺过程注意爱伤观念;

2. 术前出、凝血检查，血友病患者禁止做胸腔穿刺；

3. 首次抽液不超过1000ml，以避免复张性肺气肿；

4. 若液体抽出一些不再能抽出，应重新调整穿刺针位置。