《中西医结合儿科学》——八候
中西医结合执业医师考试《儿科学》试题及答案精选全文
精选全文完整版（可编辑修改）中西医结合执业医师考试《儿科学》试题及答案2017中西医结合执业医师考试《儿科学》试题及答案试题一：A1型题1.对麻疹早期诊断最有价值的特征性依据是()A.目泪汪汪，畏光红赤B.麻疹黏膜斑C.咳嗽频繁D.玫瑰色斑丘疹E.高热起伏2.麻疹发热与出疹的关系是()A.发热数小时～1天出疹B.发热1～2天出疹C.发热3～4天出疹，疹出热退D.发热3～4天出疹，出疹时发热更高E.发热与出疹无明显关系3.麻疹的病原体是()A.风疹病毒B.水痘-带状疱疹病毒C.麻疹病毒D.溶血性链球菌E.腺病毒4.下列关于麻疹皮疹的特点，错误的是()A.疹间有正常皮肤B.发热3～4天出疹C.发疹有一定顺序D.暗红色斑丘疹E.疹退后四肢有大片状脱皮5.治疗麻疹，中医历代医家最推崇的治法是()A.透B.散C.升D.清E.和6.降低麻疹发病率的关键措施是()A.早发现，早隔离，早治疗B.易感者按时注射麻疹减毒活疫苗C.注射丙种球蛋白D.易感儿不到人群密集场所E.病人停留过的房间应开窗通风半小时7.风疹，邪入气营证的治法是()A.清热利咽B.泻火解毒C.清热解毒，凉血透疹D.清胃解毒E.疏风清热，解表透疹8.风疹的`病原体是()A.轮状病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.风疹病毒E.水痘-带状疱疹病毒9.幼儿急疹最主要的临床特点是()A.发热3～4天，热退疹出B.发热3～4天高热出疹，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着C.发热1～2天后出疹，疹间无正常皮肤，疹退后有片状脱皮D.发热2～3天后出疹，伴疱疹性咽峡炎，肌痛E.发热1～2天后出疹，伴枕后淋巴结肿大10.幼儿急疹最多见的发病年龄是()A.小于6个月B.6～18个月C.1～3岁D.3～5岁E.5～7岁11.流行性腮腺炎的病因是()A.暑温邪毒B.麻毒时邪C.风温时邪D.风热之邪E.风寒之邪12.流行性腮腺炎的临床特征是()A.发热，头痛，睾丸肿胀、疼痛B.发热，颈部胀痛C.发热，耳后肿胀疼痛，咀嚼困难D.腮腺非化脓性肿胀，疼痛，发热E.腮腺化脓性肿胀，疼痛，发热13.流行性腮腺炎的主要病位是()A.少阳经脉B.阳明经脉C.太阳经脉D.太阴经脉E.少阴经脉14.流行性腮腺炎的肿胀部位是()A.耳后B.颈下C.颌下D.面颊部E.以耳垂为中心的漫肿15.水痘，邪郁肺卫证的首选方剂是()A.解肌透痧汤B.清营汤C.银翘散加减D.白虎汤E.桑菊饮16.下列各项，不属猩红热的特殊体征是()A.杨梅舌B.咽峡炎C.舌系带溃疡D.环口苍白圈E.帕氏线17.下列各项，不属猩红热临床表现的是()A.发热数小时至一天出疹的B.初起发热，咽喉红肿糜烂C.皮疹呈鲜红点状D.恢复期皮肤有色素沉着E.有环口苍白圈，杨梅舌，皮肤皱褶处可见线状疹18.猩红热的致病菌是()A.风疹病毒B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.麻疹病毒E.柯萨奇病毒19.传染性单核细胞增多症与皮肤黏膜淋巴结综合征的鉴别要点是()A.皮疹B.发热C.淋巴结肿大D.舌质红，苔黄E.外周血异常淋巴细胞达10%以上20.手足口病的病变部位是()A.肝脾B.心肺C.肺脾D.心肝E.脾肾A2型题1.患儿，3岁。
《中医儿科学》学习重点
《中医儿科学》学习重点1、小儿生理特点，病理特点（1）生理特点脏腑娇嫩、形气未充、生机蓬勃、发育迅速（2）病理特点发病容易，传变迅速、脏气清灵，易趋康复2、小儿感冒的致病特点夹痰，夹滞，夹惊2、小儿感冒发病特点是什么？为什么？特点：婴幼儿更为常见，易出现夹痰、夹惊、夹滞的兼证。
夹痰：肺常不足，气机不利，津液不得敷布生痰，痰阻气道--咳嗽加剧，喉间痰鸣—加用三拗汤、二陈汤夹滞：脾常不足，脾失健运，食滞内停—脘腹胀满，不思乳食，呕吐，腹泻—保和丸夹惊：小儿神气怯弱，热郁化火，热扰肝经—心神不宁，睡卧不实，惊惕抽风—镇惊丸风寒感冒—辛温解表—荆防败毒散风热感冒--辛凉解表--银翘散暑邪感冒—清暑解表—新加香薷饮时邪感冒—清热解表—银翘散合普济消毒饮3、何为惊风？惊风的四证八候概念：以抽搐伴神昏为特征的小儿常见急危重征候。
可见于多种疾病中。
四证八候1四证：即痰、热、惊、风。
2八候：搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。
4、麻疹、风疹以及猩红热的鉴别表：（1）麻疹、幼儿急疹、风疹、猩红热（2）好发年龄：6月~5岁；6月~1岁；1~5岁；2~8岁（3）潜伏期：6~21天；7~17天；5~25天；1~7天（4）初期症状：发热，咳嗽，流涕，泪水汪汪；突发高热，一般情况好；发热，咳嗽，流涕，枕部淋巴结肿大；发热，咽喉红肿化脓疼痛（5）出疹与发热的关系：发热3～4天出疹，出疹时发热更高；发热3~4天出疹，热退疹出；发热1/2～1天出疹；发热数小时～1天出疹，出疹时热高（6）特殊体征：麻疹黏膜斑；无；无；环口苍白圈，草莓舌，帕氏线（7）皮疹特点：玫瑰色斑丘疹自耳后发际→额面、颈部→躯干→四肢，3天左右出齐。
疹退后遗留棕色色素斑、糠麸样脱屑；玫瑰色斑疹或斑丘疹，较麻疹细小，发疹无一定顺序。
疹出后1~2天消退，疹退后无色素沉着，无脱屑；玫瑰色细小斑丘疹自头面→躯干→四肢，24小时布满全身，疹退后无色素沉着，很少有脱屑；细小红色丘疹，皮肤猩红，自颈、腋下、腹股沟处开始，2～3天遍布全身。
中西医结合儿科重点总结
1.胎儿期：从受精卵形成知道小儿出生统称为胎儿期，从孕妇末次月经的第一天起为40周。
2.新生儿期：自出生后脐带结扎时起至生后28天成为新生儿期。
此时小二开始独立生活，是适应外界环境的阶段。
3.围生期：又称围产期，是指胎龄满28周至生后7足天。
这一时期包括了胎儿分娩期、分娩过程和新生儿早期，是小儿经历巨大变化，生命受到最大危险的时期。
4.核黄疸：新生儿血中胆红素超过5-7mg/dl（成人超过2ml/dl），可出现肉眼可见的黄疸，当血中未结合胆红素过高时，可引起胆红素脑病，成为核黄疸，一般多留有后遗症。
5.缺氧血性脑病(HIE) 是指各种围生期窒息所引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致胎儿或新生儿脑损伤，严重者可造成永久性神经功能损害，拾音器新生儿急性死亡和慢性神经系统伤残的常见原因。
6.哮喘持续状态：哮喘发作在合理应用常规缓解药物后，仍有严重或进行性呼吸困难者，成为哮喘持续状态。
7.生理性腹泻：多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，出大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。
8.癫痫持续状态：指癫痫发作者持续30分钟以上，或反复发作持续30分钟以上，发作期间意识不恢复者。
临床分为惊厥性点此案持续状态和非惊厥性癫痫持续状态，前者以局部或全身肌肉抽搐为主，后者主要表现为意识障碍或精神行为异常。
9.骨髓外造血：在正常情况下，出生两个月以后骨髓外造血停止（除淋巴细胞与吞噬细胞外）。
当婴儿遇到各种感染、溶血、贫血、骨髓受异常侵犯及骨髓纤维化等情况时，因骨髓造血储备力小，其肝、脾淋巴结可以随时适应需要，回复到胎儿时期的造血状态。
此时肝脾淋巴结肿大，周围血象出现核红细胞和油脂中性粒细胞。
这是小儿造血器官的一种特殊反应，成为骨髓外造血。
10.皮肤黏膜淋巴结综合症(MCLS)：又称川崎病（KD），是一种i急性全身性中小动脉炎为主要病理改变的血管炎综合征，表现为发热、皮疹、球结膜充血、口腔粘膜充血、手足红斑和硬性肿大以及颈部淋巴结肿大。
中西医结合儿科学
中西医结合儿科学第一单元新生儿疾病*高频考点：考点一、新生儿黄疸(1)生理性黄疸：生后2〜3天。
总胆红素足月儿＜221 pmol/L,早产儿＜257 pmol/L。
(2)病理性黄疸：生后24h或36h内，或于生后1周或数周出现。
总胆红素足月儿＜221 pmol/L,早产儿〉257 pmol/L。
中医辨证论治湿热薰蒸一一茵陈蒿汤加味。
寒湿阻滞一一茵陈理中汤加味。
瘀积发黄血府逐瘀汤。
考点二、新生儿寒冷损伤综合征轻度：体温30〜35℃,皮肤硬肿范围＜50%。
中医病机：阳气虚衰，寒凝血涩。
首先区别虚与实。
治疗原则：及时复温，提供热量和液体，去除病因，早期纠正脏器功能紊乱。
寒凝血滞一一当归四逆汤。
阳气虚弱一一参附汤。
第二单元呼吸系统疾病*高频考点：考点一、上呼吸道感染主要病原：90%以上是病毒。
特殊类型:疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇A组病毒。
咽结合膜热：病原体为腺病毒。
发热咽炎结合膜炎。
风寒感冒一一荆防败毒散。
风热感冒一一银翘散。
暑邪感冒一一新加香薷饮。
考点二、肺炎(1)支气管肺炎：多发生于1个月至2岁的婴儿。
(2)腺病毒肺炎：腺病毒引起。
多见于6个月至3岁小儿。
起病急骤，呈稽留热或弛张热，咳剧，易发病毒性心肌炎、心力衰竭和中毒性脑病。
(3)合胞病毒肺炎：多见于2岁以内。
以高热、咳嗽、喘憋为主，可并发心力衰竭、呼吸衰竭。
X线表现：以间质病变为主，有不同程度的梗阻性肺气肿。
(4)支原体肺炎：学龄儿童易患。
亚急性起病。
中性粒增多。
体征与剧烈咳嗽、发热等临床表现不一致。
肺炎心衰的诊断标准：(1)心率＞180次/分。
(2)呼吸〉60次/分。
(3)突然极度烦躁不安，发绀。
(4)肝脏迅速增大。
(5)心音低钝，或有奔马律，颈静脉怒张。
(6)尿小或无尿，颜面或下肢水肿。
治疗：肺炎球菌肺炎首选青霉素。
耐药金葡菌首选邻氯青霉素、双氯青霉素；支原体肺炎及衣原体肺炎首选红霉素。
中医辩证论治风热闭肺证一一银翘散合麻杏石膏汤。
痰热闭肺证一一五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
中西医结合儿科学试卷及答案
中西医结合儿科学试卷及答案一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.急惊风的四证以下哪项不正确A.痰证痰证B.热证热证C.惊证惊证D.实证实证E.风证风证本题正确答案：D 2.患儿9个月，腹泻3天，鼻塞流涕，每日大便10余次，呈稀水样，不含黏液和脓血，无腥臭味。
查体：体温38℃，皮肤弹性尚好，前囟平，哭时有泪。
听诊心肺正常，肠鸣音亢进，舌苔薄白，指纹红，达于风关。
应首先考虑的是于风关。
应首先考虑的是A.病毒性肠炎风寒证病毒性肠炎风寒证B.病毒性肠炎湿热证病毒性肠炎湿热证C.细菌性肠炎风寒证细菌性肠炎风寒证D.细菌性肠炎湿热证细菌性肠炎湿热证E.霉菌性肠炎风寒证霉菌性肠炎风寒证本题正确答案：A 3.患儿5个月，腹泻水样便，每日10余次，有少量黏液。
查体：昏睡，呼吸深快，皮肤弹性极差，前应首先考虑的是囟及眼窝明显凹陷，四肢凉。
实验室检查：二氧化碳结合力8mmol／L.应首先考虑的是A.轻度脱水，代酸轻度脱水，代酸B.中度脱水，代酸中度脱水，代酸C.重度脱水，代酸重度脱水，代酸D.中度脱水，代碱中度脱水，代碱E.重度脱水，代碱重度脱水，代碱本题正确答案：C 4.某小儿患肺炎喘嗽，症见发热，气急，鼻煽，喉中有痰，烦躁不安。
辨证为A.风寒闭肺风寒闭肺B.痰浊阻肺痰浊阻肺C.阴虚肺热阴虚肺热D.肺脾气虚肺脾气虚E.痰热闭肺痰热闭肺本题正确答案：E 5.首选用于治疗水痘风热轻证的方剂是A.银翘散银翘散B.黄连解毒汤黄连解毒汤C.透疹凉解汤透疹凉解汤D.清胃解毒汤清胃解毒汤E.清瘟败毒饮清瘟败毒饮本题正确答案：A 6.患儿1岁，极度消瘦，面呈老人貌，时有低热，毛发干枯，哭时无泪，口唇干燥，大便稀溏，舌淡嫩苔花剥。
检查：体重5kg，心肺（－），腹凹如舟，腹壁皮下脂肪消失，肌张力低下。
治疗应首选A.八珍汤八珍汤B.疳积散疳积散C.参苓白术散参苓白术散D.资生健脾丸资生健脾丸E.钱乙调中丸钱乙调中丸本题正确答案：A 7.不属于哮喘缓解期肾气虚弱证的特征的是A.腰膝痠软腰膝痠软B.动则气短动则气短C.形寒肢冷形寒肢冷D.遗尿或夜尿遗尿或夜尿E.舌红苔黄腻舌红苔黄腻本题正确答案：E 8.下列哪个方剂首选用于治疗肺炎喘嗽心阳虚衰证A.人参养荣汤人参养荣汤B.沙参麦冬汤沙参麦冬汤C.羚角钩藤汤羚角钩藤汤D.三黄石膏汤三黄石膏汤E.参附龙牡救逆汤参附龙牡救逆汤本题正确答案：E 9.患儿10个月，突然发热呕吐，烦躁不安，精神萎靡，嗜睡。
中西医结合儿科学4 (1)模拟题
[模拟] 中西医结合儿科学4A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：诊治麻疹的要点是A.升B.散C.清D.透E.和参考答案：D答案解析：第2题：治疗水痘风热轻证的首选方剂是A.桑菊饮B.大连翘汤C.透疹凉解汤D.柴葛解肌汤E.宣毒发表汤参考答案：B答案解析：第3题："小儿脾常不足"之说，其病理特点是指A.小儿饮食不能自节，易患脾胃病B.小儿时期生长发育迅速，需要营养迫切，易为饮食所伤C.小儿时期食滞，呕吐，腹泻等脾胃病多见D.小儿多见脾胃疾病E.小儿易为饮食所伤，故脾胃两经疾病多见参考答案：E答案解析：第4题：治疗大肠杆菌脑膜炎首选抗生素为A.青霉素+氯霉素B.青霉素+庆大霉素C.红霉素+庆大霉素D.氨苄青霉素+庆大霉素E.先锋霉素V+氨苄青霉素参考答案：D答案解析：第5题：明确提出新生儿脐风是因断脐不慎，破伤风是一种疾病的著作是A.《小儿药证直诀》B.《幼幼新书》C.《千金方》D.《颅囟经》E.《小儿卫生总微论方》参考答案：E答案解析：第6题：诊断新生儿颅内出血，哪项是错误的A.窒息史B.产伤史C.脑性尖叫D.前囟紧张E.脑脊液检查正常可除外颅内出血参考答案：E答案解析：第7题：新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是A.颈肌尚不发达B.机体的反应能力差C.大脑处于抑制状态D.脑膜炎症不如年长儿强E.颅缝及前囟未闭，对颅内压升高起缓冲作用参考答案：E答案解析：第8题：急惊风的证候特点是A.起病急暴，属阳属实B.中虚C.属阴D.属虚E.以上都不是参考答案：A答案解析：第9题：风疹的病变部位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾参考答案：D答案解析：第10题：小儿时期生长发育最快的阶段是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.幼童期E.儿童期参考答案：B答案解析：第11题：发现风疹患儿，应隔离到出疹后几天A.3天B.5天C.7天D.9天E.14天参考答案：B答案解析：第12题：最有效预防麻疹的措施是A.应用免疫球蛋白B.采用麻疹减毒活疫苗C.应用胎盘球蛋白D.应用成人血浆E.应用维生素A参考答案：B答案解析：第13题：风疹的病理传变主要在A.卫分B.气分C.营分D.血分E.以上都是参考答案：E答案解析：第14题：关于新生儿生理性黄疸的特点，哪项是错误的A.较小早产儿胆红素＜171μmoL/L(10mg/dl)也可能发生胆红素脑病B.以间接胆红素为主C.直接胆红素＜34μmol/L(2mg/dl)D.尿胆红素阳性E.足月儿黄疸持续时间不超过2周参考答案：D答案解析：第15题：关于正常新生儿，下面错误的是A.出生时胎龄满37～42周B.体重在2500g以上C.身长在47cm以上D.头围在36cm以上E.无任何畸形和疾病的活产新生儿参考答案：D答案解析：第16题：猩红热的好发季节是A.春秋B.冬春C.秋冬D.春夏E.夏秋参考答案：B答案解析：第17题：关于高热惊厥的描述错误的是A.分类为简单型和复杂型B.惊厥多在体温骤升时发生C.包括颅内感染和颅外感染D.多由病毒性上呼吸道感染所致E.发病年龄多见于6个月～5岁之间参考答案：C答案解析：第18题：患病后易发生急性肾小球肾炎或风湿热的是A.麻疹B.风痧C.奶麻D.水痘E.猩红热参考答案：E答案解析：第19题：在世界免疫学的发展史上，先于其他国家，从我国开端的入痘接种法始于A.明清时期B.元时期C.清时期D.明时期E.明清以前参考答案：A答案解析：第20题：新生儿出生24小时之后出现黄疸，应首先考虑A.新生儿肺炎B.新生儿溶血病C.新生儿败血症D.新生儿肝炎E.母乳性黄疸参考答案：B答案解析：第21题：流行性腮腺炎的证候特点不包括A.发病初起1～2天内，即可出现腮部肿大B.腮部肿大有两侧或仅限于一侧者C.局部触之有压痛及弹性感D.肿胀以耳垂为中心漫肿E.可破溃成脓参考答案：E答案解析：第22题：对麻疹前驱期诊断极有帮助的是A.低中度发热B.Koplik斑C.Pastia线D.皮疹E.草莓舌参考答案：B答案解析：第23题：对于病因不明的化脓性脑膜炎，首选治疗是A.氯霉素B.大剂量青霉素C.大剂量氨苄青霉素D.青霉素+氨苄青霉素E.头孢三嗪或头孢噻肟参考答案：E答案解析：第24题：水痘的证候特点不包括A.皮疹一起发出B.皮疹呈向心性分布C.疹色红润，疱浆清亮D.丘疹于1天左右变为疱疹E.发热当天或1～2天出现皮疹参考答案：A答案解析：第25题：麻疹无并发症，应隔离的时间是出疹后A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天参考答案：B答案解析：第26题：关于流行性腮腺炎的描述错误的是A.为急性呼吸道传染病B.全年皆可发病，冬春季节多见C.预后良好，感染后可再次发作D.常并发睾丸炎、胰腺炎、脑膜脑炎E.临床特征为腮腺的非化脓性肿胀及疼痛，发热，轻度全身不适参考答案：C答案解析：第27题：猩红热的临床表现不包括A.初起发热，咽喉红肿糜烂B.发热数小时到1天内出疹C.皮疹鲜红密集成片，先见颈、胸然后遍布全身D.恢复期有色素沉着E.口周苍白圈，杨梅舌参考答案：D答案解析：第28题：关于麻疹流行病学下述错误的是A.也可通过粪便传播B.麻疹患者是惟一传染源C.通过喷嚏、咳嗽等由飞沫传播D.接触后7天至出疹后5天均有传染性E.病毒存在于眼结膜、鼻、口咽和气管等分泌物中参考答案：A答案解析：第29题：猩红热的中医病因是A.外感风邪B.外感寒邪C.外感热邪D.外感麻毒E.痧毒疫疠参考答案：E答案解析：第30题：患儿，8个月，发热惊厥3天，诊为化脓性脑膜炎，下述处理不当的是A.急性期可应用激素B.保证足够的热量及液体C.必要时抽放脑脊液以降压D.及时退热，控制惊厥发作E.及早选用有效抗生素进行治疗参考答案：C答案解析：第31题：新生儿时期最常见的脑膜炎是A.病毒性脑膜炎B.流行性脑膜炎C.大肠杆菌脑膜炎D.流感嗜血杆菌脑膜炎E.脑膜炎双球菌脑膜炎参考答案：C答案解析：第32题：麻疹的好发季节是A.春秋B.冬春C.秋冬D.春夏E.夏秋参考答案：B答案解析：第33题：麻疹的出疹顺序为A.面部→躯干→四肢1日出齐B.颈部→四肢→躯干1日出齐C.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部3日出齐D.耳后、颈部发际→面部、躯干、上肢→下肢足部1日出齐E.面部→四肢→躯干3日出齐参考答案：C答案解析：第34题：小儿惊厥紧急处理原则首先应该A.快速止痉B.预防酸中毒C.预防脑水肿D.积极寻找病因E.纠正水电解质平衡紊乱参考答案：A答案解析：第35题：新生儿硬肿症，硬肿首先出现于A.面颊B.上肢外侧C.下腹部D.臀部E.小腿参考答案：E答案解析：第36题：急惊风的病变部位主要在A.心肺B.肝肾C.心肝D.脾肺E.脾肾参考答案：C答案解析：第37题：在营养性巨幼红细胞贫血时，有早期诊断意义的是A.骨髓象中出现巨幼红细胞B.出现神经、精神系统症状C.红细胞数和血红蛋白量减少D.血涂片中可见中性粒细胞的多分叶现象E.MCr，MCH，MCHC改变显示大细胞性贫血参考答案：D答案解析：第38题：化脓性脑膜炎的致病菌进入脑膜，最多见的途径是A.消化道B.皮肤黏膜C.呼吸道侵入D.新生儿脐部E.腰骶部皮肤窦道使脑脊液与外界交通参考答案：C答案解析：第39题：流行性腮腺炎的中医病因是A.风热时邪B.时行疫气C.时行邪毒D.风温邪毒E.暑热时邪参考答案：D答案解析：第40题：风疹的证候特点是A.初起类似伤风感冒B.轻度发热，咳嗽C.特殊的皮疹细小如痧D.耳后、枕部署核肿大E.以上都是参考答案：E答案解析：第41题：下列四种发疹性疾病中，白细胞增高者为A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是参考答案：C答案解析：第42题：典型麻疹首先出现皮疹的部位是A.躯干B.四肢C.手、足D.面部、颈部E.耳后、颈部发际边缘参考答案：E答案解析：第43题：小儿肝常有余，其病机为A.肝火上炎B.阴虚阳亢C.易动肝风D.肾阴不足，水不涵木，肝阳上亢E.小儿为纯阳之体，患病易出现高热惊风证参考答案：C答案解析：第44题：血培养阳性率甚高的化脓性脑膜炎多见于A.儿童B.新生儿C.婴幼儿D.学龄前E.所有的儿童参考答案：B答案解析：第45题：麻疹的发病原因是A.胎毒B.风邪C.外感麻毒D.胎毒加疠气E.胎毒加风邪参考答案：C答案解析：第46题：流行性腮腺炎的隔离时间是A.3天B.5天C.7天D.10天E.至腺肿消失参考答案：E答案解析：第47题：流行性腮腺炎肿大部位是A.两侧颈部B.两侧耳后C.两侧颌下D.两侧面部E.耳垂为中心参考答案：E答案解析：第48题：风疹的隔离期为A.出疹后5天B.出疹后10天C.出疹后14天D.出疹后3周E.出疹后4周参考答案：A答案解析：第49题：急惊风的主要病因病机是A.外感时邪B.暴受惊恐C.食积化热D.痰热内伏E.以上都是参考答案：E答案解析：第50题：关于风疹描述错误的是A.通过空气飞沫传播B.人类是风疹病毒的唯一自然宿主C.在出疹前、中、后数天内传染性最强D.风疹病毒耐热，在38℃室温能存活4小时E.除鼻咽分泌物外，血、尿、粪中也可有病毒存在参考答案：D答案解析：第51题：新生儿肝炎与先天性胆道闭锁鉴别中，哪项是主要的A.肝脏大小与质地B.大便颜色C.小便颜色D.食欲情况E.胆红素动态变化参考答案：E答案解析：第52题：儿科成为独立分科开始于A.秦汉时期B.隋唐时期C.唐时期D.金元时期E.宋时期参考答案：E答案解析：第53题：肺炎双球菌脑膜炎治疗首选药物为A.青霉素B.红霉素C.先锋霉素D.氨苄青霉素E.青霉素+氯霉素参考答案：A答案解析：第54题：小儿惊风的特征性证候为A.抽搐神清B.抽搐伴神昏C.四肢抽搐，口吐涎沫D.四肢抽搐或作猪羊叫E.突然仆倒，昏不知人参考答案：B答案解析：第55题：核黄疸与下列哪项血清浓度关系大A.总胆红素B.结合胆红素C.未结合胆红素D.血浆球蛋白E.血钠浓度参考答案：C答案解析：第56题：下列四种发疹性疾病中，可见全身淋巴结肿大者为A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是参考答案：A答案解析：第57题：水痘愈后遗留有A.色素沉着B.脱皮C.脱屑D.瘢痕E.以上都不是参考答案：E答案解析：第58题：水痘的多发季节是A.秋冬B.冬春C.夏秋D.春夏E.春季参考答案：B答案解析：第59题：治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好A.青霉素B.氯霉素C.庆大霉素D.先锋霉素E.氨苄青霉素参考答案：B答案解析：第60题：猩红热患儿及疑似者，应隔离治疗A.3天B.4天C.5天D.6天E.至咽拭子培养阴性参考答案：E答案解析：第61题：麻疹的疹形为A.红色细小丘疹B.暗红色斑丘疹C.玫瑰色小丘疹D.鲜红色斑丘疹E.淡粉红色斑丘疹参考答案：B答案解析：第62题：新生儿颅内出血的治疗，哪项是不正确的A.保持安静抬高头肩部B.每日静脉滴注10%葡萄糖50～70ml/kg，呕吐严重可加1/5～1/4张含钠液C.注射维生素K止血，贫血者可输鲜血D.早期颅内压高不宜用甘露醇降压E.为补充所需热量尽早予哺乳参考答案：E答案解析：第63题：惊风八候不包括A.搐、搦B.痰、热C.反、引D.窜、视E.颤、掣参考答案：B答案解析：第64题：下列贫血表现中不符合营养性缺铁性贫血的是A.肢体震颤B.肝脾轻度肿大C.头晕眼花耳鸣D.皮肤、黏膜苍白E.食欲减退，常有呕吐、腹泻参考答案：A答案解析：第65题：惊风四证不包括A.惊B.风C.湿D.痰E.热参考答案：C答案解析：第66题：脑膜炎可由多种化脓菌引起，在非流脑流行年，病原菌多为A.流感杆菌B.肺炎链球菌C.金黄色葡萄球菌D.B组流感嗜血杆菌E.B组溶血性链球菌参考答案：B答案解析：第67题：小儿时期不同于成人最根本的生理特点是A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.纯阳之体D.处于不断生长发育的过程中E.稚阴稚阳之体参考答案：D答案解析：第68题：新生儿重度窒息，AppAr评分标准为A.0～3分B.0～5分C.0～6分D.0～2分E.0～4分参考答案：A答案解析：第69题：下列四种发疹性疾病中，具有麻疹黏膜斑的是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是参考答案：A答案解析：第70题：风疹的好发季节是A.春秋B.冬春C.秋冬D.春夏E.夏秋参考答案：B答案解析：第71题：下列四种发疹性疾病中，具有杨梅样舌的是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是参考答案：C答案解析：第72题：小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是A.糖定量降低B.脑脊液检菌阳性C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液细胞数显著增加E.脑脊液外观混浊或脓性参考答案：B答案解析：第73题：下列四种发疹性疾病中，具有色素沉着的是A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.以上都是参考答案：A答案解析：第74题：用氯霉素治疗化脓性脑膜炎，最易出现的药物不良反应是A.皮疹B.脱发C.血尿D.骨髓抑制E.胃肠道反应参考答案：D答案解析：第75题：新生儿败血症最具有特征的临床特点是A.体温升高或体温不升B.可出现病理性黄疸C.肝脾肿大D.临床症状缺乏特征性E.嗜睡，拒奶参考答案：D答案解析：第76题：区别化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要检查方法是A.病史B.OT试验C.脑脊液检查D.周围血象变化E.胸部X线检查参考答案：C答案解析：第77题：热性惊厥的病因主要是A.癫痫B.感染C.占位D.低血糖参考答案：B答案解析：第78题：关于足月新生儿特点，哪项是错误的A.皮肤红润，胎毛少，整个足底足纹深B.呼吸40～50次/分，节律不规则C.24小时内开始排胎便，3～4天内排完D.脑重量相对大；约占体重5%E.生后3～5天可有乳腺肿大参考答案：D答案解析：第79题：小儿化脓性脑膜炎的脑脊液变化为A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低B.细胞数增高，蛋白增高，糖降低C.细胞数正常，蛋白正常，糖降低D.细胞数增高，蛋白升高，糖升高E.细胞数增高，蛋白正常，糖正常参考答案：B答案解析：第80题：麻疹恢复期皮肤可见A.五色素斑痕及脱屑B.无色素斑痕，可见脱屑C.有色素斑痕，可见脱屑D.有色素斑痕，无脱屑E.有色素斑痕，并有麦麸状细微脱屑参考答案：E答案解析：第81题：麻疹早期特殊体征是B.频频咳嗽C.麻疹黏膜斑D.玫瑰色斑丘疹E.目泪汪汪，畏光参考答案：C答案解析：第82题：关于麻疹的治疗，错误的是A.初热期，辛凉透发B.见形期，清热解毒C.恢复期，益气补脾D.初热期，忌用功下E.恢复期，忌用大苦大寒参考答案：C答案解析：第83题：叶酸缺乏性巨幼红细胞贫血的主要诊断依据是A.毛发稀疏发黄B.典型血象改变C.皮肤色黄、虚胖D.血清叶酸含量降低E.骨髓中出现巨幼红细胞参考答案：D答案解析：第84题：脑脊液涂片找病原菌，是诊断小儿化脓性脑膜炎的重要依据，找菌的阳性率是A.40%～50%B.50%～70%C.70%～90%D.30%～40%E.10%～20%参考答案：C答案解析：第85题：风疹的好发年龄是A.1～2岁B.3岁以下C.3～5岁D.5岁以下E.6～10岁参考答案：C答案解析：第86题：维生素B12治疗营养性巨幼红细胞性贫血时，网织红细胞的变化规律是A.2～4天开始升高，6～7天达到高峰，2周降至正常B.3～4天开始升高，7～10天达到高峰，3周降至正常C.4～5天开始升高，10～15天达到高峰，3周降至正常D.6～7天开始升高，15～20天达到高峰，4周降至正常E.1周后开始升高，3周达到高峰，1个月恢复正常参考答案：A答案解析：第87题：对脑水肿，何者疗效为佳A.可的松B.地塞米松C.氢化可的松D.去氢化可的松E.促肾上腺素皮质激素参考答案：B答案解析：第88题：猩红热是由产红疹毒素的何种病原菌引起A.金黄色葡萄球菌B.A组α型溶血性链球菌C.A组β型溶血性链球菌D.B组α型溶血性链球菌E.B组β型溶血性链球菌参考答案：C答案解析：第89题：化脓性脑膜炎合并硬膜下积液的治疗方法是A.应做硬膜下穿刺放液B.加大青霉素剂量C.加大地塞米松D.用甘露醇脱水E.以上都不是参考答案：A答案解析：第90题：麻疹合并肺炎应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后7天D.出疹后10天E.出疹后14天参考答案：D答案解析：第91题：接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹A.5天内B.7天内C.10天内D.12天内E.14天内参考答案：A答案解析：第92题：猩红热的主要病机是A.痧毒疫疠蕴于肺胃B.麻疹热毒犯于肺卫C.麻疹热毒蕴于脾胃D.痧毒疫疠侵犯肝胆E.以上都不是参考答案：A答案解析：第93题：小儿化脓性脑膜炎合并脑积水原因是A.由于炎性渗出物阻碍脑脊液循环而致B.由于炎症累及下丘脑和垂体C.由于血脑屏障功能差D.由于不规律用药E.以上都不是参考答案：A答案解析：第94题：猩红热的好发年龄是A.1岁左右B.2～3岁C.3～7岁D.7～10岁E.任何年龄参考答案：C答案解析：第95题：婴幼儿患化脓性脑膜炎时，最常见的病原菌是A.大肠杆菌，金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌，流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌，脑膜炎双球菌D.绿脓杆菌，β溶血性链球菌E.脑膜炎双球菌，流感嗜血杆菌参考答案：B答案解析：第96题：容易并发肺炎喘嗽的病证是A.风疹B.奶麻C.猩红热D.麻疹E.以上都是参考答案：D答案解析：第97题：麻疹好发年龄是A.6个月～1岁B.6个月～3岁C.6个月～5岁D.6个月～7岁E.6个月～10岁参考答案：C答案解析：第98题：与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关的是A.DNA合成减少B.红细胞的分裂增殖时间延长C.红细胞中血红蛋白合成减少D.巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏E.红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞参考答案：C答案解析：第99题：水痘隔离期为A.皮疹完全结痂B.痂盖全部脱落C.发热消退后1周D.疱疹消退后1周E.疱疹与结痂并见参考答案：A答案解析：第100题：麻毒最易侵犯的脏腑是A.心肺B.肺脾C.心脾D.肺肾E.心肝参考答案：B答案解析：。
中西医临床儿科学第一章绪论
中华人民共和国成立后
特点：崭新时期 儿科古代四大证现状：痧、痘、惊、疳 多种重证的中医治疗现状：新生儿破伤风、乙脑、麻疹、小儿麻痹症、重证肺炎、病毒性肺炎、痢疾、急慢性肝炎、肾炎、哮喘、秋季腹泻等。
医学教学方面：
整理500多种古医籍
编写《中医儿科学》教材
成立中医院校，招收各层次学生
01.
02.
03.
重点医家：孙思邈—《千金方》60卷
“少小婴孺方”2卷列于卷首
小儿疾病分门别类：九门
《备急千金要方》列方325首，《千金翼方》载方75首，共列方400首----是我国最早的小儿杂病著作。
宋、金、元时期（公元10~14世纪）
01
特点：成立期
02
北宋董汲《小儿斑疹备急方论》-最早痘疹专著
南宋刘肪《幼幼新书》40卷，宋代最大的儿科巨著。最早记载小儿虎口三关查看指纹的方法
03
重点医家：儿科之圣—宋•钱乙。其学术经验代表作《小儿药证直诀》（系门人阎孝忠编辑撰成） 8点贡献： 1）对“变蒸论”的独特理解； 2）诊病6种脉； 3）创立五脏证治法则； 4）重视望诊，“面上症”、“目内症”； 5）对出疹性疾病的描述； 6）指出惊痫、急慢惊风的不同； 7）把“疳”列为脾胃病； 8）善于化裁古方
解剖结构的直观化
诊断技术的现代化
用药途径的直接化
危重急救的速效化
预防保健的规范化
三、西医儿科学的优势
复习思考题
简述西医儿科学的优势
第三小节
第三节 中西医儿科临床结合的切入点
01
02
03
04
05
病证结合，辨病病证
病因结合，审因求治
病机结合，阻截病势
机理互释，凭变立法
2020年中西医结合执业医师《儿科学》试题及答案(卷一)
2020年中西医结合执业医师《儿科学》试题及答案（卷一）积滞是因乳食不节，伤及脾胃，致脾胃运化功能失调，或脾胃虚弱，腐熟运化不及，乳食停滞不化。
其病位在脾胃，基本病理机制为乳食停聚中脘，积而不化，气滞不行。
1.乳食内积2.脾虚夹积若积久不消，迁延失治，则可进一步损伤脾胃，导致气血生化乏源，营养及生长发育障碍，形体日渐消瘦而转为疳证。
考题解析积滞脾虚夹积证的首选药物是A.酵母片B.乳酸菌素片C.健脾丸D.乳酶生E.肥儿丸『正确答案』C『答案解析』积滞脾虚夹积治法：健脾助运，消食化滞。
方药：健脾丸加减。
厌食患儿，3岁。
近两月来食欲不振，厌恶进食，食而乏味，嗳气无酸腐，大便不调，但无酸臭，形体尚可，精神正常，舌质淡红，苔薄白，脉尚有力。
其证型是A.脾失健运B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.积滞化热E.脾胃虚寒『正确答案』A『答案解析』厌食脾失健运证候：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调，偶尔多食后则脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白或薄腻，脉尚有力。
治疗小儿厌食脾胃阴虚证的用方是A.健脾丸B.异功散C.养胃增液汤D.木香大安丸E.香砂六君子汤『正确答案』C『答案解析』厌食脾胃阴虚证候：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。
治法：滋脾养胃，佐以助运。
方药：养胃增液汤加减。
下列各项中，不属于惊风八候的是A.搐B.摇C.搦D.引E.反『正确答案』B『答案解析』热、痰、风、惊——“四证”及搐、搦、颤、掣，反、引、窜、视——“八候”小儿惊风的特征性证候为A.抽搐神清B.高热抽搐伴神昏C.四肢抽搐，口吐涎沫D.四肢抽搐或作猪羊叫E.突然仆倒，昏不知人『正确答案』B『答案解析』小儿惊风以四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，神志昏迷为主要临床表现。
汗证中医病因病机。
中西医结合儿科学重点
绪论●《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著。
书中提出了小儿为“纯阳之体”的观点●北宋钱乙，是中医儿科学术发展史上一位有杰出贡献的医家《小儿药证直诀》后世称为“儿科之圣”●陈复正《幼幼集成》，将繁杂的指纹望诊概括为“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”，并以三关测轻重，即“风轻、气重、命危”，至今为临床所采用第二章儿科学基础围生期（围产期）：指胎龄满28周至生后7足天。
（胎儿晚期、分娩过程、新生儿早期）婴儿期：从出生到满1周岁。
是小儿生长发育最迅速的时期。
体重计算公式：①≤6月龄婴儿体重（kg）=出生时体重+0.7*月龄②1~12月龄婴儿体重（kg）=6+0.25*月龄③2岁至青春前期体重（kg）=2*年龄+8颅骨囟门闭合时间：①前囟：约在1~1.5岁时闭合②后囟：出生时已很小或已闭合，最迟约于生后6~8周闭合小儿的生理特点：①脏腑娇嫩，形气未充（清吴鞠通概括小儿脏腑“稚阴稚阳”）②生机蓬勃，发育迅速（纯阳之体《颅囟经脉法》“凡孩子三岁以下，呼为纯阳，元气未散”）稚阴稚阳：说明小儿在物质基础与生理功能都是幼稚和不完善的，需要不断地生长发育，充实完善所谓“纯”：指小儿未经情欲克伐，胎元之气尚未耗散所谓“阳”：以阳为用，说明小儿生机旺盛，发育迅速，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣的蓬勃景象●断乳年龄：当婴儿长到8~12个月时可以完全断乳●中医望闻问切——望诊（尤为重要）脉诊：小儿病脉不必细分28脉，而以浮、沉、迟、数、无力、有力六种基本脉象之纲，以辨疾病的表里、寒热、虚实脱水性质：①等渗性脱水②低声性脱水③高渗性脱水第三章新生儿与新生儿疾病新生儿生理性黄疸的特征：①一般情况良好②足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到3~4周③每日血清胆红素升高＜85μmol/L（5mg/dl）④血清胆红素足月儿＜221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿＜257μmol/L（15mg/dl）第四章呼吸系统疾病●上感相当于中医的“感冒”兼证①夹痰——肺脏娇嫩②夹滞——脾常不足③夹惊——神气怯弱，心肝有余中医病因病机p68肺炎：相当于中医的“肺炎喘嗽”。
《中西医结合儿科学》复习重点
中西医结合儿科学复习重点总论1、《颅囟经》是我国现在最早的儿科专著；北宋钱乙编写了《小儿药证直诀》；南宋刘昉《幼幼新书》；明代万全《育婴家秘》《幼科发挥》《片玉心书》。
2、小儿年龄分期：胎儿期（受孕至分娩断脐）、新生儿期（脐带结扎至满28d）；婴儿期（出生后至1周岁）、幼儿期（1周岁指3周岁）、学龄前期（3周岁至6-7周岁）、学龄期（6-7周岁至青春期来临前）、青春期。
3、新生儿平均体重为3kg（男婴3.3±0.4，女婴3.2±0.4）。
≤6月=出生体重+月龄*0.7；7-12月=6+月龄*0.25；2-12岁=年龄*2+8.4、出身时平均为50cm，第一年约25cm，前3个月11-12cm，第二年约10cm；2-12岁估算公式为：年龄*7+70。
5、平衡与大运动：抬头：新生儿1-2s，3个月较稳，4个月稳；坐：6月双手撑坐，8月坐稳；翻身：7月；爬：8-9月双上肢向前爬；11月站；15月走；24月双足并跳；30月独足跳。
6、生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。
7、病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复。
8、三有余，四不足：肝常有余、心常有余、阳常有余；肺常不足、脾常不足、肾常虚、阴常不足。
9、儿科望诊包括总体望诊（望神色、望形态）和部分望诊（审苗窍、察指纹、辨斑疹、察二便）。
10、指纹的辨证纲要：浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实、三关测轻重。
红主寒、紫主热、青主燥、黑主瘀。
11、一指定三关：医者用食指或拇指同时按压寸关尺三部，并以轻中重三种不同指力，取浮中沉三候，来体会小儿脉象的变化。
各论（一）新生儿黄疸胆红素代谢特点：1.胆红素生成较多；2.转运胆红素的能力不足；3.肝功能发育未完善；4.肠肝循环。
由于上述特点，新生儿摄取、结合、排泄胆红素的能力仅为成人的1%-2%，因此极易出现黄疸。
鉴别：1.生理性黄疸：生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，足月儿在2周内消退，早产儿可延续到3-4周，一般情况良好。
中西医结合儿科学复习材料
1最早儿科医生: 扁鹊2颅囟经现存最早儿科专著，提出小儿“体属纯阳3钱乙儿科之圣幼科之鼻祖，儿科著名医家：弟子阎季忠编著?小儿药证直诀?①生理特点：“脏腑柔弱〞②病理特点：“易虚易实、易寒易热〞③儿科四诊：尤重望诊；④辨证方面：首创小儿五脏辨证体系;提出“疳皆脾胃病〞⑤在用药上：化裁古方：六味地黄丸，张仲景?金匮要略?崔氏八味丸，创制新方：导赤散、泻白散4治疗痘疹：①寒凉派：董汲?小儿斑疹备急方论?，寒凉治痘疹②温补派：陈文中?小儿痘疹方论?与?小儿病源方论?，温补治阳虚不能托毒外出而内陷的痘疹5南宋刘昉?幼幼新书?集宋以前儿科学术成就，是当时世界上内容最完备的儿科专著。
6明代万全?育婴家秘??幼科发挥??片玉新书?三有余四缺乏：阳常有余，阴常缺乏，肝常有余，脾常缺乏，肾常虚心常有余，肺常缺乏〞的观点。
治病重保护胃气7，陈复正?幼幼集成?察指纹8年龄段分期：胎儿期：从受精卵形成到胎儿出生共40周左右—十月怀胎。
新生儿期:胎儿娩出脐带结扎，至生后28天。
婴儿期：出生28天到1周岁。
幼儿期：1岁至满3周岁。
学龄前期〔幼童期〕：3至6、7岁。
学龄期：6-7岁至青春发育前,女12岁，男13岁。
青春期：第二性征出现到发育成熟身高根本停顿。
女：11-12到17-18岁,男：13-14到18-20岁8围生期—胎龄满28周—出生后7天—死亡率最高。
××月龄+6。
2岁以上：8+2×年龄10身高初生身长：50cm。
第一年增长25厘米，第二年10厘米。
2岁身长85厘米。
2岁-12岁：70+7×年龄11囟门前囟：1—1．5岁闭合. 后囟：出生时或生后6—8周内闭合异常：早闭—小头畸型;迟闭—解颅、佝偻病等.。
前囟饱满：颅内压增高。
凹陷：脱水、极度消瘦12初生头围34, 胸围32一周岁穿插13 2岁内乳牙颗数：月龄-4/614=收缩压×2/3 16生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速。
京东.儿科
授课学院：京东中美医院课程名称:中西医结合儿科学一、选择题1.相传我国第一部儿科专著是：(C)A.《小儿药证直决》B.《小儿卫生总微论方》C.《颅囟经》D.《幼幼新书》E.《小儿病源方论》2.婴儿期是指（B）A.从出生到生后30天B.从出生到1岁C.生后28天到1岁D.从1岁到3岁E.孕期28周到生后28天3.哮喘发作期的治疗原则：DA.清热化痰定喘B.扶脾益肾C.健脾化痰D.攻邪治标E.补肺固本4.对于小儿感冒不正确的是：DA.易夹痰B.易夹惊C.易夹滞D.易夹瘀E.经常不需要使用抗生素5.对于小儿指纹论述正确的是：AA.正常指纹大多淡红隐隐显于风关之上B.指纹浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞测轻重C.透关射甲示病情好转D.指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚E.指纹是拇指桡侧浅静脉6.患儿，男，5岁。
全身浮肿3个月，以腰腹下肢浮肿为甚，浮肿按之凹陷难起，面白无华，畏寒肢冷，尿少，神倦蜷BA.风水相搏B.脾肾阳虚C.湿热内侵D.邪陷心肝E.脾虚湿困7、.小儿头围与胸围大致相等的年龄是:CA.8个月B.10个月C.1岁D.2岁E.2.5岁8、哮喘和肺炎喘嗽的主要区别是:EA.咳嗽气喘B.喉中水鸡水C.阵发性痉挛性咳嗽D.鼻煽发绀E.呼气延长9.病人3岁，发热2天，伴头痛，怕冷，无汗，恶风，喷嚏，流清涕，轻咳，舌淡，舌苔薄白，脉浮紧。
最宜选方为A.麻黄汤B.桂枝汤C.荆防败毒散D.桑菊饮E.银翘散10.病人5岁，发热2天，伴头痛，汗出，恶风，口渴，轻咳，舌淡红，舌苔薄黄，脉浮数。
其治疗最宜选方为:BA.桑菊饮B.银翘散C.桂枝汤D.麻黄汤E.荆防败毒散11.宋代儿科名医钱乙的著作是:CA.《育婴家秘》B.《活幼心法》C.《小儿药证直诀》D.《幼幼新书》E.《小儿痘疹方论》12、咳嗽不爽，痰黄粘稠，不易咯出。
口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热头痛，恶风，微汗出，舌苔薄黄，舌质红，脉浮数，治疗首选方剂是（E）A.桑杏汤B.银翘散C.麻杏石甘汤D.泻白散E.桑菊饮13.奶麻主要临床特征，下列哪项是错误的:DA.突然发热较高B.发热神态清爽C.热降出皮疹D.全身臖核肿大E.皮疹呈玫瑰红色较小斑丘疹14.哮喘缓解，面色苍白，容易出汗，反复感冒，苔薄白，脉细无力。
中西医结合儿科学总结
中西医结合儿科学总结第一章：绪论•中西医结合儿科学中西医结合医学的重要组成部分，是研究自胎儿至青少年时期生长发育、生理病理、预防保健与疾病诊治的医学科学。
•中医儿科学以中医学理论体系为指导，研究小儿生长发育、预防保健及儿科病证的病因、病机和辩证论治的一门临床医学。
扁鹊是我国历史上最早的儿科医生。
《颅囟经》是我国现存最早的儿科专著。
《五十二病方》里记载用下气汤（淳于意）治疗小儿嗝病，为最早的儿科医案。
⏹钱乙所著《小儿要证直诀》首创小儿五脏辩证体系，重视脾胃的调理，提出“疳皆脾胃论”的论点，被誉为“儿科之圣”。
概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱”，“成而未全，……全而未壮”，“易虚易实、易寒易热”。
四诊中尤重望诊；对痘疹疾病，以及惊风与痫证已能进一步加以鉴别。
⏹首创儿科五脏辨证体系，重视脾胃的调理。
⏹善于化裁古方（如六味地黄丸）、研制新方〔如异功散、泻白散、导赤散、七味白术散等〕，创134方。
⏹被誉为儿科之圣《幼幼新书》：当时世界上内容最完备的儿科专著。
明代万全提出“阳常有余，阴常不足”，“肝常有余，脾常不足”，“心常有余，肺常不足”，“肾常虚”等观点。
简称“三有余，四不足”。
一、胎儿期受孕~分娩断脐。
从末次月经的第1天算起共40周。
特点：完全依靠母体。
二、新生儿期新生儿期：脐带结扎~生后满28天。
特点：内外环境突然变化。
适应能力和御邪能力都较差，发病率高，易患胎产病。
围生期：胎龄满28周到出生后7足天。
三、婴儿期（生长发育最迅速的时期）婴儿期：出生28天后至1周岁。
特点：生长发育特别迅速，易患脾系疾病、肺系病、传染病。
四、幼儿期幼儿期：1周岁后到3周岁。
特点：体格增长减慢，智能发育较快。
易患脾系病证、传染病和发生意外。
五、学龄前期学龄前期：3周岁后到6~7周岁，又称幼童期。
特点：体格发育稳步增长，智能发育更趋完善。
性格特点形成的关键时期。
易发生各种意外，如溺水、烫伤、误服药物。
六、学龄期学龄期：从6~7岁后到青春期来临（一般为女12岁，男13岁）。
中西医结合儿科学试卷
一、名词解释: 每题4分, 共12分1. 纯阳: 生机蓬勃、发育迅速的生理特点。
非阳亢阴亏或纯阳无阴2．五色主病: 又称五色诊, 即按面色红、青、黄、白、黑五种不同颜色的偏向表现来诊察疾病。
3. 变蒸: 是古代医家阐述婴幼儿生长发育规律的一种学说。
二、填空: 每空分, 共15分1. 小儿时期以肺、脾二脏病证多见。
2. 小儿病理传变迅速的特点主要表现为易虚易实；易寒易热。
3．正常小儿20-30个月出齐乳牙, 6岁开始换恒牙。
4. 小儿体格发育最快的时期是婴儿期。
5. 肺炎喘嗽的病变部位主要在肺常累及脾亦可内窜心肝。
6. 哮喘发作的病机为“内有壅塞之气外有非时之感膈有胶固之痰。
7．紫癜急性期多因血热妄行所致, 风热伤络型常选用连翘败毒散方治疗。
8. 积滞在临床上, 一般分为乳食内积、脾虚夹积两型。
9. 癫痫发作期分惊、风、痰、瘀血痫。
10. 注意力缺陷多动症病位主要责之于心, 肝, 脾, 肾。
11．鹅口疮主要分为心脾积热, 虚火上炎两型。
12. 胎黄发病原因主要为感受湿热, 寒阻湿滞, 瘀积发黄。
三、单选题: 每题分, 共10分在每题的四个备选答案中选出一个正确答案, 并将其序号填入题干后的括号内）1.小儿脏腑娇嫩, 形气未充, 具体在哪些脏腑表现更为突出----------（ B ）A.心肝肾B.肺脾肾C.心脾肾D.肺脾胃2.按公式计算, 3岁小儿乳牙应为------------------------（ A ）枚 B.32 枚 C.24 枚 D.18 枚3.小儿“…呼为纯阳”见于--------------------------- （ B ）A.《小儿药证直诀》B.《颅囟经》C.《幼科要略》D.《幼幼集成》4.风热咳嗽首选方剂是-------------------------- （ C ）A.银翘散B.杏苏散C.桑菊饮D.清宁散5.肺炎喘嗽痰热闭肺型首选方剂是----------------- （ C ）A.麻杏石甘汤B.麻杏石甘汤C.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤D.千金苇茎汤6.哮喘外寒内热证首选方剂是----------------------- （ C ）A.大柴胡汤B.苏子降气汤C.大青龙汤D.温上清下汤7.厌食的基本治疗原则为---------------------------- （ C ）A.补气健脾B.消积理脾C.运脾开胃D.养阴健脾8.小儿麻疹受累最重的脏腑是--------------------------------（ C ）A.心B.肝C. 肺D. 脾9.治疗鹅口疮心脾积热的首选方剂是--------------------------（ C ）A.清宁散B.泻黄散C.清热泻脾散D.导赤散10.治疗口疮脾胃积热的首选方剂是------------------------------（ D ）A.清宁散B.泻黄散C.清热泻脾散D.凉膈散11.急惊风风热动风证宜选方-------------------------------------（ A ）A.银翘散B.镇肝熄风汤C.羚羊钩藤汤D.安宫牛黄丸12.手足口病好发季节是----------------------------------------（ B ）A.春夏B.夏秋C.秋冬D.冬春13.心火上炎型口疮的首选方剂是----------------------------- （ D ）A.导赤散B.泻心汤C.黄连解毒汤D.泻心导赤散14.治疗疳积代表方是----------------------------------------（ A ）A.肥儿丸B.健脾丸C.消乳丸D.异功散15.下列哪项是风疹的特征------------------------------------（ B ）A.面部潮红无皮疹B.耳后枕部淋巴结肿大C.疹后脱皮D.疹后留有色素沉着16.在小儿发疹性疾病中, 麻疹的特点为------------------ （ C ）A.淡红色斑丘疹B.红色细小丘疹C.暗红色斑丘疹D.玫瑰色小斑丘疹17.关于奶麻好发年龄, 下列哪项是错的----------------- （ D ）岁以内发病最高 B.多见于3岁以下C.多见于2岁以下D.6个月时很少发病18.流行性腮腺炎热毒壅盛型首选方剂是------------------ （ C ）A.柴葛解肌汤B.甘露消毒饮C.普济消毒饮D.清瘟败毒饮19.肺炎喘嗽痰热闭肺首选方剂是--------------------------- （ A ）A.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤B.三拗汤C.杏苏散D.清金化痰汤20.小儿流行性乙型脑炎的三大主证是-------------------- （ A ）A.发热、抽搐、神昏B.发热、头痛、嗜睡C.头痛、呕吐、项强D.头痛、嗜睡、抽搐四.双选题: 每题1分, 共10分（在每题的五个备选答案中选出二个正确答案, 并将其序号填入题干后的括号内）1.以下哪项不是小儿感冒辨证要点-----------------------------（DE ）A.辨风寒风热B.辨暑热暑湿C.辨虚实D.辨气血E.伤阴伤阳2.以下哪项不是肺炎喘嗽的辨证要点--------------------------（BC ）A.辨风寒风热B.辨外感内伤C.辨阴阳气血D.辨痰重热重E.辨常证变证3.哮喘内因与哪些脏腑无关---------------------------------（BD ）A.肺B.心C.脾D.肝E.肾4.惊风八候是指-------------------------------------------（AD ）A.搐、搦、颤、掣B.吐、昏、厥、颤C.热、痰、惊、风D.反、引、窜、视E.吐、昏、搦、掣5.以下哪项是维生素D缺乏性佝偻病的临床特征-----------------（AD ）A. 枕秃B.颅逢解开C.神识呆滞D.多汗易惊E.两眼落日状6.关于生理性胎黄的论述哪些是错的---------------------------（AD ）A.黄疸于生后2-3天出现B.黄疸于4-7天最明显C.也有于生后2-3周出现D.黄疸于生后10-14天自行消退E.常伴其他症状7.乳食内积型积滞宜选方-------------------------------------（BD ）A.健脾丸B.消乳丸C.肥儿丸D.保和丸E.木香大安丸8.以下哪项不是儿童多动综合征在疾病过程中兼证---------------（AB ）A.惊惕B.食积C.痰浊D.湿热E.瘀血9.咳嗽的治疗原则是-----------------------------------------（DE ）A.化痰B. 疏风C.止咳D.降气E. 宣肺10. 水痘的临床特征有----------------------------------------（AC ）A.同一时期丘疹、疱疹、干痂并见B.出疹时发热更高C.以躯干分布较多D.伴耳后、枕部淋巴结肿大E.疹退后脱皮五.简答题: 每题5分, 共20分1. 简述小儿感冒与成人有何不同风热证多于风寒（1分）；容易化热入里, 出现表里兼证（1分）；常见挟痰、挟滞、挟惊（3分）。
脑炎中西医结合治疗规范
病毒性脑炎1.中医概念惊风是小儿时期常见的一种急重病证，以临床出现抽搐、昏迷为主要特征。
又称“惊厥”，俗名“抽风”。
任何季节均可发生，一般以1—5岁的小儿为多见，年龄越小，发病率越高。
其证情往往比较凶险，变化迅速，威胁小儿生命。
所以，古代医家认为惊风是一种恶候。
2.西医概念病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑实质性炎症。
3.中医临床表现惊风的症状，临床上可归纳为八候。
所谓八候，即搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。
八候的出现，表示惊风已在发作。
但惊风发作时，不一定八候全部出现。
由于惊风的发病有急有缓，证候表现有虚有实．，有寒有热，故临证常将惊风分为急惊风和慢惊风。
凡起病急暴，属阳属实者，统称急惊风；凡病势缓慢，属阴属虚者，统称慢惊风。
4.西医临床表现及并发症（1）症状：风热，头痛，恶心，呕吐，有不同程度的精神、意识障碍伴有各种神经系统症状和体征。
临床表现因病理改变在脑实质的部位，范围和严重程度而有不同。
部分患儿可留有癫痫,肢体瘫痪,智能发育迟缓等后遗症。
具有病程自限性。
（2）体征：生理反射减弱，病理反射阳性。
（3）并发症：癫痫，肢体瘫痪，智能发育迟缓等。
5.中医诊断1．突然发病，出现高热、神昏、惊厥、喉间痰鸣、两眼上翻、凝视，或斜视，可持续几秒至数分钟。
严重者可反复发作甚至呈持续状态而危及生命。
2．可有接触传染病人或饮食不洁的病史。
3．中枢神经系统感染患儿，脑脊液检查有异常改变，神经系统检查出现病理性反射。
4．细菌感染性疾病，血常规检查白细胞及中性粒细胞常增高。
5．必要时可作大便常规及大便细菌培养、血培养、摄胸片、脑脊液等有关检查。
6.西医诊断及鉴别诊断病毒性脑炎：根据不同病毒，其传染途径、好发季节和好发年龄不同，其病变程度及部位不等，结合典型病史、体征、辅助检查加以诊断，确诊依据为腰椎穿刺抽取脑脊液病原学检测。
鉴别诊断主要有1.颅内其他病原感染：主要根据脑脊液外观、常规、生化和病原学检查，与化脓性、结核性、隐球菌脑膜炎鉴别。