内科学国家题库答案

内科学国家题库答案【篇一：国家内科题库】内科学题库1国家题库循环内科题1、25 岁，女，心悸、气促、反复咯血，体检：心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，p2 亢进，双肺可闻湿性罗音，最可能的诊断为：a 风心病、二尖瓣狭窄并左心衰竭b 急性心肌梗塞c 急性病毒性心肌炎d 支气管扩张e 肺梗塞2、原发性扩张性心肌病的临床表现以下哪一项是错误的？a 起病缓慢b 可有气急、甚至端坐呼吸c 可有肝大、浮肿d 心电图无病理性 q 波e 可有第三心音或第四心音3、患者男性 36 岁，乏力、晕厥史三天，心电图 p 波与 qrs 波无关系，p 波频率 90 次每分，qrs 波 32 次每分，首选哪种治疗方法？a 含化硝酸甘油b 立即同步电复律c 静脉注射西地兰d 静脉注射心得安e 安装临时起搏器4、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75 次每分，多次检查有时出现宽大 qrs 波群，时间 0.12 秒，前后的 r-r 间期为 1.6 秒，心电图诊断最可能为a 窦性心律、房室传导阻滞b 窦性心律、房性期前收缩c 窦性心律、室性期前收缩d 心房颤动、室性期前收缩e 窦性心律、右束支传导阻滞5、原发性高血压的发病机理中，最主要的是下列哪一项：a 盐酸量过多b 精神过于紧张c 肾脏病变d 钙离子代谢紊乱e 是一种多因疾病6、慢性左心功能不全常见的症状和体征不包括a 夜间阵发性呼吸困难b 第三心音奔马律c 双肺底湿罗音d 咳嗽e 颈静脉怒张7、风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是：a 脑栓塞b 阵发性心动过速c 亚急性感染性心内膜炎d 心房颤动e 过早搏动8、以下哪种器质性心脏病最不可能触及震颤：a 二尖瓣狭窄b 二尖瓣关闭不全c 主动脉瓣关闭不全d 肺动脉瓣狭窄e 急性心肌梗塞室间隔穿孔9、男性、52 岁、每晨 5 时左右胸骨后疼痛，查体：心脏不大，无杂音，发作时心电图呈 i、ii、avf 导联 st 段抬高，约 30 分钟后恢复正常，其诊断最可能的是：a 冠心病心肌梗塞b 中间综合症c 稳定型心绞痛d 卧位型心绞痛e 变异型心绞痛10、55 岁患者，发现高血压 10 余年，检查：bp 23.4/13.39kp（180/106mmhg），心尖搏动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白阳性，血钾 4.2mol/l，最可能诊断为：a 高血压病缓进型 i 期b 高血压病缓进型 ii 期 c高血压病缓进型 iii 期 d 肾性高血压e 原发性醛固酮增多症11、急性高血压的诊断哪项是错误的：a 病程两年b 舒张压大于 130mmhgc 年龄 40 岁d 无高血压家庭史e 眼底无出血、渗血内科学题库212、下列哪一项体征表示心包大有积液：a 有心包摩擦音b 心脏向两侧扩大c 心音遥远d 有奇脉e 心脏扩大并有心包填塞表现13、下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠：a 胸骨左缘听到收缩期杂音b 有心肌病家族史c ecg 示室间隔非对称性肥厚d 心电图左室肥大，病理性 q 波e 胸痛，运动时昏厥14、感染性心内膜炎的治疗原则首选：a 细菌培养阳性后才用抗生素治疗b 用抑菌抗生素治疗c 及早用大剂量杀菌剂做长期治疗d 及早输血e 体温下降后即可停用抗生素15、一名 37 岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110 次每分，绝对不齐，脾可触及，球结膜下有出血点，hb：9.0g/dl，尿蛋白（十），最可能合并：a、风湿活动b 亚急性细菌性心内膜炎c 肺部感染d 肾小球肾炎e 关节炎16、二尖瓣分离术最适应于：a、55 岁以上风心二狭患者b、心功能 iv 级风心二狭患者c、晚期妊娠风心二狭患者 d、3 月内无风湿活动的单纯二狭患者e、6 月内无风湿活动的单纯性二狭患者17、男性，50 岁，多年高血压病史，二天来因情绪波动，突感头痛加剧，伴恶心、呕吐，视物模糊，检查： bp ：30. 7/17.3kpa（230/139mmhg），心率 90 次每分，期前收缩 2-4 次每分，肺叩清音，颈软，目前应采取下列哪项治疗措施为最佳：a、静脉点滴心律平b、静注速尿c、静点硝普钠d、静注安定e、静注利多卡因18、患者，男，35 岁，血压升高经常在 24/17.3kpa（180/105mmhg），无高血压家族史，体检：上腹部闻及血管杂音，应首先选择下列哪种检查以确诊：a、静脉肾盂造影b、放射性核素肾图c、肾动脉造影 d、尿中 vma 测定e、尿 17-羟、17 酮测定19、风心病二尖瓣狭窄患者，随着右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将最可能减轻：a、肝肿大压痛b、心率增快c、急性肺水肿发作 d、心尖区舒张期隆隆样杂音e、胃肠道淤血20、主动脉瓣关闭不全无下述哪种体征：a、股动脉枪击音b、主动脉瓣区舒张期杂音c、脉压增大d、graham-steehh 杂音e、austin-flint 杂音21、男性，19 岁患扁桃腺炎 7 天，感心悸，心率 90 次每分，心电图示 p-r 间期 0.24 秒，应诊断为： a、窦性心动过速b、窦性心动过缓伴不齐c、ii 度 i 型房室传导阻滞d、ii 度 ii 型房室传导阻滞e、i 度房室传导阻滞22、56 岁，男性患者，近一个月每天晨起时，胸骨后闷压感，持续数分钟缓解，即时心电图显示 ii、iii、 avf 导联 st 段抬高 0.1-0.5mv，最合适的治疗是：a、心得安b、氨茶碱c、地高辛d、心痛定e、巯甲丙脯氨23、男性，21 岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿 via）显著增高，最可能诊断为：内科学题库3a、肾实质性高血压b、原发性醛固酮增多症c、嗜铬细胞瘤d、皮质醇增多症e、高血压危象24、女性，50 岁，半年来上坡感心悸，气急，2 小时前剧烈活动后突感心悸、气急加重，咯粉红色泡沫痰，查体：端坐位，口唇紫绀，颈静脉未见，左室增大，心率为 140 次每分，双肺广泛湿罗音，首选诊断为：a、支气管哮喘急性发作b、急性支气管肺炎c、急性肺水肿d、自发性气胸e、全心衰竭25、洋地黄中毒时最常见的心律失常是：a、心房颤动合并 iii 度房室传导阻滞b、室性早搏呈二联律c、阵发性室上性心动过速 d、非阵性性交界性心动过速e、阵发性房性心动过速伴 ii 度房室传导阻滞26、男，26 岁，半月前曾患严重感冒，近日来有心悸感，活动后尤为明显，查体：心率 104 次每分，有早搏约 10 次每分，第一心音减弱，心尖部可闻及收缩期杂音 3 到 6 级，心电图示：频发室早，i度房室传导阻滞，非特异性 st-t 波改变，诊断可能性最大的是：a、急性心包炎b、风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全c、病毒性心肌炎d、充血性原发性心肌病e、冠心病27、以下哪种情况最有洋地黄治疗指征：a、缩窄性心包炎伴肝大、腹水b、甲亢伴心动过速c、急性风湿热伴心动过速 d、房颤伴心室率快及心功能不全e、肺心病伴心功能不全28、急性下壁心肌梗塞最易合并：a、肺水肿b、心源性休克c、室上性快速性心律失常d、室壁瘤e、房室传导阻滞29、男性，58 岁，三小时前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊，查体：气稍促、心界不大、律齐，心率 90 次每分，无明显杂音，此时最主要应立即检查：a、心脏超声心动图b、抽血查心肌酶谱c、心电图检查d、x 线胸部摄片e、全身 ct（计算机 x 线体层扫描）30、不是心包填塞的表现是：a、颈静脉怒张b、血压下降c、奇脉d、心音低远e、心包摩擦音31、男性、65 岁，有高血压病史 20 余年，平时不间断服用降压药物，1 小时前突然出现明显头痛，烦燥心悸，多汗，恶心，呕吐、视物模糊、面色潮红，bp 为 33.0/16.9kpa（260/130mmhg），本病例的治疗首先考虑选用：a、利尿剂口服b、限制钠摄入e、复方降压片32、急性心肌梗塞病人，突然出现心尖区响亮的收缩期杂音，无震颤，心衰明显加重，最可能的原因是：a、室壁膨胀瘤b、左心室扩大二尖瓣关闭不全c、合并亚急性感染性心内膜炎 d、乳头肌功能失调或断裂e、室间隔穿孔33、急性心肌梗塞最常见的病因为：a、冠状动脉栓塞b、冠状动脉炎c、冠状动脉先天畸形d、冠状动脉痉挛e、冠状动脉粥样硬化34、26 岁风心病二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全患者，发烧二周，体检：t 38.3 度，口腔粘膜及下肢皮肤瘀点，心率 104 次每分，律齐，二尖瓣区返流样 ii 级收缩期杂音及舒张期杂音，主动脉瓣区舒张期杂音，内科学题库4腹软，脾左肋下 2cm，有压痛，该患者应进行下列哪项检查最能明确诊断？a、esr+aeob、尿常规加肾功能c、血培养d、心电图e、rf 因子35、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水，下列哪一项检查最可靠：a、肝脏肿大程度b、双下肢浮肿c、静脉压升高d、腹水常规化验检查e、心率增快36、下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加： a、主动脉瓣关闭不全 b、阻塞性肺气肿c、三尖瓣关闭不全d、房间隔缺损e、贫血性心脏病37、一患者，女性，28 岁，自述心脏病 8 年，查体：心尖部舒张期隆隆样杂音，主动脉瓣区 iii 级收缩期喷射样杂音向颈部传导，胸骨左缘三、四肋间舒张期吸气样杂音向心尖部传导，最正确的诊断应是：a、二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全b、主动脉瓣狭窄并主动脉关闭不全c、二尖瓣狭窄并相对性肺动脉瓣关闭不全d、二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄e、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全及主动脉瓣狭窄。

38、左心功能不全最早期的体征为：a、舒张早期奔马律b、肺水泡音c、颈静脉搏动d、肝肿大e、下肢浮肿39、肝颈静脉回流征阳性最常见于：a、右心室肥大b、肺气肿c、右心功能不全d、肝硬化e、左心功能不全40、室上速伴差异与室速在心电图上常难区分，如发现以下条件中哪一项可确诊为室速：a、心室率 180 次每分b、qrs 间期大于 0.11 秒c、心室率绝对不规则 d、有室性融合波e、p 波不见41、62 岁男性，陈旧性心肌梗塞患者，反复心绞痛发作 8 天，如果ecg 不能肯定这次是否有急性心肌梗塞存在，应首先进行下列哪种酶学检查：a、alpb、cpk-mbc、sgotd、sgpte、ldh42、男性，35 岁，发热，胸部持续性痛二天，胸痛于仰卧时加剧，向左臂放射，用硝酸甘油无效，心音减低，伴舒张期附加音，bp14.7/10.7kpa（110/80mmhg），下肢浮肿，静脉压 180mm 水柱，ecg：st 段抬高，弓背向下，未见 q 波，诊断最可能为：a、急性心肌梗塞b、缩窄性心包炎c、变异型心绞痛d、稳定型心绞痛e、急性渗出性心包炎43、下述哪一种表现不同于右心功能不全的体征： a、双肺满布中小水泡音 b、颈静脉怒张c、胸水和腹水d、肝脏肿大e、下肢凹陷性水肿44、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心脏听诊无下述哪一种体征：a、心尖区隆隆样舒张期杂音 b、肺动脉瓣区第二心音亢进c、心尖区粗糙的收缩期杂音d、心尖区第一心音亢进e、心尖区二尖瓣开放拍击音45、有一例风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音，以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义：a、胸骨右缘第二肋间收缩期杂音b、胸骨下端 iii 级收缩期吹风样杂音c、心尖部舒张期震颤d、胸骨左缘第 3 肋间舒张期吹风样杂音e、p2 亢进内科学题库5【篇二：全国2007年10月高等教育自学考试内科护理学(一)试题】ss=txt>内科护理学（一）试题课程代码：02998一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。